Haemophilus b Vaccine

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Haemophilus b Vaccine

Phòng ngừa nhiễm Haemophilusenzae loại b (Hib)

Phòng ngừa nhiễm Hib ở trẻ sơ sinh và trẻ em từ 2 đến 59 tháng tuổi. Cũng được khuyến nghị ở một số cá nhân ≥5 tuổi† [ngoài nhãn] có nguy cơ mắc bệnh Hib xâm lấn cao hơn do một số tình trạng y tế nhất định.

Hib là vi khuẩn gram âm gây viêm màng não và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác (ví dụ viêm phổi, viêm nắp thanh quản, nhiễm trùng huyết, viêm mô tế bào, viêm khớp nhiễm trùng, viêm tủy xương, viêm nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim có mủ), chủ yếu ở trẻ sơ sinh và trẻ em <5 năm tuổi. Trước khi có vắc xin Hib, Hib là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh viêm màng não do vi khuẩn và các bệnh vi khuẩn xâm lấn khác ở trẻ nhỏ trên toàn thế giới; tỷ lệ tử vong trong trường hợp là 3–6% mặc dù đã được điều trị chống nhiễm trùng thích hợp và 15–30% số người sống sót sau viêm màng não bị mất thính lực hoặc để lại di chứng thần kinh.

Tỷ lệ nhiễm Hib xâm lấn ở Mỹ đã giảm 99% sau khi tiêm vắc xin liên hợp Hib đã trở nên có sẵn. Hầu hết các trường hợp hiện nay đều xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chưa được tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ, bao gồm cả trẻ sơ sinh <6 tháng tuổi còn quá nhỏ để được tiêm chủng đầy đủ. Trong năm 2012, có 30 trường hợp mắc bệnh Hib xâm lấn được báo cáo ở trẻ em Hoa Kỳ <5 tuổi. H.enzae không đóng gói (không thể định loại) hiện là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh H.enzae xâm lấn ở mọi nhóm tuổi.

Ủy ban Tư vấn USPHS về Thực hành Tiêm chủng (ACIP), AAP và các tổ chức khác khuyến nghị tiêm chủng định kỳ chống lại Hib ở tất cả các nhóm tuổi. trẻ sơ sinh sử dụng phác đồ vắc xin thích hợp được bắt đầu ngay từ khi còn nhỏ lúc 2 tháng tuổi (tối thiểu 6 tuần tuổi).

Tiêm chủng bổ sung được ACIP, AAP và các cơ quan khác khuyến nghị cho tất cả trẻ em <5 tuổi chưa được tiêm chủng hoặc tiêm chủng ngừa Hib không đầy đủ. Trẻ em dưới 5 tuổi chưa được tiêm chủng có nguy cơ mắc bệnh Hib xâm lấn cao hơn, đặc biệt nếu tiếp xúc gần gũi trong thời gian dài (ví dụ: tiếp xúc trong nhà) với trẻ mắc bệnh Hib xâm lấn.

Các cá nhân có nguy cơ cao bị nhiễm Hib xâm lấn nhiễm trùng do một số bệnh trạng nhất định bao gồm những người bị suy giảm chức năng hoặc giải phẫu lá lách, bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu hụt globulin miễn dịch (bao gồm cả thiếu hụt IgG2), thiếu hụt bổ sung thành phần sớm hoặc nhiễm HIV và những người đã trải qua cấy ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT) hoặc đang được hóa trị liệu hoặc xạ trị cho các khối u ác tính. Trong lịch sử, Hib xâm lấn phổ biến hơn ở người Mỹ da đỏ (ví dụ: các bộ lạc Apache và Navajo), người bản địa Alaska, người gốc Tây Ban Nha, người da đen; những cậu bé; người tham gia chăm sóc ban ngày; trẻ em sống trong điều kiện đông đúc; và trẻ em không được bú sữa mẹ.

PRP-OMP (PedvaxHIB) và PRP-T (ActHIB) được FDA dán nhãn để sử dụng cho trẻ em từ 5 tuổi trở xuống (trước sinh nhật thứ sáu); PRP-T (Hiberix) được FDA dán nhãn để sử dụng cho trẻ em từ 4 tuổi (trước sinh nhật thứ năm). Mặc dù hiệu quả và độ an toàn chưa được xác định ở trẻ lớn hơn hoặc người lớn, nhưng ACIP, AAP và các tổ chức khác khuyến nghị tiêm một liều vắc xin Hib duy nhất ở một số người lớn bị suy giảm miễn dịch và trẻ em ≥5 tuổi† [ngoài nhãn] có nguy cơ mắc bệnh Hib xâm lấn cao hơn. Hãy lưu ý rằng phản ứng miễn dịch đối với vắc-xin có thể bị giảm ở những người bị suy giảm miễn dịch. (Xem phần Cảnh báo dành cho những cá nhân có khả năng miễn dịch bị thay đổi.)

Vắc xin Hib sẽ không bảo vệ chống lại các loại H.enzae khác (ví dụ: các chủng không có vỏ [không thể định loại] hoặc chống lại các mầm bệnh khác gây viêm màng não, nhiễm trùng huyết hoặc các bệnh khác. nhiễm trùng xâm lấn.

Tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng tiêm chủng, vắc xin Hib có thể được tiêm dưới dạng vắc xin đơn giá chứa PRP-OMP (PedvaxHIB), vắc xin đơn giá chứa PRP-T (ActHIB, Hiberix) hoặc vắc xin kết hợp chứa PRP-T (DTaP-IPV/Hib; Pentacel).

ACIP và AAP tuyên bố rằng PRP-OMP (PedvaxHIB) được ưu tiên sử dụng để tiêm chủng cơ bản chống lại bệnh Hib xâm lấn ở trẻ em người Mỹ bản địa và người Alaska bản địa ≥6 tuần Tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não Hib cao nhất ở những nhóm dân số này xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn (4–6 tháng) so với các trẻ sơ sinh khác ở Hoa Kỳ và có bằng chứng cho thấy PRP-OMP có thể tạo ra mức kháng thể bảo vệ sau liều đầu tiên và cung cấp khả năng bảo vệ sớm hơn so với các loại vắc xin có chứa PRP-T. Các chuyên gia này tuyên bố rằng bất kỳ loại vắc xin Hib đơn giá hoặc kết hợp nào phù hợp với lứa tuổi đều có thể được sử dụng cho những người khác.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) có thể được sử dụng ở trẻ sơ sinh và trẻ em từ 6 tuần đến 4 tuổi khi chỉ định liều DTaP, IPV và Hib và không có chống chỉ định đối với bất kỳ thành phần riêng lẻ nào . Để phòng ngừa Hib, ACIP tuyên bố rằng DTaP-IPV/Hib có thể được sử dụng cho liều tiêm chủng cơ bản và liều tăng cường khi trẻ từ 12 đến 15 tháng tuổi.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Haemophilus b Vaccine

Quản trị

Quản trị IM

Vắc xin Hib đơn giá (PRP-OMP; PedvaxHIB), (PRP-T; ActHIB, Hiberix): Tiêm bắp.

Vắc xin Hib kết hợp (DTaP-IPV/Hib; Pentacel): Tiêm bắp.

Không tiêm vắc xin Hib đơn giá hoặc kết hợp IV, sub-Q hoặc tiêm trong da.

Tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, tiêm IM vào cơ đùi trước bên hoặc cơ delta.

Trẻ dưới 12 tháng tuổi: Tốt nhất nên tiêm bắp đùi trước bên. Trong một số trường hợp nhất định (ví dụ: tắc nghẽn vật lý ở các vị trí khác và không có chỉ định hợp lý để trì hoãn liều vắc-xin), có thể xem xét tiêm IM vào cơ mông và cẩn thận xác định các mốc giải phẫu trước khi tiêm.

Trẻ sơ sinh và trẻ em 1 đến 2 tuổi: Tốt nhất nên tiêm bắp đùi trước bên; Ngoài ra, có thể sử dụng cơ delta nếu khối lượng cơ đủ.

Người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em ≥3 tuổi: Tốt nhất nên tiêm IM vào cơ delta; Ngoài ra, có thể sử dụng đùi trước bên.

Để đảm bảo đưa thuốc vào cơ, hãy tiêm IM ở góc 90° so với da bằng cách sử dụng chiều dài kim phù hợp với độ tuổi và khối lượng cơ thể của từng cá nhân, độ dày của mô mỡ và cơ tại chỗ tiêm và kỹ thuật tiêm. Xem xét sự biến đổi về mặt giải phẫu, đặc biệt là ở cơ delta; sử dụng phán đoán lâm sàng để tránh sự thâm nhập quá mức hoặc quá mức của cơ một cách vô tình.

Một số nhà sản xuất tuyên bố tránh tiêm vào vùng mông hoặc vào hoặc gần mạch máu hoặc dây thần kinh.

Ngất (phản ứng phế vị hoặc thuốc giãn mạch; ngất xỉu) có thể xảy ra sau khi tiêm chủng; có thể đi kèm với các dấu hiệu thần kinh thoáng qua (ví dụ, rối loạn thị giác, dị cảm, cử động chân tay co cứng-co giật). Xảy ra thường xuyên nhất ở thanh thiếu niên và thanh niên. Có sẵn các thủ tục để tránh chấn thương do té ngã và phục hồi tưới máu não sau ngất. Ngất và các tổn thương thứ phát có thể tránh được nếu người được tiêm vắc xin ngồi hoặc nằm trong và trong 15 phút sau khi tiêm vắc xin. Nếu ngất xảy ra, hãy quan sát bệnh nhân cho đến khi hết triệu chứng.

Có thể tiêm đồng thời với các loại vắc xin phù hợp với lứa tuổi khác. Khi tiêm nhiều loại vắc xin trong một lần khám sức khỏe, hãy tiêm từng loại vắc xin bằng cách sử dụng ống tiêm riêng biệt và các vị trí tiêm khác nhau. Tách các vị trí tiêm ít nhất 1 inch (nếu khả thi về mặt giải phẫu) để cho phép xác định phù hợp bất kỳ tác dụng phụ cục bộ nào có thể xảy ra.

PRP-OMP (PedvaxHIB)

Không pha loãng.

Lắc kỹ lọ thuốc đơn liều trước khi rút liều; khuấy trộn kỹ lưỡng cần thiết để duy trì hệ thống treo. Sẽ xuất hiện dưới dạng huyền phù màu trắng đục.

PRP-T (ActHIB)

Hoàn nguyên lọ đơn liều PRP-T đông khô (ActHIB) bằng cách thêm 0,6 mL chất pha loãng natri clorua 0,4% do nhà sản xuất cung cấp; khuấy kỹ. Sẽ xuất hiện rõ ràng và không màu. Tham khảo nhãn của nhà sản xuất để biết thêm thông tin về việc hoàn nguyên.

Quản lý ngay sau khi hoàn nguyên hoặc bảo quản ở 2–8°C và quản lý trong vòng 24 giờ sau khi hoàn nguyên.

Lắc đều trước khi sử dụng.

Không trộn với bất kỳ loại vắc xin hoặc dung dịch nào khác.

PRP-T (Hiberix)

Hoàn nguyên lọ đơn liều PRP-T đông khô (Hiberix) bằng cách thêm toàn bộ lượng natri 0,9% chất pha loãng clorua do nhà sản xuất cung cấp; khuấy kỹ. Tham khảo nhãn của nhà sản xuất để biết thêm thông tin về việc hoàn nguyên.

Quản lý ngay sau khi hoàn nguyên hoặc bảo quản ở 2–8°C và quản lý trong vòng 24 giờ sau khi hoàn nguyên.

Lắc kỹ trước khi sử dụng.

Không trộn với bất kỳ loại vắc xin hoặc dung dịch nào khác.

DTaP-IPV/Hib (Pentacel)

DTaP-IPV/Hib (Pentacel) được bán trên thị trường dưới dạng bộ kit chứa lọ một liều cố định- vắc xin kết hợp chứa kháng nguyên bạch hầu, uốn ván, ho gà và bại liệt (vắc xin DTaP-IPV) và lọ đơn liều vắc xin Hib đông khô (PRP-T; ActHIB).

Trước khi tiêm, hãy pha lại lọ vắc xin đông khô Vắc xin PRP-T (ActHIB) bằng cách thêm toàn bộ hàm lượng lọ vắc xin DTaP-IPV vào bộ kit theo hướng dẫn của nhà sản xuất để cung cấp vắc xin phối hợp chứa kháng nguyên bạch hầu, uốn ván, ho gà, IPV và Hib. Lắc nhẹ cho đến khi thu được hỗn dịch đục, đồng nhất, màu trắng đến trắng nhạt (màu vàng).

Sử dụng ngay sau khi pha.

Liều dùng

Lịch dùng thuốc ( tức là số liều) thay đổi tùy theo loại vắc xin cụ thể được sử dụng và độ tuổi bắt đầu tiêm chủng. Thực hiện theo các khuyến nghị về liều lượng phù hợp với lứa tuổi đối với chế phẩm cụ thể được sử dụng.

Vắc xin Hib đơn trị PRP-OMP (PedvaxHIB) và PRP-T (ActHIB, Hiberix) được coi là có thể thay thế cho nhau cho cả tiêm chủng cơ bản và tiêm chủng tăng cường. Nếu loạt tiêm chủng cơ bản bao gồm cả PRP-OMB và PRP-T hoặc nếu chưa rõ loại vắc xin đã được tiêm trước đó thì cần phải tiêm 3 liều cơ bản và một liều tăng cường để hoàn thành loạt tiêm chủng.

ACIP và AAP khuyến nghị sử dụng PRP-OMP (PedvaxHIB) để tiêm chủng cơ bản ở trẻ em bản địa Mỹ da đỏ và Alaska. (Xem Những hạn chế về hiệu quả của vắc xin trong phần Cảnh báo.)

Trẻ sinh non ổn định về mặt y tế nên được tiêm phòng ở độ tuổi thông thường với liều lượng thông thường. (Xem phần Thận trọng khi sử dụng ở trẻ em.)

Nếu sự gián đoạn hoặc chậm trễ dẫn đến khoảng cách giữa các liều dài hơn khuyến cáo thì không cần phải tiêm thêm liều hoặc bắt đầu lại loạt tiêm chủng.

Bệnh nhân nhi khoa

Phòng ngừa nhiễm trùng Haemophilusenzae Loại b (Hib) Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 2 tháng đến 71 tháng tuổi (PRP-OMP; PedvaxHIB) IM

Mỗi liều là 0,5 mL.

Tiêm chủng cơ bản định kỳ ở trẻ nhỏ bao gồm một loạt 2 liều và một liều nhắc lại. Nhà sản xuất, ACIP, AAP và những người khác khuyến nghị nên tiêm liều khi trẻ được 2, 4 và 12 đến 15 tháng tuổi. Liều ban đầu có thể được tiêm sớm nhất là khi trẻ được 6 tuần tuổi. Khoảng cách tối thiểu giữa liều đầu tiên và liều thứ hai là 2 tháng (8 tuần). Tiêm liều thứ ba (liều tăng cường) không sớm hơn 2 tháng sau liều thứ hai; liều thứ ba chỉ cần thiết nếu liều thứ hai được tiêm trước 12 tháng tuổi.

Tiêm chủng bổ sung ở trẻ sơ sinh được tiêm liều đầu tiên lúc 7 đến 11 tháng tuổi: Tiêm liều thứ hai ít nhất 4 tuần sau liều đầu tiên và tiêm liều thứ ba lúc 12 đến 15 tháng tuổi hoặc 8 tuần sau liều thứ hai, tùy theo liều nào đến sau.

Tiêm chủng bổ sung ở trẻ từ 12 đến 14 tháng tuổi chưa được tiêm chủng trước đó: Tiêm liều đầu tiên ngay lập tức và tiêm liều thứ hai sau liều đầu tiên 8 tuần. Không cần liều thứ ba.

Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 15 đến 59 tháng tuổi chưa được tiêm chủng trước đó: Tiêm một liều duy nhất.

Trẻ sơ sinh và Trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi (PRP-T; ActHIB) IM

Mỗi liều là 0,5 mL.

Tiêm chủng cơ bản định kỳ ở trẻ nhỏ bao gồm một loạt 3 liều và một liều nhắc lại. ACIP, AAP và các tổ chức khác khuyến nghị nên tiêm liều khi trẻ được 2, 4, 6 và 12 đến 15 tháng tuổi. Nhà sản xuất khuyến cáo nên tiêm liều lúc 2, 4, 6 và 15 đến 18 tháng tuổi. Liều ban đầu có thể được tiêm sớm nhất là khi trẻ được 6 tuần tuổi.

Tiêm chủng bổ sung ở trẻ sơ sinh được tiêm liều đầu tiên lúc 7 đến 11 tháng tuổi: Tiêm liều thứ hai ít nhất 4 tuần sau liều đầu tiên và tiêm liều thứ ba lúc 12 đến 15 tháng tuổi hoặc 8 tuần sau liều thứ hai, tùy theo liều nào đến sau.

Tiêm chủng bổ sung ở trẻ từ 12 đến 14 tháng tuổi chưa được tiêm chủng trước đó: Tiêm liều đầu tiên ngay lập tức và tiêm liều thứ hai sau liều đầu tiên 8 tuần. Không cần liều thứ ba.

Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 15 đến 59 tháng tuổi chưa được tiêm chủng trước đây: Tiêm một liều duy nhất.

Trẻ sơ sinh và Trẻ em từ 6 tuần đến 4 tuổi (PRP-T; Hiberix) IM

Mỗi liều 0,5 mL.

Tiêm chủng cơ bản định kỳ ở trẻ nhỏ bao gồm một loạt 3 liều và một liều nhắc lại. ACIP, AAP và các tổ chức khác khuyến nghị nên tiêm liều khi trẻ được 2, 4, 6 và 12 đến 15 tháng tuổi. Nhà sản xuất khuyến cáo nên tiêm liều lúc 2, 4, 6 và 15 đến 18 tháng tuổi. Liều ban đầu có thể được tiêm sớm nhất là khi trẻ được 6 tuần tuổi.

Tiêm chủng bổ sung ở trẻ sơ sinh được tiêm liều đầu tiên lúc 7 đến 11 tháng tuổi: Tiêm liều thứ hai ít nhất 4 tuần sau liều đầu tiên và tiêm liều thứ ba lúc 12 đến 15 tháng tuổi hoặc 8 tuần sau liều thứ hai, tùy theo liều nào đến sau.

Tiêm chủng bổ sung ở trẻ từ 12 đến 14 tháng tuổi chưa được tiêm chủng trước đó: Tiêm liều đầu tiên ngay lập tức và tiêm liều thứ hai sau liều đầu tiên 8 tuần. Không cần liều thứ ba.

Trẻ sơ sinh và trẻ em từ 15 đến 59 tháng tuổi chưa được tiêm chủng trước đây: Tiêm một liều duy nhất.

Trẻ sơ sinh và Trẻ em từ 6 tuần đến 4 tuổi (DTaP-IPV/Hib; Pentacel ) IM

Mỗi liều là 0,5 mL.

Có thể được sử dụng khi chỉ định chủng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt và Hib ở trẻ từ 6 tuần đến 4 tuổi.

Trước đây chưa được tiêm phòng: Dùng một loạt 4 liều. ACIP, AAP và các tổ chức khác khuyến nghị nên tiêm liều khi trẻ được 2, 4, 6 và 12 đến 15 tháng tuổi. Nhà sản xuất khuyến cáo nên tiêm liều lúc 2, 4, 6 và 15 đến 18 tháng tuổi. Liều ban đầu thường được tiêm khi trẻ được 2 tháng tuổi, nhưng có thể tiêm sớm nhất là khi trẻ được 6 tuần tuổi.

Trước đây đã tiêm ≥1 liều vắc xin Hib: Có thể sử dụng để hoàn tất loạt vắc xin Hib khi đã tiêm đủ liều vắc xin Hib. IPV và DTaP cũng được chỉ định và không có chống chỉ định đối với bất kỳ thành phần riêng lẻ nào.

Để hoàn thành loạt tiêm chủng cơ bản và tiêm chủng tăng cường được khuyến nghị chống bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà ở những trẻ đã tiêm loạt 4 liều DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Tiêm liều DTaP thứ năm (Daptacel) lúc 4 đến 6 tuổi. Không sử dụng DTaP-IPV/Hib (Pentacel) cho liều tăng cường DTaP được chỉ định cho trẻ từ 4 đến 6 tuổi; tuy nhiên, nếu liều DTaP-IPV/Hib (Pentacel) vô tình được tiêm cho trẻ ≥5 tuổi trở lên, ACIP cho biết liều đó có thể được tính là liều hợp lệ.

Để hoàn thành việc tiêm chủng được khuyến nghị chống lại vi rút bại liệt ở trẻ đã được tiêm loạt 4 liều DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Tiêm thêm liều tăng cường vắc xin phù hợp với lứa tuổi có chứa IPV (IPOL hoặc Kinrix) khi trẻ từ 4 đến 6 tuổi.

Trẻ em 12 đến 59 tháng tuổi có tình trạng bệnh lý liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh Hib xâm lấn IM

Chưa tiêm phòng hoặc đã tiêm 1 liều vắc xin Hib trước 12 tháng tuổi: Tiêm 2 liều vắc xin Hib cách nhau 2 tháng (8 tuần).

Trước đây đã tiêm 2 liều vắc xin Hib trước 12 tháng tuổi: Tiêm thêm 1 liều vắc xin Hib ít nhất 8 tuần sau liều cuối cùng.

Trước đây đã được tiêm chủng cơ bản đầy đủ, sau đó là liều tăng cường khi trẻ ≥12 tháng tuổi: Không cần thêm liều vắc xin Hib.

Trẻ em ≥5 tuổi có tình trạng bệnh lý liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh Hib xâm lấn† [off-label] IM

Chưa tiêm chủng hoặc tiêm phòng không đầy đủ phòng ngừa Hib: ACIP, AAP và các tổ chức khác khuyến nghị tiêm một liều Hib duy nhất vắc-xin ở những người có nguy cơ cao do thiếu lách về mặt giải phẫu hoặc chức năng, bệnh hồng cầu hình liềm, nhiễm HIV hoặc thiếu hụt IgG2.

Phẫu thuật cắt lách: Tiêm một liều vắc xin Hib ít nhất 14 ngày trước khi phẫu thuật nếu trước đó chưa được tiêm phòng. Một số chuyên gia khuyến nghị một liều lượng bất kể việc chủng ngừa Hib trước đó có xảy ra hay không. Nếu không được tiêm trước khi cắt lách, hãy tiêm càng sớm càng tốt ≥2 tuần sau phẫu thuật khi tình trạng bệnh nhân ổn định.

Người nhận HSCT: Bắt đầu từ 6–12 tháng sau HSCT, tiêm 3 liều vắc xin Hib đơn giá cách nhau ít nhất 4 tuần, bất kể đã tiêm vắc xin Hib trước đó.

Người lớn

Người lớn mắc các tình trạng bệnh lý liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh Hib xâm lấn† [off-label] IM

Thiếu lá lách về mặt giải phẫu hoặc chức năng, bệnh hồng cầu hình liềm: Tiêm một liều vắc xin Hib duy nhất nếu trước đó chưa được tiêm chủng.

Phẫu thuật cắt lách: Tiêm một liều vắc xin Hib ít nhất 14 ngày trước khi phẫu thuật nếu trước đó chưa được tiêm phòng. Một số chuyên gia khuyến nghị một liều lượng bất kể việc chủng ngừa Hib trước đó có xảy ra hay không. Nếu không được tiêm trước khi cắt lách, hãy tiêm càng sớm càng tốt ≥2 tuần sau phẫu thuật khi tình trạng bệnh nhân ổn định.

Người lớn nhiễm HIV: Không nên tiêm vắc-xin Hib trừ khi bệnh nhân cũng bị suy giảm chức năng hoặc giải phẫu lá lách.

Người nhận HSCT: Bắt đầu từ 6–12 tháng sau HSCT, tiêm 3 liều vắc xin Hib cách nhau ít nhất 4 tuần, bất kể trước đó đã tiêm phòng vắc xin Hib hay chưa.

Các nhóm dân số đặc biệt

Suy gan

Không có khuyến cáo về liều lượng cụ thể.

Suy thận

Không có khuyến cáo về liều lượng cụ thể.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • PRP-OMP (PedvaxHIB): Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của vắc xin.
  • PRP-T ( ActHIB, Hiberix): Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ: sốc phản vệ) sau liều bất kỳ loại vắc xin Hib nào, liều vắc xin nào có chứa giải độc tố uốn ván hoặc bất kỳ thành phần nào trong PRP-T.
  • DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ: sốc phản vệ) với bất kỳ thành phần nào trong vắc xin hoặc sau liều vắc xin trước đó hoặc bất kỳ vắc xin nào có chứa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt hoặc kháng nguyên Hib. Cũng chống chỉ định (vì kháng nguyên ho gà) ở những người mắc bệnh não (ví dụ hôn mê, giảm ý thức, co giật kéo dài) trong vòng 7 ngày sau khi tiêm một liều vắc xin chứa ho gà và ở những người bị rối loạn thần kinh tiến triển, bao gồm co thắt ở trẻ sơ sinh, động kinh không kiểm soát được , hoặc bệnh não tiến triển.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn

    Phản ứng quá mẫn (ví dụ: sốc phản vệ, phản ứng phản vệ, phù mạch, phát ban, ngứa, nổi mề đay) đã được báo cáo.

    Trước khi tiêm, hãy thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa đã biết để ngăn ngừa các phản ứng bất lợi, bao gồm xem xét tiền sử bệnh nhân về khả năng mẫn cảm với vắc xin hoặc các loại vắc xin tương tự.

    Epinephrine và các chất và thiết bị thích hợp khác phải có sẵn trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng ngay lập tức.

    Độ nhạy cảm với mủ cao su

    Nút trên lọ PRP-OMP (PedvaxHIB) có chứa mủ cao su tự nhiên, có thể gây ra phản ứng nhạy cảm ở những người nhạy cảm.

    Viêm da tiếp xúc dị ứng loại muộn (qua trung gian tế bào) là loại dị ứng mủ cao su phổ biến nhất; Các phản ứng dị ứng ngay lập tức hiếm khi được báo cáo.

    ACIP tuyên bố rằng vắc-xin được cung cấp trong lọ hoặc ống tiêm chứa cao su tự nhiên khô hoặc mủ cao su tự nhiên có thể được tiêm cho những người có tiền sử dị ứng tiếp xúc với mủ cao su. Tránh sử dụng các loại vắc xin như vậy, nếu có thể, ở những người có tiền sử dị ứng mủ cao su (phản vệ) nghiêm trọng; nếu được sử dụng cho những người như vậy, hãy đảm bảo có sẵn các chất và thiết bị thích hợp để điều trị sốc phản vệ hoặc phản ứng dị ứng tức thời khác với latex.

    Dị ứng Neomycin và/hoặc Polymyxin B

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel) có chứa một lượng nhỏ của neomycin sulfate (≤4 pg) và polymyxin B (≤4 pg).

    Quá mẫn với Neomycin thường biểu hiện dưới dạng viêm da tiếp xúc loại chậm (qua trung gian tế bào).

    Trạng thái ACIP rằng tiền sử phản ứng dị ứng muộn với neomycin không phải là chống chỉ định sử dụng vắc xin có chứa một lượng nhỏ neomycin. Tuy nhiên, những người có tiền sử phản ứng phản vệ với neomycin nên được bác sĩ chuyên khoa dị ứng đánh giá trước khi tiêm vắc xin chứa neomycin.

    Những người có khả năng miễn dịch bị thay đổi

    Có thể được dùng cho những người bị ức chế miễn dịch do bệnh tật hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch. Xem xét khả năng phản ứng miễn dịch đối với vắc xin và hiệu quả có thể bị giảm ở những người này.

    Nhà sản xuất PRP-T (Hiberix) tuyên bố rằng tính an toàn và hiệu quả chưa được đánh giá ở trẻ em bị ức chế miễn dịch.

    Đã đạt được phản ứng miễn dịch sau khi tiêm vắc xin Hib ở bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu hoặc nhiễm HIV và ở những người đã trải qua phẫu thuật cắt lách; phản ứng miễn dịch ở những người nhiễm HIV thay đổi tùy theo mức độ suy giảm miễn dịch.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, Hiệp hội Y học HIV của IDSA và các tổ chức khác nêu rõ rằng khuyến nghị sử dụng vắc xin Hib ở người nhiễm HIV trẻ em cũng giống như trẻ em không bị nhiễm HIV.

    AAP cho biết trẻ em đã được tiêm vắc-xin Hib theo chế độ thông thường phù hợp với lứa tuổi (liều cơ bản và liều tăng cường) và bị giảm hoặc không có chức năng lách thì không cần bổ sung thêm liều vắc xin; tuy nhiên, những người được lên lịch cắt lách (ví dụ: đối với bệnh Hodgkin, tăng hồng cầu hình cầu, giảm tiểu cầu miễn dịch, cường lách) có thể được hưởng lợi từ một liều vắc xin Hib bổ sung được tiêm ≥14 ngày trước khi phẫu thuật.

    Nói chung, hãy tiêm trước khi bắt đầu. điều trị ức chế miễn dịch hoặc trì hoãn cho đến khi ngừng điều trị ức chế miễn dịch. (Xem Thuốc ức chế miễn dịch trong phần Tương tác.)

    Bệnh đồng thời

    Quyết định cơ bản về việc thực hiện hoặc trì hoãn tiêm chủng cho một cá nhân đang mắc bệnh cấp tính hiện tại hoặc gần đây dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh.

    ACIP nêu rõ rằng mức độ nhẹ bệnh cấp tính nói chung không loại trừ việc tiêm phòng.

    ACIP nêu rõ rằng bệnh cấp tính vừa hoặc nặng (có hoặc không sốt) là một biện pháp phòng ngừa cần tiêm chủng; hoãn tiêm vắc xin cho đến khi cá nhân khỏi giai đoạn cấp tính của bệnh. Điều này tránh việc áp dụng các tác dụng phụ của vắc xin lên bệnh lý có từ trước hoặc kết luận nhầm rằng biểu hiện của bệnh lý có từ trước là do tiêm vắc xin.

    Hội chứng Guillain-Barré

    Nếu hội chứng Guillain-Barré (GBS) xảy ra trong vòng 6 tuần kể từ khi nhận được vắc xin chứa độc tố uốn ván, nhà sản xuất sẽ đưa ra quyết định cơ sở về việc sử dụng một liều PRP-T (ActHIB, Hiberix) về việc xem xét cẩn thận các lợi ích tiềm năng và rủi ro có thể xảy ra.

    Những người bị rối loạn chảy máu

    Tư vấn cho những người bị rối loạn chảy máu hoặc đang được điều trị bằng thuốc chống đông máu và/hoặc thành viên gia đình của họ về nguy cơ tụ máu do tiêm IM.

    ACIP nêu rõ IM vắc-xin có thể được tiêm cho những người như vậy nếu bác sĩ lâm sàng quen với nguy cơ chảy máu của bệnh nhân xác định rằng vắc-xin có thể được tiêm bắp với độ an toàn hợp lý. Trong những trường hợp này, hãy sử dụng kim nhỏ (cỡ 23 hoặc nhỏ hơn) để tiêm vắc xin và ấn mạnh vào vị trí tiêm (không chà xát) trong ≥2 phút. Ở những người được điều trị bệnh máu khó đông, vắc-xin IM có thể được lên lịch ngay sau một liều điều trị đó.

    Sử dụng vắc xin kết hợp

    Khi sử dụng vắc xin kết hợp chứa Hib và các kháng nguyên khác (DTaP-IPV/Hib; Pentacel), hãy cân nhắc các cảnh báo, biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định liên quan đến từng kháng nguyên.

    Hạn chế về hiệu quả của vắc xin

    Có thể không bảo vệ tất cả những người nhận vắc xin chống lại Hib.

    Vắc xin Hib sẽ không cung cấp khả năng bảo vệ chống lại các loại H.enzae khác (ví dụ: các chủng không có vỏ bọc [không xác định được]) hoặc chống lại các mầm bệnh khác gây ra viêm màng não, nhiễm trùng huyết hoặc các bệnh xâm lấn khác.

    Vắc xin Hib không tạo ra kháng thể bảo vệ ngay sau khi tiêm chủng.

    Có một số bằng chứng cho thấy vắc xin chứa PRP-OMP (PedvaxHIB) dẫn đến chuyển đổi huyết thanh thành nồng độ kháng thể bảo vệ nhanh hơn trong vòng 6 tháng đầu đời so với với vắc xin có chứa PRP-T (ActHIB, Hiberix). Điều này đặc biệt quan trọng ở trẻ em bản địa Mỹ da đỏ và Alaska vì những đứa trẻ này có nguy cơ mắc bệnh Hib cao hơn trong 6 tháng đầu đời.

    Mặc dù PRP-OMP có chứa kháng nguyên Hib liên hợp với phức hợp protein màng ngoài ( OMPC) của Neisseria meningitidis và kháng thể kháng OMPC đã được chứng minh ở những người được tiêm vắc-xin, mối liên quan lâm sàng của các kháng thể này chưa được thiết lập. PRP-OMP không phải là chất tạo miễn dịch chống lại bệnh viêm màng não cầu khuẩn.

    Mặc dù PRP-T có chứa kháng nguyên Hib kết hợp với giải độc tố uốn ván, PRP-T không phải là chất thay thế cho việc chủng ngừa thông thường chống uốn ván.

    Bảo quản và xử lý không đúng cách

    Việc bảo quản hoặc xử lý vắc xin không đúng cách có thể làm giảm hiệu lực của vắc xin, dẫn đến phản ứng miễn dịch giảm hoặc không đầy đủ ở người được tiêm vắc xin.

    Kiểm tra tất cả các loại vắc xin khi giao và theo dõi trong quá trình bảo quản để đảm bảo duy trì nhiệt độ thích hợp. (Xem phần Bảo quản trong phần Độ ổn định.)

    Không sử dụng vắc xin Hib đơn giá hoặc vắc xin kết hợp có chứa Hib và các kháng nguyên khác đã bị xử lý sai hoặc chưa được bảo quản ở nhiệt độ khuyến nghị.

    Nếu có lo ngại về việc xử lý sai, hãy liên hệ với nhà sản xuất hoặc sở tiêm chủng hoặc y tế tiểu bang hoặc địa phương để được hướng dẫn về việc liệu vắc xin có thể sử dụng được hay không.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Không được FDA dán nhãn sử dụng cho thanh thiếu niên hoặc người lớn; thường không được khuyến khích cho nhóm tuổi này.

    Không có dữ liệu về người hoặc động vật để đánh giá rủi ro của vắc xin Hib trong thời kỳ mang thai.

    ACIP tuyên bố rằng không có bằng chứng nào về nguy cơ đối với thai nhi nếu tiêm vắc xin bất hoạt trong thời kỳ mang thai.

    Đang cho con bú

    Không được FDA dán nhãn sử dụng cho thanh thiếu niên hoặc người lớn; thường không được khuyến khích cho nhóm tuổi này.

    Không biết liệu các kháng nguyên có trong vắc xin Hib có được phân phối vào sữa mẹ hay không, ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa mẹ hay ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

    ACIP tuyên bố rằng việc tiêm vắc xin bất hoạt cho phụ nữ đang cho con bú không gây ra bất kỳ mối lo ngại nào về an toàn cho người phụ nữ hoặc trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

    Sử dụng cho trẻ em

    PRP-OMP (PedvaxHIB): Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ sơ sinh <6 tuần tuổi hoặc ở trẻ em ≥6 tuổi. Nhà sản xuất tuyên bố rằng việc sử dụng trước 6 tuần tuổi có thể dẫn đến dung nạp miễn dịch với vắc-xin (tức là suy giảm khả năng đáp ứng khi tiếp xúc với kháng nguyên PRP sau đó).

    PRP-T (ActHIB): Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ sơ sinh <6 tuần tuổi.

    PRP-T (Hiberix): Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ sơ sinh <6 tuần tuổi hoặc ở trẻ em và thanh thiếu niên 5–16 tuổi.

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ sơ sinh <6 tuần tuổi hoặc trẻ em từ 5–16 tuổi.

    Không tiêm vắc xin Hib cho trẻ sơ sinh <6 tuần tuổi.

    Ngưng thở được báo cáo sau khi tiêm vắc xin tiêm bắp ở một số trẻ sinh non. Các quyết định cơ bản về thời điểm tiêm vắc xin tiêm bắp cho trẻ sinh non dựa trên việc xem xét tình trạng y tế của từng trẻ sơ sinh, lợi ích tiềm ẩn cũng như rủi ro có thể xảy ra khi tiêm chủng.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Không được FDA dán nhãn sử dụng cho người lớn, kể cả người lớn tuổi; thường không được khuyến khích cho nhóm tuổi này.

    Tác dụng phụ thường gặp

    PRP-OMP (PedvaxHIB) hoặc PRP-T (ActHIB Hiberix): Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, ban đỏ, sưng tấy), sốt, khó chịu, hôn mê, buồn ngủ, bồn chồn .

    DTaP-IPV/Hib (Pentacel): Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, tấy đỏ, sưng tấy), tác dụng toàn thân (sốt, giảm hoạt động/hôn mê, khóc không dỗ được, quấy khóc/khó chịu).

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Haemophilus b Vaccine

    Chất ức chế miễn dịch

    Phản ứng miễn dịch với vắc xin, bao gồm cả vắc xin Hib, có thể bị giảm ở những người dùng thuốc ức chế miễn dịch.

    Thông thường, tiêm vắc xin bất hoạt ≥2 tuần trước khi bắt đầu điều trị ức chế miễn dịch và do có thể đáp ứng dưới mức tối ưu nên không tiêm trong và trong một khoảng thời gian nhất định sau khi ngừng điều trị ức chế miễn dịch. (Xem Các loại thuốc cụ thể trong phần Tương tác.)

    Thời gian phục hồi khả năng miễn dịch khác nhau tùy thuộc vào loại và cường độ điều trị ức chế miễn dịch, bệnh lý có từ trước và các yếu tố khác; thời điểm tối ưu để tiêm vắc xin sau khi ngừng điều trị ức chế miễn dịch không được xác định cho mọi tình huống.

    Vắc xin

    Mặc dù có thể không có nghiên cứu cụ thể, nhưng việc sử dụng đồng thời với các vắc xin phù hợp với lứa tuổi khác, bao gồm cả vắc xin sống vắc-xin vi-rút, giải độc tố hoặc vắc-xin bất hoạt hoặc tái tổ hợp, trong cùng một lần khám sức khỏe được cho là sẽ không ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch hoặc phản ứng bất lợi đối với bất kỳ chế phẩm nào.

    Tiêm chủng ngừa Hib có thể được tích hợp với chủng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm gan A, viêm gan B, cúm, sởi, quai bị, rubElla, bệnh viêm màng não cầu khuẩn, bệnh phế cầu khuẩn, bệnh bại liệt, rotavirus và thủy đậu. Tiêm từng loại vắc xin bằng đường tiêm bằng cách sử dụng ống tiêm riêng biệt và các vị trí tiêm khác nhau.

    Các loại thuốc cụ thể và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà hấp phụ (DTaP)

    PRP-OMP (PedvaxHIB) hoặc PRP-T (ActHIB, Hiberix): Sử dụng đồng thời với DTaP ở các vị trí khác nhau không làm giảm phản ứng kháng thể hoặc tăng phản ứng bất lợi

    PRP-T (Hiberix): Không sử dụng đồng thời với DTaP-HepB-IPV (Pediarix) và vắc xin liên hợp phế cầu khuẩn 13 giá (PCV13; Prevnar 13) ở các vị trí khác nhau ở trẻ 2, 4 và 6 tháng tuổi giảm phản ứng kháng thể với DTaP hoặc các kháng nguyên khác; tiêm đồng thời liều tăng cường PRP-T (Hiberix) và DTaP tại các vị trí tiêm khác nhau ở trẻ 15–18 tháng tuổi không ảnh hưởng đến phản ứng kháng thể với DTaP

    Có thể tiêm đồng thời vắc xin DTaP và Hib (sử dụng ống tiêm riêng biệt và các vị trí tiêm khác nhau); Ngoài ra, vắc xin Hib có sẵn trên thị trường kết hợp với DTaP và IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

    Vắc xin viêm gan A (HepA)

    HepA (Havrix, Vaqta): Dùng đồng thời Việc tiêm vắc xin Hib ở các địa điểm khác nhau (có hoặc không có các loại vắc xin đồng thời khác) dẫn đến phản ứng miễn dịch và tác dụng phụ tương tự như những phản ứng được báo cáo khi tiêm vắc xin vào các thời điểm khác nhau

    Vắc xin viêm gan A và Hib có thể được tiêm đồng thời ( sử dụng ống tiêm riêng biệt và các vị trí tiêm khác nhau)

    Vắc xin viêm gan B (HepB)

    Có thể tiêm vắc xin viêm gan B và Hib đồng thời (sử dụng ống tiêm riêng biệt và các vị trí tiêm khác nhau)

    Không chuẩn bị tạm thời sự kết hợp giữa vắc xin HepB và Hib

    globulin miễn dịch (globulin miễn dịch IM [IGIM], globulin miễn dịch IV [IGIV], globulin miễn dịch sub-Q) hoặc globulin miễn dịch đặc hiệu (miễn dịch viêm gan B globulin [HBIG], globulin miễn dịch bệnh dại [RIG], globulin miễn dịch uốn ván [TIG], globulin miễn dịch thủy đậu [VZIG])

    Không có bằng chứng nào cho thấy chế phẩm globulin miễn dịch can thiệp vào phản ứng miễn dịch với vắc xin Hib

    Vắc xin Hib có thể được tiêm đồng thời với (sử dụng ống tiêm riêng và các vị trí tiêm khác nhau) hoặc vào bất kỳ khoảng thời gian nào trước hoặc sau globulin miễn dịch hoặc globulin miễn dịch đặc hiệu

    Các chất ức chế miễn dịch (ví dụ: chất kiềm hóa, chất chống chuyển hóa, một số chất ức chế miễn dịch). chất điều chỉnh phản ứng sinh học, corticosteroid, thuốc gây độc tế bào, phóng xạ)

    Khả năng giảm đáp ứng miễn dịch với vắc-xin

    Kháng thể kháng tế bào B (ví dụ: rituximab): Thời gian tối ưu để tiêm vắc-xin sau phương pháp điều trị như vậy chưa rõ ràng

    Corticosteroid: Có thể làm giảm đáp ứng miễn dịch với vắc xin Hib nếu tiêm với liều lớn hơn liều sinh lý

    Hóa trị hoặc xạ trị: Tiêm vắc xin bất hoạt ≥2 tuần trước và tránh trong thời gian điều trị như vậy nếu khả thi; nếu vắc xin Hib được tiêm trong hoặc trong vòng 14 ngày kể từ khi bắt đầu hóa trị hoặc xạ trị, hãy lặp lại các liều vắc xin bắt đầu ≥3 tháng sau khi hoàn thành liệu pháp đó nếu khả năng miễn dịch được phục hồi; không cần tiêm chủng lại nếu vắc xin Hib được tiêm >14 ngày trước khi điều trị bằng liệu pháp đó

    Kháng thể kháng tế bào B (ví dụ: rituximab): Tiêm vắc xin bất hoạt ≥2 tuần trước hoặc trì hoãn cho đến ≥6 tháng sau khi điều trị như vậy

    Một số chất điều chỉnh phản ứng sinh học nhất định (ví dụ: yếu tố kích thích khuẩn lạc, interleukin, chất ức chế yếu tố hoại tử khối u): Tiêm vắc xin bất hoạt ≥2 tuần trước khi bắt đầu liệu pháp đó; nếu vắc xin bất hoạt được chỉ định ở bệnh nhân mắc bệnh viêm mãn tính đang được điều trị duy trì bằng thuốc điều chỉnh phản ứng sinh học, một số chuyên gia cho biết sẽ không từ chối tiêm vắc xin vì lo ngại về tình trạng trầm trọng của bệnh viêm

    Corticosteroid: Một số chuyên gia tuyên bố cung cấp vắc xin bất hoạt ≥2 tuần trước khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid ức chế miễn dịch nếu khả thi, nhưng có thể được dùng cho những người được điều trị bằng corticosteroid lâu dài đối với bệnh viêm hoặc bệnh tự miễn; IDSA nêu rõ, mặc dù việc trì hoãn vắc xin bất hoạt ở những bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp corticosteroid liều cao có thể là hợp lý, nhưng các khuyến nghị về việc sử dụng vắc xin Hib ở những người được điều trị bằng corticosteroid (bao gồm cả liệu pháp corticosteroid liều cao) nhìn chung cũng giống như khuyến nghị dành cho những người khác.

    Vắc xin sởi, quai bị và rubella (MMR)

    Việc tiêm đồng thời vắc xin MMR và Hib ở các vị trí khác nhau không ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch hoặc làm tăng tác dụng phụ

    Có thể tiêm đồng thời vắc xin MMR và Hib (sử dụng ống tiêm riêng biệt và các vị trí tiêm khác nhau)

    Vắc xin phế cầu khuẩn

    PCV13 (Prevnar 13): Đã được tiêm đồng thời với vắc xin Hib sử dụng ống tiêm riêng và các vị trí tiêm khác nhau

    Vắc xin Hib có thể được tiêm đồng thời với PCV13 (Prevnar 13) hoặc vắc xin polysaccharide trị 23 phế cầu khuẩn (PPSV23; Pneumovax) sử dụng ống tiêm riêng biệt và các vị trí tiêm khác nhau

    Vắc xin bại liệt (IPV)

    IPV có thể được tiêm đồng thời với vắc xin Hib (sử dụng ống tiêm riêng biệt và các vị trí tiêm khác nhau); Ngoài ra, vắc xin Hib có bán trên thị trường kết hợp với DTaP và IPV (DTaP-IPV/Hib; Pentacel)

    Vắc xin Rotavirus

    Vắc xin Rotavirus (Rotarix, RotaTeq): Đã được tiêm đồng thời bằng vắc xin Hib mà không làm giảm đáp ứng miễn dịch với vắc xin

    Xét nghiệm chẩn đoán bệnh Hib

    Polysaccharide dạng nang Hib được phát hiện trong nước tiểu sau khi tiêm vắc xin Hib; có thể cản trở việc giải thích các xét nghiệm kháng nguyên được sử dụng để chẩn đoán bệnh Hib

    Phát hiện kháng nguyên nước tiểu có thể không có giá trị chẩn đoán trong việc đánh giá nghi ngờ mắc bệnh Hib ở trẻ em trong vòng 1–2 tuần sau khi tiêm vắc xin Hib

    Xét nghiệm kháng nguyên mẫu nước tiểu và huyết thanh không còn được khuyến nghị để chẩn đoán nhiễm Hib

    Vắc xin thủy đậu (VAR)

    Tiêm vắc xin VAR và Hib đồng thời ở các vị trí khác nhau không làm tăng nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng thủy đậu đột phá

    Vắc xin VAR và Hib có thể được tiêm đồng thời (sử dụng các ống tiêm khác nhau và các vị trí tiêm khác nhau)

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến