Influenza Virus Vaccine Inactivated

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Influenza Virus Vaccine Inactivated

Pencegahan Jangkitan Virus Influenza A dan B Bermusim

Pencegahan jangkitan virus influenza bermusim pada orang dewasa, remaja, kanak-kanak dan bayi berumur ≥6 bulan.

Influenza ialah jangkitan virus akut; virus influenza merebak dari orang ke orang terutamanya melalui penghantaran titisan pernafasan zarah besar. Di AS, wabak tahunan influenza bermusim berlaku, biasanya semasa musim luruh atau musim sejuk. Virus influenza boleh menyebabkan penyakit dalam mana-mana kumpulan umur; kanak-kanak mempunyai kadar jangkitan yang paling tinggi. Influenza boleh memburukkan lagi keadaan perubatan yang mendasari atau membawa kepada radang paru-paru pada individu tertentu. Dewasa ≥65 tahun, kanak-kanak <2 tahun, dan individu yang mempunyai keadaan perubatan kronik mempunyai risiko paling tinggi untuk komplikasi berkaitan influenza dan kematian.

Vaksinasi tahunan adalah cara utama untuk mencegah influenza bermusim dan komplikasinya. Vaksinasi influenza tahunan diperlukan kerana imuniti menurun pada tahun berikutan vaksinasi dan strain influenza yang beredar berubah dari tahun ke tahun.

Jawatankuasa Penasihat CDC mengenai Amalan Imunisasi (ACIP), AAP dan lain-lain mengesyorkan vaksinasi influenza rutin untuk semua individu Berumur ≥6 bulan menggunakan vaksin influenza bermusim yang sesuai dengan umur, melainkan dikontraindikasikan. Vaksinasi terhadap influenza bermusim disyorkan untuk individu yang sihat serta mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang meletakkan mereka pada peningkatan risiko komplikasi berkaitan influenza. Vaksinasi influenza bermusim amat penting bagi individu yang berisiko tinggi untuk influenza teruk atau pesakit luar yang berkaitan dengan influenza, jabatan kecemasan atau lawatan hospital dan mereka yang tinggal bersama atau menjaga individu tersebut (cth., kakitangan penjagaan kesihatan, isi rumah atau kenalan rapat lain) . (Lihat Jadual 1.)

Jadual 1. ACIP dan AAP Mengesyorkan Kumpulan Sasaran untuk Usaha Pemvaksinan Influenza Bermusim Menggunakan Vaksin Yang Sesuai:100112

Semua bayi dan kanak-kanak berumur 6 hingga 59 bulan

Semua orang dewasa ≥50 tahun

Dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur ≥6 bulan dengan pulmonari kronik (termasuk asma), kardiovaskular (tidak termasuk hipertensi terpencil), buah pinggang, hepatik, neurologi, hematologi atau metabolik gangguan (termasuk diabetes mellitus)

Orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur ≥6 bulan yang mengalami gangguan imun akibat sebarang sebab (termasuk, tetapi tidak terhad kepada, imunosupresi yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau jangkitan HIV)

Wanita yang sedang atau akan hamil semasa musim influenza

Kanak-kanak dan remaja berumur 6 bulan hingga 18 tahun yang menerima terapi jangka panjang yang mengandungi aspirin atau salisilat yang mungkin berisiko untuk Reye's sindrom selepas jangkitan influenza

Dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur ≥6 bulan yang menjadi penghuni rumah jagaan dan kemudahan penjagaan jangka panjang yang lain

India Amerika dan Orang Asli Alaska

Individu yang sangat obes (indeks jisim badan ≥40)

Kakitangan penjagaan kesihatan

Kontak isi rumah (termasuk kanak-kanak ≥6 bulan) dan penjaga kanak-kanak <5 tahun umur (terutama kenalan bayi <6 bulan)

Kenalan isi rumah (termasuk kanak-kanak ≥6 bulan) dan penjaga orang dewasa ≥50 tahun

Kenalan isi rumah ( termasuk kanak-kanak ≥6 bulan) dan penjaga individu dengan keadaan perubatan yang meletakkan mereka berisiko tinggi untuk komplikasi influenza yang teruk

Semua vaksin influenza yang terdapat di AS adalah formulasi kuadrivalen yang mengandungi antigen yang mewakili 2 strain influenza A ( H1N1 dan H3N2) dan 2 strain influenza B (keturunan B/Victoria dan keturunan B/Yamagata).

Beberapa jenis vaksin virus influenza yang berbeza boleh didapati secara komersil, termasuk vaksin virus tidak aktif (vaksin virus influenza dinyahaktifkan [IIV]), vaksin virus tidak aktif adjuvan (vaksin influenza, adjuvan [aIIV]), rekombinan vaksin (rekombinan vaksin influenza [RIV]), dan vaksin virus yang dilemahkan hidup (vaksin influenza intranasal hidup [LAIV]). Pelbagai formulasi vaksin juga berbeza berdasarkan kaedah pengilang (berasaskan telur berbanding berasaskan kultur sel), dos (standard berbanding dos tinggi), dan laluan pentadbiran (cth., parenteral berbanding intranasal),

Pilih vaksin influenza khusus berdasarkan umur dan status kesihatan individu. Bagi kebanyakan individu, lebih daripada satu jenis vaksin influenza mungkin sesuai.

ACIP dan AAP menyatakan bahawa tiada pengesyoran keutamaan untuk sebarang jenis vaksin atau nama dagangan tertentu apabila lebih daripada satu vaksin berlesen, disyorkan dan sesuai umur tersedia, kecuali pemilihan vaksin influenza untuk individu berumur ≥65 tahun. Jika vaksin yang sesuai dengan umur tersedia dan tiada kontraindikasi, jangan tangguhkan vaksin influenza untuk mendapatkan produk tertentu.

Walaupun kebanyakan vaksin influenza yang tidak aktif adalah berasaskan telur, vaksin tidak aktif berasaskan kultur sel kuadrivalen (Flucelvax; ccIIV) juga tersedia.

Vaksin influenza tidak aktif yang mengandungi adjuvant (Fluad ; aIIV) tersedia untuk digunakan hanya pada orang dewasa ≥65 tahun. Bahan pembantu ialah MF59C.1 (MF59), emulsi minyak dalam air berasaskan squalene yang disertakan untuk meningkatkan tindak balas antibodi.

Vaksin influenza yang tidak aktif yang mengandungi kandungan antigen yang lebih tinggi (Fluzone High-Dose) daripada itu yang terkandung dalam vaksin influenza tidak aktif dos standard tersedia untuk digunakan hanya pada orang dewasa ≥65 tahun.

Vaksin influenza bermusim tidak berkesan terhadap semua strain influenza, tetapi mungkin berkesan terhadap strain tersebut (dan mungkin strain yang berkait rapat) yang ditunjukkan dalam vaksin.

Maklumat semasa mengenai pengawasan influenza dan pengesyoran terkini untuk pencegahan dan rawatan influenza bermusim boleh didapati daripada CDC di [Web].

Vaksinasi Influenza Semasa Pandemik Penyakit Koronavirus 2019 (COVID-19)

CDC dan ACIP menyatakan bahawa usaha untuk memastikan vaksinasi influenza untuk semua individu yang berumur ≥6 bulan untuk musim influenza (semasa) akan datang adalah amat penting untuk mengurangkan morbiditi dan kematian berkaitan influenza dan mengurangkan kesan penyakit pernafasan dalam populasi dan beban yang terhasil ke atas sistem penjagaan kesihatan. SARS-CoV-2 (agen penyebab COVID-19) dijangka beredar di AS semasa musim influenza; sejauh mana peredaran SARS-CoV-2 yang berterusan atau berulang semasa virus influenza beredar tidak diketahui. Vaksinasi terhadap influenza boleh mengurangkan kelaziman penyakit influenza dan mengurangkan kejadian gejala influenza yang mungkin dikelirukan dengan gejala COVID-19 (iaitu, demam, batuk, sesak nafas). Di samping itu, pencegahan influenza dan pengurangan keterukan penyakit influenza dan lawatan pesakit luar yang berkaitan, kemasukan ke hospital, dan kemasukan unit rawatan rapi boleh mengurangkan tekanan pada sistem penjagaan kesihatan AS.

ACIP mengesyorkan bahawa vaksinasi influenza harus dilakukan. ditangguhkan dalam individu bergejala dengan COVID-19 sederhana atau teruk sehingga pemulihan dan penangguhan juga boleh dipertimbangkan pada orang yang mempunyai penyakit COVID-19 ringan atau tanpa gejala.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Influenza Virus Vaccine Inactivated

Umum

Berikan vaksin influenza bermusim setiap tahun sebelum terdedah kepada influenza bermusim. Di AS, wabak influenza setempat yang menunjukkan permulaan musim influenza tahunan boleh berlaku seawal Oktober dan aktiviti influenza puncak (yang selalunya hampir dengan titik tengah aktiviti influenza untuk musim) biasanya berlaku pada bulan Januari atau Februari atau lebih lewat.

ACIP mengesyorkan menawarkan vaksinasi influenza pada akhir Oktober, jika boleh, dan terus menawarkan vaksinasi selagi virus influenza masih beredar dan vaksin yang belum tamat tempoh tersedia. Walaupun vaksinasi influenza pada penghujung Oktober disyorkan, vaksinasi pada bulan Disember atau lebih lewat (walaupun aktiviti influenza telah bermula) berkemungkinan memberi manfaat dalam kebanyakan musim influenza.

Apabila 2 dos vaksin influenza diberikan diperlukan pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 8 tahun, berikan dos pertama secepat mungkin selepas vaksin tersedia kerana ini membolehkan dos kedua diberikan pada akhir Oktober. Bagi kanak-kanak dan orang dewasa yang memerlukan hanya satu dos vaksin influenza, terdapat bukti bahawa vaksinasi awal (iaitu, pada bulan Julai atau Ogos) berkemungkinan dikaitkan dengan imuniti suboptimum (imuniti berkurangan) sebelum akhir musim influenza, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua. Program vaksinasi komuniti harus mengimbangi memaksimumkan kemungkinan kegigihan perlindungan akibat vaksin sepanjang musim dengan mengelakkan terlepas peluang untuk vaksinasi atau vaksinasi selepas peredaran influenza telah bermula, terutamanya pada mereka yang berumur ≥65 tahun.

Pentadbiran< /h3>

Afluria (quadrivalent), Fluad (quadrivalent), Fluarix (quadrivalent), Flucelvax (quadrivalent), Flulaval (quadrivalent), Fluzone (quadrivalent), Fluzone High-Dose (quadrivalent): Berikan hanya melalui suntikan IM.

Jangan berikan secara intradermal, IV atau sub-Q.

Sebagai alternatif kepada suntikan IM menggunakan jarum dan picagari, Afluria (quadrivalent) boleh diberikan IM menggunakan sistem suntikan tanpa jarum PharmaJet Stratis hanya pada orang dewasa berumur 18 hingga 64 tahun. Jangan berikan vaksin influenza tidak aktif lain yang tersedia secara komersial menggunakan penyuntik jet.

Syncope (tindak balas vasovagal atau vasodepresor; pengsan) mungkin berlaku selepas vaksinasi; reaksi sedemikian paling kerap berlaku pada remaja dan dewasa muda. Ambil langkah yang sesuai untuk mengurangkan risiko kecederaan jika pesakit menjadi lemah atau pening atau tidak sedarkan diri (cth., minta vaksin duduk atau baring semasa dan selama 15 minit selepas vaksinasi). Jika pengsan berlaku, periksa pesakit sehingga gejala hilang.

Boleh diberikan serentak dengan vaksin lain yang sesuai dengan umur. Apabila berbilang vaksin diberikan semasa lawatan penjagaan kesihatan tunggal, berikan setiap vaksin parenteral menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza. Asingkan tapak suntikan sebanyak ≥1 inci (jika boleh dilaksanakan secara anatomi) untuk membenarkan atribusi yang sesuai bagi sebarang kesan buruk tempatan yang mungkin berlaku.

Pentadbiran IM

Bergantung pada umur pesakit, berikan IM ke dalam deltoid otot atau paha anterolateral.

Bayi 6 hingga 11 bulan: Seelok-eloknya berikan suntikan IM ke dalam paha anterolateral. Dalam keadaan tertentu (cth., halangan fizikal di tapak lain dan tiada petunjuk munasabah untuk menangguhkan dos vaksin), boleh mempertimbangkan suntikan IM ke dalam otot gluteal dengan berhati-hati untuk mengenal pasti tanda anatomi sebelum suntikan.

Bayi dan kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun: Sebaik-baiknya berikan suntikan IM ke paha anterolateral; sebagai alternatif, otot deltoid boleh digunakan jika jisim otot mencukupi.

Dewasa, remaja dan kanak-kanak ≥3 tahun: Seelok-eloknya berikan suntikan IM ke dalam otot deltoid; sebagai alternatif, paha anterolateral boleh digunakan.

Jangan berikan ke kawasan gluteal atau mana-mana kawasan yang mungkin terdapat batang saraf utama.

Untuk memastikan penghantaran ke dalam otot, buat suntikan IM pada sudut 90° pada kulit menggunakan panjang jarum yang sesuai untuk umur dan jisim badan individu, ketebalan tisu adipos dan otot di tapak suntikan, dan teknik suntikan. Pertimbangkan kebolehubahan anatomi, terutamanya dalam deltoid; gunakan pertimbangan klinikal untuk mengelakkan penembusan yang tidak disengajakan atau penembusan berlebihan otot.

Jangan campurkan dengan mana-mana vaksin atau penyelesaian lain.

Goncang picagari yang telah diisi sebelum memberikan dos.

Goncang botol vaksin sebelum mengeluarkan dos.

Buang vaksin jika ia mengandungi zarah, kelihatan berubah warna atau tidak boleh digantung semula dengan pengadukan yang menyeluruh.

Jet Injector (Afluria)

Afluria (quadrivalent) boleh diberikan IM menggunakan sistem suntikan tanpa jarum PharmaJet Stratis pada orang dewasa berumur 18 hingga 64 tahun. Jangan gunakan penyuntik jet untuk mentadbir Afluria pada kanak-kanak dan remaja <18 tahun atau dewasa geriatrik ≥65 tahun.

Rujuk maklumat pengeluar untuk penyuntik jet untuk mendapatkan maklumat khusus tentang cara mentadbir Afluria menggunakan Sistem suntikan tanpa jarum PharmaJet Stratis.

Dos

Jadual dos dan dos (iaitu, bilangan dos) untuk pencegahan influenza bermusim bergantung pada umur individu, sejarah vaksinasi dan produk tertentu yang diberikan.

Pesakit Pediatrik

Pencegahan Jangkitan Virus Influenza A dan B Bermusim Bayi dan Kanak-kanak Berumur 6 hingga 35 Bulan (Afluria) IM

Terdapat dalam picagari dos tunggal 0.25-mL untuk menyediakan mengurangkan dos untuk digunakan pada bayi dan kanak-kanak berumur 6 hingga 35 bulan.

Belum pernah menerima sebarang dos sebarang vaksin influenza bermusim atau mempunyai sejarah yang tidak pasti mengenai vaksinasi influenza: Dua dos 0.25-mL diberikan sekurang-kurangnya Selang 1 bulan (4 minggu).

Tidak menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan dua dos 0.25-mL yang diberikan sekurang-kurangnya 4 minggu terpisah.

Menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan satu dos 0.25-mL.

Bayi dan Kanak-kanak Berumur 6 hingga 35 Bulan (Fluarix, Flulaval) IM

Belum pernah menerima sebarang dos sebarang vaksin influenza bermusim atau mempunyai sejarah yang tidak pasti mengenai vaksinasi influenza: Dua dos 0.5-mL diberikan sekurang-kurangnya Selang 1 bulan (4 minggu).

Tidak menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan dua dos 0.5-mL yang diberikan sekurang-kurangnya 4 minggu terpisah.

Menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan satu dos 0.5-mL.

Bayi dan Kanak-kanak Berumur 6 hingga 35 Bulan (Fluzon) IM

Untuk bayi dan kanak-kanak berumur 6 hingga 35 bulan, 0.25 mL atau dos standard (0.5 mL) boleh digunakan.

Tidak pernah menerima apa-apa dos vaksin influenza bermusim sebelum ini atau mempunyai sejarah yang tidak pasti mengenai vaksinasi influenza: Pengilang mengesyorkan dua dos 0.25-mL, dua dos 0.5-mL, atau satu 0.25- dan satu 0.5-mL dos yang diberikan sekurang-kurangnya 1 bulan (4 minggu) dengan selang.

Tidak menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan dua dos 0.25-mL atau dua dos 0.5-mL yang diberikan pada selang kurangnya 4 minggu.

Menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan satu dos 0.25- atau 0.5-mL.

Kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 8 Tahun (Flucelvax) IM

Belum pernah menerima sebarang dos sebarang vaksin influenza bermusim atau mempunyai sejarah yang tidak pasti mengenai vaksinasi influenza: Dua dos 0.5-mL yang diberikan sekurang-kurangnya 1 bulan ( 4 minggu) berpisah.

Tidak menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan dua dos 0.5-mL yang diberikan sekurang-kurangnya 4 minggu terpisah.

Menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan satu dos 0.5-mL.

Kanak-kanak 3 hingga 8 Tahun (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Belum pernah menerima sebarang dos sebarang vaksin influenza bermusim atau mempunyai sejarah yang tidak pasti mengenai vaksinasi influenza: Dua dos 0.5-mL yang diberikan selang sekurang-kurangnya 1 bulan (4 minggu).

Tidak menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan dua dos 0.5-mL yang diberikan sekurang-kurangnya 4 minggu terpisah.

Menerima sejumlah ≥2 ​​dos sebarang vaksin influenza bermusim sebelum 1 Julai musim panas sebelum musim influenza (semasa) akan datang: ACIP dan AAP mengesyorkan satu dos 0.5-mL.

Kanak-kanak dan Remaja Berumur 9 hingga 17 Tahun (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Dos 0.5-mL tunggal.

Dewasa

Pencegahan Jangkitan Virus Influenza A dan B Bermusim Dewasa ≥18 Tahun (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Dos 0.5-mL tunggal.

Dewasa ≥65 Tahun Berumur (Fluzone High-Dos) IM

Dos 0.7-mL tunggal.

Populasi Khas

Kerosakan Hepatik

Tiada pengesyoran dos khusus.

Kerosakan Buah Pinggang

Tiada cadangan dos khusus.

Pesakit Geriatrik

ACIP menyatakan bahawa semua orang dewasa ≥65 tahun harus diberi vaksin terhadap influenza menggunakan vaksin virus influenza yang dinyahaktifkan atau rekombinan vaksin virus influenza. ACIP menyatakan keutamaan untuk vaksin tidak aktif kuadrivalen yang mengandungi adjuvant (Fluad), vaksin virus influenza kuadrivalen tidak aktif (Fluzone High-Dose), atau vaksin influenza rekombinan kuadrivalen (Flublok). Jika tiada satu pun daripada 3 vaksin ini tersedia, maka orang dewasa yang berumur ≥65 tahun boleh menerima sebarang vaksin virus influenza dos standard yang sesuai dengan umur.

Persediaan dos standard (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Dewasa geriatrik ≥65 tahun: Dos IM tunggal 0.5-mL.

Dos Standard, Penyediaan Mengandungi Adjuvant (Fluad)

Dewasa geriatrik ≥65 tahun: Dos IM tunggal 0.5 mL.

Dos Tinggi Fluzone

Dewasa geriatrik ≥65 tahun umur: Dos IM tunggal 0.7 mL.

Amaran

Kontraindikasi
  • Sejarah hipersensitiviti yang teruk (cth., anafilaksis) kepada dos sebelumnya bagi mana-mana vaksin influenza.
  • Vaksin influenza berasaskan telur tidak diaktifkan: Sejarah hipersensitiviti yang teruk (cth., anafilaksis) kepada mana-mana komponen vaksin, termasuk protein telur.
  • Vaksin influenza berasaskan budaya sel tidak aktif: Sejarah tindak balas alahan yang teruk (cth., anafilaksis) kepada mana-mana komponen vaksin.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas alahan atau hipersensitiviti segera (cth., urtikaria, angioedema, anafilaksis, kejutan anafilaksis, penyakit serum, asma alahan) dilaporkan jarang.

    Sebelum pentadbiran, semak sejarah pesakit berkenaan dengan kemungkinan tindak balas sensitiviti terhadap vaksin atau komponen vaksin, termasuk protein telur, dan kesan buruk berkaitan vaksinasi terdahulu dan menilai faedah berbanding risiko.

    Berikan dalam keadaan di mana rawatan dan penyeliaan perubatan yang sesuai tersedia untuk menguruskan kemungkinan tindak balas anafilaksis jika ia berlaku. Epinephrine dan ejen lain yang sesuai harus sedia tersedia.

    Vaksin influenza berasaskan telur tidak diaktifkan (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP menyatakan bahawa semua orang berumur ≥6 bulan dengan alahan telur harus menerima influenza vaksin dengan mana-mana vaksin influenza (berasaskan telur atau bukan berasaskan telur) yang sebaliknya sesuai untuk umur penerima dan status kesihatan.

    Vaksin influenza berasaskan budaya sel dinyahaktifkan (Flucelvax): Keadaan ACIP tidak digunakan dalam individu yang mengalami tindak balas alahan yang teruk (cth., anafilaksis) kepada mana-mana vaksin influenza berasaskan kultur sel trivalen atau kuadrivalen atau kepada mana-mana komponen vaksin. Walau bagaimanapun, ACIP menyatakan bahawa sejarah tindak balas alahan yang teruk (cth., anafilaksis) kepada mana-mana jenis trivalen atau kuadrivalen vaksin influenza lain (vaksin tidak aktif berasaskan telur, vaksin rekombinan, vaksin intranasal hidup) adalah langkah berjaga-jaga untuk menggunakan kultur sel- vaksin berasaskan. Jika Flucelvax digunakan dalam individu yang mempunyai sejarah sedemikian, berikan vaksin dalam keadaan perubatan pesakit dalam atau pesakit luar yang diawasi oleh penyedia penjagaan kesihatan yang dapat mengenali dan menguruskan tindak balas alahan yang teruk. Pertimbangkan untuk berunding dengan pakar alahan untuk membantu mengenal pasti komponen vaksin yang bertanggungjawab terhadap tindak balas terdahulu.

    Alahan Telur

    Kebanyakan vaksin influenza tidak aktif bermusim (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) dihasilkan menggunakan telur ayam berembrio; vaksin ini boleh mengandungi sisa protein telur (ovalbumin).

    Vaksin influenza tidak aktif Flucelvax (quadrivalent) adalah berasaskan kultur sel dan disediakan menggunakan virus yang disebarkan dalam sel Madin Darby Canine Kidney (MDCK) (bukan telur ayam berembrio).

    Pengilang vaksin influenza tidak aktif berasaskan telur menyatakan bahawa vaksin ini adalah kontraindikasi pada individu yang mengalami reaksi alahan yang teruk (cth., anafilaksis) terhadap protein telur.

    ACIP menyatakan bahawa semua individu berumur ≥6 bulan dengan alahan telur menerima vaksin influenza dengan mana-mana vaksin influenza (berasaskan telur atau tidak berasaskan telur) yang sebaliknya sesuai untuk umur dan status kesihatan penerima. ACIP tidak lagi mengesyorkan bahawa orang yang mempunyai reaksi alahan terhadap telur yang melibatkan gejala selain urtikaria harus diberi vaksin dalam keadaan perubatan pesakit dalam atau pesakit luar yang diawasi oleh penyedia penjagaan kesihatan yang dapat mengenali dan menguruskan tindak balas alahan yang teruk jika berasaskan telur. vaksin digunakan. Alahan telur sahaja tidak memerlukan langkah keselamatan tambahan untuk vaksinasi influenza melebihi apa yang disyorkan untuk mana-mana penerima mana-mana vaksin, tanpa mengira tahap keterukan tindak balas sebelumnya terhadap telur, kerana semua vaksin harus diberikan dalam tetapan di mana kakitangan dan peralatan diperlukan untuk pengecaman dan rawatan pantas tindak balas hipersensitiviti akut tersedia.

    Neomycin dan/atau Polymyxin B Allergy

    Afluria (quadrivalent): Setiap dos 0.5-mL mengandungi neomycin sulfate (≤81.8 ng) dan polymyxin B (≤14 ng).

    Mengandungi bahan bantu cecair (kuadrivalen): Setiap dos 0.5-mL mungkin mengandungi jumlah surih neomycin (≤0.02 mcg mengikut pengiraan) dan kanamycin (≤0.03 mcg mengikut pengiraan).

    Hipersensitiviti neomycin biasanya menjelma sebagai dermatitis kontak jenis tertunda (pengantaraan sel).

    ACIP menyatakan bahawa sejarah tindak balas alahan jenis tertunda kepada neomycin bukanlah kontraindikasi kepada penggunaan vaksin yang mengandungi jumlah surih neomycin. Walau bagaimanapun, sebelum memberikan vaksin yang mengandungi neomycin kepada individu yang mempunyai sejarah tindak balas anafilaksis terhadap neomycin, pastikan pesakit dinilai oleh pakar alahan.

    Alahan Thimerosal

    Semua vial vaksin influenza berbilang dos tidak diaktifkan (Afluria, Flucelvax , Fluzone) mengandungi thimerosal sebagai pengawet.

    Tindak balas hipersensitiviti terhadap thimerosal yang terkandung dalam vaksin telah dilaporkan dalam sesetengah individu. Tindak balas ini biasanya nyata sebagai tindak balas hipersensitiviti jenis tertunda tempatan (cth., eritema, bengkak), tetapi tindak balas umum yang dimanifestasikan sebagai pruritus dan ruam makulopapular eritematous pada semua 4 anggota badan telah dilaporkan jarang.

    Malah. apabila tampalan atau ujian intradermal untuk sensitiviti thimerosal adalah positif, kebanyakan individu tidak mengalami tindak balas hipersensitiviti terhadap thimerosal yang diberikan sebagai komponen vaksin.

    ACIP menyatakan bahawa sejarah hipersensitiviti jenis tertunda kepada thimerosal bukanlah kontraindikasi kepada penggunaan vaksin yang mengandungi thimerosal.

    Sindrom Guillain-Barré (GBS)

    Jika GBS berlaku dalam masa 6 minggu selepas vaksinasi influenza sebelumnya, pengilang menyatakan keputusan asas untuk mentadbir vaksin influenza dengan pertimbangan teliti tentang potensi manfaat dan risiko.

    Vaksin influenza babi 1976 dikaitkan dengan peningkatan kekerapan GBS. Bukti hubungan sebab akibat antara vaksin influenza lain dan GBS tidak dapat disimpulkan; jika lebihan risiko wujud, ia mungkin lebih sedikit daripada 1 kes tambahan GBS bagi setiap 1 juta vaksin).

    ACIP menyatakan bahawa, sebagai langkah berjaga-jaga, individu yang tidak berisiko tinggi untuk komplikasi influenza yang teruk dan yang mengalami GBS dalam tempoh 6 minggu dari dos vaksin influenza sebelumnya secara amnya tidak seharusnya menerima vaksin influenza; doktor mungkin mempertimbangkan penggunaan profilaksis antivirus untuk individu tersebut. Walau bagaimanapun, ACIP menyatakan bahawa faedah vaksin influenza mungkin melebihi risiko bagi individu tertentu yang mempunyai sejarah GBS dalam tempoh 6 minggu selepas dos vaksin influenza sebelumnya yang berisiko tinggi untuk komplikasi teruk akibat influenza.

    Individu dengan Imunocekap Berubah

    Boleh diberikan kepada individu yang mengalami imunosupresi akibat penyakit atau terapi imunosupresif. Pertimbangkan kemungkinan bahawa tindak balas imun terhadap vaksin dan keberkesanan mungkin berkurangan pada individu ini.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA dan lain-lain menyatakan bahawa orang dewasa, remaja, kanak-kanak dan bayi yang dijangkiti HIV ≥6 bulan harus menerima vaksin tahunan terhadap influenza bermusim; gunakan vaksin influenza tidak aktif parenteral yang sesuai dengan umur (bukan vaksin hidup intranasal) untuk pencegahan influenza bermusim dalam individu yang dijangkiti HIV. Tindak balas antibodi mungkin berkorelasi songsang dengan keterukan penyakit. Penggunaan dos tambahan (iaitu, penggalak) vaksin influenza nampaknya tidak meningkatkan tindak balas imun dalam individu yang dijangkiti HIV.

    Secara amnya, berikan sebelum memulakan terapi imunosupresif atau tangguhkan sehingga terapi imunosupresif dihentikan.

    Walaupun sebelum ini divaksinasi terhadap influenza, ACIP mengesyorkan bahawa penerima pemindahan sel stem hematopoietik (HSCT) harus menerima vaksin influenza yang sesuai dengan umur yang dinyahaktifkan ≥6 bulan selepas HSCT dan kemudian setiap tahun selepas itu. Walaupun vaksin influenza yang dinyahaktifkan boleh diberikan seawal 4 bulan selepas HSCT, sesetengah pakar menyatakan mempertimbangkan dos kedua dalam situasi ini.

    Demam dan Sawan Demam

    Sawan demam dilaporkan jarang berlaku selepas pemberian vaksin influenza tidak diaktifkan.

    Laporan pasca pemasaran mengenai peningkatan kadar demam dan sawan demam pada bayi dan kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 4 tahun dan peningkatan insiden demam pada kanak-kanak berumur 5–8 tahun yang menerima influenza tidak aktif parenteral Hemisfera Selatan 2010 vaksin yang secara antigen setara dan dihasilkan oleh pengilang yang sama seperti salah satu vaksin influenza tidak aktif parenteral bermusim 2010–2011 yang dipasarkan di AS (iaitu, Afluria; CSL). Formulasi Hemisfera Selatan 2010 nampaknya mendorong tindak balas sitokin keradangan yang lebih kuat daripada yang dikaitkan dengan formulasi vaksin sebelumnya atau dengan virus influenza lain yang tidak aktif dan ini mungkin telah dimediasi oleh kepekatan lebih tinggi baki lipid dan RNA yang tinggal dalam vaksin.

    Langkah Berjaga-jaga Thimerosal

    Walaupun tiada bukti yang meyakinkan bahawa kepekatan rendah thimerosal (pengawet yang mengandungi merkuri) yang terkandung dalam sesetengah vaksin berbahaya kepada penerima vaksin, usaha untuk menghapuskan atau mengurangkan kandungan thimerosal dalam vaksin disyorkan sebagai langkah berhemat untuk mengurangkan pendedahan merkuri pada bayi dan kanak-kanak dan sebahagian daripada strategi keseluruhan untuk mengurangkan pendedahan merkuri daripada semua sumber, termasuk makanan dan ubat-ubatan.

    Hasil usaha yang dimulakan pada tahun 1999 untuk membuang atau mengurangkan thimerosal dalam vaksin dan mempercepatkan pembangunan dan kelulusan formulasi vaksin bebas pengawet, vaksin influenza yang tidak aktif kini boleh didapati secara komersil dalam picagari dos tunggal yang telah diisi atau tunggal. -botol dos sebagai formulasi bebas pengawet yang tidak mengandungi thimerosal. Hanya vial berbilang dos virus influenza yang tidak aktif masih mengandungi thimerosal sebagai pengawet (≤ 25 mcg merkuri setiap dos 0.5-mL).

    Walaupun dicadangkan bahawa thimerosal dalam vaksin secara teorinya boleh memberi kesan buruk kepada penerima vaksin, tiada bukti konklusif bahawa paras thimerosal yang rendah yang terkandung dalam vaksin menyebabkan kemudaratan kepada penerima vaksin.

    Analisis kesan buruk yang dilaporkan kepada VAERS menunjukkan bahawa tiada perbezaan dalam kejadian tindak balas tapak suntikan, ruam atau jangkitan pada bayi berumur 6–23 bulan yang menerima pengawet yang mengandungi (mengandungi thimerosal) vaksin influenza yang tidak aktif berbanding dengan mereka yang menerima penyediaan vaksin tanpa pengawet. Sehingga kini, satu-satunya kesan buruk yang diketahui disebabkan oleh thimerosal yang terkandung dalam vaksin adalah tindak balas hipersensitiviti tempatan.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP dan pakar lain menyatakan bahawa penggunaan vaksin yang mengandungi thimerosal adalah lebih baik daripada menahan vaksin kerana kegagalan untuk memberikan perlindungan terhadap penyakit yang boleh dicegah dengan vaksin mungkin merupakan ancaman segera, terutamanya pada bayi. . AAP menyatakan bahawa faedah melindungi kanak-kanak melebihi risiko hipotesis yang dikaitkan dengan jumlah minit thimerosal yang terkandung dalam beberapa persediaan vaksin influenza yang tersedia pada masa ini.

    Afluria (quadrivalent): Tersedia secara komersial dalam picagari praisi 0.5 mL sebagai formulasi bebas pengawet (thimerosal tidak digunakan dalam proses pembuatan). Juga terdapat dalam vial berbilang dos yang mengandungi thimerosal sebagai pengawet (24.5 mcg merkuri setiap dos 0.5-mL).

    Mengandungi bahan bantu cecair (kuadrivalen): Tersedia secara komersial dalam picagari praisi 0.5-mL sebagai pengawet -formulasi bebas yang tidak mengandungi thimerosal.

    Fluarix (quadrivalent): Tersedia secara komersil dalam picagari praisi 0.5 mL sebagai formulasi bebas pengawet yang tidak mengandungi thimerosal.

    Flucelvax ( quadrivalent): Boleh didapati secara komersil dalam picagari 0.5-mL praisi sebagai formulasi bebas pengawet (thimerosal tidak digunakan dalam proses pembuatan). Juga tersedia dalam vial berbilang dos yang mengandungi thimerosal sebagai pengawet (25 mcg merkuri setiap 0.5-mL dos).

    Flulaval (quadrivalent): Tersedia secara komersil dalam picagari 0.5-mL prefilled sebagai bebas pengawet formulasi (thimerosal tidak digunakan dalam proses pembuatan).

    Fluzone (quadrivalent): Tersedia secara komersil dalam picagari 0.5-mL prefilled sebagai formulasi bebas pengawet (thimerosal tidak digunakan dalam proses pembuatan). Juga terdapat dalam vial berbilang dos yang mengandungi thimerosal sebagai pengawet (25 mcg merkuri setiap 0.5-mL dos).

    Fluzone High-Dos (quadrivalent): Tersedia secara komersial dalam 0.7-mL picagari praisi sebagai pengawet -formulasi percuma.

    Individu dengan Gangguan Pendarahan

    Nasihatkan individu dan/atau keluarga mereka tentang risiko hematoma daripada suntikan IM.

    ACIP menyatakan bahawa vaksin boleh diberikan IM kepada individu tersebut jika doktor yang biasa dengan risiko pendarahan pesakit menentukan bahawa penyediaan boleh diberikan dengan keselamatan yang munasabah. Dalam kes ini, gunakan jarum halus (tolok 23 atau lebih kecil) untuk mentadbir vaksin dan gunakan tekanan kuat pada tapak suntikan (tanpa menggosok) selama ≥2 minit. Bagi individu yang menerima terapi hemofilia, vaksin IM boleh dijadualkan untuk pentadbiran sejurus selepas dos terapi sedemikian.

    Penyakit Bersamaan

    Keputusan asas untuk mentadbir atau menangguhkan vaksinasi pada individu dengan penyakit akut semasa atau baru-baru ini berdasarkan keterukan gejala dan etiologi penyakit.

    ACIP menyatakan akut ringan penyakit tidak menghalang vaksinasi.

    ACIP menyatakan penyakit akut sederhana atau teruk (dengan atau tanpa demam) adalah langkah berjaga-jaga untuk vaksinasi; menangguhkan vaksin sehingga individu pulih daripada fasa akut penyakit. Ini mengelakkan kesan buruk vaksin berlebihan pada penyakit yang mendasari atau tersilap membuat kesimpulan bahawa manifestasi penyakit yang mendasari berpunca daripada pemberian vaksin.

    Individu yang Dikenali atau Disyaki Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19)

    ACIP menyatakan menangguhkan vaksinasi rutin , termasuk vaksinasi influenza, dalam individu bergejala dengan disyaki atau disahkan COVID-19 sehingga kriteria untuk menghentikan pengasingan COVID-19 telah dipenuhi dan individu tersebut tidak lagi sakit sederhana hingga teruk. Pertimbangkan untuk menangguhkan vaksinasi sehingga individu itu pulih sepenuhnya daripada penyakit akut untuk mengelak daripada mendedahkan kakitangan penjagaan kesihatan dan pesakit lain kepada penyakit itu. ACIP juga menyatakan bahawa vaksinasi rutin, termasuk vaksinasi influenza, harus ditangguhkan pada pesakit dengan COVID-19 ringan atau tanpa gejala untuk mengelakkan ketidakupayaan untuk membezakan antara gejala COVID-19 dan tindak balas selepas vaksinasi. Pertimbangan lain termasuk kehadiran faktor risiko untuk penyakit influenza yang teruk dan kemungkinan dapat memberi vaksin pada masa akan datang.

    Keterbatasan Keberkesanan Vaksin

    Susulan vaksinasi influenza bermusim, sehingga 2 minggu mungkin diperlukan untuk membangunkan perlindungan antibodi terhadap jangkitan.

    Mungkin tidak melindungi semua penerima vaksin daripada influenza.

    Vaksin influenza bermusim dirumus setiap tahun untuk mengandungi antigen influenza A dan B yang diramalkan mewakili strain virus influenza yang mungkin beredar di AS semasa musim influenza yang akan datang. Keberkesanan vaksin influenza bermusim pada mana-mana tahun bergantung pada sejauh mana strain virus diwakili dalam vaksin sepadan dengan strain virus yang beredar sepanjang musim.

    Vaksin influenza bermusim tidak dijangka memberikan perlindungan terhadap jangkitan manusia dengan virus influenza asal haiwan, termasuk virus selesema burung A (cth., selesema burung A [H5N1], selesema burung A [H7N9]).

    Vaksin influenza bermusim tidak akan memberikan perlindungan terhadap COVID-19.

    Tempoh Kekebalan

    Tempoh imuniti biasanya <1 tahun. Kekebalan menurun sepanjang tahun selepas vaksinasi influenza bermusim.

    Walaupun sesetengah data menunjukkan vaksinasi awal (cth., pada bulan Julai dan Ogos) mungkin dikaitkan dengan imuniti suboptimum sebelum akhir musim influenza, terutamanya dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua, vaksinasi semula pada akhir musim tidak disyorkan untuk individu yang sudah menerima vaksin influenza untuk musim influenza semasa.

    Vaksinasi tahunan diperlukan kerana imuniti yang semakin berkurangan dan kerana strain virus influenza yang beredar berubah dari tahun ke tahun.

    Jangan berikan vaksin influenza dari musim influenza sebelumnya dalam usaha untuk memberikan perlindungan semasa musim influenza berikutnya.

    Penyimpanan dan Pengendalian yang Tidak Betul

    Penyimpanan atau pengendalian vaksin yang tidak betul boleh mengurangkan potensi vaksin yang mengakibatkan tindak balas imun yang berkurangan atau tidak mencukupi dalam vaksin.

    Periksa semua vaksin semasa penghantaran dan pantau semasa penyimpanan untuk memastikan suhu yang sesuai dikekalkan.

    Jangan berikan vaksin yang telah disalah kendalikan atau tidak disimpan pada suhu yang disyorkan.

    Jika terdapat kebimbangan mengenai salah pengendalian, hubungi pengilang atau jabatan imunisasi atau kesihatan negeri atau tempatan untuk panduan sama ada vaksin boleh digunakan; juga boleh merujuk CDC.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Data tidak mencukupi untuk menilai risiko pemberian vaksin influenza tidak aktif semasa kehamilan.

    Kajian pembiakan haiwan tidak mendedahkan bukti bahaya kepada janin.

    Wanita hamil dan selepas bersalin berisiko lebih tinggi untuk mengalami influenza yang teruk dan komplikasi berkaitan influenza, terutamanya semasa trimester kedua dan ketiga, yang boleh membawa kepada hasil kehamilan yang buruk termasuk kelahiran pramatang dan kelahiran.

    ACIP, ACOG dan AAP mengesyorkan vaksinasi terhadap influenza pada semua wanita yang hamil atau yang mungkin hamil semasa musim influenza; mana-mana vaksin influenza tidak aktif yang berlesen, sesuai umur, tidak aktif (iaitu, vaksin influenza tidak aktif atau rekombinan vaksin influenza) boleh digunakan. Pakar-pakar ini menyatakan bahawa vaksin influenza yang tidak aktif boleh diberikan pada bila-bila masa semasa kehamilan (mana-mana trimester) sebelum atau semasa musim influenza. Galakkan wanita selepas bersalin yang tidak divaksinasi untuk menerima vaksinasi sebelum keluar dari hospital.

    ACIP menyatakan bahawa tiada bukti risiko kepada janin jika vaksin yang tidak aktif diberikan semasa kehamilan.

    Untuk memantau kehamilan hasil dan status kesihatan bayi yang baru lahir berikutan vaksinasi influenza ke atas wanita hamil, beberapa pengeluar telah menubuhkan pendaftaran kehamilan. Wanita yang menerima vaksin semasa mengandung atau penyedia penjagaan kesihatan mereka boleh menghubungi pengilang di 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval), atau 800-822-2463 (Fluzone). Laktasi

    Tidak diketahui sama ada vaksin influenza dinyahaktifkan diedarkan ke dalam susu. Data tidak mencukupi untuk menilai kesan pada bayi yang diberi susu ibu atau pada pengeluaran susu.

    Pertimbangkan faedah penyusuan susu ibu dan kepentingan vaksin kepada wanita; pertimbangkan juga potensi kesan buruk pada anak yang diberi susu ibu daripada vaksin atau keadaan ibu yang mendasari (iaitu, mudah terdedah kepada jangkitan influenza).

    ACIP dan AAP menyatakan penyusuan susu ibu bukanlah kontraindikasi kepada vaksin influenza yang dinyahaktifkan. Pakar-pakar ini menyatakan bahawa vaksin yang tidak aktif tidak menimbulkan sebarang risiko luar biasa kepada ibu atau bayinya yang menyusu.

    Penggunaan Pediatrik

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada bayi <6 bulan.

    Mengandungi bahan bantu cecair (kuadrivalen): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit pediatrik.

    Dosis Tinggi Fluzon: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit pediatrik.

    Oleh kerana vaksin influenza bermusim dinyahaktifkan tidak ditunjukkan pada bayi berumur <6 bulan, semua isi rumah dan kenalan rapat lain (cth., penyedia penjagaan harian) bayi <6 bulan harus diberi vaksin terhadap influenza bermusim menggunakan vaksin yang sesuai untuk umur mereka dan kumpulan sasaran kerana ini mungkin memberikan sedikit perlindungan terhadap influenza bermusim untuk bayi muda ini.

    Penggunaan Geriatrik

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: Tiada perbezaan keseluruhan dalam keselamatan berbanding dengan orang dewasa yang lebih muda; mungkin kurang imunogenik pada individu geriatrik.

    Mengandungi bahan bantu cecair (kuadrivalen): Gunakan hanya pada orang dewasa ≥65 tahun. Profil keselamatan vaksin yang mengandungi dos standard, yang mengandungi adjuvant serupa dengan vaksin yang mengandungi dos standard, yang tidak mengandungi adjuvant. Walaupun beberapa kejadian buruk tempatan dan sistemik dilaporkan lebih kerap dengan vaksin yang mengandungi adjuvant, kebanyakan tindak balas buruk adalah ringan dalam keterukan.

    Fluzone High-Dose (quadrivalent): Gunakan hanya pada orang dewasa ≥65 tahun. . Setiap 0.7 mL Fluzone High-Dose mengandungi 4 kali ganda jumlah antigen yang terkandung dalam Fluzone dos standard. Pada orang dewasa berumur ≥65 tahun, kejadian tindak balas tapak suntikan dan kesan buruk sistemik yang lebih tinggi dilaporkan dengan Fluzone High-Dose trivalen (tidak lagi tersedia di AS) berbanding dengan Fluzone dos standard. Beberapa bukti bahawa formulasi dos tinggi menimbulkan titer antibodi yang lebih tinggi dan kadar serokonversi yang lebih tinggi daripada formulasi dos standard pada orang dewasa ≥65 tahun dan mungkin lebih berkesan dalam mencegah influenza yang disahkan oleh makmal dalam kumpulan umur ini.

    ACIP menyatakan bahawa semua orang dewasa ≥65 tahun harus diberi vaksin terhadap influenza menggunakan vaksin virus influenza yang dinyahaktifkan atau rekombinan vaksin influenza. ACIP menyatakan keutamaan untuk vaksin Fluzone High-Dose (quadrivalent), Flublok rekombinan influenza (quadrivalent), atau vaksin yang mengandungi adjuvant adjuvant dos standard (Fluad), tetapi jika tiada satu pun daripada 3 vaksin ini tersedia pada masa pemberian vaksin , kemudian mereka menyatakan bahawa orang dewasa ≥65 tahun mungkin menerima penyediaan kuadrivalen dos standard.

    Kesan Buruk Biasa

    Tindak balas tapak suntikan (iaitu, kelembutan, sakit, kemerahan, indurasi, bengkak), sakit kepala, keletihan, mialgia, demam, lesu.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Agen Imunosupresif

    Tindak balas imun terhadap vaksin, termasuk vaksin influenza yang dinyahaktifkan, mungkin berkurangan pada individu yang menerima agen imunosupresif.

    Secara amnya, berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulakan terapi imunosupresif dan, kerana kemungkinan tindak balas suboptimum, jangan berikan semasa dan untuk tempoh masa tertentu selepas terapi imunosupresif dihentikan.

    Masa untuk memulihkan kecekapan imun berbeza-beza bergantung pada jenis dan intensiti terapi imunosupresif, penyakit asas dan faktor lain; masa optimum untuk pemberian vaksin selepas pemberhentian terapi imunosupresif tidak dikenal pasti untuk setiap situasi.

    Vaksin

    Walaupun kajian khusus mungkin tidak tersedia, pemberian serentak dengan vaksin lain yang sesuai dengan umur, termasuk hidup vaksin virus, toksoid, atau vaksin yang tidak aktif atau rekombinan, semasa lawatan penjagaan kesihatan yang sama tidak dijangka menjejaskan tindak balas imunologi atau tindak balas buruk kepada mana-mana persediaan.

    Imunisasi dengan vaksin influenza yang dinyahaktifkan boleh disepadukan dengan imunisasi terhadap difteria, tetanus, pertusis, Haemophilus influenzae jenis b (Hib), hepatitis A, hepatitis B, human papillomavirus (HPV), campak, beguk, rubella, penyakit meningokokal, penyakit pneumokokal, poliomielitis, rotavirus, dan varicella. Walau bagaimanapun, berikan setiap vaksin parenteral menggunakan picagari dan tapak suntikan yang berbeza.

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Ulasan

    Antiviral aktif terhadap influenza (Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir, amantadine, rimantadine)

    Baloxavir, peramivir: Tiada kajian khusus

    Oseltamivir: Tiada kajian khusus; oseltamivir tidak mengganggu tindak balas antibodi humoral terhadap jangkitan influenza

    Zanamivir: Tiada gangguan terhadap tindak balas antibodi terhadap vaksin influenza yang tidak aktif

    Amantadine, rimantadine: Tidak kelihatan mengganggu tindak balas antibodi kepada yang tidak aktif vaksin influenza

    Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir: Boleh digunakan serentak dengan atau pada sebarang selang sebelum atau selepas vaksin influenza dinyahaktifkan

    Vaksin COVID-19

    Kajian terkawal tidak mengenal pasti bukti kebimbangan keselamatan atau sebarang bukti gangguan imun terhadap perencatan hemagglutinasi influenza atau tindak balas antibodi pengikat SARS-CoV-2

    Sesetengah kajian melaporkan kejadian tindak balas tempatan yang serupa, tetapi tindak balas sistemik sedikit meningkat, terutamanya dengan dos tinggi atau vaksin yang mengandungi adjuvant

    Vaksin influenza yang dinyahaktifkan boleh diberikan serentak dengan atau pada sebarang selang sebelum atau selepas vaksin COVID-19

    Keputusan asas untuk mentadbir COVID-19 vaksin secara serentak dengan vaksin lain tentang sama ada vaksinasi rutin dengan vaksin lain telah ditangguhkan atau terlepas, risiko individu terhadap penyakit yang boleh dicegah vaksin (cth., semasa wabak atau pendedahan pekerjaan), dan profil kereaktifan vaksin

    Vaksin Hepatitis B (HepB)

    Vaksin influenza yang mengandungi adjuvant dinyahaktifkan (Fluad): Keselamatan dan keberkesanan pentadbiran serentak atau berurutan dengan rekombinan vaksin hepatitis B yang mengandungi adjuvant (Heplisav-B) tidak dikaji

    Vaksin influenza yang tidak mengandungi adjuvant tidak aktif: Boleh diberikan serentak dengan mana-mana vaksin HepB menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza

    Vaksin influenza yang mengandungi adjuvant dinyahaktifkan (Fluad): Pertimbangkan untuk tidak menggunakan secara serentak dengan rekombinan vaksin HepB yang mengandungi adjuvant (Heplisav-B) ; jangan tangguhkan vaksin influenza jika vaksin influenza yang tidak mengandungi adjuvant dinyahaktifkan tidak tersedia

    Imun globulin (immune globulin IM [IGIM], immune globulin IV [IGIV], immune globulin subkutan) atau hyperimmune globulin khusus (hepatitis B immune globulin [HBIG], rabies immune globulin [RIG], tetanus immune globulin [TIG], varicella zoster immune globulin [VZIG])

    Tiada bukti bahawa persediaan immune globulin mengganggu tindak balas imun kepada tidak aktif vaksin

    Vaksin influenza yang dinyahaktifkan boleh diberikan serentak dengan atau pada sebarang selang sebelum atau selepas globulin imun atau globulin hiperimun tertentu

    Agen imunosupresif (cth., agen pengalkilasi, antimetabolit, pengubah tindak balas biologi tertentu , kortikosteroid, ubat sitotoksik, sinaran)

    Potensi penurunan tindak balas imun terhadap vaksin

    Antibodi sel anti-B (cth., rituximab): Masa optimum untuk mentadbir vaksin selepas rawatan sedemikian tidak jelas

    Kortikosteroid: Boleh mengurangkan tindak balas imun terhadap vaksin jika diberikan dalam dos yang lebih besar daripada fisiologi

    Kemoterapi atau radiasi: Beri vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum atau tangguh sehingga ≥3 bulan selepas terapi sedemikian jika boleh; jika ditunjukkan berdasarkan masa dalam setahun, IDSA menyatakan vaksin influenza yang dinyahaktifkan boleh diberikan semasa atau <3 bulan selepas kemoterapi dihentikan

    Antibodi anti-sel B (cth., rituximab): Beri vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum atau menangguhkan sehingga ≥6 bulan selepas rawatan sedemikian

    Pengubah tindak balas biologi tertentu (cth., faktor perangsang koloni, interleukin, agen penyekat faktor nekrosis tumor [TNF]): Berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum permulaan terapi sedemikian; jika vaksin yang tidak aktif ditunjukkan pada pesakit dengan penyakit radang kronik yang menerima terapi penyelenggaraan dengan pengubah tindak balas biologi, sesetengah pakar menyatakan tidak menahan vaksin kerana bimbang tentang penyakit radang yang semakin teruk

    Kortikosteroid: Sesetengah pakar menyatakan memberi vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulakan terapi kortikosteroid imunosupresif jika boleh, tetapi boleh diberikan kepada mereka yang menerima terapi kortikosteroid jangka panjang untuk penyakit radang atau autoimun; IDSA menyatakan, walaupun mungkin munasabah untuk menangguhkan vaksin yang tidak diaktifkan pada pesakit yang dirawat dengan terapi kortikosteroid dos tinggi, cadangan untuk penggunaan vaksin influenza yang dinyahaktifkan pada individu yang menerima terapi kortikosteroid (termasuk terapi kortikosteroid dos tinggi) secara amnya adalah sama dengan yang lain. individu

    Vaksin pneumokokal

    PCV13 (Prevnar 13): Pemberian serentak dengan vaksin influenza yang tidak diaktifkan pada orang dewasa ≥50 tahun tidak meningkatkan kekerapan kesan buruk tempatan, tetapi meningkatkan kekerapan beberapa tindak balas sistemik yang diminta dilaporkan berbanding dengan pemberian sama ada vaksin sahaja

    PPSV23 (Pneumovax 23): Pemberian serentak dengan vaksin influenza yang tidak aktif menyebabkan peningkatan insiden kesan tempatan dan sistemik yang buruk berbanding dengan pemberian vaksin influenza sahaja; ACIP menyatakan pentadbiran serentak menghasilkan tindak balas antibodi yang memuaskan tanpa meningkatkan kejadian atau keterukan tindak balas buruk

    PCV13 (Prevnar 13): Boleh diberikan serentak dengan vaksin influenza yang dinyahaktifkan menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza

    PPSV23 (Pneumovax 23): Boleh diberikan serentak dengan vaksin influenza yang dinyahaktifkan menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza

    Vaksin Respiratory Syncytial Virus (RSV)

    Pentadbiran serentak dengan vaksin influenza bermusim memenuhi kriteria bukan rendah diri untuk imunogenisiti dengan pengecualian strain FluA/Darwin H3N2 apabila vaksin GSK RSV diberikan serentak dengan vaksin influenza tidak aktif quadrivalent adjuvanted. Titer antibodi RSV dan influenza agak lebih rendah dengan pemberian serentak; walau bagaimanapun, kepentingan klinikal ini tidak diketahui.

    Pentadbiran serentak vaksin RSV dengan vaksin dewasa lain semasa lawatan yang sama boleh diterima, tetapi mungkin meningkatkan kereaktifan tempatan atau sistemik.

    Vaksin Rotavirus (RV)

    Penggunaan serentak tidak dikaji

    Boleh diberikan serentak dengan atau pada sebarang selang sebelum atau selepas vaksin influenza dinyahaktifkan

    Rekombinan vaksin Zoster (RZV)

    Vaksin influenza yang tidak mengandungi adjuvant dinyahaktifkan: Pemberian serentak dengan rekombinan vaksin zoster pada orang dewasa ≥50 tahun tidak menjejaskan tindak balas imun terhadap mana-mana vaksin dan tidak dikaitkan dengan sebarang kebimbangan keselamatan

    Vaksin influenza yang mengandungi adjuvant dinyahaktifkan (Fluad): Keselamatan dan keberkesanan pentadbiran serentak atau berurutan dengan rekombinan vaksin zoster tidak dikaji

    Vaksin influenza yang tidak mengandungi adjuvant dinyahaktifkan: Boleh diberikan serentak dengan rekombinan vaksin zoster yang berasingan picagari dan tapak suntikan yang berbeza

    Vaksin influenza yang mengandungi adjuvant dinyahaktifkan (Fluad): Pertimbangkan untuk tidak menggunakan secara serentak dengan rekombinan vaksin zoster; jangan tangguhkan vaksin influenza jika vaksin influenza yang tidak mengandungi adjuvant dinyahaktifkan tidak tersedia

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular