Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Nama jenama: Atrovent
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Bronkospasme dalam COPD

Rawatan jangka panjang bronkospasme boleh balik yang dikaitkan dengan COPD, termasuk bronkitis kronik dan emfisema.

Gabungan tetap dengan albuterol sulfat digunakan untuk pengurusan simptomatik bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD pada pesakit yang terus mempunyai bukti bronkospasme walaupun menggunakan bronkodilator yang disedut secara berkala dan yang memerlukan bronkodilator kedua.

Bronkospasme dalam Asma

Telah digunakan untuk rawatan simptomatik asma bronkial akut atau kronik† [luar label]; Bronkodilator agonis β2-adrenergik umumnya lebih disukai pada mulanya untuk melegakan kekejangan bronkus pada pesakit asma.

Mungkin berguna sebagai terapi alternatif pada orang dewasa yang mengalami kesan buruk (cth., takikardia, aritmia, gegaran) dengan agonis β-adrenergik† [luar label].

Sesetengah doktor menganggap ipratropium sebagai terapi tambahan pada pesakit dengan keterukan sederhana atau teruk (kadar aliran ekspirasi puncak ≤80% daripada yang diramalkan) asma† [luar label] yang gagal bertindak balas secukupnya kepada agonis β-adrenergik dan kortikosteroid.

Mungkin berguna untuk pencegahan atau pembalikan kekejangan bronkus yang disebabkan oleh agen penyekat β-adrenergik† [luar label] (cth., propranolol) dalam pesakit asma; Bronkodilator β-adrenergik umumnya tidak berkesan untuk petunjuk ini pada pesakit sedemikian.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Pentadbiran

Berikan melalui penyedutan oral menggunakan penyedut aerosol oral atau melalui nebulisasi.

Penyedutan Lisan melalui Aerosol Dos Bermeter

Ipratropium Bromide

Aerosol menyampaikan ≥200 semburan bermeter setiap kanister.

Pesakit harus diarahkan untuk membersihkan kahak yang berlebihan dari dada sebelum penyedutan.

Goncang dengan baik serta-merta sebelum digunakan. Hidupkan penyedut aerosol 3 kali sebelum penggunaan awal atau jika ia tidak digunakan selama >24 jam.

Jangan gunakan corong untuk ubat aerosol lain.

Hembus nafas perlahan-lahan dan sepenuhnya dan letakkan corong penyedut dengan baik ke dalam mulut dengan bibir tertutup di sekelilingnya. Untuk mengelakkan sentuhan dadah dengan mata dan kesan buruk yang berikutnya, tutup mata semasa penyedutan aerosol. Tarik nafas perlahan-lahan dan dalam melalui mulut sambil menggerakkan alat sedut. Tahan nafas selama 10 saat, tarik mulut, dan hembus perlahan.

Benarkan ≥15 saat berlalu antara penyedutan berikutnya daripada penyedut aerosol.

Basuh corong dalam air panas yang mengalir mengikut keperluan. Jika sabun digunakan, bilas mulut bersih dengan air biasa.

Ipratropium Bromide dan Albuterol Sulfate

Aerosol menghantar ≥200 meter semburan setiap kanister.

Goncang dengan baik serta-merta sebelum digunakan. Bergerak 3 kali sebelum penggunaan awal atau jika ia tidak digunakan selama >24 jam. Jangan gunakan penggerak yang disediakan untuk ubat aerosol lain. Untuk mengelakkan terkena dadah dengan mata dan kesan buruk yang seterusnya, tutup mata semasa menyedut aerosol.

Hembus nafas dalam-dalam dan letakkan corong penyedut ke dalam mulut. Tarik nafas perlahan-lahan dan dalam melalui mulut sambil menggerakkan alat sedut. Tahan nafas selama 10 saat, tarik mulut, dan hembus perlahan. Biarkan kira-kira 2 minit untuk berlalu dan ulangi prosedur. Bilas corong dalam air panas mengikut keperluan. Jika sabun digunakan, bilas corong mulut dengan teliti dengan air biasa. Apabila kering, gantikan penutup pada corong apabila penyedut tidak digunakan.

Penyedutan Lisan melalui Nebulisasi

Ipratropium Bromide

Kosongkan keseluruhan kandungan botol larutan sekali pakai ke dalam takungan nebulizer dan pasangkan takungan pada corong atau topeng muka dan pada pemampat mengikut arahan pengilang.

Berhati-hati apabila topeng muka digunakan untuk mengelakkan kebocoran kerana penglihatan kabur sementara dan kesan buruk lain mungkin berlaku jika ubat memasuki mata. (Lihat Kesan Okular di bawah Awas.) Penggunaan corong boleh mengelakkan kemasukan dadah secara tidak sengaja ke dalam mata.

Letakkan corong nebulizer di dalam mulut atau letakkan pada topeng muka nebulizer. Bernafas setenang, dalam dan sekata mungkin sehingga nebulizer berhenti mengeluarkan kabus.

Tempoh rawatan biasanya adalah kira-kira 5–15 minit.

Ipratropium Bromide dan Albuterol Sulfate

Kosongkan keseluruhan kandungan botol larutan sekali pakai ke dalam takungan nebulizer dan pasangkan takungan pada corong mulut atau topeng muka dan pada pemampat mengikut arahan pengilang.

Letakkan corong nebulizer di dalam mulut atau letakkan pada topeng muka nebulizer. Bernafas setenang, dalam dan sekata mungkin sehingga nebulizer berhenti mengeluarkan kabus.

Tempoh rawatan biasanya adalah kira-kira 5–15 minit.

Bersihkan nebulizer selepas digunakan mengikut arahan pengilang.

Dos

Tersedia sebagai ipratropium bromida.

Dos aerosol penyedutan oral dinyatakan dalam sebutan monohidrat.

Dos larutan penyedutan untuk nebulisasi dinyatakan dalam bentuk ubat kontang.

Menggunakan ujian in vitro pada kadar aliran purata 3.6 L seminit untuk purata ≤15 minit, nebulizer Pari-LC Plus dihantar pada corong kira-kira 46 atau 42% daripada dos asal albuterol atau ipratropium bromide, masing-masing.

Pesakit Pediatrik

Penyedutan COPD

Pesakit ≥12 tahun: 36 mcg (2 penyedutan) 4 kali sehari melalui aerosol bermeter dos, diberikan secara bersendirian atau dalam kombinasi tetap dengan albuterol (90 mcg melalui corong). Penyedutan tambahan tidak boleh melebihi 216 mcg (12 penyedutan) ipratropium bromida dalam 24 jam.

Pesakit ≥12 tahun: 500 mcg (kandungan 1 botol dos unit) 3 atau 4 kali sehari (iaitu, setiap 6–8 jam) melalui nebulizer.

Dewasa

Penyedutan COPD

Pada mulanya, 36 mcg (2 penyedutan) 4 kali sehari melalui aerosol dos bermeter, diberikan secara bersendirian atau dalam kombinasi tetap dengan albuterol (90 mcg daripada corong) . Penyedutan tambahan tidak boleh melebihi 216 mcg (12 penyedutan) dalam 24 jam.

Pada mulanya, 500 mcg 3 atau 4 kali sehari (iaitu, setiap 6–8 jam) melalui nebulizer. Dengan ipratropium bromida dalam kombinasi tetap dengan albuterol sulfat (DuoNeb), 500 mcg 4 kali sehari. Penyedutan tambahan tidak boleh melebihi 6 penyedutan setiap hari.

Had Penetapan

Pesakit Pediatrik

Penyedutan COPD

Maksimum 216 mcg (12 penyedutan melalui penyedut dos bermeter) dalam 24 jam.

Maksimum 12 penyedutan melalui penyedut dos bermeter dalam 24 jam dengan gabungan tetap ipratropium bromida dan albuterol sulfat.

500 mcg 3–4 kali sehari melalui nebulizer pada pesakit ≥12 tahun umur.

Dewasa

Penyedutan COPD

Maksimum 216 mcg (12 penyedutan melalui penyedut dos bermeter) dalam 24 jam; kekerapan pentadbiran tidak boleh melebihi 4 kali sehari.

Maksimum 12 penyedutan melalui penyedut dos bermeter dalam 24 jam dengan gabungan tetap ipratropium bromida dan albuterol sulfat.

500 mcg 3–4 kali sehari melalui nebulizer.

Populasi Khas

Pesakit Geriatrik

Pelarasan dos berdasarkan umur semata-mata tidak diperlukan.

Amaran

Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada ubat atau mana-mana komponen lain dalam formulasi, atau kepada atropin atau derivatifnya.
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada lesitin soya atau produk makanan yang berkaitan, termasuk kacang soya dan kacang tanah.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Bronkospasme akut

    Permulaan tindakan tertunda; tidak ditunjukkan untuk rawatan awal. Secara amnya tidak boleh digunakan secara bersendirian untuk pengurusan bronkospasme akut, apabila tindak balas pantas diperlukan.

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas hipersensitiviti serta-merta, termasuk ruam, angioedema pada lidah, bibir dan muka, urtikaria, bronkospasme, edema orofaringeal dan tindak balas anafilaksis.

    Kemungkinan bronkospasme paradoks.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    COPD yang semakin teruk

    Hubungi doktor dengan segera jika rejimen dos yang berkesan sebelum ini gagal memberikan kelegaan biasa (cth., perlu meningkatkan dos atau kekerapan pemberian ubat). Jangan tambahkan dos atau kekerapan penyedutan tanpa berunding dengan doktor.

    Kesan Okular

    Kemungkinan penglihatan kabur sementara, midriasis, sakit mata, kesesakan konjunktiva atau kornea yang dikaitkan dengan lingkaran cahaya visual atau imej berwarna, atau pemendakan atau semakin teruk glaukoma sudut tertutup berikutan sentuhan tidak sengaja ipratropium dengan mata.

    Meminimumkan pendedahan okular dengan menggunakan corong daripada topeng muka semasa pentadbiran melalui nebulizer. Semasa penyedutan oral aerosol, tutup mata. Aerosol penyedutan tidak boleh diberikan menggunakan teknik mulut terbuka pada pesakit dengan glaukoma sudut tertutup ini. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan glaukoma sudut tertutup.

    Kesan Genitourinary

    Kemungkinan pengekalan/kesukaran kencing, jangkitan saluran kencing atau disuria.

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan halangan leher pundi kencing atau hipertrofi prostat.

    Kesan Kardiovaskular

    Kemungkinan kesan buruk kardiovaskular (cth., takikardia, berdebar-debar, tekanan darah rendah yang teruk atau hipertensi).

    Penggunaan Gabungan Tetap

    Apabila digunakan dalam kombinasi tetap dengan ejen lain, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan ejen bersamaan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori B.

    Laktasi

    Gunakan dengan berhati-hati.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan penyedutan oral tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <12 tahun.

    Kerosakan Hepatik

    Gunakan dengan berhati-hati.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Gunakan dengan berhati-hati.

    Kesan Buruk Biasa

    Bronkitis, jangkitan saluran pernafasan atas, batuk dan kekeringan mulut, tekak atau lidah dengan aerosol ipratropium. Kesan buruk yang mengakibatkan pemberhentian nebulized ipratropium paling kerap termasuk bronkitis, dyspnea, dan bronkospasme.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Penyerapan sistemik terhad selepas penyedutan oral; interaksi dengan ubat yang diberikan secara sistemik tidak mungkin.

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Ulasan

    Agen antimuskarinik

    Potensi interaksi farmakodinamik (kesan tambahan)

    Awas dinasihatkan dengan pentadbiran serentak

    Derivatif metilxanthine

    Tiada interaksi ubat buruk dilaporkan

    Agonis β-adrenergik

    Potensi interaksi farmakodinamik (kesan tambahan)

    Jika terapi serentak diperlukan, pertimbangkan penggunaan agen penyekat β-adrenergik kardioselektif secara berhati-hati

    Kortikosteroid

    Tiada kesan buruk interaksi ubat dilaporkan

    Natrium Cromolyn

    Tiada interaksi ubat buruk dilaporkan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular