Gonadotropin, Chorionic

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Gonadotropin, Chorionic

Criptorhidie prepuberală

Managementul criptorhidiei prepuberale care nu este cauzată de obstrucție anatomică.

Inducerea coborârii testiculare de obicei doar temporară; răspunsul poate fi permanent la unii pacienţi.

Diagnostic diferențial (test stimulator hCG) al criptorhidiei la băieții prepubertali pentru a prezice dacă va fi necesară orhidopexia ulterioară. În general, se crede că hCG induce coborârea testiculară la pacienții la care coborârea ar fi avut loc la pubertate.

Începe terapia corectivă pentru criptorhidie înainte de pubescență pentru a preveni afectarea ireparabilă a testiculelor; opiniile diferă în ceea ce privește vârsta optimă pentru tratament. Producătorii recomandă instituirea terapiei cu u-hCG pentru criptorhidia prepuberală la băieții cu vârsta cuprinsă între 4 și 9 ani.

Hipogonadism hipogonadotrop la bărbați

Managementul hipogonadismului hipogonadotrop rezultat din deficiența pituitară.

Stimularea spermatogenezei la bărbați cu hipogonadism hipogonadotrop secundar deficienței hipofizare† [off-label]. Răspunsul complet poate necesita terapie concomitentă cu FSH sau menotropine† [off-label].

Infertilitate feminină

Folosit împreună cu agent(i) de stimulare a foliculului (de exemplu, menotropinele ca preparate cu combinație fixă ​​sau componente separate, FSH† [off-label]) pentru a induce ovulația în anovulație, femei infertile la care anovulația este secundară (de exemplu, insuficiență hipofizară).

Nu trebuie utilizat la femeile infertile la care anovulația se datorează insuficienței ovariene primare.

A fost utilizat pentru tratamentul infertilității care rezultă din deficiența corpului galben în timpul fazei luteale a ciclului menstrual† [off-label].

Alte utilizări

Producătorul afirmă că u-hCG nu sa dovedit a fi eficient ca terapie adjuvantă pentru tratamentul obezității.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Gonadotropin, Chorionic

General

Infertilitate feminină

  • Trebuie să fie prescris numai de către clinicieni cu experiență în tratamentul infertilității și care sunt familiarizați cu criteriile de selecție a pacientului și precauțiile, precauțiile și contraindicațiile asociate cu hCG/terapia foliculo-stimulatoare.
  • Se administrează agent(i) de stimulare a foliculilor până când apare o maturare foliculară suficientă (după cum este determinată de concentrațiile serice de estradiol și de examinările ecografice ale ovarelor).
  • Când evaluarea cu ultrasunete și concentrațiile serice de estradiol arată o maturare foliculară suficientă, întrerupeți terapia foliculostimulatoare și administrați hCG pentru a finaliza maturarea foliculară finală și pentru a induce ovulația.
  • Întrerupeți terapia foliculostimulantă și întârziați sau întrerupeți hCG dacă ovarele prezintă un răspuns excesiv la tratamentul cu gonadotropine din cauza riscului crescut de sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO). (Consultați Sindromul de hiperstimulare ovariană sub Precauții.)
  • Încurajați relațiile sexuale zilnice începând cu 1 zi înainte de administrarea hCG până când apare ovulația (după cum este determinată de creșterea temperaturii bazale a corpului, creșterea concentrațiile serice de progesteron și menstruația după schimbarea temperaturii bazale a corpului). (Consultați Evaluarea și monitorizarea adecvată a pacientului sub Precauții.)
  • Dacă stimularea ovulației nu are succes, ajustați doza de agent foliculostimulant administrat în ciclurile ulterioare în funcție de răspunsul femeii în ciclul precedent .

    • Administrare

    Administrare IM

    Administrare numai prin injecție IM.

    Reconstituire

    Reconstituiți flaconul care conține 10.000 de unități de pulbere liofilizată de gonadotropină corionică cu 10 ml de apă bacteriostatică pentru preparate injectabile sau apă pentru preparate injectabile (furnizată de producător).

    Agitați ușor până când pulberea este complet dizolvată.

    Doza

    Doza este exprimată în unități USP (unități). Fiecare mg de u-hCG este aproximativ echivalent cu ≥1500 de unități USP. O unitate USP este echivalentă cu 1 unitate internațională OMS.

    Regimurile de dozare variază foarte mult; individualizați doza cu atenție în funcție de starea tratată, vârsta și greutatea pacientului și raționamentul clinicianului. Urmând regimuri de tratament sugerate de diverși experți:

    Pacienți pediatrici

    Criptorhidie prepuberală IM

    Băieți ≥4 ani: 4000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 3 săptămâni sau 5000 de unități la două zile timp de 4 Se sugerează doze sau 15 doze de 500–1000 de unități administrate timp de 6 săptămâni.

    În mod alternativ, 500 de unități pot fi administrate de 3 ori pe săptămână timp de 4-6 săptămâni pentru băieții cu vârsta ≥4 ani. Dacă acest curs de terapie nu are succes, se poate administra un curs ulterior de terapie 1 lună mai târziu și crește doza la 1000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 4-6 săptămâni.

    Hipogonadism hipogonadotrop la bărbați IM

    Se recomandă 500–1000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 3 săptămâni, urmat de aceeași doză de două ori pe săptămână timp de 3 săptămâni.

    În mod alternativ, 4000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 6-9 luni, urmate de 2000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 3 luni.

    Adulți

    Hipogonadism hipogonadotrop la bărbați IM

    500-1000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 3 săptămâni sugerat, urmat de aceeași doză de 2 ori pe săptămână timp de 3 săptămâni.

    În mod alternativ, 4000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 6-9 luni, urmate de 2000 de unități de 3 ori pe săptămână timp de 3 luni.

    Infertilitatea feminină Inducerea ovulației IM

    5000–10.000 de unități administrate la 1 zi după ultima doză de terapie foliculostimulatoare sugerată.

    Avertizări

    Contraindicații
  • Pubertate precoce.
  • Carcinom de prostată sau alte neoplasme androgeni-dependente.
  • Sarcina.
  • Hipersensibilitate cunoscută la hCG sau la orice ingredient din formulă.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Mărirea ovarelor

    Riscul de mărire ovariană necomplicată uşoară până la moderată atunci când este utilizat în asociere cu agent(i) de stimulare a foliculilor; poate fi însoțită de distensie abdominală și/sau durere, dar în general regresează fără tratament în 2-3 săptămâni. Se recomandă monitorizarea atentă a răspunsului ovarian.

    Dacă ovarele sunt mărite anormal, întrerupeți administrarea de hCG în timpul cursului curent de terapie pentru a minimiza riscul de SHSO. (Consultați Sindromul de hiperstimulare ovariană sub Precauții.)

    Sindromul de hiperstimulare ovariană

    Risc de SHSO potențial sever, caracterizat printr-o creștere dramatică aparentă a permeabilității vasculare care poate duce la acumularea rapidă de lichid în cavitatea peritoneală, torace și, potențial, pericard.

    Poate progresa rapid (în interval de 24 de ore până la câteva zile) și se manifestă inițial prin dureri pelvine, greață, vărsături și creștere în greutate. Alte simptome includ durere/distensie abdominală, diaree, mărire severă a ovarelor, dispnee și oligurie. Pot să apară hipovolemie, hemoconcentrare, dezechilibre electrolitice, ascită, hemoperitoneu, revărsări pleurale, hidrotorax, detresă pulmonară acută și evenimente tromboembolice.

    Anomaliile tranzitorii ale testelor funcției hepatice, care pot fi însoțite de modificări morfologice (așa cum sunt detectate prin biopsie hepatică), au fost raportate.

    Apare cel mai adesea după terminarea terapiei cu gonadotropină, atingând severitatea maximă după 7-10 zile; de obicei se rezolvă spontan odată cu debutul menstruației. Monitorizați pacienții timp de ≥2 săptămâni după administrarea hCG. SHSO poate fi mai sever și mai prelungit dacă apare sarcina.

    Dacă apare SHSO sever, întrerupeți terapia, spitalizați pacientul și consultați un medic cu experiență în gestionarea SHSO sau a dezechilibrelor fluide și electrolitice.

    Nașteri multiple

    Ovulații multiple care au ca rezultat gestații multiple raportate la aproximativ 20% dintre femei în timpul inducerii ovulației.

    Chisturi ovariene

    Mărirea chisturilor ovariene preexistente sau ruptura chisturilor ovariene cu hemoperitoneu rezultat.

    Tromboembolism

    Tromboembolism arterial raportat.

    Morbiditatea și mortalitatea fetală/neonatală

    Poate provoca vătămări fetale; teratogenitate demonstrată la șoareci.

    Excludeți sarcina înainte de a începe tratamentul cu hCG și menotropine. (Consultați Contraindicații la Atenționări.)

    Alcool benzilic la nou-născuți

    Apa bacteriostatică pentru preparate injectabile sau apa pentru soluție injectabilă conține alcool benzilic ca conservant, care a fost asociat cu toxicitate (decese) la nou-născuți. (Consultați Utilizarea pediatrică la Precauții.)

    Precauții generale

    Efecte androgenice

    Poate provoca retenție de lichide; Aveți grijă la pacienții cu astm bronșic, tulburări convulsive, migrene sau boli cardiace sau renale.

    Inducerea pubertății precoce poate apărea la bărbații prepubertali cu criptorhidie. (Consultați Utilizarea la copii sub Precauții.)

    Efecte tumorigene

    Tumorile testiculare raportate ocazional la bărbați tineri cu infertilitate secundară.

    Evaluarea și monitorizarea adecvată a pacientului

    Se administrează numai sub supravegherea medicilor calificați cu experiență în fertilitate tulburări și interpretarea indicilor de ovulație.

    Monitorizați dezvoltarea foliculară (de exemplu, folosind ultrasunetele ovariene, concentrațiile serice de estradiol) pentru a identifica corect maturarea foliculară, pentru a determina momentul administrării hCG, pentru a detecta mărirea ovariană și pentru a minimiza riscurile de SHSO și gestație multiplă.

    Obțineți confirmarea clinică a ovulației din indicii direcți și indirecti ai producției de progesteron (de exemplu, creșterea temperaturii bazale a corpului, creșterea concentrațiilor serice de progesteron, menstruația după schimbarea temperaturii bazale a corpului). Dovezile ecografice ale ovulației includ descoperiri de lichid în cul-de-sac, stigmate ovariene, folicul colaps și endometrul secretor.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria X. (Consultați Morbiditatea și mortalitatea fetală/neonatală și, de asemenea, Contraindicații la Precauții.)

    Alăptarea

    Nu se știe dacă u-hCG este distribuit în lapte. Aveți grijă.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copiii cu vârsta <4 ani.

    Monitorizați cu atenție bărbații prepubertali cu criptorhidie în timpul terapiei cu u-hCG, deoarece poate apărea inducerea pubertății precoce. Dacă apar semne de pubertate precoce (mărirea falică, mărirea și roșeața testiculelor, dezvoltarea părului pubian, comportament agresiv), întrerupeți terapia; aceste semne sunt reversibile ≤4 săptămâni după încetarea tratamentului. (Consultați Contraindicații la Atenționări.)

    Cantități mari de alcool benzilic (adică, 100–400 mg/kg pe zi) au fost asociate cu toxicitatea („sindromul de gâfâit”) la nou-născuți; fiecare flacon cu doze multiple de medicament reconstituit conține alcool benzilic 0,9%.

    Utilizare geriatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Efecte adverse frecvente

    Dureri de cap, iritabilitate, neliniște, depresie, oboseală sau oboseală, edem, pubertate precoce, ginecomastie, durere la locul injectării.

    Ce alte medicamente vor afecta Gonadotropin, Chorionic

    Teste de laborator

    Test de laborator

    Interacțiune

    Comentarii

    Radioimunotestele pentru gonadotropine

    Posibilă reacție încrucișată cu radioimunotestele pentru gonadotropine, în special LH

    Laboratoarele individuale ar trebui să stabilească gradul de reactivitate încrucișată cu testul lor de gonadotropină

    Când solicită concentrații de gonadotropină, informați laboratorul despre terapia cu u-hCG

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare