Haemophilus b Vaccine

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Haemophilus b Vaccine

Pencegahan Jangkitan Haemophilus influenzae jenis b (Hib)

Pencegahan jangkitan Hib pada bayi dan kanak-kanak berumur 2 hingga 59 bulan. Juga disyorkan pada individu tertentu ≥5 tahun† [luar label] berisiko tinggi untuk penyakit Hib invasif kerana keadaan perubatan tertentu. <5 tahun umur. Sebelum ketersediaan vaksin Hib, Hib adalah penyebab paling biasa meningitis bakteria dan penyakit bakteria invasif lain pada kanak-kanak kecil di seluruh dunia; kadar kematian kes adalah 3–6% walaupun rawatan anti-jangkitan yang sesuai dan 15–30% daripada mangsa meningitis yang terselamat mengalami kehilangan pendengaran atau sekuela neurologi.

Insiden Hib invasif di AS menurun 99% selepas vaksin konjugat Hib menjadi tersedia. Kebanyakan kes kini berlaku pada bayi dan kanak-kanak yang tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi sepenuhnya, termasuk bayi berumur <6 bulan yang terlalu muda untuk menerima siri vaksinasi lengkap. Sepanjang tahun 2012, terdapat 30 kes penyakit Hib invasif dilaporkan pada kanak-kanak AS berumur <5 tahun. H. influenzae tidak berkapsul (tidak boleh ditaip) kini menjadi punca utama penyakit H. influenzae invasif dalam semua kumpulan umur.

Jawatankuasa Penasihat USPHS mengenai Amalan Imunisasi (ACIP), AAP dan lain-lain mengesyorkan vaksinasi rutin terHADap Hib dalam semua bayi yang menggunakan rejimen vaksin yang sesuai yang dimulakan pada awal bayi pada usia 2 bulan (umur minimum 6 minggu).

Vaksinasi tangkapan yang disyorkan oleh ACIP, AAP dan lain-lain untuk semua kanak-kanak berumur <5 tahun yang tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi sepenuhnya terhadap Hib. Kanak-kanak berumur <5 tahun yang tidak divaksinasi menghadapi peningkatan risiko penyakit Hib invasif, terutamanya jika dalam hubungan rapat yang berpanjangan (cth., hubungan isi rumah) dengan kanak-kanak dengan penyakit Hib invasif.

Individu yang berisiko tinggi untuk Hib invasif jangkitan kerana keadaan perubatan tertentu termasuk mereka yang mempunyai asplenia fungsional atau anatomi, penyakit sel sabit, kekurangan imunoglobulin (termasuk kekurangan IgG2), kekurangan komponen awal pelengkap, atau jangkitan HIV dan mereka yang telah menjalani pemindahan sel stem hematopoietik (HSCT) atau sedang menerima kemoterapi atau terapi sinaran untuk neoplasma malignan. Dari segi sejarah, Hib invasif adalah lebih biasa di kalangan orang India Amerika (cth., suku Apache dan Navajo), orang asli Alaska, Hispanik, kulit hitam; lelaki; hadirin jagaan harian; kanak-kanak yang tinggal dalam keadaan sesak; dan kanak-kanak yang tidak diberi susu ibu.

PRP-OMP (PedvaxHIB) dan PRP-T (ActHIB) dilabelkan oleh FDA untuk digunakan pada kanak-kanak sehingga 5 tahun (sebelum hari lahir keenam); PRP-T (Hiberix) dilabelkan oleh FDA untuk digunakan pada kanak-kanak sehingga umur 4 tahun (sebelum hari lahir kelima). Walaupun keberkesanan dan keselamatan tidak diwujudkan pada kanak-kanak yang lebih tua atau dewasa, ACIP, AAP dan lain-lain mengesyorkan satu dos vaksin Hib pada orang dewasa dan kanak-kanak yang mengalami gangguan imun tertentu dan kanak-kanak berumur ≥5 tahun† [luar label] berisiko tinggi untuk penyakit Hib invasif. Pertimbangkan bahawa tindak balas imun terhadap vaksin mungkin berkurangan pada individu yang lemah imun. (Lihat Individu dengan Kecekapan Imun yang Diubah di bawah Awas.)

Vaksin Hib tidak akan memberikan perlindungan terhadap jenis H. influenzae yang lain (cth., strain tidak berkapsul [tidak boleh ditaip] atau terhadap patogen lain yang menyebabkan meningitis, septikemia atau lain-lain jangkitan invasif.

Bergantung pada umur dan status vaksinasi, vaksin Hib boleh diberikan sebagai vaksin monovalen yang mengandungi PRP-OMP (PedvaxHIB), vaksin monovalen yang mengandungi PRP-T (ActHIB, Hiberix), atau vaksin gabungan yang mengandungi PRP-T (DTaP-IPV/Hib; Pentacel).

ACIP dan AAP menyatakan bahawa PRP-OMP (PedvaxHIB) diutamakan untuk imunisasi primer terhadap penyakit Hib invasif pada kanak-kanak asli Amerika India dan Alaska ≥6 minggu Insiden puncak meningitis Hib dalam populasi ini berlaku pada usia yang lebih muda (4-6 bulan) berbanding bayi AS yang lain dan terdapat bukti bahawa PRP-OMP boleh mendorong tahap antibodi pelindung selepas dos pertama dan memberikan perlindungan lebih awal daripada vaksin yang mengandungi PRP-T. Pakar-pakar ini menyatakan bahawa mana-mana vaksin Hib monovalen atau gabungan yang sesuai dengan umur yang ada boleh digunakan pada individu lain.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) boleh digunakan pada bayi dan kanak-kanak berumur 6 minggu hingga 4 tahun apabila dos DTaP, IPV dan Hib ditunjukkan dan tiada kontraindikasi kepada mana-mana komponen individu . Untuk pencegahan Hib, ACIP menyatakan bahawa DTaP-IPV/Hib boleh digunakan untuk dos imunisasi primer dan dos penggalak pada usia 12 hingga 15 bulan.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Haemophilus b Vaccine

Pentadbiran

Pentadbiran IM

Vaksin Monovalen Hib (PRP-OMP; PedvaxHIB), (PRP-T; ActHIB, Hiberix): Kekalkan melalui suntikan IM.

Vaksin Hib Kombinasi (DTaP-IPV/Hib; Pentacel): Berikan melalui suntikan IM.

Jangan berikan vaksin Hib monovalen atau gabungan IV, sub-Q atau intradermal.

Bergantung pada umur pesakit, berikan IM ke dalam paha anterolateral atau otot deltoid.

Bayi <12 bulan: Seelok-eloknya berikan suntikan IM ke paha anterolateral. Dalam keadaan tertentu (cth., halangan fizikal di tapak lain dan tiada petunjuk munasabah untuk menangguhkan dos vaksin), boleh mempertimbangkan suntikan IM ke dalam otot gluteal dengan berhati-hati untuk mengenal pasti tanda anatomi sebelum suntikan.

Bayi dan kanak-kanak 1 sehingga umur 2 tahun: Sebaik-baiknya berikan suntikan IM ke paha anterolateral; sebagai alternatif, otot deltoid boleh digunakan jika jisim otot mencukupi.

Dewasa, remaja, dan kanak-kanak ≥3 tahun: Seelok-eloknya berikan suntikan IM ke dalam otot deltoid; sebagai alternatif, paha anterolateral boleh digunakan.

Untuk memastikan penghantaran ke dalam otot, buat suntikan IM pada sudut 90° pada kulit menggunakan panjang jarum yang sesuai untuk umur dan jisim badan individu, ketebalan tisu adiposa dan otot di tapak suntikan, dan teknik suntikan. Pertimbangkan kebolehubahan anatomi, terutamanya dalam deltoid; gunakan pertimbangan klinikal untuk mengelakkan penembusan yang tidak disengajakan atau penembusan berlebihan otot.

Sesetengah pengeluar menyatakan mengelakkan suntikan ke kawasan gluteal atau ke dalam atau berhampiran saluran darah atau saraf.

Syncope (tindak balas vasovagal atau vasodepressor; pengsan) mungkin berlaku selepas vaksinasi; mungkin disertai dengan tanda neurologi sementara (cth., gangguan penglihatan, paresthesia, pergerakan anggota badan tonik-klonik). Berlaku paling kerap pada remaja dan dewasa muda. Sediakan prosedur untuk mengelakkan kecederaan jatuh dan memulihkan perfusi serebrum selepas pengsan. Sinkope dan kecederaan sekunder boleh dielakkan jika vaksin duduk atau baring semasa dan selama 15 minit selepas vaksinasi. Jika pengsan berlaku, perhatikan pesakit sehingga gejala hilang.

Boleh diberikan serentak dengan vaksin lain yang sesuai dengan umur. Apabila berbilang vaksin diberikan semasa lawatan penjagaan kesihatan tunggal, berikan setiap vaksin parenteral menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza. Asingkan tapak suntikan sekurang-kurangnya 1 inci (jika boleh dilaksanakan secara anatomi) untuk membenarkan atribusi yang sesuai bagi sebarang kesan buruk tempatan yang mungkin berlaku.

PRP-OMP (PedvaxHIB)

Jangan cairkan.

Goncang botol dos tunggal dengan baik sebelum mengeluarkan dos; pergolakan menyeluruh yang diperlukan untuk mengekalkan penggantungan. Harus kelihatan sebagai penggantungan putih sedikit legap.

PRP-T (ActHIB)

Buat semula vial dos tunggal PRP-T (ActHIB) terliofil dengan menambah 0.6 mL 0.4% pelarut natrium klorida yang dibekalkan oleh pengilang; kacau dengan teliti. Harus kelihatan jelas dan tidak berwarna. Rujuk pelabelan pengilang untuk mendapatkan maklumat tambahan mengenai penyusunan semula.

Uruskan segera selepas penyusunan semula atau simpan pada suhu 2–8°C dan tadbir dalam masa 24 jam selepas penyusunan semula.

Goncang sebelum digunakan.

Jangan campurkan dengan mana-mana vaksin atau larutan lain.

PRP-T (Hiberix)

Buat semula vial dos tunggal PRP-T (Hiberix) terliofil dengan menambah jumlah keseluruhan 0.9% natrium pelarut klorida yang dibekalkan oleh pengilang; kacau dengan teliti. Rujuk pelabelan pengilang untuk mendapatkan maklumat tambahan berkenaan penyusunan semula.

Uruskan segera selepas penyusunan semula atau simpan pada suhu 2–8°C dan tadbir dalam masa 24 jam selepas penyusunan semula.

Goncang sebati sebelum digunakan.

p>

Jangan campurkan dengan mana-mana vaksin atau penyelesaian lain.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel)

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) tersedia secara komersial sebagai kit yang mengandungi vial dos tunggal tetap- vaksin gabungan yang mengandungi antigen difteria, tetanus, pertusis dan poliovirus (vaksin DTaP-IPV) dan vial dos tunggal vaksin Hib terliofil (PRP-T; ActHIB).

Sebelum pentadbiran, sediakan semula vial yang mengandungi lyophilized Vaksin PRP-T (ActHIB) dengan menambahkan keseluruhan kandungan vial vaksin DTaP-IPV dalam kit mengikut arahan pengilang untuk menyediakan vaksin gabungan yang mengandungi antigen difteria, tetanus, pertusis, IPV dan Hib. Putar perlahan-lahan sehingga suspensi keruh, seragam, putih hingga putih pudar (warna kuning).

Uruskan serta-merta selepas penyusunan semula.

Dos

Jadual dos ( iaitu bilangan dos) berbeza-beza mengikut vaksin tertentu yang diberikan dan umur di mana vaksinasi dimulakan. Ikut cadangan dos yang sesuai dengan umur untuk penyediaan khusus yang digunakan.

Vaksin Hib monovalen PRP-OMP (PedvaxHIB) dan PRP-T (ActHIB, Hiberix) dianggap boleh ditukar ganti untuk imunisasi primer dan penggalak. Jika siri vaksinasi utama termasuk kedua-dua PRP-OMB dan PRP-T atau jika jenis vaksin sebelum ini tidak diketahui, 3 dos primer dan dos penggalak diperlukan untuk melengkapkan siri ini.

ACIP dan AAP mengesyorkan penggunaan PRP-OMP (PedvaxHIB) untuk imunisasi utama dalam kanak-kanak asli Amerika India dan Alaska. (Lihat Had Keberkesanan Vaksin di bawah Awas.)

Bayi pramatang yang stabil secara perubatan harus diberi vaksin pada usia kronologi biasa menggunakan dos biasa. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)

Jika gangguan atau kelewatan mengakibatkan selang antara dos lebih lama daripada yang disyorkan, tidak perlu memberikan dos tambahan atau memulakan siri vaksinasi semula.

Pesakit Pediatrik

Pencegahan Jangkitan Haemophilus influenzae Jenis b (Hib) Bayi dan Kanak-kanak 2 Bulan hingga 71 Bulan (PRP-OMP; PedvaxHIB) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Imunisasi primer rutin pada awal bayi terdiri daripada satu siri 2 dos dan satu dos penggalak. Pengilang, ACIP, AAP, dan lain-lain mengesyorkan agar dos diberikan pada usia 2, 4, dan 12 hingga 15 bulan. Dos permulaan boleh diberikan seawal usia 6 minggu. Selang minimum antara dos pertama dan kedua ialah 2 bulan (8 minggu). Berikan dos ketiga (dos booster) tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas dos kedua; dos ketiga hanya perlu jika dos kedua diberikan sebelum umur 12 bulan.

Imunisasi tangkapan pada bayi yang menerima dos pertama pada usia 7 hingga 11 bulan: Berikan dos kedua sekurang-kurangnya 4 minggu selepas dos pertama dan berikan dos ketiga pada umur 12 hingga 15 bulan atau 8 minggu selepas dos kedua, yang mana kemudian.

Imunisasi tangkapan pada bayi berumur 12 hingga 14 bulan yang tidak divaksinasi sebelum ini: Berikan dos pertama dengan segera dan berikan dos kedua 8 minggu selepas dos pertama. Dos ketiga tidak diperlukan.

Bayi dan kanak-kanak berumur 15 hingga 59 bulan yang tidak divaksinasi sebelum ini: Berikan satu dos.

Bayi dan Kanak-kanak Berumur 2 Bulan hingga 5 tahun (PRP-T; ActHIB) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Imunisasi primer rutin pada awal bayi terdiri daripada satu siri 3 dos dan dos penggalak. ACIP, AAP, dan lain-lain mengesyorkan agar dos diberikan pada usia 2, 4, 6, dan 12 hingga 15 bulan. Pengilang mengesyorkan agar dos diberikan pada usia 2, 4, 6, dan 15 hingga 18 bulan. Dos permulaan boleh diberikan seawal usia 6 minggu.

Imunisasi tangkapan pada bayi yang menerima dos pertama pada usia 7 hingga 11 bulan: Berikan dos kedua sekurang-kurangnya 4 minggu selepas dos pertama dan berikan dos ketiga pada umur 12 hingga 15 bulan atau 8 minggu selepas dos kedua, yang mana kemudian.

Imunisasi tangkapan pada bayi berumur 12 hingga 14 bulan yang tidak divaksinasi sebelum ini: Berikan dos pertama dengan segera dan berikan dos kedua 8 minggu selepas dos pertama. Dos ketiga tidak diperlukan.

Bayi dan kanak-kanak berumur 15 hingga 59 bulan yang tidak divaksinasi sebelum ini: Berikan satu dos.

Bayi dan Kanak-kanak Berumur 6 Minggu hingga 4 Tahun (PRP-T; Hiberix) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Imunisasi primer rutin pada awal bayi terdiri daripada satu siri 3 dos dan dos penggalak. ACIP, AAP, dan lain-lain mengesyorkan agar dos diberikan pada usia 2, 4, 6, dan 12 hingga 15 bulan. Pengilang mengesyorkan agar dos diberikan pada usia 2, 4, 6, dan 15 hingga 18 bulan. Dos permulaan boleh diberikan seawal usia 6 minggu.

Imunisasi tangkapan pada bayi yang menerima dos pertama pada usia 7 hingga 11 bulan: Berikan dos kedua sekurang-kurangnya 4 minggu selepas dos pertama dan berikan dos ketiga pada umur 12 hingga 15 bulan atau 8 minggu selepas dos kedua, yang mana kemudian.

Imunisasi tangkapan pada bayi berumur 12 hingga 14 bulan yang tidak divaksinasi sebelum ini: Berikan dos pertama dengan segera dan berikan dos kedua 8 minggu selepas dos pertama. Dos ketiga tidak diperlukan.

Bayi dan kanak-kanak berumur 15 hingga 59 bulan yang tidak divaksin sebelum ini: Berikan satu dos.

Bayi dan Kanak-kanak Berumur 6 Minggu hingga 4 Tahun (DTaP-IPV/Hib; Pentacel ) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Boleh digunakan apabila imunisasi terhadap difteria, tetanus, pertusis, poliovirus dan Hib ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 6 minggu hingga 4 tahun.

Sebelum ini tidak divaksinasi: Gunakan satu siri 4 dos. ACIP, AAP, dan lain-lain mengesyorkan agar dos diberikan pada usia 2, 4, 6, dan 12 hingga 15 bulan. Pengilang mengesyorkan agar dos diberikan pada usia 2, 4, 6, dan 15 hingga 18 bulan. Dos awal biasanya diberikan pada usia 2 bulan, tetapi boleh diberikan seawal usia 6 minggu.

Dulu menerima ≥1 dos vaksin Hib: Boleh digunakan untuk melengkapkan siri vaksinasi Hib apabila dos IPV dan DTaP juga ditunjukkan dan tiada kontraindikasi kepada mana-mana komponen individu.

Untuk melengkapkan siri vaksinasi primer dan booster yang disyorkan terhadap difteria, tetanus dan pertusis pada kanak-kanak yang menerima siri 4 dos DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Berikan dos kelima DTaP (Daptacel) pada umur 4 hingga 6 tahun. Jangan gunakan DTaP-IPV/Hib (Pentacel) untuk dos penggalak DTaP yang ditunjukkan pada umur 4 hingga 6 tahun; walau bagaimanapun, jika dos DTaP-IPV/Hib (Pentacel) secara tidak sengaja diberikan kepada kanak-kanak berumur ≥5 tahun ke atas, ACIP menyatakan dos tersebut boleh dikira sebagai dos yang sah.

Untuk melengkapkan vaksinasi yang disyorkan terhadap virus polio pada kanak-kanak yang menerima siri 4 dos DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Berikan dos penggalak tambahan bagi vaksin sesuai umur yang mengandungi IPV (IPOL atau Kinrix) pada usia 4 hingga 6 tahun.

Kanak-kanak Umur 12 hingga 59 Bulan dengan Keadaan Perubatan Berkaitan dengan Peningkatan Risiko Penyakit Hib Invasif IM

Tidak divaksin atau pernah menerima 1 dos vaksin Hib sebelum umur 12 bulan: Beri 2 dos vaksin Hib dengan jarak 2 bulan (8 minggu).

Sebelum ini menerima 2 dos vaksin Hib sebelum umur 12 bulan: Berikan 1 dos tambahan vaksin Hib sekurang-kurangnya 8 minggu selepas dos terakhir.

Sebelum ini menerima siri imunisasi primer lengkap diikuti dengan dos penggalak yang diberikan pada umur ≥12 bulan: Tiada dos tambahan vaksin Hib diperlukan.

Kanak-kanak ≥5 Tahun dengan Keadaan Perubatan Berkaitan dengan Peningkatan Risiko Penyakit Hib Invasif† [luar label] IM

Tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi sepenuhnya terhadap Hib: ACIP, AAP dan lain-lain mengesyorkan satu dos Hib vaksin pada mereka yang berisiko tinggi kerana asplenia anatomi atau berfungsi, penyakit sel sabit, jangkitan HIV, atau kekurangan IgG2.

Menjalani splenektomi: Berikan satu dos vaksin Hib sekurang-kurangnya 14 hari sebelum pembedahan jika sebelum ini tidak divaksinasi. Sesetengah pakar mengesyorkan dos tanpa mengira vaksinasi terdahulu terhadap Hib. Jika tidak diberikan sebelum splenektomi, berikan secepat mungkin ≥2 minggu selepas pembedahan apabila keadaan pesakit stabil.

Penerima HSCT: Bermula 6–12 bulan selepas HSCT, berikan 3 dos vaksin Hib monovalen sekurang-kurangnya 4 minggu, tanpa mengira vaksinasi terdahulu terhadap Hib.

Dewasa

Dewasa dengan Keadaan Perubatan Berkaitan dengan Peningkatan Risiko Penyakit Hib Invasif† [luar label] IM

Asplenia anatomi atau berfungsi, penyakit sel sabit: Berikan satu dos vaksin Hib jika sebelum ini tidak divaksinasi.

Menjalani splenektomi: Berikan satu dos vaksin Hib sekurang-kurangnya 14 hari sebelum pembedahan jika sebelum ini tidak divaksinasi. Sesetengah pakar mengesyorkan dos tanpa mengira vaksinasi terdahulu terhadap Hib. Jika tidak diberikan sebelum splenektomi, berikan secepat mungkin ≥2 minggu selepas pembedahan apabila keadaan pesakit stabil.

Orang dewasa yang dijangkiti HIV: Vaksin Hib tidak disyorkan melainkan pesakit juga mempunyai asplenia anatomi atau berfungsi.

Penerima HSCT: Bermula 6–12 bulan selepas HSCT, berikan 3 dos vaksin Hib sekurang-kurangnya 4 minggu, tanpa mengira vaksinasi terdahulu terhadap Hib.

Populasi Khas

Kerosakan Hepatik

Tiada cadangan dos khusus.

Kerosakan Buah Pinggang

Tiada pengesyoran dos khusus.

Amaran

Kontraindikasi
  • PRP-OMP (PedvaxHIB): Hipersensitiviti kepada mana-mana komponen vaksin.
  • PRP-T ( ActHIB, Hiberix): Reaksi alahan yang teruk (cth., anafilaksis) selepas dos mana-mana vaksin Hib, dos mana-mana vaksin yang mengandungi toksoid tetanus, atau mana-mana komponen dalam PRP-T.
  • DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Reaksi alahan yang teruk (cth., anafilaksis) kepada mana-mana ramuan dalam vaksin atau selepas dos vaksin sebelumnya atau mana-mana vaksin yang mengandungi difteria, tetanus, pertusis, poliovirus, atau antigen Hib. Juga dikontraindikasikan (kerana antigen pertusis) pada individu yang mengalami encephalopathy (cth., koma, penurunan kesedaran, sawan berpanjangan) dalam tempoh 7 hari selepas dos vaksin yang mengandungi pertusis dan pada individu yang mengalami gangguan neurologi progresif, termasuk kekejangan bayi, epilepsi yang tidak terkawal , atau ensefalopati progresif.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas Hipersensitiviti

    Tindak balas hipersensitiviti (cth., anafilaksis, tindak balas anafilaktoid, angioedema, ruam, pruritus, urtikaria) dilaporkan.

    Sebelum pentadbiran, ambil semua langkah berjaga-jaga yang diketahui untuk mencegah tindak balas buruk, termasuk semakan sejarah pesakit berkenaan dengan kemungkinan hipersensitiviti kepada vaksin atau vaksin yang serupa.

    Epinefrin dan ejen dan peralatan lain yang sesuai harus sedia ada sekiranya tindak balas alahan segera berlaku.

    Kepekaan Lateks

    Penyumbat pada vial PRP-OMP (PedvaxHIB) mengandungi lateks getah asli, yang boleh menyebabkan tindak balas sensitiviti pada individu yang mudah terdedah.

    Dermatitis kontak alahan jenis tertunda (pengantaraan sel) ialah jenis hipersensitiviti lateks yang paling biasa; tindak balas alahan jenis segera dilaporkan jarang.

    ACIP menyatakan bahawa vaksin yang dibekalkan dalam botol atau picagari yang mengandungi getah asli kering atau lateks getah asli boleh diberikan kepada individu yang mempunyai sejarah alahan sentuhan kepada lateks. Elakkan penggunaan vaksin sedemikian, jika boleh, pada mereka yang mempunyai sejarah alahan lateks yang teruk (anaphylactic); jika digunakan dalam individu sedemikian, pastikan agen dan peralatan yang sesuai tersedia untuk merawat anafilaksis atau tindak balas alahan segera yang lain terhadap lateks.

    Neomycin dan/atau Polymyxin B Allergy

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel) mengandungi jumlah surih neomycin sulfate (≤4 pg) dan polimiksin B (≤4 pg).

    Hipersensitiviti neomycin biasanya menjelma sebagai dermatitis kontak jenis tertunda (pengantaraan sel).

    Keadaan ACIP bahawa sejarah tindak balas alahan jenis tertunda kepada neomycin bukanlah kontraindikasi untuk penggunaan vaksin yang mengandungi jumlah surih neomycin. Walau bagaimanapun, individu yang mempunyai sejarah tindak balas anafilaksis terhadap neomycin harus dinilai oleh pakar alahan sebelum menerima vaksin yang mengandungi neomycin.

    Individu dengan Imunocekap Berubah

    Boleh diberikan kepada individu yang mengalami imunosupresi akibat penyakit atau terapi imunosupresif. Pertimbangkan kemungkinan bahawa tindak balas imun terhadap vaksin dan keberkesanan mungkin dikurangkan pada individu ini.

    Pengeluar PRP-T (Hiberix) menyatakan keselamatan dan keberkesanan tidak dinilai dalam kanak-kanak imunosupresi.

    Tindak balas imun telah diperolehi selepas pemberian vaksin Hib pada pesakit dengan penyakit sel sabit, leukemia , atau jangkitan HIV, dan pada mereka yang telah menjalani splenektomi; tindak balas imun dalam individu yang dijangkiti HIV berbeza-beza mengikut tahap imunokompromi.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, Persatuan Perubatan HIV IDSA dan lain-lain menyatakan bahawa syor untuk penggunaan vaksin Hib dalam HIV yang dijangkiti kanak-kanak adalah sama seperti kanak-kanak yang tidak dijangkiti HIV.

    AAP menyatakan kanak-kanak yang telah menerima rejimen vaksin Hib yang sesuai dengan umur (dos primer dan penggalak) dan telah menurun atau tiada fungsi splenik tidak memerlukan dos tambahan vaksin; walau bagaimanapun, mereka yang dijadualkan untuk splenektomi (cth., untuk penyakit Hodgkin, sferositosis, trombositopenia imun, hipersplenisme) mungkin mendapat manfaat daripada dos tambahan vaksin Hib yang diberikan ≥14 hari sebelum pembedahan.

    Secara amnya, berikan sebelum memulakan pembedahan. terapi imunosupresif atau menangguhkan sehingga terapi imunosupresif dihentikan. (Lihat Agen Imunosupresif di bawah Interaksi.)

    Penyakit Bersamaan

    Keputusan asas untuk mentadbir atau menangguhkan vaksinasi pada individu dengan penyakit akut semasa atau baru-baru ini berdasarkan keterukan gejala dan etiologi penyakit.

    ACIP menyatakan bahawa ringan penyakit akut secara amnya tidak menghalang vaksinasi.

    ACIP menyatakan bahawa penyakit akut sederhana atau teruk (dengan atau tanpa demam) adalah langkah berjaga-jaga untuk vaksinasi; menangguhkan vaksin sehingga individu pulih daripada fasa akut penyakit. Ini mengelakkan kesan buruk vaksin berlebihan pada penyakit yang mendasari atau tersilap menyimpulkan bahawa manifestasi penyakit yang mendasari terhasil daripada pemberian vaksin.

    Sindrom Guillain-Barré

    Jika sindrom Guillain-Barré (GBS) berlaku dalam masa 6 minggu selepas menerima vaksin yang mengandungi toksoid tetanus, pengilang menyatakan keputusan asas untuk mentadbir dos PRP-T (ActHIB, Hiberix) pada pertimbangan teliti potensi manfaat dan kemungkinan risiko.

    Individu dengan Gangguan Pendarahan

    Nasihatkan individu yang mengalami gangguan pendarahan atau sedang menerima terapi antikoagulan dan/atau ahli keluarga mereka tentang risiko hematoma daripada suntikan IM.

    ACIP menyatakan IM vaksin boleh diberikan kepada individu tersebut jika doktor yang biasa dengan risiko pendarahan pesakit menentukan bahawa vaksin boleh diberikan IM dengan keselamatan yang munasabah. Dalam kes ini, gunakan jarum halus (23 tolok atau lebih kecil) untuk mentadbir vaksin dan gunakan tekanan yang kuat pada tapak suntikan (tanpa menggosok) selama ≥2 minit. Bagi individu yang menerima terapi untuk hemofilia, vaksin IM boleh dijadualkan sejurus selepas dos terapi sedemikian.

    Penggunaan Vaksin Gabungan

    Apabila vaksin gabungan yang mengandungi Hib dan antigen lain (DTaP-IPV/Hib; Pentacel) digunakan, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang dikaitkan dengan setiap antigen.

    Batasan Keberkesanan Vaksin

    Mungkin tidak melindungi semua penerima vaksin daripada Hib.

    Vaksin hib tidak akan memberikan perlindungan terhadap jenis H. influenzae yang lain (cth., strain tidak berkapsul [tidak boleh ditaip]) atau terhadap patogen lain yang menyebabkan meningitis, septikemia atau penyakit invasif lain.

    Vaksin Hib tidak menghasilkan antibodi pelindung serta-merta selepas vaksinasi.

    Terdapat beberapa bukti bahawa vaksin yang mengandungi PRP-OMP (PedvaxHIB) mengakibatkan serokonversi yang lebih cepat kepada kepekatan antibodi pelindung dalam tempoh 6 bulan pertama kehidupan berbanding dengan vaksin yang mengandungi PRP-T (ActHIB, Hiberix). Ini amat penting dalam kanak-kanak asli Amerika India dan Alaska kerana kanak-kanak ini berisiko tinggi untuk penyakit Hib semasa 6 bulan pertama kehidupan.

    Walaupun PRP-OMP mengandungi antigen Hib yang terkonjugasi kepada kompleks protein membran luar ( OMPC) Neisseria meningitidis dan antibodi kepada OMPC telah ditunjukkan pada individu yang menerima vaksin, perkaitan klinikal antibodi ini tidak ditubuhkan. PRP-OMP bukanlah agen imunisasi terhadap penyakit meningokokus.

    Walaupun PRP-T mengandungi antigen Hib yang terkonjugasi kepada toksoid tetanus, PRP-T bukanlah pengganti imunisasi rutin terhadap tetanus.

    Penyimpanan dan Pengendalian yang Tidak Betul

    Penyimpanan atau pengendalian vaksin yang tidak betul boleh mengurangkan potensi vaksin yang mengakibatkan tindak balas imun yang berkurangan atau tidak mencukupi dalam vaksin.

    Periksa semua vaksin semasa penghantaran dan pantau semasa penyimpanan untuk memastikan suhu yang sesuai dikekalkan. (Lihat Penyimpanan di bawah Kestabilan.)

    Jangan berikan vaksin Hib monovalen atau vaksin gabungan yang mengandungi Hib dan antigen lain yang telah disalahgunakan atau tidak disimpan pada suhu yang disyorkan.

    Jika terdapat kebimbangan mengenai salah pengendalian, hubungi pengilang atau jabatan imunisasi atau kesihatan negeri atau tempatan untuk mendapatkan panduan sama ada vaksin boleh digunakan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Tidak dilabelkan oleh FDA untuk digunakan dalam kalangan remaja atau dewasa; biasanya tidak disyorkan untuk kumpulan umur ini.

    Tiada data manusia atau haiwan tersedia untuk menilai risiko vaksin Hib semasa kehamilan.

    ACIP menyatakan tiada bukti risiko kepada janin jika vaksin yang tidak aktif diberikan semasa kehamilan.

    Laktasi

    Tidak dilabelkan oleh FDA untuk digunakan pada remaja atau dewasa; biasanya tidak disyorkan untuk kumpulan umur ini.

    Tidak diketahui sama ada antigen yang terkandung dalam vaksin Hib diedarkan ke dalam susu manusia, menjejaskan pengeluaran susu manusia atau menjejaskan bayi yang diberi susu ibu.

    ACIP menyatakan bahawa pemberian vaksin yang tidak aktif kepada wanita yang menyusukan bayi tidak menimbulkan sebarang kebimbangan keselamatan untuk wanita atau bayinya yang disusukan.

    Penggunaan Pediatrik

    PRP-OMP (PedvaxHIB): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada bayi berumur <6 minggu atau pada kanak-kanak berumur ≥6 tahun. Pengilang menyatakan pentadbiran sebelum umur 6 minggu boleh mengakibatkan toleransi imunologi terhadap vaksin (iaitu, keupayaan terjejas untuk bertindak balas terhadap pendedahan berikutnya kepada antigen PRP).

    PRP-T (ActHIB): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada bayi berumur <6 minggu.

    PRP-T (Hiberix): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada bayi berumur <6 minggu atau pada kanak-kanak dan remaja berumur 5–16 tahun.

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada bayi berumur <6 minggu atau pada kanak-kanak berumur 5–16 tahun.

    Jangan berikan vaksin Hib kepada bayi <6 minggu umur.

    Apnea dilaporkan berikutan pemberian vaksin IM pada sesetengah bayi yang dilahirkan pramatang. Keputusan asas mengenai masa untuk mentadbir vaksin IM pada bayi pramatang atas pertimbangan status perubatan bayi individu dan potensi manfaat dan kemungkinan risiko vaksinasi.

    Penggunaan Geriatrik

    Tidak dilabelkan oleh FDA untuk kegunaan orang dewasa, termasuk orang dewasa geriatrik; biasanya tidak disyorkan untuk kumpulan umur ini.

    Kesan Buruk Biasa

    PRP-OMP (PedvaxHIB) atau PRP-T (ActHIB Hiberix): Reaksi tapak suntikan (sakit, eritema, bengkak), demam, kerengsaan, lesu, mengantuk, gelisah .

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Tindak balas tapak suntikan (kelembutan, kemerahan, bengkak), kesan sistemik (demam, penurunan aktiviti/lesu, tangisan yang tidak dapat ditenangkan, cerewet/mudah marah).

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Haemophilus b Vaccine

    Ejen Imunosupresif

    Tindak balas imun terhadap vaksin, termasuk vaksin Hib, mungkin berkurangan pada individu yang menerima agen imunosupresif.

    Secara amnya, berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulakan terapi imunosupresif dan, kerana kemungkinan tindak balas suboptimum, jangan berikan semasa dan untuk tempoh masa tertentu selepas terapi imunosupresif dihentikan. (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.)

    Masa untuk memulihkan kecekapan imun berbeza-beza bergantung pada jenis dan intensiti terapi imunosupresif, penyakit asas dan faktor lain; masa optimum untuk pemberian vaksin selepas pemberhentian terapi imunosupresif tidak dikenal pasti untuk setiap situasi.

    Vaksin

    Walaupun kajian khusus mungkin tidak tersedia, pentadbiran serentak dengan vaksin lain yang sesuai dengan umur, termasuk hidup vaksin virus, toksoid, atau vaksin yang tidak aktif atau rekombinan, semasa lawatan penjagaan kesihatan yang sama tidak dijangka menjejaskan tindak balas imunologi atau tindak balas buruk kepada mana-mana persediaan.

    Imunisasi terhadap Hib boleh disepadukan dengan imunisasi terhadap difteria, tetanus, pertusis, hepatitis A, hepatitis B, influenza, campak, beguk, rubElla, penyakit meningokokus, penyakit pneumokokal, poliovirus, rotavirus, dan varicella. Berikan setiap vaksin parenteral menggunakan picagari yang berasingan dan tapak suntikan yang berbeza.

    Ujian Makmal dan Ubat Khusus

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Vaksin toksoid dan pertusis difteria dan tetanus terjerap (DTaP)

    PRP-OMP (PedvaxHIB) atau PRP-T (ActHIB, Hiberix): Pentadbiran serentak dengan DTaP di tapak berbeza tidak menyebabkan penurunan tindak balas antibodi atau peningkatan tindak balas buruk

    PRP-T (Hiberix): Pentadbiran serentak dengan DTaP-HepB-IPV (Pediarix) dan vaksin konjugat 13-valent pneumokokus (PCV13; Prevnar 13) di tapak berbeza pada bayi berumur 2, 4 dan 6 bulan tidak mengurangkan tindak balas antibodi kepada DTaP atau antigen lain; pentadbiran serentak dos penggalak PRP-T (Hiberix) dan DTaP di tapak suntikan yang berbeza pada kanak-kanak berumur 15-18 bulan tidak menjejaskan tindak balas antibodi terhadap DTaP

    Vaksin DTaP dan Hib boleh diberikan secara serentak (menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza); sebagai alternatif, vaksin Hib tersedia secara komersial dalam kombinasi dengan DTaP dan IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

    Vaksin Hepatitis A (HepA)

    HepA (Havrix, Vaqta): Serentak pentadbiran dengan vaksin Hib di tapak yang berbeza (dengan atau tanpa vaksin serentak lain) mengakibatkan tindak balas imun dan kesan buruk yang serupa dengan yang dilaporkan apabila vaksin diberikan pada masa yang berbeza

    Vaksin HepA dan Hib boleh diberikan serentak ( menggunakan picagari yang berasingan dan tapak suntikan yang berbeza)

    Vaksin Hepatitis B (HepB)

    Vaksin HepB dan Hib boleh diberikan serentak (menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza)

    Jangan sediakan kombinasi ekstemporan vaksin HepB dan Hib

    Imun globulin (Immune globulin IM [IGIM], immune globulin IV [IGIV], immune globulin sub-Q) atau hiperimun globulin khusus (Hepatitis B immune globulin [HBIG], Rabies immune globulin [RIG], tetanus immune globulin [TIG], Varicella zoster immune globulin [VZIG])

    Tiada bukti bahawa persediaan immune globulin mengganggu tindak balas imun terhadap vaksin Hib

    Vaksin Hib boleh diberikan serentak dengan (menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza) atau pada sebarang selang sebelum atau selepas globulin imun atau globulin hiperimun tertentu

    Agen imunosupresif (cth., agen alkilasi, antimetabolit, tertentu pengubah suai tindak balas biologi, kortikosteroid, ubat sitotoksik, sinaran)

    Potensi penurunan tindak balas imun terhadap vaksin

    Antibodi sel anti-B (cth., rituximab): Masa optimum untuk mentadbir vaksin selepas rawatan sedemikian tidak jelas

    Kortikosteroid: Boleh mengurangkan tindak balas imun terhadap vaksin Hib jika diberikan dalam dos yang lebih besar daripada fisiologi

    Kemoterapi atau radiasi: Beri vaksin tidak aktif ≥2 minggu sebelum dan elakkan semasa terapi sedemikian jika mungkin; jika vaksin Hib diberikan semasa atau dalam tempoh 14 hari selepas memulakan kemoterapi atau terapi sinaran, ulangi dos vaksin bermula ≥3 bulan selepas selesai terapi tersebut jika kecekapan imun dipulihkan; vaksinasi semula tidak diperlukan jika vaksin Hib diberikan >14 hari sebelum terapi tersebut

    Antibodi anti-sel B (cth., rituximab): Beri vaksin yang tidak diaktifkan ≥2 minggu sebelum atau menangguhkan sehingga ≥6 bulan selepas rawatan tersebut

    Pengubah suai tindak balas biologi tertentu (cth., faktor perangsang koloni, interleukin, perencat faktor nekrosis tumor-α): Berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulakan terapi sedemikian; jika vaksin yang tidak aktif ditunjukkan pada pesakit dengan penyakit radang kronik yang menerima terapi penyelenggaraan dengan pengubah tindak balas biologi, sesetengah pakar menyatakan tidak menahan vaksin kerana bimbang tentang penyakit radang yang semakin teruk

    Kortikosteroid: Sesetengah pakar menyatakan memberi vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulakan terapi kortikosteroid imunosupresif jika boleh, tetapi boleh diberikan kepada mereka yang menerima terapi kortikosteroid jangka panjang untuk penyakit radang atau autoimun; IDSA menyatakan, walaupun mungkin munasabah untuk menangguhkan vaksin yang tidak aktif pada pesakit yang dirawat dengan terapi kortikosteroid dos tinggi, saranan untuk penggunaan vaksin Hib pada individu yang menerima terapi kortikosteroid (termasuk terapi kortikosteroid dos tinggi) secara amnya adalah sama dengan individu lain.

    Vaksin campak, beguk dan rubella (MMR)

    Pentadbiran serentak vaksin MMR dan Hib di tapak yang berbeza tidak mengganggu tindak balas imun atau meningkatkan kesan buruk

    Vaksin MMR dan Hib boleh diberikan serentak (menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza)

    Vaksin pneumokokal

    PCV13 (Prevnar 13): Telah diberikan serentak dengan vaksin Hib menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza

    Vaksin Hib boleh diberikan serentak dengan PCV13 (Prevnar 13) atau vaksin polisakarida 23-valent pneumococcal (PPSV23; Pneumovax) menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza

    Vaksin Poliovirus (IPV)

    IPV boleh diberikan serentak dengan vaksin Hib (menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza); sebagai alternatif, vaksin Hib boleh didapati secara komersial dalam kombinasi dengan DTaP dan IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

    Vaksin Rotavirus

    Vaksin Rotavirus (Rotarix, RotaTeq): Telah diberikan secara serentak dengan vaksin Hib tanpa penurunan tindak balas imun terhadap mana-mana vaksin

    Ujian untuk mendiagnosis penyakit Hib

    Polysakarida kapsul Hib dikesan dalam air kencing selepas pemberian vaksin Hib; boleh mengganggu tafsiran ujian antigen yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit Hib

    Pengesanan antigen air kencing mungkin tidak mempunyai nilai diagnostik dalam menilai penyakit Hib yang disyaki pada kanak-kanak dalam tempoh 1–2 minggu selepas pemberian vaksin Hib

    Ujian antigen terhadap spesimen air kencing dan serum tidak lagi disyorkan untuk diagnosis jangkitan Hib

    Vaksin Varicella (VAR)

    Pentadbiran serentak vaksin VAR dan Hib di tapak yang berbeza tidak meningkatkan risiko jangkitan varicella terobosan

    Vaksin VAR dan Hib boleh diberikan serentak (menggunakan picagari dan tapak suntikan yang berbeza)

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular