Influenza Virus Vaccine Inactivated

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Influenza Virus Vaccine Inactivated

Профілактика сезонних вірусних інфекцій грипу А і В

Профілактика сезонних вірусних інфекцій грипу у дорослих, підлітків, дітей і немовлят віком ≥6 місяців.

Грип — гостра вірусна інфекція; Віруси грипу поширюються від людини до людини головним чином через респіраторно-крапельний шлях. У США щорічні епідемії сезонного грипу виникають, як правило, восени або взимку. Віруси грипу можуть викликати захворювання в будь-якій віковій групі; діти мають найвищий рівень інфікування. Грип може загострити основні захворювання або призвести до пневмонії у деяких людей. Дорослі віком ≥65 років, діти віком до 2 років та люди з хронічними захворюваннями мають найвищий ризик розвитку ускладнень та смерті, пов’язаних із грипом.

Основним засобом профілактики сезонного грипу та його ускладнень є щорічна вакцинація. Необхідна щорічна вакцинація проти грипу, оскільки імунітет знижується протягом року після вакцинації та циркулюючі штами грипу змінюються з року в рік. віком ≥6 місяців з використанням вакцини проти сезонного грипу відповідно до віку, якщо немає протипоказань. Вакцинація проти сезонного грипу рекомендована для здорових людей, а також для тих, хто має захворювання, що підвищують ризик ускладнень, пов’язаних із грипом. Сезонна вакцинація проти грипу особливо важлива для осіб із підвищеним ризиком важкого захворювання на грип або відвідувань амбулаторних лікарень, відділень невідкладної допомоги чи лікарні, пов’язаних з грипом, а також для тих, хто живе з такими особами або доглядає за ними (наприклад, медичний персонал, домочадці чи інші тісні контакти). . (Див. таблицю 1.)

Таблиця 1. ACIP та AAP рекомендують цільові групи для зусиль щодо вакцинації проти сезонного грипу з використанням відповідної вакцини: 100112

Усі немовлята та діти віком від 6 до 59 місяців

Усі дорослі віком ≥50 років

Дорослі, підлітки та діти віком ≥6 місяців із хронічними легеневими (включаючи астму), серцево-судинними (за винятком ізольованої гіпертензії), нирковими, печінковими, неврологічними, гематологічними або метаболічними захворюваннями розлади (включно з цукровим діабетом)

Дорослі, підлітки та діти віком ≥6 місяців із ослабленим імунітетом з будь-якої причини (включаючи, але не обмежуючись, імуносупресію, спричинену прийомом ліків або ВІЛ-інфекцією)

Жінки, які вагітні або будуть вагітні під час сезону грипу

Діти та підлітки віком від 6 місяців до 18 років, які отримують тривалу терапію, що містить аспірин або саліцилати, які можуть мати ризик розвитку хвороби Рейє синдром після інфікування грипом

Дорослі, підлітки та діти віком ≥6 місяців, які проживають у будинках престарілих та інших закладах тривалого догляду

Американські індіанці та корінне населення Аляски

Особи з надзвичайним ожирінням (індекс маси тіла ≥40)

Медичний персонал

Контакти в сім’ї (включаючи дітей віком ≥6 місяців) та особи, які доглядають за дітьми <5 років віку (особливо контакти немовлят віком до 6 місяців)

Контакти в сім’ї (включаючи дітей віком ≥6 місяців) та особи, які доглядають за дорослими віком ≥50 років

Контакти в сім’ї ( включно з дітьми віком ≥6 місяців) та особами, які здійснюють догляд за особами із захворюваннями, які піддають їх високому ризику важких ускладнень грипу

Усі вакцини проти грипу, доступні в США, є чотиривалентними композиціями, що містять антигени, що представляють 2 штами грипу А ( H1N1 і H3N2) і 2 штами грипу В (лінія В/Вікторія та лінія В/Ямагата).

Комерційно доступні кілька різних типів вакцин проти вірусу грипу, включаючи інактивовану вірусну вакцину (інактивована вакцина проти вірусу грипу [IIV]), інактивовану вірусну вакцину з ад’ювантом (вакцина проти грипу з ад’ювантом [aIIV]), рекомбінантну вакцина (рекомбінантна вакцина проти грипу [RIV]) і жива аттенуйована вірусна вакцина (жива інтраназальна вакцина проти грипу [LAIV]). Різні склади вакцини також відрізняються залежно від методу виробника (на основі яєць чи на основі культури клітин), дози (стандартна проти високої дози) та способу введення (наприклад, парентерального чи інтраназального),

Вибір конкретної вакцини проти грипу залежить від віку та стану здоров’я людини. Для багатьох людей може підійти більше ніж один тип вакцини проти грипу.

ACIP і AAP стверджують, що немає преференційних рекомендацій для будь-якого конкретного типу вакцини або торгової назви, якщо доступна більше ніж одна ліцензована, рекомендована та відповідна віку вакцина, за винятком вибору вакцин проти грипу для особи віком ≥65 років. Якщо є вакцина, яка відповідає віку, і немає протипоказань, не відкладайте щеплення проти грипу, щоб отримати певний продукт.

Хоча більшість інактивованих вакцин проти грипу виготовлені на основі яєць, також доступна інактивована вакцина на основі квадривалентної культури клітин (Flucelvax; ccIIV).

Інактивована вакцина проти грипу, що містить ад’ювант (Fluad ; aIIV) доступний лише для дорослих віком ≥65 років. Ад’ювантом є MF59C.1 (MF59), емульсія «масло у воді» на основі сквалену, яка додається для посилення відповіді антитіл.

Інактивована вакцина проти грипу, що містить вищий вміст антигену (Fluzone High-Dose), ніж це що міститься в стандартних дозах інактивованих вакцин проти грипу, доступний для використання лише у дорослих віком ≥65 років.

Вакцини проти сезонного грипу не ефективні проти всіх штамів грипу, але можуть бути ефективними проти тих штамів (і, можливо, близько споріднених штамів), які представлені у вакцині.

Поточну інформацію щодо епіднагляду за грипом і оновлені рекомендації щодо профілактики та лікування сезонного грипу можна отримати в CDC за адресою [Web].

Вакцинація проти грипу під час пандемії коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19)

CDC та ACIP заявляють, що зусилля щодо забезпечення вакцинації проти грипу для всіх осіб віком ≥6 місяців під час майбутнього (поточного) сезону грипу є має першочергове значення для зниження захворюваності та смертності, пов’язаної з грипом, а також для зменшення впливу респіраторних захворювань на населення та відповідного тягаря для системи охорони здоров’я. Очікується, що SARS-CoV-2 (збудник COVID-19) буде циркулювати в США під час сезону грипу; ступінь постійної або рецидивуючої циркуляції SARS-CoV-2 під час циркуляції вірусів грипу невідомий. Вакцинація проти грипу може знизити поширеність захворювання на грип і зменшити захворюваність на симптоми грипу, які можна сплутати з симптомами COVID-19 (наприклад, лихоманка, кашель, задишка). Крім того, профілактика грипу та зниження тяжкості захворювання на грип, а також пов’язані з ним амбулаторні візити, госпіталізація та госпіталізація у відділення інтенсивної терапії можуть зменшити навантаження на систему охорони здоров’я США.

ACIP рекомендує робити вакцинацію проти грипу. відкладено в осіб із симптомами COVID-19 із помірним або тяжким перебігом до одужання, а відстрочку також можна розглянути в осіб із легким або безсимптомним захворюванням на COVID-19.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Influenza Virus Vaccine Inactivated

Загальні

Вакцинуйте проти сезонного грипу щороку перед контактом із сезонним грипом. У США локалізовані спалахи грипу, що вказують на початок щорічного сезону грипу, можуть виникати вже в жовтні, а пік активності грипу (який часто наближається до середини сезону) зазвичай припадає на січень, лютий або пізніше.

ACIP рекомендує запропонувати вакцинацію проти грипу до кінця жовтня, якщо це можливо, і продовжувати пропонувати вакцинацію, доки віруси грипу циркулюють і є вакцина, термін придатності якої закінчився. Хоча вакцинація проти грипу рекомендована до кінця жовтня, вакцинація в грудні або пізніше (навіть якщо активність грипу вже почалася) буде корисною в більшості сезонів грипу.

Якщо 2 дози вакцини проти грипу введено дітям віком від 6 місяців до 8 років необхідно ввести першу дозу якомога швидше після того, як вакцина стане доступною, оскільки це дозволяє ввести другу дозу до кінця жовтня. Для дітей і дорослих, яким потрібна лише одна доза вакцини проти грипу, є докази того, що рання вакцинація (тобто в липні або серпні) може бути пов’язана з неоптимальним імунітетом (ослабленням імунітету) до кінця сезону грипу, особливо у літніх людей. Програми вакцинації в громаді повинні збалансувати максимальну ймовірність збереження індукованого вакциною захисту протягом сезону з уникненням упущених можливостей для вакцинації або вакцинації після того, як циркуляція грипу вже почалася, особливо в осіб віком ≥65 років.

Адміністрація< /h3>

Afluria (чотиривалентний), Fluad (чотиривалентний), Fluarix (чотиривалентний), Flucelvax (чотиривалентний), Flulaval (чотиривалентний), Fluzone (чотиривалентний), Fluzone High-Dose (чотиривалентний): вводити лише шляхом внутрішньом’язової ін’єкції.

Не вводити внутрішньошкірно, внутрішньовенно або суб-Q.

Як альтернатива внутрішньом’язовій ін’єкції за допомогою голки та шприца Afluria (квадрівалентна) можна вводити внутрішньом’язово за допомогою системи безголкових ін’єкцій PharmaJet Stratis лише дорослим віком від 18 до 64 років. Не вводьте інші комерційно доступні інактивовані вакцини проти грипу за допомогою струминного ін’єктора.

Після вакцинації може виникнути непритомність (вазовагальна або вазодепресивна реакція; непритомність); такі реакції найчастіше виникають у підлітків і молодих людей. Вжити відповідних заходів, щоб зменшити ризик травми, якщо пацієнт стає слабким, запаморочується або втрачає свідомість (наприклад, нехай вакциновані сидіть або лежать під час і протягом 15 хвилин після вакцинації). Якщо виникає непритомність, спостерігайте за пацієнтом, доки симптоми не зникнуть.

Можна вводити одночасно з іншими вакцинами, що відповідають віку. У разі введення кількох вакцин під час одного візиту в медичний заклад, вводьте кожну парентеральну вакцину, використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкції. Розділіть місця ін’єкцій на ≥1 дюйм (якщо анатомічно це можливо), щоб забезпечити відповідне визначення будь-яких місцевих несприятливих ефектів, які можуть виникнути.

ІМ введення

Залежно від віку пацієнта, введіть внутрішньом’язово в дельту м’яза або передньобокової частини стегна.

Немовлята віком від 6 до 11 місяців: бажано робити внутрішньом’язову ін’єкцію в передньолатеральне стегно. За певних обставин (наприклад, фізична обструкція в інших місцях і відсутність обґрунтованих показань для відкладення дози вакцини) можна розглянути можливість внутрішньом’язової ін’єкції в сідничний м’яз, ретельно визначаючи анатомічні орієнтири перед ін’єкцією.

Немовлята та діти віком від 1 до 2 років: бажано робити внутрішньом’язову ін’єкцію в передньолатеральне стегно; альтернативно можна використовувати дельтоподібний м’яз, якщо м’язова маса достатня.

Дорослі, підлітки та діти віком ≥3 років: бажано зробити внутрішньом’язову ін’єкцію в дельтоподібний м’яз; альтернативно можна використовувати передньолатеральне стегно.

Не вводьте в сідничну область або будь-яку іншу область, де може бути основний нервовий стовбур.

Щоб забезпечити доставку в м’яз, робіть внутрішньом’язові ін’єкції під кутом 90° до шкіри, використовуючи довжину голки відповідно до віку та маси тіла людини, товщини жирової тканини та м’язів у місці ін’єкції та техніки ін’єкції. Враховуйте анатомічну мінливість, особливо в дельтоподібному м’язі; використовуйте клінічне судження, щоб уникнути ненавмисного недостатнього або надмірного проникнення в м’яз.

Не змішуйте з будь-якою іншою вакциною чи розчином.

Перед введенням дози струсіть попередньо наповнений шприц.

Струшіть флакон з вакциною, перш ніж приймати дозу.

Викиньте вакцину, якщо вона містить частинки, знебарвилася або її неможливо ресуспендувати шляхом ретельного перемішування.

Jet Injector (Afluria)

Afluria (квадрівалентна) можна вводити внутрішньом’язово за допомогою системи безголкових ін’єкцій PharmaJet Stratis дорослим віком від 18 до 64 років. Не використовуйте струменевий інжектор для введення Afluria дітям і підліткам віком до 18 років або літнім людям віком ≥65 років.

Зверніться до інформації виробника струминного інжектора, щоб дізнатися, як вводити Afluria за допомогою Система безголкових ін’єкцій PharmaJet Stratis.

Дозування

Доза та схема введення (тобто кількість доз) для профілактики сезонного грипу залежать від віку людини, історії вакцинації та конкретного введеного продукту.

Діти

Профілактика сезонних вірусних інфекцій грипу А і В Немовлята та діти віком від 6 до 35 місяців (грип) внутрішньом’язово

Доступний у однодозових шприцах об’ємом 0,25 мл для забезпечення знижена доза для використання у немовлят і дітей віком від 6 до 35 місяців.

Раніше не отримував жодної дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу або має невизначену історію щодо вакцинації проти грипу: принаймні дві дози по 0,25 мл 1 місяць (4 тижні).

Не отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують дві дози по 0,25 мл, введені принаймні 4 з різницею в тижні.

Отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують одноразову дозу 0,25 мл.

Немовлята та діти віком від 6 до 35 місяців (Fluarix, Flulaval) IM

Раніше не отримували жодної дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу або мають невизначений анамнез щодо вакцинації проти грипу: принаймні дві дози по 0,5 мл 1 місяць (4 тижні).

Не отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують дві дози по 0,5 мл, введені принаймні 4 з різницею в тижні.

Отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують одноразову дозу 0,5 мл.

Немовлята та діти віком від 6 до 35 місяців (флузон) внутрішньом’язово

Для немовлят і дітей віком від 6 до 35 місяців можна використовувати 0,25 мл або стандартні дози (0,5 мл).

Раніше не отримував жодної дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу або має невизначену історію вакцинації проти грипу: виробник рекомендує дві дози по 0,25 мл, дві дози по 0,5 мл або одну дозу 0,25 і одну дозу 0,5 мл дозу вводять принаймні з інтервалом у 1 місяць (4 тижні).

Не отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують дві дози по 0,25 мл або дві дози по 0,5 мл, введені в щонайменше 4 тижні.

Отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують одну дозу 0,25 або 0,5 мл.

Діти віком від 6 місяців до 8 років (Flucelvax) IM

Раніше не отримували жодної дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу або мають невизначену історію вакцинації проти грипу: дві дози по 0,5 мл, введені принаймні протягом 1 місяця ( 4 тижні) окремо.

Не отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують дві дози по 0,5 мл, введені принаймні 4 з різницею в тижні.

Отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують одноразову дозу 0,5 мл.

Діти віком від 3 до 8 років (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Раніше не отримували жодної дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу або мають невизначену історію вакцинації проти грипу: введено дві дози по 0,5 мл принаймні 1 місяць (4 тижні).

Не отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують дві дози по 0,5 мл, введені принаймні 4 з різницею в тижні.

Отримали загалом ≥2 дози будь-якої сезонної вакцини проти грипу до 1 липня літа перед майбутнім (поточним) сезоном грипу: ACIP та AAP рекомендують одноразову дозу 0,5 мл.

Діти та підлітки віком від 9 до 17 років (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) внутрішньом’язово

Одноразова доза 0,5 мл.

Дорослі

Профілактика сезонних інфекцій, викликаних вірусами грипу А і В. Дорослі віком ≥18 років (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) внутрішньом’язово

Одноразова доза 0,5 мл.

Дорослі ≥65 років (високі дози флузону) внутрішньом’язово

Одноразова доза 0,7 мл.

Особливі групи населення

Печінкова недостатність

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування.

Ниркова недостатність

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування.

Пацієнти літнього віку

ACIP стверджує, що всі дорослі віком ≥65 років повинні бути вакциновані проти грипу за допомогою інактивованої вакцини проти вірусу грипу або рекомбінантної вакцини проти вірусу грипу. ACIP надає перевагу квадривалентній інактивованій вакцині (Fluad), що містить ад’ювант, інактивованій квадривалентній вакцині проти вірусу грипу (Fluzone High-Dose) або квадривалентній рекомбінантній вакцині проти грипу (Flublok). Якщо жодна з цих 3 вакцин недоступна, дорослі віком ≥65 років можуть отримати будь-яку іншу стандартну дозу вакцини проти вірусу грипу, яка відповідає віку.

Препарати стандартної дози (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Геріатричні дорослі віком ≥65 років: одноразова доза 0,5 мл внутрішньом’язово.

Стандартна доза препарату, що містить ад’ювант (Fluad)

Дорослі літнього віку ≥65 років: разова доза 0,5 мл внутрішньом’язово.

Висока доза флузону

Дорослі літнього віку ≥65 років вік: одноразова доза 0,7 мл внутрішньом’язово.

Попередження

Протипоказання
  • В анамнезі серйозна гіперчутливість (наприклад, анафілаксія) до попередньої дози будь-якої вакцини проти грипу.
  • Інактивована вакцина проти грипу на основі яєць: історія тяжкої гіперчутливості (наприклад, анафілаксія) до будь-якого компонента вакцини, включаючи яєчний білок.
  • Інактивована вакцина проти грипу на основі клітинної культури: важкі алергічні реакції (наприклад, анафілаксія) на будь-який компонент вакцини в анамнезі.
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Про алергічні реакції або реакції гіперчутливості негайного типу (наприклад, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілаксія, анафілактичний шок, сироваткова хвороба, алергічна астма) повідомлялося рідко.

    Перед введенням перегляньте історію пацієнта щодо можливих реакцій чутливості до вакцини або компонентів вакцини, включно з яєчним білком, і побічних ефектів, пов’язаних із попередньою вакцинацією, і оцініть переваги та ризики.

    Призначати в умовах, де доступне відповідне медичне лікування та нагляд для контролю можливих анафілактичних реакцій у разі їх виникнення. Епінефрин та інші відповідні агенти повинні бути легкодоступними.

    Вакцина проти грипу на основі яєць інактивована (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP стверджує, що всі особи віком ≥6 місяців з алергією на яйця повинні отримати проти грипу будь-якою вакциною проти грипу (на основі або без неї), яка відповідає віку та стану здоров’я реципієнта.

    Інактивована вакцина проти грипу на основі культури клітин (Flucelvax): стани ACIP не використовують у особи, у яких була серйозна алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) на будь-яку тривалентну або чотиривалентну вакцину проти грипу на основі культури клітин або на будь-який компонент вакцини. Однак ACIP стверджує, що важка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) в анамнезі на будь-який інший тривалентний або чотиривалентний тип вакцини проти грипу (інактивована вакцина на основі яєць, рекомбінантна вакцина, жива інтраназальна вакцина) є запобіжним заходом щодо використання культури клітин. на основі вакцини. Якщо Flucelvax використовується людиною з таким анамнезом, введіть вакцину в стаціонарних або амбулаторних медичних установах під наглядом медичного працівника, здатного розпізнавати та контролювати важкі алергічні реакції. Подумайте про консультацію з алергологом, щоб допомогти визначити компонент вакцини, відповідальний за попередню реакцію.

    Алергія на яйця

    Більшість сезонних інактивованих вакцин проти грипу (Афлурія, Флуад, Флуарікс, Флулавал, Флузон) виготовляються з ембріонів курячих яєць; ці вакцини можуть містити залишковий яєчний білок (овальбумін).

    Інактивована вакцина проти грипу Flucelvax (чотиривалентна) базується на клітинній культурі та готується з використанням вірусу, розмноженого в клітинах собачої нирки Мадіна Дарбі (MDCK) (а не на курячих яйцях).

    Виробники інактивованих протигрипозних вакцин на основі яєць заявляють, що ці вакцини протипоказані особам, у яких була сильна алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) на яєчний білок.

    ACIP стверджує, що всі особи віком ≥6 місяців з алергією на яйця отримують вакцину проти грипу будь-якою вакциною проти грипу (на основі яєць або без яєць), яка відповідає віку та стану здоров’я реципієнта. ACIP більше не рекомендує, щоб особи, у яких була алергічна реакція на яйце, що супроводжувалася симптомами, відмінними від кропив’янки, проходили вакцинацію в стаціонарних або амбулаторних медичних установах під наглядом медичного працівника, який здатний розпізнавати та лікувати серйозні алергічні реакції, якщо на яйця використовується вакцина. Сама по собі алергія на яйця не вимагає додаткових заходів безпеки для вакцинації проти грипу, окрім тих, які рекомендовані для будь-якого одержувача будь-якої вакцини, незалежно від тяжкості попередньої реакції на яйце, оскільки всі вакцини слід вводити в умовах, де є персонал і обладнання, необхідні для швидкого розпізнавання та лікування можливі гострі реакції гіперчутливості.

    Алергія на неоміцин та/або поліміксин B

    Афлурія (чотиривалентна): кожна доза 0,5 мл містить сульфат неоміцину (≤81,8 нг) і поліміксин B (≤14 нг).

    Ад’ювант Fluad (квадривалентний): кожна доза 0,5 мл може містити слідові кількості неоміцину (≤0,02 мкг за розрахунком) і канаміцину (≤0,03 мкг за розрахунком).

    Зазвичай гіперчутливість до неоміцину проявляється як контактний дерматит уповільненого типу (клітинно-опосередкований).

    ACIP стверджує, що алергічна реакція уповільненого типу на неоміцин в анамнезі не є протипоказанням до використання вакцин, які містять слідові кількості неоміцину. Однак перш ніж вводити вакцину, що містить неоміцин, людині з анафілактичною реакцією на неоміцин в анамнезі, попросіть пацієнта оглянути алерголога.

    Алергія на тімеросал

    Усі багатодозові флакони інактивованої вакцини проти грипу (Afluria, Flucelvax). , Fluzone) містить тимеросал як консервант.

    У деяких осіб повідомлялося про реакції гіперчутливості на тимеросал, що міститься у вакцинах. Ці реакції зазвичай проявляються у вигляді місцевих реакцій гіперчутливості уповільненого типу (наприклад, еритема, набряк), але рідко повідомлялося про генералізовану реакцію, яка проявляється у вигляді свербежу та еритематозного макулопапульозного висипу на всіх 4 кінцівках.

    Навіть якщо пластир або внутрішньошкірні тести на чутливість до тімеросалу позитивні, у більшості людей не розвиваються реакції гіперчутливості на тимеросал, який вводиться як компонент вакцини.

    ACIP стверджує, що гіперчутливість уповільненого типу до тімеросалу в анамнезі не є протипоказанням до використання вакцин, які містять тімеросал.

    Синдром Гійєна-Барре (СГБ)

    Якщо СГБ виник протягом 6 тижнів після попередньої вакцинації проти грипу, виробники стверджують, що рішення про введення вакцини проти грипу ґрунтується на ретельному розгляді потенційних переваг і ризиків.

    Вакцина проти свинячого грипу 1976 року була пов’язана зі збільшенням частоти GBS. Докази причинно-наслідкового зв'язку між іншими вакцинами проти грипу та GBS непереконливі; якщо існує надмірний ризик, він, ймовірно, становить трохи більше 1 додаткового випадку СГБ на 1 мільйон вакцинованих).

    ACIP стверджує, що як запобіжний захід особам, які не мають високого ризику важких ускладнень грипу та у яких розвинувся СГБ протягом 6 тижнів після попередньої дози вакцини проти грипу, як правило, не слід робити щеплення проти грипу; клініцисти можуть розглянути можливість використання противірусної профілактики для таких осіб. Однак ACIP стверджує, що переваги вакцини проти грипу можуть перевищувати ризики для певних осіб із СГБ в анамнезі протягом 6 тижнів після попередньої дози вакцини проти грипу, які мають високий ризик важких ускладнень від грипу.

    Особи зі зміненою імунною компетентністю

    Можна призначати особам із пригніченням імунітету внаслідок захворювання або імуносупресивної терапії. Розгляньте можливість того, що імунна відповідь на вакцину та ефективність можуть бути знижені у цих осіб.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA та інші стверджують, що ВІЛ-інфіковані дорослі, підлітки, діти та немовлята віком ≥6 місяців повинні отримувати щорічну вакцинацію проти сезонного грипу; використовувати парентеральну інактивовану протигрипозну вакцину відповідно до віку (а не інтраназальну живу вакцину) для профілактики сезонного грипу у ВІЛ-інфікованих осіб. Реакція антитіл може бути обернено пропорційна тяжкості захворювання. Використання додаткової (тобто бустерної) дози вакцини проти грипу не покращує імунну відповідь у ВІЛ-інфікованих осіб.

    Як правило, призначати до початку імуносупресивної терапії або відкласти до припинення імуносупресивної терапії.

    Навіть якщо вони раніше були щеплені проти грипу, ACIP рекомендує, щоб реципієнти трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (HSCT) отримували інактивовану вакцину проти грипу відповідно до віку через ≥6 місяців після HSCT, а потім щорічно. Хоча інактивовану вакцину проти грипу можна вводити вже через 4 місяці після ТГСК, деякі експерти стверджують, що в цій ситуації розглядають можливість другої дози.

    Лихоманка та фебрильні судоми

    Про фебрильні судоми рідко повідомляють після введення інактивованої вакцини проти грипу.

    Постмаркетингові повідомлення про підвищену частоту лихоманки та фебрильних судом у немовлят і дітей віком від 6 місяців до 4 років і підвищену частоту гарячки у дітей віком 5–8 років, які отримували парентеральний інактивований препарат Південної півкулі 2010 року вакцина, яка була антигенно еквівалентною та вироблена тим самим виробником, що й одна з сезонних парентеральних інактивованих вакцин проти грипу 2010–2011 років, що продаються в США (тобто Afluria; CSL). Формула Південної півкулі 2010 року, очевидно, викликала сильнішу запальну цитокінову відповідь, ніж та, пов’язана з попередніми складами вакцини або іншими інактивованими вірусами грипу, і це могло бути опосередковано вищими концентраціями залишкових ліпідів і РНК, що залишилися у вакцині.

    Запобіжні заходи щодо тимеросалу

    Хоча немає переконливих доказів того, що низькі концентрації тимеросалу (консервант, що містить ртуть), який міститься в деяких вакцинах, є шкідливими для одержувачів вакцини, намагання виключити або зменшити вміст тимерозалу в Вакцини рекомендуються як розумний захід для зменшення впливу ртуті на немовлят і дітей і як частина загальної стратегії зменшення впливу ртуті з усіх джерел, включаючи їжу та ліки.

    У результаті зусиль, розпочатих у 1999 році, спрямованих на видалення або зменшення тімеросалу у вакцинах і прискорення розробки та схвалення рецептур вакцин без консервантів, інактивована вакцина проти грипу зараз комерційно доступна у попередньо наповнених однодозових шприцах або одноразових шприцах. -дозові флакони як препарати без консервантів, які не містять тимеросал. Лише багатодозові флакони інактивованого вірусу грипу все ще містять тимеросал як консервант (≤ 25 мкг ртуті на дозу 0,5 мл).

    Хоча було припущено, що тимеросал у вакцинах теоретично може мати несприятливі наслідки для одержувачів вакцини, немає переконливих доказів того, що низькі рівні тімеросалу, що містяться у вакцинах, завдають шкоди одержувачам вакцини.

    Аналіз несприятливих ефектів, про які повідомляє VAERS, показує, що немає різниці в частоті реакцій у місці ін’єкції, висипу чи інфекцій у немовлят віком 6–23 місяців, які отримували препарат, що містить консерванти (тимеросал). інактивованої протигрипозної вакцини порівняно з тими, хто отримував препарати вакцини без консервантів. На сьогоднішній день єдиними побічними ефектами, спричиненими тимеросалом, що міститься у вакцинах, є місцеві реакції гіперчутливості.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP та інші експерти стверджують, що використання вакцин, які містять тимеросал, є кращим, ніж відмова від вакцинації, оскільки неспроможність забезпечити захист від захворювань, яким можна запобігти за допомогою вакцинації, може становити безпосередню загрозу, особливо для немовлят. . AAP стверджує, що переваги захисту дітей перевищують гіпотетичні ризики, пов’язані з мінімальними кількостями тімеросалу, які містяться в деяких наразі доступних препаратах протигрипозної вакцини.

    Афлурія (чотиривалентна): комерційно доступна в 0,5-мл попередньо наповнених шприцах як формула без консервантів (тимерозал не використовується у виробничому процесі). Також доступний у багатодозових флаконах, що містять тимеросал як консервант (24,5 мкг ртуті на дозу 0,5 мл).

    Ад’ювант Fluad (чотиривалентний): комерційно доступний у попередньо наповнених шприцах об’ємом 0,5 мл як консервант. -рецептура без консервантів, яка не містить тімеросал.

    Флуарікс (чотиривалентний): комерційно доступний у попередньо наповнених шприцах об’ємом 0,5 мл як композиція без консервантів, яка не містить тімеросал.

    Флуцелвакс ( чотиривалентний): Комерційно доступний у попередньо наповнених шприцах об’ємом 0,5 мл у вигляді препарату без консервантів (тімеросал не використовувався у процесі виробництва). Також доступний у багатодозових флаконах, які містять тимеросал як консервант (25 мкг ртуті на дозу 0,5 мл).

    Флулавал (чотиривалентний): комерційно доступний у попередньо наповнених шприцах об’ємом 0,5 мл як засіб без консервантів. рецептура (тімеросал не використовується у виробничому процесі).

    Флузон (чотиривалентний): комерційно доступний у попередньо наповнених шприцах об’ємом 0,5 мл у вигляді форми без консервантів (тімеросал не використовується у виробничому процесі). Також доступний у багатодозових флаконах, що містять тимеросал як консервант (25 мкг ртуті на дозу 0,5 мл).

    Флузон у високих дозах (чотиривалентний): комерційно доступний у попередньо наповнених шприцах об’ємом 0,7 мл як консервант. -вільна формула.

    Особи з розладами згортання крові

    Повідомте людям та/або їхнім сім’ям про ризик гематоми від внутрішньом’язових ін’єкцій.

    ACIP заявляє, що таким особам можна вводити вакцини внутрішньом’язово, якщо клініцист, знайомий з ризиком кровотечі у пацієнта, визначає, що препарат можна вводити з достатньою безпекою. У цих випадках використовуйте тонку голку (23 калібру або менше) для введення вакцини та сильно притисніть місце ін’єкції (не розтираючи) протягом ≥2 хвилин. Особам, які отримують терапію від гемофілії, можна запланувати введення внутрішньом’язових вакцин незабаром після дози такої терапії.

    Супутня хвороба

    Основне рішення щодо проведення або відстрочки вакцинації в особи з наявним або нещодавнім гострим захворюванням залежить від тяжкості симптомів та етіології захворювання.

    ACIP говорить про легку гостру форму хвороба не є перешкодою для вакцинації.

    ACIP зазначає, що гостра хвороба середнього або тяжкого ступеня (з лихоманкою або без неї) є запобіжним заходом для вакцинації; відкласти введення вакцин, поки людина не одужає від гострої фази захворювання. Це дозволяє уникнути накладання побічних ефектів вакцини на основне захворювання або помилкового висновку, що прояв основного захворювання став результатом введення вакцини.

    Особи з відомою або підозрюваною коронавірусною хворобою 2019 (COVID-19)

    Штати ACIP відкладають планові щеплення , включаючи вакцинацію проти грипу, у симптоматичних осіб із підозрою або підтвердженим COVID-19, доки не будуть виконані критерії для припинення ізоляції від COVID-19 і особа не перестане бути хворою середнього або тяжкого ступеня. Подумайте про відкладення вакцинації до тих пір, поки особа повністю не одужає від гострого захворювання, щоб уникнути впливу захворювання на медичний персонал та інших пацієнтів. ACIP також заявляє, що звичайні щеплення, включаючи вакцинацію проти грипу, слід відкласти у пацієнтів з легкою або безсимптомною формою COVID-19, щоб уникнути неможливості розрізнити симптоми COVID-19 від поствакцинальних реакцій. Інші міркування включають наявність факторів ризику важкого захворювання на грип та ймовірність можливості зробити щеплення пізніше.

    Обмеження ефективності вакцини

    Після сезонної вакцинації проти грипу може знадобитися до 2 тижнів для вироблення захисту антитіл від інфекції.

    Може не захистити від грипу всіх одержувачів вакцини.

    Сезонні вакцини проти грипу розробляються щороку, щоб містити антигени грипу А та В, які, за прогнозами, представляють штами вірусу грипу, які, ймовірно, будуть циркулювати в США протягом майбутнього сезону грипу. Ефективність сезонної вакцини проти грипу протягом будь-якого року залежить від того, наскільки вірусні штами, представлені у вакцині, відповідають вірусним штамам, що циркулюють протягом сезону.

    Вакцини проти сезонного грипу не забезпечать захист від зараження людини вірусами грипу тваринного походження, включаючи віруси пташиного грипу A (наприклад, пташиного грипу A [H5N1], пташиного грипу A [H7N9]).

    Вакцини проти сезонного грипу не забезпечать захисту від COVID-19.

    Тривалість імунітету

    Тривалість імунітету зазвичай <1 рік. Імунітет знижується протягом року після щеплення від сезонного грипу.

    Хоча деякі дані вказують на те, що рання вакцинація (наприклад, у липні та серпні) може бути пов’язана з неоптимальним імунітетом до кінця сезону грипу, особливо серед людей похилого віку, повторна вакцинація пізніше в сезоні не рекомендована особам, які вже отримали вакцину проти грипу для поточного сезону грипу.

    Потрібна щорічна вакцинація через ослаблення імунітету та через зміну циркулюючих штамів вірусу грипу з року в рік.

    Не вводьте вакцину проти грипу від попереднього сезону грипу, намагаючись забезпечити захист під час наступного сезону грипу.

    Неналежне зберігання та поводження

    Неналежне зберігання або поводження з вакцинами може знизити ефективність вакцини, що призведе до зниження або неадекватності імунної відповіді у вакцинованих.

    Перевіряйте всі вакцини після доставки та контролюйте під час зберігання щоб забезпечити підтримку належної температури.

    Не вводьте вакцину, якою неправильно поводилися або зберігалася при нерекомендованій температурі.

    Якщо є сумніви щодо неправильного поводження, зверніться до виробника, державного чи місцевого відділу імунізації чи охорони здоров’я. для вказівок щодо того, чи придатна вакцина до використання; також можна звернутися до CDC.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Недостатньо даних для оцінки ризику введення вакцини проти грипу, інактивованої під час вагітності.

    Дослідження репродукції на тваринах не виявили ознак шкоди плоду.

    Вагітні та породіллі мають вищий ризик важкого грипу та пов’язаних із ним ускладнень, особливо протягом другого та третього триместру, що може призвести до несприятливих наслідків вагітності, включаючи передчасні пологи.

    ACIP, ACOG і AAP рекомендують вакцинацію проти грипу всім жінкам, які вагітні або можуть завагітніти під час сезону грипу; можна використовувати будь-яку ліцензовану, відповідну віку, інактивовану вакцину проти грипу (тобто інактивовану вакцину проти грипу або рекомбінантну вакцину проти грипу). Ці експерти стверджують, що інактивовану вакцину проти грипу можна вводити в будь-який час вагітності (у будь-якому триместрі) до або під час сезону грипу. Заохочуйте невакцинованих жінок після пологів отримати щеплення перед випискою з лікарні.

    ACIP стверджує, що немає доказів ризику для плода, якщо інактивовані вакцини вводяться під час вагітності.

    Для моніторингу вагітності. результати та стан здоров’я новонароджених після вакцинації проти грипу вагітних жінок, деякі виробники створили реєстри вагітних. Жінки, які отримують вакцину під час вагітності, або їхні медичні працівники можуть зв’язатися з виробником за номером 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) або 800-822-2463 (Fluzone). Лактація

    Невідомо, чи інактивована вакцина проти грипу проникає в молоко. Недостатньо даних для оцінки впливу на немовля, яке знаходиться на грудному вигодовуванні, або на виробництво молока.

    Зверніть увагу на переваги грудного вигодовування та важливість вакцини для жінки; також враховуйте потенційний несприятливий вплив на дитину, яку годують грудьми, від вакцини або основного захворювання матері (тобто сприйнятливості до інфекції грипу).

    За ACIP та AAP грудне вигодовування не є протипоказанням до інактивованої вакцини проти грипу. Ці експерти стверджують, що інактивовані вакцини не становлять жодних незвичайних ризиків для матері чи її немовляти.

    Застосування в педіатрії

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: безпека та ефективність не встановлені для немовлят віком <6 місяців.

    Флюад, що містить ад’ювант (чотиривалентний): безпека та ефективність не встановлені у педіатричних пацієнтів.

    Флузон у високих дозах: безпека та ефективність не встановлені у педіатричних пацієнтів.

    Оскільки інактивована вакцина проти сезонного грипу не показана немовлятам віком до 6 місяців, усі домочадці та інші тісні контакти (наприклад, вихователі) з немовлятами віком до 6 місяців повинні бути вакциновані проти сезонного грипу вакциною, що відповідає їхньому віку. і цільова група, оскільки це може забезпечити певний захист від сезонного грипу для цих маленьких немовлят.

    Геріатричне використання

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: немає загальних відмінностей у безпеці порівняно з молодшими дорослими; може бути менш імуногенним у осіб літнього віку.

    Флуад, що містить ад’ювант (чотиривалентний): використовуйте лише для дорослих віком ≥65 років. Профіль безпеки цієї стандартної дози вакцини, що містить ад’ювант, подібний до профілю безпеки стандартної дози вакцини без ад’юванту. Незважаючи на те, що деякі місцеві та системні побічні явища спостерігалися частіше при застосуванні вакцини, що містить ад’ювант, більшість побічних реакцій були легкого ступеня тяжкості.

    Флузон у високих дозах (чотиривалентний): використовуйте лише для дорослих віком ≥65 років. . Кожні 0,7 мл Fluzone High-Dose містять у 4 рази більше антигену, ніж у стандартній дозі Fluzone. У дорослих віком ≥65 років про більшу частоту реакцій у місці ін’єкції та системних побічних ефектів повідомлялося при застосуванні високодозованого тривалентного препарату Флузон (більше не доступний у США) порівняно зі стандартною дозою препарату Флузон. Деякі докази того, що композиція з високими дозами викликає вищі титри антитіл і вищі показники сероконверсії, ніж композиція зі стандартною дозою у дорослих віком ≥65 років, і може бути більш ефективною для профілактики лабораторно підтвердженого грипу в цій віковій групі.

    ACIP стверджує, що всі дорослі віком ≥65 років повинні бути вакциновані проти грипу за допомогою інактивованої вакцини проти вірусу грипу або рекомбінантної вакцини проти грипу. ACIP надає перевагу високодозовій вакцині Fluzone (чотиривалентній), рекомбінантній вакцині проти грипу Flublok (чотиривалентній) або стандартній дозі чотиривалентної вакцини, що містить ад’ювант (Fluad), але якщо жодна з цих 3 вакцин недоступна на момент введення вакцини , то вони стверджують, що дорослі ≥65 років можуть отримувати стандартну дозу квадривалентного препарату.

    Поширені побічні ефекти

    Реакції у місці ін’єкції (тобто чутливість, біль, почервоніння, ущільнення, набряк), головний біль, втома, міалгія, гарячка, нездужання.

    Які інші препарати вплинуть Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Імуносупресори

    Імунні відповіді на вакцини, включно з інактивованою вакциною проти грипу, можуть бути знижені в осіб, які отримують імуносупресори.

    Як правило, вводьте інактивовані вакцини за ≥2 тижні до початку імуносупресивної терапії та, через можливу неоптимальну відповідь, не вводьте під час та протягом певних періодів часу після припинення імуносупресивної терапії.

    Час до відновлення імунної компетентності змінюється залежно від типу та інтенсивності імуносупресивної терапії, основного захворювання та інших факторів; оптимальний час для введення вакцини після припинення імуносупресивної терапії не визначено для кожної ситуації.

    Вакцини

    Хоча спеціальні дослідження можуть бути недоступними, одночасне введення з іншими вакцинами, що відповідають віку, включно з живими вірусні вакцини, анатоксини або інактивовані чи рекомбінантні вакцини, які під час того самого візиту до лікаря не впливатимуть на імунологічні відповіді чи побічні реакції на будь-який із препаратів.

    Імунізацію інактивованою вакциною проти грипу можна поєднувати з імунізацією проти дифтерії, правця, кашлюку, Haemophilus influenzae типу b (Hib), гепатиту А, гепатиту В, вірусу папіломи людини (ВПЛ), кору, епідемічного паротиту, краснухи, менінгококова інфекція, пневмококова інфекція, поліомієліт, ротавірусна інфекція та вітряна віспа. Однак вводьте кожну парентеральну вакцину, використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкції.

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Противірусні препарати, активні проти грипу (балоксавір, озельтамівір, перамівір, занамівір, амантадин, римантадин)

    Балоксавір, перамівір: спеціальних досліджень немає

    Озельтамівір: спеціальних досліджень немає; озельтамівір не впливає на відповідь гуморальних антитіл на грипозну інфекцію

    Занамівір: не впливає на відповідь антитіл на інактивовану вакцину проти грипу

    Амантадин, римантадин: не впливають на відповідь антитіл на інактивовану вакцину вакцина проти грипу

    Балоксавір, озельтамівір, перамівір, занамівір: можна використовувати одночасно з інактивованою вакциною проти грипу або через будь-який проміжок часу після неї

    Вакцини проти COVID-19

    Контрольовані дослідження не виявили доказів занепокоєння безпекою чи будь-яких доказів впливу імунної системи на інгібування гемаглютинації грипу або відповіді антитіл, що зв’язуються з SARS-CoV-2. особливо з високодозовими вакцинами або вакцинами, що містять ад’ювант

    Інактивовану вакцину проти грипу можна вводити одночасно з вакциною проти COVID-19 або через будь-який проміжок часу до чи після неї

    Основні рішення щодо введення вакцини проти COVID-19 вакцину одночасно з іншою вакциною (вакцинами) про те, чи була звичайна вакцинація іншими вакцинами відкладена або пропущена, індивідуальний ризик захворювання, якому можна запобігти за допомогою вакцини (наприклад, під час спалаху або під час професійного впливу), і профілі реактогенності вакцин

    Вакцина проти гепатиту B (HepB)

    Інактивована вакцина проти грипу, що містить ад’ювант (Fluad): Безпека та ефективність одночасного або послідовного введення з рекомбінантною вакциною проти гепатиту B, що містить ад’ювант (Heplisav-B), не вивчалась

    Вакцина проти грипу, що не містить ад’ювант інактивована: можна вводити одночасно з будь-якою вакциною проти гепатиту В, використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкцій.

    Інактивована вакцина проти грипу, що містить ад’ювант (Fluad): не використовуйте її одночасно з рекомбінантною вакциною проти гепатиту В, що містить ад’ювант (Heplisav-B) ; не відкладайте вакцинацію проти грипу, якщо інактивована вакцина проти грипу, що не містить ад’ювант, недоступна

    Імуноглобулін (імуноглобулін IM [IGIM], імуноглобулін IV [IGIV], імуноглобулін підшкірно) або специфічний гіперімуноглобулін (імуноглобулін проти гепатиту В [HBIG], імуноглобулін проти сказу [RIG], імуноглобулін проти правця [TIG], імуноглобулін проти вітряної віспи [VZIG])

    Немає доказів того, що імуноглобулінові препарати впливають на імунну відповідь на інактивовані вакцини

    Інактивовану вакцину проти грипу можна вводити одночасно з імуноглобуліном або специфічним гіперімуноглобуліном або через будь-який проміжок часу до чи після нього

    Імуносупресори (наприклад, алкілуючі агенти, антиметаболіти, певні модифікатори біологічної відповіді) , кортикостероїди, цитотоксичні препарати, радіація)

    Потенціал зниження імунної відповіді на вакцини

    Анти-B-клітинні антитіла (наприклад, ритуксимаб): оптимальний час для введення вакцини після такого лікування невідомий

    Кортикостероїди: можуть зменшити імунні відповіді на вакцини, якщо їх застосовувати у дозах, вищих за фізіологічні.

    Хіміотерапія або променева терапія: введіть інактивовані вакцини за ≥2 тижні до або відкладіть до ≥3 місяців після такої терапії, якщо можливо; за показаннями залежно від пори року IDSA стверджує, що інактивовану вакцину проти грипу можна вводити протягом або <3 місяців після припинення хіміотерапії

    Анти-B-клітинні антитіла (наприклад, ритуксимаб): введіть інактивовані вакцини ≥2 тижнів до або відкласти до ≥6 місяців після такого лікування

    Певні модифікатори біологічної відповіді (наприклад, колонієстимулюючі фактори, інтерлейкіни, блокатори фактора некрозу пухлин [TNF]): введіть інактивовані вакцини ≥2 тижні до початок такої терапії; якщо інактивована вакцина показана пацієнтам із хронічним запальним захворюванням, які отримують підтримуючу терапію модифікатором біологічної відповіді, деякі експерти стверджують, що не відмовляються від вакцинації через занепокоєння щодо загострення запального захворювання

    Кортикостероїди: деякі експерти стверджують, що дають інактивовані вакцини ≥2 тижні до початку імуносупресивної терапії кортикостероїдами, якщо це можливо, але може призначатися тим, хто отримує тривалу терапію кортикостероїдами для запальних або аутоімунних захворювань; IDSA стверджує, що, незважаючи на те, що було б розумно відкласти інактивовані вакцини пацієнтам, які отримували терапію високими дозами кортикостероїдів, рекомендації щодо використання інактивованої вакцини проти грипу в осіб, які отримують терапію кортикостероїдами (включаючи терапію високими дозами кортикостероїдів), загалом такі ж, як і для інших особи

    Пневмококова вакцина

    PCV13 (Prevnar 13): одночасне введення інактивованої вакцини проти грипу дорослим віком ≥50 років не призводило до збільшення частоти місцевих побічних ефектів, але підвищувало частоту деяких викликані системні реакції, зареєстровані порівняно з введенням будь-якої окремої вакцини

    PPSV23 (Pneumovax 23): одночасне введення інактивованої вакцини проти грипу призвело до збільшення частоти несприятливих місцевих і системних ефектів порівняно з введенням лише вакцини проти грипу; ACIP стверджує, що супутнє введення призводить до задовільних відповідей антитіл без збільшення частоти або тяжкості побічних реакцій

    PCV13 (Prevnar 13): можна вводити одночасно з інактивованою вакциною проти грипу, використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкцій

    PPSV23 (Pneumovax 23): можна вводити одночасно з інактивованою вакциною проти грипу, використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкції

    Вакцина проти респіраторно-синцитіального вірусу (RSV)

    Супутнє введення вакцини проти сезонного грипу відповідало критеріям імуногенності, за винятком штаму FluA/Darwin H3N2, коли вакцину GSK RSV вводили одночасно з квадривалентною інактивованою вакциною проти грипу з ад’ювантом. Титри антитіл до RSV та грипу були дещо нижчими при одночасному застосуванні; проте клінічне значення цього невідоме.

    Супутнє введення вакцини проти RSV з іншими вакцинами для дорослих під час одного візиту є прийнятним, але може збільшити місцеву або системну реактогенність.

    Вакцина проти ротавірусу (RV)

    Супутнє застосування не досліджено

    Можна вводити одночасно з або через будь-який проміжок часу до або після інактивованої вакцини проти грипу

    Рекомбінантна вакцина проти грипу (RZV)

    Інактивована вакцина проти грипу, що не містить ад’ювант: одночасне введення рекомбінантної вакцини проти оперізуючого лишаю дорослим віком ≥50 років не впливає на імунну відповідь на будь-яку вакцину та не пов’язане з будь-якими проблемами безпеки

    Інактивована вакцина проти грипу, що містить ад’ювант (Fluad): Безпека та ефективність одночасного або послідовного введення рекомбінантної вакцини проти оперізуючого лишаю не вивчені

    Інактивована вакцина проти грипу, що не містить ад’ювант: можна вводити одночасно з рекомбінантною вакциною проти оперізуючого лишаю, використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкцій

    Вакцина проти грипу, що містить ад’ювант, інактивована (Fluad): не використовуйте її одночасно з рекомбінантною вакциною проти оперізуючого лишаю; не відкладайте вакцинацію проти грипу, якщо інактивована вакцина проти грипу, що не містить ад’ювантів, недоступна

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова