Interferon Alfa

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Interferon Alfa

Jangkitan HBV Kronik

Interferon alfa-2b: Rawatan jangkitan HBV kronik pada orang dewasa, remaja dan kanak-kanak berumur ≥1 tahun dengan penyakit hati pampasan.

Matlamat terapi antiviral adalah penindasan berterusan replikasi HBV dan remisi penyakit hati; Matlamat jangka panjang adalah pencegahan sirosis, kegagalan hepatik, dan karsinoma hepatoselular.

Terapi yang tersedia pada masa ini (cth., interferon alfa, peginterferon alfa, adefovir, entecavir, lamivudine, telbivudine, tenofovir) tidak membasmi HBV dan mungkin hanya mempunyai keberkesanan jangka panjang yang terhad. Apabila membuat keputusan mengenai rawatan, pertimbangkan umur pesakit, tahap keterukan penyakit hati, kemungkinan tindak balas, keselamatan dan keberkesanan ubat, potensi untuk pemilihan strain HBV yang tahan, potensi untuk reaksi buruk, kos, potensi kehamilan pesakit, dan keutamaan pesakit dan pembekal. .

Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati (AASLD) menyatakan bahawa ubat pilihan untuk rawatan awal jangkitan HBV kronik pada pesakit dengan penyakit hati pampasan adalah peginterferon alfa, entecavir, atau tenofovir, melainkan kontraindikasi atau tidak berkesan. . Keberkesanan peginterferon alfa dan interferon alfa tidak berkonjugasi dianggap sama, tetapi jadual dos peginterferon alfa lebih mudah dan lebih disukai secara amnya.

Rawatan jangkitan HBV kronik adalah kompleks dan berkembang pesat dan harus diarahkan oleh doktor yang biasa dengan penyakit ini. ; berunding dengan pakar untuk mendapatkan maklumat terkini.

Jangkitan HCV Kronik

Interferon alfa-2b: Telah digunakan untuk rawatan jangkitan HCV kronik pada orang dewasa dengan penyakit hati berkompensasi; digunakan secara bersendirian atau bersama-sama dengan ribavirin oral.

Interferon alfa-2b: Telah digunakan untuk rawatan jangkitan HCV kronik pada kanak-kanak naif rawatan ≥3 tahun dengan penyakit hati berkompensasi; digunakan bersama ribavirin oral.

Peginterferon alfa (bukan interferon alfa) disyorkan jika interferon digunakan untuk rawatan jangkitan HCV kronik. Interferon alfa sahaja atau bersama-sama dengan ribavirin oral yang dikaitkan dengan kadar tindak balas yang lebih rendah daripada peginterferon alfa bersama-sama dengan ribavirin oral.

Rawatan jangkitan HCV kronik adalah kompleks dan berkembang pesat; berunding dengan pakar untuk mendapatkan maklumat terkini. Maklumat daripada American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), Infectious Diseases Society of America (IDSA), dan International Antiviral Society–USA (IAS–USA) berkenaan diagnosis dan pengurusan jangkitan HCV, termasuk cadangan untuk rawatan awal, adalah tersedia di [Web].

Jangkitan HDV Kronik

Interferon alfa: Telah digunakan dengan beberapa kejayaan terhad untuk rawatan jangkitan HDV kronik† [luar label] pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berkoinfeksi dengan HBV. Walaupun interferon alfa boleh menyekat aktiviti virus dalam sesetengah pesakit, tindak balas berterusan tidak diperolehi dan berulang biasanya berlaku selepas ubat dihentikan.

Jangkitan HDV hanya berlaku pada individu dengan jangkitan HBV kerana virus bergantung kepada HBV untuk pengeluaran protein sampul surat. Boleh didapati sebagai koinfeksi dengan HBV atau sebagai superinfeksi dalam pembawa HBV. Superjangkitan HDV dalam pembawa HBV hampir selalu mengakibatkan jangkitan kronik dengan kedua-dua virus dan dikaitkan dengan risiko tinggi sirosis, dekompensasi hepatik dan karsinoma hepatoselular.

Jangkitan Human Papillomavirus (HPV)

Interferon alfa-2b, interferon alfa-n3: Rawatan intralesi bagi ketuat eksofitik luar alat kelamin dan perianal (condylomata acuminata) yang disebabkan oleh HPV.

CDC menyatakan bahawa interferon alfa intralesi ialah pilihan alternatif (tidak diutamakan) untuk rawatan ketuat HPV luar kerana kekerapan kesan buruk yang lebih tinggi (termasuk kesan buruk sistemik teruk yang jarang berlaku) dan/atau data keberkesanan yang kurang berbanding dengan pilihan lain.

Tiada pilihan yang tersedia pada masa ini telah ditunjukkan untuk menghapuskan kejangkitan HPV.

Jangkitan Virus West Nile

Interferon alfa-2b, interferon alfa-n3: Telah disiasat untuk rawatan jangkitan virus West Nile (WNV) yang serius†.

Walaupun laporan kes awal mencadangkan beberapa manfaat klinikal dalam penyakit neuroinvasif, keberkesanan tidak terbukti dalam ujian klinikal terkawal. Tidak mungkin menghalang replikasi WNV selepas penubuhan jangkitan.

Leukemia Sel Berbulu

Interferon alfa-2b: Rawatan leukemia sel berbulu (leukemic reticuloendotheliosis).

Tindak balas lengkap dicapai dalam 10% pesakit dan tindak balas keseluruhan dicapai dalam kira-kira 80% pesakit.

Alternatif untuk leukemia sel berbulu; cladribine atau pentostatin diutamakan (mencapai kadar tindak balas lengkap yang lebih tinggi daripada interferon alfa).

Sarkoma Kaposi berkaitan AIDS

Interferon alfa-2b: Rawatan paliatif sarkoma Kaposi berkaitan AIDS pada orang dewasa terpilih (ditetapkan sebagai ubat yatim oleh FDA untuk petunjuk ini).

Jangan gunakan pada pesakit dengan penyakit viseral yang progresif cepat atau mengancam nyawa; maklum balas secara amnya adalah perlahan dan lemah.

Kemungkinan tindak balas terhadap interferon alfa lebih besar pada pesakit tanpa gejala sistemik yang mempunyai limfadenopati terhad dan sistem imun yang agak utuh seperti yang ditunjukkan oleh kiraan sel T CD4+.

Semua pesakit AIDS- sarkoma Kaposi yang berkaitan sepatutnya menerima terapi antiretroviral yang sangat aktif; dalam sesetengah pesakit, permulaan terapi antiretroviral sahaja boleh mengakibatkan regresi tumor dan penyelesaian lesi.

Limfoma Sel T Bukan Hodgkin dan Kulit

Interferon alfa-2b: Walaupun dilabelkan oleh FDA untuk digunakan bersama antrasiklin untuk rawatan awal limfoma bukan Hodgkin folikel yang agresif secara klinikal pada orang dewasa, lain-lain ejen diutamakan.

Keberkesanan pada pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin folikel gred rendah, beban tumor rendah tidak ditunjukkan.

Interferon alfa: Telah digunakan untuk rawatan limfoma sel T kulit† [luar label].

Melanoma

Interferon alfa-2b: Digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan (dalam tempoh 56 hari selepas pembedahan) pada orang dewasa dengan melanoma malignan yang bebas penyakit tetapi berisiko tinggi untuk berulang sistemik.

Rawatan paliatif melanoma metastatik† [luar label] dalam pesakit terpilih, secara bersendirian dan bersama-sama dengan terapi lain (mis., sinaran).

Kanser Kulit Sel Basal dan Sel Skuamosa

Interferon alfa: Telah digunakan secara intralesi untuk rawatan karsinoma sel basal† [luar label] dan karsinoma sel skuamosa† [luar label].

Kronik Myelogenous Leukemia

Interferon alfa-2b: Telah digunakan untuk rawatan jenis dewasa (Philadelphia chromosome-positive) kronik myelogenous (myelocytic, myeloid) leukemia (CML)†.

Karsinoma Sel Renal

Interferon alfa: Telah digunakan untuk rawatan karsinoma sel renal metastatik† dalam pesakit terpilih.

Kanser pundi kencing

Interferon alfa: Telah digunakan secara intravesi† untuk profilaksis atau rawatan kanser pundi kencing cetek†.

Kanser Ovari

Interferon alfa: Telah digunakan secara intraperitoneal untuk rawatan kanser ovari epitelium sisa minimum† dalam bilangan pesakit yang terhad.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Interferon Alfa

Umum

  • Pelbagai subjenis interferon alfa (alfa-2b, n3) dan bentuk dos (serbuk untuk suntikan, larutan untuk suntikan) tersedia secara komersial; penyediaan untuk digunakan dan kepekatan yang sesuai bergantung pada penggunaan yang dimaksudkan. Pastikan penyediaan yang betul digunakan.

    • Pentadbiran

    Interferon alfa-2b (Intron A): Berikan melalui suntikan IM, sub-Q atau intralesi atau melalui infusi IV.

    p>

    Interferon alfa-n3 (Alferon N): Berikan melalui suntikan intralesi.

    Interferon alfa-2b boleh ditadbir sendiri jika doktor menentukan bahawa pesakit dan/atau penjaga mereka cekap untuk menyediakan dan berikan ubat dengan selamat selepas latihan yang sesuai dan dengan susulan perubatan jika perlu.

    Pentadbiran pada waktu petang atau sebelum tidur boleh menghalang atau memperbaiki beberapa kesan buruk (cth., sindrom seperti selesema).

    Pentadbiran acetaminophen atau analgesik nonopiat lain pada masa interferon alfa dos diberikan boleh mengurangkan kejadian kesan buruk.

    IV Pentadbiran

    Interferon Alfa-2b (Intron A)

    Gunakan botol dos tunggal serbuk interferon alfa-2b untuk suntikan yang mengandungi 10, 18, atau 50 juta unit untuk menyediakan larutan IV. Jangan gunakan larutan untuk suntikan yang tersedia dalam vial berbilang dos untuk pentadbiran IV.

    Melanoma (terapi induksi): Susun semula botol serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 10, 18, atau 50 juta unit dengan menambah 1 mL air steril untuk suntikan yang disediakan oleh pengilang; larutan terhasil mengandungi 10, 18, atau 50 juta unit/mL. Tarik balik dos larutan yang dilarutkan semula dan tambah kepada 100 mL suntikan natrium klorida 0.9%. Jangan cairkan kepada kepekatan akhir <10 juta unit/100 mL (<100,000 unit/mL).

    Sediakan larutan IV serta-merta sebelum digunakan.

    Berikan melalui infusi IV selama 20 minit.

    Suntikan IM

    Interferon Alfa-2b (Intron A)

    Bergantung pada petunjuk dan dos, gunakan vial serbuk dos tunggal untuk suntikan atau vial larutan berbilang dos.

    Apabila serbuk untuk suntikan ditunjukkan untuk suntikan IM, masukkan semula botol serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 10 atau 50 juta unit dengan menambah 1 mL air steril untuk suntikan yang disediakan oleh pengilang; larutan yang terhasil mengandungi 10 atau 50 juta unit/mL, masing-masing. Tarik balik dos yang sesuai dan berikan IM tanpa cair.

    Apabila vial berbilang dos yang mengandungi 6 atau 10 juta unit/mL ditunjukkan untuk suntikan IM, tarik balik dos yang sesuai dan berikan IM tanpa cair.

    Administrasikan IM ke dalam paha anterolateral, lengan atas atau kawasan luar punggung.

    Jangkitan HBV kronik: Gunakan botol serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 10 juta unit atau botol berbilang dos yang mengandungi 10 juta unit/mL .

    Jangkitan HCV kronik: Gunakan vial berbilang dos yang mengandungi 6 juta unit/mL.

    Leukemia sel berbulu: Gunakan vial serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 10 juta unit atau berbilang -botol dos yang mengandungi 6 atau 10 juta unit/mL. Jangan gunakan suntikan IM jika kiraan platelet <50,000/mm3.

    Sarkoma Kaposi berkaitan AIDS: Gunakan botol serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 50 juta unit.

    Sub-Q Suntikan

    Interferon Alfa-2b (Intron A)

    Bergantung pada petunjuk dan dos, gunakan vial serbuk dos tunggal untuk suntikan atau vial larutan berbilang dos.

    Apabila serbuk untuk suntikan ditunjukkan untuk suntikan sub-Q, membentuk semula botol serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 10, 18, atau 50 juta unit dengan menambah 1 mL air steril untuk suntikan yang disediakan oleh pengilang; larutan yang terhasil mengandungi 10, 18, atau 50 juta unit/mL, masing-masing. Tarik balik dos yang sesuai dan berikan sub-Q yang tidak dicairkan.

    Apabila vial berbilang dos yang mengandungi 6 atau 10 juta unit/mL ditunjukkan untuk suntikan sub-Q, tarik balik dos yang sesuai dan berikan sub-Q yang tidak cair.

    Administrasikan sub-Q ke dalam paha anterolateral, atas lengan, atau perut (mengelakkan pusar). Jangan buat suntikan sub-Q ke kawasan yang kulitnya merengsa, merah, lebam, dijangkiti atau mempunyai parut, tanda regangan atau benjolan.

    Jangkitan HBV kronik: Gunakan botol serbuk satu dos untuk suntikan mengandungi 10 juta unit atau vial berbilang dos yang mengandungi 10 juta unit/mL.

    Jangkitan HCV kronik: Gunakan vial berbilang dos yang mengandungi 6 juta unit/mL.

    Leukemia sel berbulu: Gunakan botol serbuk satu dos untuk suntikan yang mengandungi 10 juta unit atau botol berbilang dos yang mengandungi 6 atau 10 juta unit/mL.

    Sarkoma Kaposi berkaitan AIDS: Gunakan botol serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 50 juta unit. Jangan gunakan vial berbilang dos yang mengandungi larutan untuk suntikan.

    Limfoma bukan Hodgkin folikel: Gunakan vial serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 10 juta unit atau vial berbilang dos yang mengandungi 6 atau 10 juta unit/ mL.

    Melanoma (terapi penyelenggaraan): Gunakan botol serbuk dos tunggal untuk suntikan yang mengandungi 10 atau 18 juta unit atau botol berbilang dos yang mengandungi 6 atau 10 juta unit/mL.

    Suntikan Intralesi

    Interferon Alfa-2b (Intron A)

    Rawatan ketuat luar alat kelamin dan perianal (condylomata acuminata): Susun semula botol serbuk satu dos untuk suntikan yang mengandungi 10 juta unit dengan menambah 1 mL air steril untuk pelarut suntikan yang disediakan oleh pengilang; larutan terhasil mengandungi 10 juta unit/mL. Tarik balik dos yang sesuai dan berikan intralesi tidak cair. Sebagai alternatif, keluarkan dos penyelesaian yang sesuai untuk suntikan daripada vial berbilang dos yang mengandungi 25 juta unit/mL dan tadbir tidak dicairkan secara intralesi.

    Gunakan tuberculin atau picagari serupa dan 25 hingga 30 tolok pendek (cth., jarum 0.25- hingga 0.5 inci). Teruskan jarum ke arah tengah pangkal ketuat, pada sudut yang hampir selari dengan satah kulit. Kekalkan jarum pada sudut ini untuk menghantar ubat ke teras kulit lesi, lesi menyusup dan menyebabkan pembentukan wheal kecil.

    Jangan gunakan botol serbuk satu dos untuk suntikan yang mengandungi 18 atau 50 juta unit atau botol berbilang dos yang mengandungi 6 juta unit/mL untuk menyediakan penyelesaian bagi suntikan intralesi.

    Interferon Alfa-n3 (Alferon N)

    Rawatan ketuat luar alat kelamin dan perianal (condylomata acuminata): Berikan intralesi tidak cair.

    Gunakan jarum 30-gauge. Jarum terus ke arah pangkal ketuat.

    Dos

    Oleh kerana perbezaan potensi dan dos yang disyorkan serta laluan pentadbiran antara pelbagai sediaan interferon alfa yang tersedia secara komersial, gunakan penyediaan interferon alfa yang dipilih untuk pesakit sepanjang rejimen rawatan. Awas pesakit untuk tidak menukar jenama atau mengubah dos tanpa berunding dengan doktor.

    Pesakit Pediatrik

    Rawatan Jangkitan HBV Kronik Interferon Alfa-2b (Intron A) Sub-Q

    Kanak-kanak ≥1 tahun: 3 juta unit/m2 3 kali seminggu untuk minggu pertama , kemudian 6 juta unit/m2 3 kali seminggu (maksimum 10 juta unit 3 kali seminggu).

    Pengeluar mengesyorkan tempoh rawatan selama 16–24 minggu. AASLD mengesyorkan 16–24 minggu dalam pesakit hepatitis B e antigen (HBeAg) -positif dan ≥12 bulan dalam pesakit HBeAg-negatif. Tempoh 24 bulan boleh meningkatkan kadar tindak balas yang berterusan dalam pesakit HBeAg-negatif.

    Pengubahsuaian dos untuk ketoksikan: Kurangkan dos sebanyak 50% jika bilangan leukosit <1500/mm3, kiraan granulosit <750/mm3, atau platelet kiraan <50,000/mm3. Jika kiraan leukosit, granulosit dan/atau platelet kembali kepada nilai normal atau asas, sambung semula sehingga 100% daripada dos awal. Hentikan secara kekal jika bilangan leukosit <1000/mm3, kiraan granulosit <500/mm3, atau kiraan platelet <25,000/mm3.

    Rawatan Jangkitan HCV Kronik Interferon Alfa-2b (Intron A) dan Oral Ribavirin IM atau Sub- Q

    Kanak-kanak berumur ≥3 tahun (naif rawatan): 3 juta unit 3 kali seminggu bersama-sama dengan ribavirin oral.

    Pengeluar interferon alfa-2b mengesyorkan 18-24 bulan terapi serentak jika diterima dengan baik dan kepekatan ALT serum dinormalisasi pada 16 minggu; jika kepekatan ALT tidak normal atau jika paras HCV RNA plasma yang tinggi berterusan selepas 16 minggu rawatan, pertimbangkan pemberhentian. Pengilang ribavirin oral mengesyorkan 24-48 minggu terapi serentak; pertimbangkan pemberhentian jika paras RNA HCV plasma tidak di bawah had pengesanan pada 24 minggu.

    Pengubahsuaian dos interferon alfa-2b untuk ketoksikan: Kurangkan dos sebanyak 50%; hentikan jika dos yang dikurangkan tidak diterima. Kurangkan dos jika bilangan leukosit 1000 hingga <1500/mm3, kiraan neutrofil 500 hingga <750/mm3, atau kiraan platelet 50,000 hingga <70,000/mm3. Hentikan secara kekal jika kiraan leukosit <1000/mm3, kiraan neutrofil <500/mm3, kiraan platelet <50,000/mm3, hemoglobin <8.5 g/dL, atau Scr >2 mg/dL. Jika kemurungan yang teruk dan/atau idea untuk membunuh diri berlaku, hentikan dan mulakan rawatan psikiatri yang sesuai.

    Dewasa

    Rawatan Jangkitan HBV Kronik Interferon Alfa-2b (Intron A) IM atau Sub-Q

    30–35 juta unit seminggu (diberikan sebagai 5 juta unit sekali sehari atau 10 juta unit 3 kali seminggu).

    Pengeluar mengesyorkan tempoh rawatan selama 16 minggu. AASLD mengesyorkan 16–24 minggu pada pesakit HBeAg-positif dan ≥12 bulan pada pesakit HBeAg-negatif. Tempoh 24 bulan boleh meningkatkan kadar tindak balas yang berterusan dalam pesakit HBeAg-negatif.

    Pengubahsuaian dos untuk ketoksikan: Kurangkan dos sebanyak 50% jika bilangan leukosit <1500/mm3, kiraan granulosit <750/mm3, atau platelet kiraan <50,000/mm3. Jika kiraan leukosit, granulosit dan/atau platelet kembali kepada nilai normal atau asas, sambung semula sehingga 100% daripada dos awal. Hentikan secara kekal jika bilangan leukosit <1000/mm3, kiraan granulosit <500/mm3, atau kiraan platelet <25,000/mm3.

    Rawatan Jangkitan HCV Kronik Interferon Alfa-2b (Intron A) dan Oral Ribavirin IM atau Sub- Q

    3 juta unit 3 kali seminggu bersama ribavirin oral.

    Pengeluar interferon alfa-2b mengesyorkan 18-24 bulan terapi serentak jika diterima dengan baik dan kepekatan ALT serum dinormalisasi pada 16 minggu; jika kepekatan ALT tidak normal atau jika paras HCV RNA plasma yang tinggi berterusan selepas 16 minggu rawatan, pertimbangkan pemberhentian. Pengilang ribavirin oral mengesyorkan 24-48 minggu terapi serentak; pertimbangkan pemberhentian jika paras RNA HCV plasma tidak di bawah had pengesanan pada 24 minggu.

    Pengubahsuaian dos interferon alfa-2b untuk ketoksikan: Kurangkan dos sebanyak 50%; hentikan jika dos yang dikurangkan tidak diterima. Kurangkan dos jika bilangan leukosit 1000 hingga <1500/mm3, kiraan neutrofil 500 hingga <750/mm3, atau kiraan platelet 25,000 hingga <50,000/mm3. Hentikan secara kekal jika kiraan leukosit <1000/mm3, kiraan neutrofil <500/mm3, kiraan platelet <25,000/mm3, atau kepekatan hemoglobin <8.5 g/dL. Jika kemurungan yang teruk dan/atau idea untuk membunuh diri berlaku, kurangkan dos dan mulakan rawatan psikiatri yang sesuai.

    Interferon Alfa-2b (Intron A) Monoterapi IM atau Sub-Q

    3 juta unit 3 kali seminggu.

    Pengilang mengesyorkan tempoh rawatan selama 18–24 bulan jika diterima dengan baik dan kepekatan ALT serum dinormalisasi pada 16 minggu; jika kepekatan ALT tidak normal atau jika paras HCV RNA plasma yang tinggi berterusan pada 16 minggu, pertimbangkan pemberhentian.

    Pengubahsuaian dos untuk ketoksikan: Jika kesan buruk yang teruk berlaku, kurangkan dos sebanyak 50% atau hentikan sementara terapi sehingga kesan buruk peristiwa diselesaikan. Hentikan jika intoleransi berterusan selepas pelarasan dos.

    Rawatan Jangkitan HPV (Kemaluan Luaran dan Ketuat Perianal) Interferon Alfa-2b (Intron A) Suntikan Intralesi

    1 juta unit ke dalam setiap lesi (sehingga 5 lesi) 3 kali mingguan pada hari ganti selama 3 minggu.

    Satu lagi kursus boleh diberikan selepas 12–16 minggu.

    Interferon Alfa-n3 (Alferon N) Suntikan Intralesi

    250,000 unit (0.05 mL) ke dalam setiap ketuat dua kali seminggu sehingga 8 minggu. Ketuat besar boleh disuntik di beberapa lokasi di sekeliling pinggirannya, menggunakan jumlah dos sebanyak 250,000 unit setiap lesi. Dos maksimum bagi setiap sesi rawatan ialah 2.5 juta unit.

    Pengubahsuaian dos untuk ketoksikan: Rejimen mungkin perlu diubah suai atau dihentikan jika kesan buruk yang sederhana hingga teruk berlaku.

    Tangguhkan pemberian sesaat kursus atau terapi lain sehingga 3 bulan selepas kursus pertama melainkan ketuat membesar atau lesi baru berkembang; ramai pesakit tidak menunjukkan penyelesaian lengkap lesi sehingga 3 bulan selepas pemberhentian terapi.

    Keselamatan dan keberkesanan kursus kedua tidak ditentukan.

    Hairy Cell Leukemia Interferon Alfa-2b (Intron A) IM atau Sub-Q

    2 juta unit/m2 3 kali seminggu. Berikan sub-Q (bukan IM) jika kiraan platelet <50,000/mm3.

    Tempoh rawatan optimum tidak ditetapkan. Negeri pengilang berterusan sehingga 6 bulan; pesakit yang tidak bertindak balas mungkin mendapat manfaat daripada rawatan berterusan, tetapi hentikan jika penyakit berkembang atau gagal bertindak balas selepas 6 bulan rawatan. Jika tiada bukti perkembangan penyakit, sesetengah doktor mencadangkan untuk meneruskan sekurang-kurangnya 12 bulan sebelum mempertimbangkan pemberhentian kerana tidak bertindak balas.

    Pengubahsuaian dos untuk ketoksikan: Jika kesan buruk yang teruk berlaku, kurangkan dos sebanyak 50% atau hentikan sementara terapi. Jika kesan buruk berkurangan, sambung semula menggunakan dos yang dikurangkan (1 juta unit/m2 3 kali seminggu). Hentikan secara kekal jika kesan buruk yang teruk berterusan atau berulang selepas pengurangan dos.

    Kaposi Berkaitan AIDS Sarcoma Interferon Alfa-2b (Intron A) IM atau Sub-Q

    Dos berlabel FDA ialah 30 juta unit/m2 3 kali ganda setiap minggu.

    Tindak balas adalah perlahan; kesan maksimum berlaku selepas ≥6 bulan rawatan. Teruskan sehingga penyakit berkembang atau tindak balas maksimum dicapai selepas 16 minggu rawatan.

    Pengubahsuaian dos untuk ketoksikan: Jika kesan buruk yang teruk berlaku, kurangkan dos sebanyak 50% atau hentikan sementara terapi. Jika kesan buruk berkurangan, boleh menyambung semula menggunakan dos yang dikurangkan. Hentikan secara kekal jika kesan buruk yang teruk berterusan atau berulang selepas pengurangan dos.

    Follicular non-Hodgkin's Lymphoma Interferon Alfa-2b (Intron A) Sub-Q

    5 juta unit 3 kali seminggu bersama-sama dengan rejimen kemoterapi yang mengandungi antrasiklin . Teruskan interferon alfa-2b selepas selesai rejimen kemoterapi; interferon alfa-2b diberikan sehingga 18 bulan.

    Dos ubat myelosupresif dikurangkan sebanyak 25% daripada dos penuh dan panjang kitaran meningkat sebanyak 33% (cth., dari 21 hingga 28 hari) apabila interferon alfa telah ditambah kepada rejimen. Tangguhkan kitaran kemoterapi jika bilangan neutrofil <1500/mm3 atau kiraan platelet <75,000/mm3.

    Pengubahsuaian dos interferon alfa-2b untuk ketoksikan: Tahan jika kiraan neutrofil <1000/mm3 atau kiraan platelet <50,000/mm3 . Kurangkan dos sebanyak 50% (2.5 juta unit 3 kali seminggu) jika kiraan neutrofil >1000/mm3 tetapi kurang daripada 1500/mm3. Boleh meningkat semula kepada dos permulaan awal (5 juta unit 3 kali seminggu) jika ketoksikan hematologi hilang (ANC >1500/mm3). Hentikan secara kekal jika AST >5 kali ULN atau Scr >2 mg/dL.

    Melanoma Interferon Alfa-2b (Intron A) IV

    Terapi induksi: 20 juta unit/m2 setiap hari selama 5 hari berturut-turut seminggu selama 4 minggu.

    Pengubahsuaian dos untuk ketoksikan: Tahan untuk kesan buruk yang teruk (cth., kiraan granulosit >250/mm3 tetapi <500/mm3, ALT dan/atau AST >5 hingga 10 kali ULN). Apabila kesan buruk berkurangan, boleh dimulakan semula pada 50% daripada dos sebelumnya. Hentikan secara kekal jika ketoksikan tidak berkurangan semasa ubat ditahan, kesan buruk yang serius berulang selepas pengurangan dos, kiraan granulosit <250/mm3, atau ALT dan/atau AST >10 kali ULN.

    Sub-Q

    Terapi penyelenggaraan: 10 juta unit/m2 3 kali seminggu selama 48 minggu.

    Pengubahsuaian dos untuk ketoksikan: Tahan untuk kesan buruk yang teruk (cth., kiraan granulosit >250/mm3 tetapi <500/mm3, ALT dan/atau AST > 5 hingga 10 kali ULN). Apabila kesan buruk berkurangan, boleh dimulakan semula pada 50% daripada dos sebelumnya. Hentikan secara kekal jika ketoksikan tidak berkurangan semasa ubat ditahan, kesan buruk yang serius berulang selepas pengurangan dos, kiraan granulosit <250/mm3, atau ALT dan/atau AST >10 kali ULN.

    Had Penetapan

    Pesakit Pediatrik

    Rawatan Jangkitan HBV Kronik Interferon Alfa-2b (Intron A) Sub-Q

    Dos maksimum ialah 10 juta unit 3 kali seminggu.

    Dewasa

    Rawatan Jangkitan HPV (Kemaluan Luaran dan Ketuat Perianal) Interferon Alfa-2b (Intron A) Suntikan Intralesi

    Maksimum 5 ketuat dirawat setiap kursus (jumlah dos 5 juta unit).

    Interferon Alfa-n3 (Alferon N) Suntikan Intralesi

    Dos maksimum yang disyorkan bagi setiap sesi rawatan ialah 2.5 juta unit.

    Populasi Khas

    Kerosakan Buah Pinggang

    Rawatan Jangkitan HCV Kronik IM atau Sub-Q

    Seiring interferon alfa-2b (Intron A) dan terapi ribavirin oral dikontraindikasikan pada pesakit dengan Clcr <50 mL/minit.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Interferon alfa-2a (Intron A): Hipersensitiviti yang diketahui (cth., urtikaria, angioedema, bronkokonstriksi, anafilaksis) kepada interferon alfa atau sebarang ramuan dalam formulasi .
  • Interferon alfa-n3 (Alferon N): Hipersensitiviti yang diketahui kepada protein interferon alfa manusia atau mana-mana komponen dalam perumusan; sejarah tindak balas anafilaksis terhadap IgG murine (tikus), protein telur, atau neomycin. (Lihat Reaksi Sensitiviti di bawah Awas.)
  • Interferon alfa-2b: Hepatitis autoimun atau dekompensasi hepatik (skor Child-Pugh >6, kelas B dan C). (Lihat Kesan Hepatik di bawah Awas.)
  • Interferon alfa-2b: Penggunaan serentak ribavirin oral dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau mungkin hamil, lelaki yang pasangan wanitanya hamil, pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui kepada ribavirin atau mana-mana ramuan dalam formulasi, pesakit dengan hemoglobinopati (cth., talasemia major, anemia sel sabit), dan pesakit dengan Clcr <50 mL/minit.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Gangguan Serius

    Boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gangguan neuropsikiatri, autoimun, iskemia dan berjangkit yang membawa maut atau mengancam nyawa. Pantau rapi dengan penilaian klinikal dan makmal berkala; hentikan pada mereka yang mempunyai tanda atau gejala gangguan ini yang teruk atau semakin teruk. Dalam banyak, tetapi tidak semua kes, gangguan ini hilang selepas interferon alfa dihentikan. (Lihat Amaran/Langkah Berjaga-jaga Lain di bawah Awas.)

    Ribavirin Oral Bersamaan

    Patuhi amaran biasa, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan ribavirin oral apabila ubat digunakan serentak dengan interferon alfa-2b untuk rawatan jangkitan HCV kronik.

    Ribavirin boleh menyebabkan kecacatan kelahiran dan/atau kematian janin. Jika ribavirin oral digunakan bersama dengan interferon alfa, penjagaan yang melampau mesti diambil untuk mengelakkan kehamilan pada pesakit wanita dan pasangan wanita pesakit lelaki. (Lihat Kehamilan di bawah Awas.)

    Ribavirin menyebabkan anemia hemolitik, yang boleh memburukkan lagi penyakit jantung.

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas hipersensitiviti yang serius dan akut (cth., urtikaria, angioedema, bronkokonstriksi, anafilaksis) jarang dilaporkan pada pesakit yang menerima interferon alfa.

    Jika tindak balas hipersensitiviti yang serius berlaku, segera hentikan interferon alfa dan berikan penjagaan sokongan yang sesuai.

    Ruam sementara dilaporkan; tidak memerlukan gangguan rawatan interferon alfa.

    Interferon alfa-n3: Mungkin mengandungi sejumlah kecil protein murine (tikus) yang boleh merangsang pembentukan antibodi dalam sesetengah pesakit. Walaupun protein telur (ovalbumin) tidak dikesan dalam produk akhir, proses pembuatan termasuk pembiakan dalam kultur tisu embrio anak ayam dan kemungkinan wujud bahawa pesakit yang menerima ubat boleh mengalami hipersensitiviti kepada protein telur. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Amaran/Langkah Berjaga-jaga Lain

    Kesan Neuropsikiatri

    Kemurungan, psikosis, idea bunuh diri atau cubaan membunuh diri (termasuk beberapa kematian), halusinasi, tingkah laku agresif atau ganas dan kes-kes yang jarang berlaku idea membunuh yang dilaporkan dengan interferon alfa (sendirian) atau bersama-sama dengan ribavirin oral) pada pesakit dengan dan tanpa gangguan psikiatri yang sedia ada.

    Simptom gangguan psikiatri yang lebih teruk mungkin berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan psikiatri dan penggunaan bahan. Jika dimulakan pada pesakit dengan sejarah keadaan psikiatri atau gangguan penggunaan bahan, pertimbangkan keperluan untuk pemeriksaan dadah dan penilaian klinikal berkala, termasuk pemantauan gejala psikiatri. Campur tangan awal untuk simptom neuropsikiatri atau penggunaan bahan yang baru atau muncul semula disyorkan.

    Obtundation, koma dan ensefalopati dilaporkan, terutamanya pada pesakit geriatrik yang dirawat dengan dos interferon alfa yang tinggi.

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah gangguan psikiatri yang sedia ada, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah kemurungan. Pantau dengan teliti semua pesakit untuk bukti kemurungan dan gejala psikiatri lain dan nasihatkan pesakit untuk segera melaporkan sebarang tanda atau simptom kemurungan atau keinginan untuk membunuh diri kepada doktor mereka.

    Jika kemurungan teruk dan/atau keadaan psikiatri lain berkembang, segera hentikan interferon alfa dan berikan campur tangan psikiatri yang sesuai.

    Kesan Kardiovaskular

    Hipotensi, aritmia, takikardia (≥150 bpm), kardiomiopati dan MI dilaporkan pada pesakit dengan atau tanpa sejarah penyakit kardiovaskular.

    Hipotensi mungkin berlaku semasa pentadbiran atau sehingga 2 hari selepas terapi dan mungkin memerlukan terapi sokongan, termasuk penggantian cecair untuk mengekalkan isipadu intravaskular. Aritmia supraventrikular jarang berlaku dan kelihatan berkorelasi dengan keadaan kardiovaskular yang sedia ada dan terapi terdahulu dengan agen kardiotoksik. Pengalaman buruk ini dikawal dengan mengubah suai dos atau menghentikan ubat, tetapi mungkin memerlukan penjagaan khusus tambahan.

    Lakukan ECG sebelum dan secara berkala semasa terapi interferon alfa pada pesakit dengan keabnormalan jantung yang sedia ada dan/atau kanser peringkat lanjut .

    Gunakan dengan berhati-hati dan pemantauan rapi pada mereka yang mempunyai penyakit kardiovaskular atau sejarah sebarang keadaan jantung, termasuk MI atau aritmia. Jangan gunakan interferon alfa dan ribavirin oral secara serentak pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit jantung yang besar atau tidak stabil.

    Kesan Serebrovaskular

    Kejadian serebrovaskular iskemia dan hemoragik, termasuk strok hemoragik, dilaporkan pada pesakit yang menerima interferon alfa. Kejadian sebegini telah berlaku pada pesakit yang mempunyai sedikit atau tiada faktor risiko untuk strok, termasuk pesakit <45 tahun.

    Hubungan penyebab tidak diwujudkan.

    Myelosuppression

    Menindas fungsi sumsum tulang dan boleh menyebabkan sitopenia dan anemia yang teruk, termasuk anemia aplastik.

    Jangan gunakan pada pesakit dengan hemoglobinopati (cth., talasemia, anemia sel sabit).

    Lakukan CBC sebelum dan secara rutin semasa terapi interferon alfa . Laraskan dos atau hentikan ubat jika perlu. (Lihat Dos di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Oleh kerana leukopenia ringan hingga sederhana telah dilaporkan pada pesakit yang menerima interferon alfa intralesi, pertimbangkan juga pemantauan hematologi dalam pesakit ini.

    Gunakan dengan berhati-hati dalam pesakit dengan gangguan pembekuan (cth., embolisme pulmonari, trombophlebitis, hemofilia). Juga gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan myelosuppression atau menerima ubat yang mungkin myelosupresif (cth., zidovudine). (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.)

    Sindrom seperti Selesema

    Kesan buruk interferon alfa yang paling kerap adalah sindrom seperti selesema, biasanya dicirikan oleh demam, sakit kepala, menggigil, myalgia/arthralgia, keletihan, peningkatan peluh, asthenia, keras, pening, simptom seperti influenza, sakit belakang, mulut kering, sakit dada, lesu dan sakit (tidak dinyatakan). Pertimbangkan punca lain yang mungkin jika demam tinggi berterusan berlaku.

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai penyakit melemahkan seperti penyakit jantung (cth., angina tidak stabil, CHF tidak terkawal), penyakit paru-paru yang teruk (cth., COPD), atau diabetes mellitus (terdedah kepada ketoasidosis).

    Kesan Oftalmologi

    Penurunan atau kehilangan penglihatan dan retinopati, termasuk edema makula, neuritis optik, papilledema, pendarahan retina, bintik-bintik bulu kapas, detasmen retina serous dan trombosis arteri atau vena retina, mungkin disebabkan atau diperburuk. dengan terapi interferon alfa.

    Lakukan pemeriksaan oftalmologi asas pada semua pesakit sebelum memulakan interferon alfa. Lakukan pemeriksaan oftalmologi secara berkala semasa terapi interferon alfa pada mereka yang mempunyai gangguan oftalmologi yang sedia ada (cth. retinopati diabetes atau hipertensi).

    Lakukan pemeriksaan mata yang segera dan lengkap pada mana-mana pesakit yang mengalami gejala okular.

    Hentikan pada pesakit yang mengalami gangguan oftalmologi yang baru atau semakin teruk.

    Kesan Endokrin dan Metabolik

    Boleh menyebabkan atau memburukkan lagi disfungsi tiroid (hipotiroidisme atau hipertiroidisme).

    Nilai TSH sebelum memulakan interferon alfa. Jika simptom yang konsisten dengan kemungkinan disfungsi tiroid berlaku semasa terapi interferon alfa, nilai fungsi tiroid dan mulakan rawatan jika perlu.

    Interferon alfa boleh diteruskan pada pesakit dengan hipotiroidisme atau hipertiroidisme jika fungsi tiroid boleh dinormalisasi dengan terapi antitiroid atau terapi penggantian hormon.

    Perkembangan diabetes mellitus dan hiperglikemia jarang dilaporkan pada pesakit yang menerima interferon alfa. Interferon alfa boleh diteruskan pada pesakit diabetes mellitus selagi diabetes mereka boleh dikawal dengan terapi ubat.

    Kesan Hepatik

    Pesakit dengan jangkitan HBV kronik mungkin mengalami peningkatan sementara (>2 kali ganda asas) dalam ALT serum ( "suar"), biasanya 8-12 minggu selepas permulaan terapi. Interferon alfa secara amnya boleh diteruskan, melainkan terdapat tanda dan gejala kegagalan hati. Pantau simptomologi, ujian fungsi hati (serum ALT, alkali fosfatase, albumin, bilirubin), dan PT pada selang kira-kira 2 minggu semasa kejadian ini. Pesakit dengan jangkitan HBV kronik dan bukti penurunan fungsi sintetik hepatik (contohnya, penurunan albumin serum, PT berpanjangan) mungkin mengalami peningkatan risiko dekompensasi klinikal jika peningkatan dalam ALT serum berlaku semasa terapi interferon alfa; gunakan ubat dengan berhati-hati dan pemantauan rapi terhadap simptom dan ujian fungsi hati jika ALT serum meningkat.

    Pantau dengan teliti pesakit yang mengalami keabnormalan fungsi hati (cth., peningkatan dalam ALT serum) semasa terapi interferon alfa dan hentikan ubat seperti yang diperlukan.

    Penyakit hati yang semakin teruk, termasuk jaundis, ensefalopati hepatik, kegagalan hepatik dan kematian, dilaporkan pada pesakit dengan penyakit hati dekompensasi, hepatitis autoimun, sejarah penyakit autoimun atau imunosupresi (cth., penerima pemindahan organ ) dirawat dengan interferon alfa; jangan gunakan ubat dalam pesakit ini.

    Hentikan segera jika manifestasi dekompensasi hepatik (cth., jaundis, asites, koagulopati, penurunan kepekatan albumin serum) berlaku. Kontraindikasi pada pesakit dengan dekompensasi hepatik. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Kesan Pernafasan

    Dispnea, infiltrat pulmonari, radang paru-paru, bronchiolitis obliterans, pneumonitis interstisial, hipertensi pulmonari dan sarcoidosis dilaporkan; kegagalan pernafasan dan/atau kematian telah berlaku, terutamanya pada mereka yang menerima ubat untuk rawatan jangkitan HCV kronik. Penjelasan etiologi untuk penemuan ini tidak ditetapkan.

    Satu pengilang mencadangkan radiografi dada asas pada semua pesakit sebelum memulakan interferon alfa dan apabila ditunjukkan secara klinikal pada pesakit yang mengalami demam, batuk, sesak nafas atau gejala pernafasan lain semasa terapi.

    Kegagalan pernafasan berulang telah berlaku dengan cabar semula interferon; pantau pesakit dengan teliti jika interferon alfa disambung semula.

    Penyakit Autoimun

    Perkembangan atau pemburukan penyakit autoimun (cth., trombositopenia autoimun, purpura trombositopenik idiopatik, vaskulitis, fenomena Raynaud, rheumatoid arthritis, psoriasis, nefritis interstitial, interstitial nephritis. , hepatitis, rhabdomyolysis) dilaporkan pada pesakit yang menerima interferon alfa. Kematian dilaporkan jarang berlaku.

    Jika penyakit autoimun berkembang, pantau dengan teliti dan hentikan ubat jika perlu.

    Risiko Agen Berjangkit Boleh Berjangkit daripada Persediaan yang diperolehi Plasma

    Interferon alfa-2b mengandungi albumin (a terbitan darah manusia); interferon alfa-n3 dihasilkan menggunakan leukosit manusia. Oleh kerana saringan penderma yang berkesan dan proses pembuatan produk, persediaan ini dikaitkan dengan risiko yang sangat jauh untuk penghantaran penyakit virus dan risiko teoritis untuk penghantaran penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD).

    Pankreatitis

    Pankreatitis (kadang-kadang maut) dilaporkan pada pesakit yang menerima interferon alfa.

    Tangguhkan interferon alfa pada pesakit yang mengalami tanda dan gejala pankreatitis (cth., sakit perut, loya, muntah); hentikan ubat jika diagnosis pankreatitis ditubuhkan.

    Neuropati Periferi

    ​​Neuropati periferal dilaporkan pada pesakit yang menerima telbivudine serentak dengan interferon alfa. (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.)

    Trigliserida

    Peningkatan trigliserida serum dilaporkan pada pesakit yang menerima interferon alfa sahaja atau bersama-sama dengan ribavirin oral; hipertrigliseridemia yang teruk boleh mengakibatkan pankreatitis. (Lihat Pankreatitis di bawah Awas.)

    Pertimbangkan untuk menghentikan interferon alfa pada pesakit dengan trigliserida tinggi yang berterusan (>1000 mg/dL) disertai dengan gejala yang menunjukkan pankreatitis (sakit perut, loya, muntah).

    Gangguan Pergigian dan Periodontal

    Gangguan pergigian dan periodontal dilaporkan pada pesakit yang menerima interferon alfa dan ribavirin oral; mulut kering boleh menyumbang kepada kerosakan gigi dan membran mukus mulut semasa rawatan jangka panjang.

    Nasihatkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan pergigian secara berkala semasa rawatan, memberus gigi dengan teliti dua kali sehari, dan bilas mulut mereka dengan bersih selepas muntah.

    Pembentukan Antibodi

    Antibodi peneutral anti-interferon serum mungkin terbentuk pada pesakit yang menerima interferon alfa.

    Tiada korelasi yang jelas perkembangan antibodi terhadap tindak balas klinikal atau kejadian buruk.

    Penerima Pemindahan Organ

    Keselamatan dan keberkesanan interferon alfa sahaja atau bersama-sama dengan ribavirin oral tidak ditetapkan untuk rawatan jangkitan HCV kronik pada pesakit dengan pemindahan hati atau lain-lain.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Interferon alfa (alfa-2b, alfa-n3) monoterapi: Kategori C.

    Interferon alfa (alfa-2b) serentak dan ribavirin oral: Kategori X .

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada interferon alfa diedarkan ke dalam susu; interferon murine mengedarkan ke dalam susu pada tikus. Hentikan penyusuan atau ubat.

    Penggunaan Pediatrik

    Interferon alfa-2b: Keselamatan dan keberkesanan ditubuhkan untuk rawatan jangkitan HBV kronik pada kanak-kanak berumur 1–17 tahun dan untuk rawatan jangkitan HCV kronik pada kanak-kanak naif rawatan 3–16 tahun . Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan untuk sebarang tanda lain dalam pesakit kanak-kanak.

    Interferon alfa-n3: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <18 tahun.

    Idea untuk membunuh diri atau cubaan membunuh diri dilaporkan lebih kerap pada pesakit kanak-kanak (terutamanya remaja) yang menerima interferon alfa berbanding orang dewasa yang menerima ubat; kejadian ini berlaku semasa rawatan dan selepas pemberhentian.

    Kelewatan berat dan peningkatan ketinggian berbanding dengan garis dasar yang dilaporkan dalam pesakit kanak-kanak yang menerima interferon alfa untuk rawatan jangkitan HBV atau HCV kronik.

    Penggunaan Geriatrik

    Pengalaman yang tidak mencukupi pada mereka yang berumur ≥65 tahun untuk menentukan sama ada mereka bertindak balas secara berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda.

    Gunakan dengan berhati-hati kerana penurunan berkaitan usia dalam hepatik, buah pinggang dan /atau fungsi jantung dan penyakit bersamaan dan terapi ubat.

    Kerosakan Hepatik

    Pesakit yang menghidap jangkitan HBV kronik mungkin berisiko untuk keterlaluan akut sementara (suar) jangkitan HBV. (Lihat Kesan Hepatik di bawah Awas.)

    Pantau dengan teliti status klinikal dan fungsi hepatik; segera hentikan interferon alfa jika dekompensasi berlaku. (Lihat Kesan Hepatik di bawah Awas.)

    Interferon alfa-2b: Kontraindikasi pada pesakit dengan hepatitis autoimun atau dekompensasi hepatik (skor Child-Pugh >6, kelas B dan C).

    Kerosakan Renal

    Interferon alfa-2b serentak dan ribavirin oral dikontraindikasikan jika Clcr <50 mL/minit.

    Kesan Buruk Biasa

    Gejala seperti selesema (cth., demam, sakit kepala, menggigil, myalgia/arthralgia, keletihan, berpeluh meningkat, asthenia, keras, pening), sakit perut, alopecia, anemia , anoreksia, sakit belakang, kemurungan, cirit-birit, sesak nafas, sakit muskuloskeletal, loya, neutropenia, faringitis, mengantuk, muntah, penurunan berat badan.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Interferon Alfa

    Ubat Dimetabolismekan oleh Sistem Mikrosomal Hepatik

    Interferon boleh menghalang sistem enzim CYP hepatik.

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Ulasan

    Aldesleukin

    Tindak balas hipersensitiviti , perkembangan atau pemburukan penyakit autoimun dan gangguan keradangan, dan peningkatan insiden kecederaan miokardium (cth., MI, miokarditis, hipokinesia ventrikel, rhabdomyolysis teruk) dilaporkan

    Agen antineoplastik

    Aditif atau sinergistik aktiviti antineoplastik dengan agen sitotoksik tertentu (cth., cisplatin, cyclophosphamide, doxorubicin, eflornithine, fluorouracil, mechlorethamine, melphalan, mitomycin, nitrosoureas, vinblastine, vincristine)

    antiviral HCV

    Boceprevir: bukti vitro kesan aditif dengan interferon alfa-2b terhadap HCV; tiada bukti in vitro antagonisme

    Simeprevir: Bukti in vitro kesan sinergistik dengan interferon alfa terhadap HCV; tiada bukti antagonis in vitro

    Sofosbuvir: Tiada bukti in vitro kesan anti-HCV antagonis dengan interferon alfa

    Telaprevir: Tiada bukti in vitro kesan anti-HCV antagonis dengan interferon alfa

    Agen Myelosupresif

    Peningkatan risiko myelosupresi

    Gunakan secara serentak dengan berhati-hati; pantau kiraan WBC

    Phenobarbital

    Kemungkinan peningkatan kepekatan fenobarbital dan ketoksikan (cth., kelesuan, keletihan)

    Terapi radiasi

    Boleh mengakibatkan ketoksikan teruk

    Pemantauan rapat dinasihatkan

    Ribavirin

    Kemungkinan ketoksikan hematologi aditif (anemia)

    Penggunaan serentak dengan ribavirin oral dikontraindikasikan jika Clcr <50 mL/minit

    p>

    Telbivudine

    Peningkatan risiko dan keterukan neuropati periferal

    Keselamatan dan keberkesanan telbivudine bersamaan dan sebarang interferon untuk rawatan jangkitan HBV kronik yang tidak ditubuhkan

    Teofilin

    Peningkatan kepekatan teofilin

    Alkaloid Vinca (vinblastin, vincristine)

    Kemungkinan peningkatan ketoksikan interferon alfa

    Peningkatan insiden neurotoksisiti

    Zidovudine

    Peningkatan risiko hematologi (cth., neutropenia, trombositopenia) dan ketoksikan hepatik

    Gunakan secara serentak dengan berhati-hati; memantau kiraan WBC

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular