Fluticasone (EENT)

Tên thương hiệu: Flonase
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Fluticasone (EENT)

Viêm mũi theo mùa và quanh năm

Điều trị triệu chứng của viêm mũi theo mùa hoặc quanh năm khi liệu pháp điều trị thông thường bằng thuốc kháng histamine hoặc thuốc thông mũi không hiệu quả hoặc không được dung nạp.

Nói chung giúp giảm triệu chứng chảy nước mũi, nghẹt mũi, hắt hơi, chảy nước mũi sau và ngứa mũi; thường không làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm kết mạc, mặc dù có thể cải thiện các biểu hiện ở mắt.

Làm giảm các triệu chứng ở cả viêm mũi dị ứng và không dị ứng, mặc dù kinh nghiệm nhiều hơn với viêm mũi dị ứng.

Đã được sử dụng thành công trước khi bắt đầu mùa phấn hoa để điều trị dự phòng các triệu chứng viêm mũi dị ứng theo mùa† [ngoài nhãn hiệu].

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Fluticasone (EENT)

Quản lý

Quản lý nội sọ

Quản lý bằng cách hít qua mũi bằng bơm xịt mũi định liều.

Tránh tiếp xúc với mắt.

Nếu sử dụng một lần mỗi ngày, tốt nhất nên dùng vào buổi sáng. Nói chung, hãy bắt đầu điều trị với liều dùng một lần mỗi ngày; một số bệnh nhân có thể giảm đau nhiều hơn với liều chia thành hai lần mỗi ngày.

Mặc dù dùng thuốc thường xuyên thường mang lại lợi ích tối ưu, nhưng liều lượng cần thiết (prn) có thể đủ ở một số bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng theo mùa.

Làm sạch đường mũi trước khi dùng. Nếu đường mũi bị tắc, có thể dùng thuốc thông mũi tại chỗ 5–15 phút trước khi nhỏ mũi.

Bơm mồi trước lần sử dụng đầu tiên hoặc sau một thời gian không sử dụng (tức là ≥1 tuần).

Nghiêng đầu một chút về phía trước, nhét bộ chuyển đổi mũi vào một lỗ mũi và hướng đầu của bộ chuyển đổi về phía các cuốn mũi bị viêm và cách xa vách ngăn mũi.

Bơm thuốc vào một lỗ mũi trong khi bịt lỗ mũi còn lại và đồng thời hít thuốc qua mũi. Lặp lại quy trình cho lỗ mũi còn lại.

Sau khi tháo bộ chuyển đổi mũi và nắp chống bụi, những miếng này phải được rửa sạch bằng nước ấm và lau khô kỹ; không làm sạch bằng cách nhét một vật sắc nhọn vào miếng.

Liều lượng

Ống hít mũi cung cấp khoảng 50 mcg fluticasone propionate cho mỗi lần xịt định lượng và khoảng 120 lần xịt định lượng cho mỗi hộp 16 g.

Điều chỉnh liều lượng theo yêu cầu và đáp ứng của từng cá nhân.

Tác dụng điều trị của corticosteroid dạng xịt mũi, không giống như thuốc thông mũi, không có tác dụng ngay lập tức. Điều này cần được giải thích trước cho bệnh nhân để đảm bảo tuân thủ và tiếp tục phác đồ điều trị được chỉ định.

Đánh giá chung phản ứng với liều ban đầu 4–7 ngày sau khi bắt đầu điều trị; có thể giảm liều duy trì tại thời điểm đó.

Bệnh nhân nhi

Viêm mũi theo mùa Hít qua mũi

Thanh thiếu niên và trẻ em ≥4 tuổi: 1 xịt (50 mcg) vào mỗi lỗ mũi mỗi ngày một lần (tổng liều: 100 mcg/ngày). Tăng liều lên 2 lần xịt (100 mcg) vào mỗi lỗ mũi mỗi ngày (tổng liều: 200 mcg/ngày) nếu đáp ứng không đủ.

Giảm liều xuống 1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi (tổng liều: 100 mcg/ngày) ) sau khi đạt được sự kiểm soát triệu chứng đầy đủ.

Một số bệnh nhân ≥12 tuổi bị viêm mũi dị ứng theo mùa có thể sử dụng (prn) khi cần thiết liều 200 mcg (100 mcg cho mỗi lỗ mũi) (không thường xuyên hơn một lần mỗi ngày) để có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng. Có thể đạt được kiểm soát triệu chứng tốt hơn khi dùng thuốc thường xuyên.

Viêm mũi lâu năm qua đường hít

Thanh thiếu niên và trẻ em ≥4 tuổi: 1 lần xịt (50 mcg) vào mỗi lỗ mũi hàng ngày (tổng liều: 100 mcg/ngày). Tăng liều lên 2 lần xịt (100 mcg) vào mỗi lỗ mũi mỗi ngày (tổng liều: 200 mcg/ngày) nếu đáp ứng không đủ.

Liều duy trì là 1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi (tổng liều: 100 mcg/ngày) ) sau khi đạt được sự kiểm soát triệu chứng đầy đủ.

Người lớn

Điều trị viêm mũi theo mùa bằng đường hít qua mũi

Liều ban đầu thông thường là 2 lần xịt (100 mcg) vào mỗi lỗ mũi một lần mỗi ngày (tổng cộng 200 mcg/ngày) . Ngoài ra, xịt 1 lần (50 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng cộng 200 mcg/ngày).

Liều duy trì là 1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi (tổng liều: 100 mcg/ngày) sau khi đã kiểm soát được triệu chứng đầy đủ.

Một số bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng theo mùa có thể thấy cần sử dụng liều 200 mcg (100 mcg cho mỗi lỗ mũi) (không thường xuyên hơn một lần mỗi ngày) để có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng. Có thể đạt được kiểm soát triệu chứng tốt hơn bằng cách dùng thuốc thường xuyên.

Dự phòng† [ngoài nhãn] Hít qua mũi

Liều duy trì là 2 lần xịt (100 mcg) vào mỗi lỗ mũi mỗi ngày (tổng cộng 200 mcg).

Lâu năm Viêm mũi qua đường hít

Liều ban đầu thông thường là 2 lần xịt (100 mcg) vào mỗi lỗ mũi mỗi ngày một lần (tổng liều: 200 mcg/ngày). Ngoài ra, xịt 1 lần (50 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng cộng 200 mcg/ngày).

Liều duy trì là 1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi (tổng liều: 100 mcg/ngày) sau khi đã kiểm soát được triệu chứng đầy đủ.

Giới hạn kê đơn

Không có bằng chứng nào cho thấy liều lượng cao hơn khuyến cáo hoặc tần suất dùng thuốc tăng lên là có lợi.

Vượt quá liều tối đa được khuyến cáo hàng ngày chỉ có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ toàn thân (ví dụ: ức chế trục HPA, hội chứng Cushing).

Bệnh nhân nhi khoa

Viêm mũi trong mũi theo mùa Hít phải

Thanh thiếu niên và trẻ em ≥4 tuổi: Tối đa 100 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi (tổng cộng 200 mcg) mỗi ngày.

Viêm mũi lâu năm Hít qua mũi

Thanh thiếu niên và trẻ em ≥4 tuổi: Tối đa 100 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi (tổng cộng 200 mcg) mỗi ngày.

Người lớn

Viêm mũi theo mùa Hít phải

Tối đa 100 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi (tổng cộng 200 mcg ) hàng ngày.

Viêm mũi lâu năm qua đường hô hấp

Tối đa 100 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi (tổng cộng 200 mcg) mỗi ngày.

Đối tượng đặc biệt

Suy gan< /h4>

Không có khuyến cáo liều lượng cụ thể cho bệnh suy gan.

Suy thận

Không có khuyến cáo liều lượng cụ thể cho bệnh suy thận.

Bệnh nhân lão khoa

Không có khuyến nghị liều lượng cụ thể cho người cao tuổi.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Quá mẫn cảm với fluticasone hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Việc ngừng điều trị bằng corticosteroid toàn thân

    Bệnh nhân chuyển từ dùng corticosteroid toàn thân kéo dài sang điều trị bằng đường xịt mũi phải được theo dõi cẩn thận vì các triệu chứng cai corticosteroid (ví dụ: đau khớp, đau cơ, mệt mỏi, trầm cảm), tuyến thượng thận cấp tính có thể xảy ra tình trạng thiếu hụt và/hoặc các triệu chứng trầm trọng của bệnh hen suyễn hoặc các tình trạng lâm sàng khác.

    Nên giảm liều corticosteroid toàn thân và bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận trong quá trình giảm liều.

    Nhiễm trùng, Chấn thương hoặc Phẫu thuật

    Sử dụng thận trọng, nếu có, ở những bệnh nhân mắc bệnh lao lâm sàng hoặc nhiễm trùng Mycobacteria lao không triệu chứng; nhiễm nấm hoặc vi khuẩn cục bộ hoặc toàn thân không được điều trị; nhiễm virus hoặc ký sinh trùng toàn thân; nhiễm trùng herpes simplex ở mắt; hoặc loét vách ngăn, chấn thương hoặc phẫu thuật ở vùng mũi.

    Ức chế trục vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA)

    Tránh dùng liều cao hơn mức khuyến cáo vì có thể xảy ra hiện tượng ức chế chức năng HPA.

    Ức chế miễn dịch

    Mặc dù chưa rõ nguy cơ khi sử dụng qua đường mũi, nhưng hãy xem xét khả năng xảy ra ức chế miễn dịch do corticosteroid gây ra. Tránh tiếp xúc với thủy đậu và sởi ở những bệnh nhân chưa từng phơi nhiễm trước đó.

    Phản ứng nhạy cảm

    Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn ngay lập tức (ví dụ: thở khò khè, viêm da tiếp xúc, phát ban, khó thở, phản ứng phản vệ/phản ứng phản vệ, ngứa, nổi mề đay, phù mạch, phù mặt và lưỡi và co thắt phế quản).

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Tác dụng corticosteroid toàn thân

    Liều thuốc qua mũi quá mức hoặc sử dụng ở những bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của corticosteroid có thể gây ra tác dụng corticosteroid toàn thân (ví dụ: hội chứng Cushing, ức chế tuyến thượng thận).

    Tác dụng ở mũi họng.

    Có thể xảy ra mất khứu giác tạm thời hoặc vĩnh viễn.

    Hiếm khi xảy ra nhiễm nấm candida cục bộ ở mũi và/hoặc hầu họng. Điều trị thích hợp nghi ngờ nhiễm trùng tại chỗ; có thể phải ngừng điều trị bằng fluticasone.

    Thỉnh thoảng thủng vách ngăn mũi.

    Tránh sử dụng cho đến khi vết thương lành lại ở những bệnh nhân bị chảy máu cam tái phát, loét vách ngăn mũi gần đây, phẫu thuật mũi hoặc chấn thương mũi.

    Tác dụng ở mắt

    Có thể tăng IOP.

    Đục thủy tinh thể, khô và kích ứng mắt, viêm kết mạc, mờ mắt và tăng nhãn áp đã được báo cáo.

    Tác dụng qua đường uống

    Có thể xảy ra mất vị giác tạm thời hoặc vĩnh viễn.

    Đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Các corticosteroid khác được biết là phân bố vào sữa. Thận trọng nếu sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú.

    Có thể gây ra tác dụng phụ (ví dụ: ức chế tăng trưởng) ở trẻ bú mẹ nếu phân phối vào sữa.

    Sử dụng cho trẻ em

    Có thể là phương pháp điều trị hữu ích thay thế cho corticosteroid đường uống ở trẻ em ≥4 tuổi bị viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm vì dùng thuốc qua đường mũi có liên quan đến việc giảm nguy cơ tác dụng phụ toàn thân.

    Thuốc corticosteroid dạng xịt trong mũi có thể làm giảm tốc độ tăng trưởng ở bệnh nhi. Trẻ em từ 3–9 tuổi nhận 200 mcg fluticasone propionate mỗi ngày trong 1 năm không cho thấy bằng chứng về việc giảm tốc độ tăng trưởng bình thường. Không quan sát thấy những thay đổi có ý nghĩa lâm sàng về trục HPA hoặc mật độ khoáng xương (được đánh giá bằng phép đo hấp thụ tia X kép).

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em <4 tuổi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Hồ sơ tác dụng phụ tương tự như hồ sơ ở người trẻ tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Cảm giác nóng rát và châm chích ở mũi nhẹ, thoáng qua, dư vị , chảy máu cam, nhức đầu, buồn nôn và nôn, chướng bụng, viêm họng, ho và các triệu chứng hen suyễn là phổ biến nhất.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Fluticasone (EENT)

    Chuyển hóa bởi CYP3A4.

    Thuốc ảnh hưởng đến enzyme của vi thể gan

    Thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của CYP3A4: Tương tác dược động học có thể xảy ra (làm thay đổi quá trình chuyển hóa của fluticasone). Hãy thận trọng khi sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A4 mạnh.

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Corticosteroid

    Tương tác dược lực học tiềm tàng (tăng nguy cơ tăng vỏ thượng thận, ức chế trục HPA, giảm tốc độ tăng trưởng ở trẻ em) khi sử dụng đồng thời các corticosteroid dạng hít và/hoặc hấp thu toàn thân khác

    Đồng thời không nên sử dụng

    Erythromycin

    Không ảnh hưởng đến dược động học của fluticasone

    Ketoconazol

    Có thể tăng nồng độ trung bình và độc tính của fluticasone trong huyết tương

    Thận trọng khi tập thể dục

    Ritonavir

    Tăng nồng độ fluticasone trong huyết tương, dẫn đến trong việc giảm AUC cortisol trong huyết tương

    Đã báo cáo hội chứng Cushing và ức chế tuyến thượng thận

    Không nên sử dụng đồng thời trừ khi lợi ích tiềm năng vượt xa nguy cơ tác dụng phụ

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến