Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Nume de marcă: Atrovent
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Bronhospasmul în BPOC

Tratamentul pe termen lung al bronhospasmului reversibil asociat cu BPOC, inclusiv bronșita cronică și emfizemul.

Asociația fixă ​​cu sulfat de albuterol este utilizată pentru gestionarea simptomatică a bronhospasmului asociat cu BPOC la pacienții care continuă să aibă semne de bronhospasm în ciuda utilizării regulate a unui bronhodilatator inhalat pe cale orală și care necesită un al doilea bronhodilatator.

Bronhospasmul în astm bronșic

A fost utilizat pentru tratamentul simptomatic al astmului bronșic acut sau cronic† [off-label]; Bronhodilatatoarele cu agonişti β2-adrenergici sunt în general preferate iniţial pentru ameliorarea bronhospasmului la pacienţii astmatici.

Poate fi utilă ca terapie alternativă la adulții care se confruntă cu efecte adverse (de exemplu, tahicardie, aritmie, tremor) cu un agonist β-adrenergic† [off-label].

Unii clinicieni consideră ipratropiul ca terapie adjuvantă la pacienții cu exacerbări moderate sau severe (debit expirator maxim ≤80% din estimat) ale astmului† [off-label] care nu răspund în mod adecvat la agoniştii β-adrenergici si corticosteroizi.

Poate fi util pentru prevenirea sau inversarea bronhospasmului indus de agenții de blocare β-adrenergici† [off-label] (de exemplu, propranolol) la pacienții astmatici; Bronhodilatatoarele β-adrenergice sunt în general ineficiente pentru această indicație la astfel de pacienți.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Administrare

Se administrează prin inhalare orală utilizând un inhalator cu aerosoli oral sau prin nebulizare.

Inhalare orală prin aerosol în doză măsurată

Bromură de ipratropiu

Aerosolul furnizează ≥200 de pulverizări măsurate per recipient.

Pacientul trebuie instruit să curețe sputa excesivă din piept înainte inhalare.

Agitați bine imediat înainte de utilizare. Acționați inhalatorul cu aerosoli de 3 ori înainte de utilizarea inițială sau dacă nu a fost utilizat timp de >24 de ore.

Nu utilizați muștiucul pentru alte medicamente cu aerosoli.

Expirați încet și complet și introduceți piesa bucală a inhalatorului bine în gură cu buzele închise în jurul ei. Pentru a evita contactul medicamentului cu ochii și efectele adverse ulterioare, închideți ochii în timpul inhalării aerosolului. Inspirați lent și profund prin gură în timp ce acționați inhalatorul. Țineți respirația timp de 10 secunde, retrageți piesa bucală și expirați încet.

Lăsați ≥15 secunde să treacă între inhalările ulterioare din inhalatorul de aerosoli.

Spălați piesa bucală în apă curentă fierbinte după cum este necesar. Dacă se folosește săpun, clătiți bine piesa bucală cu apă plată.

Bromură de ipratropiu și sulfat de albuterol

Aerosolul oferă ≥200 de pulverizări măsurate per recipient.

Agitați bine imediat înainte de utilizare. Acționați de 3 ori înainte de utilizarea inițială sau dacă nu a fost utilizat mai mult de 24 de ore. Nu utilizați actuatorul furnizat pentru alte medicamente cu aerosoli. Pentru a evita contactul medicamentului cu ochii și efectele adverse ulterioare, închideți ochii în timpul inhalării aerosolului.

Expirați adânc și puneți piesa bucală a inhalatorului în gură. Inspirați lent și profund prin gură în timp ce acționați inhalatorul. Țineți respirația timp de 10 secunde, retrageți piesa bucală și expirați încet. Lăsați să treacă aproximativ 2 minute și repetați procedura. Clătiți piesa bucală în apă fierbinte după cum este necesar. Dacă se folosește săpun, clătiți bine piesa bucală cu apă plată. Când este uscat, puneți capacul de pe piesa bucală atunci când inhalatorul nu este utilizat.

Inhalare orală prin nebulizare

Bromură de ipratropiu

Golați întregul conținut al flaconului de soluție de unică folosință în rezervorul nebulizatorului și atașați rezervorul la piesa bucală sau la mască facială și la compresor conform instrucțiunilor producătorului.

Aveți grijă când se folosește o mască de față pentru a evita scurgerea, deoarece pot apărea vederi încețoșate tranzitorii și alte efecte adverse dacă medicamentul intră în ochi. (Consultați Efectele oculare la Atenționări.) Utilizarea unui muștiuc poate evita intrarea accidentală a medicamentului în ochi.

Puneți piesa bucală a nebulizatorului în gură sau puneți masca facială a nebulizatorului. Respirați cât mai calm, profund și uniform posibil până când nebulizatorul nu mai produce ceață.

Durata tratamentului este de obicei de aproximativ 5-15 minute.

Bromură de ipratropiu și sulfat de albuterol

Golați întregul conținut al flaconului de soluție de unică folosință în rezervorul nebulizatorului și atașați rezervorul la piesa bucală sau la mască de față și la compresor conform instrucțiunilor producătorului.

Puneți piesa bucală a nebulizatorului în gură sau puneți masca facială a nebulizatorului. Respirați cât mai calm, profund și uniform posibil până când nebulizatorul încetează să mai producă ceață.

Durata tratamentului este de obicei de aproximativ 5-15 minute.

Curățați nebulizatorul după utilizare conform prevederilor instrucțiunile producătorului.

Dozaj

Disponibil sub formă de bromură de ipratropiu.

Doza de aerosoli de inhalare orală exprimată în termeni de monohidrat.

Dozarea soluției de inhalare pentru nebulizare exprimată în termeni de medicament anhidru.

Folosind testarea in vitro la un debit mediu de 3,6 L pe minut pentru o medie de ≤15 minute, nebulizatorul Pari-LC Plus a livrat la muștiuc aproximativ 46 sau 42% din doza originală de albuterol sau, respectiv, bromură de ipratropiu.

Pacienți pediatrici

BPOC inhalare

Pacienți cu vârsta ≥12 ani: 36 mcg (2 inhalații) de 4 ori pe zi printr-un aerosol cu ​​doză măsurată, administrat singur sau în combinație fixă ​​cu albuterol (90 mcg prin muștiuc). Inhalațiile suplimentare nu trebuie să depășească 216 mcg (12 inhalații) de bromură de ipratropiu în 24 de ore.

Pacienți cu vârsta ≥12 ani: 500 mcg (conținutul unui flacon cu doză unitară) de 3 sau 4 ori pe zi (adică, la fiecare 6-8 ore) printr-un nebulizator.

Adulți

BPOC Inhalare

Inițial, 36 mcg (2 inhalări) de 4 ori pe zi printr-un aerosol în doză măsurată, administrat singur sau în combinație fixă ​​cu albuterol (90 mcg de la muștiuc) . Inhalațiile suplimentare nu trebuie să depășească 216 mcg (12 inhalări) în 24 de ore.

Inițial, 500 mcg de 3 sau 4 ori pe zi (adică, la fiecare 6-8 ore) printr-un nebulizator. Cu bromură de ipratropiu în combinație fixă ​​cu sulfat de albuterol (DuoNeb), 500 mcg de 4 ori pe zi. Inhalațiile suplimentare nu trebuie să depășească 6 inhalații pe zi.

Limite de prescripție

Pacienți pediatrici

BPOC Inhalare

Maximum 216 mcg (12 inhalații printr-un inhalator cu doză măsurată) în 24 de ore.

Maximum 12 inhalații prin inhalator cu doză măsurată în 24 de ore cu combinația fixă ​​de bromură de ipratropiu și sulfat de albuterol.

500 mcg de 3-4 ori pe zi printr-un nebulizator la pacienții ≥12 ani de vârstă.

Adulți

BPOC Inhalare

Maximum 216 mcg (12 inhalări printr-un inhalator cu doză măsurată) în 24 de ore; frecvența de administrare nu trebuie să depășească de 4 ori pe zi.

Maximum 12 inhalări prin inhalator cu doză măsurată în 24 de ore cu combinația fixă ​​de bromură de ipratropiu și sulfat de albuterol.

500 mcg de 3-4 ori pe zi printr-un nebulizator.

Populații speciale

Pacienți geriatrici

Nu sunt necesare ajustări ale dozelor bazate exclusiv pe vârstă.

Avertizări

Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la medicament sau orice altă componentă a formulării sau la atropină sau derivații săi.
  • Hipersensibilitate cunoscută la lecitină de soia sau produse alimentare înrudite, inclusiv soia și alune.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Bronhospasm acut

    Debutul întârziat al acțiunii; nu este indicat pentru tratamentul inițial. În general, nu trebuie utilizat singur pentru tratamentul bronhospasmului acut, atunci când este necesar un răspuns rapid.

    Reacții de sensibilitate

    Reacții de hipersensibilitate imediată, inclusiv erupție cutanată, angioedem al limbii, buzelor și feței, urticarie, bronhospasm, edem orofaringian și reacție anafilactică.

    Posibil bronhospasm paradoxal.

    Precauții generale

    Agravarea BPOC

    Contactați imediat un clinician dacă un regim de dozare anterior eficient nu reușește să ofere ușurarea obișnuită (de exemplu, necesitatea de a crește doza sau frecvența de administrare a medicamentului). Nu creșteți doza sau frecvența inhalării fără consultarea unui medic.

    Efecte oculare

    Posibilă vedere temporară încețoșată, midriază, durere oculară, congestie conjunctivală sau corneană asociată cu halouri vizuale sau imagini colorate sau precipitații sau agravare de glaucom cu unghi închis în urma contactului accidental al ipratropiului cu ochii.

    Reduceți la minimum expunerea oculară utilizând un muștiuc, mai degrabă decât o mască de față, în timpul administrării prin nebulizator. În timpul inhalării orale a aerosolului, închideți ochii. Aerosolul de inhalare nu trebuie administrat folosind tehnica gurii deschise la acești pacienți cu glaucom cu unghi închis. Utilizați cu precauție la pacienții cu glaucom cu unghi închis.

    Efecte genito-urinale

    Posibilă retenție/dificultate urinară, infecție a tractului urinar sau disurie.

    A se utiliza cu prudență la pacienții cu obstrucție a colului vezical sau hipertrofie de prostată.

    Efecte cardiovasculare

    Efecte cardiovasculare adverse posibile (de exemplu, tahicardie, palpitații, hipotensiune arterială agravată sau hipertensiune arterială).

    Utilizarea unei combinații fixe

    Atunci când este utilizată în combinație fixă ​​cu alți agenți, luați în considerare precauțiile, precauțiile și contraindicațiile asociate agenților concomitenți.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria B.

    Alăptarea

    A se utiliza cu precauție.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea inhalării orale nu au fost stabilite la copiii cu vârsta sub 12 ani.

    Insuficiență hepatică

    A se utiliza cu precauție.

    Insuficiență renală

    A se utiliza cu precauție.

    Efecte adverse frecvente

    Bronșită, infecții ale tractului respirator superior, tuse și uscăciune a gurii, gâtului sau limbii cu aerosoli de ipratropiu. Efectele adverse care au ca rezultat întreruperea tratamentului cu ipratropiu nebulizat includ cel mai frecvent bronșita, dispneea și bronhospasmul.

    Ce alte medicamente vor afecta Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Absorbție sistemică limitată după inhalare orală; interacțiunile cu medicamentele administrate sistemic sunt puțin probabile.

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Agenți antimuscarinici

    Potențiali interacțiuni farmacodinamice (efecte aditive)

    Atenție recomandată în cazul administrării concomitente

    Derivați de metilxantină

    Nu au fost raportate interacțiuni adverse medicamentoase

    Agonişti β-adrenergici

    Interacțiune farmacodinamică potențială (efecte aditive)

    Dacă este necesară o terapie concomitentă, luați în considerare utilizarea cu precauție a agenților de blocare β-adrenergici cardioselectivi

    Corticosteroizi

    Fără efecte adverse interacțiuni medicamentoase raportate

    Cromolyn sodium

    Nu au fost raportate interacțiuni medicamentoase adverse

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare