Haemophilus b Vaccine

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Haemophilus b Vaccine

Preventie van Haemophilus influenzae type b (Hib)-infectie

Preventie van Hib-infectie bij zuigelingen en kinderen van 2 tot en met 59 maanden oud. Ook aanbevolen bij bepaalde personen ≥ 5 jaar† [off-label] met een verhoogd risico op invasieve Hib-ziekte vanwege bepaalde medische aandoeningen.

Hib is een gramnegatieve bacterie die meningitis en andere ernstige infecties veroorzaakt (bijv. longontsteking, epiglottitis, sepsis, cellulitis, septische artritis, osteomyelitis, endocarditis, purulente perIcarditis), voornamelijk bij zuigelingen en kinderen <5 leeftijd. Voordat het Hib-vaccin beschikbaar was, was Hib wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van bacteriële meningitis en andere invasieve bacteriële ziekten bij jonge kinderen; het sterftecijfer bedroeg 3-6% ondanks de juiste anti-infectieuze behandeling en 15-30% van de overlevenden van meningitis HAD gehoorverlies of neurologische gevolgen.

De incidentie van invasieve Hib in de VS daalde met 99% na Hib-conjugaatvaccins beschikbaar kwam. De meeste gevallen komen nu voor bij niet-gevaccineerde of onvolledig gevaccineerde zuigelingen en kinderen, inclusief zuigelingen <6 maanden oud die te jong zijn om een ​​volledige vaccinatiereeks te hebben gekregen. In 2012 werden er 30 gevallen van invasieve Hib-ziekte gemeld bij Amerikaanse kinderen <5 jaar. Niet-ingekapselde (niet-typeerbare) H. influenzae is nu de belangrijkste oorzaak van invasieve H. influenzae-ziekte in alle leeftijdsgroepen.

USPHS Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP en anderen bevelen routinematige vaccinatie tegen Hib aan in alle leeftijdsgroepen zuigelingen die een geschikt vaccinregime gebruiken, gestart in de vroege kinderjaren op de leeftijd van 2 maanden (minimumleeftijd 6 weken).

Inhaalvaccinatie aanbevolen door ACIP, AAP en anderen voor alle kinderen <5 jaar die niet of onvolledig zijn gevaccineerd tegen Hib. Niet-gevaccineerde kinderen jonger dan 5 jaar lopen een verhoogd risico op invasieve Hib-ziekte, vooral als ze langdurig nauw contact hebben (bijvoorbeeld huishoudelijk contact) met een kind met invasieve Hib-ziekte.

Personen met een verhoogd risico op invasieve Hib-ziekte infectie als gevolg van bepaalde medische aandoeningen zijn onder meer patiënten met functionele of anatomische asplenie, sikkelcelziekte, immunoglobulinedeficiëntie (inclusief IgG2-deficiëntie), vroege componentcomplementdeficiëntie of HIV-infectie en degenen die hematopoietische stamceltransplantatie (HSCT) hebben ondergaan of chemotherapie krijgen of bestralingstherapie voor kwaadaardige neoplasmata. Historisch gezien kwam invasieve Hib vaker voor bij Amerikaanse Indianen (bijv. Apache- en Navajo-stammen), inwoners van Alaska, Iberiërs en zwarten; jongens; bezoekers van de kinderopvang; kinderen die in drukke omstandigheden leven; en kinderen die geen borstvoeding kregen.

PRP-OMP (PedvaxHIB) en PRP-T (ActHIB) zijn door de FDA gelabeld voor gebruik bij kinderen tot en met 5 jaar (vóór de zesde verjaardag); PRP-T (Hiberix) is door de FDA gelabeld voor gebruik bij kinderen tot en met 4 jaar (vóór de vijfde verjaardag). Hoewel de werkzaamheid en veiligheid bij oudere kinderen of volwassenen niet zijn vastgesteld, bevelen ACIP, AAP en anderen een enkele dosis Hib-vaccin aan bij bepaalde immuungecompromitteerde volwassenen en kinderen ≥5 jaar oud† [off-label] met een verhoogd risico op invasieve Hib-ziekte. Houd er rekening mee dat de immuunrespons op het vaccin verminderd kan zijn bij immuungecompromitteerde personen. (Zie Personen met veranderde immunocompetentie onder Waarschuwingen.)

Het Hib-vaccin biedt geen bescherming tegen andere soorten H. influenzae (bijvoorbeeld niet-ingekapselde [niet-typeerbare] stammen of tegen andere pathogenen die meningitis, bloedvergiftiging of andere invasieve infecties.

Afhankelijk van de leeftijd en de vaccinatiestatus kan het Hib-vaccin worden gegeven als een monovalent vaccin met PRP-OMP (PedvaxHIB), een monovalent vaccin met PRP-T (ActHIB, Hiberix), of een combinatievaccin met PRP-T (DTaP-IPV/Hib; Pentacel).

ACIP en AAP stellen dat PRP-OMP (PedvaxHIB) de voorkeur heeft voor primaire immunisatie tegen invasieve Hib-ziekte bij Indiaanse en Alaska-inheemse kinderen ≥6 weken De piekincidentie van Hib-meningitis in deze populaties treedt op jongere leeftijd (4-6 maanden) op dan bij andere baby's in de VS en er zijn aanwijzingen dat PRP-OMP na de eerste dosis beschermende antilichaamniveaus kan induceren en eerder bescherming kan bieden dan vaccins die PRP-T Deze deskundigen stellen dat elk beschikbaar voor de leeftijd geschikt monovalent of combinatie Hib-vaccin bij andere personen kan worden gebruikt.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) kan worden gebruikt bij baby's en kinderen van 6 weken tot en met 4 jaar als de doses DTaP, IPV en Hib geïndiceerd zijn en er geen contra-indicaties zijn voor een van de afzonderlijke componenten . Voor de preventie van Hib stelt ACIP dat DTaP-IPV/Hib kan worden gebruikt voor primaire immunisatiedoses en de boosterdosis op de leeftijd van 12 tot 15 maanden.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Haemophilus b Vaccine

Beheer

IM-beheer

Monovalente Hib-vaccins (PRP-OMP; PedvaxHIB), (PRP-T; ActHIB, Hiberix): toedienen via IM-injectie.

Combinatie Hib-vaccin (DTaP-IPV/Hib; Pentacel): toedienen via IM-injectie.

Dien geen monovalente of gecombineerde Hib-vaccins IV, sub-Q of intradermaal toe.

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt IM toedienen in de anterolaterale dij- of deltaspier.

Baby's <12 maanden: geef bij voorkeur een IM-injectie in de anterolaterale dij. In bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld fysieke obstructie op andere plaatsen en geen redelijke indicatie om de vaccindosis uit te stellen) kan een IM-injectie in de bilspier worden overwogen, waarbij voorzichtigheid moet worden betracht om vóór de injectie anatomische oriëntatiepunten te identificeren.

Baby's en kinderen 1 tot en met 2 jaar: geef bij voorkeur een IM-injectie in de anterolaterale dij; als alternatief kan de deltaspier worden gebruikt als de spiermassa voldoende is.

Volwassenen, adolescenten en kinderen ≥3 jaar: geef bij voorkeur een IM-injectie in de deltaspier; als alternatief kan de anterolaterale dij worden gebruikt.

Om zeker te zijn van toediening in de spieren, dient u IM-injecties uit te voeren in een hoek van 90° ten opzichte van de huid met behulp van een naaldlengte die geschikt is voor de leeftijd en het lichaamsgewicht van het individu, de dikte van het vetweefsel en de spier op de injectieplaats en injectietechniek. Houd rekening met anatomische variabiliteit, vooral in de deltaspier; gebruik uw klinisch oordeel om onbedoelde onder- of overpenetratie van spieren te voorkomen.

Sommige fabrikanten verklaren injectie in het bilspiergebied of in of nabij bloedvaten of zenuwen te vermijden.

Syncope (vasovagale of vasodepressieve Reactie; flauwvallen) kan optreden na vaccinatie; kan gepaard gaan met voorbijgaande neurologische symptomen (bijv. visuele stoornis, paresthesie, tonisch-clonische bewegingen van de ledematen). Komt het vaakst voor bij adolescenten en jonge volwassenen. Zorg voor procedures om valletsel te voorkomen en de hersendoorbloeding na syncope te herstellen. Syncope en secundaire verwondingen kunnen worden voorkomen als gevaccineerden tijdens en gedurende 15 minuten na vaccinatie zitten of liggen. Indien syncope optreedt, observeer de patiënt totdat de symptomen verdwijnen.

Kan gelijktijdig met andere voor de leeftijd geschikte vaccins worden gegeven. Als er meerdere vaccins worden toegediend tijdens één bezoek aan de gezondheidszorg, geef dan elk parenteraal vaccin gebruik van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen. Scheid de injectieplaatsen minimaal 2,5 cm van elkaar (indien anatomisch haalbaar) om een ​​juiste toewijzing van eventuele lokale bijwerkingen mogelijk te maken.

PRP-OMP (PedvaxHIB)

Niet verdunnen.

Schud de injectieflacon met een enkelvoudige dosis goed voordat u de dosis optrekt; grondig roeren is nodig om de suspensie te behouden. Zou eruit moeten zien als een enigszins ondoorzichtige witte suspensie.

PRP-T (ActHIB)

Reconstitueer een injectieflacon met een enkele dosis gelyofiliseerd PRP-T (ActHIB) door 0,6 ml 0,4% natriumchloride-verdunningsmiddel toe te voegen, geleverd door de fabrikant; grondig roeren. Moet helder en kleurloos lijken. Raadpleeg het etiket van de fabrikant voor aanvullende informatie over reconstitutie.

Direct na reconstitutie toedienen of bewaren bij 2–8°C en binnen 24 uur na reconstitutie toedienen.

Goed schudden voor gebruik.

Niet mengen met een ander vaccin of oplossing.

PRP-T (Hiberix)

Reconstitueer een injectieflacon met een enkele dosis gelyofiliseerd PRP-T (Hiberix) door de volledige hoeveelheid 0,9% natrium toe te voegen chlorideverdunningsmiddel geleverd door de fabrikant; grondig roeren. Raadpleeg het etiket van de fabrikant voor aanvullende informatie over reconstitutie.

Direct na reconstitutie toedienen of bewaren bij 2–8°C en binnen 24 uur na reconstitutie toedienen.

Goed schudden voor gebruik.

Goed schudden voor gebruik.

p>

Niet mengen met een ander vaccin of oplossing.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel)

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) is in de handel verkrijgbaar als kit met een injectieflacon met een enkele dosis vaste combinatievaccin dat difterie-, tetanus-, kinkhoest- en poliovirusantigenen bevat (DTaP-IPV-vaccin) en een injectieflacon met een enkele dosis gelyofiliseerd Hib-vaccin (PRP-T; ActHIB).

Reconstitueer vóór toediening de injectieflacon met gelyofiliseerd PRP-T (ActHIB)-vaccin door de volledige inhoud van het flesje DTaP-IPV-vaccin aan de kit toe te voegen volgens de instructies van de fabrikant, om een ​​combinatievaccin te verschaffen dat difterie-, tetanus-, kinkhoest-, IPV- en Hib-antigenen bevat. Zachtjes ronddraaien totdat een troebele, uniforme, witte tot gebroken witte (gele tint) suspensie wordt verkregen.

Onmiddellijk na reconstitutie toedienen.

Dosering

Doseringsschema ( d.w.z. het aantal doses) varieert afhankelijk van het toegediende specifieke vaccin en de leeftijd waarop met vaccinatie wordt begonnen. Volg de voor de leeftijd geschikte doseringsaanbevelingen voor het specifieke gebruikte preparaat.

PRP-OMP (PedvaxHIB) en PRP-T (ActHIB, Hiberix) monovalente Hib-vaccins worden als uitwisselbaar beschouwd voor zowel primaire als booster-immunisatie. Als de primaire vaccinatieserie zowel PRP-OMB als PRP-T omvatte of als het eerder gegeven vaccintype onbekend was, zijn 3 primaire doses en een boosterdosis nodig om de serie te voltooien.

ACIP en AAP raden het gebruik van PRP-OMP (PedvaxHIB) aan voor primaire immunisatie bij kinderen van Amerikaanse Indianen en Alaska. (Zie Beperkingen van de effectiviteit van vaccins onder Voorzorgsmaatregelen.)

Medisch stabiele premature baby's moeten op de gebruikelijke chronologische leeftijd worden gevaccineerd met de gebruikelijke dosering. (Zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen.)

Als onderbrekingen of uitstel resulteren in een interval tussen de doses dat langer is dan aanbevolen, is het niet nodig om extra doses toe te dienen of de vaccinatiereeks opnieuw te starten.

Pediatrische patiënten

Preventie van infectie met Haemophilus influenzae Type b (Hib) Zuigelingen en kinderen van 2 maanden tot en met 71 maanden oud (PRP-OMP; PedvaxHIB) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

Routine primaire immunisatie in de vroege kinderjaren bestaat uit een reeks van 2 doses en een boosterdosis. Fabrikant, ACIP, AAP en anderen bevelen aan dat doses worden gegeven op de leeftijd van 2, 4 en 12 tot en met 15 maanden. De aanvangsdosis kan al vanaf de leeftijd van 6 weken worden gegeven. Het minimale interval tussen de eerste en de tweede dosis is 2 maanden (8 weken). Geef de derde dosis (boosterdosis) niet eerder dan 2 maanden na de tweede dosis; derde dosis alleen nodig als de tweede dosis vóór de leeftijd van 12 maanden werd gegeven.

Inhaalimmunisatie bij zuigelingen die de eerste dosis krijgen op de leeftijd van 7 tot en met 11 maanden: Geef de tweede dosis minimaal 4 weken na de eerste dosis en geef de derde dosis op de leeftijd van 12 tot en met 15 maanden of 8 weken daarna. tweede dosis, afhankelijk van wat later is.

Inhaalimmunisatie bij niet eerder gevaccineerde baby's van 12 tot en met 14 maanden: Geef de eerste dosis onmiddellijk en geef de tweede dosis 8 weken na de eerste dosis. Derde dosis niet nodig.

Niet eerder gevaccineerde baby's en kinderen van 15 tot en met 59 maanden: geef een enkele dosis.

Baby's en kinderen van 2 maanden tot en met 5 jaar (PRP-T; ActHIB) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

De routinematige primaire immunisatie in de vroege kinderjaren bestaat uit een reeks van 3 doses en een boosterdosis. ACIP, AAP en anderen bevelen aan dat doses worden gegeven op de leeftijd van 2, 4, 6 en 12 tot en met 15 maanden. De fabrikant beveelt aan dat doses worden gegeven op de leeftijd van 2, 4, 6 en 15 tot en met 18 maanden. De aanvangsdosis kan al vanaf de leeftijd van 6 weken worden gegeven.

Inhaalimmunisatie bij zuigelingen die de eerste dosis krijgen op een leeftijd van 7 tot en met 11 maanden: Geef de tweede dosis minimaal 4 weken na de eerste dosis en geef de derde dosis op de leeftijd van 12 tot en met 15 maanden of 8 weken daarna. tweede dosis, afhankelijk van wat later is.

Inhaalimmunisatie bij niet eerder gevaccineerde baby's van 12 tot en met 14 maanden: Geef de eerste dosis onmiddellijk en geef de tweede dosis 8 weken na de eerste dosis. Derde dosis niet nodig.

Niet eerder gevaccineerde baby's en kinderen van 15 tot en met 59 maanden: geef een enkele dosis.

Baby's en kinderen van 6 weken tot en met 4 jaar oud (PRP-T; Hiberix) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

Routine primaire immunisatie in de vroege kinderjaren bestaat uit een reeks van 3 doses en een boosterdosis. ACIP, AAP en anderen bevelen aan dat doses worden gegeven op de leeftijd van 2, 4, 6 en 12 tot en met 15 maanden. De fabrikant beveelt aan dat doses worden gegeven op de leeftijd van 2, 4, 6 en 15 tot en met 18 maanden. De aanvangsdosis kan al vanaf de leeftijd van 6 weken worden gegeven.

Inhaalimmunisatie bij zuigelingen die de eerste dosis krijgen op de leeftijd van 7 tot en met 11 maanden: Geef de tweede dosis minimaal 4 weken na de eerste dosis en geef de derde dosis op de leeftijd van 12 tot en met 15 maanden of 8 weken daarna. tweede dosis, afhankelijk van wat later is.

Inhaalimmunisatie bij niet eerder gevaccineerde baby's van 12 tot en met 14 maanden: Geef de eerste dosis onmiddellijk en geef de tweede dosis 8 weken na de eerste dosis. Derde dosis niet nodig.

Niet eerder gevaccineerde zuigelingen en kinderen van 15 tot en met 59 maanden: geef een enkele dosis.

Zuigelingen en kinderen van 6 weken tot en met 4 jaar oud (DTaP-IPV/Hib; Pentacel ) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

Kan worden gebruikt wanneer immunisatie tegen difterie, tetanus, kinkhoest, poliovirus en Hib geïndiceerd is bij kinderen van 6 weken tot en met 4 jaar oud.

Niet eerder gevaccineerd: gebruik een reeks van 4 doses. ACIP, AAP en anderen bevelen aan dat doses worden gegeven op de leeftijd van 2, 4, 6 en 12 tot en met 15 maanden. De fabrikant beveelt aan dat doses worden gegeven op de leeftijd van 2, 4, 6 en 15 tot en met 18 maanden. De aanvangsdosis wordt gewoonlijk gegeven op de leeftijd van 2 maanden, maar kan al vanaf de leeftijd van 6 weken worden gegeven.

Eerder ≥1 dosis Hib-vaccin gekregen: Kan worden gebruikt om de Hib-vaccinatieserie te voltooien wanneer doses van IPV en DTaP zijn ook geïndiceerd en er zijn geen contra-indicaties voor de afzonderlijke componenten.

Om de aanbevolen primaire en boostervaccinatiereeksen tegen difterie, tetanus en kinkhoest te voltooien bij kinderen die de reeks van 4 doses DTaP-IPV/Hib (Pentacel) kregen: Geef een vijfde dosis DTaP (Daptacel) op de leeftijd van 4 tot en met 6 jaar. Gebruik DTaP-IPV/Hib (Pentacel) niet als boosterdosis DTaP aangegeven op de leeftijd van 4 tot en met 6 jaar; Als echter per ongeluk een dosis DTaP-IPV/Hib (Pentacel) wordt toegediend aan een kind van ≥5 jaar of ouder, stelt ACIP dat de dosis als een geldige dosis kan worden geteld.

Om de aanbevolen vaccinatie te voltooien tegen poliovirus bij kinderen die de reeks van 4 doses DTaP-IPV/Hib (Pentacel) hebben gekregen: Geef een extra boosterdosis van een voor de leeftijd geschikt vaccin dat IPV bevat (IPOL of Kinrix) op de leeftijd van 4 tot 6 jaar.

Kinderen 12 tot en met 59 maanden oud met medische aandoeningen die verband houden met een verhoogd risico op invasieve Hib-ziekte IM

Niet-gevaccineerd of eerder 1 dosis Hib-vaccin gekregen vóór de leeftijd van 12 maanden: Geef 2 doses Hib-vaccin met een tussenpoos van 2 maanden (8 weken).

Heeft eerder 2 doses Hib-vaccin gekregen vóór de leeftijd van 12 maanden: Geef 1 extra dosis Hib-vaccin minimaal 8 weken na de laatste dosis.

Heeft eerder een volledige primaire immunisatieserie gekregen, gevolgd door een boosterdosis gegeven op een leeftijd van ≥12 maanden: Geen extra doses Hib-vaccin nodig.

Kinderen ≥ 5 jaar met medische aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogd risico op invasieve Hib-ziekte† [off-label] IM

Niet-gevaccineerd of onvolledig gevaccineerd tegen Hib: ACIP, AAP en anderen bevelen een enkele dosis Hib aan vaccin bij mensen met een verhoogd risico vanwege anatomische of functionele asplenie, sikkelcelziekte, HIV-infectie of IgG2-tekort.

Splenectomie ondergaan: Geef een enkele dosis Hib-vaccin ten minste 14 dagen vóór de operatie als u niet eerder bent gevaccineerd. Sommige deskundigen raden een dosis aan, ongeacht eerdere vaccinatie tegen Hib. Als het niet vóór splenectomie wordt gegeven, geef het dan zo snel mogelijk ≥2 weken na de operatie als de toestand van de patiënt stabiel is.

HSCT-ontvanger: geef vanaf 6-12 maanden na HSCT 3 doses monovalent Hib-vaccin met een tussenpoos van minimaal 4 weken, ongeacht eerdere vaccinatie tegen Hib.

Volwassenen

Volwassenen met medische aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogd risico op invasieve Hib-ziekte† [off-label] IM

Anatomische of functionele asplenie, sikkelcelziekte: geef een enkele dosis Hib-vaccin indien niet eerder gevaccineerd.

Splenectomie ondergaan: Geef een enkele dosis Hib-vaccin ten minste 14 dagen vóór de operatie als u niet eerder bent gevaccineerd. Sommige deskundigen raden een dosis aan, ongeacht eerdere vaccinatie tegen Hib. Als het niet vóór splenectomie wordt gegeven, geef het dan zo snel mogelijk ≥2 weken na de operatie als de toestand van de patiënt stabiel is.

Met HIV geïnfecteerde volwassenen: Hib-vaccin wordt niet aanbevolen, tenzij de patiënt ook anatomische of functionele asplenie heeft.

HSCT-ontvanger: geef vanaf 6-12 maanden na HSCT 3 doses Hib-vaccin met een tussenpoos van minimaal 4 weken, ongeacht eerdere vaccinatie tegen Hib.

Speciale populaties

Leverfunctiestoornissen

Geen specifieke doseringsaanbevelingen.

Nierfunctiestoornis

Geen specifieke doseringsaanbevelingen.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • PRP-OMP (PedvaxHIB): overgevoeligheid voor een vaccinbestanddeel.
  • PRP-T ( ActHIB, Hiberix): Ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie) na dosis van een Hib-vaccin, dosis van een vaccin dat tetanustoxoïde bevat, of een bestanddeel van PRP-T.
  • DTaP-IPV/Hib (Pentacel): ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie) op een ingrediënt in het vaccin of na een eerdere dosis van het vaccin of op een vaccin dat difterie bevat, tetanus, kinkhoest, poliovirus of Hib-antigenen. Ook gecontra-indiceerd (vanwege het kinkhoestantigeen) bij personen die encefalopathie hadden (bijv. coma, verminderd bewustzijn, langdurige aanvallen) binnen 7 dagen na een dosis kinkhoestbevattend vaccin en bij personen met een progressieve neurologische aandoening, waaronder infantiele spasmen, ongecontroleerde epilepsie , of progressieve encefalopathie.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Gevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheidsreacties (bijv. anafylaxie, anafylactoïde reactie, angio-oedeem, huiduitslag, pruritus, urticaria) gemeld.

    Neem vóór toediening alle bekende voorzorgsmaatregelen om bijwerkingen te voorkomen, inclusief een beoordeling van de geschiedenis van de patiënt met betrekking tot mogelijke overgevoeligheid voor het vaccin of soortgelijke vaccins.

    Epinefrine en andere geschikte middelen en apparatuur moeten direct beschikbaar zijn voor het geval er een onmiddellijke allergische reactie optreedt.

    Latexgevoeligheid

    De stop op de injectieflacon met PRP-OMP (PedvaxHIB) bevat natuurlijk rubberlatex, dat bij daarvoor gevoelige personen gevoeligheidsreacties kan veroorzaken.

    Vertraagde (celgemedieerde) allergische contactdermatitis is de meest voorkomende vorm van latexovergevoeligheid; allergische reacties van het onmiddellijke type worden zelden gemeld.

    ACIP stelt dat vaccins die worden geleverd in injectieflacons of spuiten die droog natuurlijk rubber of natuurlijk rubberlatex bevatten, mogen worden toegediend aan personen met een voorgeschiedenis van contactallergie voor latex. Vermijd indien mogelijk het gebruik van dergelijke vaccins bij mensen met een voorgeschiedenis van ernstige (anafylactische) latexallergie; indien gebruikt bij dergelijke personen, zorg ervoor dat geschikte middelen en apparatuur beschikbaar zijn om anafylaxie of andere onmiddellijke allergische reacties op latex te behandelen.

    Neomycine en/of Polymyxine B Allergie

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel) bevat sporenhoeveelheden van neomycinesulfaat (≤4 pg) en polymyxine B (≤4 pg).

    Overgevoeligheid voor neomycine manifesteert zich meestal als een vertraagd type (celgemedieerde) contactdermatitis.

    ACIP-toestanden dat een voorgeschiedenis van allergische reacties van het vertraagde type op neomycine geen contra-indicatie is voor het gebruik van vaccins die sporenhoeveelheden neomycine bevatten. Personen met een voorgeschiedenis van anafylactische reactie op neomycine moeten echter door een allergoloog worden beoordeeld voordat ze een neomycine-bevattend vaccin krijgen.

    Individuen met veranderde immunocompetentie

    Kan worden toegediend aan personen die immuunonderdrukt zijn als gevolg van een ziekte of immunosuppressieve therapie. Houd rekening met de mogelijkheid dat de immuunrespons op het vaccin en de werkzaamheid bij deze personen verminderd kunnen zijn.

    Fabrikant van PRP-T (Hiberix) stelt dat de veiligheid en werkzaamheid niet zijn geëvalueerd bij kinderen met immunosuppressie.

    Er zijn immuunreacties verkregen na toediening van het Hib-vaccin bij patiënten met sikkelcelziekte en leukemie of HIV-infectie, en bij degenen die splenectomieën hebben ondergaan; De immuunreacties bij HIV-geïnfecteerde personen variëren afhankelijk van de mate van immuuncompromis.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, HIV Medicine Association of the IDSA en anderen stellen dat aanbevelingen voor het gebruik van het Hib-vaccin bij HIV-geïnfecteerden kinderen zijn dezelfde als die voor kinderen die niet met HIV zijn geïnfecteerd.

    AAP stelt dat kinderen die het gebruikelijke voor hun leeftijd geschikte regime van Hib-vaccin hebben gekregen (primaire en boosterdosis) en een verminderde of afwezige miltfunctie hebben, dit niet doen. extra doses van het vaccin nodig hebben; degenen die een splenectomie moeten ondergaan (bijvoorbeeld voor de ziekte van Hodgkin, sferocytose, immuuntrombocytopenie, hypersplenisme) kunnen echter baat hebben bij een extra dosis van een Hib-vaccin dat ≥14 dagen vóór de operatie wordt gegeven.

    Over het algemeen toedienen vóór aanvang van de operatie. van immunosuppressieve therapie of stel deze uit totdat de immunosuppressieve therapie wordt stopgezet. (Zie Immunosuppressiva onder Interacties.)

    Gelijktijdige ziekte

    De beslissing om vaccinatie toe te dienen of uit te stellen bij een individu met een huidige of recente acute ziekte baseert zich op de ernst van de symptomen en de etiologie van de ziekte.

    ACIP stelt dat mild acute ziekte sluit vaccinatie doorgaans niet uit.

    ACIP stelt dat matige of ernstige acute ziekte (met of zonder koorts) een voorzorgsmaatregel voor vaccinatie is; vaccins uitstellen totdat het individu hersteld is van de acute fase van de ziekte. Hierdoor wordt voorkomen dat de nadelige effecten van het vaccin worden gesuperponeerd op de onderliggende ziekte of dat er ten onrechte wordt geconcludeerd dat een manifestatie van de onderliggende ziekte het gevolg is van de toediening van het vaccin.

    Guillain-Barré-syndroom

    Als het Guillain-Barré-syndroom (GBS) optrad binnen 6 weken na ontvangst van een vaccin dat tetanustoxoïde bevat, verklaren de fabrikanten het basisbesluit om een ​​dosis PRP-T (ActHIB, Hiberix) over een zorgvuldige afweging van potentiële voordelen en mogelijke risico’s.

    Personen met bloedingsstoornissen

    Informeer personen die bloedingsstoornissen hebben of antistollingstherapie krijgen en/of hun familieleden over het risico op hematoom als gevolg van IM-injecties.

    ACIP stelt IM Aan dergelijke personen kunnen vaccins worden gegeven als een arts die bekend is met het bloedingsrisico van de patiënt vaststelt dat de vaccins IM met redelijke veiligheid kunnen worden toegediend. Gebruik in deze gevallen een fijne naald (23 gauge of kleiner) om het vaccin toe te dienen en oefen stevige druk uit op de injectieplaats (zonder te wrijven) gedurende ≥2 minuten. Bij personen die therapie voor hemofilie krijgen, kunnen IM-vaccins kort na een dosis van een dergelijke therapie worden gepland.

    Gebruik van combinatievaccins

    Als u een combinatievaccin gebruikt dat Hib en andere antigenen (DTaP-IPV/Hib; Pentacel) bevat, dient u rekening te houden met de voorzorgsmaatregelen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met elk antigeen.

    Beperkingen van de effectiviteit van vaccins

    Beschermt mogelijk niet alle vaccinontvangers tegen Hib.

    Hib-vaccins bieden geen bescherming tegen andere soorten H. influenzae (bijvoorbeeld niet-ingekapselde [niet-typeerbare] stammen) of tegen andere ziekteverwekkers die meningitis, bloedvergiftiging of andere invasieve ziekten veroorzaken.

    >Hib-vaccin resulteert niet in beschermende antilichamen onmiddellijk na vaccinatie.

    Er zijn aanwijzingen dat vaccins die PRP-OMP (PedvaxHIB) bevatten, resulteren in een snellere seroconversie naar beschermende antilichaamconcentraties binnen de eerste zes maanden van het leven vergeleken met met vaccins die PRP-T bevatten (ActHIB, Hiberix). Dit is vooral belangrijk bij kinderen die in India en Alaska geboren zijn, omdat deze kinderen een verhoogd risico lopen op de ziekte van Hib tijdens de eerste zes maanden van hun leven.

    Hoewel PRP-OMP Hib-antigeen bevat dat is geconjugeerd aan het eiwitcomplex van het buitenmembraan ( OMPC) van Neisseria meningitidis en antilichamen tegen OMPC zijn aangetoond bij personen die het vaccin kregen; de klinische relevantie van deze antilichamen is niet vastgesteld. PRP-OMP is geen immunisatiemiddel tegen meningokokkenziekte.

    Hoewel PRP-T Hib-antigeen geconjugeerd aan tetanustoxoïde bevat, is PRP-T geen vervanging voor routinematige immunisatie tegen tetanus.

    Onjuiste opslag en behandeling

    Onjuiste opslag of hantering van vaccins kan de potentie van het vaccin verminderen, wat resulteert in verminderde of inadequate immuunreacties bij gevaccineerden.

    Inspecteer alle vaccins bij aflevering en controleer tijdens opslag om ervoor te zorgen dat de juiste temperatuur wordt gehandhaafd. (Zie Bewaren onder Stabiliteit.)

    Dien geen monovalente Hib-vaccins toe of combinatievaccins die Hib en andere antigenen bevatten die verkeerd zijn gebruikt of die niet bij de aanbevolen temperatuur zijn bewaard.

    Als u zich zorgen maakt over verkeerd gebruik, neem dan contact op met de fabrikant of de staats- of lokale immunisatie- of gezondheidsafdelingen voor advies over de vraag of het vaccin bruikbaar is.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Niet gelabeld door de FDA voor gebruik bij adolescenten of volwassenen; gewoonlijk niet aanbevolen voor deze leeftijdsgroep.

    Er zijn geen gegevens bij mensen of dieren beschikbaar om de risico's van Hib-vaccins tijdens de zwangerschap te beoordelen.

    ACIP stelt dat er geen bewijs is van risico voor de foetus als geïNACtiveerde vaccins worden toegediend tijdens de zwangerschap.

    Borstvoeding

    Niet geëtiketteerd door de FDA voor gebruik bij adolescenten of volwassenen; gewoonlijk niet aanbevolen voor deze leeftijdsgroep.

    Het is niet bekend of de antigenen in het Hib-vaccin in de moedermelk terechtkomen, de productie van moedermelk beïnvloeden of gevolgen hebben voor zuigelingen die borstvoeding krijgen.

    ACIP stelt dat toediening van geïnactiveerde vaccins aan een vrouw die borstvoeding geeft, levert geen veiligheidsproblemen op voor de vrouw of haar kind dat borstvoeding krijgt.

    Gebruik bij kinderen

    PRP-OMP (PedvaxHIB): Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij zuigelingen <6 weken of ouder bij kinderen ≥6 jaar. De fabrikant stelt dat toediening vóór de leeftijd van 6 weken kan resulteren in immunologische tolerantie voor het vaccin (dat wil zeggen een verminderd vermogen om te reageren op daaropvolgende blootstelling aan PRP-antigeen).

    PRP-T (ActHIB): veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij zuigelingen <6 weken oud.

    PRP-T (Hiberix): Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij zuigelingen <6 weken oud of bij kinderen en adolescenten van 5–16 jaar oud.

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij zuigelingen <6 weken oud of bij kinderen van 5-16 jaar oud.

    Dien het Hib-vaccin niet toe aan zuigelingen <6 weken weken oud.

    Apneu gemeld na IM-toediening van vaccins bij sommige te vroeg geboren baby's. Baseer beslissingen over wanneer een IM-vaccin moet worden toegediend aan premature baby's op basis van de medische status van het individuele kind en de mogelijke voordelen en mogelijke risico's van vaccinatie.

    Geriatrisch gebruik

    Niet gelabeld door de FDA voor gebruik bij volwassenen, inclusief geriatrische volwassenen; gewoonlijk niet aanbevolen voor deze leeftijdsgroep.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    PRP-OMP (PedvaxHIB) of PRP-T (ActHIB Hiberix): Reacties op de injectieplaats (pijn, erytheem, zwelling), koorts, prikkelbaarheid, lethargie, slaperigheid, rusteloosheid .

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Reacties op de injectieplaats (gevoeligheid, roodheid, zwelling), systemische effecten (koorts, verminderde activiteit/lethargie, ontroostbaar huilen, onrust/prikkelbaarheid).

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Haemophilus b Vaccine

    Immunosuppressieve middelen

    De immuunreacties op vaccins, waaronder het Hib-vaccin, kunnen verminderd zijn bij personen die immunosuppressiva krijgen.

    Geef geïnactiveerde vaccins in het algemeen ≥2 weken vóór aanvang van de immunosuppressieve therapie en geef, vanwege een mogelijke suboptimale respons, deze niet tijdens en gedurende bepaalde perioden nadat de immunosuppressieve therapie is stopgezet. (Zie Specifieke geneesmiddelen onder Interacties.)

    De tijd tot herstel van de immuuncompetentie varieert afhankelijk van het type en de intensiteit van de immunosuppressieve therapie, de onderliggende ziekte en andere factoren; optimale timing voor vaccintoediening na stopzetting van immunosuppressieve therapie is niet voor elke situatie geïdentificeerd.

    Vaccins

    Hoewel specifieke onderzoeken mogelijk niet beschikbaar zijn, kan gelijktijdige toediening met andere voor de leeftijd geschikte vaccins, inclusief levende vaccins, virusvaccins, toxoïden of geïnactiveerde of recombinante vaccins, tijdens hetzelfde gezondheidszorgbezoek waarvan niet wordt verwacht dat dit de immunologische reacties of bijwerkingen op een van de preparaten zal beïnvloeden.

    Immunisatie tegen Hib kan worden geïntegreerd met immunisatie tegen difterie, tetanus, kinkhoest, hepatitis A, hepatitis B, griep, mazelen, bof, rubElla, meningokokkenziekte, pneumokokkenziekte, poliovirus, rotavirus en waterpokken. Dien elk parenteraal vaccin toe met behulp van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen.

    Specifieke medicijnen en laboratoriumtests

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Difterie- en tetanustoxoïden en kinkhoestvaccin geadsorbeerd (DTaP)

    PRP-OMP (PedvaxHIB) of PRP-T (ActHIB, Hiberix): Gelijktijdige toediening met DTaP op verschillende plaatsen heeft niet geresulteerd in verminderde antilichaamreacties of verhoogde bijwerkingen

    PRP-T (Hiberix): Gelijktijdige toediening met DTaP-HepB-IPV (Pediarix) en het 13-valente pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV13; Prevnar 13) op verschillende plaatsen bij zuigelingen van 2, 4 en 6 maanden oud antilichaamreacties tegen DTaP of de andere antigenen verminderen; gelijktijdige toediening van een boosterdosis PRP-T (Hiberix) en DTaP op verschillende injectieplaatsen bij kinderen van 15-18 maanden had geen invloed op de antilichaamrespons op DTaP

    DTaP en het Hib-vaccin kunnen gelijktijdig worden gegeven (met afzonderlijke spuiten en verschillende injectieplaatsen); als alternatief is het Hib-vaccin in de handel verkrijgbaar in combinatie met DTaP en IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

    Hepatitis A-vaccin (HepA)

    HepA (Havrix, Vaqta): Gelijktijdig toediening van het Hib-vaccin op verschillende plaatsen (met of zonder andere gelijktijdige vaccins) resulteerde in immuunreacties en bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met die gerapporteerd wanneer de vaccins op verschillende tijdstippen werden toegediend.

    HepA- en Hib-vaccin kunnen gelijktijdig worden gegeven ( met gebruik van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen)

    Hepatitis B-vaccin (HepB)

    HepB- en Hib-vaccin kunnen gelijktijdig worden toegediend (met gebruik van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen)

    Maak geen extemporane combinaties van HepB- en Hib-vaccin klaar

    Immuunglobuline (immuunglobuline IM [IGIM], immuunglobuline IV [IGIV], immuunglobuline sub-Q) of specifiek hyperimmuunglobuline (hepatitis B-immuun globuline [HBIG], rabiës-immuunglobuline [RIG], tetanus-immuunglobuline [TIG], varicella zoster-immuunglobuline [VZIG])

    Geen bewijs dat immuunglobulinepreparaten de immuunrespons op het Hib-vaccin verstoren

    >

    Het Hib-vaccin kan gelijktijdig worden gegeven met (met behulp van afzonderlijke injectiespuiten en verschillende injectieplaatsen) of met elk interval vóór of na immunoglobuline of specifiek hyperimmuunglobuline

    Immunosuppressieve middelen (bijv. alkylerende middelen, antimetabolieten, bepaalde biologische responsmodificatoren, corticosteroïden, cytotoxische medicijnen, bestraling)

    Potentieel voor verminderde immuunresponsen op vaccins

    Anti-B-cel antilichamen (bijv. rituximab): optimale tijd om vaccins daarna toe te dienen een dergelijke behandeling is onduidelijk

    Corticosteroïden: kunnen de immuunrespons op het Hib-vaccin verminderen als deze in grotere dan fysiologische doses wordt gegeven.

    Chemotherapie of bestraling: geef geïnactiveerde vaccins ≥2 weken vóór en vermijd deze tijdens een dergelijke behandeling als mogelijk; als het Hib-vaccin wordt gegeven tijdens of binnen 14 dagen na het starten van chemotherapie of bestralingstherapie, herhaal dan de vaccindoses vanaf ≥3 maanden na voltooiing van een dergelijke therapie als de immuuncompetentie is hersteld; hervaccinatie is niet nodig als het Hib-vaccin >14 dagen vóór een dergelijke behandeling wordt gegeven

    Anti-B-cel antilichamen (bijv. rituximab): geef geïnactiveerde vaccins ≥2 weken vóór of stel uit tot ≥6 maanden na een dergelijke behandeling

    p>

    Bepaalde biologische responsmodificatoren (bijv. koloniestimulerende factoren, interleukinen, tumornecrosefactor-α-remmers): Geef geïnactiveerde vaccins ≥2 weken vóór aanvang van een dergelijke therapie; Als een geïnactiveerd vaccin geïndiceerd is bij patiënten met een chronische ontstekingsziekte die onderhoudstherapie krijgen met een biologische responsmodificator, zeggen sommige deskundigen dat zij het vaccin niet achterhouden vanwege bezorgdheid over de verergering van de ontstekingsziekte.

    Corticosteroïden: sommige deskundigen geven aan geïnactiveerde vaccins te geven ≥2 weken vóór aanvang van de immunosuppressieve behandeling met corticosteroïden, indien haalbaar, maar kan worden gegeven aan degenen die langdurige behandeling met corticosteroïden krijgen voor ontstekings- of auto-immuunziekten; IDSA stelt dat, hoewel het redelijk kan zijn om geïnactiveerde vaccins uit te stellen bij patiënten die worden behandeld met een behandeling met hoge doses corticosteroïden, de aanbevelingen voor het gebruik van het Hib-vaccin bij personen die behandeling met corticosteroïden krijgen (inclusief behandeling met hoge doses corticosteroïden) over het algemeen dezelfde zijn als die voor andere personen.

    Vaccin tegen mazelen, bof en rubella (BMR)

    Gelijktijdige toediening van het MMR- en Hib-vaccin op verschillende plaatsen interfereert niet met de immuunreacties en verhoogt de bijwerkingen niet

    Het MMR- en Hib-vaccin kunnen gelijktijdig worden toegediend (met gebruik van afzonderlijke spuiten en verschillende injectieplaatsen)

    >

    Pneumokokkenvaccin

    PCV13 (Prevnar 13): Is gelijktijdig met het Hib-vaccin toegediend met gebruik van aparte spuiten en op verschillende injectieplaatsen

    Het Hib-vaccin kan gelijktijdig met PCV13 (Prevnar) worden gegeven 13) of 23-valent polysacharidevaccin tegen pneumokokken (PPSV23; Pneumovax) met behulp van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen.

    Poliovirusvaccin (IPV)

    IPV kan gelijktijdig met het Hib-vaccin worden gegeven (met behulp van afzonderlijke spuiten en verschillende injectieplaatsen); als alternatief is het Hib-vaccin in de handel verkrijgbaar in combinatie met DTaP en IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

    Rotavirusvaccin

    Rotavirusvaccin (Rotarix, RotaTeq): Is gelijktijdig toegediend met Hib-vaccin zonder verminderde immuunrespons op een van beide vaccins

    Tests om de Hib-ziekte te diagnosticeren

    Hib-kapselpolysacharide gedetecteerd in urine na toediening van Hib-vaccin; kan interfereren met de interpretatie van antigeentests die worden gebruikt om de ziekte van Hib te diagnosticeren

    Urine-antigeendetectie heeft mogelijk geen diagnostische waarde bij het evalueren van vermoedelijke Hib-ziekte bij kinderen binnen 1-2 weken na toediening van het Hib-vaccin

    Antigeentesten van urine- en serumspecimens worden niet langer aanbevolen voor de diagnose van Hib-infectie.

    Varicellavaccin (VAR)

    Gelijktijdige toediening van VAR- en Hib-vaccin op verschillende plaatsen verhoogt het risico op doorbraak varicella-infectie

    VAR- en Hib-vaccin kunnen gelijktijdig worden toegediend (met verschillende spuiten en verschillende injectieplaatsen)

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden