Gentamicin (EENT)

Торгові марки: Gentak
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Gentamicin (EENT)

Бактеріальні офтальмологічні інфекції

Місцеве лікування поверхневих бактеріальних інфекцій ока, спричинених чутливими бактеріями, включаючи Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Enterobacter aerogenes, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae , Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Serratia marcescens і Pseudomonas aeruginosa.

Легкий гострий бактеріальний кон'юнктивіт часто проходить спонтанно без протиінфекційного лікування. Незважаючи на те, що місцеві офтальмологічні протиінфекційні препарати можуть скоротити час до одужання та зменшити тяжкість і ризик ускладнень, уникайте невибіркового використання місцевих протиінфекційних засобів. Лікування гострого бактеріального кон'юнктивіту зазвичай є емпіричним; зазвичай рекомендується використання місцевих офтальмологічних антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Фарбування in vitro та/або посів кон’юнктивального матеріалу можуть бути показані для лікування рецидивуючого, важкого або хронічного гнійного кон’юнктивіту або коли гострий кон’юнктивіт не відповідає на початкове емпіричне місцеве лікування.

Оскільки бактеріальний кератит може бути пов’язаний з подальшою втратою зору внаслідок рубців на рогівці або топографічних порушень, а також через те, що нелікований або важкий бактеріальний кератит може призвести до перфорації рогівки з можливістю розвитку ендофтальміту та можливої ​​втрати ока, оптимальне лікування передбачає швидку оцінку та діагностику, своєчасний початок лікування та відповідне подальше спостереження. Лікування позалікарняного бактеріального кератиту, як правило, є емпіричним; зазвичай рекомендується використання місцевих офтальмологічних антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Субкон’юнктивальні протиінфекційні засоби можуть знадобитися, якщо неминуче розповсюдження або перфорація склер. Фарбування in vitro та/або посів матеріалу рогівки показано при лікуванні кератиту, що включає інфільтрати рогівки, які є центральними, великими та поширюються від середньої до глибокої строми; якщо кератит є хронічним або не реагує на місцеві протиінфекційні засоби широкого спектру дії; або коли атипові ознаки вказують на грибкову, амебну або мікобактеріальну інфекцію.

Запалення очей

Офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять гентаміцин і кортикостероїд (тобто преднізолон): місцеве лікування станів очей, що реагують на кортикостероїди, коли показаний кортикостероїд, і поверхнева бактеріальна інфекція ока або ризик такої інфекції існує.

Хоча виробники заявляють, що використання офтальмологічного препарату фіксованої комбінації, що містить протиінфекційний засіб і кортикостероїд, може бути показано при запальних станах очей, коли високий ризик поверхневої інфекції ока або коли є потенційно небезпечна кількість бактерій очікується присутність в оці, експерти стверджують, що слід уникати використання таких препаратів у пацієнтів з бактеріальним кон’юнктивітом через ризик потенціювання інфекції.

Вважайте, що використання фіксованих комбінацій офтальмологічних препаратів, що містять протиінфекційну та кортикостероїд може маскувати клінічні ознаки бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій; попередити визнання неефективності протиінфекційного засобу; та/або підвищення ВОТ. (Див. розділ «Застереження щодо використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди»).

Пов'язати наркотики

Як використовувати Gentamicin (EENT)

Застосування

Офтальмологічне застосування

Нанесіть на око офтальмологічну мазь або розчин гентаміцину.

Нанесіть на око офтальмологічну мазь або суспензію фіксованої комбінації, що містить гентаміцин і кортикостероїд (тобто преднізолон).

Лише для місцевого офтальмологічного застосування; не вводити субкон'юнктивально або безпосередньо в передню камеру ока.

Уникайте забруднення наконечника контейнера матеріалом з очей, повік або будь-якого іншого джерела.

Перед використанням добре збовтайте офтальмологічну суспензію фіксованої комбінації.

Дозування

Доступний у вигляді окремого гентаміцину сульфату або у фіксованій комбінації з преднізолону ацетатом. Дозування гентаміцину в перерахунку на основу; дозування преднізолону ацетату в перерахунку на сіль.

Діти

Бактеріальні офтальмологічні інфекції Офтальмологія

Гентаміцин 0,3% (офтальмологічна мазь) у дітей віком ≥1 місяць: накладіть приблизно 1,25-см (½-дюйма) стрічку на уражене око (s) 2 або 3 рази на день.

Гентаміцин 0,3% (офтальмологічний розчин) у педіатричних пацієнтів віком ≥1 місяця: закапувати 1 або 2 краплі в уражене око (очі) кожні 4 години. При тяжких інфекціях можна закапувати до 2 крапель щогодини.

Звичайна тривалість місцевого протиінфекційного лікування бактеріального кон’юнктивіту становить 5–10 днів; 5–7 днів зазвичай достатньо для легкого бактеріального кон’юнктивіту.

Дорослі

Бактеріальні офтальмологічні інфекції Офтальмологічні

Гентаміцин 0,3% (офтальмологічна мазь): нанесіть приблизно 1,25 см (½ дюйма) стрічки на уражене око (очі) 2 або 3 рази на день.

Гентаміцин 0,3% (офтальмологічний розчин): закапувати 1 або 2 краплі в уражене око (очі) кожні 4 години. При тяжких інфекціях можна закапувати до 2 крапель щогодини.

Звичайна тривалість місцевого протиінфекційного лікування бактеріального кон’юнктивіту становить 5–10 днів; 5–7 днів зазвичай достатньо для легкого бактеріального кон’юнктивіту.

Запалення очей Офтальмологічні

Гентаміцин 0,3% і преднізолону ацетат 0,6% (офтальмологічна мазь): нанесіть стрічку приблизно 1,25 см (½ дюйма) на кон’юнктивальний мішок ураженого око(очі) 1–3 рази на день.

Гентаміцин 0,3% і преднізолону ацетат 1% (офтальмологічна суспензія): закапувати по 1 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока(очей) 2–4 рази на день. Протягом перших 24–48 годин за потреби можна закапувати 1 краплю щогодини.

Якщо покращення не настане через 2 дні, переоцініть пацієнта. Не припиняйте передчасно.

Попередження

Протипоказання
  • Гентаміцинова очна мазь або розчин: Гіперчутливість до гентаміцину або будь-якого інгредієнта препарату.
  • Офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять гентаміцин і кортикостероїд (наприклад, преднізолон): відома або підозрювана гіперчутливість до гентаміцину, преднізолону чи інших кортикостероїдів або будь-якого інгредієнта препарату. Також пацієнти з вірусними захворюваннями рогівки та кон’юнктиви, включаючи епітеліальний кератит, викликаний простим герпесом (дендритний кератит), коров’яну віспу та вітряну віспу; при мікобактеріальних інфекціях очей; або грибкові захворювання очних структур.
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Гіперчутливість

    Повідомлялося про алергічні реакції.

    Якщо виникає гіперчутливість, негайно припиніть прийом і почніть відповідну терапію.

    Суперінфекція

    Тривале застосування може призвести до надмірного росту нечутливих організмів, у тому числі грибків.

    Може виникнути стійкість бактерій до гентаміцину.

    Розвинулися бактеріальні та грибкові виразки рогівки.

    Запобіжні заходи, пов’язані з офтальмологічним застосуванням

    Виробник попереджає, що очні мазі можуть уповільнити загоєння рогівки.

    Використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди

    При застосуванні офтальмологічних препаратів, що містять гентаміцин у фіксованій комбінації з кортикостероїдом (тобто преднізолоном), враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані з кортикостероїдами EENT.

    Надайте первинні рецепти на офтальмологічні препарати фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, або рецепти для відновлення (понад 8 г офтальмологічної мазі або понад 20 мл офтальмологічного розчину) лише після вимірювання ВОТ та огляду пацієнта за допомогою мікроскопа зі щілинною лампою та, при необхідності фарбування флюоресцеїном.

    Тривале застосування офтальмологічних препаратів фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, може призвести до глаукоми з пошкодженням зорового нерва, дефектами гостроти зору та полів зору та утворенням задньої субкапсулярної катаракти. Якщо такий препарат використовується протягом ≥10 днів, регулярно контролюйте ВОТ, навіть якщо це може бути важко для дітей та пацієнтів, які не співпрацюють. Використовуйте фіксовані комбінації, що містять кортикостероїди, з обережністю у пацієнтів з глаукомою; часто перевіряйте ВОТ у таких пацієнтів.

    Застосування офтальмологічних препаратів фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, після операції з видалення катаракти може сповільнити загоєння та збільшити частоту утворення бульбашок.

    Витончення рогівки та склери спостерігалося при різних очних захворюваннях і при тривалому застосуванні місцевих кортикостероїдів. Застосування місцевих кортикостероїдів у пацієнтів із тонкою тканиною рогівки та склери може призвести до перфорації.

    Тривале застосування офтальмологічних препаратів фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, може пригнічувати відповіді організму та підвищувати ризик вторинних очних інфекцій. Застосування пацієнтам із гострими гнійними захворюваннями ока може маскувати інфекцію або посилювати наявну інфекцію.

    Може продовжити перебіг і посилити тяжкість багатьох вірусних інфекцій очей (включаючи простий герпес). Використовуйте з великою обережністю у пацієнтів з простим герпесом; рекомендована часта мікроскопія на щілинній лампі.

    Враховуйте можливість виникнення грибкових інфекцій рогівки після тривалого застосування офтальмологічних препаратів, що містять кортикостероїди. За необхідності виконайте посів грибів.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Немає адекватних і добре контрольованих досліджень із застосуванням офтальмологічних препаратів, що містять гентаміцин, у вагітних жінок.

    Використовуйте офтальмологічні препарати гентаміцину, включаючи препарати з фіксованою комбінацією, що містять гентаміцин і кортикостероїди, під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода.

    Лактація

    Системний гентаміцин проникає в молоко.

    Припиніть годування груддю або прийом препарату, враховуючи важливість препарату для жінки.

    Застосування у дітей

    Очна мазь або розчин гентаміцину: безпека та ефективність у новонароджених не встановлені.

    Офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять гентаміцин і кортикостероїд (тобто преднізолон): безпека та ефективність у педіатричних пацієнтів не встановлені.

    Геріатричне використання

    Офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять гентаміцин і преднізолон: немає загальних відмінностей у безпеці чи ефективності порівняно з молодшими дорослими.

    Загальні побічні ефекти

    Печіння та подразнення очей, неспецифічний кон’юнктивіт, дефекти епітелію кон’юнктиви, гіперемія кон’юнктиви.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова