Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Tên thương hiệu: Atrovent
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Co thắt phế quản trong COPD

Điều trị lâu dài chứng co thắt phế quản có thể hồi phục liên quan đến COPD, bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí thũng.

Sự kết hợp cố định với albuterol sulfate được sử dụng để kiểm soát triệu chứng co thắt phế quản liên quan đến COPD ở những bệnh nhân tiếp tục có bằng chứng co thắt phế quản mặc dù sử dụng thường xuyên thuốc giãn phế quản dạng hít và những người cần dùng thuốc giãn phế quản thứ hai.

Co thắt phế quản trong bệnh hen suyễn

Đã được sử dụng để điều trị triệu chứng của bệnh hen phế quản cấp tính hoặc mãn tính† [off-label]; Thuốc giãn phế quản chủ vận β2-adrenergic ban đầu thường được ưa chuộng hơn để giảm co thắt phế quản ở bệnh nhân hen.

Có thể hữu ích như một liệu pháp thay thế ở người lớn gặp tác dụng phụ (ví dụ: nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, run) với chất chủ vận β-adrenergic† [ngoài nhãn].

Một số bác sĩ lâm sàng coi ipratropium là liệu pháp bổ trợ ở những bệnh nhân có đợt cấp vừa hoặc nặng (tốc độ thở ra cao nhất ≤80% so với dự đoán) của bệnh hen suyễn† [ngoài nhãn] không đáp ứng đầy đủ với thuốc chủ vận β-adrenergic và corticosteroid.

Có thể hữu ích trong việc phòng ngừa hoặc đảo ngược tình trạng co thắt phế quản do thuốc ức chế β-adrenergic gây ra† [ngoài nhãn] (ví dụ: propranolol) ở bệnh nhân hen; Thuốc giãn phế quản β-adrenergic thường không có hiệu quả đối với chỉ định này ở những bệnh nhân này.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Quản trị

Quản lý bằng cách hít qua đường miệng bằng ống hít khí dung qua đường miệng hoặc qua khí dung.

Hít qua đường miệng bằng bình xịt định liều

Ipratropium Bromide

Bình xịt cung cấp ≥200 liều xịt định lượng mỗi hộp.

Bệnh nhân nên được hướng dẫn để loại bỏ đờm quá nhiều ở ngực trước khi sử dụng hít phải.

Lắc đều ngay trước khi sử dụng. Kích hoạt ống hít khí dung 3 lần trước lần sử dụng đầu tiên hoặc nếu nó không được sử dụng trong > 24 giờ.

Không sử dụng ống ngậm cho các loại thuốc khí dung khác.

Thở ra từ từ và hoàn toàn và đặt ống ngậm của ống hít vào miệng với môi khép kín xung quanh. Để tránh tiếp xúc thuốc với mắt và các tác dụng phụ sau đó, hãy nhắm mắt lại khi hít khí dung. Hít vào từ từ và sâu qua miệng trong khi kích hoạt ống hít. Giữ hơi thở trong 10 giây, rút ​​ống ngậm và thở ra từ từ.

Cho phép ≥15 giây trôi qua giữa các lần hít tiếp theo từ ống hít khí dung.

Rửa ống ngậm bằng nước nóng nếu cần. Nếu sử dụng xà phòng, hãy rửa kỹ ống ngậm bằng nước sạch.

Ipratropium Bromide và Albuterol Sulfate

Bình xịt cung cấp ≥200 liều xịt định lượng cho mỗi hộp.

Lắc đều ngay trước khi sử dụng. Kích hoạt 3 lần trước lần sử dụng đầu tiên hoặc nếu nó không được sử dụng trong > 24 giờ. Không sử dụng thiết bị truyền động được cung cấp cho các loại thuốc khí dung khác. Để tránh thuốc tiếp xúc với mắt và các tác dụng phụ sau đó, hãy nhắm mắt lại khi hít khí dung.

Thở ra thật sâu và đặt ống ngậm ống hít vào miệng. Hít vào từ từ và sâu qua miệng trong khi kích hoạt ống hít. Giữ hơi thở trong 10 giây, rút ​​ống ngậm và thở ra từ từ. Để khoảng 2 phút trôi qua và lặp lại quy trình. Rửa sạch ống ngậm bằng nước nóng nếu cần. Nếu sử dụng xà phòng, hãy rửa kỹ ống ngậm bằng nước sạch. Khi khô, đậy nắp ống ngậm khi không sử dụng ống hít.

Hít qua đường khí dung

Ipratropium Bromide

Đổ toàn bộ lượng dung dịch trong lọ dùng một lần vào ống bình chứa máy phun sương và gắn bình chứa vào ống ngậm hoặc mặt nạ và vào máy nén theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Hãy cẩn thận khi sử dụng khẩu trang để tránh rò rỉ vì mờ mắt thoáng qua và các tác dụng phụ khác có thể xảy ra nếu thuốc vào mắt. (Xem phần Cảnh báo về tác dụng ở mắt.) Sử dụng ống ngậm có thể tránh thuốc vô tình xâm nhập vào mắt.

Đặt ống ngậm của máy phun sương vào miệng hoặc đeo mặt nạ máy phun sương. Hít thở bình tĩnh, sâu và đều nhất có thể cho đến khi máy phun sương ngừng tạo sương.

Thời gian điều trị thường khoảng 5–15 phút.

Ipratropium Bromide và Albuterol Sulfate

Đổ toàn bộ lượng dung dịch trong lọ dùng một lần vào bình chứa máy phun sương và gắn bình chứa vào ống ngậm hoặc mặt nạ và vào máy nén theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Đặt ống ngậm của máy phun khí dung vào miệng hoặc đeo mặt nạ máy phun sương. Hít thở bình tĩnh, sâu và đều nhất có thể cho đến khi máy phun sương ngừng tạo sương.

Thời gian điều trị thường là khoảng 5–15 phút.

Làm sạch máy phun sương sau khi sử dụng theo hướng dẫn hướng dẫn của nhà sản xuất.

Liều lượng

Có sẵn dưới dạng ipratropium bromide.

Liều lượng khí dung hít qua đường miệng được biểu thị dưới dạng monohydrat.

Liều dung dịch hít để xông khí dung thể hiện dưới dạng thuốc khan.

Sử dụng thử nghiệm in vitro ở tốc độ dòng chảy trung bình 3,6 L mỗi phút trong thời gian trung bình 15 phút, máy phun khí dung Pari-LC Plus cung cấp ở ống ngậm khoảng 46 hoặc 42% liều albuterol ban đầu hoặc ipratropium bromide, tương ứng.

Bệnh nhân nhi

Hít thở COPD

Bệnh nhân ≥12 tuổi: 36 mcg (2 lần hít) 4 lần mỗi ngày qua bình xịt định liều, dùng một mình hoặc phối hợp cố định với albuterol (90 mcg qua ống ngậm). Các lần hít bổ sung không được vượt quá 216 mcg (12 lần hít) ipratropium bromide trong 24 giờ.

Bệnh nhân ≥12 tuổi: 500 mcg (nội dung trong 1 lọ đơn liều) 3 hoặc 4 lần mỗi ngày (tức là cứ sau 6–8 giờ) qua máy phun sương.

Người lớn

Hít phải COPD

Ban đầu, 36 mcg (2 lần hít) 4 lần mỗi ngày qua bình xịt định liều, dùng riêng lẻ hoặc kết hợp cố định với albuterol (90 mcg từ ống ngậm) . Những lần hít bổ sung không được vượt quá 216 mcg (12 lần hít) trong 24 giờ.

Ban đầu, 500 mcg 3 hoặc 4 lần mỗi ngày (tức là cứ sau 6–8 giờ) qua máy phun sương. Với ipratropium bromide phối hợp cố định với albuterol sulfate (DuoNeb), 500 mcg 4 lần mỗi ngày. Số lần hít bổ sung không được vượt quá 6 lần hít mỗi ngày.

Giới hạn kê đơn

Bệnh nhân nhi khoa

Hít phải COPD

Tối đa 216 mcg (12 lần hít qua ống hít định liều) trong 24 giờ.

Tối đa 12 lần hít qua ống hít định liều trong 24 giờ với sự kết hợp cố định của ipratropium bromide và albuterol sulfate.

500 mcg 3–4 lần mỗi ngày qua máy phun khí dung ở bệnh nhân ≥12 năm tuổi.

Người lớn

Hít thở COPD

Tối đa 216 mcg (12 lần hít qua ống hít định liều) trong 24 giờ; tần suất dùng thuốc không được vượt quá 4 lần mỗi ngày.

Tối đa 12 lần hít qua ống hít định liều trong 24 giờ với sự kết hợp cố định của ipratropium bromide và albuterol sulfate.

500 mcg 3–4 lần mỗi ngày qua máy phun sương.

Đối tượng đặc biệt

Bệnh nhân lão khoa

Việc điều chỉnh liều lượng chỉ dựa trên độ tuổi là không cần thiết.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Quá mẫn cảm với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào khác của công thức, hoặc với atropine hoặc các dẫn xuất của nó.
  • Đã biết quá mẫn cảm với lecithin đậu nành hoặc các sản phẩm thực phẩm liên quan, bao gồm đậu nành và đậu phộng.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Co thắt phế quản cấp tính

    Bắt đầu tác dụng chậm; không được chỉ định điều trị ban đầu. Nói chung không nên sử dụng đơn độc để kiểm soát cơn co thắt phế quản cấp tính khi cần có phản ứng nhanh.

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn ngay lập tức, bao gồm phát ban, phù mạch ở lưỡi, môi và mặt, nổi mề đay, co thắt phế quản, phù hầu họng và phản ứng phản vệ.

    Có thể co thắt phế quản nghịch lý.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Bệnh COPD nặng hơn

    Liên hệ ngay với bác sĩ lâm sàng nếu chế độ dùng thuốc hiệu quả trước đó không mang lại hiệu quả giảm đau thông thường (ví dụ: cần tăng liều hoặc tần suất dùng thuốc). Không tăng liều hoặc tần suất hít mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ lâm sàng.

    Tác dụng ở mắt

    Có thể bị mờ mắt tạm thời, giãn đồng tử, đau mắt, tắc nghẽn kết mạc hoặc giác mạc liên quan đến quầng sáng thị giác hoặc hình ảnh màu, hoặc kết tủa hoặc tình trạng xấu đi bệnh tăng nhãn áp góc đóng sau khi vô tình tiếp xúc ipratropium với mắt.

    Giảm thiểu tiếp xúc với mắt bằng cách sử dụng ống ngậm thay vì mặt nạ trong khi sử dụng qua máy phun sương. Trong khi hít khí dung bằng miệng, hãy nhắm mắt lại. Không nên sử dụng khí dung dạng hít bằng kỹ thuật mở miệng ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

    Ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục

    Có thể bí tiểu/khó tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc khó tiểu.

    Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân tắc nghẽn cổ bàng quang hoặc phì đại tuyến tiền liệt.

    Tác dụng trên tim mạch

    Tác dụng phụ về tim mạch có thể xảy ra (ví dụ: nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, hạ huyết áp hoặc tăng huyết áp trầm trọng hơn).

    Sử dụng kết hợp cố định

    Khi sử dụng kết hợp cố định với các tác nhân khác, hãy xem xét các thận trọng, biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định liên quan đến các tác nhân dùng đồng thời.

    Đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Loại B.

    Cho con bú

    Sử dụng thận trọng.

    Sử dụng cho trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả của việc hít qua đường miệng chưa được thiết lập ở trẻ em <12 tuổi.

    Suy gan

    Sử dụng thận trọng.

    Suy thận

    Thận trọng khi sử dụng.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Viêm phế quản, nhiễm trùng đường hô hấp trên, ho và khô miệng, cổ họng hoặc lưỡi khi dùng khí dung ipratropium. Các tác dụng phụ dẫn đến việc ngừng sử dụng ipratropium khí dung thường gặp nhất bao gồm viêm phế quản, khó thở và co thắt phế quản.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Sự hấp thu toàn thân bị hạn chế sau khi hít phải; khó có thể tương tác với các thuốc được sử dụng có hệ thống.

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc kháng muscarinic

    Tiềm năng tương tác dược lực học (tác dụng phụ)

    Nên thận trọng khi dùng đồng thời

    Các dẫn xuất Methylxanthine

    Không có tương tác thuốc bất lợi nào được báo cáo

    Chất chủ vận β-Adrenergic

    Tương tác dược lực học tiềm tàng (tác dụng phụ)

    Nếu cần điều trị đồng thời, hãy cân nhắc sử dụng thận trọng các thuốc ức chế beta-adrenergic chọn lọc trên tim

    Corticosteroid

    Không có tác dụng phụ tương tác thuốc được báo cáo

    Cromolyn natri

    Không có tương tác thuốc bất lợi nào được báo cáo

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến