Japanese Encephalitis Vaccine

Торгові марки: Ixiaro
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Japanese Encephalitis Vaccine

Профілактика захворювань, спричинених вірусом японського енцефаліту

Профілактика захворювань, спричинених вірусом японського енцефаліту, у дорослих, підлітків і дітей віком від 2 місяців. Використовується для стимуляції активного імунітету проти вірусу японського енцефаліту у мандрівників та інших осіб (наприклад, персоналу лабораторії), які мають ризик контакту з вірусом.

Вірус японського енцефаліту, флавівірус, близький до вірусу Західного Нілу (WNV), вірусів енцефаліту Сент-Луїса та долини Мюррей, вірусу жовтої лихоманки та вірусу денге, передається людям через укуси інфікованих комарів які отримали вірус через укуси інфікованих господарів хребетних (зазвичай свиней або болотних птахів). Люди є випадковими або тупиковими господарями вірусу японського енцефаліту, оскільки рівень або тривалість вірусемії зазвичай недостатні для зараження комарів. Пряма передача вірусу від людини до людини не відбувається; однак можлива внутрішньоутробна передача від матері до дитини під час вагітності та теоретично можлива передача через продукти крові або трансплантовані органи.

Ендемічну передачу вірусу японського енцефаліту зареєстрували в ≥24 країнах Південно-Східної Азії та Західної частини Тихого океану. Хоча зараження вірусом зазвичай призводить до безсимптомного або легкого перебігу хвороби (лихоманка, головний біль, асептичний менінгіт), 1 з кожних 200–250 інфекцій призводить до тяжкого захворювання (швидке підвищення температури, головний біль, блювота, загальна слабкість, ригідність шиї, дезорієнтація, судоми, спастичний параліч, кома, смерть). У регіонах, де вірус є ендемічним, щорічно реєструється приблизно 30 000–68 000 випадків японського енцефаліту; летальність становить приблизно 20-30%, а 30-50% тих, хто вижив, мають постійні неврологічні або психіатричні наслідки.

Для більшості мандрівників до Азії ризик зараження вірусом японського енцефаліту дуже низький, але залежить від місця та тривалості подорожі, сезону та очікуваної діяльності мандрівника. Загальна захворюваність на японський енцефаліт серед осіб з неендемічних країн, які подорожують Азією, оцінюється в <1 випадку на 1 мільйон мандрівників. Хоча ризик вважається мінімальним для більшості короткострокових мандрівників (мандрівки на <1 місяць), які відвідують лише міські райони в Азії, ризик для мандрівників, які залишаються на тривалий час у сільській місцевості, де відбувається активна передача вірусу японського енцефаліту, і короткочасні або регулярні мандрівники, які мають тривале перебування на відкритому повітрі або вночі в сільській місцевості в періоди активної передачі вірусу, ймовірно, схожі на ризик у сприйнятливих постійних популяціях.

Ризик передачі вірусу японського енцефаліту найбільший у сільських сільськогосподарських районах, де вірус є ендемічним і часто пов’язаний із виробництвом рису та затопленням, що призводить до розмноження великої кількості комарів-переносників у безпосередній близькості від посилення хребетних господарів. У помірних районах Азії вірус японського енцефаліту передається сезонно (зазвичай пік припадає на літо та восени), і можуть виникати великі сезонні епідемії. У тропічних і субтропічних зонах передача вірусу може бути спорадичною або відбуватися цілий рік, але часто досягає піку в сезон дощів.

Надаючи рекомендації щодо вакцинації проти вірусу японського енцефаліту для мандрівників, враховуйте загальний низький ризик захворювання вірусом японського енцефаліту, пов’язаного з поїздкою, високу захворюваність і смертність, пов’язану з японським енцефалітом, низьку ймовірність серйозних побічних ефектів після вакцинації, і вартість вакцини. Також враховуйте запланований маршрут, включаючи пункти призначення, тривалість подорожі, сезон, розміщення та заходи, а також можливість несподіваної поїздки в зони високого ризику.

Мандрівники, які планують провести ≥1 місяця в ендемічних районах під час сезону передачі вірусу японського енцефаліту: Консультативний комітет USPHS з практики імунізації (ACIP) і CDC рекомендують вакцинацію JE-VC для всіх таких мандрівників. Сюди входять особи, які подорожують довгостроково, постійно подорожують або іноземці, які проживатимуть у містах, але ймовірно відвідають ендемічні сільські чи сільськогосподарські райони під час періоду високого ризику передачі вірусу японського енцефаліту.

Короткострокові мандрівники (подорожі на <1 місяць) до ендемічних районів під час сезону передачі вірусу японського енцефаліту, якщо вони планують подорожувати за межі міських районів або виконувати дії, пов’язані з підвищеним ризиком: ACIP і CDC стверджують, що для таких мандрівників слід розглянути можливість вакцинації JE-VC. Сюди входять ті, хто проводитиме значний час на відкритому повітрі в сільській або сільськогосподарській місцевості (особливо ввечері або вночі), ті, хто буде брати участь у активних заходах на свіжому повітрі (наприклад, кемпінг, походи, походи, їзда на велосипеді, риболовля, полювання, сільське господарство) і ті, хто проживає в приміщеннях без кондиціонерів, ширм або сіток.

Мандрівники до регіонів із триваючим спалахом японського енцефаліту та мандрівники до ендемічних районів, які не впевнені щодо конкретних пунктів призначення, діяльності чи тривалості подорожі: ACIP та CDC стверджують, що вакцинація JE -VC слід розглянути для таких мандрівників.

Короткострокові мандрівники (мандрівки на <1 місяць) до Азії, коли візит обмежено міськими районами або в період поза чітко визначеним сезоном передачі вірусу японського енцефаліту: вакцинація JE- ВК не рекомендується.

Усі особи, які планують подорожувати до регіонів, де повідомлялося про захворювання на японський енцефаліт: оскільки ризик зараження вірусом японського енцефаліту сильно варіюється в ендемічних регіонах і змінюється від року до року в межах даного регіону, зверніться до поточних рекомендацій CDC щодо міжнародних поїздок, щоб отримати інформацію про географічні регіони, де повідомляється про передачу вірусу. Інформацію про ризик японського енцефаліту в окремих країнах, інформацію щодо уникнення комарів і заходів захисту від укусів комарів, а також додаткову інформацію щодо переваг і ризиків вакцинації JE-VC для мандрівників можна отримати в CDC за адресами [Web] і [Web].

Персонал лабораторії піддається ризику впливу інфекційного вірусу японського енцефаліту: ACIP рекомендує вакцинацію JE-VC для всіх таких працівників. Повідомлялося про лабораторно отримані випадки японського енцефаліту; вірус може передаватися в лабораторних умовах через укол голкою або, теоретично, через слизову оболонку або через вдихання.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Japanese Encephalitis Vaccine

Загальні

  • Під час прийняття рішення вводити JE-VC мандрівникам або іншим особам (наприклад, персоналу лабораторії), які мають ризик зараження вірусом японського енцефаліту, враховуйте, що первинна серія вакцинації включає 2 дози, введені з інтервалом у 28 днів, і серію слід завершити принаймні за 1 тиждень до можливого контакту з вірусом. (Див. розділ «Дозування» в розділі «Дозування та застосування»)
  • Незалежно від вакцинації JE-VC або обставин і часу подорожі, порадьте всім мандрівникам до Азії вживати запобіжних заходів, щоб уникнути укусів комарів, щоб зменшити ризик зараження вірусом японського енцефаліту та іншими трансмісивними інфекційними захворюваннями. Такі запобіжні заходи включають використання засобів від комах і захисного одягу; проживання в приміщеннях з кондиціонерами, ширмами або сітками на ліжках; і уникати інтенсивних заходів на свіжому повітрі, особливо ввечері та вночі.

    • Адміністрування

    Адміністрування шляхом впровадження миттєвих повідомлень. Не вводьте внутрішньовенно, внутрішньошкірно або суб-Q.

    Комерційно доступний у попередньо наповнених однодозових скляних шприцах, що містять 0,5 мл вакцини.

    Під час зберігання виглядає як прозора рідина з білий осад. Безпосередньо перед введенням струсити шприц до отримання білої, непрозорої, однорідної суспензії. Не використовуйте, якщо він змінив колір або містить частинки.

    Після струшування попередньо наповненого шприца приєднайте стерильну голку. Щоб забезпечити відповідну дозу для дітей віком від 2 місяців до 2 років (0,25 мл), видаліть зазначену частину вмісту шприца через голку в контейнер для медичних відходів відповідно до вказівок виробника; потім замініть голку новою стерильною голкою та введіть решту 0,25 мл вакцини в шприц внутрішньом’язово. Дорослим, підліткам і дітям віком ≥3 років введіть весь вміст шприца (0,5 мл) внутрішньом’язово.

    Не змішуйте з жодною іншою вакциною.

    Непритомність (вазовагальна або вазодепресивна). реакція; непритомність) може виникнути після вакцинації; такі реакції найчастіше виникають у підлітків і молодих людей. Синкопе та вторинним травмам можна запобігти, якщо вакциновані сидіти або лежати під час і протягом 15 хвилин після вакцинації. Якщо виникає непритомність, спостерігайте за пацієнтом, доки симптоми не зникнуть.

    Можна вводити одночасно з іншими вакцинами, що відповідають віку. Якщо кілька парентеральних вакцин вводяться під час одного візиту до лікаря, вводьте кожну вакцину, використовуючи різні шприци та різні місця ін’єкції. Відокремте місця ін’єкцій принаймні на 1 дюйм (якщо це можливо з анатомічної точки зору), щоб належним чином віднести будь-які місцеві побічні ефекти, які можуть виникнути.

    ІМ введення

    Залежно від віку пацієнта, вводьте ІМ у дельтовидного м'яза або передньолатерального стегна. У немовлят і дітей віком від 2 місяців до 2 років перевага віддається передньобоковій частині стегна; альтернативно, дельтовидний м’яз можна використовувати у дітей віком від 1 до 2 років, якщо м’язова маса достатня. У дорослих, підлітків і дітей ≥3 років перевага надається дельтовидному м’язу.

    Щоб забезпечити доставку в м’яз, робіть внутрішньом’язові ін’єкції під кутом 90° до шкіри, використовуючи довжину голки відповідно до віку та маси тіла людини, товщини жирової тканини та м’язів у місці ін’єкції та техніки ін’єкції.

    Уникайте ін'єкцій у сідничну область або в кровоносні судини чи нерви чи поблизу них. Як правило, не вводьте вакцини в сідничну область або будь-яку іншу область, де може бути великий нервовий стовбур. Якщо сідничний м’яз обрано для немовлят віком до 12 місяців через особливі обставини (наприклад, фізична обструкція інших ділянок), важливо, щоб клініцист визначив анатомічні орієнтири перед ін’єкцією.

    Дозування

    Пацієнти дитячого віку

    Профілактика захворювання, спричиненого вірусом японського енцефаліту Діти віком від 2 місяців до 2 років внутрішньом’язово

    Кожна доза становить 0,25 мл із попередньо наповненого шприца (див. розділ «Спосіб застосування та дозування»).

    Первинна імунізація: 2 дози з інтервалом у 28 днів. Завершіть первинну серію з 2 дозами принаймні за 1 тиждень до можливого контакту з вірусом японського енцефаліту.

    Бустерна доза: безпека та імуногенність не оцінювалися у дітей віком від 2 місяців до 2 років.

    Діти та підлітки віком від 3 до 16 років внутрішньом’язово

    Кожна доза — це весь вміст (0,5 мл) попередньо наповненого шприца.

    Первинна імунізація: 2 дози з інтервалом у 28 днів. Завершіть первинну серію з 2 дозами принаймні за 1 тиждень до можливого контакту з вірусом японського енцефаліту.

    Бустерна доза: безпека та імуногенність не оцінювалися у дітей та підлітків віком від 3 до 16 років.

    Дорослі

    Профілактика захворювання, спричиненого вірусом японського енцефаліту. Дорослі віком від 17 років внутрішньом’язово

    Кожна доза — це весь вміст (0,5 мл) попередньо наповненого шприца.

    Первинна імунізація: 2 дози з інтервалом у 28 днів. Завершіть первинну серію з 2 дозами принаймні за 1 тиждень до можливого контакту з вірусом японського енцефаліту.

    Неповна первинна імунізація: якщо введення другої первинної дози відкладено, є деякі докази того, що у дорослих досягаються високі показники сероконверсії, якщо другу дозу ввести протягом 11 місяців після початкової дози.

    Бустерна доза для дорослих, які раніше отримували 2-дозову первинну серію і мають постійний ризик контакту з вірусом або очікують повторного контакту з вірусом: дайте одноразову дозу 0,5 мл, за умови, що минуло ≥1 року після завершення 2 -доза первинної серії. Немає даних щодо імунної відповіді у дорослих, які отримали бустерну дозу понад 2 роки після завершення первинної серії з 2 дозами. Немає даних щодо потреби та часу введення додаткових бустерних доз.

    Раніше отримували JE-MB (більше недоступний у США, але може бути доступний в інших країнах) і мають постійний ризик контакту або очікують повторного впливу вірусу: ревакцинуйте зазвичай рекомендованими 2-дозовими первинними серіями JE-VC.

    Особливі групи населення

    Немає спеціальних рекомендацій щодо групи населення.

    Попередження

    Протипоказання
  • Тяжка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) на попередню дозу JE-VC або будь-який компонент вакцини (наприклад, протамінсульфат).
  • Сижка алергічна реакція на будь-яку іншу вакцину проти японського енцефаліту. Крім того, через невизначеність щодо того, який компонент іншої вакцини міг спричинити алергічну реакцію, скеруйте таких осіб до алерголога для оцінки, щоб визначити, чи слід розглядати JE-VC.
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Містить протамінсульфат, сполуку, яка, як відомо, викликає реакції гіперчутливості в деяких людей.

    Переконайтеся, що відповідна медична допомога є легкодоступною у випадку виникнення анафілактичної реакції.

    Особи зі зміненою імунною компетентністю

    Хоча немає конкретних даних щодо використання JE-VC в осіб із пригніченням імунітету внаслідок захворювання або імуносупресивної терапії, інактивовані вакцини зазвичай можна вводити особам зі зміненою імунною компетентністю. Розгляньте можливість того, що імунна відповідь на вакцини може бути зниженою або неоптимальною у цих осіб.

    Якщо можливо, завершіть вакцинацію щонайменше за 2 тижні до початку імуносупресивної терапії або відкладіть щонайменше на 3 місяці після припинення імуносупресивної терапії. (Див. конкретні препарати в розділі «Взаємодія».)

    Супутня хвороба

    Рішення про проведення або відстрочку вакцинації в особи з поточним або нещодавнім гострим захворюванням залежить від тяжкості симптомів та етіології захворювання.

    ACIP зазначає відкласти вакцинацію в осіб із помірним або важким гострим захворюванням до одужання, щоб уникнути накладення побічних ефектів вакцини на основне захворювання або щоб уникнути помилкового висновку, що прояв основного захворювання став результатом вакцинації.

    Обмеження ефективності вакцини

    JE-VC може не захистити всіх одержувачів вакцини від японського енцефаліту.

    Особи, які отримують лише одну дозу JE-VC, можуть бути незахищені від вірус японського енцефаліту; захист ненадійний до 7 днів після другої первинної дози. (Див. розділ «Дозування» в розділі «Дозування та застосування»).

    Не забезпечить захист від енцефаліту, спричиненого іншими вірусами чи іншими патогенами; не забезпечить захист від інших хвороб, що передаються комарами.

    Тривалість імунітету

    Тривалість імунітету після вакцинації 2-дозовою первинною серією JE-VC не визначена повністю.

    Хоча в одному дослідженні за участю дорослих є деякі докази того, що захисний імунітет зберігається протягом 6, 12, 24 і 36 місяців у 95, 83, 82 і 85% відповідно тих, хто отримує 2 -дози первинної серії JE-VC, інше дослідження на дорослих показало, що лише 83, 58 і 48% вакцинованих мали захисний імунітет через 6, 12 і 24 місяці відповідно після початку первинної серії.

    Після первинної серії JE-VC з 2 дозами відповідно до віку у дітей віком від 2 місяців до 17 років усі мали захисний імунітет через 7 місяців.

    Неналежне зберігання та поводження

    Неналежне зберігання або поводження з вакцинами може знизити ефективність вакцини, що призведе до зниження або неадекватності імунної відповіді у вакцинованих.

    Перевіряйте всі вакцини після доставки та контролюйте під час зберігання щоб забезпечити підтримку належної температури. (Див. Зберігання в умовах стабільності.)

    Не вводьте вакцину, якою неправильно поводилися або зберігалася при нерекомендованій температурі. Якщо є занепокоєння щодо неправильного поводження, зв’яжіться з виробником, державним чи місцевим відділом імунізації чи охорони здоров’я, щоб дізнатися, чи можна використовувати вакцину.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія B.

    Використовуйте під час вагітності лише за крайньої необхідності.

    Адекватних та добре контрольованих досліджень у вагітних жінок немає; у дослідженнях на тваринах (самки щурів) немає доказів порушення фертильності або шкоди плоду.

    Вважайте, що вірус японського енцефаліту, отриманий під час першого або другого триместру вагітності, може спричинити внутрішньоутробну інфекцію та спонтанний аборт; є певні докази того, що можлива внутрішньоутробна передача вірусу.

    Повідомляйте про випадки ненавмисного введення JE-VC під час вагітності за номером 877-683-4732.

    Лактація

    Невідомо, чи поширюється у грудне молоко.

    Використовуйте з обережністю жінкам, які годують грудьми.

    Застосування в педіатрії

    Безпека та ефективність не встановлені для немовлят віком <2 місяців.

    Застосування в геріатрії

    Дані недостатньо, щоб визначити, чи дорослі ≥65 років реагують інакше, ніж молоді.

    Поширені побічні ефекти

    Немовлята та діти віком від 2 місяців до 11 років: лихоманка, дратівливість, грипоподібні симптоми, діарея, блювання, втрата апетиту, висипання, реакції у місці ін’єкції (біль) , чутливість, еритема).

    Дорослі та підлітки ≥12 років: головний біль, міалгія, втомлюваність, грипоподібне захворювання, нудота, реакції у місці ін’єкції (біль, чутливість, еритема, ущільнення).

    Які інші препарати вплинуть Japanese Encephalitis Vaccine

    Вакцини

    Хоча спеціальні дослідження, які б оцінювали одночасне введення кожного антигену, можуть бути недоступними, але одночасне введення інших вакцин, які відповідають віку, включно з живими вірусними вакцинами, анатоксинами або інактивованими чи рекомбінантними вакцинами під час одного візиту до лікаря, як правило, не очікується. впливати на імунологічні відповіді або побічні реакції на будь-який із препаратів. Проте кожну парентеральну вакцину слід вводити за допомогою іншого шприца та іншого місця ін’єкції.

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Вакцина проти гепатиту А (HepA)

    Вводилася одночасно з вакциною проти гепатиту A у здорових дорослих; не впливає на імунну відповідь на будь-яку вакцину

    Можна вводити одночасно (з використанням різних шприців і різних місць ін’єкції)

    Імуносупресивні засоби (наприклад, алкілуючі засоби, антиметаболіти, кортикостероїди, радіація)

    Потенціал для зниження або неоптимальної відповіді антитіл на JE-VC

    Якщо можливо, завершіть вакцинацію за ≥2 тижні до початку імуносупресивної терапії або відкладіть вакцинацію до ≥3 місяців після припинення такої терапії

    Якщо вводять під час хіміотерапії, повторіть вакцинацію після відновлення імунної компетентності

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова