Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Merknamen: Atrovent
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Bronchospasme bij COPD

Langdurige behandeling van reversibele bronchospasme geassocieerd met COPD, waaronder chronische bronchitis en emfyseem.

Vaste combinatie met albuterolsulfaat wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van bronchospasmen geassocieerd met COPD bij patiënten die ondanks regelmatig gebruik van een oraal geïnhaleerde bronchodilatator tekenen van bronchospasmen blijven vertonen en die een tweede bronchodilatator nodig hebben.

Bronchospasme bij astma

Is gebruikt voor symptomatische behandeling van acuut of chronisch bronChiaal astma† [off-label]; Bronchodilatatoren met een β2-adrenerge agonist hebben in eerste instantie doorgaans de voorkeur voor verlichting van bronchospasmen bij astmapatiënten.

Kan nuttig zijn als alternatieve therapie bij volwassenen die bijwerkingen ervaren (bijvoorbeeld tachycardie, aritmie, tremor) met een β-adrenerge agonist† [off-label].

Sommige artsen beschouwen ipratropium als aanvullende therapie bij patiënten met matige of ernstige exacerbaties (piek expiratoire stroomsnelheid ≤80% van de voorspelde) van astma† [off-label] die niet adequaat reageren op β-adrenerge agonisten en corticosteroïden.

Kan nuttig zijn voor de preventie of omkering van bronchospasme geïnduceerd door β-adrenerge blokkers† [off-label] (bijv. propranolol) bij astmapatiënten; Bèta-adrenerge luchtwegverwijders zijn doorgaans niet effectief voor deze indicatie bij dergelijke patiënten.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Beheer

Toedienen via orale inhalatie met behulp van een orale aerosolinhalator of via verneveling.

Orale inhalatie via aërosol met afgemeten dosis

Ipratropiumbromide

Aërosol levert ≥200 afgemeten sprays per busje.

De patiënt moet worden geïnstrueerd om overmatig sputum uit de borst te verwijderen voordat inhalatie.

Onmiddellijk voor gebruik goed schudden. Bedien de aerosol-inhalator 3 keer vóór het eerste gebruik of als deze langer dan 24 uur niet is gebruikt.

Gebruik geen mondstuk voor andere aërosolgeneesmiddelen.

Adem langzaam en volledig uit en plaats het mondstuk van de inhalator goed in de mond met de lippen eromheen gesloten. Om contact van het geneesmiddel met de ogen en de daaropvolgende bijwerkingen te voorkomen, sluit u de ogen tijdens het inademen van de aerosol. Adem langzaam en diep in door de mond terwijl u de inhalator bedient. Houd de adem 10 seconden vast, trek het mondstuk terug en adem langzaam uit.

Laat ≥15 seconden verstrijken tussen opeenvolgende inhalaties met de aerosol-inhalator.

Was het mondstuk indien nodig af met heet stromend water. Als er zeep wordt gebruikt, spoel het mondstuk dan grondig af met gewoon water.

Ipratropiumbromide en albuterolsulfaat

Aerosol levert ≥200 afgemeten sprays per busje.

Onmiddellijk voor gebruik goed schudden. 3 maal bedienen vóór het eerste gebruik of als het >24 uur niet is gebruikt. Gebruik geen actuator die is meegeleverd voor andere aërosolgeneesmiddelen. Om contact van het geneesmiddel met de ogen en de daaropvolgende bijwerkingen te voorkomen, sluit u de ogen tijdens het inademen van de aerosol.

Adem diep uit en plaats het mondstuk van de inhalator in de mond. Adem langzaam en diep in door de mond terwijl u de inhalator bedient. Houd de adem 10 seconden vast, trek het mondstuk terug en adem langzaam uit. Wacht ongeveer 2 minuten en herhaal de procedure. Spoel het mondstuk indien nodig af met heet water. Als er zeep wordt gebruikt, spoel het mondstuk dan grondig af met gewoon water. Wanneer het droog is, plaatst u de dop op het mondstuk terug als de inhalator niet in gebruik is.

Orale inhalatie via verneveling

Ipratropiumbromide

Leeg de volledige inhoud van de injectieflacon met oplossing voor eenmalig gebruik in de vernevelingsreservoir en bevestig het reservoir aan het mondstuk of gezichtsmasker en aan de compressor volgens de instructies van de fabrikant.

Wees voorzichtig wanneer een gezichtsmasker wordt gebruikt om lekkage te voorkomen, aangezien voorbijgaand wazig zicht en andere nadelige effecten kunnen optreden als het medicijn in de ogen komt. (Zie Oculaire effecten onder Waarschuwingen.) Het gebruik van een mondstuk kan voorkomen dat er onbedoeld geneesmiddel in het oog terechtkomt.

Plaats het mondstuk van de vernevelaar in de mond of zet het gezichtsmasker van de vernevelaar op. Adem zo rustig, diep en gelijkmatig mogelijk in, totdat de vernevelaar geen nevel meer produceert.

De duur van de behandeling bedraagt ​​gewoonlijk ongeveer 5-15 minuten.

Ipratropiumbromide en albuterolsulfaat

Leeg de volledige inhoud van de injectieflacon met oplossing voor eenmalig gebruik in het vernevelingsreservoir en bevestig het reservoir aan het mondstuk of gezichtsmasker en aan de compressor volgens de instructies van de fabrikant.

Plaats het mondstuk van de vernevelaar in de mond of zet het gezichtsmasker van de vernevelaar op. Adem zo kalm, diep en gelijkmatig mogelijk in, totdat de vernevelaar geen nevel meer produceert.

De behandelingsduur bedraagt ​​gewoonlijk ongeveer 5-15 minuten.

Reinig de vernevelaar na gebruik volgens de instructies van de fabrikant.

Dosering

Verkrijgbaar als ipratropiumbromide.

Dosering van orale inhalatie-aerosol uitgedrukt in monohydraat.

Dosering van de inhalatieoplossing voor verneveling, uitgedrukt in termen van watervrij medicijn.

Met behulp van in vitro-testen met een gemiddelde stroomsnelheid van 3,6 liter per minuut gedurende gemiddeld ≤15 minuten, leverde de Pari-LC Plus-vernevelaar bij het mondstuk ongeveer 46 of 42% van de oorspronkelijke dosering albuterol af of ipratropiumbromide.

Pediatrische patiënten

COPD-inhalatie

Patiënten ≥12 jaar: 36 mcg (2 inhalaties) 4 maal daags via een afgemeten dosisaerosol, alleen of in vaste combinatie met albuterol (90 mcg via het mondstuk). Bijkomende inhalaties mogen niet meer dan 216 mcg (12 inhalaties) ipratropiumbromide binnen 24 uur bedragen.

Patiënten ≥12 jaar: 500 mcg (inhoud van 1 injectieflacon met eenheidsdosis) 3 of 4 maal daags (d.w.z. elke 6-8 uur) via een vernevelaar.

Volwassenen

COPD Inhalatie

In eerste instantie 36 mcg (2 inhalaties) 4 maal daags via een afgemeten dosisaerosol, alleen of in een vaste combinatie met albuterol (90 mcg uit het mondstuk) . Extra inhalaties mogen niet hoger zijn dan 216 mcg (12 inhalaties) binnen 24 uur.

In eerste instantie 500 mcg 3 of 4 keer per dag (d.w.z. elke 6-8 uur) via een vernevelaar. Met ipratropiumbromide in vaste combinatie met albuterolsulfaat (DuoNeb), 500 mcg 4 maal daags. Extra inhalaties mogen niet meer dan 6 inhalaties per dag zijn.

Voorschrijflimieten

Pediatrische patiënten

COPD-inhalatie

Maximaal 216 mcg (12 inhalaties via een inhalator met afgemeten dosis) in 24 uur.

Maximaal 12 inhalaties via een inhalator met afgemeten dosis binnen 24 uur met de vaste combinatie van ipratropiumbromide en albuterolsulfaat.

500 mcg 3-4 maal daags via een vernevelaar bij patiënten ≥12 jaar leeftijd.

Volwassenen

COPD-inhalatie

Maximaal 216 mcg (12 inhalaties via een doseerinhalator) in 24 uur; De toedieningsfrequentie mag niet hoger zijn dan 4 maal daags.

Maximaal 12 inhalaties via een inhalator met afgemeten dosis binnen 24 uur met de vaste combinatie van ipratropiumbromide en albuterolsulfaat.

500 mcg 3-4 maal daags via een vernevelaar.

Speciale populaties

Geriatrische patiënten

Dosisaanpassingen uitsluitend op basis van leeftijd zijn niet nodig.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor het geneesmiddel of voor enig ander bestanddeel van de formulering, of voor atropine of zijn derivaten.
  • Bekende overgevoeligheid voor sojalecithine of aanverwante voedingsproducten, waaronder sojabonen en pinda's.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Acuut bronchospasme

    Vertraagde werking; niet geïndiceerd voor initiële behandeling. Over het algemeen mag het niet alleen worden gebruikt voor de behandeling van acute bronchospasme, wanneer een snelle reactie vereist is.

    Gevoeligheidsreacties

    Onmiddellijke overgevoeligheidsreacties, waaronder huiduitslag, angio-oedeem van de tong, lippen en gezicht, urticaria, bronchospasme, orofarynxoedeem en anafylactische reactie.

    Mogelijk paradoxaal bronchospasme.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Verergering van COPD

    Neem onmiddellijk contact op met een arts als een voorheen effectief doseringsschema niet de gebruikelijke verlichting biedt (bijvoorbeeld als de dosis of frequentie van toediening van het medicijn moet worden verhoogd). Verhoog de dosis of de inhalatiefrequentie niet zonder overleg met een arts.

    Effecten op het oog

    Mogelijk tijdelijk wazig zien, mydriasis, oogpijn, conjunctivale of corneacongestie geassocieerd met visuele halo's of gekleurde beelden, of neerslag of verslechtering van geslotenhoekglaucoom na onbedoeld contact van ipratropium met de ogen.

    Minimaliseer oculaire blootstelling door tijdens toediening via een vernevelaar een mondstuk te gebruiken in plaats van een gezichtsmasker. Sluit tijdens orale inhalatie van aerosol de ogen. Bij deze patiënten met geslotenkamerhoekglaucoom mag inhalatieaerosol niet worden toegediend via de open-mondtechniek. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met geslotenkamerhoekglaucoom.

    Urogenitaal effecten

    Mogelijke urineretentie/problemen, urineweginfectie of dysurie.

    Voorzichtig gebruiken bij patiënten met blaashalsobstructie of prostaathypertrofie.

    Cardiovasculaire effecten

    Mogelijke nadelige cardiovasculaire effecten (bijv. tachycardie, hartkloppingen, verergerde hypotensie of hypertensie).

    Gebruik van een vaste combinatie

    Als u een vaste combinatie met andere middelen gebruikt, dient u rekening te houden met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met de gelijktijdig gebruikte middelen.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie B.

    Borstvoeding

    Voorzichtig gebruiken.

    Gebruik bij kinderen

    De veiligheid en werkzaamheid van orale inhalatie bij kinderen <12 jaar zijn niet vastgesteld.

    Leverfunctiestoornis

    Gebruik met voorzichtigheid.

    Nierfunctiestoornis

    Gebruik met voorzichtigheid.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Bronchitis, infectie van de bovenste luchtwegen, hoest en droge mond, keel of tong met ipratropium-aerosol. Bijwerkingen die resulteren in het staken van de verneveling van ipratropium omvatten meestal bronchitis, kortademigheid en bronchospasme.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Beperkte systemische absorptie na orale inhalatie; interacties met systemisch toegediende geneesmiddelen zijn onwaarschijnlijk.

    Specifieke geneesmiddelen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Antimuscarinica

    Potentieel farmacodynamische interactie (additieve effecten)

    Voorzichtigheid geboden bij gelijktijdige toediening

    Methylxanthinederivaten

    Geen nadelige geneesmiddelinteracties gemeld

    β-adrenerge agonisten

    Potentiële farmacodynamische interactie (additieve effecten)

    Als gelijktijdige therapie nodig is, overweeg dan voorzichtig gebruik van cardioselectieve β-adrenerge blokkers

    Corticosteroïden

    Geen nadelige gevolgen geneesmiddelinteracties gemeld

    Cromolyn-natrium

    Geen nadelige geneesmiddelinteracties gemeld

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden