Inotuzumab

Nama jenama: Besponsa
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Inotuzumab

Leukemia Limfoblastik Akut Prekursor Sel B

Rawatan leukemia limfoblastik akut prekursor sel B yang berulang atau refraktori (pra-B-ALL) (ditetapkan sebagai ubat yatim oleh FDA untuk rawatan pra-B- SEMUA).

Keberkesanan ditentukan berdasarkan remisi lengkap (CR) dan remisi lengkap dengan pemulihan hematologi tidak lengkap (CRi) dalam kajian fasa 3 rawak label terbuka (INO-VATE ALL) pada pesakit yang berulang atau refraktori pra-B-SEMUA.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Inotuzumab

Umum

  • Untuk meminimumkan risiko tindak balas berkaitan infusi, premedikasi dengan kortikosteroid, antipiretik dan antihistamin sebelum setiap infusi Inotuzumab ozogamicin. Perhatikan pesakit untuk simptom tindak balas berkaitan infusi semasa dan selama ≥1 jam selepas tamat setiap infusi. (Lihat Reaksi Berkaitan Infusi di bawah Awas.)
  • Jika pesakit mempunyai limfoblas yang beredar, sitoreduksi dengan gabungan hidroksiurea, kortikosteroid dan/atau vincristine sehingga kiraan letupan periferal berkurangan kepada ≤10,000/mm3 disyorkan sebelum dos awal inotuzumab ozogamicin.
  • Rujuk rujukan khusus untuk prosedur pengendalian dan pelupusan antineoplastik yang betul.

    • Pengedaran Terhad

  • Dapatkan inotuzumab ozogamicin melalui farmasi khusus dan pengedar khusus. Rujuk Pfizer Oncology Together di 877-744-5675 atau di untuk mendapatkan maklumat ketersediaan khusus.

    • Pentadbiran

    IV Pentadbiran

    Untuk maklumat keserasian penyelesaian, lihat Keserasian di bawah Kestabilan.

    Kelola melalui infusi IV. Pengilang mengesyorkan poliolefin, PVC (diethylhexylphthalate [DEHP] atau bukan DEHP), atau set pentadbiran polibutadiena dengan atau tanpa penapis. Jika penapis digunakan, gunakan penapis berasaskan polyethersulfone (PES)-, polyvinylidene fluoride (PVDF)- atau hydrophilic polysulfone (HPS); jangan gunakan penapis nilon atau campuran ester selulosa (MCE).

    Mesti dilarutkan dan dicairkan sebelum diberikan. Gunakan dalam masa 8 jam selepas penyusunan semula (termasuk masa infusi). (Lihat Penyimpanan di bawah Kestabilan.)

    Penyusunan Semula

    Buat semula vial yang mengandungi 0.9 mg inotuzumab ozogamicin dengan 4 mL air steril untuk suntikan untuk menyediakan larutan yang mengandungi 0.25 mg/mL. Putar vial perlahan-lahan. Jangan goncang larutan terlarut.

    Larutan terlarut hendaklah jernih hingga opalescent, tidak berwarna hingga kuning sedikit, dan bebas daripada zarah yang boleh dilihat.

    Pencairan

    Cairkan dos yang sesuai dalam PVC (DEHP atau bukan -DEHP), poliolefin, atau beg infusi etilena vinil asetat (EVA) yang mengandungi suntikan natrium klorida 0.9% untuk mencapai jumlah isipadu 50 mL. Campurkan larutan yang dicairkan dengan penyongsangan lembut; jangan goncang.

    Kadar Pentadbiran

    Berikan melalui infusi IV pada kadar 50 mL/jam selama 1 jam.

    Dos

    Dewasa

    Prekursor Sel B Leukemia Limfoblastik Akut IV

    Kitaran 1: 0.8 mg/m2 pada hari 1, diikuti dengan 0.5 mg/m2 pada hari 8 dan 15 semasa kitaran 3 minggu. Boleh melanjutkan tempoh kitaran kepada 4 minggu jika CR atau CRi dicapai dan/atau ketoksikan berlaku.

    Kitaran seterusnya pada pesakit yang belum mencapai CR atau CRi: 0.8 mg/m2 pada hari 1, diikuti dengan 0.5 mg/m2 pada hari 8 dan 15 dalam setiap kitaran 4 minggu. Hentikan ubat jika CR atau CRi tidak dicapai dalam masa 3 kitaran.

    Kitaran seterusnya pada pesakit yang telah mencapai CR atau CRi: 0.5 mg/m2 pada hari 1, 8, dan 15 dalam setiap kitaran 4 minggu.

    Tempoh terapi tidak boleh melebihi 6 kitaran pada pesakit yang tidak akan menjalani HSCT. Pada pesakit yang menjalani HSCT selepas terapi inotuzumab ozogamicin, tempoh terapi yang disyorkan ialah 2 kitaran; bagaimanapun, boleh mempertimbangkan kitaran ketiga jika CR atau CRi dan penyakit sisa minimum (MRD) negatif tidak dicapai dalam 2 kitaran pertama (kitaran 1–2). (Lihat Hepatotoksisiti, termasuk VOD Hepatik, di bawah Awas.)

    Pengubahsuaian Dos untuk Ketoksikan

    Jangan naikkan semula dos berikutan pengurangan dos untuk ketoksikan.

    Ketoksikan Hematologi IV

    Penundaan dos mungkin diperlukan jika kiraan ANC dan platelet tidak pulih kepada nilai yang disyorkan sebelum memulakan kitaran rawatan baharu; kelewatan dos dalam kitaran rawatan (iaitu, hari 8 dan/atau 15) tidak diperlukan.

    Untuk ANC <1000/mm3 pada pesakit yang mempunyai ANC garis dasar ≥1000/mm3, tangguhkan kitaran seterusnya sehingga ANC ≥1000/mm3. Jika neutropenia berkaitan rawatan yang berpanjangan (iaitu, berlanjutan >28 hari) berlaku, hentikan ubat.

    Untuk kiraan platelet <50,000/mm3 pada pesakit yang mempunyai kiraan platelet asas ≥50,000/mm3, tangguhkan kitaran seterusnya sehingga kiraan platelet ≥50,000/mm3. Jika trombositopenia berkaitan rawatan yang berpanjangan (iaitu, berlanjutan >28 hari) berlaku, hentikan ubat.

    Jika neutropenia atau trombositopenia berlaku pada pesakit yang mempunyai ANC garis dasar <1000/mm3 dan/atau kiraan platelet <50,000/ mm3, tangguhkan kitaran seterusnya sehingga salah satu daripada yang berikut berlaku: ANC dan kiraan platelet kembali kepada sekurang-kurangnya nilai asas, ANC ≥1000/mm3 dan kiraan platelet ≥50,000/mm3, atau penilaian sumsum tulang mendedahkan penyakit yang stabil atau bertambah baik dan neutropenia dan trombositopenia dianggap berkaitan penyakit.

    Hepatotoksisiti IV

    Untuk kepekatan ALT dan/atau AST serum >2.5 kali ganda ULN atau jumlah kepekatan bilirubin >1.5 kali ganda ULN (kecuali pada pesakit dengan sindrom Gilbert atau hemolisis), terapi gangguan sehingga ALT dan AST pulih kepada ≤2.5 kali ganda ULN dan jumlah kepekatan bilirubin pulih kepada ≤1.5 kali ganda ULN. Jika terapi ditahan selama <7 hari, berikan dos seterusnya selepas penyelesaian ketoksikan; walau bagaimanapun, laraskan jadual pentadbiran untuk mengekalkan sekurang-kurangnya 6 hari antara dos. Jika terapi ditahan selama ≥7 hari tetapi <14 hari, tinggalkan dos seterusnya. Jika terapi ditahan selama ≥14 hari, kurangkan dos sebanyak 25% dalam kitaran berikutnya; jika pengurangan dos selanjutnya diperlukan, kurangkan kekerapan pentadbiran dalam kitaran berikutnya daripada 3 kepada 2 dos setiap kitaran. Jika pengubahsuaian dos (pengurangan dos atau kekerapan dikurangkan) tidak diterima atau peningkatan kepekatan ALT, AST atau jumlah bilirubin berterusan selama >28 hari walaupun terapi terganggu, hentikan ubat secara kekal.

    Jika VOD hepatik atau teruk lain hepatotoksisiti berlaku, hentikan ubat secara kekal.

    Reaksi berkaitan infusi IV

    Jika tindak balas berkaitan infusi berlaku, ganggu infusi atau hentikan ubat secara kekal dan mulakan rawatan dan penjagaan sokongan yang sesuai. Bergantung pada keterukan (kecuali tindak balas yang teruk atau mengancam nyawa), boleh mempertimbangkan pemberhentian infusi atau penerusan infusi dan pemberian kortikosteroid dan antihistamin.

    Jika tindak balas berkaitan infusi teruk atau mengancam nyawa berlaku, hentikan ubat secara kekal.

    Ketoksikan Nonhematologik IV Lain

    Untuk ketoksikan bukan hematologi gred 2 atau lebih besar (kecuali untuk hepatotoksisiti dan kesan berkaitan infusi), hentikan terapi sehingga ketoksikan kembali ke tahap awal atau bertambah baik kepada gred 1. Jika terapi ditahan selama <7 hari, berikan dos seterusnya selepas penyelesaian ketoksikan; walau bagaimanapun, laraskan jadual pentadbiran untuk mengekalkan sekurang-kurangnya 6 hari antara dos. Jika terapi ditahan selama ≥7 hari tetapi <14 hari, tinggalkan dos seterusnya. Jika terapi ditahan selama ≥14 hari, kurangkan dos sebanyak 25% dalam kitaran berikutnya; jika pengurangan dos selanjutnya diperlukan, kurangkan kekerapan inotuzumab ozogamicin dalam kitaran berikutnya daripada 3 hingga 2 dos setiap kitaran. Jika pengubahsuaian dos (pengurangan dos atau pengurangan kekerapan) tidak diterima atau ketoksikan bukan hematologi berterusan selama >28 hari walaupun terapi terganggu, hentikan ubat secara kekal.

    Had Penetapan

    Dewasa

    Prekursor B-Cell Lymphoblastic Leukemia IV

    Tempoh terapi tidak boleh melebihi 6 kitaran pada pesakit yang tidak akan menjalani HSCT. Pada pesakit yang menjalani HSCT selepas terapi inotuzumab ozogamicin, tempoh terapi tidak boleh melebihi 2 kitaran; walau bagaimanapun, boleh mempertimbangkan kitaran ketiga jika CR atau CRi dan negativiti penyakit sisa minimum tidak dicapai dalam 2 kitaran pertama (kitaran 1–2). (Lihat Hepatotoksisiti, termasuk VOD Hepatik, di bawah Awas.)

    Populasi Khas

    Kerosakan Hepatik

    Kepekatan ALT/AST serum ≤2.5 kali ganda ULN dan jumlah bilirubin kepekatan ≤1.5 kali ULN: Tiada pelarasan dos awal diperlukan. (Lihat Populasi Khas di bawah Farmakokinetik.)

    Kepekatan ALT/AST serum >2.5 kali ganda ULN dan/atau jumlah kepekatan bilirubin >1.5 kali ganda ULN: Data terhad; tiada pengesyoran dos khusus.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Clcr 15–89 mL/minit: Tiada pengesyoran dos khusus. (Lihat Populasi Khas di bawah Farmakokinetik.)

    Penyakit buah pinggang peringkat akhir (termasuk mereka yang menerima dialisis): Tidak dipelajari; tiada pengesyoran dos khusus pada masa ini.

    Pesakit Geriatrik

    Tiada pelarasan dos awal diperlukan.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Tiada kontraindikasi yang diketahui.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Hepatotoksisiti, termasuk VOD Hepatik

    Hepatotoksisiti, termasuk VOD yang teruk, mengancam nyawa dan kadangkala membawa maut (juga dikenali sebagai sindrom halangan sinusoidal) dan keabnormalan ujian fungsi hati, dilaporkan dalam pesakit yang dirawat inotuzumab ozogamicin . Dalam kajian INO-VATE ALL, VOD hepatik berlaku lebih kerap dalam pesakit yang dirawat inotuzumab ozogamicin yang menjalani terapi berikutan HSCT dengan ubat berbanding mereka yang tanpa HSCT. Kebanyakan kes VOD hepatik adalah gred 3 atau lebih teruk. Masa median untuk permulaan VOD hepatik pada pesakit yang menjalani HSCT: 15 hari (julat: 3-57 hari). Antara mereka yang tidak menjalani HSCT, VOD hepatik dilaporkan sehingga 56 hari selepas dos terakhir ubat atau semasa susulan.

    Risiko VOD hepatik meningkat pada pesakit yang menjalani HSCT selepas terapi dengan inotuzumab ozogamicin , mereka yang menerima rejimen penyaman udara yang mengandungi 2 agen pengalkilasi, dan mereka yang jumlah kepekatan bilirubin paling terkini berada pada atau di atas ULN sebelum HSCT. Faktor risiko lain termasuk penyakit hepatik yang berterusan atau sebelumnya, sejarah HSCT, usia yang lebih tua, penyakit yang telah dirawat dengan teruk (iaitu, terapi penyelamatan kemudian), dan peningkatan bilangan kitaran rawatan dengan inotuzumab ozogamicin. Pesakit yang pernah mengalami VOD terdahulu atau yang mempunyai penyakit hepatik berterusan yang serius juga menghadapi peningkatan risiko untuk memburukkan penyakit hepatik, termasuk perkembangan VOD, selepas terapi dengan ubat tersebut.

    Kurangkan tempoh rawatan kepada 2 kitaran pada pesakit menjalani HSCT. (Lihat Leukemia Limfoblastik Akut Prekursor B di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Sesetengah pakar mengesyorkan pemberian serentak ubat seperti ursodiol untuk mencegah perkembangan VOD hepatik.

    Pantau dengan teliti untuk tanda-tanda dan simptom VOD hepatik (cth., peningkatan jumlah kepekatan bilirubin, hepatomegali, berat badan yang cepat, asites, edema, jaundis).

    Menilai ujian fungsi hati (iaitu, ALT, AST, jumlah bilirubin, alkali fosfatase) sebelum dan selepas setiap dos inotuzumab ozogamicin; selain itu, pantau dengan teliti ujian fungsi hati untuk bulan pertama selepas HSCT dan kemudian kurang kerap selepas itu, mengikut amalan klinikal standard.

    Jika hepatotoksisiti berlaku, gangguan sementara terapi, pengurangan dos atau pemberhentian ubat mungkin diperlukan . (Lihat Hepatotoksisiti di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Jika VOD hepatik berlaku, hentikan ubat secara kekal. Penjagaan sokongan, termasuk mengekalkan keseimbangan cecair yang mencukupi, disyorkan oleh sesetengah pakar; pentadbiran berterusan ursodiol juga disyorkan. Natrium defibrotide boleh digunakan dalam rawatan pesakit dengan VOD hepatik dengan gangguan buah pinggang atau paru-paru.

    Peningkatan Risiko Kematian Tidak Berulang Selepas Pemindahan

    Peningkatan kematian pada hari ke-100 selepas HSCT pada pesakit yang menjalani HSCT berikutan terapi inotuzumab ozogamicin. Punca paling biasa kematian tidak berulang selepas HSCT ialah VOD hepatik dan komplikasi berjangkit.

    Pantau dengan teliti untuk manifestasi komplikasi selepas HSCT, termasuk jangkitan dan VOD hepatik. (Lihat Hepatotoksisiti, termasuk VOD Hepatik, di bawah Awas.)

    Amaran dan Langkah Berjaga-jaga Lain

    Myelosuppression

    Neutropenia dan trombositopenia, mengakibatkan komplikasi yang teruk, mengancam nyawa, dan kadangkala membawa maut (cth., radang paru-paru, sepsis neutropenik, sepsis, kejutan septik, sepsis pseudomonal, pendarahan), dilaporkan. Komplikasi berjangkit yang berkaitan dengan neutropenia kerap berlaku. Kejadian pendarahan yang paling biasa ialah epistaksis.

    Pantau kiraan CBC sebelum setiap dos.

    Mulakan terapi anti-jangkitan profilaksis dan gunakan ujian pengawasan semasa dan selepas terapi mengikut kesesuaian.

    Pantau tanda dan gejala komplikasi berkaitan myelosupresi (cth., jangkitan, pendarahan). Jika neutropenia, trombositopenia, atau komplikasi berkaitan myelosuppression berlaku, gangguan sementara terapi, pengurangan dos atau pemberhentian ubat mungkin diperlukan. (Lihat Ketoksikan Hematologi di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Reaksi berkaitan infusi

    Reaksi berkaitan infusi dilaporkan, secara amnya sejurus selepas selesai infusi semasa kitaran rawatan pertama. Reaksi berkaitan infusi sembuh secara spontan atau selepas campur tangan perubatan.

    Premedikasi dengan kortikosteroid, antipiretik dan antihistamin sebelum setiap dos.

    Pantau dengan teliti untuk manifestasi tindak balas berkaitan infusi (cth. , demam, menggigil, ruam, kesukaran bernafas) semasa dan selama ≥1 jam selepas selesai infusi. Jika tindak balas berkaitan infusi berlaku, gangguan sementara infusi atau pemberhentian ubat secara kekal mungkin diperlukan bersama dengan rawatan yang sesuai dan penjagaan sokongan. (Lihat Reaksi Berkaitan Infusi di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Pemanjangan Selang QT

    Pemanjangan selang QT dilaporkan.

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah atau kecenderungan untuk pemanjangan. daripada selang QTc, pesakit secara serentak menerima ubat lain yang diketahui memanjangkan selang QT, dan pesakit dengan keabnormalan elektrolit. (Lihat Ubat yang Memanjangkan Selang QT di bawah Interaksi.)

    Pantau ECG dan elektrolit serum sebelum memulakan inotuzumab ozogamicin, berikutan permulaan mana-mana ubat yang diketahui memanjangkan selang QTc, dan secara berkala semasa terapi seperti yang ditunjukkan secara klinikal .

    Morbiditi dan Kematian Janin/Neonatal

    Berdasarkan mekanisme tindakan dan penemuan haiwan, boleh menyebabkan kemudaratan janin. Ketoksikan embriofetal ditunjukkan pada haiwan.

    Sahkan status kehamilan sebelum memulakan terapi. Elakkan kehamilan semasa terapi. Wanita yang berpotensi melahirkan anak dan lelaki yang menjadi pasangan wanita tersebut harus menggunakan kaedah kontraseptif yang berkesan semasa menerima inotuzumab ozogamicin dan selama ≥8 dan ≥5 bulan, masing-masing, selepas ubat dihentikan.

    Jika digunakan semasa mengandung atau pesakit hamil, maklum tentang potensi bahaya janin.

    Kemerosotan Kesuburan

    Boleh menjejaskan kesuburan lelaki dan wanita.

    Imunogenisitas

    Antibodi kepada inotuzumab ozogamicin dilaporkan. Pembersihan tidak terjejas oleh kehadiran antibodi. Antibodi meneutralkan tidak dilaporkan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Boleh menyebabkan kemudaratan janin. (Lihat Morbiditi dan Kematian Janin/Neonatal di bawah Awas.)

    Sahkan status kehamilan sebelum memulakan terapi.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada inotuzumab ozogamicin atau metabolitnya diedarkan ke dalam susu. Kesan ke atas bayi yang menyusu dan pengeluaran susu juga tidak diketahui. Elakkan penyusuan susu ibu semasa terapi dan selama ≥2 bulan selepas pemberhentian ubat.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditentukan.

    Penggunaan Geriatrik

    Dalam kajian INO-VATE ALL, 18% daripada pesakit berumur ≥65 tahun. Tiada perbezaan dalam keberkesanan atau keselamatan berbanding dengan orang dewasa yang lebih muda diperhatikan; walau bagaimanapun, trombositopenia, neutropenia demam, dan kepekatan tinggi γ-glutamyltransferase (γ-glutamyltranspeptidase, GGT, GGTP) berlaku lebih kerap pada pesakit geriatrik.

    Usia yang lebih tua dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan VOD hepatik dalam pesakit yang dirawat inotuzumab ozogamicin. (Lihat Hepatotoksisiti, termasuk VOD Hepatik, di bawah Awas.)

    Farmakokinetik nampaknya tidak terjejas dengan ketara oleh umur pesakit; pelarasan dos awal pada pesakit geriatrik tidak diperlukan. (Lihat Populasi Khas di bawah Farmakokinetik.)

    Kerosakan Hepatik

    Pembersihan tidak terjejas oleh kemerosotan hepatik ringan yang sedia ada.

    Data terhad pada pesakit yang mengalami kerosakan hepatik sederhana atau teruk yang sedia ada; bagaimanapun, pelepasan nampaknya tidak berkurangan. (Lihat Populasi Khas di bawah Farmakokinetik.)

    Kerosakan Buah Pinggang

    Pembersihan tidak terjejas oleh kerosakan buah pinggang (Clcr 15–89 mL/minit). (Lihat Populasi Khas di bawah Farmakokinetik.)

    Keberkesanan dan keselamatan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir (dengan atau tanpa hemodialisis) tidak diketahui.

    Kesan Buruk Biasa

    Semua yang berulang atau refraktori: Trombositopenia, neutropenia, jangkitan, anemia, leukopenia, keletihan, pendarahan, pyrexia, loya, sakit kepala, neutropenia demam, kepekatan ALT dan/atau AST yang tinggi , sakit perut, kepekatan γ-glutamyltransferase meningkat, hiperbilirubinemia.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Inotuzumab

    In vitro, N-acetyl-γ-calicheamicin dimethylhydrazide terutamanya dimetabolismekan oleh pengurangan bukan enzim. In vitro, perencatan isoenzim CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, dan 3A4/5 dan isoenzim UGT 1A1, 1A4, 1A6, 1A9, dan 2B7 tidak mungkin pada kepekatan yang berkaitan secara klinikal. In vitro, induksi isoenzim CYP 1A2, 2B6 dan 3A4 tidak mungkin pada kepekatan yang berkaitan secara klinikal.

    N-acetyl-γ-calicheamicin dimethylhydrazide ialah substrat P-glycoprotein (P-gp). Tidak mungkin menghalang P-gp, protein rintangan kanser payudara (BCRP), pengangkut anion organik (OAT) 1 atau OAT3, pengangkut kation organik (OCT) 2 dan protein pengangkutan anion organik (OATP) 1B1 dan OATP1B3.

    In vitro, inotuzumab ozogamicin tidak mungkin menghalang dengan ketara isoenzim CYP 1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, dan 3A4/5 atau mendorong isoenzim CYP 1A2, 3A46, dan 3A46 yang relevan. >

    Ubat yang Memanjangkan Selang QT

    Kemungkinan kesan tambahan pada pemanjangan selang QT (QTc) yang diperbetulkan dengan ubat yang diketahui memanjangkan selang QT atau menyebabkan torsades de pointes. Elakkan penggunaan serentak; hentikan penggunaan ubat tersebut atau pertimbangkan penggunaan ubat alternatif tanpa potensi pemanjangan selang QT. Jika penggunaan serentak tidak dapat dielakkan, pantau ECG dan kepekatan elektrolit serum dengan lebih kerap (iaitu, sebelum memulakan terapi inotuzumab ozogamicin, selepas memulakan sebarang ubat yang diketahui memanjangkan selang QTc, dan secara berkala semasa terapi seperti yang ditunjukkan secara klinikal). (Lihat Pemanjangan Selang QT di bawah Awas.)

    Ubat Hepatotoksik

    Oleh kerana VOD hepatik dan keabnormalan ujian fungsi hati dikaitkan dengan terapi inotuzumab ozogamicin, sesetengah pakar mengesyorkan mengelakkan terapi serentak dengan ubat lain diketahui menyebabkan hepatotoksisiti pada pesakit yang menerima inotuzumab ozogamicin dan rejimen penyaman dos tinggi dengan agen pengalkilasi, jika boleh. (Lihat Hepatotoksisiti, termasuk VOD Hepatik, di bawah Awas.)

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Ulasan

    Agen pengalkilasi (cth., Busulfan, melphalan, thiotepa)

    Peningkatan risiko VOD hepatik pada pesakit yang menjalani HSCT selepas terapi dengan inotuzumab ozogamicin, termasuk mereka yang menerima rejimen penyaman yang mengandungi 2 agen alkilasi (lihat Hepatotoksisiti, termasuk VOD hepatik, di bawah Awas)

    Elakkan rejimen penyaman udara yang mengandungi 2 agen alkilasi dalam pesakit yang menjalani HSCT selepas terapi inotuzumab ozogamicin

    Antikulat, azoles

    Kemungkinan peningkatan risiko hepatotoksisiti

    Sesetengah pakar mengesyorkan mengelakkan penggunaan serentak, jika boleh

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular