Gentamicin (EENT)

Merknamen: Gentak
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Gentamicin (EENT)

Bacteriële ooginfecties

Topische behandeling van oppervlakkige bacteriële infecties van het oog veroorzaakt door gevoelige bacteriën, waaronder Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens en Pseudomonas aeruginosa.

Milde, acute bacteriële conjunctivitis verdwijnt vaak spontaan zonder anti-infectieuze behandeling. Hoewel topische oogheelkundige anti-infectieuze middelen de tijd tot herstel kunnen verkorten en de ernst en het risico op complicaties kunnen verminderen, dient het willekeurige gebruik van lokale anti-infectieuze middelen te worden vermeden. De behandeling van acute bacteriële conjunctivitis is over het algemeen empirisch; gebruik van een lokaal oftalmologisch antibacterieel middel met een breed spectrum wordt gewoonlijk aanbevolen. In vitro kleuring en/of kweken van conjunctivaal materiaal kunnen geïndiceerd zijn bij de behandeling van recidiverende, ernstige of chronische purulente conjunctivitis of wanneer acute conjunctivitis niet reageert op initiële empirische topische behandeling.

Omdat bacteriële keratitis gepaard kan gaan met daaropvolgend verlies van gezichtsvermogen als gevolg van littekenvorming op het hoornvlies of topografische onregelmatigheden en omdat onbehandelde of ernstige bacteriële keratitis kan leiden tot perforatie van het hoornvlies met potentieel voor endoftalmitis en mogelijk verlies van het oog, Optimaal beheer omvat snelle evaluatie en diagnose, tijdige start van de behandeling en passende follow-up. De behandeling van door de gemeenschap opgelopen bacteriële keratitis is over het algemeen empirisch; gebruik van een lokaal oftalmologisch antibacterieel middel met een breed spectrum wordt gewoonlijk aanbevolen. SuBConjunctivale anti-infectieuze middelen kunnen noodzakelijk zijn als sclerale verspreiding of perforatie dreigt. In vitro kleuring en/of kweken van hoornvliesmateriaal geïndiceerd bij de behandeling van keratitis waarbij hoornvliesinfiltraten betrokken zijn die centraal en groot zijn en zich uitstrekken tot het middelste tot diepe stroma; wanneer keratitis chronisch is of niet reageert op een plaatselijk breedspectrum anti-infectieus middel; of wanneer atypische kenmerken wijzen op een schimmel-, amebische of mycobacteriële infectie.

Oculaire ontstekingen

Oculaire preparaten met een vaste combinatie die gentamicine en een corticosteroïde (d.w.z. prednisolon) bevatten: Topische behandeling van op corticosteroïden reagerende oogaandoeningen waarbij een corticosteroïde geïndiceerd is en oppervlakkige bacteriële ooginfectie of het risico op een dergelijke infectie bestaat.

Hoewel fabrikanten stellen dat het gebruik van een oogheelkundig preparaat met een vaste combinatie dat een infectiewerend middel en een corticosteroïde bevat, geïndiceerd kan zijn bij oogontstekingsaandoeningen wanneer het risico op oppervlakkige ooginfectie hoog is of wanneer potentieel gevaarlijke aantallen bacteriën aanwezig zijn deskundigen stellen dat het gebruik van dergelijke preparaten bij patiënten met bacteriële conjunctivitis moet worden vermeden vanwege het risico op het versterken van de infectie.

Overweeg dat het gebruik van oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die een anti-infectieuze en een corticosteroïde kan de klinische symptomen van bacteriële, schimmel- of virale infecties maskeren; voorkomen dat de ineffectiviteit van het anti-infectieuze middel wordt onderkend; en/of IOP verhogen. (Zie Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten onder Waarschuwingen.)

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Gentamicin (EENT)

Toediening

Oogheelkundige toediening

Breng gentamicine oftalmische zalf of oplossing plaatselijk op het oog aan.

Breng topisch een oogzalf of suspensie met een vaste combinatie die gentamicine en een corticosteroïde (dat wil zeggen prednisolon) bevat, aan op het oog.

Uitsluitend voor plaatselijk oogheelkundig gebruik; Injecteer niet subconjunctivaal of rechtstreeks in de voorste oogkamer.

Vermijd besmetting van de punt van de container met materiaal uit het oog, ooglid of enige andere bron.

De oogsuspensie met vaste combinatie goed schudden vóór gebruik.

Dosering

Verkrijgbaar als gentamicinesulfaat alleen of in een vaste combinatie met prednisolonacetaat. Dosering van gentamicine uitgedrukt in termen van de base; dosering prednisolonacetaat uitgedrukt in termen van het zout.

Pediatrische patiënten

Bacteriële ooginfecties Oogheelkunde

Gentamicine 0,3% (oogzalf) bij pediatrische patiënten ≥1 maand oud: Breng een lint van ongeveer 1,25 cm (½ inch) aan in het aangetaste oog (s) 2 of 3 maal daags.

Gentamicine 0,3% (oftalmische oplossing) bij pediatrische patiënten ≥1 maand oud: Druppel elke 4 uur 1 of 2 druppels in het/de aangedane oog/ogen. Bij ernstige infecties mogen er elk uur maximaal 2 druppels worden ingebracht.

De gebruikelijke duur van de plaatselijke anti-infectieuze behandeling voor bacteriële conjunctivitis is 5-10 dagen; 5–7 dagen doorgaans voldoende voor milde bacteriële conjunctivitis.

Volwassenen

Bacteriële ooginfecties Oogheelkunde

Gentamicine 0,3% (oogzalf): Breng een lint van ongeveer 1,25 cm (½ inch) aan in aangetaste oog(en) 2 of 3 keer per dag.

Gentamicine 0,3% (oftalmische oplossing): Druppel elke 4 uur 1 of 2 druppels in het (de) aangetaste oog (ogen). Bij ernstige infecties mogen er elk uur maximaal 2 druppels worden ingebracht.

De gebruikelijke duur van de plaatselijke anti-infectieuze behandeling voor bacteriële conjunctivitis is 5-10 dagen; 5–7 dagen doorgaans voldoende voor milde bacteriële conjunctivitis.

Oculaire ontstekingen Oogheelkunde

Gentamicine 0,3% en prednisolonacetaat 0,6% (oogzalf): Breng een lint van ongeveer 1,25 cm (½ inch) aan in de conjunctivale zak van de aangetaste oog(en) 1–3 maal daags.

Gentamicine 0,3% en prednisolonacetaat 1% (oftalmische suspensie): 2–4 maal daags 1 druppel in de conjunctivale zak van het (de) aangedane oog(en) druppelen. Gedurende de eerste 24-48 uur kan indien nodig elk uur 1 druppel worden gedruppeld.

Als er na 2 dagen geen verbetering optreedt, evalueer de patiënt dan opnieuw. Stop niet voortijdig.

Waarschuwingen

Contra-indicaties

Gentamicine oftalmische zalf of oplossing: Overgevoeligheid voor gentamicine of enig ander bestanddeel van de formulering.

Oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die gentamicine en een corticosteroïde (dat wil zeggen prednisolon) bevatten: bekende of vermoedelijke overgevoeligheid voor gentamicine, prednisolon of andere corticosteroïden, of voor enig ander bestanddeel van de formulering. Ook patiënten met virale ziekten van het hoornvlies en het bindvlies, waaronder epitheliale herpes simplex keratitis (dendritische keratitis), vaccinia en varicella; met mycobacteriële infecties van het oog; of schimmelziekten van oogstructuren.

Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

Gevoeligheidsreacties

Overgevoeligheid

Allergische reacties gemeld.

Als er overgevoeligheid optreedt, stop dan onmiddellijk en start een geschikte therapie.

Superinfectie

Langdurig gebruik kan resulteren in overgroei van niet-gevoelige organismen, waaronder schimmels.

Bacteriële resistentie tegen gentamicine kan optreden.

Er hebben zich bacteriële en schimmelzweren in het hoornvlies ontwikkeld.

Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot oogheelkundige toediening

De fabrikant waarschuwt dat oogzalven de genezing van het hoornvlies kunnen vertragen.

Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten

Wanneer oogpreparaten worden gebruikt die gentamicine bevatten in een vaste combinatie met een corticosteroïde (d.w.z. prednisolon), houd dan rekening met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met EENT-corticosteroïden.

Geef de eerste recepten voor oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïd bevatten of recepten voor verlenging (meer dan 8 g oogzalf of meer dan 20 ml oogoplossing) alleen na het meten van de IOD en het onderzoeken van de patiënt met spleetlampmicroscopie en, indien van toepassing, fluoresceïnekleuring.

Langdurig gebruik van oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïde bevatten, kan leiden tot glaucoom, met schade aan de oogzenuw, defecten in de gezichtsscherpte en het gezichtsveld, en de vorming van posterieur subcapsulair cataract. Als een dergelijk preparaat langer dan 10 dagen wordt gebruikt, moet de IOP routinematig worden gecontroleerd, ook al kan dit moeilijk zijn bij kinderen en niet-coöperatieve patiënten. Wees voorzichtig bij gebruik van vaste combinaties die een corticosteroïd bevatten bij patiënten met glaucoom; controleer de IOP regelmatig bij dergelijke patiënten.

Het gebruik van oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïde bevatten na een cataractoperatie kan de genezing vertragen en de incidentie van blaasvorming verhogen.

Verdunning van het hoornvlies en de sclera gemeld bij verschillende oogziekten en bij langdurig gebruik van lokale corticosteroïden. Het gebruik van lokale corticosteroïden bij patiënten met dun hoornvlies- en scleraal weefsel kan leiden tot perforatie.

Langdurig gebruik van oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïde bevatten, kan de reacties van de gastheer onderdrukken en het risico op secundaire ooginfecties verhogen. Gebruik bij patiënten met acute etterende oogaandoeningen kan een infectie maskeren of een bestaande infectie versterken.

Kan het beloop verlengen en de ernst van veel virale ooginfecties (waaronder herpes simplex) verergeren. Gebruik met grote voorzichtigheid bij patiënten met herpes simplex; frequente spleetlampmicroscopie aanbevolen.

Houd rekening met de mogelijkheid van schimmelinfecties van het hoornvlies na langdurig gebruik van oogheelkundige preparaten die een corticosteroïde bevatten. Voer indien nodig schimmelculturen uit.

Specifieke populaties

Zwangerschap

Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken met oogpreparaten die gentamicine bevatten bij zwangere vrouwen.

Gebruik gentamicine oogheelkundige preparaten, inclusief preparaten met een vaste combinatie die gentamicine en een corticosteroïden, alleen tijdens de zwangerschap als de potentiële voordelen de potentiële risico's voor de foetus rechtvaardigen.

Borstvoeding

Systemische gentamicine wordt in de melk gedistribueerd.

Stop de borstvoeding of het medicijn, rekening houdend met het belang van het medicijn voor de vrouw.

Gebruik bij kinderen

Gentamicine oogzalf of -oplossing: veiligheid en werkzaamheid bij pasgeborenen niet vastgesteld.

Oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die gentamicine en een corticosteroïde bevatten (d.w.z. prednisolon): veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten zijn niet vastgesteld.

Geriatrisch gebruik

Oogheelkundige preparaten met vaste combinatie die gentamicine en prednisolon bevatten: geen algemene verschillen in veiligheid of werkzaamheid vergeleken met jongere volwassenen.

Veel voorkomende bijwerkingen

Oculaire verbranding en irritatie, niet-specifieke conjunctivitis, conjunctivale epitheliale defecten, conjunctivale hyperemie.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.