Japanese Encephalitis Vaccine

Nume de marcă: Ixiaro
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Japanese Encephalitis Vaccine

Prevenirea bolilor cauzate de virusul encefalitei japoneze

Prevenirea bolilor cauzate de virusul encefalitei japoneze la adulți, adolescenți și copii cu vârsta de 2 luni sau mai mult. Folosit pentru a stimula imunitatea activă împotriva virusului encefalitei japoneze la călători și alte persoane (de exemplu, personalul de laborator) cu risc de expunere la virus.

Virusul encefalitei japoneze, un FLavivirus strâns înrudit cu virusul West Nile (WNV), virusurile encefalitei din St. Louis și Murray Valley, virusul febrei galbene și virusul dengue, se transmite la oameni prin mușcătura țânțarilor infectați care au dobândit virusul mușcând gazde vertebrate infectate (de obicei porci sau păsări vadătoare). Oamenii sunt gazde incidentale sau fără margini pentru virusul encefalitei japoneze, deoarece nivelul sau durata viremiei sunt de obicei insuficiente pentru a infecta țânțarii. Transmiterea directă de la persoană la persoană a virusului nu are loc; cu toate acestea, transmiterea intrauterină de la mamă la copil în timpul sarcinii poate avea loc și transmiterea prin produse sanguine sau organe transplantate teoretic ar putea avea loc.

Transmiterea endemică a virusului encefalitei japoneze raportată în ≥24 de țări din Asia de Sud-Est și Pacificul de Vest. Deși infecția cu virus duce de obicei la boală asimptomatică sau ușoară (febră, cefalee, meningită aseptică), 1 din 200-250 de infecții are ca rezultat boală severă (debut rapid de febră mare, dureri de cap, vărsături, slăbiciune generalizată, rigiditate a gâtului, dezorientare, convulsii, paralizie spastica, coma, moarte). În zonele în care virusul este endemic, se raportează anual aproximativ 30.000–68.000 de cazuri de encefalită japoneză; Rata mortalității cazurilor este de aproximativ 20-30% și 30-50% dintre supraviețuitori au sechele neurologice sau psihiatrice permanente.

Pentru majoritatea călătorilor în Asia, riscul de a dobândi virusul encefalitei japoneze este foarte scăzut, dar variază în funcție de locație și durata călătoriei, sezon și activitățile așteptate ale călătorilor. Incidența generală a encefalitei japoneze în rândul persoanelor din țările neendemice care călătoresc în Asia este estimată a fi <1 caz la 1 milion de călători. Deși riscul considerat minim pentru majoritatea călătorilor pe termen scurt (călătoresc timp de <1 lună) care vizitează doar zonele urbane din Asia, riscul pentru călătorii care stau pe perioade prelungite în zonele rurale unde are loc transmiterea activă a virusului encefalitei japoneze și pe termen scurt sau călătorii recurenți care au expunere extinsă în aer liber sau pe timp de noapte în zonele rurale în perioadele de transmitere activă a virusului este probabil similar cu riscul în populațiile rezidente susceptibile.

Riscul de transmitere a virusului encefalitei japoneze este cel mai mare în zonele agricole rurale unde virusul este endemic și adesea este legat de producția de orez și irigarea prin inundații, ceea ce duce la reproducerea unui număr mare de țânțari vectori în imediata apropiere a amplificarii. gazde vertebrate. În zonele temperate ale Asiei, virusul encefalitei japoneze se transmite sezonier (de obicei atinge vârfuri vara și toamna) și pot apărea epidemii sezoniere mari. În zonele tropicale și subtropicale, transmiterea virusului poate fi sporadică sau poate apărea pe tot parcursul anului, dar adesea atinge vârfuri în timpul sezonului ploios.

Când faceți recomandări cu privire la vaccinarea împotriva virusului encefalitei japoneze pentru călători, luați în considerare riscul general scăzut pentru boala cu virusul encefalitei japoneze asociate călătoriilor, morbiditatea și mortalitatea ridicate asociate cu encefalita japoneză, probabilitatea scăzută de efecte adverse grave după vaccinare, și costul vaccinului. Luați în considerare, de asemenea, itinerarul planificat, inclusiv destinațiile, durata călătoriei, sezonul, locurile de cazare și activitățile, precum și posibilitatea unei călătorii neașteptate în zone cu risc ridicat.

Călătorii care intenționează să petreacă ≥1 lună în zone endemice în timpul sezonului de transmitere a virusului encefalită japoneză: Comitetul consultativ USPHS pentru practicile de imunizare (ACIP) și CDC recomandă vaccinarea cu JE-VC pentru toți astfel de călători. Aceasta include călătorii pe termen lung, călători recurenți sau expatriați care vor avea sediul în zonele urbane, dar sunt susceptibili de a vizita zone rurale sau agricole endemice în timpul unei perioade cu risc ridicat de transmitere a virusului encefalitei japoneze.

Călătorii pe termen scurt (călătoresc timp de <1 lună) în zone endemice în timpul sezonului de transmitere a virusului encefalitei japoneze dacă intenționează să călătorească în afara zonelor urbane sau să facă activități asociate cu expunerea crescută: ACIP și CDC declară că vaccinarea cu JE-VC ar trebui luată în considerare pentru astfel de călători. Aceasta îi include pe cei care vor petrece timp substanțial în aer liber în zonele rurale sau agricole (în special în timpul serii sau pe timp de noapte), cei care vor participa la activități extinse în aer liber (de exemplu, camping, drumeții, drumeții, ciclism, pescuit, vânătoare, agricultură) și cei care stau în spații de cazare fără aer condiționat, ecrane sau plase de pat.

Călătorii în zone cu un focar de encefalită japoneză în curs de desfășurare și călătorii în zone endemice care nu sunt siguri cu privire la destinațiile, activitățile sau durata călătoriei specifice: ACIP și CDC declară că vaccinarea cu JE -VC ar trebui luat în considerare pentru astfel de călători.

Călătorii pe termen scurt (călătoresc timp de <1 lună) în Asia când vizitele sunt limitate la zonele urbane sau în afara sezonului bine definit de transmitere a virusului encefalitei japoneze: Vaccinarea cu JE- VC nu este recomandat.

Toți indivizii care iau în considerare să călătorească în zone în care a fost raportată encefalită japoneză: Deoarece riscul de infecție cu virusul encefalită japoneză este foarte variabil în regiunile endemice și variază de la an la an într-o anumită perioadă. regiune, consultați recomandările actuale ale CDC pentru călătoriile internaționale pentru informații privind zonele geografice în care este raportată transmiterea virusului. Informații despre riscul de encefalită japoneză în anumite țări, informații despre evitarea țânțarilor și măsurile de protecție împotriva înțepăturilor de țânțari și informații suplimentare cu privire la beneficiile și riscurile vaccinării JE-VC la călători sunt disponibile de la CDC la [Web] și [Web].

Personalul de laborator cu risc de expunere la virusul encefalitei japoneze infecțioase: ACIP recomandă vaccinarea cu JE-VC pentru toți astfel de lucrători. Au fost raportate cazuri de encefalită japoneză dobândite în laborator; virusul poate fi transmis în medii de laborator prin leziuni cu ace sau, teoretic, prin expuneri ale mucoasei sau prin inhalare.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Japanese Encephalitis Vaccine

General

  • Când s-a luat decizia de a administra JE-VC călătorilor sau altor persoane (de exemplu, personalul de laborator) cu risc de expunere la virusul encefalitei japoneze, luați în considerare că seria de vaccinare primară include 2 doze administrate la 28 de zile și seria trebuie completată. cu cel puțin 1 săptămână înainte de expunerea potențială la virus. (Consultați Dozajul la Dozare și administrare.)
  • Indiferent de vaccinarea JE-VC sau circumstanțele și momentul călătoriei, sfătuiți-i pe toți călătorii în Asia să ia măsuri de precauție pentru a evita înțepăturile de țânțari pentru a reduce riscul expunerii la virusul encefalitei japoneze și la alte boli infecțioase transmise de vectori. Astfel de măsuri de precauție includ utilizarea de insecte respingătoare și îmbrăcăminte de protecție; cazarea in spatii de cazare cu aer conditionat, paravane sau plase de pat; și evitarea activităților extinse în aer liber, în special seara și noaptea.

    • Administrare

    Se administrează prin injecție IM. Nu administrați IV, intradermic sau sub-Q.

    Disponibil în comerț în seringi de sticlă preumplute cu doză unică, care conțin 0,5 ml de vaccin.

    În timpul depozitării, apare ca un lichid limpede cu precipitat alb. Imediat înainte de administrare, agitați seringa pentru a obține o suspensie albă, opaca, omogenă. Nu utilizați dacă este decolorat sau conține particule.

    După agitarea seringii preumplute, atașați acul steril. Pentru a furniza doza adecvată copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani (0,25 ml), expulzați porțiunea indicată din conținutul seringii prin ac într-un recipient pentru deșeuri medicale, conform instrucțiunilor producătorului; apoi, înlocuiți acul cu un nou ac steril și administrați restul de 0,25 ml de vaccin în seringă IM. Pentru adulți, adolescenți și copii cu vârsta ≥3 ani, administrați întregul conținut al seringii (0,5 ml) IM.

    Nu se amestecă cu niciun alt vaccin.

    Sincopă (vasovagală sau vasodepresor). reacție; leșin) poate apărea în urma vaccinării; astfel de reacții apar cel mai frecvent la adolescenți și adulții tineri. Sincopa și leziunile secundare pot fi evitate dacă persoanele vaccinate stau sau se culcă în timpul și timp de 15 minute după vaccinare. Dacă apare sincopa, observați pacientul până când simptomele dispar.

    Poate fi administrat simultan cu alte vaccinuri adecvate vârstei. Atunci când se administrează mai multe vaccinuri parenterale în timpul unei singure vizite de îngrijire medicală, administrați fiecare vaccin folosind o seringă diferită și un loc de injectare diferit. Separați locurile de injectare cu cel puțin 1 inch (dacă este posibil din punct de vedere anatomic) pentru a permite atribuirea adecvată a oricăror efecte adverse locale care pot apărea.

    Administrare IM

    În funcție de vârsta pacientului, administrați IM în muşchiul deltoid sau coapsa anterolaterală. La sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani, este de preferat coapsa anterolaterală; în mod alternativ, mușchiul deltoid poate fi utilizat la cei cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani, dacă masa musculară este adecvată. La adulți, adolescenți și copii cu vârsta ≥3 ani, se preferă mușchiul deltoid.

    Pentru a asigura livrarea în mușchi, faceți injecții IM la un unghi de 90° față de piele, folosind o lungime a acului adecvată vârstei și masei corporale ale individului, grosimea țesutului adipos și a mușchilor la locul injectării și tehnica de injectare.

    Evitați injectarea în zona fesieră sau în sau în apropierea vaselor de sânge sau a nervilor. În general, nu administrați vaccinuri în zona fesieră sau în orice zonă în care poate exista un trunchi nervos major. Dacă mușchiul fesier este ales pentru sugarii cu vârsta <12 luni din cauza unor circumstanțe speciale (de exemplu, obstrucția fizică a altor locuri), este esențial ca clinicianul să identifice reperele anatomice înainte de injectare.

    Dozaj

    Pacienți copii și adolescenți

    Prevenirea bolilor cauzate de virusul encefalitei japoneze Copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani IM

    Fiecare doză este de 0,25 ml dintr-o seringă preumplută (vezi Administrarea sub Dozare și administrare).

    Imunizare primară: 2 doze administrate la 28 de zile. Completați seria primară de 2 doze cu cel puțin 1 săptămână înainte de expunerea potențială la virusul encefalitei japoneze.

    Doza de rapel: Siguranța și imunogenitatea nu au fost evaluate la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani.

    Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani IM

    Fiecare doză este conținutul întreg (0,5 ml) de seringă preumplută.

    Imunizare primară: 2 doze administrate la 28 de zile. Completați seria primară de 2 doze cu cel puțin 1 săptămână înainte de expunerea potențială la virusul encefalitei japoneze.

    Doza de rapel: Siguranța și imunogenitatea nu au fost evaluate la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani.

    Adulți

    Prevenirea bolilor cauzate de virusul encefalitei japoneze Adulți cu vârsta de 17 ani sau peste IM

    Fiecare doză este conținutul întreg (0,5 ml) de seringă preumplută.

    Imunizare primară: 2 doze administrate la 28 de zile. Completați seria primară de 2 doze cu cel puțin 1 săptămână înainte de expunerea potențială la virusul encefalitei japoneze.

    Imunizare primară incompletă: dacă a doua doză primară este întârziată, există unele dovezi că la adulți se obțin rate de seroconversie ridicate dacă a doua doză este administrată în decurs de 11 luni după doza inițială.

    Doza de rapel la adulții care au primit anterior o serie primară de 2 doze și au risc continuu de expunere sau se așteaptă la reexpunere la virus: Se administrează o doză unică de 0,5 ml, cu condiția să fi trecut ≥1 an de la finalizarea a 2 doze. -doza seria primara. Nu sunt disponibile date privind răspunsul imun la adulții cărora li se administrează doze de rapel > 2 ani după finalizarea seriei primare de 2 doze. Datele nu sunt disponibile cu privire la necesitatea și momentul administrării dozelor de rapel suplimentare.

    JE-MB primit anterior (nu mai este disponibil în SUA, dar poate fi disponibil în alte țări) și prezintă un risc continuu de expunere sau se așteaptă reexpunere la virus: Revaccinați cu seria primară recomandată de 2 doze de JE-VC.

    Populații speciale

    Fără recomandări speciale privind populația.

    Avertizări

    Contraindicații
  • Reacție alergică severă (de exemplu, anafilaxie) la o doză anterioară de JE-VC sau la orice componentă a vaccinului (de exemplu, sulfat de protamina).
  • Reacție alergică severă la orice alt vaccin împotriva encefalitei japoneze. Alternativ, din cauza incertitudinii cu privire la ce componentă a celuilalt vaccin ar fi putut fi responsabilă de reacția alergică, trimiteți astfel de persoane la un alergolog pentru evaluare pentru a determina dacă JE-VC ar trebui luată în considerare.
    • Avertismente/Precauții

    Reacții de sensibilitate

    Conține sulfat de protamină, un compus despre care se știe că provoacă reacții de hipersensibilitate la unele persoane.

    Asigurați-vă că îngrijirea medicală adecvată este disponibilă cu ușurință în cazul în care apare o reacție anafilactică.

    Persoane cu imunocompetență alterată

    Deși nu sunt disponibile date specifice privind utilizarea JE-VC la persoanele imunodeprimate ca urmare a bolii sau a terapiei imunosupresoare, vaccinurile iNACtivate pot fi administrate de obicei persoanelor cu imunocompetență modificată. Luați în considerare posibilitatea ca răspunsul imun la vaccinuri să fie diminuat sau suboptim la acești indivizi.

    Dacă este posibil, completați vaccinarea cu cel puțin 2 săptămâni înainte de inițierea terapiei imunosupresoare sau amânați până la cel puțin 3 luni după întreruperea terapiei imunosupresoare. (Consultați Medicamente specifice sub Interacțiuni.)

    Boală concomitentă

    Decizia de a administra sau amâna vaccinarea la o persoană cu o boală acută actuală sau recentă depinde de severitatea simptomelor și de etiologia bolii.

    Starile ACIP. amână vaccinarea la persoanele cu o boală acută moderată sau severă până când aceștia și-au revenit pentru a evita suprapunerea efectelor adverse ale vaccinului asupra bolii de bază sau pentru a evita concluzia eronată că o manifestare a bolii de bază a rezultat în urma vaccinării.

    Limitări ale eficacității vaccinului

    Este posibil ca JE-VC să nu protejeze toți beneficiarii de vaccin împotriva encefalitei japoneze.

    Persoanele care primesc doar o singură doză de JE-VC pot să nu fie protejate împotriva virusul encefalitei japoneze; protecția este nesigură până la 7 zile după a doua doză primară. (Consultați Dozajul la Dozare și administrare.)

    Nu va oferi protecție împotriva encefalitei cauzate de alți virusuri sau alți agenți patogeni; nu va oferi protecție împotriva altor boli transmise de țânțari.

    Durata imunității

    Durata imunității în urma vaccinării cu seria primară de 2 doze de JE-VC nu este pe deplin determinată.

    Deși există unele dovezi dintr-un studiu la adulți că imunitatea protectoare persistă timp de 6, 12, 24 și 36 de luni la 95, 83, 82 și, respectiv, 85% dintre cei care primesc cele 2 -doza seria primară de JE-VC, un alt studiu la adulți a indicat că doar 83, 58 și 48% dintre cei vaccinați au avut imunitate de protecție la 6, 12 și, respectiv, 24 de luni după inițierea seriei primare.

    În urma unei serii primare de JE-VC cu 2 doze adecvate vârstei la copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 17 ani, toți au avut imunitate protectoare 7 luni mai târziu.

    Depozitarea și manipularea necorespunzătoare

    Depozitarea sau manipularea incorectă a vaccinurilor poate reduce potența vaccinului, ducând la răspunsuri imune reduse sau inadecvate la cei vaccinați.

    Inspectați toate vaccinurile la livrare și monitorizați în timpul depozitării pentru a se asigura că se menține temperatura corespunzătoare. (Consultați Depozitarea la Stabilitate.)

    Nu administrați vaccin care a fost manipulat greșit sau nu a fost păstrat la temperatura recomandată. Dacă există îngrijorări cu privire la manipularea greșită, contactați producătorul sau departamentele de imunizare sau de sănătate de stat sau locale pentru îndrumări cu privire la utilizarea vaccinului.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria B.

    A se utiliza în timpul sarcinii numai dacă este absolut necesar.

    Nu există studii adecvate și bine controlate la femeile însărcinate; în studiile pe animale (sobolani femele), nu există dovezi de afectare a fertilității sau de vătămare a fătului.

    Considerați că virusul encefalită japoneză dobândit în timpul primului sau al doilea trimestru de sarcină poate provoca infecție intrauterină și avort spontan; există unele dovezi că poate avea loc transmiterea intrauterină a virusului.

    Raportați cazurile de administrare involuntară de JE-VC în timpul sarcinii la 877-683-4732.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă este distribuit în laptele uman.

    A se utiliza cu prudență la femeile care alăptează.

    Uz pediatric

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la sugarii cu vârsta <2 luni.

    Uz geriatric

    Date insuficient pentru a determina dacă adulții cu vârsta ≥65 de ani răspund diferit față de adulții mai tineri.

    Efecte adverse frecvente

    Sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 11 ani: febră, iritabilitate, simptome asemănătoare gripei, diaree, vărsături, pierderea poftei de mâncare, erupții cutanate, reacții la locul injectării (durere). , sensibilitate, eritem).

    Adulți și adolescenți cu vârsta ≥12 ani: cefalee, mialgie, oboseală, boală asemănătoare gripei, greață, reacții la locul injectării (durere, sensibilitate, eritem, indurație).

    Ce alte medicamente vor afecta Japanese Encephalitis Vaccine

    Vaccinuri

    Deși este posibil să nu fie disponibile studii specifice care să evalueze administrarea concomitentă cu fiecare antigen, administrarea concomitentă cu alte vaccinuri adecvate vârstei, inclusiv vaccinuri cu virus vii, toxoizi sau vaccinuri inactivate sau recombinate, în timpul aceleiași vizite de îngrijire medicală, în general, nu se așteaptă să afectează răspunsurile imunologice sau reacțiile adverse la oricare dintre preparate. Cu toate acestea, fiecare vaccin parenteral trebuie administrat folosind o seringă diferită și un loc de injectare diferit.

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Vaccinul împotriva hepatitei A (HepA)

    A fost administrat concomitent cu vaccinul HepA la adulți sănătoși; nici un efect asupra răspunsului imun la oricare dintre vaccinuri

    Poate fi administrat concomitent (folosind diferite seringi și diferite locuri de injectare)

    Agenți imunosupresori (de exemplu, agenți alchilanți, antimetaboliți, corticosteroizi, radiații)

    Potențial pentru răspunsul anticorpilor diminuat sau suboptim la JE-VC

    Dacă este posibil, completați vaccinarea ≥2 săptămâni înainte de inițierea terapiei imunosupresoare sau amânați vaccinarea până la ≥3 luni după întreruperea terapiei

    Dacă este administrat în timpul chimioterapiei, revaccinați după redobandirea competenței imunitare

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare