Influenza Virus Vaccine Inactivated

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Influenza Virus Vaccine Inactivated

Prevenirea infecțiilor cu virus gripal sezonier A și B

Prevenirea infecției cu virus gripal sezonier la adulți, adolescenți, copii și sugari cu vârsta ≥6 luni.

Gripa este o infecție virală acută; virusurile gripale se răspândesc de la o persoană la alta, în principal prin transmiterea picăturilor respiratorii cu particule mari. În SUA, apar epidemii anuale de gripă sezonieră, de obicei în timpul toamnei sau iernii. Virușii gripali pot provoca îmbolnăviri la orice grupă de vârstă; copiii au cea mai mare rată de infecție. Gripa poate exacerba afecțiunile medicale subiacente sau poate duce la pneumonie la anumite persoane. Adulții cu vârsta ≥65 de ani, copiii cu vârsta <2 ani și persoanele cu afecțiuni medicale cronice au cel mai mare risc de complicații și deces legate de gripă.

Vaccinarea anuală este mijlocul principal de prevenire a gripei sezoniere și a complicațiilor acesteia. Vaccinarea anuală antigripală este necesară deoarece imunitatea scade în anul de după vaccinare și tulpinile de gripă circulante se modifică de la an la an.

Comitetul consultativ CDC pentru practicile de imunizare (ACIP), AAP și alții recomandă vaccinarea antigripală de rutină pentru toate persoanele ≥6 luni folosind un vaccin antigripal sezonier adecvat vârstei, cu excepția cazului în care este contraindicat. Vaccinarea împotriva gripei sezoniere recomandată persoanelor altfel sănătoase, precum și celor care au afecțiuni medicale care le expun un risc crescut de complicații legate de gripă. Vaccinarea antigripală sezonieră este deosebit de importantă pentru persoanele cu risc crescut de gripă severă sau pentru vizite în ambulatoriu, la departamentul de urgență sau la spital și pentru cei care locuiesc cu sau au grijă de astfel de persoane (de exemplu, personalul medical, gospodărie sau alte contacte apropiate) . (A se vedea tabelul 1.)

Tabelul 1. ACIP și AAP recomandă grupuri țintă pentru eforturile de vaccinare împotriva gripei sezoniere folosind un vaccin adecvat: 100112

Toți sugarii și copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 59 de luni

Toți adulții cu vârsta ≥50 de ani

Adulții, adolescenții și copiii cu vârsta ≥6 luni cu boli pulmonare cronice (inclusiv astm bronșic), cardiovasculare (cu excepția hipertensiunii arteriale izolate), renale, hepatice, neurologice, hematologice sau metabolice tulburări (inclusiv diabetul zaharat)

Adulți, adolescenți și copii cu vârsta ≥6 luni care sunt imunodeprimați din orice cauză (inclusiv, dar fără a se limita la, imunosupresia cauzată de medicamente sau de infecția HIV)

Femeile care sunt sau vor fi însărcinate în timpul sezonului gripal

Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 18 ani care primesc terapie pe termen lung care conțin aspirină sau salicilat și care ar putea fi expuși riscului de boala Reye sindrom după infecția gripală

Adulți, adolescenți și copii cu vârsta ≥6 luni care sunt rezidenți în aziluri de bătrâni și în alte instituții de îngrijire pe termen lung

indienii americani și nativii din Alaska

Persoane extrem de obeze (indicele de masă corporală ≥40)

Personal de îngrijire a sănătății

Contacții în gospodărie (inclusiv copiii cu vârsta ≥6 luni) și îngrijitorii copiilor <5 ani de vârstă (în special contactele sugarilor cu vârsta < 6 luni)

Contacții în gospodărie (inclusiv copiii cu vârsta ≥6 luni) și îngrijitorii adulților cu vârsta ≥50 de ani

Contacții în gospodărie ( inclusiv copiii cu vârsta ≥ 6 luni) și îngrijitorii persoanelor cu afecțiuni medicale care le expun un risc crescut de complicații severe ale gripei

Toate vaccinurile gripale disponibile în SUA sunt formulări cvadrivalente care conțin antigene reprezentând 2 tulpini de gripă A ( H1N1 și H3N2) și 2 tulpini de gripă B (liniea B/Victoria și linia B/Yamagata).

Sunt disponibile comercial mai multe tipuri diferite de vaccin cu virusul gripal, inclusiv un vaccin cu virus inactivat (vaccin cu virus gripal inactivat [IIV]), un vaccin cu virus inactivat cu adjuvant (vaccin antigripal, cu adjuvant [aIIV]), un vaccin recombinant vaccin (vaccin gripal recombinant [RIV]) și un vaccin cu virus viu atenuat (vaccin gripal intranazal viu [LAIV]). Diferitele formulări de vaccin diferă, de asemenea, în funcție de metoda producătorului (pe bază de ou versus pe bază de culturi celulare), doză (standard față de doză mare) și calea de administrare (de exemplu, parenterală versus intranazală),

Selectați un vaccin antigripal specific în funcție de vârstă și starea de sănătate a individului. Pentru multe persoane, mai mult de un tip de vaccin antigripal poate fi adecvat.

ACIP și AAP declară că nu există recomandări preferențiale pentru un anumit tip de vaccin sau denumire comercială atunci când sunt disponibile mai multe vaccinuri autorizate, recomandate și adecvate vârstei, cu excepția selecției vaccinurilor antigripale pentru persoane cu vârsta ≥65 de ani. Dacă este disponibil un vaccin adecvat vârstei și nu există contraindicații, nu amânați vaccinarea antigripală pentru a obține un anumit produs.

Deși majoritatea vaccinurilor antigripale inactivate sunt pe bază de ouă, este disponibil și un vaccin inactivat pe bază de culturi celulare tetravalente (Flucelvax; ccIIV).

Un vaccin antigripal inactivat care conține adjuvant (Fluad). ; aIIV) este disponibil pentru utilizare numai la adulții cu vârsta ≥65 de ani. Adjuvantul este MF59C.1 (MF59), o emulsie ulei-în-apă pe bază de squalen inclusă pentru a crește răspunsul anticorpilor.

Un vaccin antigripal inactivat care conține un conținut de antigen mai mare (Fluzone High-Dose) decât acesta. conținute în vaccinurile antigripale inactivate în doză standard este disponibilă pentru utilizare numai la adulții cu vârsta ≥65 de ani.

Vaccinurile antigripală sezonieră nu sunt eficiente împotriva tuturor tulpinilor de gripă, dar pot fi eficiente împotriva acelor tulpini (și posibil tulpinilor strâns înrudite) reprezentate în vaccin.

Informațiile actuale privind supravegherea gripei și recomandările actualizate pentru prevenirea și tratamentul gripei sezoniere sunt disponibile de la CDC la [Web].

Vaccinarea antigripală în timpul pandemiei de Coronavirus 2019 (COVID-19)

CDC și ACIP declară că eforturile de a asigura vaccinarea antigripală pentru toate persoanele cu vârsta ≥6 luni pentru sezonul gripal (actual) următor sunt de o importanță capitală pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea cauzate de gripă și pentru a reduce impactul bolilor respiratorii asupra populației și poverile care rezultă asupra sistemului de sănătate. SARS-CoV-2 (agent cauzator al COVID-19) este de așteptat să circule în SUA în timpul sezonului de gripă; nu se cunoaște amploarea circulației continue sau recurente a SARS-CoV-2 în timpul în care virusurile gripale circulă. Vaccinarea împotriva gripei poate reduce prevalența bolii gripale și poate reduce incidența simptomelor gripei care ar putea fi confundate cu simptomele COVID-19 (adică, febră, tuse, dispnee). În plus, prevenirea gripei și reducerea severității bolii gripale și vizitele asociate în ambulatoriu, spitalizările și internările la unitățile de terapie intensivă ar putea atenua stresul asupra sistemului de sănătate din SUA.

ACIP recomandă ca vaccinarea antigripală să fie amânată la persoanele simptomatice cu COVID-19 moderat sau sever până la recuperare și amânarea pot fi luate în considerare și la persoanele cu boală ușoară sau asimptomatică de COVID-19.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Influenza Virus Vaccine Inactivated

General

Administrați vaccinul antigripal sezonier în fiecare an înainte de expunerea la gripa sezonieră. În SUA, focarele de gripă localizate care indică începutul sezonului anual de gripă pot avea loc încă din octombrie, iar activitatea de vârf a gripei (care este adesea aproape de punctul mediu al activității gripale pentru sezon) are loc de obicei în ianuarie sau februarie sau mai târziu.

ACIP recomandă să se ofere vaccinarea antigripală până la sfârșitul lunii octombrie, dacă este posibil, și să se ofere în continuare vaccinarea atâta timp cât virușii gripali circulă și un vaccin neexpirat este disponibil. Deși vaccinarea antigripală este recomandată până la sfârșitul lunii octombrie, vaccinarea în decembrie sau mai târziu (chiar dacă activitatea gripală a început) este probabil să fie benefică în majoritatea sezoanelor gripale.

Când se administrează 2 doze de vaccin antigripal. necesar la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 8 ani, administrați prima doză cât mai curând posibil după ce vaccinul devine disponibil, deoarece acest lucru permite ca a doua doză să fie administrată până la sfârșitul lunii octombrie. Pentru copiii și adulții care necesită doar o singură doză de vaccin antigripal, există dovezi că vaccinarea timpurie (adică, în iulie sau august) este probabil asociată cu o imunitate suboptimă (imunitate în scădere) înainte de sfârșitul sezonului gripal, în special la adulții în vârstă. Programele comunitare de vaccinare ar trebui să echilibreze maximizarea probabilității de persistență a protecției induse de vaccin pe parcursul sezonului cu evitarea oportunităților ratate de vaccinare sau vaccinare după ce circulația gripei a început deja, în special la cei ≥65 de ani.

Administrare<. /h3>

Afluria (cvadruvalent), Fluad (cvadruvalent), Fluarix (cvadruvalent), Flucelvax (cvadrivalent), Flulaval (cvadruvalent), Fluzone (cvadruvalent), Fluzone High-Dose (cvadruvalent): Se administrează numai prin injecție IM.

Nu se administrează intradermic, IV sau sub-Q.

Ca o alternativă la injectarea IM folosind un ac și o seringă, Afluria (quadrivalent) poate fi administrat IM folosind un sistem de injectare fără ace PharmaJet Stratis numai la adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 64 de ani. Nu administrați alte vaccinuri antigripale inactivate disponibile în comerț folosind un injector cu jet.

În urma vaccinării poate să apară sincopa (reacție vasovagală sau vasodepresoare; leșin); astfel de reacții apar cel mai frecvent la adolescenți și adulții tineri. Luați măsurile adecvate pentru a reduce riscul de rănire dacă pacientul devine slăbit sau amețit sau își pierde cunoștința (de exemplu, puneți-i pe cei vaccinați să stea sau să se întindă în timpul și timp de 15 minute după vaccinare). Dacă apare sincopa, observați pacientul până când simptomele dispar.

Poate fi administrat concomitent cu alte vaccinuri adecvate vârstei. Când mai multe vaccinuri sunt administrate în timpul unei singure vizite de îngrijire medicală, administrați fiecare vaccin parenteral folosind seringi separate și locuri diferite de injectare. Separați locurile de injectare cu ≥1 inch (dacă este posibil din punct de vedere anatomic) pentru a permite atribuirea adecvată a oricăror efecte adverse locale care pot apărea.

Administrare IM

În funcție de vârsta pacientului, administrați IM în deltoid mușchi sau coapsă anterolaterală.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 luni: de preferință administrați injecție IM în coapsa anterolaterală. În anumite circumstanțe (de exemplu, obstrucție fizică în alte locuri și nicio indicație rezonabilă pentru amânarea dozei de vaccin), se poate lua în considerare injectarea IM în mușchiul fesier, având grijă să identifice reperele anatomice înainte de injectare.

Sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani: de preferință administrați injecție IM în coapsa anterolaterală; în mod alternativ, mușchiul deltoid poate fi utilizat dacă masa musculară este adecvată.

Adulți, adolescenți și copii cu vârsta ≥3 ani: de preferință administrați injecție IM în mușchiul deltoid; alternativ, se poate folosi coapsa anterolaterală.

Nu se administrează în regiunea fesieră sau în orice zonă în care poate exista un trunchi nervos major.

Pentru a asigura livrarea în mușchi, faceți injecții IM la un unghi de 90° față de piele, folosind o lungime a acului adecvată vârstei și masei corporale a individului, grosimea țesutului adipos și a mușchilor la locul injectării și tehnica de injectare. Luați în considerare variabilitatea anatomică, în special în deltoid; utilizați raționamentul clinic pentru a evita subpenetrarea sau suprapătrunderea accidentală a mușchilor.

Nu amestecați cu niciun alt vaccin sau soluție.

Agitați seringa preumplută înainte de a administra o doză.

Agitați flaconul de vaccin înainte de a retrage o doză.

Aruncați vaccinul dacă acesta conține particule, pare decolorat sau nu poate fi resuspendat cu agitare temeinică.

Jet Injector (Afluria)

Afluria (quadrivalent) poate fi administrat IM utilizând un sistem de injectare fără ace PharmaJet Stratis la adulții cu vârsta cuprinsă între 18 și 64 de ani. Nu utilizați injector cu jet pentru a administra Afluria la copii și adolescenți cu vârsta <18 ani sau la adulți geriatrici ≥65 de ani.

Consultați informațiile producătorului pentru injectorul cu jet pentru informații specifice despre cum să administrați Afluria folosind Sistem de injectare fără ace PharmaJet Stratis.

Dozaj

Doza și schema de dozare (adică numărul de doze) pentru prevenirea gripei sezoniere depind de vârsta individului, istoricul de vaccinare și produsul specific administrat.

Pacienți copii și adolescenți

Prevenirea infecțiilor cu virus gripal sezonier A și B Sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 35 de luni (Afluria) IM

Disponibil în seringi cu doză unică de 0,25 ml pentru a oferi un doză redusă pentru utilizare la sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 35 de luni.

Nu a primit anterior nicio doză de vaccin antigripal sezonier sau are antecedente incerte în ceea ce privește vaccinarea antigripală: două doze de 0,25 ml administrate cel puțin 1 lună (4 săptămâni) distanță.

Nu a primit un total de ≥2 doze de vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii dinaintea sezonului gripal (actual): ACIP și AAP recomandă două doze de 0,25 ml administrate cel puțin 4 saptamani distanta.

A primit un total de ≥2 doze din orice vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii înainte de sezonul gripal (actual) viitor: ACIP și AAP recomandă o singură doză de 0,25 ml.

Sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 35 de luni (Fluarix, Flulaval) IM

Nu a primit anterior nicio doză de vaccin antigripal sezonier sau are antecedente incerte în ceea ce privește vaccinarea antigripală: două doze de 0,5 ml administrate cel puțin 1 lună (4 săptămâni) distanță.

Nu a primit un total de ≥2 doze de vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii dinaintea sezonului gripal (actual): ACIP și AAP recomandă două doze de 0,5 ml administrate cel puțin 4 saptamani distanta.

A primit un total de ≥2 doze din orice vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii înainte de sezonul gripal (actual) care urmează: ACIP și AAP recomandă o singură doză de 0,5 ml.

Sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 35 de luni (Fluzone) IM

Pentru sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 35 de luni, pot fi utilizate 0,25 ml sau doze standard (0,5 ml).

Nu a primit anterior nicio doză de vaccin antigripal sezonier sau are un istoric incert în ceea ce privește vaccinarea antigripală: producătorul recomandă două doze de 0,25 ml, două doze de 0,5 ml sau una de 0,25 și una de 0,5 ml. doza administrată la interval de cel puțin 1 lună (4 săptămâni).

Nu a primit un total de ≥2 doze de vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii dinaintea sezonului gripal (actual) următor: ACIP și AAP recomandă două doze de 0,25 ml sau două doze de 0,5 ml administrate la distanță de cel puțin 4 săptămâni.

A primit un total de ≥2 doze din orice vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii înainte de sezonul gripal (actual) care urmează: ACIP și AAP recomandă o singură doză de 0,25 sau 0,5 ml.

Copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 8 ani (Flucelvax) IM

Nu a primit anterior nicio doză de vaccin antigripal sezonier sau are antecedente incerte în ceea ce privește vaccinarea antigripală: două doze de 0,5 ml administrate cel puțin 1 lună ( 4 săptămâni) una de alta.

Nu a primit un total de ≥2 doze de vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii dinaintea sezonului gripal (actual): ACIP și AAP recomandă două doze de 0,5 ml administrate cel puțin 4 saptamani distanta.

A primit un total de ≥2 doze din orice vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii înainte de sezonul gripal (actual) care urmează: ACIP și AAP recomandă o singură doză de 0,5 ml.

Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Nu a primit anterior nicio doză de vaccin antigripal sezonier sau are antecedente incerte în ceea ce privește vaccinarea antigripală: Două doze de 0,5 ml administrate distanță de cel puțin 1 lună (4 săptămâni).

Nu a primit un total de ≥2 doze de vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii dinaintea sezonului gripal (actual): ACIP și AAP recomandă două doze de 0,5 ml administrate cel puțin 4 saptamani distanta.

A primit un total de ≥2 doze din orice vaccin antigripal sezonier înainte de 1 iulie a verii înainte de sezonul gripal (actual) care urmează: ACIP și AAP recomandă o singură doză de 0,5 ml.

Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 9 și 17 ani (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Doză unică de 0,5 ml.

Adulți

Prevenirea infecțiilor cu virusuri gripale sezoniere A și B Adulți cu vârsta ≥18 ani (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Doză unică de 0,5 ml.

Adulți ≥65 de ani (Fluzone în doză mare) IM

Doză unică de 0,7 ml.

Populații speciale

Insuficiență hepatică

Nu există recomandări specifice de dozare.

Insuficiență renală

Nu există recomandări specifice de dozare.

Pacienții geriatrici

ACIP afirmă că toți adulții cu vârsta ≥65 de ani ar trebui să fie vaccinați împotriva gripei utilizând vaccin inactivat cu virusul gripal sau vaccin recombinat cu virusul gripal. ACIP declară o preferință pentru vaccinul cvadrivalent inactivat care conține adjuvant (Fluad), vaccinul cu virus gripal cvadrivalent inactivat (Fluzone High-Dose) sau vaccinul antigripal recombinant cvadrivalent (Flublok). Dacă niciunul dintre aceste 3 vaccinuri nu este disponibil, atunci adulții cu vârsta ≥65 de ani pot primi orice alt vaccin antigripal cu doză standard adecvată vârstei.

Preparate cu doză standard (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Adulți geriatrici ≥65 de ani: Doză unică IM de 0,5 ml.

Preparat cu doză standard, care conține adjuvant (Fluad)

Adulți geriatrici ≥65 ani: doză unică IM de 0,5 ml.

Fluzone cu doză mare

Adulți geriatrici ≥65 ani de vârsta: Doză unică IM de 0,7 ml.

Avertizări

Contraindicații
  • Istoric de hipersensibilitate severă (de exemplu, anafilaxie) la doza anterioară de orice vaccin antigripal.
  • Vaccin antigripal pe bază de ouă inactivat: antecedente de hipersensibilitate severă (de exemplu, anafilaxie) la orice componentă a vaccinului, inclusiv proteina din ou.
  • Vaccin antigripal pe bază de culturi celulare inactivat: antecedente de reacții alergice severe (de exemplu, anafilaxie) la orice componentă a vaccinului.
    • Avertismente/Precauții

    Reacții de sensibilitate

    Reacții alergice sau de hipersensibilitate imediată (de exemplu, urticarie, angioedem, anafilaxie, șoc anafilactic, boală serică, astm alergic) au fost raportate rar.

    Înainte de administrare, examinați istoricul pacientului cu privire la posibilele reacții de sensibilitate la vaccin sau componentele vaccinului, inclusiv proteina din ou, și efectele adverse legate de vaccinare anterioară și evaluați beneficiile față de riscuri.

    Se administrează într-un cadru în care sunt disponibile tratament medical și supraveghere adecvate pentru a gestiona eventualele reacții anafilactice dacă apar. Epinefrina și alți agenți corespunzători ar trebui să fie ușor disponibili.

    Vaccin antigripal pe bază de ouă inactivat (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP afirmă că toate persoanele cu vârsta ≥6 luni cu alergie la ouă ar trebui să primească gripă vaccin cu orice vaccin antigripal (pe bază de ouă sau fără ouă) care este altfel adecvat pentru vârsta și starea de sănătate a primitorului.

    Vaccin antigripal pe bază de cultură celulară inactivat (Flucelvax): statele ACIP nu se utilizează în persoanele care au avut o reacție alergică severă (de exemplu, anafilaxie) la orice vaccin antigripal trivalent sau cvadrivalent pe bază de cultură de celule sau la orice componentă a vaccinului. Cu toate acestea, ACIP afirmă că antecedentele de reacție alergică severă (de exemplu, anafilaxie) la orice alt tip de vaccin antigripal trivalent sau cvadrivalent (vaccin inactivat pe bază de ouă, vaccin recombinat, vaccin intranazal viu) este o precauție pentru utilizarea culturii celulare - vaccin pe baza. Dacă Flucelvax este utilizat la o persoană cu un astfel de istoric, administrați vaccinul într-un cadru medical internat sau ambulatoriu, supravegheat de un furnizor de asistență medicală capabil să recunoască și să gestioneze reacțiile alergice severe. Luați în considerare consultarea unui alergolog pentru a ajuta la identificarea componentei vaccinului responsabilă pentru reacția anterioară.

    Alergia la ouă

    Majoritatea vaccinurilor gripale inactivate sezoniere (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) sunt produse folosind ouă de pui embrionate; aceste vaccinuri pot conține proteine ​​reziduale din ou (ovalbumină).

    Vaccinul antigripal inactivat Flucelvax (cvadrivalent) se bazează pe culturi celulare și este preparat utilizând virus propagat în celulele Madin Darby Canine Kidney (MDCK) (nu ouă de găină embrionate).

    Producătorii de vaccinuri gripale inactivate pe bază de ouă declară că aceste vaccinuri sunt contraindicate persoanelor care au avut o reacție alergică severă (de exemplu, anafilaxie) la proteinele din ou.

    ACIP afirmă că toate persoanele cu vârsta ≥6 luni cu alergie la ouă primesc vaccin antigripal cu orice vaccin antigripal (pe bază de ouă sau fără eggi) care este altfel adecvat pentru vârsta și starea de sănătate a primitorului. ACIP nu mai recomandă ca persoanele care au avut o reacție alergică la ou, care implică alte simptome decât urticaria, să fie vaccinate într-un cadru medical internat sau ambulatoriu, supravegheat de un furnizor de asistență medicală care este capabil să recunoască și să gestioneze reacțiile alergice severe dacă un pacient pe bază de ou. se utilizează vaccin. Alergia la ouă în sine nu necesită măsuri suplimentare de siguranță pentru vaccinarea antigripală în afară de cele recomandate oricărui primitor al oricărui vaccin, indiferent de severitatea reacției anterioare la ou, deoarece toate vaccinurile trebuie administrate în locuri în care personalul și echipamentul necesar pentru recunoașterea și tratamentul rapid al sunt disponibile reacții de hipersensibilitate acută.

    Alergie la neomicină și/sau la polimixină B

    Afluria (cvadrivalentă): fiecare doză de 0,5 ml conține sulfat de neomicină (≤81,8 ng) și polimixină B (≤14 ng).

    Conținând adjuvant Fluad (cvadrivalent): Fiecare doză de 0,5 ml poate conține urme de neomicină (≤0,02 mcg prin calcul) și kanamicina (≤0,03 mcg prin calcul).

    Hipersensibilitate la neomicină, de obicei se manifestă ca o dermatită de contact de tip întârziat (mediată celular).

    ACIP afirmă că antecedentele de reacție alergică de tip întârziat la neomicină nu reprezintă o contraindicație pentru utilizarea vaccinurilor care conțin urme de neomicină. Cu toate acestea, înainte de a administra un vaccin care conține neomicină unei persoane cu antecedente de reacție anafilactică la neomicină, solicitați pacientului evaluat de către un alergolog.

    Alergie la timerosal

    Toate flacoanele cu doze multiple de vaccin antigripal sunt inactivate (Afluria, Flucelvax). , Fluzone) conțin timerosal ca conservant.

    La unele persoane au fost raportate reacții de hipersensibilitate la timerosal conținut în vaccinuri. Aceste reacții se manifestă de obicei ca reacții locale de hipersensibilitate de tip întârziat (de exemplu, eritem, umflături), dar o reacție generalizată manifestată sub formă de prurit și o erupție cutanată eritematoasă, maculopapulară la toate cele 4 extremități a fost raportată rar.

    Chiar și rar. când testele plasture sau intradermice pentru sensibilitatea timerosalului sunt pozitive, majoritatea indivizilor nu dezvoltă reacții de hipersensibilitate la timerosal administrat ca componentă a vaccinurilor.

    ACIP afirmă că antecedentele de hipersensibilitate de tip întârziat la timerosal nu reprezintă o contraindicație pentru utilizarea vaccinurilor care conțin timerosal.

    Sindromul Guillain-Barré (GBS)

    Dacă GBS a apărut în decurs de 6 săptămâni de la vaccinarea anterioară antigripală, producătorii stabilesc decizia de a administra vaccinul antigripal pe o analiză atentă a potențialelor beneficii și riscuri.

    Vaccinul antigripal din 1976 a fost asociat cu o frecvență crescută a GBS. Dovezi pentru relația cauzală dintre alte vaccinuri antigripale și GBS neconcludente; dacă există un risc în exces, probabil că este puțin mai mult de 1 caz suplimentar de GBS la 1 milion de vaccinați).

    ACIP afirmă că, ca măsură de precauție, persoanele care nu prezintă un risc ridicat de complicații severe ale gripei și care au dezvoltat GBS în decurs de 6 săptămâni de la o doză anterioară de vaccin antigripal, în general, nu ar trebui să primească vaccinare antigripală; clinicienii ar putea lua în considerare utilizarea profilaxiei antivirale pentru astfel de persoane. Cu toate acestea, ACIP afirmă că beneficiile vaccinului antigripal pot depăși riscurile pentru anumite persoane cu antecedente de GBS în decurs de 6 săptămâni după o doză anterioară de vaccin antigripal, care prezintă un risc ridicat de complicații severe ale gripei.

    Persoanelor cu imunocompetență alterată

    Poate fi administrat persoanelor imunodeprimate ca urmare a bolii sau a terapiei imunosupresoare. Luați în considerare posibilitatea ca răspunsul imun la vaccin și eficacitatea să fie reduse la acești indivizi.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA și alții declară că adulții, adolescenții, copiii și sugarii cu vârsta ≥6 luni infectați cu HIV ar trebui să primească vaccinarea anuală împotriva gripei sezoniere; utilizați vaccin antigripal inactivat parenteral adecvat vârstei (nu vaccin intranazal viu) pentru prevenirea gripei sezoniere la persoanele infectate cu HIV. Răspunsul anticorpilor poate fi invers corelat cu severitatea bolii. Utilizarea unei doze suplimentare (de exemplu, de rapel) de vaccin antigripal nu pare să îmbunătățească răspunsul imun la persoanele infectate cu HIV.

    În general, administrați înainte de inițierea terapiei imunosupresoare sau amânați până la întreruperea terapiei imunosupresoare.

    Chiar dacă au fost vaccinați anterior împotriva gripei, ACIP recomandă ca primitorii de transplant de celule stem hematopoietice (HSCT) să primească vaccin antigripal adecvat vârstei, inactivat ≥6 luni după HSCT și apoi anual. Deși vaccinul antigripal inactivat poate fi administrat încă de la 4 luni după HSCT, unii experți afirmă că iau în considerare o a doua doză în această situație.

    Febră și convulsii febrile

    Convulsii febrile raportate rar după administrarea vaccinului antigripal inactivat.

    Rapoarte după punerea pe piață privind ratele crescute de febră și convulsii febrile la sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 4 ani și incidența crescută a febrei la copiii cu vârsta de 5-8 ani care au primit o gripă inactivată parenterală în emisfera sudică în 2010 vaccin care a fost echivalent din punct de vedere antigenic și produs de același producător ca unul dintre vaccinurile gripale inactivate parenteral sezonier 2010-2011 comercializate în SUA (adică, Afluria; CSL). Formularea emisferei sudice din 2010 a indus aparent un răspuns inflamator de citokine mai puternic decât cel asociat cu formulările anterioare ale vaccinului sau cu alte virusuri gripale inactivate, iar acest lucru poate fi mediat de concentrații mai mari de lipide reziduale și ARN rămase în vaccin.

    Precauții pentru timerosal

    Deși nu există dovezi convingătoare că concentrațiile scăzute de timerosal (un conservant care conține mercur) conținute în unele vaccinuri sunt dăunătoare pentru primitorii vaccinului, eforturile de a elimina sau reduce conținutul de timerosal în vaccinurile sunt recomandate ca măsură prudentă de reducere a expunerii la mercur la sugari și copii și parte a unei strategii generale de reducere a expunerii la mercur din toate sursele, inclusiv alimente și medicamente.

    Ca urmare a eforturilor inițiate în 1999 de a elimina sau reduce timerosalul din vaccinuri și de a accelera dezvoltarea și aprobarea formulărilor de vaccinuri fără conservanți, vaccinul antigripal inactivat este acum disponibil comercial în seringi preumplute cu o singură doză sau unică. - flacoane dozate sub formă de formulări fără conservanți care nu conțin timerosal. Doar flacoanele cu doze multiple de virus gripal inactivat mai conțin timerosal ca conservant (≤ 25 mcg de mercur per doză de 0,5 ml).

    Deși s-a sugerat că, teoretic, timerosalul din vaccinuri ar putea avea efecte adverse la cei care primesc vaccinuri, nu există dovezi concludente că nivelurile scăzute de timerosal conținute în vaccinuri dăunează beneficiarilor de vaccin.

    Analiza efectelor adverse raportate către VAERS indică faptul că nu există nicio diferență în ceea ce privește incidența reacțiilor la locul injectării, a erupțiilor cutanate sau a infecțiilor la sugarii cu vârsta cuprinsă între 6 și 23 de luni cărora li s-au administrat conservanți (conținând timerosal) vaccinul antigripal inactivat comparativ cu cei care au primit preparate din vaccin fără conservanți. Până în prezent, singurele efecte adverse cunoscute ca fiind cauzate de timerosal conținut în vaccinuri sunt reacțiile locale de hipersensibilitate.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP și alți experți afirmă că utilizarea vaccinurilor care conțin timerosal este preferabilă în locul reținerii vaccinării, deoarece neasigurarea protecției împotriva bolilor prevenibile prin vaccinare poate reprezenta o amenințare imediată, în special la sugari. . AAP afirmă că beneficiile protejării copiilor depășesc riscurile ipotetice asociate cu cantitățile minime de timerosal conținute în unele preparate de vaccin antigripal disponibile în prezent.

    Afluria (cvadrivalent): disponibil comercial în seringi preumplute de 0,5 ml ca și formulă fără conservanți (thimerosal nu este utilizat în procesul de fabricație). Disponibil și în flacoane cu doze multiple care conțin timerosal ca conservant (24,5 mcg de mercur per doză de 0,5 ml).

    Conținând adjuvant Fluad (cvadruvalent): Disponibil comercial în seringi preumplute de 0,5 ml ca conservant. -formulare fără timerosal.

    Fluarix (cvadruvalent): disponibil comercial în seringi preumplute de 0,5 ml sub formă de formulă fără conservanți care nu conține timerosal.

    Flucelvax ( quadrivalent): Disponibil comercial în seringi preumplute de 0,5 ml sub formă de formulare fără conservanți (thimerosal nu a fost utilizat în procesul de fabricație). Disponibil și în flacoane cu doze multiple care conțin timerosal ca conservant (25 mcg de mercur per doză de 0,5 ml).

    Flulaval (cvadruvalent): disponibil comercial în seringi preumplute de 0,5 ml ca fără conservanți. formulare (thimerosal nu este utilizat în procesul de fabricație).

    Fluzone (quadrivalent): Disponibil comercial în seringi preumplute de 0,5 ml ca formulare fără conservanți (thimerosal nu este utilizat în procesul de fabricație). Disponibil și în flacoane cu doze multiple care conțin timerosal ca conservant (25 mcg de mercur per doză de 0,5 ml).

    Fluzone High-Dose (cvadruvalent): disponibil comercial în seringi preumplute de 0,7 ml ca conservant. -formulare gratuită.

    Persoanele cu tulburări de sângerare

    Consiliați persoanele și/sau familia lor cu privire la riscul de apariție a hematomului în urma injecțiilor IM.

    ACIP afirmă că vaccinurile pot fi administrate IM unor astfel de persoane dacă un un clinician familiarizat cu riscul de sângerare al pacientului determină că preparatul poate fi administrat cu o siguranță rezonabilă. În aceste cazuri, utilizați un ac fin (calibrul 23 sau mai mic) pentru a administra vaccinul și aplicați o presiune fermă pe locul injectării (fără frecare) timp de ≥2 minute. La persoanele care primesc terapie pentru hemofilie, vaccinurile IM pot fi programate pentru administrare la scurt timp după o doză de astfel de terapie.

    Boală concomitentă

    Decizia de a administra sau amâna vaccinarea la o persoană cu o boală acută actuală sau recentă se bazează pe severitatea simptomelor și etiologia bolii.

    ACIP indică starea ușoară acută. boala nu exclude vaccinarea.

    ACIP afirmă că boala acută moderată sau severă (cu sau fără febră) este o precauție pentru vaccinare; amână vaccinurile până când individul își revine din faza acută a bolii. Acest lucru evită suprapunerea efectelor adverse ale vaccinului asupra bolii de bază sau concluzia eronată că o manifestare a bolii de bază a rezultat din administrarea vaccinului.

    Persoane cu boală cu coronavirus cunoscută sau suspectată 2019 (COVID-19)

    Starile ACIP amână vaccinările de rutină , inclusiv vaccinarea antigripală, la persoanele simptomatice cu COVID-19 suspectată sau confirmată până când criteriile pentru întreruperea izolării COVID-19 au fost îndeplinite și persoana nu mai este bolnavă moderat până la grav. Luați în considerare amânarea vaccinării până când persoana și-a revenit complet după boala acută, pentru a evita expunerea personalului medical și a altor pacienți la boală. ACIP afirmă, de asemenea, că vaccinările de rutină, inclusiv vaccinarea antigripală, ar trebui amânate la pacienții cu COVID-19 ușoară sau asimptomatică, pentru a evita incapacitatea de a discerne între simptomele COVID-19 și reacțiile postvaccinare. Alte considerații includ prezența factorilor de risc pentru o boală severă de gripă și probabilitatea de a putea vaccina la o dată ulterioară.

    Limitări ale eficacității vaccinului

    După vaccinarea antigripală sezonieră, pot fi necesare până la 2 săptămâni pentru a dezvolta protecție cu anticorpi împotriva infecției.

    Este posibil să nu protejeze toți cei care primesc vaccin împotriva gripei.

    Vaccinurile gripale sezoniere sunt formulate anual pentru a conține antigene gripale A și B despre care se preconizează că reprezintă tulpini de virus gripal care ar putea circula în SUA în timpul sezonului gripal viitor. Eficacitatea vaccinului antigripal sezonier pe parcursul unui an dat depinde de cât de aproape se potrivesc tulpinile virale reprezentate în vaccin cu tulpinile virale care circulă în timpul sezonului.

    Nu se așteaptă ca vaccinurile antigripală sezonieră să ofere protecție împotriva infecției umane cu virusuri gripale de origine animală, inclusiv virusurile gripei aviare A (de exemplu, gripa aviară A [H5N1], gripa aviară A [H7N9]).

    Vaccinurile antigripală sezonieră nu vor oferi protecție împotriva COVID-19.

    Durata imunității

    Durata imunității de obicei <1 an. Imunitatea scade în timpul anului după vaccinarea antigripală sezonieră.

    Deși unele date indică faptul că vaccinarea timpurie (de exemplu, în iulie și august) ar putea fi asociată cu o imunitate suboptimă înainte de sfârșitul sezonului gripal, în special în rândul adulților în vârstă, revaccinarea mai târziu în sezon nu este recomandată persoanelor care deja a primit vaccin antigripal pentru sezonul gripal actual.

    Vaccinarea anuală este necesară din cauza scăderii imunității și deoarece tulpinile circulante ale virusului gripal se modifică de la an la an.

    Nu administrați vaccin antigripal dintr-un sezon gripal anterior în încercarea de a oferi protecție în timpul unui sezon gripal următor.

    Depozitarea și manipularea necorespunzătoare

    Depozitarea sau manipularea incorectă a vaccinurilor poate reduce potența vaccinului, ducând la răspunsuri imune reduse sau inadecvate la cei vaccinați.

    Inspectați toate vaccinurile la livrare și monitorizați în timpul depozitării pentru a se asigura că se menține temperatura corespunzătoare.

    Nu administrați vaccin care a fost manipulat greșit sau care nu a fost păstrat la temperatura recomandată.

    Dacă există îngrijorări cu privire la manipularea greșită, contactați producătorul sau departamentele de imunizare sau sănătate de stat sau locale. pentru îndrumări privind utilizarea vaccinului; de asemenea, poate consulta CDC.

    Populații specifice

    Sarcina

    Date insuficiente pentru a evalua riscul administrării vaccinului antigripal inactivat în timpul sarcinii.

    Studiile de reproducere a animalelor nu au evidențiat dovezi de vătămare a fătului.

    Femeile însărcinate și postpartum prezintă un risc mai mare de gripă severă și de complicații legate de gripă, în special în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru, care pot duce la rezultate adverse ale sarcinii, inclusiv travaliul și nașterea prematură.

    ACIP, ACOG și AAP recomandă vaccinarea împotriva gripei la toate femeile care sunt însărcinate sau care ar putea rămâne însărcinate în timpul sezonului gripal; poate fi utilizat orice vaccin antigripal licențiat, adecvat vârstei, inactivat (adică vaccin antigripal inactivat sau vaccin antigripal recombinant). Acești experți afirmă că vaccinul antigripal inactivat poate fi administrat în orice moment în timpul sarcinii (orice trimestru) înainte sau în timpul sezonului gripal. Încurajați femeile nevaccinate în perioada postpartum să primească vaccinare înainte de externare.

    ACIP afirmă că nu există dovezi de risc pentru făt dacă vaccinurile inactivate sunt administrate în timpul sarcinii.

    Pentru a monitoriza sarcina rezultatele și starea de sănătate a nou-născutului în urma vaccinării împotriva gripei a femeilor însărcinate, unii producători au stabilit registre de sarcină. Femeile care primesc vaccinul în timpul sarcinii sau furnizorii lor de asistență medicală pot contacta producătorul la 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) sau 800-822-2463 (Fluzone). Alăptarea

    Nu se știe dacă vaccinul antigripal inactivat este distribuit în lapte. Date insuficiente pentru a evalua efectele asupra sugarului alăptat sau asupra producției de lapte.

    Luați în considerare beneficiile alăptării și importanța vaccinului pentru femeie; luați în considerare, de asemenea, potențialele efecte adverse asupra copilului alăptat de la vaccin sau de la starea maternă de bază (adică, susceptibilitatea la infecția gripală).

    Alăptarea de stat ACIP și AAP nu este o contraindicație pentru vaccinul antigripal inactivat. Acești experți afirmă că vaccinurile inactivate nu prezintă niciun risc neobișnuit pentru mamă sau sugarul ei care alăptează.

    Utilizare pediatrică

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la sugarii cu vârsta sub 6 luni.

    Conținând adjuvant Fluad (cvadruvalent): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți.

    Fluzone în doză mare: Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți.

    Deoarece vaccinul antigripal sezonier inactivat nu este indicat la sugarii cu vârsta < 6 luni, toți contactele casnice și alte persoane apropiate (de exemplu, furnizorii de îngrijire de zi) a sugarilor cu vârsta < 6 luni trebuie vaccinate împotriva gripei sezoniere folosind un vaccin adecvat vârstei lor. și grup țintă, deoarece aceasta poate oferi o anumită protecție împotriva gripei sezoniere pentru acești sugari mici.

    Utilizare geriatrică

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: Nu există diferențe generale în ceea ce privește siguranța față de adulții mai tineri; poate fi mai puțin imunogen la persoanele geriatrice.

    Conținând adjuvant Fluad (padruvalent): A se utiliza numai la adulții cu vârsta ≥65 de ani. Profilul de siguranță al acestui vaccin cu doză standard, care conține adjuvant, similar cu cel al vaccinului cu doză standard, care nu conține adjuvant. Deși unele reacții adverse locale și sistemice au fost raportate mai frecvent cu vaccinul care conține adjuvant, majoritatea reacțiilor adverse au fost de severitate ușoară.

    Fluzone în doză mare (padruvalent): se utilizează numai la adulți ≥65 de ani. . Fiecare 0,7 ml de Fluzone High-Dose conține de 4 ori cantitatea de antigen conținută în doza standard de Fluzone. La adulții cu vârsta ≥ 65 de ani, o incidență mai mare a reacțiilor la locul injectării și a reacțiilor adverse sistemice raportate cu Fluzone High-Dose trivalent (nu mai este disponibil în SUA) comparativ cu Fluzone în doză standard. Unele dovezi că formularea cu doze mari determină titruri de anticorpi mai mari și rate de seroconversie mai mari decât formularea în doză standard la adulții cu vârsta ≥65 de ani și poate fi mai eficientă în prevenirea gripei confirmate de laborator la această grupă de vârstă.

    ACIP afirmă că toți adulții cu vârsta ≥65 de ani ar trebui să fie vaccinați împotriva gripei utilizând vaccin antigripal inactivat sau vaccin antigripal recombinant. ACIP declară o preferință pentru Fluzone High-Dose (padruvalent), vaccinul antigripal recombinant Flublok (padruvalent) sau vaccinul cu doză standard care conține adjuvant quadrivalent (Fluad), dar dacă niciunul dintre aceste 3 vaccinuri nu este disponibil în momentul administrării vaccinului , apoi afirmă că adulții ≥65 de ani pot primi un preparat tetravalent în doză standard.

    Efecte adverse frecvente

    Reacții la locul injectării (adică sensibilitate, durere, roșeață, indurație, umflare), cefalee, oboseală, mialgie, febră, stare de rău.

    Ce alte medicamente vor afecta Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Agenți imunosupresori

    Răspunsurile imune la vaccinuri, inclusiv vaccinul antigripal inactivat, pot fi reduse la persoanele care primesc agenți imunosupresori.

    În general, administrați vaccinuri inactivate cu ≥2 săptămâni înainte de inițierea terapiei imunosupresoare și, din cauza posibilului răspuns suboptim, nu administrați în timpul și pentru anumite perioade de timp după întreruperea terapiei imunosupresoare.

    Timpul până la restabilirea competenței imune variază în funcție de tipul și intensitatea terapiei imunosupresoare, de boala de bază și de alți factori; momentul optim pentru administrarea vaccinului după întreruperea terapiei imunosupresoare nu este identificat pentru fiecare situație.

    Vaccinuri

    Deși studii specifice pot să nu fie disponibile, administrarea concomitentă cu alte vaccinuri adecvate vârstei, inclusiv vii vaccinuri cu virus, toxoizi sau vaccinuri inactivate sau recombinate, în timpul aceleiași vizite de îngrijire medicală, nu se așteaptă să afecteze răspunsurile imunologice sau reacțiile adverse la oricare dintre preparate.

    Imunizarea cu vaccin antigripal inactivat poate fi integrată cu imunizarea împotriva difteriei, tetanosului, pertussis, Haemophilus influenzae tip b (Hib), hepatitei A, hepatitei B, papilomavirusului uman (HPV), rujeolei, oreionului, rubeolei, boala meningococică, boala pneumococică, poliomielita, rotavirusul și varicela. Cu toate acestea, administrați fiecare vaccin parenteral utilizând seringi separate și diferite locuri de injectare.

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Antivirale active împotriva gripei (Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir, amantadină, rimantadină)

    Baloxavir, peramivir: nu există studii specifice

    Oseltamivir: Nu există studii specifice; oseltamivirul nu interferează cu răspunsul anticorpilor umoral la infecția gripală

    Zanamivir: nu interferează cu răspunsul anticorpilor la vaccinul antigripal inactivat

    Amantadină, rimantadină: nu par să interfereze cu răspunsul anticorpilor la vaccinul antigripal inactivat vaccin antigripal

    Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir: poate fi utilizat concomitent cu sau la orice interval înainte sau după vaccinul antigripal inactivat

    vaccinurile COVID-19

    Studiile controlate nu au identificat dovezi ale preocupărilor legate de siguranță sau vreo dovadă de interferență imună asupra inhibării hemaglutinării gripei sau a răspunsurilor anticorpilor de legare a SARS-CoV-2

    Unele studii raportează o incidență similară a reacțiilor locale, dar reacții sistemice ușor crescute, în special în cazul vaccinurilor cu doze mari sau care conțin adjuvant

    Vaccinul antigripal inactivat poate fi administrat concomitent cu sau la orice interval înainte sau după vaccinurile COVID-19

    Deciziile de bază pentru administrarea unui COVID-19 vaccinul concomitent cu alt(e) vaccin(e) privind dacă vaccinarea de rutină cu celelalte vaccinuri a fost întârziată sau omisă, riscul individului de apariție a unei boli prevenibile prin vaccin (de exemplu, în timpul unui focar sau expuneri profesionale) și profilurile de reactogenitate ale vaccinurilor

    Vaccinul împotriva hepatitei B (HepB)

    Vaccin antigripal care conţine adjuvant inactivat (Fluad): Siguranţa şi eficacitatea administrării concomitente sau secvenţiale cu vaccinul antihepatitic B care conţine adjuvant recombinant (Heplisav-B) nu a fost studiată

    Vaccin antigripal care nu conţine adjuvant inactivat: Poate fi administrat concomitent cu orice vaccin HepB folosind seringi separate și diferite locuri de injectare

    Vaccin antigripal care conține adjuvant inactivat (Fluad): Luați în considerare a nu utiliza concomitent cu vaccinul HepB care conține adjuvant recombinant (Heplisav-B) ; nu amânați vaccinarea antigripală dacă nu este disponibil un vaccin antigripal care nu conține adjuvant inactivat

    Imunoglobuline (imunoglobuline IM [IGIM], imunoglobuline IV [IGIV], imunoglobuline suBCutanate) sau globulină hiperimună specifică (Imunoglobuline pentru hepatita B [HBIG], Imunoglobulină antirabică [RIG], Imunoglobuline pentru tetanos [TIG], Imunoglobuline pentru varicela zoster [VZIG])

    Nu există dovezi că preparatele de imunoglobuline interferează cu răspunsul imun la inactivate vaccinuri

    Vaccinul antigripal inactivat poate fi administrat concomitent cu sau la orice interval înainte sau după imunoglobuline sau globulină hiperimună specifică

    Agenți imunosupresori (de exemplu, agenți alchilanți, antimetaboliți, anumiți modificatori ai răspunsului biologic , corticosteroizi, medicamente citotoxice, radiații)

    Potențial de scădere a răspunsurilor imune la vaccinuri

    Anticorpi anti-celule B (de exemplu, rituximab): momentul optim pentru administrarea vaccinurilor după un astfel de tratament nu este clar

    Corticosteroizi: pot reduce răspunsurile imune la vaccinuri dacă sunt administrați în doze mai mari decât cele fiziologice

    Chimioterapia sau radiațiile: administrați vaccinuri inactivate cu ≥2 săptămâni înainte sau amânați până la ≥3 luni după o astfel de terapie, dacă este posibil; dacă este indicat în funcție de perioada anului, IDSA afirmă că vaccinul antigripal inactivat poate fi administrat în timpul sau la <3 luni după întreruperea chimioterapiei

    Anticorpi anti-celule B (de exemplu, rituximab): administrați vaccinuri inactivate ≥2 săptămâni înainte sau amână până la ≥6 luni după un astfel de tratament

    Anumiți modificatori ai răspunsului biologic (de exemplu, factori de stimulare a coloniilor, interleukine, agenți de blocare a factorului de necroză tumorală [TNF]): administrați vaccinuri inactivate cu ≥2 săptămâni înainte de inițierea unei astfel de terapii; dacă vaccinul inactivat este indicat la pacientul cu boală inflamatorie cronică care primește terapie de întreținere cu un modificator de răspuns biologic, unii experți declară că nu rețin vaccinul din cauza îngrijorării cu privire la exacerbarea bolii inflamatorii

    Corticosteroizi: Unii experți declară vaccinuri inactivate. ≥2 săptămâni înainte de inițierea terapiei imunosupresoare cu corticosteroizi, dacă este fezabil, dar poate fi administrat celor care primesc terapie cu corticosteroizi pe termen lung pentru boli inflamatorii sau autoimune; IDSA afirmă că, deși poate fi rezonabil să se întârzie vaccinurile inactivate la pacienții tratați cu terapie cu corticosteroizi în doze mari, recomandările pentru utilizarea vaccinului antigripal inactivat la persoanele care primesc terapie cu corticosteroizi (inclusiv terapia cu corticosteroizi în doze mari) sunt în general aceleași cu cele pentru alte indivizi

    Vaccin pneumococic

    PCV13 (Prevnar 13): administrarea concomitentă cu vaccin antigripal inactivat la adulți cu vârsta ≥50 de ani nu a crescut frecvența reacțiilor adverse locale, dar a crescut frecvența unor reacții sistemice solicitate raportate în comparație cu administrarea fiecărui vaccin în monoterapie

    PPSV23 (Pneumovax 23): Administrarea concomitentă cu vaccinul antigripal inactivat a dus la o incidență crescută a efectelor adverse locale și sistemice în comparație cu administrarea vaccinului antigripal în monoterapie; ACIP afirmă că administrarea concomitentă are ca rezultat răspunsuri satisfăcătoare ale anticorpilor fără creșterea incidenței sau severității reacțiilor adverse

    PCV13 (Prevnar 13): poate fi administrat concomitent cu vaccinul antigripal inactivat folosind seringi separate și diferite locuri de injectare

    PPSV23 (Pneumovax 23): poate fi administrat concomitent cu vaccinul antigripal inactivat utilizând seringi separate și locuri de injectare diferite

    Vaccin împotriva virusului respirator sincitial (RSV)

    Administrarea concomitentă cu vaccinuri antigripală sezonieră a îndeplinit criteriile de non-inferioritate pentru imunogenitate, cu excepția tulpinii FluA/Darwin H3N2, când vaccinul GSK RSV a fost administrat concomitent cu vaccinul antigripal inactivat quadrivalent cu adjuvant. Titrurile de anticorpi RSV și gripei au fost oarecum mai mici la administrarea concomitentă; cu toate acestea, semnificația clinică a acestui lucru este necunoscută.

    Administrarea concomitentă a vaccinului RSV cu alte vaccinuri pentru adulți în timpul aceleiași vizite este acceptabilă, dar poate crește reactogenitatea locală sau sistemică.

    Vaccinul rotavirus. (RV)

    Utilizarea concomitentă nu a fost studiată

    Poate fi administrată concomitent cu sau la orice interval înainte sau după inactivarea vaccinului antigripal

    Vaccinul zoster recombinant (RZV)

    Vaccin antigripal fără adjuvant inactivat: administrarea concomitentă cu vaccinul zoster recombinant la adulți cu vârsta ≥50 de ani nu afectează răspunsul imun la niciunul dintre vaccin și nu este asociat cu nicio problemă de siguranță

    Vaccin antigripal care conţine adjuvant inactivat (Fluad): Siguranţa şi eficacitatea administrării concomitente sau secvenţiale cu vaccinul recombinant zoster nu au fost studiate

    Vaccin antigripal fără adjuvant inactivat: Poate fi administrat concomitent cu vaccinul zoster recombinant folosind separat seringi și diferite locuri de injectare

    Vaccin antigripal care conține adjuvant inactivat (Fluad): Luați în considerare să nu utilizați concomitent cu vaccinul zoster recombinant; nu amânați vaccinarea antigripală dacă nu este disponibil un vaccin antigripal care nu conține adjuvant, inactivat

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare