Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Торгові марки: Atrovent
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Бронхоспазм при ХОЗЛ

Довготривале лікування оборотного бронхоспазму, пов’язаного з ХОЗЛ, включаючи хронічний бронхіт та емфізему.

Фіксована комбінація з альбутеролу сульфатом використовується для симптоматичного лікування бронхоспазму, пов’язаного з ХОЗЛ, у пацієнтів, які продовжують мати ознаки бронхоспазму, незважаючи на регулярне застосування перорального інгаляційного бронходилататора, і яким потрібен другий бронходилататор.

Бронхоспазм при астмі

Використовується для симптоматичного лікування гострої або хронічної бронхіальної астми† [не за призначенням]; β2-адренергічні агоністи, бронходилататори, як правило, надають перевагу спочатку для полегшення бронхоспазму у хворих на астму.

Може бути корисним як альтернативна терапія у дорослих, у яких спостерігаються побічні ефекти (наприклад, тахікардія, аритмія, тремор) при застосуванні β-адренергічних агоністів† [не за призначенням].

Деякі клініцисти розглядають іпратропіум як допоміжну терапію у пацієнтів із помірними або тяжкими загостреннями (пікова швидкість видиху ≤80% від прогнозованої) астми† [не за призначенням], які не реагують адекватно на β-адренергічні агоністи і кортикостероїди.

Може бути корисним для запобігання або купірування бронхоспазму, спричиненого β-адреноблокаторами† [не за призначенням] (наприклад, пропранолол) у пацієнтів з астмою; β-адренергічні бронходилататори зазвичай неефективні за цим показанням у таких пацієнтів.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Адміністрування

Вводити шляхом пероральної інгаляції за допомогою перорального аерозольного інгалятора або за допомогою небулайзера.

Оральна інгаляція за допомогою дозованого аерозолю

Іпратропіум бромід

Аерозоль забезпечує ≥200 дозованих розпилень на каністру.

Пацієнта слід проінструктувати про те, щоб перед тим як видалити надмірне мокротиння з грудної клітки вдихання.

Ретельно струсіть безпосередньо перед використанням. Увімкніть аерозольний інгалятор 3 рази перед першим використанням або якщо ним не користувалися понад 24 години.

Не використовуйте мундштук для інших аерозольних препаратів.

Повільно та повністю видихніть і добре помістіть мундштук інгалятора в рот, зімкнувши губи. Щоб уникнути потрапляння препарату в очі та подальших побічних ефектів, закривайте очі під час вдихання аерозолю. Повільно і глибоко вдихніть через рот, одночасно приводячи в дію інгалятор. Затримайте дихання на 10 секунд, витягніть мундштук і повільно видихніть.

Між наступними інгаляціями з аерозольного інгалятора має пройти ≥15 секунд.

За потреби промийте мундштук у гарячій проточній воді. Якщо використовується мило, ретельно промийте мундштук простою водою.

Іпратропіум бромід і альбутерол сульфат

Аерозоль забезпечує ≥200 дозованих розпилень на каністру.

Ретельно струсіть безпосередньо перед використанням. Активуйте 3 рази перед першим використанням або якщо він не використовувався більше 24 годин. Не використовуйте привод, який надається для інших аерозольних препаратів. Щоб уникнути потрапляння препарату в очі та подальших негативних наслідків, закривайте очі під час вдихання аерозолю.

Глибоко видихніть і помістіть мундштук інгалятора в рот. Повільно і глибоко вдихніть через рот, одночасно приводячи в дію інгалятор. Затримайте дихання на 10 секунд, витягніть мундштук і повільно видихніть. Дайте пройти приблизно 2 хвилини та повторіть процедуру. За потреби промийте мундштук у гарячій воді. Якщо використовується мило, ретельно промийте мундштук простою водою. Коли інгалятор висохне, замініть кришку на мундштук, коли інгалятор не використовується.

Оральна інгаляція за допомогою небулайзера

Іпратропію бромід

Вилийте весь вміст одноразового флакона з розчином у резервуар небулайзера та приєднайте резервуар до мундштука або маски для обличчя та до компресора відповідно до інструкцій виробника.

Користуючись маскою для обличчя, будьте обережні, щоб уникнути витоку, оскільки в разі потрапляння препарату в очі може виникнути тимчасове розмитість зору та інші побічні ефекти. (Див. розділ «Вплив на очі» під застереженнями.) Використання мундштука може уникнути ненавмисного потрапляння препарату в око.

Помістіть мундштук небулайзера в рот або надіньте маску для обличчя небулайзера. Дихайте якомога спокійніше, глибше та рівномірніше, доки небулайзер не припинить випускати туман.

Тривалість процедури зазвичай становить близько 5-15 хвилин.

Іпратропіуму бромід і альбутерол сульфат

Вилийте весь вміст одноразового флакона з розчином у резервуар небулайзера та приєднайте резервуар до мундштука або маски для обличчя та до компресора відповідно до інструкцій виробника.

Помістіть мундштук небулайзера в рот або надіньте маску для обличчя небулайзера. Дихайте якомога спокійніше, глибше та рівномірніше, доки небулайзер не перестане виділяти туман.

Тривалість лікування зазвичай становить близько 5–15 хвилин.

Після використання очистіть небулайзер відповідно до інструкції виробника.

Дозування

Доступний у формі іпратропію броміду.

Дозування перорального інгаляційного аерозолю, виражене в перерахунку на моногідрат.

Дозування інгаляційного розчину для небулайзера, виражене в перерахунку на безводний препарат.

Під час тестування in vitro із середньою швидкістю потоку 3,6 л за хвилину протягом у середньому ≤15 хвилин небулайзер Pari-LC Plus доставляв у мундштук приблизно 46 або 42% початкової дози альбутеролу або іпратропіуму бромід, відповідно.

Пацієнти в педіатричній практиці

Інгаляція ХОЗЛ

Пацієнти віком ≥12 років: 36 мкг (2 інгаляції) 4 рази на день у вигляді дозованого аерозолю окремо або у фіксованій комбінації з альбутеролом (90 мкг через мундштук). Додаткові інгаляції не повинні перевищувати 216 мкг (12 інгаляцій) іпратропію броміду за 24 години.

Пацієнти віком ≥12 років: 500 мкг (вміст 1 однодозового флакона) 3 або 4 рази на день (тобто кожні 6–8 годин) за допомогою небулайзера.

Дорослі

ХОЗЛ. Інгаляції

Спочатку 36 мкг (2 інгаляції) 4 рази на день у вигляді дозованого аерозолю окремо або у фіксованій комбінації з альбутеролом (90 мкг із мундштука) . Додаткові інгаляції не повинні перевищувати 216 мкг (12 інгаляцій) за 24 години.

Спочатку 500 мкг 3 або 4 рази на день (тобто кожні 6–8 годин) за допомогою небулайзера. З іпратропіуму бромідом у фіксованій комбінації з альбутеролу сульфатом (DuoNeb), 500 мкг 4 рази на день. Додаткові інгаляції не повинні перевищувати 6 інгаляцій на день.

Обмеження призначення

Діти

ХОЗЛ Інгаляції

Максимум 216 мкг (12 інгаляцій за допомогою дозованого інгалятора) в 24 години.

Максимум 12 інгаляцій за допомогою дозованого інгалятора протягом 24 годин із фіксованою комбінацією іпратропіуму броміду та альбутеролу сульфату.

500 мкг 3–4 рази на день за допомогою небулайзера у пацієнтів віком ≥12 років. років.

Дорослі

ХОЗЛ Інгаляції

Максимум 216 мкг (12 інгаляцій за допомогою дозованого інгалятора) за 24 години; Частота прийому не повинна перевищувати 4 рази на добу.

Максимум 12 інгаляцій за допомогою дозованого інгалятора протягом 24 годин із фіксованою комбінацією іпратропіуму броміду та альбутеролу сульфату.

500 мкг 3–4 рази на день через небулайзер.

Особливі групи населення

Геріатричні пацієнти

Немає необхідності коригувати дозування виключно на основі віку.

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до препарату чи будь-якого іншого компонента препарату, а також до атропіну чи його похідних.
  • Відома гіперчутливість до соєвого лецитину або пов’язаних з ним харчових продуктів, включаючи соєві боби та арахіс.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Гострий бронхоспазм

    Відстрочений початок дії; не показаний для початкового лікування. Зазвичай не слід застосовувати окремо для лікування гострого бронхоспазму, коли потрібна швидка реакція.

    Реакції чутливості

    Реакції гіперчутливості негайного типу, включаючи висипання, ангіоневротичний набряк язика, губ та обличчя, кропив’янку, бронхоспазм, набряк ротоглотки та анафілактичну реакцію.

    Можливий парадоксальний бронхоспазм.

    Загальні запобіжні заходи

    Погіршення ХОЗЛ

    Негайно зверніться до клініциста, якщо попередній ефективний режим дозування не забезпечує звичайного полегшення (наприклад, потрібно збільшити дозу або частоту прийому препарату). Не збільшуйте дозу або частоту інгаляцій без консультації з клініцистом.

    Вплив на очі

    Можливе тимчасове затуманення зору, мідріаз, біль в очах, кон’юнктивальний або рогівковий застій, пов’язаний із зоровими ореолами або кольоровими зображеннями, або випаданням або погіршенням закритокутової глаукоми після ненавмисного контакту іпратропію з очима.

    Зведіть до мінімуму вплив на очі, використовуючи мундштук, а не маску для обличчя під час введення через небулайзер. Під час перорального вдихання аерозолю закрити очі. Пацієнтам із закритокутовою глаукомою не слід вводити інгаляційний аерозоль методом відкритого рота. З обережністю застосовувати пацієнтам із закритокутовою глаукомою.

    Вплив на сечостатеву систему

    Можлива затримка/утруднення сечовипускання, інфекція сечовивідних шляхів або дизурія.

    З обережністю застосовувати пацієнтам з обструкцією шийки сечового міхура або гіпертрофією передміхурової залози.

    Серцево-судинні ефекти

    Можливі несприятливі серцево-судинні ефекти (наприклад, тахікардія, серцебиття, загострення гіпотензії або гіпертензії).

    Використання фіксованої комбінації

    При застосуванні у фіксованій комбінації з іншими препаратами враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані із супутніми препаратами.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія B.

    Лактація

    Використовуйте з обережністю.

    Застосування в педіатрії

    Безпека та ефективність пероральних інгаляцій у дітей віком до 12 років не встановлені.

    Порушення функції печінки

    Використовуйте з обережністю.

    Порушення функції нирок

    Використовуйте з обережністю.

    Поширені побічні ефекти

    Бронхіт, інфекція верхніх дихальних шляхів, кашель і сухість у роті, горлі або язиці з аерозолем іпратропіуму. Побічні ефекти, що призводять до припинення небулізованого іпратропіуму, найчастіше включають бронхіт, задишку та бронхоспазм.

    Які інші препарати вплинуть Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Обмежена системна абсорбція після перорального вдихання; взаємодія з препаратами системного застосування малоймовірна.

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Антимускаринові засоби

    Потенціал фармакодинамічна взаємодія (адитивні ефекти)

    Рекомендована обережність при одночасному застосуванні

    Похідні метилксантину

    Немає повідомлень про небажані взаємодії з лікарськими засобами

    β-адренергічні агоністи

    Потенційна фармакодинамічна взаємодія (адитивні ефекти)

    Якщо потрібна супутня терапія, розгляньте можливість обережного застосування кардіоселективних β-адреноблокаторів

    Кортикостероїди

    Немає побічних ефектів повідомлення про взаємодію з лікарськими засобами

    Cromolyn sodium

    Про небажані взаємодії з лікарськими засобами не повідомлялося

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова