Gentamicin (EENT)

Marchi: Gentak
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Gentamicin (EENT)

Infezioni oftalmiche batteriche

Trattamento topico delle infezioni batteriche superficiali dell'occhio causate da batteri sensibili, inclusi Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens e Pseudomonas aeruginosa.

La congiuntivite batterica lieve e acuta spesso si risolve spontaneamente senza trattamento antinfettivo. Sebbene gli antinfettivi topici oftalmici possano abbreviare i tempi di risoluzione e ridurre la gravità e il rischio di complicanze, evitare l’uso indiscriminato di antinfettivi topici. Il trattamento della congiuntivite batterica acuta generalmente è empirico; solitamente si raccomanda l’uso di un antibatterico oftalmico topico ad ampio spettro. La colorazione in vitro e/o le colture di materiale congiuntivale possono essere indicate nella gestione della congiuntivite purulenta ricorrente, grave o cronica o quando la congiuntivite acuta non risponde al trattamento topico empirico iniziale.

Poiché la cheratite batterica può essere associata a successiva perdita della vista a causa di cicatrici corneali o irregolarità topografiche e poiché la cheratite batterica non trattata o grave può provocare perforazione della cornea con potenziale endoftalmite e possibile perdita dell'occhio, la gestione ottimale prevede una valutazione e una diagnosi rapide, l'inizio tempestivo del trattamento e un follow-up appropriato. Il trattamento della cheratite batterica acquisita in comunità è generalmente empirico; solitamente si raccomanda l’uso di un antibatterico oftalmico topico ad ampio spettro. Gli antinfettivi sottocongiuntivali possono essere necessari se la diffusione o la perforazione sclerale sono imminenti. Colorazione in vitro e/o colture di materiale corneale indicate nella gestione della cheratite che coinvolge infiltrati corneali centrali, grandi e che si estendono allo stroma da medio a profondo; quando la cheratite è cronica o non risponde a un antinfettivo topico ad ampio spettro; o quando caratteristiche atipiche suggeriscono un'infezione fungina, amebica o micobatterica.

Infiammazione oculare

Preparazioni oftalmiche a combinazione fissa contenenti gentamicina e un corticosteroide (ad esempio prednisolone): trattamento topico delle condizioni oculari che rispondono ai corticosteroidi quando è indicato un corticosteroide e infezione oculare batterica superficiale o rischio di tale infezione esiste.

Sebbene i produttori affermino che l'uso di una preparazione oftalmica a combinazione fissa contenente un antinfettivo e un corticosteroide può essere indicato in condizioni infiammatorie oculari quando il rischio di infezione oculare superficiale è elevato o quando sono presenti numeri potenzialmente pericolosi di batteri dovrebbe essere presente nell'occhio, gli esperti affermano di evitare l'uso di tali preparati in pazienti con congiuntivite batterica a causa del rischio di potenziare l'infezione.

Considerare che l'uso di preparati oftalmici a combinazione fissa contenenti un anti-infettivo e un corticosteroide può mascherare i segni clinici di infezioni batteriche, fungine o virali; impedire il riconoscimento dell'inefficacia dell'antinfettivo; e/o aumentare la PIO. (Vedere Uso di combinazioni fisse contenenti corticosteroidi nella sezione Avvertenze.)

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Gentamicin (EENT)

Amministrazione

Amministrazione oftalmica

Applicare un unguento o una soluzione oftalmica alla gentamicina localmente sull'occhio.

Applicare un unguento oftalmico a combinazione fissa o una sospensione contenente gentamicina e un corticosteroide (ad esempio prednisolone) localmente sull'occhio.

Solo per uso oftalmico topico; non iniettare per via sottocongiuntivale o direttamente nella camera anteriore dell'occhio.

Evitare di contaminare la punta del contenitore con materiale proveniente da occhi, palpebre o qualsiasi altra fonte.

Agitare bene la sospensione oftalmica a combinazione fissa prima dell'uso.

Dosaggio

Disponibile come gentamicina solfato da sola o in combinazione fissa con prednisolone acetato. Dosaggio della gentamicina espresso in termini di base; dosaggio di prednisolone acetato espresso in termini di sale.

Pazienti pediatrici

Infezioni oftalmiche batteriche oftalmiche

Gentamicina 0,3% (unguento oftalmico) in pazienti pediatrici di età ≥ 1 mese: applicare un nastro di circa 1,25 cm (½ pollice) nell'occhio interessato (s) 2 o 3 volte al giorno.

Gentamicina 0,3% (soluzione oftalmica) in pazienti pediatrici di età ≥ 1 mese: instillare 1 o 2 gocce nell'occhio(i) affetto(i) ogni 4 ore. Per le infezioni gravi, è possibile instillare fino a 2 gocce ogni ora.

La durata abituale del trattamento antinfettivo topico per la congiuntivite batterica è di 5-10 giorni; 5–7 giorni generalmente adeguati per una congiuntivite batterica lieve.

Adulti

Infezioni oftalmiche batteriche Oftalmiche

Gentamicina 0,3% (unguento oftalmico): applicare un nastro di circa 1,25 cm (½ pollice) nella occhio(i) affetto(i) 2 o 3 volte al giorno.

Gentamicina 0,3% (soluzione oftalmica): instillare 1 o 2 gocce nell'occhio(i) affetto(i) ogni 4 ore. Per le infezioni gravi, è possibile instillare fino a 2 gocce ogni ora.

La durata abituale del trattamento antinfettivo topico per la congiuntivite batterica è di 5-10 giorni; 5-7 giorni solitamente adeguati per una congiuntivite batterica lieve.

Infiammazione oculare oftalmica

Gentamicina 0,3% e prednisolone acetato 0,6% (unguento oftalmico): applicare un nastro di circa 1,25 cm (½ pollice) nel sacco congiuntivale della persona colpita occhio(i) 1–3 volte al giorno.

Gentamicina 0,3% e prednisolone acetato 1% (sospensione oftalmica): instillare 1 goccia nel sacco congiuntivale dell'occhio(i) affetto(i) 2–4 volte al giorno. Durante le prime 24-48 ore, se necessario, è possibile instillare 1 goccia ogni ora.

Se non si riscontra alcun miglioramento dopo 2 giorni, rivalutare il paziente. Non interrompere prematuramente.

Avvertenze

Controindicazioni
  • Unguento o soluzione oftalmica alla gentamicina: ipersensibilità alla gentamicina o a qualsiasi ingrediente nella formulazione.
  • Preparazioni oftalmiche a combinazione fissa contenenti gentamicina e un corticosteroide (ad esempio prednisolone): ipersensibilità nota o sospetta alla gentamicina, al prednisolone o ad altri corticosteroidi o a qualsiasi ingrediente della formulazione. Inoltre, pazienti con malattie virali della cornea e della congiuntiva, inclusa cheratite epiteliale da herpes simplex (cheratite dendritica), vaccinia e varicella; con infezioni micobatteriche dell'occhio; o malattie fungine delle strutture oculari.
    • Avvertenze/Precauzioni

    Reazioni di sensibilità

    Ipersensibilità

    Reazioni allergiche segnalate.

    Se si verifica ipersensibilità, interrompere immediatamente e iniziare una terapia appropriata.

    Superinfezione

    L'uso prolungato può provocare una crescita eccessiva di organismi non sensibili, inclusi i funghi.

    Può verificarsi resistenza batterica alla gentamicina.

    Si sono sviluppate ulcere corneali batteriche e fungine.

    Precauzioni relative alla somministrazione oftalmica

    Il produttore avverte che gli unguenti oftalmici possono ritardare la guarigione della cornea.

    Uso di combinazioni fisse contenenti corticosteroidi

    Quando si utilizzano preparazioni oftalmiche contenenti gentamicina in combinazione fissa con un corticosteroide (ad esempio prednisolone), considerare le precauzioni, le precauzioni e le controindicazioni associate ai corticosteroidi EENT.

    Fornire prescrizioni iniziali per preparazioni oftalmiche a combinazione fissa contenenti un corticosteroide o prescrizioni di rinnovo (oltre 8 g di unguento oftalmico o oltre 20 ml di soluzione oftalmica) solo dopo aver misurato la PIO ed esaminato il paziente con la microscopia con lampada a fessura e, quando appropriato, colorazione con fluoresceina.

    L'uso prolungato di preparazioni oftalmiche a combinazione fissa contenenti un corticosteroide può provocare glaucoma, con danni al nervo ottico, difetti dell'acuità visiva e del campo visivo e formazione di cataratta suBCapsulare posteriore. Se tale preparato viene utilizzato per ≥10 giorni, monitorare di routine la PIO, anche se ciò può essere difficile nei bambini e nei pazienti non collaboranti. Usare combinazioni fisse contenenti un corticosteroide con cautela nei pazienti con glaucoma; controllare frequentemente la PIO in questi pazienti.

    L'uso di preparazioni oftalmiche a combinazione fissa contenenti un corticosteroide dopo l'intervento di cataratta può ritardare la guarigione e aumentare l'incidenza della formazione di vesciche.

    Assottigliamento corneale e sclerale segnalato con varie malattie oculari e con l'uso a lungo termine di corticosteroidi topici. L'uso di corticosteroidi topici in pazienti con tessuto corneale e sclerale sottile può provocare perforazione.

    L'uso prolungato di preparazioni oftalmiche a combinazione fissa contenenti un corticosteroide può sopprimere le risposte dell'ospite e aumentare il rischio di infezioni oculari secondarie. L'uso in pazienti con patologie purulente acute dell'occhio può mascherare l'infezione o aggravare un'infezione esistente.

    Può prolungare il decorso ed esacerbare la gravità di molte infezioni virali dell'occhio (incluso l'herpes simplex). Usare con grande cautela nei pazienti con herpes simplex; Si raccomanda l'uso frequente di microscopia con lampada a fessura.

    Considerare la possibilità di infezioni fungine della cornea dopo l'uso prolungato di preparati oftalmici contenenti un corticosteroide. Eseguire colture fungine quando appropriato.

    Popolazioni specifiche

    Gravidanza

    Non esistono studi adeguati e ben controllati che utilizzino preparazioni oftalmiche contenenti gentamicina in donne in gravidanza.

    Utilizzare preparazioni oftalmiche a base di gentamicina, comprese preparazioni a combinazione fissa contenenti gentamicina e una corticosteroidi, durante la gravidanza solo se i potenziali benefici giustificano potenziali rischi per il feto.

    Allattamento

    La gentamicina sistemica viene distribuita nel latte.

    Interrompere l'allattamento o il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la donna.

    Uso pediatrico

    Unguento o soluzione oftalmica alla gentamicina: sicurezza ed efficacia non stabilite nei neonati.

    Preparati oftalmici a combinazione fissa contenenti gentamicina e un corticosteroide (ad esempio prednisolone): sicurezza ed efficacia non stabilite nei pazienti pediatrici.

    Uso geriatrico

    Preparazioni oftalmiche a combinazione fissa contenenti gentamicina e prednisolone: ​​nessuna differenza complessiva in termini di sicurezza o efficacia rispetto agli adulti più giovani.

    Effetti avversi comuni

    Bruciore e irritazione oculare, congiuntivite aspecifica, difetti epiteliali congiuntivali, iperemia congiuntivale.

    Disclaimer

    È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

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