Hyperosmotic Laxatives

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Hyperosmotic Laxatives

Táo bón

Glycerin (trực tràng), sorbitol (trực tràng) và polyethylene glycol (PEG) 3350 (MiraLAX; đường uống) có thể được sử dụng để giảm táo bón thường xuyên. Tuy nhiên, không nên sử dụng thuốc đặt trực tràng hoặc thuốc thụt khi thuốc nhuận tràng đường uống có hiệu quả.

Glycerin và sorbitol có thể được sử dụng để điều trị táo bón xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc giai đoạn sau sinh; tuy nhiên, thuốc nhuận tràng tạo khối hoặc thuốc làm mềm phân thường được ưa thích hơn.

Có thể tránh hoặc giảm táo bón bằng chế độ ăn uống hợp lý (hàm lượng chất xơ cao [ví dụ: cám]), uống đủ nước, phản ứng kịp thời với phản xạ đại tiện, và tập thể dục.

Tránh sử dụng thuốc nhuận tràng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ; điều trị táo bón ở trẻ em bằng cách tư vấn cho cha mẹ về những thay đổi có thể chấp nhận được trong tần suất đi tiêu.

Làm sạch ruột

Dung dịch điện giải PEG 3350 được sử dụng để làm rỗng ruột trước khi nội soi và kiểm tra X quang bằng thuốc xổ bari. Glycerin và sorbitol cũng đã được sử dụng trước các thủ thuật này, nhưng những thuốc nhuận tràng này không phải lúc nào cũng làm rỗng ruột hoàn toàn.

Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ (ASCRS), Hiệp hội nội soi tiêu hóa Hoa Kỳ (ASGE) và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật nội soi và tiêu hóa Hoa Kỳ (SAGES) khuyến nghị sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350 ở những bệnh nhân bị mất cân bằng điện giải hoặc chất lỏng (ví dụ: những người bị suy thận hoặc gan, CHF, suy gan, bệnh gan tiến triển kèm cổ trướng). Các chuyên gia này cũng khuyến nghị sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350 để làm sạch ruột ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Sorbitol như một chất bổ sung cho Natri Polystyrene Sulfonate

Sorbitol được sử dụng bằng đường uống hoặc trực tràng để tạo điều kiện cho natri polystyrene sulfonate (một loại nhựa) đi qua đường ruột, ngăn ngừa táo bón do nhựa gây ra, hỗ trợ điều trị loại bỏ kali và cải thiện tính ngon miệng của nhựa.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Hyperosmotic Laxatives

Chung

  • Trước khi làm sạch ruột, hãy cung cấp một bản sao thông tin bệnh nhân do nhà sản xuất cung cấp kèm theo hướng dẫn cẩn thận về các phương pháp pha chế và sử dụng thuốc nhuận tràng thích hợp.

    • Quản lý

    Quản lý sorbitol qua đường trực tràng; có thể dùng bằng đường uống khi dùng như một chất bổ sung cho natri polystyrene sulfonate.

    Dùng dung dịch glycerin và thuốc đạn qua đường trực tràng.

    Dùng dung dịch điện giải PEG 3350 bằng đường uống hoặc qua ống thông mũi dạ dày.

    Dùng đường uống hoặc thông mũi dạ dày (PEG 3350, PEG 3350 với chất điện giải)

    Pha chế

    Khi dùng cho táo bón, pha bột PEG 3350 làm dung dịch uống (MiraLAX) với 120–240 mL nước (lạnh, nhiệt độ phòng hoặc nóng).

    Khi sử dụng để làm sạch ruột, hãy pha bột PEG 3350 (có chất điện giải) thành dung dịch uống hoặc thông mũi dạ dày với lượng nước ấm thích hợp theo chỉ dẫn của nhà sản xuất.

    Lắc mạnh dung dịch cho đến khi các thành phần hòa tan; các thành phần bổ sung (hương liệu khác với những hương liệu do nhà sản xuất cung cấp) không được khuyến khích.

    Làm lạnh dung dịch đã hoàn nguyên. Tính ngon miệng của dung dịch uống có thể tăng lên nếu dung dịch hoàn nguyên được làm lạnh trước khi dùng; tuy nhiên, không nên dùng dung dịch điện giải PEG 3350 đã làm lạnh cho trẻ sơ sinh.

    Sử dụng Dung dịch điện giải PEG 3350 để làm sạch ruột

    Nhịn ăn khoảng 3 hoặc 4 giờ trước khi dùng dung dịch điện giải PEG 3350. Không ăn thức ăn đặc ít nhất 2 giờ trước khi dùng thuốc.

    Dùng dung dịch điện giải PEG 3350 bằng đường uống, nhưng có thể truyền qua ống thông mũi dạ dày nếu bệnh nhân không muốn hoặc không thể uống dung dịch.

    Uống nhanh từng phần dung dịch điện giải PEG 3350 hơn là uống liên tục từng lượng nhỏ.

    Dung dịch điện giải PEG 3350 có thể được cung cấp theo chế độ liều đơn (thường vào buổi tối trước khi nội soi [ví dụ: 6 giờ chiều] hoặc nếu thủ thuật được lên lịch vào giữa buổi sáng hoặc muộn hơn, cho phép bệnh nhân uống 3 giờ và 1 giờ để rút ruột hoàn toàn) hoặc theo chế độ chia liều (thường dùng một phần vào buổi tối trước khi nội soi và phần dung dịch còn lại vào buổi sáng của nội soi).

    Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng chế độ dung dịch điện giải PEG 3350 chia liều (ví dụ: 2–3 L vào buổi tối hôm trước và 1 L vào buổi sáng của thủ thuật) tốt hơn chế độ dùng liều đơn tiêu chuẩn (ví dụ: , 4 L dùng vào buổi tối trước khi làm thủ thuật).

    Trong một nghiên cứu, việc tiêu thụ dung dịch điện giải PEG 3350 <5 giờ trước khi nội soi đại tràng tốt hơn so với chế độ dùng ≥19 giờ trước khi làm thủ thuật. Nếu bệnh nhân được nội soi vào buổi chiều, hãy dùng một phần dung dịch PEG 3350 vào buổi sáng của ngày nội soi để cải thiện kết quả làm sạch ruột.

    Biện pháp phòng ngừa khi sử dụng (Dung dịch điện giải PEG 3350)

    Thận trọng khi sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350 ở những bệnh nhân bị suy giảm phản xạ bịt miệng, bệnh nhân bất tỉnh hoặc nửa tỉnh táo và những người dễ bị trào ngược hoặc sặc; quan sát những bệnh nhân này trong quá trình dùng thuốc, đặc biệt nếu dung dịch được truyền qua ống thông mũi dạ dày.

    Nếu xảy ra tình trạng khó chịu hoặc chướng bụng nghiêm trọng khi sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350, hãy ngừng dùng thuốc từ từ hoặc tạm thời cho đến khi các triệu chứng giảm bớt.

    Quản lý trực tràng (Glycerin)

    Làm ẩm viên đạn glycerin thông thường bằng nước ấm trước khi đặt. Với áp lực ổn định, nhẹ nhàng đưa đầu thuốc đạn vào cao trực tràng. Hướng dẫn bệnh nhân giữ thuốc đạn trong 15 phút; không cần phải tan chảy để tạo ra tác dụng nhuận tràng. Ngừng sử dụng nếu gặp phải lực cản.

    Trước khi dùng thuốc nhuận tràng glycerin, ban đầu cho bệnh nhân nằm nghiêng về bên trái, gập đầu gối phải và đặt cánh tay thoải mái hoặc quỳ trên giường với đầu và ngực hạ thấp và hướng về phía trước cho đến khi phía bên trái của khuôn mặt tựa vào bề mặt giường. Với áp lực ổn định, đưa vòi thuốc xổ vào trực tràng theo chuyển động từ bên này sang bên kia với đầu hướng về phía rốn cho đến khi toàn bộ liều thuốc được thải ra ngoài. Trong khi bóp hộp chứa, lấy đầu ra khỏi trực tràng và loại bỏ thiết bị. Ngừng sử dụng nếu gặp phải sự phản kháng. Chất lỏng thụt, nếu được đưa vào đúng cách, thường cung cấp khả năng giải phóng thích hợp nếu được giữ lại cho đến khi cảm thấy đau bụng dưới rõ rệt.

    Liều dùng

    Sử dụng thuốc nhuận tràng không thường xuyên với liều duy nhất ở mức liều thấp nhất có hiệu quả và thường trong thời gian không quá 1 tuần; chỉ sử dụng trong thời gian dài hơn dưới sự quản lý của bác sĩ lâm sàng và là một phần của chế độ điều trị được lên kế hoạch cẩn thận.

    Chỉ có liều uống sorbitol cực cao (25 g mỗi ngày) hoặc glycerin mới có tác dụng nhuận tràng.

    Bệnh nhi

    Táo bón Glycerin trực tràng

    Trẻ em từ 2 đến <6 tuổi: 1–1,2 g dưới dạng thuốc đạn hoặc 2,3 g (2,3 mL) dưới dạng thuốc xổ.

    Trẻ em ≥6 tuổi: 2–2,1 g dưới dạng thuốc xổ thuốc đạn hoặc 5,6 g (5,5 mL) dưới dạng thuốc xổ.

    Nếu nhu động ruột không xảy ra sau khi sử dụng thuốc đạn hoặc thuốc xổ glycerin, hãy ngừng thuốc.

    Sorbitol trực tràng

    Trẻ em 2–11 tuổi: 30–60 mL dung dịch sorbitol 25–30% dưới dạng thuốc xổ.

    Trẻ ≥12 tuổi: 120 mL dung dịch sorbitol 25–30% làm thuốc xổ.

    Làm sạch ruột PEG 3350 (có chất điện giải) Thông mũi dạ dày

    Trẻ ≥6 tháng tuổi: 25 mL/kg (2,6 g/kg) mỗi giờ (NuLYTELYor Trilyte) cho đến khi phân lỏng hoặc uống hết 4 L.

    Đường uống

    Trẻ em ≥6 tháng tuổi: 25 mL/kg (2,6 g/kg) mỗi giờ (NuLYTELYor Trilyte) cho đến khi phân lỏng hoặc uống hết 4 L.

    Người lớn

    Táo bón Glycerin Trực tràng

    2–2,1 g dưới dạng thuốc đạn hoặc 5,6 g (5,5. mL) dưới dạng thuốc xổ.

    Nếu không đi tiêu xảy ra sau khi sử dụng thuốc đạn glycerin, hãy ngừng thuốc.

    Sorbitol uống

    15 mL dung dịch sorbitol 70% cho đến khi xảy ra tiêu chảy, như một thuốc bổ sung cho natri polystyrene sulfonate; cách khác, 20–100 mL làm chất dẫn nhựa qua đường uống.

    Trực tràng

    120 mL dung dịch sorbitol 25–30% làm thuốc xổ.

    120 mL dung dịch sorbitol 25–30% làm thuốc xổ, được sử dụng như một chất bổ trợ cho natri polystyrene sulfonate.

    PEG 3350 Uống

    17 g (MiraLAX) hàng ngày khi cần thiết trong tối đa 7 ngày.

    Làm sạch ruột PEG 3350 (có chất điện giải) Qua đường mũi dạ dày

    4 L với tốc độ 20–30 mL (1,18–1,77 g [Golytely]; 2,1–3,15 g [Nulytely]; 1,2–1,8 g [Colyte]) mỗi phút (1,2–1,8 L/giờ).

    Đường uống

    Chế độ liều đơn: 240 mL (khoảng 14 g [GoLYTELY], 25 g [NuLYTELY], khoảng 14 g [Colyte], 25 g [Trilyte]) cứ sau 10 phút cho đến khi dịch ra trực tràng rõ ràng hoặc 4 L được tiêu thụ.

    Chế độ liều đơn: 240 mL (24 g [MoviPrep]) cứ sau 15 phút cho đến khi tiêu thụ hết 1 L; lặp lại 1,5 giờ sau và uống thêm 1 L chất lỏng trong suốt.

    Chế độ chia liều: Buổi tối trước khi làm thủ thuật, 240 mL (24 g [MoviPrep]) cứ sau 15 phút cho đến khi tiêu thụ hết 1 L; uống thêm 0,5 L chất lỏng trong. Vào buổi sáng của thủ tục, 240 mL (24 g [MoviPrep]) cứ sau 15 phút cho đến khi tiêu thụ hết 1 L; uống thêm 0,5 L chất lỏng trong ít nhất 1 giờ trước khi làm thủ thuật.

    Dung dịch điện giải PEG 3350 kết hợp và bisacodyl (HalfLytely): Ban đầu, 20 mg (bốn viên bisacodyl giải phóng chậm 5 mg) ; chờ đi đại tiện (hoặc tối đa là 6 giờ). Tiếp theo với 240 mL dung dịch điện giải PEG 3350 cứ sau 10 phút cho đến khi uống hết 2 L.

    Giới hạn kê đơn

    Bệnh nhân nhi khoa

    Táo bón Glycerin Trực tràng

    Trẻ em từ 2 đến <6 tuổi: Tối đa 1,2 g (dưới dạng thuốc đạn) mỗi ngày hoặc 2,3 g (2,3 mL) (dưới dạng thuốc xổ) mỗi ngày.

    Trẻ em ≥6 tuổi: Tối đa 2,1 g (dưới dạng thuốc đạn) mỗi ngày hoặc 5,6 g (5,5 mL) (dưới dạng thuốc xổ) hàng ngày.

    Người lớn

    Táo bón Glycerin Trực tràng

    Tối đa 2,1 g (dưới dạng thuốc đạn) mỗi ngày hoặc 5,6 g (5,5 mL) (dưới dạng thuốc xổ) mỗi ngày.

    PEG 3350 Uống

    17 g (MiraLAX) mỗi ngày trong tối đa 7 ngày.

    Các nhóm dân số đặc biệt

    Không có khuyến nghị về liều lượng cho các nhóm dân số đặc biệt vào thời điểm này.

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Đau bụng cấp tính, buồn nôn, nôn, triệu chứng viêm ruột thừa hoặc đau bụng không được chẩn đoán.
  • PEG Dung dịch điện giải 3350: Hầu hết các nhà sản xuất đều tuyên bố rằng các dung dịch này chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn đường tiêu hóa, ứ đọng dạ dày, thủng ruột, viêm đại tràng nhiễm độc, phình đại tràng nhiễm độc hoặc tắc ruột.
  • Quá mẫn cảm với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Sử dụng lâu dài hoặc mãn tính

    Sử dụng thuốc nhuận tràng trong thời gian dài có liên quan đến tình trạng phụ thuộc thuốc nhuận tràng, táo bón mãn tính và mất chức năng ruột bình thường.

    Sử dụng mãn tính hoặc dùng quá liều thuốc nhuận tràng có thể gây ra tiêu chảy kéo dài, hạ kali máu, mất các yếu tố dinh dưỡng thiết yếu và mất nước.

    Co giật liên quan đến bất thường điện giải

    Động kinh co cứng-co giật toàn thân liên quan đến bất thường điện giải (ví dụ: hạ natri máu, hạ kali máu) đã được báo cáo sau khi sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350 để làm sạch ruột ở bệnh nhân không có tiền sử co giật. Các tác dụng thần kinh như vậy được giải quyết bằng cách điều chỉnh các bất thường về chất lỏng và điện giải.

    Sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350 một cách thận trọng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc làm tăng nguy cơ bất thường về điện giải (ví dụ: thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE). Cân nhắc thực hiện các xét nghiệm điện giải cơ bản và sau nội soi ở những bệnh nhân này.

    Viêm loét đại tràng

    Sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350 (Golytely, Colyte, MoviPrep) một cách thận trọng ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng nặng.

    Các chế phẩm kết hợp

    Khi sử dụng kết hợp với bisacodyl, hãy xem xét các biện pháp phòng ngừa, thận trọng và chống chỉ định liên quan đến bisacodyl.

    Nếu thêm một lượng lớn chất lỏng chứa đường (ví dụ: Gatorade) vào Bột PEG 3350 (có chất điện giải) làm dung dịch, đường có thể đến đại tràng và chuyển thành khí metan hoặc các loại khí dễ cháy khác. Nếu sử dụng phương pháp đốt điện để cắt bỏ polyp, có thể có nguy cơ các loại khí đó có thể bốc cháy và phát nổ.

    Phản ứng nhạy cảm

    Sau khi sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350, các trường hợp cá biệt nổi mề đay, chảy nước mũi, viêm da và hiếm gặp phản ứng phản vệ đã được báo cáo.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Phenylketon niệu

    Những người mắc chứng phenylketon niệu và những người khác phải hạn chế ăn phenylalanine nên được cảnh báo rằng MoviPrep (dung dịch điện giải PEG 3350) có chứa aspartame (NutraSweet), được chuyển hóa trong đường tiêu hóa để cung cấp tối đa 2,33 mg phenylalanine cho mỗi lần điều trị (2 L dung dịch).

    Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G-6-PD)

    MoviPrep (dung dịch điện phân PEG 3350) chứa 5,9 g natri ascorbate và 4,7 g axit ascorbic. Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị thiếu G-6-PD (đặc biệt là những người đang bị nhiễm trùng, có tiền sử tan máu hoặc dùng đồng thời các thuốc được biết là có thể gây ra phản ứng tan máu), vì những bệnh nhân bị thiếu G-6-PD đã bị tan máu sau khi tiêm tĩnh mạch lớn hoặc liều uống axit ascorbic.

    Tác dụng GI

    Glycerin: Nếu xảy ra chảy máu trực tràng, hãy ngừng thuốc và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ lâm sàng.

    Giải pháp PEG 3350 (MiraLAX): Nếu chảy máu trực tràng, buồn nôn, đầy hơi, chuột rút hoặc đau bụng trầm trọng hơn hoặc bệnh nhân cần sử dụng >7 ngày hoặc bị tiêu chảy, hãy ngừng thuốc và liên hệ với bác sĩ lâm sàng.

    Dung dịch điện giải PEG 3350: Nếu xảy ra tình trạng đầy hơi, chướng bụng hoặc đau bụng dữ dội, hãy ngừng dùng thuốc từ từ hoặc tạm thời cho đến khi các triệu chứng giảm bớt. Nếu nghi ngờ tắc nghẽn hoặc thủng đường tiêu hóa, hãy thực hiện các xét nghiệm thích hợp để loại trừ các tình trạng này trước khi sử dụng dung dịch điện giải PEG 3350.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại C (dung dịch điện giải PEG 3350).

    Cho con bú

    Không biết dung dịch điện giải PEG 3350 có phân bố vào sữa hay không. Sử dụng thận trọng ở phụ nữ đang cho con bú.

    Sử dụng cho trẻ em

    Tránh sử dụng thuốc nhuận tràng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ; táo bón ở trẻ em được điều trị tốt nhất bằng cách tư vấn cho cha mẹ về những thay đổi có thể chấp nhận được trong tần suất đi tiêu.

    Tính an toàn và hiệu quả của các chế phẩm glycerin chưa được thiết lập ở bệnh nhi <2 tuổi.

    PEG 3350 (MiraLAX): Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhi <17 tuổi.

    Dung dịch điện giải PEG 3350 (NuLYTELY, Trilyte): Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhi < 6 tháng tuổi. Theo dõi chặt chẽ trẻ em <2 tuổi dùng NuLYTELY để phát hiện các dấu hiệu hạ đường huyết.

    Dung dịch điện giải PEG 3350 (GoLYTELY, Colyte, MoviPrep): Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Dung dịch điện giải PEG 3350 (MoviPrep, HalfLytely): Không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn và hiệu quả so với người trẻ tuổi.

    Dung dịch điện giải PEG 3350 (MoviPrep): Có khả năng nhạy cảm hơn với thuốc ở một số người cao tuổi.

    Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng (ví dụ: hội chứng Mallory-Weiss, vô tâm thu, khó thở đột ngột bị phù phổi, thâm nhiễm trên chụp X quang ngực sau khi nôn và hút PEG 3350) được báo cáo ở những bệnh nhân > 60 tuổi dùng dung dịch điện giải PEG 3350.

    Suy thận

    Sử dụng các sản phẩm nhuận tràng có chứa >50 mEq magiê, >25 mEq kali hoặc ≥1 mEq natri mỗi liều một cách thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh thận và chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ lâm sàng. Theo dõi chất điện giải.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Glycerin (trực tràng): Khó chịu, nóng rát hoặc kích ứng trực tràng; sung huyết niêm mạc trực tràng (với xuất huyết tối thiểu và tiết chất nhầy); tham lam; đau chuột rút; tenesmus.

    Sorbitol (trực tràng) được dùng như chất bổ sung cho natri polystyrene sulfonate: Tiêu chảy.

    Dung dịch điện giải PEG 3350 (uống hoặc qua mũi dạ dày): Khó chịu, buồn nôn, chướng bụng, đầy bụng và /hoặc chướng bụng, co thắt bụng, nôn mửa, kích thích hậu môn, khát nước.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Hyperosmotic Laxatives

    Bằng cách tăng nhu động ruột, thuốc nhuận tràng có thể làm giảm thời gian vận chuyển của thuốc uống đồng thời và giảm sự hấp thu của chúng; dùng các thuốc uống khác ít nhất 1 giờ trước dung dịch điện giải PEG 3350.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến