Gentamicin (EENT)

Nama jenama: Gentak
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Gentamicin (EENT)

Jangkitan Oftalmik Bakteria

Rawatan topikal jangkitan bakteria cetek mata yang disebabkan oleh bakteria mudah terdedah, termasuk Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenza , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens, dan Pseudomonas aeruginosa.

Konjunktivitis bakteria akut yang ringan selalunya sembuh secara spontan tanpa rawatan anti-jangkitan. Walaupun anti-infektif oftalmik topikal boleh memendekkan masa untuk menyelesaikan dan mengurangkan keterukan dan risiko komplikasi, elakkan penggunaan anti-jangkitan topikal secara sembarangan. Rawatan konjunktivitis bakteria akut secara amnya adalah empirik; penggunaan antibakteria oftalmik topikal spektrum luas biasanya disyorkan. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan konjunktiva mungkin ditunjukkan dalam pengurusan konjunktivitis purulen yang berulang, teruk, atau kronik atau apabila konjunktivitis akut tidak bertindak balas terhadap rawatan topikal empirik awal.

Oleh kerana keratitis bakteria mungkin dikaitkan dengan kehilangan penglihatan berikutnya akibat parut kornea atau ketidakteraturan topografi dan kerana keratitis bakteria yang tidak dirawat atau teruk boleh mengakibatkan perforasi kornea yang berpotensi untuk endophthalmitis dan kemungkinan kehilangan mata, pengurusan optimum melibatkan penilaian dan diagnosis yang cepat, permulaan rawatan tepat pada masanya, dan susulan yang sesuai. Rawatan keratitis bakteria yang diperoleh masyarakat secara amnya adalah empirik; penggunaan antibakteria oftalmik topikal spektrum luas biasanya disyorkan. Anti-infeksi suBConjunctival mungkin diperlukan jika penyebaran skleral atau perforasi akan berlaku. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan kornea yang ditunjukkan dalam pengurusan keratitis yang melibatkan penyusupan kornea yang berpusat, besar, dan memanjang ke stroma tengah hingga dalam; apabila keratitis kronik atau tidak bertindak balas terhadap anti-jangkitan topikal spektrum luas; atau apabila ciri atipikal mencadangkan jangkitan kulat, amebik atau mikobakteria.

Keradangan Okular

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi gentamicin dan kortikosteroid (iaitu, prednisolon): Rawatan topikal bagi keadaan okular responsif kortikosteroid apabila kortikosteroid ditunjukkan dan jangkitan okular bakteria cetek atau risiko jangkitan sedemikian wujud.

Walaupun pengeluar menyatakan bahawa penggunaan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi anti-jangkitan dan kortikosteroid mungkin ditunjukkan dalam keadaan keradangan okular apabila risiko jangkitan okular cetek tinggi atau apabila bilangan bakteria yang berpotensi berbahaya dijangka terdapat di mata, pakar menyatakan elakkan penggunaan persediaan sedemikian pada pesakit dengan konjunktivitis bakteria kerana risiko mempotensikan jangkitan.

Pertimbangkan bahawa penggunaan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi anti-jangkitan dan kortikosteroid boleh menutup tanda klinikal jangkitan bakteria, kulat atau virus; mengelakkan pengiktirafan ketidakberkesanan anti-jangkitan; dan/atau meningkatkan IOP. (Lihat Penggunaan Gabungan Tetap yang Mengandungi Kortikosteroid di bawah Awas.)

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Gentamicin (EENT)

Pentadbiran

Pentadbiran Oftalmik

Sapukan salap mata gentamicin atau larutan secara topikal pada mata.

Sapukan salap oftalmik gabungan tetap atau penggantungan yang mengandungi gentamicin dan kortikosteroid (iaitu, prednisolon) secara topikal pada mata.

Untuk kegunaan oftalmik topikal sahaja; jangan menyuntik subconjunctivaly atau terus ke dalam ruang anterior mata.

Elakkan mencemari hujung bekas dengan bahan dari mata, kelopak mata atau mana-mana sumber lain.

Goncang suspensi oftalmik gabungan tetap dengan baik sebelum digunakan.

Dos

Tersedia sebagai gentamicin sulfat sahaja atau dalam kombinasi tetap dengan prednisolon asetat. Dos gentamicin dinyatakan dari segi asas; dos prednisolon asetat dinyatakan dalam sebutan garam.

Pesakit Pediatrik

Jangkitan Oftalmik Bakteria Oftalmik

Gentamicin 0.3% (salap oftalmik) pada pesakit kanak-kanak ≥1 bulan: Sapukan reben kira-kira 1.25 cm (½ inci) pada mata yang terjejas (s) 2 atau 3 kali sehari.

Gentamicin 0.3% (larutan oftalmik) pada pesakit kanak-kanak ≥1 bulan: Titiskan 1 atau 2 titis ke dalam mata yang terjejas setiap 4 jam. Untuk jangkitan yang teruk, sehingga 2 titis boleh diselitkan setiap jam.

Tempoh biasa rawatan anti-jangkitan topikal untuk konjunktivitis bakteria ialah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya mencukupi untuk konjunktivitis bakteria ringan.

Dewasa

Jangkitan Oftalmik Bakteria Oftalmik

Gentamicin 0.3% (salap oftalmik): Sapukan lebih kurang 1.25-sm (½ inci) reben dalam mata yang terjejas 2 atau 3 kali sehari.

Gentamicin 0.3% (larutan oftalmik): Titiskan 1 atau 2 titis ke dalam mata yang terjejas setiap 4 jam. Untuk jangkitan yang teruk, sehingga 2 titis boleh diselitkan setiap jam.

Tempoh biasa rawatan anti-jangkitan topikal untuk konjunktivitis bakteria ialah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya mencukupi untuk konjunktivitis bakteria ringan.

Keradangan Okular Oftalmik

Gentamicin 0.3% dan prednisolone asetat 0.6% (salap oftalmik): Sapukan kira-kira 1.25 cm (½ inci) reben yang terjejas ke dalam kantung konjungtiva yang terjejas mata 1–3 kali sehari.

Gentamicin 0.3% dan prednisolone acetate 1% (suspensi oftalmik): Titiskan 1 titis ke dalam kantung konjunktiva mata yang terjejas 2–4 kali sehari. Semasa 24–48 jam awal, 1 titis boleh diselitkan setiap jam jika perlu.

Jika tiada peningkatan selepas 2 hari, nilai semula pesakit. Jangan berhenti sebelum waktunya.

Amaran

Kontraindikasi

Salap mata Gentamicin atau larutan: Hipersensitiviti kepada gentamicin atau mana-mana ramuan dalam formulasi.

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi gentamicin dan kortikosteroid (iaitu, prednisolon): Hipersensitiviti yang diketahui atau disyaki kepada gentamicin, prednisolon atau kortikosteroid lain, atau sebarang ramuan dalam perumusan. Juga, pesakit dengan penyakit virus kornea dan konjunktiva, termasuk keratitis herpes simplex epitelium (keratitis dendritik), vaccinia, dan varicella; dengan jangkitan mikobakteria mata; atau penyakit kulat pada struktur okular.

Amaran/Langkah Berjaga-jaga

Tindak Balas Kepekaan

Hipersensitiviti

Tindak balas alahan dilaporkan.

Jika hipersensitiviti berlaku, segera hentikan dan mulakan terapi yang sesuai.

Superinfeksi

Penggunaan yang berpanjangan boleh mengakibatkan pertumbuhan berlebihan organisma yang tidak mudah terdedah, termasuk kulat.

Kerintangan bakteria terhadap gentamicin mungkin berlaku.

ulser kornea bakteria dan kulat telah berkembang.

Langkah Berjaga-jaga Berkaitan dengan Pentadbiran Oftalmik

Pengilang memberi amaran bahawa salap oftalmik boleh melambatkan penyembuhan kornea.

Penggunaan Gabungan Tetap Yang Mengandungi Kortikosteroid

Apabila persediaan oftalmik yang mengandungi gentamicin dalam kombinasi tetap dengan kortikosteroid (iaitu, prednisolone) digunakan, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang dikaitkan dengan kortikosteroid EENT.

Sediakan preskripsi awal untuk persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid atau preskripsi pembaharuan (melebihi 8 g salap mata atau melebihi 20 mL larutan oftalmik) hanya selepas mengukur IOP dan memeriksa pesakit dengan mikroskop lampu celah dan, apabila sesuai, pewarnaan fluorescein.

Penggunaan berpanjangan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid boleh mengakibatkan glaukoma, dengan kerosakan saraf optik, kecacatan dalam ketajaman penglihatan dan bidang penglihatan, dan pembentukan katarak subkapsular posterior. Jika penyediaan sedemikian digunakan selama ≥10 hari, pantau IOP secara rutin, walaupun ini mungkin sukar untuk kanak-kanak dan pesakit yang tidak bekerjasama. Gunakan kombinasi tetap yang mengandungi kortikosteroid dengan berhati-hati pada pesakit glaukoma; periksa IOP dengan kerap pada pesakit sedemikian.

Penggunaan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid selepas pembedahan katarak boleh melambatkan penyembuhan dan meningkatkan kejadian pembentukan bleb.

Penipisan kornea dan skleral dilaporkan dengan pelbagai penyakit okular dan dengan penggunaan jangka panjang kortikosteroid topikal. Penggunaan kortikosteroid topikal pada pesakit dengan tisu kornea dan skleral yang nipis boleh mengakibatkan perforasi.

Penggunaan berpanjangan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid boleh menyekat tindak balas perumah dan meningkatkan risiko jangkitan okular sekunder. Penggunaan pada pesakit dengan keadaan mata purulen akut boleh menutup jangkitan atau meningkatkan jangkitan sedia ada.

Boleh memanjangkan perjalanan dan memburukkan lagi keterukan banyak jangkitan virus pada mata (termasuk herpes simplex). Gunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit dengan herpes simplex; mikroskopi lampu celah kerap disyorkan.

Pertimbangkan kemungkinan jangkitan kulat pada kornea selepas penggunaan berpanjangan persediaan oftalmik yang mengandungi kortikosteroid. Lakukan kultur kulat apabila sesuai.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal menggunakan persediaan oftalmik yang mengandungi gentamicin dalam wanita hamil.

Gunakan persediaan oftalmik gentamicin, termasuk persediaan gabungan tetap yang mengandungi gentamicin dan a kortikosteroid, semasa kehamilan hanya jika potensi manfaat membenarkan potensi risiko kepada janin.

Laktasi

Gentamicin sistemik diagihkan ke dalam susu.

Hentikan penyusuan atau ubat, dengan mengambil kira kepentingan ubat kepada wanita.

Penggunaan Pediatrik

Salap atau penyelesaian mata Gentamicin: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada neonat.

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi gentamicin dan kortikosteroid (iaitu, prednisolone): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak.

Penggunaan Geriatrik

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi gentamicin dan prednisolone: Tiada perbezaan keseluruhan dalam keselamatan atau keberkesanan berbanding orang dewasa yang lebih muda.

Kesan Buruk Biasa

Kebakaran dan kerengsaan okular, konjunktivitis tidak spesifik, kecacatan epitelium konjunktiva, hiperemia konjunktiva.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.