Interferon Beta
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen
Gebruik van Interferon Beta
Multiple sclerose (MS)
Beheer van recidiverende vormen van MS, waaronder het klinisch geïsoleerd syndroom (CIS), relapsing-remitting ziekte en actieve secundair-progressieve ziekte, bij volwassenen.
De American Academy of Neurology (AAN) beveelt aan dat ziektemodificerende therapie wordt aangeboden aan patiënten met relapsing-remitting MS die recent een terugval en/of MRI-activiteit hebben gehad. Artsen moeten naast de voorkeuren van de patiënt ook rekening houden met de bijwerkingen, verdraagbaarheid, wijze van toediening, veiligheid, werkzaamheid en kosten van de geneesmiddelen bij het selecteren van een geschikte therapie.
Breng medicijnen in verband
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Hoe te gebruiken Interferon Beta
Algemeen
Patiëntbewaking
Premedicatie en profylaxe
Voorzorgsmaatregelen voor toediening en toediening
Andere algemene overwegingen
Toediening
Toedienen via IM of sub-Q-injectie afhankelijk van de voorbereiding.
Interferon bèta-1a is in de handel verkrijgbaar als een wekelijkse IM-injectie (Avonex) of een driemaal per week sub-Q-injectie (Rebif). Interferon bèta-1b is in de handel verkrijgbaar als sub-Q-injectie om de andere dag (Betaseron, Extavia); de twee momenteel verkrijgbare interferon bèta-1b-preparaten zijn identiek, afgezien van enkele verpakkingscomponenten (bijvoorbeeld de naaldgrootte).
Sub-Q-toediening gaat gepaard met hogere reacties op de injectieplaats dan IM-toediening. Voorgevulde spuiten en auto-injectoren zijn uitsluitend voor eenmalig gebruik; niet hergebruiken.
IM-toediening
Interferon Beta-1a (Avonex)Dien Avonex eenmaal per week toe via IM-injectie in de dij of bovenarm. Dien Avonex Pen eenmaal per week toe in de buitenkant van het bovenbeen. Wissel injectieplaatsen af en vermijd injecties op plaatsen die geïrriteerd, rood, gekneusd, geïnfecteerd of met littekens bedekt lijken. Inspecteer de injectieplaats 2 uur na toediening op roodheid, zwelling of gevoeligheid.
In de handel verkrijgbaar als voorgevulde spuit of voorgevulde auto-injector (d.w.z. Avonex Pen).
De voorgevulde spuiten zijn verpakt met een door de fabrikant geleverde naald van 23 gauge, 1¼ inch; Indien nodig kan de arts een 25-gauge, 1-inch naald voor IM-injectie vervangen. De voorgevulde auto-injector moet worden gebruikt met de meegeleverde 25-gauge (5/8)-inch naald; niet vervangen door een andere naald.
Haal voorgevulde spuiten en auto-injectoren ongeveer 30 minuten vóór gebruik uit de koelkast, zodat de oplossing op kamertemperatuur kan komen; gebruik geen externe warmtebronnen (bijvoorbeeld heet water) om de oplossing op te warmen.
Sub-Q Toediening
Interferon Beta-1a (Rebif)Dient 3 keer per week toe via sub-Q injectie in de buik (vermijd de taille of gebieden binnen 5 cm van de navel), dij, bovenarm of bil. Toedienen op dezelfde 3 dagen (bijvoorbeeld maandag, woensdag en vrijdag), met een tussenpoos van minimaal 48 uur per week en elke dag op hetzelfde tijdstip (bij voorkeur in de late namiddag of avond).
Roer de injectieplaatsen af en vermijd het injecteren op plaatsen die er op enigerlei wijze geïrriteerd, rood, gekneusd, geïnfecteerd of abnormaal uitzien.
Haal het medicijn 30 minuten vóór gebruik uit de koelkast.
In de handel verkrijgbaar als voorgevulde spuit of voorgevulde auto-injector (d.w.z. Rebidose).
Interferon Beta-1b (Betaseron, Extavia)Om de dag toedienen via een sub-Q-injectie in de buik (behalve gebieden nabij de taille en navel), dij, bovenarm of billen.
Roer de injectieplaatsen af en vermijd injecties op plaatsen die er op enigerlei wijze rood, gekneusd, geïnfecteerd of abnormaal uitzien.
Verkrijgbaar als gelyofiliseerd poeder dat vóór gebruik moet worden gereconstitueerd. Een optionele auto-injector (Betaconnect) is in de handel verkrijgbaar en kan worden verkregen via het patiëntenondersteuningsprogramma van de fabrikant door te bellen naar 1-800-788-1467.
Reconstitutie van Betaseron en Extavia gevriesdroogd poederReconstitueerflacon met 0,3 mg van interferon-bèta-1b (Betaseron, Extavia) gevriesdroogd poeder door de door de fabrikant geleverde voorgevulde spuit met 1,2 ml 0,54% natriumchloride aan de injectieflacon te bevestigen; Injecteer langzaam de volledige inhoud van de spuit om een oplossing te verkrijgen die 0,25 mg interferon bèta-1b per 1 ml bevat.
Het flesje voorzichtig ronddraaien om volledige oplossing te garanderen; schud niet.
Gereconstitueerde oplossingen bevatten geen conserveermiddelen; oplossingen moeten bij voorkeur onmiddellijk vóór gebruik worden bereid. Injectieflacons zijn uitsluitend voor eenmalig gebruik; gooi eventuele resterende oplossing weg.
Dosering
Verkrijgbaar als interferon bèta-1a of interferon bèta-1b; dosering uitgedrukt in mg.
De kracht van interferon bèta is ook uitgedrukt in termen van internationale eenheden. Elke mg interferon bèta-1a komt overeen met ongeveer 200 miljoen eenheden (voor Avonex) en 270 miljoen eenheden (voor Rebif); elke mg interferon bèta-1b komt overeen met ongeveer 32 miljoen eenheden (voor Betaseron en Extavia).
Volwassenen
Multiple Sclerose Interferon bèta-1a (Avonex) IM30 mcg eenmaal per week. Om de incidentie en ernst van griepachtige symptomen te verminderen, begint u met een lage dosering van 7,5 mcg eenmaal per week, en verhoogt u deze vervolgens met 7,5 mcg per week gedurende de volgende 3 weken tot aan de aanbevolen dosering.
Interferon bèta-1a (Rebif ) Sub-QTitreer de dosering geleidelijk over een periode van 4 weken naar 22 of 44 mcg driemaal per week volgens het schema in Tabel 1. Gebruik bij het titreren naar de dosis van 22 mcg alleen de voorgevulde spuiten (geen auto-injectoren ).
Tabel 1. Rebif-doseringstitratieschema20Week
Rebif 22 mcg doeldosis
Rebif 44 mcg doeldosis
Weken 1–2
4,4 mcg (gebruik ½ spuit van 8,8 mcg)
8,8 mcg (gebruik een volledige spuit van 8,8 mcg of auto-injector)
Weken 3–4
11 mcg (gebruik ½ spuit van 22 mcg)
22 mcg (gebruik een volledige spuit van 22 mcg of auto-injector)
Weken 5+
22 mcg (gebruik een volle spuit van 22 mcg of auto-injector)
44 mcg (gebruik een volle spuit van 44 mcg of auto-injector)
Interferon bèta-1b (Betaseron, Extavia ) Sub-QTitreer de dosering geleidelijk over een periode van 6 weken naar 0,25 mg om de dag volgens het schema in Tabel 2.
Tabel 2. Titratieschema van de dosis Betaseron en Extavia16170Percentage van de doeldosis
Dosis Betaseron en Extavia
Volume
Weken 1–2
25%
0,0625 mg
0,25 ml
Weken 3–4
50%
0,125 mg
0,5 ml
Weken 5–6
75%
0,1875 mg
0,75 ml
Weken 7+
100%
0,25 mg
1 ml
Als een dosis wordt gemist, dien deze dan zo snel mogelijk toe; dien de volgende geplande dosis ongeveer 48 uur later toe. Niet op 2 opeenvolgende dagen toedienen.
Speciale populaties
Leverfunctiestoornissen
De fabrikant van Rebif stelt dat een dosisverlaging moet worden overwogen bij patiënten bij wie de serum-ALT-concentraties stijgen tot> 5 keer ULN. Kan de dosering geleidelijk opnieuw verhogen wanneer de serum-ALT-concentraties weer normaal zijn.
Nierfunctiestoornis
Geen specifieke doseringsaanbevelingen.
Geriatrische patiënten
Geen specifieke doseringsaanpassingen vereist; kies de dosering echter met de nodige voorzichtigheid, waarbij de behandeling gewoonlijk aan de lage kant van het doseringsbereik wordt gestart vanwege mogelijke leeftijdsgebonden afname van de lever-, nier- en/of hartfunctie en van bijkomende ziekten en medicamenteuze behandeling.
Waarschuwingen
Contra-indicaties
Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelenHepatotoxiciteit
Er is melding gemaakt van ernstige leverbeschadiging, waaronder auto-immuunhepatitis en mogelijk ernstig, fulminant leverfalen waarvoor een levertransplantatie nodig is.
Gebruik voorzichtig bij patiënten met een actieve leverziekte, alcoholmisbruik, verhoogde serum-ALT-concentraties (>2,5 keer ULN) of een voorgeschiedenis van klinisch belangrijke leverziekte. Houd rekening met mogelijke risico's wanneer interferon bèta gelijktijdig wordt gebruikt met andere geneesmiddelen die verband houden met leverbeschadiging (waaronder alcohol) of wanneer andere geneesmiddelen worden toegevoegd aan een bestaand behandelingsregime met interferon bèta.
Controleer op manifestaties van leverbeschadiging. Voer leverfunctietesten uit met regelmatige tussenpozen (bijvoorbeeld 1, 3 en 6 maanden) na aanvang van de behandeling en daarna periodiek bij afwezigheid van klinische symptomen.
Sommige fabrikanten raden aan de behandeling te staken als er aanzienlijke verhogingen van de serumaminotransferaseconcentraties of klinische manifestaties van leverdisfunctie (bijv. geelzucht) optreden.
Asymptomatische verhogingen van de serumaminotransferaseconcentraties (vooral ALT) worden vaak gemeld bij behandeling met interferon-bèta.
Latexgevoeligheid
Sommige verpakkingscomponenten van bepaalde formuleringen (bijv. de Avonex voorgevulde spuitpendop, de Extavia voorgevulde spuitdop met verdunningsmiddel) bevatten natuurlijk rubberlatex; personen die gevoelig zijn voor latex mogen deze verpakkingsonderdelen niet hanteren. De veiligheid van Extavia gereconstitueerd met behulp van de voorgevulde injectiespuit met verdunningsmiddel bij latexgevoelige personen is niet geëvalueerd.
Overgevoeligheidsreacties
Mogelijke anafylaxie of anafylactoïde reacties.
Als er acute, ernstige overgevoeligheidsreacties optreden, stop dan onmiddellijk en start een passende therapie.
Depressie en zelfmoord
Mogelijke depressie, zelfmoordgedachten en zelfmoord.
Sommige fabrikanten verklaren dat ze voorzichtig moeten zijn bij gebruik bij patiënten met depressie of andere stemmingsstoornissen. Houd patiënten nauwlettend in de gaten op tekenen van depressie of andere psyChiatrische symptomen; overweeg om de behandeling te staken als dergelijke symptomen optreden.
Vanwege de hoge prevalentie van stemmingsstoornissen bij MS-patiënten is een voorgeschiedenis van depressie geen absolute contra-indicatie voor het gebruik van interferon bèta. Het kan moeilijk zijn om de neuropsychiatrische symptomen die verband houden met de behandeling met interferon-bèta te scheiden van de symptomen die verband houden met MS.
Congestief hartfalen
Congestief hartfalen (CHF), cardiomyopathie (met of zonder CHF), hartkloppingen en tachycardie, gemeld bij sommige preparaten met interferon bèta tijdens postmarketingsurveillance. In sommige gevallen waren deze gebeurtenissen tijdelijk gerelateerd aan de toediening van interferon bèta-1b; Bij sommige patiënten werd een recidief na hernieuwde blootstelling waargenomen.
Controleer patiënten met reeds bestaand CHF op klinische verslechtering tijdens de behandeling. Sommige fabrikanten stellen dat ze het stopzetten van de behandeling moeten overwegen als verergering van CHF optreedt zonder enige andere etiologie.
Necrose
Ernstige necrose op de injectieplaats gemeld na sub-Q- en IM-toediening, waarbij soms dermaal debridement of huidtransplantatie nodig was. Treedt meestal op binnen de eerste 3-4 maanden van de behandeling.
Factoren die mogelijk verband houden met de ontwikkeling van huidnecrose zijn onder meer niet-steriele injectietechnieken, het toedienen van koude interferon-bèta-oplossingen, het niet wisselen van injectieplaatsen en blootstelling van recente injectieplaatsen aan UV-licht.
Reacties op de injectieplaats
Milde tot matige reacties op de injectieplaats (bijv. bloeding, overgevoeligheid, ontsteking, massa, pijn, oedeem, atrofie, roodheid, verharding) gemeld bij sommige patiënten na sub-Q of IM-administratie.
Abces of cellulitis op de injectieplaats, waarvoor mogelijk een chirurgische ingreep vereist is, wordt zelden gemeld tijdens postmarketingsurveillance. Lokale reacties na IM- of sub-Q-injectie zijn over het algemeen ernstiger bij frequentere en hogere doses interferon bèta.
Hematologische effecten
Verlaagde aantallen perifere bloedcellen in alle cellijnen, waaronder zeldzame pancytopenie, leukopenie en trombocytopenie, zijn gemeld.
Controleer patiënten op tekenen en symptomen van een verlaagd bloedbeeld. Voer CBC's, tellingen van bloedplaatjes en geschikte bloedchemietests uit vóór aanvang van de behandeling en periodiek daarna. Patiënten met myelosuppressie kunnen een intensievere monitoring nodig hebben.
Trombotische microangiopathie
Trombotische microangiopathie (TMA), waaronder soms fatale trombotische trombocytopenische purpura en hemolytisch-uremisch syndroom, gemeld. Het begin varieerde van enkele weken tot jaren nadat het medicijn was gestart. Als TMA optreedt, stop dan met de behandeling en handel zoals klinisch geïndiceerd.
Griepachtig syndroom
Griepachtig syndroom komt vaak voor. Hoewel er aanzienlijke interindividuele variatie bestaat, treden de symptomen het vaakst op tijdens het begin van de behandeling (bijvoorbeeld binnen enkele uren of dagen na de injectie) en verdwijnen gewoonlijk binnen een paar maanden.
Overweeg premedicatie met pijnstillende en/of koortswerende middelen.
Epileptische aanvallen
Mogelijke epilepsieaanvallen, ook bij patiënten zonder voorgeschiedenis van epileptische aanvallen; Het is niet bekend of dit verband houdt met een reeds bestaande epilepsiestoornis, de effecten van MS alleen, het gebruik van interferon bèta of andere potentiële risicofactoren (bijv. koorts). Wees voorzichtig bij patiënten met reeds bestaande convulsies.
Als patiënten zonder voorgeschiedenis van convulsies epileptische aanvallen ontwikkelen tijdens de behandeling, stel dan een etiologische basis vast en stel een geschikte anticonvulsieve therapie in voordat u hervatting van de therapie overweegt.
Door geneesmiddelen geïnduceerde lupus erythematosus
Er zijn auto-immuunziekten van meerdere doelorganen gerapporteerd, waaronder idiopathische trombocytopenie, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en auto-immuunhepatitis.
Stop de behandeling met interferon-bèta als zich een nieuwe auto-immuunziekte ontwikkelt, of als patiënten verschijnselen van lupus ontwikkelen (bijvoorbeeld huiduitslag, serositis, polyartritis, nefritis, Raynaud-fenomeen).
Pulmonale arteriële hypertensie
Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) gemeld, zelfs in afwezigheid van andere bijdragende factoren. In veel gevallen was ziekenhuisopname vereist; één patiënt onderging een longtransplantatie. Kan op verschillende tijdstippen tijdens de behandeling optreden, inclusief enkele jaren na aanvang van de behandeling.
Beoordeel patiënten die nieuwe kortademigheid of toenemende vermoeidheid ontwikkelen vanwege PAH. Als alternatieve oorzaken zijn uitgesloten en een PAH-diagnose is bevestigd, stop dan met de behandeling met interferon-bèta en behandel deze zoals klinisch geïndiceerd.
Immunogeniciteit
Potentieel voor immunogeniciteit. Mogelijke ontwikkeling van bindende of neutraliserende antilichamen tegen interferon bèta na langdurige behandeling.
De aanwezigheid van neutraliserende antilichamen, vooral bij aanhoudend hoge titers, gaat gepaard met een vermindering van de radiografische en klinische werkzaamheid van interferon-bètatherapie. Neutraliserende antilichamen ontwikkelen zich doorgaans 6–24 maanden na aanvang van de behandeling.
Het risico op de ontwikkeling van antilichamen kan variëren, afhankelijk van de bereiding, doseringsfrequentie, totale dosis en toedieningsweg.
Specifieke populaties
ZwangerschapEr zijn geen goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen; uit de beschikbare gegevens blijkt echter over het algemeen niet dat er sprake is van een geneesmiddelgeassocieerd risico op ernstige geboorteafwijkingen. Bevindingen met betrekking tot een potentieel risico op een laag geboortegewicht of een miskraam bij het gebruik van interferon bèta tijdens de zwangerschap zijn inconsistent. In dierstudies resulteerde toediening tijdens de zwangerschap in een verhoogd aantal abortussen bij doseringen die hoger waren dan de klinisch gebruikte doseringen; Het is echter onduidelijk of, als klasse van producten, toediening aan drachtige dieren in doseringen groter dan die welke klinisch worden gebruikt, resulteert in een verhoogd aantal abortussen. Alleen tijdens de zwangerschap gebruiken als de potentiële voordelen de mogelijke risico's voor de foetus rechtvaardigen.
BorstvoedingBeperkte gegevens wijzen erop dat interferon bèta-1a in de moedermelk terechtkomt. Er zijn geen gegevens over de aanwezigheid van interferon bèta-1b in moedermelk. Het is niet bekend of interferon bèta enig effect heeft op het kind dat borstvoeding krijgt of op de melkproductie.
Denk na over de ontwikkelings- en gezondheidsvoordelen van borstvoeding, samen met de klinische behoefte van de moeder aan interferon bèta en eventuele nadelige effecten op het kind dat borstvoeding krijgt als gevolg van het medicijn of de onderliggende aandoening van de moeder.
Vrouwen en mannen met voortplantingsvermogenEr zijn geen onderzoeken uitgevoerd om vast te stellen of interferon bèta de vruchtbaarheid bij mensen beïnvloedt. Onregelmatige menstruatie, anovulatie en verlaagde serumprogesteronconcentraties waargenomen in sommige dierstudies bij doseringen hoger dan aanbevolen bij mensen.
Gebruik bij kinderenHoewel de veiligheid en werkzaamheid van interferon bèta bij kinderen <18 jaar niet zijn onderzocht vastgesteld, is het medicijn met wisselende resultaten gebruikt voor de behandeling van MS die in de kindertijd begint.
Geriatrisch gebruikOnvoldoende ervaring bij patiënten ≥65 jaar om te bepalen of geriatrische patiënten anders reageren dan jongere volwassenen; selecteer de dosering met de nodige voorzichtigheid.
LeverfunctiestoornisVeiligheid en werkzaamheid niet geëvalueerd bij leverfunctiestoornis. Stop ermee als de serum-ALT-waarden aanzienlijk stijgen.
NierfunctiestoornisVeiligheid en werkzaamheid niet geëvalueerd bij nierfunctiestoornis.
Veel voorkomende bijwerkingen
Interferon bèta-1a (Avonex): De meest voorkomende bijwerkingen (≥5%) in klinische onderzoeken waren griepachtige symptomen, waaronder koude rillingen, koorts, spierpijn en asthenie .
Interferon bèta-1a (Rebif): De meest voorkomende bijwerkingen in gecontroleerde klinische onderzoeken waren stoornissen op de injectieplaats, griepachtige symptomen, buikpijn, depressie, verhoging van leverenzymen en hematologische afwijkingen.
Interferon bèta-1b (Betaseron): De meest voorkomende bijwerkingen (≥5%) in klinische onderzoeken waren reactie op de injectieplaats, lymfopenie, griepachtige symptomen, myalgie, leukopenie, neutropenie, verhoogde leverenzymen, hoofdpijn hypertonie, pijn, huiduitslag, slapeloosheid, buikpijn en asthenie.
Interferon bèta-1b (Extavia): De meest voorkomende bijwerkingen (≥5%) in klinische onderzoeken waren reacties op de injectieplaats, lymfopenie, griepachtige symptomen, myalgie, leukopenie, neutropenie, verhoogde leverenzymen, hoofdpijn, hypertonie, pijn, huiduitslag, slapeloosheid, buikpijn en asthenie.
Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Interferon Beta
Tot op heden zijn er geen formele onderzoeken naar geneesmiddelinteracties geweest.
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire trefwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions