Influenza Virus Vaccine Inactivated

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Influenza Virus Vaccine Inactivated

Preventie van seizoensinfluenza A- en B-virusinfecties

Preventie van seizoensinfluenzavirusinfectie bij volwassenen, adolescenten, kinderen en baby's ≥6 maanden oud.

Influenza is een acute virale infectie; Influenzavirussen verspreiden zich van persoon tot persoon, voornamelijk via de overdracht van ademhalingsdruppels met grote deeltjes. In de VS komen jaarlijks epidemieën van seizoensgriep voor, meestal tijdens de herfst of winter. Influenzavirussen kunnen in elke leeftijdsgroep ziekten veroorzaken; kinderen hebben het hoogste besmettingspercentage. Influenza kan onderliggende medische aandoeningen verergeren of bij bepaalde personen tot longontsteking leiden. Volwassenen ≥65 jaar, kinderen <2 jaar en personen met chronische medische aandoeningen lopen het grootste risico op griepgerelateerde complicaties en overlijden.

Jaarlijkse vaccinatie is het belangrijkste middel om seizoensgriep en de complicaties ervan te voorkomen. Jaarlijkse griepvaccinatie is noodzakelijk omdat de immuniteit afneemt in het jaar na de vaccinatie en de circulerende griepstammen van jaar tot jaar veranderen.

CDC Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP en anderen bevelen routinematige griepvaccinatie aan voor alle individuen ≥6 maanden oud die een voor de leeftijd geschikt seizoensgriepvaccin gebruikt, tenzij gecontra-indiceerd. Vaccinatie tegen seizoensgriep wordt aanbevolen voor overigens gezonde personen, maar ook voor mensen met medische aandoeningen waardoor ze een verhoogd risico lopen op griepgerelateerde complicaties. Vaccinatie tegen seizoensgriep is vooral belangrijk voor personen met een verhoogd risico op ernstige griep of griepgerelateerde poliklinische bezoeken, spoedeisende hulp of ziekenhuisbezoeken en voor degenen die met dergelijke personen samenleven of voor hen zorgen (bijvoorbeeld gezondheidszorgpersoneel, huishoudens of andere nauwe contacten). . (Zie tabel 1.)

Tabel 1. ACIP en AAP raden doelgroepen aan voor inspanningen op het gebied van seizoensinfluenzavaccinatie met gebruik van een geschikt vaccin:100112

Alle baby's en kinderen van 6 tot en met 59 maanden

Alle volwassenen ≥50 jaar

Volwassenen, adolescenten en kinderen ≥6 maanden met chronische long- (waaronder astma), cardiovasculaire (exclusief geïsoleerde hypertensie), nier-, lever-, neurologische, hematologische of metabolische aandoeningen (waaronder diabetes mellitus)

Volwassenen, adolescenten en kinderen ≥6 maanden oud die immuungecompromitteerd zijn vanwege welke oorzaak dan ook (inclusief, maar niet beperkt tot, immuunsuppressie veroorzaakt door medicijnen of HIV-infectie)

Vrouwen die zwanger zijn of zullen zijn tijdens het griepseizoen

Kinderen en adolescenten van 6 maanden tot en met 18 jaar die langdurige aspirine- of salicylaatbevattende therapie krijgen en die mogelijk risico lopen op de ziekte van Reye syndroom na griepinfectie

Volwassenen, adolescenten en kinderen ≥6 maanden oud die in verpleeghuizen en andere instellingen voor langdurige zorg wonen

Amerikaanse Indianen en inwoners van Alaska

>

Extreem zwaarlijvige personen (body mass index ≥40)

Zorgpersoneel

Huishoudelijke contacten (inclusief kinderen ≥6 maanden oud) en verzorgers van kinderen <5 jaar van leeftijd (vooral contacten van baby's <6 maanden oud)

Huishoudelijke contacten (inclusief kinderen ≥6 maanden oud) en verzorgers van volwassenen ≥50 jaar

Huishoudelijke contacten ( inclusief kinderen ≥6 maanden) en verzorgers van personen met medische aandoeningen waardoor ze een hoog risico lopen op ernstige griepcomplicaties

Alle griepvaccins die in de VS verkrijgbaar zijn, zijn quadrivalente formuleringen die antigenen bevatten die 2 influenza A-stammen vertegenwoordigen ( H1N1 en H3N2) en 2 influenza B-stammen (B/Victoria-lijn en B/Yamagata-lijn).

Er zijn verschillende soorten influenzavirusvaccins in de handel verkrijgbaar, waaronder een geïnactiveerd virusvaccin (influenzavirusvaccin geïnactiveerd [IIV]), een met adjuvans geïnactiveerd virusvaccin (influenzavaccin, met adjuvans [aIIV]), een recombinant vaccin (influenzavaccin recombinant [RIV]) en een levend verzwakt virusvaccin (influenzavaccin levend intranasaal [LAIV]). De verschillende vaccinformuleringen verschillen ook op basis van de fabrikantmethode (op basis van eieren versus op basis van celkweek), dosis (standaard versus hoge dosis) en toedieningsweg (bijvoorbeeld parenteraal versus intranasaal),

Selecteer een specifiek griepvaccin op basis van de leeftijd en gezondheidsstatus van het individu. Voor veel mensen kan meer dan één type griepvaccin geschikt zijn.

ACIP en AAP stellen dat er geen voorkeursaanbevelingen zijn voor een specifiek vaccintype of handelsnaam wanneer er meer dan één goedgekeurd, aanbevolen en voor de leeftijd geschikt vaccin beschikbaar is, met uitzondering van de selectie van griepvaccins voor personen ≥65 jaar. Als er een vaccin beschikbaar is dat geschikt is voor de leeftijd en er geen contra-indicaties zijn, stel de griepvaccinatie dan niet uit om een ​​specifiek product te verkrijgen.

Hoewel de meeste geïnactiveerde griepvaccins op eieren zijn gebaseerd, is er ook een op quadrivalente celcultuur gebaseerd geïnactiveerd vaccin (Flucelvax; ccIIV) beschikbaar.

Een adjuvans bevattend geïnactiveerd griepvaccin (Fluad ;aIIV) is uitsluitend beschikbaar voor gebruik bij volwassenen ≥65 jaar. Het adjuvans is MF59C.1 (MF59), een op squaleen gebaseerde olie-in-water-emulsie die is toegevoegd om de antilichaamrespons te verhogen.

Een geïnactiveerd influenzavaccin met een hoger antigeengehalte (Fluzone High-Dose) dan dat. in geïnactiveerde griepvaccins met een standaarddosis is uitsluitend beschikbaar voor gebruik bij volwassenen ≥65 jaar.

Seizoensgriepvaccins zijn niet effectief tegen alle griepstammen, maar kunnen wel effectief zijn tegen de stammen (en mogelijk nauw verwante stammen) die in het vaccin voorkomen.

Actuele informatie over griepsurveillance en bijgewerkte aanbevelingen voor de preventie en behandeling van seizoensgriep is verkrijgbaar bij CDC op [Web].

Influenzavaccinatie tijdens de pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19)

CDC en ACIP stellen dat de inspanningen om griepvaccinatie te garanderen voor alle personen van 6 maanden en ouder voor het komende (huidige) griepseizoen van het allergrootste belang om de met influenza samenhangende morbiditeit en mortaliteit terug te dringen en de impact van luchtwegaandoeningen op de bevolking en de daaruit voortvloeiende lasten voor het gezondheidszorgsysteem te verminderen. SARS-CoV-2 (veroorzaker van COVID-19) zal naar verwachting tijdens het griepseizoen in de VS circuleren; De mate van aanhoudende of terugkerende SARS-CoV-2-circulatie gedurende de tijd dat influenzavirussen circuleren, is niet bekend. Vaccinatie tegen griep kan de prevalentie van griepziekten verminderen en de incidentie van griepsymptomen verminderen die verward kunnen worden met COVID-19-symptomen (zoals koorts, hoesten, kortademigheid). Bovendien zou de preventie van griep en de vermindering van de ernst van de griepziekte en de daarmee samenhangende poliklinische bezoeken, ziekenhuisopnames en opnames op de intensive care de druk op het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem kunnen verlichten.

ACIP beveelt aan dat griepvaccinatie moet worden doorgevoerd. uitgesteld bij symptomatische personen met matige of ernstige COVID-19 tot herstel en uitstel kan ook worden overwogen bij personen met milde of asymptomatische COVID-19-ziekte.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Influenza Virus Vaccine Inactivated

Algemeen

Dien elk jaar een seizoensgriepvaccin toe vóór blootstelling aan seizoensgriep. In de VS kunnen plaatselijke griepuitbraken die het begin van het jaarlijkse griepseizoen aangeven al in oktober plaatsvinden, terwijl de piek van de griepactiviteit (die vaak dicht bij het middelpunt van de griepactiviteit voor het seizoen ligt) meestal in januari, februari of later plaatsvindt.

>

ACIP raadt aan om, indien mogelijk, griepvaccinatie tegen eind oktober aan te bieden, en door te gaan met het aanbieden van vaccinatie zolang griepvirussen circuleren en er nog geen verlopen vaccin beschikbaar is. Hoewel griepvaccinatie tegen eind oktober wordt aanbevolen, is vaccinatie in december of later (zelfs als de griepactiviteit al is begonnen) waarschijnlijk gunstig in de meeste griepseizoenen.

Als er 2 doses griepvaccin nodig zijn. vereist bij kinderen van 6 maanden tot en met 8 jaar, geef de eerste dosis zo snel mogelijk nadat het vaccin beschikbaar komt, aangezien hierdoor de tweede dosis eind oktober kan worden gegeven. Voor kinderen en volwassenen die slechts één dosis griepvaccin nodig hebben, zijn er aanwijzingen dat vroege vaccinatie (dat wil zeggen in juli of augustus) waarschijnlijk gepaard gaat met een suboptimale immuniteit (afnemende immuniteit) vóór het einde van het griepseizoen, vooral bij oudere volwassenen. Communautaire vaccinatieprogramma's moeten een evenwicht vinden tussen het maximaliseren van de waarschijnlijkheid van persistentie van de door vaccins geïnduceerde bescherming gedurende het seizoen en het vermijden van gemiste kansen voor vaccinatie of vaccineren nadat de griepcirculatie al is begonnen, vooral bij mensen ≥65 jaar oud.

Toediening< /h3>

Afluria (vierwaardig), Fluad (vierwaardig), Fluarix (vierwaardig), Flucelvax (vierwaardig), Flulaval (vierwaardig), Fluzone (vierwaardig), Fluzone Hoge dosis (vierwaardig): Uitsluitend toedienen via IM-injectie.

Niet intradermaal, IV of sub-Q toedienen.

Als alternatief voor IM-injectie met behulp van een naald en spuit kan Afluria (quadrivalent) IM worden toegediend met behulp van een naaldvrij injectiesysteem van PharmaJet Stratis, alleen bij volwassenen van 18 tot en met 64 jaar. Dien geen andere in de handel verkrijgbare geïnactiveerde griepvaccins toe met behulp van een jetinjector.

Syncope (vasovagale of vasodepressieve reactie; flauwvallen) kan optreden na vaccinatie; Dergelijke reacties komen het vaakst voor bij adolescenten en jonge volwassenen. Neem passende maatregelen om het risico op letsel te verminderen als de patiënt zwak of duizelig wordt of het bewustzijn verliest (laat gevaccineerden bijvoorbeeld zitten of liggen tijdens en gedurende 15 minuten na de vaccinatie). Als syncope optreedt, observeer de patiënt totdat de symptomen verdwijnen.

Kan gelijktijdig met andere voor de leeftijd geschikte vaccins worden gegeven. Als er meerdere vaccins worden toegediend tijdens één bezoek aan de gezondheidszorg, dien dan elk parenteraal vaccin toe met afzonderlijke injectiespuiten en op verschillende injectieplaatsen. Scheid de injectieplaatsen met een afstand van ≥ 2,5 cm (indien anatomisch haalbaar) om de juiste toewijzing van eventuele lokale bijwerkingen mogelijk te maken.

IM-toediening

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt IM in de deltaspier toedienen spier of anterolaterale dij.

Baby's van 6 tot en met 11 maanden: geef bij voorkeur een IM-injectie in de anterolaterale dij. In bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld fysieke obstructie op andere plaatsen en geen redelijke indicatie om de vaccindosis uit te stellen) kan IM-injectie in de bilspier worden overwogen, waarbij voorzichtigheid moet worden betracht om vóór de injectie anatomische oriëntatiepunten te identificeren.

Baby's en kinderen van 1 tot en met 2 jaar: geef bij voorkeur een IM-injectie in de anterolaterale dij; als alternatief kan de deltaspier worden gebruikt als de spiermassa voldoende is.

Volwassenen, adolescenten en kinderen ≥3 jaar: geef bij voorkeur een IM-injectie in de deltaspier; Als alternatief kan de anterolaterale dij worden gebruikt.

Niet toedienen in de bilspier of op enig ander gebied waar zich mogelijk een belangrijke zenuwstam bevindt.

Om de toediening in de spieren te garanderen, dient u IM-injecties uit te voeren in een hoek van 90° ten opzichte van de huid met behulp van een naaldlengte die geschikt is voor de leeftijd en het lichaamsgewicht van het individu, de dikte van het vetweefsel en de spieren op de injectieplaats en de injectietechniek. Houd rekening met anatomische variabiliteit, vooral in de deltaspier; gebruik uw klinisch oordeel om onbedoelde onder- of overpenetratie van de spieren te voorkomen.

Niet mengen met een ander vaccin of oplossing.

Schud de voorgevulde spuit voordat u een dosis toedient.

Schud het vaccinflacon voordat u een dosis opzuigt.

Gooi het vaccin weg als het deeltjes bevat, verkleurd lijkt of niet opnieuw kan worden gesuspendeerd door grondig te schudden.

Jet-injector (Afluria)

Afluria (quadrivalent) kan IM worden toegediend met behulp van een naaldvrij injectiesysteem van PharmaJet Stratis bij volwassenen van 18 tot en met 64 jaar. Gebruik geen jetinjector om Afluria toe te dienen bij kinderen en adolescenten <18 jaar of geriatrische volwassenen ≥65 jaar.

Raadpleeg de informatie van de fabrikant van de jetinjector voor specifieke informatie over hoe Afluria moet worden toegediend met behulp van de PharmaJet Stratis naaldvrij injectiesysteem.

Dosering

De dosis en het doseringsschema (d.w.z. het aantal doses) voor de preventie van seizoensgriep zijn afhankelijk van de leeftijd van het individu, de vaccinatiegeschiedenis en het specifieke toegediende product.

Pediatrische patiënten

Preventie van seizoensgebonden influenza A- en B-virusinfecties Zuigelingen en kinderen van 6 tot en met 35 maanden (Afluria) IM

Verkrijgbaar in spuiten met een enkele dosis van 0,25 ml voor een verlaagde dosis voor gebruik bij zuigelingen en kinderen van 6 tot en met 35 maanden.

Heeft niet eerder doses van een seizoensgriepvaccin gekregen of heeft een onzekere geschiedenis met betrekking tot griepvaccinatie: twee doses van 0,25 ml toegediend 1 maand (4 weken) uit elkaar.

Ik heb in totaal niet ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden twee doses van 0,25 ml aan, toegediend ten minste 4 doses weken uit elkaar.

Heeft u in totaal ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden een enkele dosis van 0,25 ml aan.

Baby's en kinderen van 6 tot en met 35 maanden (Fluarix, Flulaval) IM

Heeft niet eerder doses van een seizoensgriepvaccin gekregen of heeft een onzekere geschiedenis met betrekking tot griepvaccinatie: twee doses van 0,5 ml toegediend ten minste 1 maand (4 weken) uit elkaar.

Heb geen totaal van ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden twee doses van 0,5 ml aan, toegediend ten minste 4 doses weken uit elkaar.

In totaal ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden een enkele dosis van 0,5 ml aan.

Zuigelingen en kinderen van 6 tot en met 35 maanden (Fluzone) IM

Voor zuigelingen en kinderen van 6 tot en met 35 maanden kunnen 0,25 ml of standaarddoses (0,5 ml) worden gebruikt.

Heeft nog niet eerder doses van een seizoensgriepvaccin gekregen of heeft een onzekere geschiedenis met betrekking tot griepvaccinatie: de fabrikant adviseert twee doses van 0,25 ml, twee doses van 0,5 ml, of één dosis van 0,25 en één 0,5 ml dosis toegediend met een tussenpoos van ten minste 1 maand (4 weken).

Heb geen totaal van ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden twee doses van 0,25 ml of twee doses van 0,5 ml aan, toegediend op minimaal 4 weken uit elkaar.

Heeft u in totaal ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden een enkele dosis van 0,25 of 0,5 ml aan.

Kinderen van 6 maanden tot en met 8 jaar (Flucelvax) IM

Heeft niet eerder doses van een seizoensgriepvaccin gekregen of heeft een onzekere geschiedenis met betrekking tot griepvaccinatie: Twee doses van 0,5 ml toegediend gedurende ten minste 1 maand ( 4 weken) uit elkaar.

Heb geen totaal van ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden twee doses van 0,5 ml aan, toegediend ten minste 4 doses weken uit elkaar.

In totaal ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden een enkele dosis van 0,5 ml aan.

Kinderen van 3 tot en met 8 jaar (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Heeft niet eerder doses van een seizoensgriepvaccin gekregen of heeft een onzekere geschiedenis met betrekking tot griepvaccinatie: twee doses van 0,5 ml toegediend minimaal 1 maand (4 weken) uit elkaar.

Heb geen totaal van ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden twee doses van 0,5 ml aan, toegediend ten minste 4 doses weken uit elkaar.

In totaal ≥2 doses van een seizoensgriepvaccin ontvangen vóór 1 juli van de zomer voorafgaand aan het komende (huidige) griepseizoen: ACIP en AAP raden een enkele dosis van 0,5 ml aan.

Kinderen en adolescenten van 9 tot en met 17 jaar (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Enkelvoudige dosis van 0,5 ml.

Volwassenen

Preventie van seizoensgebonden influenza A- en B-virusinfecties Volwassenen ≥18 jaar oud (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Enkelvoudige dosis van 0,5 ml.

Volwassenen ≥65 jaar (hoge dosis Fluzone) IM

Enkelvoudige dosis van 0,7 ml.

Speciale populaties

Leverfunctiestoornis

Geen specifieke doseringsaanbevelingen.

Nierfunctiestoornis

Geen specifieke doseringsaanbevelingen.

Geriatrische patiënten

ACIP stelt dat alle volwassenen ≥65 jaar oud moeten worden gevaccineerd tegen influenza met behulp van een geïnactiveerd influenzavirusvaccin of een recombinant influenzavirusvaccin. ACIP geeft een voorkeur aan voor het adjuvans bevattende quadrivalente geïnactiveerde vaccin (Fluad), het quadrivalente geïnactiveerde influenzavirusvaccin (Fluzone High-Dose) of het quadrivalente recombinante influenzavaccin (Flublok). Als geen van deze 3 vaccins beschikbaar is, kunnen volwassenen ≥65 jaar oud een ander voor de leeftijd geschikt griepvirusvaccin met een standaarddosis krijgen.

Preparaten met standaarddosis (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Geriatrische volwassenen ≥65 jaar: eenmalige IM-dosis van 0,5 ml.

Preparaat met adjuvans in standaarddosis (Fluad)

Geriatrische volwassenen ≥65 jaar: enkele IM-dosis van 0,5 ml.

Hoge dosis Fluzone

Geriatrische volwassenen ≥65 jaar leeftijd: eenmalige IM-dosis van 0,7 ml.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Een voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheid (bijv. anafylaxie) voor een eerdere dosis van een griepvaccin.
  • Influenzavaccin op basis van eieren geïnactiveerd: voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheid (bijv. anafylaxie) voor een bestanddeel van het vaccin, inclusief ei-eiwit.
  • Op celcultuur gebaseerd griepvaccin geïnactiveerd: voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties (bijv. anafylaxie) op een bestanddeel van het vaccin.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Gevoeligheidsreacties

    Allergische of onmiddellijke overgevoeligheidsreacties (bijv. urticaria, angio-oedeem, anafylaxie, anafylactische shock, serumziekte, allergisch astma) zijn zelden gemeld.

    Bekijk vóór toediening de geschiedenis van de patiënt met betrekking tot mogelijke gevoeligheidsreacties op het vaccin of de vaccincomponenten, inclusief ei-eiwit, en eerdere vaccinatiegerelateerde bijwerkingen en beoordeel de voordelen versus risico's.

    Toedienen in een omgeving waar passende medische behandeling en toezicht beschikbaar zijn om mogelijke anafylactische reacties te beheersen als deze zich voordoen. Epinefrine en andere geschikte middelen moeten direct beschikbaar zijn.

    Ei-griepvaccin geïnactiveerd (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP stelt dat alle personen van ≥6 maanden met ei-allergie griep moeten krijgen vaccin met een griepvaccin (op basis van eieren of niet-op basis van eieren) dat anderszins geschikt is voor de leeftijd en gezondheidsstatus van de ontvanger.

    Op celcultuur gebaseerd influenzavaccin geïnactiveerd (Flucelvax): ACIP-staten gebruiken het niet in personen die een ernstige allergische reactie (bijvoorbeeld anafylaxie) hebben gehad op een trivalent of quadrivalent op celcultuur gebaseerd griepvaccin of op een bestanddeel van het vaccin. ACIP stelt echter dat een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties (bijvoorbeeld anafylaxie) op een ander trivalent of quadrivalent type griepvaccin (geïnactiveerd vaccin op basis van eieren, recombinant vaccin, levend intranasaal vaccin) een voorzorgsmaatregel is bij het gebruik van de celkweek. gebaseerd vaccin. Als Flucelvax wordt gebruikt bij iemand met een dergelijke voorgeschiedenis, dien het vaccin dan toe in een klinische of poliklinische medische setting onder toezicht van een zorgverlener die ernstige allergische reacties kan herkennen en behandelen. Overweeg overleg met een allergoloog om te helpen bij het identificeren van de vaccincomponent die verantwoordelijk is voor de eerdere reactie.

    Ei-allergie

    De meeste seizoensgebonden geïnactiveerde griepvaccins (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) worden geproduceerd met behulp van geëmbryoneerde kippeneieren; deze vaccins kunnen resterend ei-eiwit (ovalbumine) bevatten.

    Het geïnactiveerde influenzavaccin van Flucelvax (quadrivalent) is gebaseerd op celculturen en wordt bereid met behulp van virus dat wordt vermeerderd in Madin Darby Canine Kidney (MDCK)-cellen (geen geëmbryoneerde kippeneieren).

    Fabrikanten van geïnactiveerde influenzavaccins op basis van eieren stellen dat deze vaccins gecontra-indiceerd zijn bij personen die een ernstige allergische reactie (bijvoorbeeld anafylaxie) op ei-eiwit hebben gehad.

    ACIP stelt dat alle personen van ≥6 maanden met ei-allergie een griepvaccin krijgen met elk griepvaccin (op eieren gebaseerd of niet op eieren gebaseerd) dat anderszins geschikt is voor de leeftijd en gezondheidsstatus van de ontvanger. ACIP raadt niet langer aan dat personen die een allergische reactie hebben gehad op eieren met andere symptomen dan urticaria, gevaccineerd moeten worden in een intramurale of poliklinische medische setting onder toezicht van een zorgverlener die in staat is ernstige allergische reacties te herkennen en te behandelen als een op eieren gebaseerde reactie vaccin wordt gebruikt. Ei-allergie alleen al vereist geen extra veiligheidsmaatregelen voor influenzavaccinatie buiten de veiligheidsmaatregelen die worden aanbevolen voor elke ontvanger van welk vaccin dan ook, ongeacht de ernst van de eerdere reactie op eieren, aangezien alle vaccins moeten worden toegediend in een omgeving waarin personeel en apparatuur nodig zijn voor snelle herkenning en behandeling van de ziekte. acute overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk.

    Neomycine- en/of polymyxine B-allergie

    Afluria (quadrivalent): elke dosis van 0,5 ml bevat neomycinesulfaat (≤81,8 ng) en polymyxine B (≤14 ng).

    Bevat vochtadjuvans (quadrivalent): Elke dosis van 0,5 ml kan sporenhoeveelheden neomycine (≤0,02 mcg volgens berekening) en kanamycine (≤0,03 mcg volgens berekening) bevatten.

    Overgevoeligheid voor neomycine is meestal manifesteert zich als een vertraagd type (celgemedieerde) contactdermatitis.

    ACIP stelt dat een voorgeschiedenis van een vertraagde allergische reactie op neomycine geen contra-indicatie is voor het gebruik van vaccins die sporenhoeveelheden neomycine bevatten. Voordat u echter een neomycine-bevattend vaccin toedient aan een persoon met een voorgeschiedenis van anafylactische reactie op neomycine, dient u de patiënt te laten beoordelen door een allergoloog.

    Thiomersal-allergie

    Alle injectieflacons met meerdere doses griepvaccin geïnactiveerd (Afluria, Flucelvax , Fluzone) bevatten thimerosal als conserveermiddel.

    Bij sommige personen zijn overgevoeligheidsreacties op thimerosal in vaccins gemeld. Deze reacties manifesteren zich gewoonlijk als lokale overgevoeligheidsreacties van het vertraagde type (bijv. erytheem, zwelling), maar een gegeneraliseerde reactie die zich manifesteert als pruritus en een erythemateuze, maculopapulaire uitslag op alle vier de ledematen is zelden gemeld.

    Zelfs wanneer pleister- of intradermale tests voor de gevoeligheid van thimerosal positief zijn, ontwikkelen de meeste mensen geen overgevoeligheidsreacties op thimerosal toegediend als bestanddeel van vaccins.

    ACIP stelt dat een voorgeschiedenis van vertraagde overgevoeligheid voor thimerosal geen contra-indicatie is voor het gebruik van vaccins die thimerosal bevatten.

    Guillain-Barré-syndroom (GBS)

    Als GBS binnen 6 weken na eerdere griepvaccinatie optrad, baseerden de fabrikanten hun beslissing om het griepvaccin toe te dienen op een zorgvuldige afweging van de mogelijke voordelen en risico's.

    Het varkensgriepvaccin uit 1976 werd in verband gebracht met een verhoogde frequentie van GBS. Bewijs voor causaal verband tussen andere griepvaccins en GBS is niet doorslaggevend; als er een extra risico bestaat, gaat het waarschijnlijk om iets meer dan 1 extra geval van GBS per 1 miljoen gevaccineerden).

    ACIP stelt dat personen die geen hoog risico lopen op ernstige griepcomplicaties en die binnen zes weken na een eerdere dosis griepvaccin GBS hebben ontwikkeld, uit voorzorg in het algemeen geen griepvaccinatie mogen krijgen; artsen zouden het gebruik van antivirale profylaxe voor dergelijke personen kunnen overwegen. ACIP stelt echter dat de voordelen van het griepvaccin groter kunnen zijn dan de risico's voor bepaalde personen met een voorgeschiedenis van GBS binnen zes weken na een eerdere dosis griepvaccin, die een hoog risico lopen op ernstige complicaties als gevolg van griep.

    Individuen met veranderde immunocompetentie

    Kan worden toegediend aan individuen die immunosuppressie hebben als gevolg van een ziekte of immunosuppressieve therapie. Houd rekening met de mogelijkheid dat de immuunrespons op het vaccin en de werkzaamheid bij deze personen verminderd kunnen zijn.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA en anderen stellen dat met HIV geïnfecteerde volwassenen, adolescenten, kinderen en baby's ≥6 maanden jaarlijks vaccinatie tegen seizoensgriep moeten krijgen; gebruik een op de leeftijd afgestemd parenteraal geïnactiveerd griepvaccin (geen intranasaal levend vaccin) voor de preventie van seizoensgriep bij met HIV geïnfecteerde personen. De antilichaamrespons kan omgekeerd gecorreleerd zijn met de ernst van de ziekte. Het gebruik van een extra (d.w.z. booster)dosis griepvaccin lijkt de immuunrespons bij HIV-geïnfecteerde personen niet te verbeteren.

    In het algemeen toedienen vóór aanvang van de immunosuppressieve therapie of uitstellen totdat de immunosuppressieve therapie wordt stopgezet.

    Zelfs als ze eerder tegen griep zijn gevaccineerd, raadt ACIP aan dat ontvangers van een hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) een voor hun leeftijd geschikt griepvaccin moeten krijgen, dat ≥6 maanden na HSCT wordt geïnactiveerd en daarna jaarlijks. Hoewel een geïnactiveerd influenzavaccin al vier maanden na HSCT kan worden gegeven, stellen sommige deskundigen dat in deze situatie een tweede dosis wordt overwogen.

    Koorts en koortsstuipen

    Koortsstuipen zijn zelden gemeld na toediening van een geïnactiveerd griepvaccin.

    Postmarketingrapporten van verhoogde aantallen koorts en koortsstuipen bij zuigelingen en kinderen van 6 maanden tot en met 4 jaar en een verhoogde incidentie van koorts bij kinderen van 5 tot 8 jaar die in 2010 een parenteraal geïnactiveerde influenza van het zuidelijk halfrond kregen vaccin dat antigeen gelijkwaardig was aan en geproduceerd door dezelfde fabrikant als een van de seizoensgebonden parenterale geïnactiveerde griepvaccins uit 2010-2011 die in de VS op de markt werden gebracht (dwz Afluria; CSL). De formulering van het zuidelijk halfrond uit 2010 induceerde blijkbaar een sterkere inflammatoire cytokinereactie dan die geassocieerd met eerdere formuleringen van het vaccin of met andere geïnactiveerde influenzavirussen, en dit kan zijn veroorzaakt door hogere concentraties van achtergebleven lipiden en RNA die in het vaccin achterbleven.

    Voorzorgsmaatregelen voor thimerosal

    Hoewel er geen overtuigend bewijs is dat de lage concentraties thimerosal (een kwikhoudend conserveermiddel) in sommige vaccins schadelijk zijn voor de ontvangers van vaccins, zijn pogingen om het thimerosalgehalte in vaccins te elimineren of te verminderen vaccins worden aanbevolen als een verstandige maatregel om de blootstelling aan kwik bij zuigelingen en kinderen te verminderen en als onderdeel van een algemene strategie om de blootstelling aan kwik uit alle bronnen, inclusief voedsel en medicijnen, te verminderen.

    Als gevolg van de inspanningen die in 1999 zijn gestart om thimerosal uit vaccins te verwijderen of te verminderen en de ontwikkeling en goedkeuring van formuleringen van vaccins zonder bewaarmiddelen te versnellen, is het geïnactiveerde griepvaccin nu commercieel verkrijgbaar in voorgevulde spuiten met een enkele dosis of in enkelvoudige -dosisflacons als conserveermiddelvrije formuleringen die geen thimerosal bevatten. Alleen injectieflacons met meervoudige doses geïnactiveerd influenzavirus bevatten nog steeds thimerosal als conserveermiddel (≤ 25 mcg kwik per dosis van 0,5 ml).

    Hoewel er werd gesuggereerd dat thimerosal in vaccins theoretisch nadelige effecten zou kunnen hebben bij ontvangers van vaccins, is er geen sluitend bewijs dat de lage niveaus van thimerosal in vaccins schade veroorzaken bij ontvangers van vaccins.

    Een analyse van de bij VAERS gerapporteerde bijwerkingen geeft aan dat er geen verschil is in de incidentie van reacties op de injectieplaats, huiduitslag of infecties bij zuigelingen van 6 tot 23 maanden oud die conserveermiddelen (thimerosal-bevattend) kregen geïnactiveerd influenzavaccin vergeleken met degenen die conserveermiddelvrije preparaten van het vaccin kregen. Tot nu toe zijn de enige bijwerkingen waarvan bekend is dat ze veroorzaakt worden door thimerosal in vaccins lokale overgevoeligheidsreacties.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP en andere deskundigen stellen dat het gebruik van vaccins die thimerosal bevatten de voorkeur verdient boven het achterwege laten van vaccinatie, omdat het niet bieden van bescherming tegen door vaccinatie te voorkomen ziekten een onmiddellijke bedreiging kan vormen, vooral bij zuigelingen . AAP stelt dat de voordelen van de bescherming van kinderen opwegen tegen de hypothetische risico's die gepaard gaan met de minieme hoeveelheden thimerosal die in sommige momenteel verkrijgbare griepvaccinpreparaten zitten.

    Afluria (quadrivalent): Commercieel verkrijgbaar in voorgevulde spuiten van 0,5 ml als een conserveermiddelvrije formulering (thimerosal wordt niet gebruikt in het productieproces). Ook verkrijgbaar in injectieflacons met meerdere doses die thimerosal als conserveermiddel bevatten (24,5 mcg kwik per dosis van 0,5 ml).

    Bevattend vloeistofadjuvans (vierwaardig): in de handel verkrijgbaar in voorgevulde spuiten van 0,5 ml als conserveermiddel -vrije formulering die geen thimerosal bevat.

    Fluarix (quadrivalent): Commercieel verkrijgbaar in voorgevulde spuiten van 0,5 ml als een conserveermiddelvrije formulering die geen thimerosal bevat.

    Flucelvax ( quadrivalent): In de handel verkrijgbaar in voorgevulde spuiten van 0,5 ml als een conserveermiddelvrije formulering (thimerosal werd niet gebruikt in het productieproces). Ook verkrijgbaar in injectieflacons met meerdere doses die thimerosal als conserveermiddel bevatten (25 mcg kwik per dosis van 0,5 ml).

    Flulaval (quadrivalent): commercieel verkrijgbaar in voorgevulde spuiten van 0,5 ml, zonder conserveermiddel formulering (thimerosal wordt niet gebruikt in het productieproces).

    Fluzon (quadrivalent): In de handel verkrijgbaar in voorgevulde spuiten van 0,5 ml als een conserveermiddelvrije formulering (thimerosal wordt niet gebruikt in het productieproces). Ook verkrijgbaar in injectieflacons met meerdere doses die thimerosal als conserveermiddel bevatten (25 mcg kwik per dosis van 0,5 ml).

    Fluzone hoge dosis (vierwaardig): in de handel verkrijgbaar in voorgevulde spuiten van 0,7 ml als conserveermiddel -vrije formulering.

    Individuen met bloedingsstoornissen

    Informeer individuen en/of hun familie over het risico op hematoom door IM-injecties.

    ACIP stelt dat vaccins IM aan dergelijke individuen kunnen worden gegeven als een Een arts die bekend is met het bloedingsrisico van de patiënt bepaalt dat het preparaat met redelijke veiligheid kan worden toegediend. Gebruik in deze gevallen een fijne naald (23 gauge of kleiner) om het vaccin toe te dienen en oefen stevige druk uit op de injectieplaats (zonder te wrijven) gedurende ≥2 minuten. Bij personen die therapie voor hemofilie krijgen, kunnen IM-vaccins kort na een dosis van een dergelijke therapie worden toegediend.

    Gelijktijdige ziekte

    De beslissing om vaccinatie toe te dienen of uit te stellen bij een individu met een huidige of recente acute ziekte baseert zich op de ernst van de symptomen en de etiologie van de ziekte.

    ACIP vermeldt mild acuut ziekte sluit vaccinatie niet uit.

    ACIP stelt dat matige of ernstige acute ziekte (met of zonder koorts) een voorzorgsmaatregel voor vaccinatie is; vaccins uitstellen totdat het individu hersteld is van de acute fase van de ziekte. Dit vermijdt dat de nadelige effecten van het vaccin worden gesuperponeerd op de onderliggende ziekte of dat er ten onrechte wordt geconcludeerd dat een manifestatie van de onderliggende ziekte het gevolg is van de toediening van het vaccin.

    Individuen met bekende of vermoedelijke coronavirusziekte 2019 (COVID-19)

    ACIP-staten stellen routinematige vaccinaties uit , inclusief griepvaccinatie, bij symptomatische personen met vermoedelijke of bevestigde COVID-19 totdat aan de criteria voor het beëindigen van de COVID-19-isolatie is voldaan en het individu niet langer matig tot ernstig ziek is. Overweeg om de vaccinatie uit te stellen totdat het individu volledig hersteld is van de acute ziekte om te voorkomen dat gezondheidszorgpersoneel en andere patiënten aan de ziekte worden blootgesteld. ACIP stelt ook dat routinematige vaccinaties, inclusief griepvaccinatie, moeten worden uitgesteld bij patiënten met milde of asymptomatische COVID-19 om te voorkomen dat er geen onderscheid kan worden gemaakt tussen COVID-19-symptomen en postvaccinatiereacties. Andere overwegingen zijn onder meer de aanwezigheid van risicofactoren voor een ernstige griepziekte en de waarschijnlijkheid dat men zich op een later tijdstip kan vaccineren.

    Beperkingen van de effectiviteit van het vaccin

    Na vaccinatie tegen de seizoensgriep kan het tot 2 weken nodig zijn om antilichaambescherming tegen infectie te ontwikkelen.

    Mogelijk beschermen niet alle ontvangers van het vaccin tegen griep.

    Seizoensgriepvaccins worden jaarlijks samengesteld om influenza A- en B-antigenen te bevatten waarvan wordt voorspeld dat ze stammen van het influenzavirus vertegenwoordigen die waarschijnlijk in de VS zullen circuleren tijdens het komende griepseizoen. De werkzaamheid van het seizoensgriepvaccin gedurende een bepaald jaar hangt af van de mate waarin de virusstammen die in het vaccin voorkomen overeenkomen met de virusstammen die gedurende het seizoen circuleren.

    Seizoensgriepvaccins bieden naar verwachting geen bescherming tegen menselijke infectie met influenzavirussen van dierlijke oorsprong, waaronder vogelgriepvirussen (bijv. vogelgriep A [H5N1], vogelgriep A [H7N9]).

    Seizoensgriepvaccins bieden geen bescherming tegen COVID-19.

    Duur van immuniteit

    Duur van immuniteit meestal <1 jaar. De immuniteit neemt af gedurende het jaar na vaccinatie tegen de seizoensgriep.

    Hoewel sommige gegevens erop wijzen dat vroege vaccinatie (bijvoorbeeld in juli en augustus) in verband kan worden gebracht met een suboptimale immuniteit vóór het einde van het griepseizoen, vooral onder oudere volwassenen, wordt hervaccinatie later in het seizoen niet aanbevolen voor personen die al griepvaccin gekregen voor het huidige griepseizoen.

    Jaarlijkse vaccinatie nodig vanwege afnemende immuniteit en omdat circulerende stammen van het griepvirus van jaar tot jaar veranderen.

    Dien geen griepvaccin van een vorig griepseizoen toe in een poging bescherming te bieden tijdens een volgend griepseizoen.

    Onjuiste opslag en behandeling

    Onjuiste opslag of hantering van vaccins kan de potentie van het vaccin verminderen, wat resulteert in verminderde of inadequate immuunreacties bij gevaccineerden.

    Inspecteer alle vaccins bij aflevering en controleer tijdens opslag om ervoor te zorgen dat de juiste temperatuur wordt gehandhaafd.

    Dien geen vaccin toe dat verkeerd is gebruikt of niet bij de aanbevolen temperatuur is bewaard.

    Als u zich zorgen maakt over verkeerd gebruik, neem dan contact op met de fabrikant of de staats- of plaatselijke immunisatie- of gezondheidsafdelingen voor advies over de vraag of het vaccin bruikbaar is; kan ook CDC raadplegen.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Er zijn onvoldoende gegevens om het risico te beoordelen van toediening van een influenzavaccin dat tijdens de zwangerschap is geïnactiveerd.

    Reproductiestudies bij dieren hebben geen bewijs opgeleverd van schade aan de foetus.

    Zwangere en postpartumvrouwen lopen een groter risico op ernstige griep en griepgerelateerde complicaties, vooral tijdens het tweede en derde trimester, wat kan leiden tot ongunstige zwangerschapsresultaten, waaronder vroeggeboorte en bevalling.

    ACIP, ACOG en AAP bevelen vaccinatie tegen griep aan bij alle vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden tijdens het griepseizoen; elk goedgekeurd, voor de leeftijd geschikt, geïnactiveerd influenzavaccin (dat wil zeggen geïnactiveerd influenzavaccin of recombinant influenzavaccin) kan worden gebruikt. Deze deskundigen stellen dat het geïnactiveerde griepvaccin op elk moment tijdens de zwangerschap (elk trimester) vóór of tijdens het griepseizoen kan worden gegeven. Moedig niet-gevaccineerde postpartumvrouwen aan om zich te laten vaccineren vóór ontslag uit het ziekenhuis.

    ACIP stelt dat er geen bewijs is van risico voor de foetus als geïnactiveerde vaccins worden toegediend tijdens de zwangerschap.

    Om de zwangerschap te monitoren resultaten en de gezondheidsstatus van pasgeborenen na influenzavaccinatie van zwangere vrouwen, hebben sommige fabrikanten zwangerschapsregisters opgezet. Vrouwen die het vaccin tijdens de zwangerschap krijgen of hun zorgverleners kunnen contact opnemen met de fabrikant op 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) of 800-822-2463 (Fluzone). p> Borstvoeding

    Het is niet bekend of het geïnactiveerde influenzavaccin in de moedermelk terechtkomt. Er zijn onvoldoende gegevens om de effecten op het kind dat borstvoeding krijgt of op de melkproductie te beoordelen.

    Denk na over de voordelen van borstvoeding en het belang van het vaccin voor de vrouw; houd ook rekening met mogelijke nadelige effecten op het kind dat borstvoeding krijgt als gevolg van het vaccin of de onderliggende aandoening van de moeder (d.w.z. gevoeligheid voor influenza-infectie).

    Het geven van borstvoeding door ACIP en AAP is geen contra-indicatie voor het geïnactiveerd griepvaccin. Deze deskundigen stellen dat geïnactiveerde vaccins geen ongebruikelijke risico's met zich meebrengen voor de moeder of haar zuigeling.

    Gebruik bij kinderen

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij zuigelingen <6 maanden oud.

    Bevattend fluad-adjuvans (quadrivalent): veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij pediatrische patiënten.

    Fluzone hoge dosis: veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij pediatrische patiënten.

    p>Omdat het geïnactiveerde seizoensgriepvaccin niet geïndiceerd is bij zuigelingen <6 maanden oud, moeten alle huishoudens en andere nauwe contacten (bijv. kinderdagverblijven) van zuigelingen <6 maanden oud worden gevaccineerd tegen seizoensgriep met behulp van een vaccin dat geschikt is voor hun leeftijd en doelgroep, aangezien dit deze jonge kinderen enige bescherming kan bieden tegen seizoensgriep.

    Geriatrisch gebruik

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: Geen algemene verschillen in veiligheid vergeleken met jongere volwassenen; kan bij geriatrische personen minder immunogeen zijn.

    Bevat vochtadjuvans (quadrivalent): Alleen gebruiken bij volwassenen ≥65 jaar oud. Het veiligheidsprofiel van dit standaarddosis vaccin dat adjuvans bevat, is vergelijkbaar met dat van het standaard dosis vaccin dat geen adjuvans bevat. Hoewel sommige lokale en systemische bijwerkingen vaker werden gemeld bij het vaccin dat adjuvans bevat, waren de meeste bijwerkingen mild van ernst.

    Hoge dosis Fluzon (quadrivalent): Alleen gebruiken bij volwassenen ≥65 jaar oud . Elke 0,7 ml Fluzone High-Dose bevat 4 keer de hoeveelheid antigeen in de standaarddosis Fluzone. Bij volwassenen ≥65 jaar werd een hogere incidentie van reacties op de injectieplaats en systemische bijwerkingen gemeld bij de trivalente Fluzone High-Dose (niet langer verkrijgbaar in de VS) vergeleken met de standaarddosis Fluzone. Er zijn aanwijzingen dat de formulering met hoge dosis hogere antilichaamtiters en hogere seroconversiepercentages teweegbrengt dan de formulering met standaarddosis bij volwassenen ≥65 jaar en mogelijk effectiever is bij het voorkomen van door laboratoriumonderzoek bevestigde influenza in deze leeftijdsgroep.

    ACIP stelt dat alle volwassenen ≥65 jaar oud tegen influenza moeten worden gevaccineerd met behulp van een geïnactiveerd influenzavirusvaccin of een recombinant influenzavaccin. ACIP geeft een voorkeur aan voor Fluzone High-Dose (quadrivalent), Flublok recombinant influenzavaccin (quadrivalent) of het standaarddosis quadrivalente vaccin dat adjuvans bevat (Fluad), maar als geen van deze 3 vaccins beschikbaar is op het moment van vaccintoediening Vervolgens stellen zij dat volwassenen ≥65 jaar een quadrivalent preparaat met standaarddosis mogen krijgen.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Reacties op de injectieplaats (d.w.z. gevoeligheid, pijn, roodheid, verharding, zwelling), hoofdpijn, vermoeidheid, spierpijn, koorts, malaise.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Immunosuppressieve middelen

    De immuunrespons op vaccins, inclusief een geïnactiveerd influenzavaccin, kan verminderd zijn bij personen die immunosuppressiva krijgen.

    Geef geïnactiveerde vaccins in het algemeen ≥2 weken vóór aanvang van de immunosuppressieve therapie en geef, vanwege een mogelijke suboptimale respons, deze niet tijdens en gedurende bepaalde perioden nadat de immunosuppressieve therapie is stopgezet.

    De tijd tot herstel van de immuuncompetentie varieert afhankelijk van het type en de intensiteit van de immunosuppressieve therapie, de onderliggende ziekte en andere factoren; optimale timing voor vaccintoediening na stopzetting van immunosuppressieve therapie is niet voor elke situatie geïdentificeerd.

    Vaccins

    Hoewel specifieke onderzoeken mogelijk niet beschikbaar zijn, kan gelijktijdige toediening met andere voor de leeftijd geschikte vaccins, inclusief levende vaccins, virusvaccins, toxoïden of geïnactiveerde of recombinante vaccins, tijdens hetzelfde gezondheidszorgbezoek waarvan niet wordt verwacht dat dit de immunologische reacties of bijwerkingen op een van de preparaten zal beïnvloeden.

    Immunisatie met een geïnactiveerd influenzavaccin kan worden geïntegreerd met immunisatie tegen difterie, tetanus, kinkhoest, Haemophilus influenzae type b (Hib), hepatitis A, hepatitis B, humaan papillomavirus (HPV), mazelen, bof, rubella, meningokokkenziekte, pneumokokkenziekte, poliomyelitis, rotavirus en varicella. Dien elk parenteraal vaccin echter toe met aparte injectiespuiten en op verschillende injectieplaatsen.

    Specifieke geneesmiddelen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    >

    Antivirale middelen actief tegen influenza (Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir, amantadine, rimantadine)

    Baloxavir, peramivir: geen specifieke onderzoeken

    Oseltamivir: Geen specifieke onderzoeken; oseltamivir interfereert niet met de humorale antilichaamrespons op influenza-infectie

    Zanamivir: Geen interferentie met de antilichaamrespons op geïnactiveerd influenzavaccin

    Amantadine, rimantadine: Lijkt niet te interfereren met antilichaamrespons op geïnactiveerd influenzavaccin influenzavaccin

    Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir: Kan gelijktijdig met of met elk interval vóór of na de inactivatie van het influenzavaccin worden gebruikt

    COVID-19-vaccins

    Gecontroleerde onderzoeken hebben geen bewijs gevonden van veiligheidsproblemen of enig bewijs van immuuninterferentie op de remming van de hemagglutinatie door influenza of SARS-CoV-2-bindende antilichaamreacties.

    Sommige onderzoeken rapporteren een vergelijkbare incidentie van lokale reacties, maar een licht verhoogde systemische reacties, vooral bij vaccins met een hoge dosis of met vaccins die adjuvans bevatten.

    Een geïnactiveerd griepvaccin kan gelijktijdig met of met elk tussenpoos vóór of na COVID-19-vaccins worden toegediend.

    Basisbeslissingen om een ​​COVID-19-vaccin toe te dienen vaccin gelijktijdig met andere vaccins, over de vraag of routinematige vaccinatie met de andere vaccins is uitgesteld of gemist, het risico van het individu op door vaccinatie te voorkomen ziekten (bijvoorbeeld tijdens een uitbraak of beroepsmatige blootstelling) en reactogeniciteitsprofielen van de vaccins

    Hepatitis B-vaccin (HepB)

    Adjuvans bevattend influenzavaccin geïnactiveerd (Fluad): Veiligheid en werkzaamheid van gelijktijdige of opeenvolgende toediening met adjuvans bevattend hepatitis B-recombinant vaccin (Heplisav-B) niet onderzocht

    Niet-adjuvans bevattend influenzavaccin geïnactiveerd: Kan gelijktijdig met elk HepB-vaccin worden gegeven met gebruik van afzonderlijke injectiespuiten en verschillende injectieplaatsen

    Influenzavaccin met adjuvans geïnactiveerd (Fluad): Overweeg niet gelijktijdig te gebruiken met een recombinant HepB-vaccin dat adjuvans bevat (Heplisav-B) ; stel de griepvaccinatie niet uit als er geen geïnactiveerd griepvaccin beschikbaar is dat geen adjuvans bevat

    Immuunglobuline (immuunglobuline IM [IGIM], immuunglobuline IV [IGIV], suBCutaan immuunglobuline) of specifiek hyperimmuunglobuline (hepatitis B-immuunglobuline [HBIG], rabiës-immuunglobuline [RIG], tetanus-immuunglobuline [TIG], varicella zoster-immuunglobuline [VZIG])

    Geen bewijs dat immuunglobulinepreparaten de immuunrespons op geïnactiveerde vaccins

    Een geïnactiveerd influenzavaccin kan gelijktijdig met of met elk interval vóór of na immuunglobuline of specifiek hyperimmuunglobuline worden gegeven

    Immunosuppressieve middelen (bijv. alkylerende middelen, antimetabolieten, bepaalde biologische responsmodificatoren , corticosteroïden, cytotoxische medicijnen, bestraling)

    Potentieel voor verminderde immuunreacties op vaccins

    Anti-B-cel antilichamen (bijv. rituximab): optimaal tijdstip om vaccins toe te dienen na een dergelijke behandeling onduidelijk

    Corticosteroïden: kunnen de immuunrespons op vaccins verminderen als deze in grotere dan fysiologische doses worden gegeven

    Chemotherapie of bestraling: geef geïnactiveerde vaccins ≥2 weken vóór of stel uit tot ≥3 maanden na een dergelijke behandeling, indien mogelijk; indien geïndiceerd op basis van de tijd van het jaar, stelt IDSA dat het geïnactiveerde griepvaccin kan worden gegeven tijdens of <3 maanden na stopzetting van de chemotherapie

    Anti-B-cel antilichamen (bijv. rituximab): Geef geïnactiveerde vaccins ≥2 weken vóór of uitstellen tot ≥6 maanden na een dergelijke behandeling

    Bepaalde biologische responsmodificatoren (bijv. koloniestimulerende factoren, interleukinen, tumornecrosefactor [TNF]-blokkers): Geef geïnactiveerde vaccins ≥2 weken vóór start van een dergelijke therapie; Als een geïnactiveerd vaccin geïndiceerd is bij patiënten met een chronische ontstekingsziekte die onderhoudstherapie krijgen met een biologische responsmodificator, zeggen sommige deskundigen dat zij het vaccin niet achterhouden vanwege bezorgdheid over de verergering van de ontstekingsziekte.

    Corticosteroïden: sommige deskundigen geven aan geïnactiveerde vaccins te geven ≥2 weken vóór aanvang van de immunosuppressieve behandeling met corticosteroïden, indien haalbaar, maar kan worden gegeven aan degenen die langdurige behandeling met corticosteroïden krijgen voor ontstekings- of auto-immuunziekten; IDSA stelt dat, hoewel het redelijk kan zijn om geïnactiveerde vaccins uit te stellen bij patiënten die worden behandeld met een behandeling met hoge doses corticosteroïden, de aanbevelingen voor het gebruik van een geïnactiveerd griepvaccin bij personen die een behandeling met corticosteroïden krijgen (inclusief behandeling met hoge doses corticosteroïden) over het algemeen dezelfde zijn als die voor andere geneesmiddelen. individuen

    Pneumokokkenvaccin

    PCV13 (Prevnar 13): Gelijktijdige toediening met geïnactiveerd influenzavaccin bij volwassenen ≥50 jaar oud verhoogde de frequentie van lokale bijwerkingen niet, maar verhoogde de frequentie van sommige gevraagde systemische reacties gerapporteerd vergeleken met toediening van een van beide vaccins alleen

    PPSV23 (Pneumovax 23): Gelijktijdige toediening met geïnactiveerd griepvaccin resulteerde in een verhoogde incidentie van nadelige lokale en systemische effecten vergeleken met toediening van alleen griepvaccin; ACIP stelt dat gelijktijdige toediening resulteert in bevredigende antilichaamreacties zonder de incidentie of ernst van bijwerkingen te verhogen.

    PCV13 (Prevnar 13): Kan gelijktijdig worden gegeven met het griepvaccin, geïnactiveerd met behulp van afzonderlijke spuiten en verschillende injectieplaatsen.

    PPSV23 (Pneumovax 23): Kan gelijktijdig worden toegediend met het influenzavaccin dat is geïnactiveerd met behulp van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen.

    Respiratoir syncytieel virus (RSV) vaccin

    Gelijktijdige toediening met seizoensgriepvaccins voldeed aan de non-inferioriteitscriteria voor immunogeniciteit, met uitzondering van de FluA/Darwin H3N2-stam toen het GSK RSV-vaccin gelijktijdig werd toegediend met geadjuveerd quadrivalent geïnactiveerd influenzavaccin. De antilichaamtiters voor RSV en influenza waren iets lager bij gelijktijdige toediening; de klinische betekenis hiervan is echter onbekend.

    Gelijktijdige toediening van het RSV-vaccin met andere vaccins voor volwassenen tijdens hetzelfde bezoek is acceptabel, maar kan de lokale of systemische reactogeniciteit vergroten.

    Rotavirusvaccin (RV)

    Gelijktijdig gebruik niet onderzocht

    Kan gelijktijdig worden gegeven met of met elk interval voor of na de inactivatie van het influenzavaccin

    Zoster-vaccinrecombinant (RZV)

    Influenzavaccin zonder adjuvans geïnactiveerd: Gelijktijdige toediening met recombinant zostervaccin bij volwassenen ≥50 jaar heeft geen invloed op de immuunrespons op een van beide vaccins en gaat niet gepaard met enige veiligheidsrisico's

    Influenzavaccin dat adjuvans bevat, geïnactiveerd (Fluad): Veiligheid en werkzaamheid van gelijktijdige of opeenvolgende toediening met recombinant zostervaccin niet onderzocht

    Influenzavaccin dat geen adjuvans bevat, geïnactiveerd: Kan gelijktijdig met recombinant zostervaccin worden gegeven, waarbij afzonderlijke spuiten en verschillende injectieplaatsen

    Adjuvans bevattend influenzavaccin geïnactiveerd (Fluad): Overweeg niet gelijktijdig te gebruiken met recombinant zostervaccin; stel de griepvaccinatie niet uit als er geen geïnactiveerd griepvaccin zonder adjuvans beschikbaar is

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden

    AI Assitant