Ketorolac (EENT)

Marchi: Acular
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici , Agenti antineoplastici , Agenti antineoplastici , Agenti antineoplastici

Utilizzo di Ketorolac (EENT)

Congiuntivite

Sollievo temporaneo del prurito oculare dovuto a congiuntivite allergica stagionale (raffreddore da fieno, pollinosi).

Infiammazione oculare postoperatoria

Gestione dell'infiammazione postoperatoria associata all'estrazione della cataratta.

Dolore oculare postoperatorio

Riduzione del dolore oculare e del bruciore/puntura in seguito a chirurgia refrattiva corneale e cheratectomia fotorefrattiva (PRK).

La soluzione oftalmica senza conservanti di Ketorolac trometamina 0,5% viene utilizzata per la riduzione del dolore oculare e della fotofobia in seguito a chirurgia refrattiva incisionale.

Edema maculare cistoide

Trattamento, con o senza concomitante terapia corticosteroidea topica, per prevenire o alleviare l'edema maculare cistoide postoperatorio associato all'estrazione della cataratta† [off-label].

Ha è stato utilizzato per il trattamento attivo dell'edema maculare cistoide afachico o pseudofachico cronico† [off-label].

Inibizione della miosi intraoperatoria

È stata utilizzata a scopo profilattico prima della chirurgia oculare per prevenire o ridurre la miosi intraoperatoria† [off-label].

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Ketorolac (EENT)

Amministrazione

Amministrazione oftalmica

Applicare localmente sull'occhio come soluzione oftalmica.

Evitare la contaminazione del contenitore della soluzione.

Non somministrare indossando lenti a contatto.

La soluzione senza conservanti è monouso solo in uno o entrambi gli occhi; utilizzare immediatamente dopo l'apertura ed eliminare qualsiasi porzione non utilizzata immediatamente dopo la somministrazione.

È stato somministrato in modo sicuro con altri farmaci oftalmici (ad esempio antibiotici, β-bloccanti, inibitori dell'anidrasi carbonica, cicloplegici, midriatici).

Dosaggio

Disponibile come ketorolac trometamina; dosaggio espresso in termini di sale.

Pazienti pediatrici

Congiuntivite oftalmica

Bambini di età ≥ 3 anni: 1 goccia (250 mg) di una soluzione allo 0,5% nell'occhio(i) affetto(i) 4 volte al giorno.

Infiammazione oculare postoperatoria oftalmica

Bambini di età ≥ 3 anni: 1 goccia (250 mcg) di una soluzione allo 0,5% negli occhi sottoposti a intervento chirurgico 4 volte al giorno iniziando 24 ore dopo l'intervento e in genere continuando per 2 settimane dopo l'intervento chirurgico.

Dolore oculare postoperatorio oftalmico

Bambini di età ≥ 3 anni sottoposti a chirurgia refrattiva incisionale oculare: 1 goccia (250 mcg) di una soluzione senza conservanti allo 0,5% 4 volte al giorno nell'occhio(i) sottoposti a intervento chirurgico secondo necessità fino a 3 giorni dopo l'intervento.

Bambini di età ≥ 3 anni sottoposti a chirurgia refrattiva corneale: 1 goccia (200 mcg) di una soluzione allo 0,4% 4 volte al giorno nell'occhio(i) ) sottoposti a intervento chirurgico secondo necessità fino a 4 giorni dopo l'intervento.

Adulti

Congiuntivite oftalmica

1 goccia (250 mg) di una soluzione allo 0,5% nell'occhio(i) affetto(i) 4 volte al giorno.

Infiammazione oculare postoperatoria oftalmica

1 goccia (250 mcg) di una soluzione allo 0,5% negli occhi sottoposti a intervento chirurgico 4 volte al giorno iniziando 24 ore dopo l'intervento e in genere continuando per 2 settimane dopo l'intervento.

Dolore oculare postoperatorio oftalmico

Pazienti sottoposti a chirurgia refrattiva incisionale oculare: 1 goccia (250 mcg) di una soluzione allo 0,5% priva di conservanti 4 volte al giorno negli occhi sottoposti a intervento chirurgico secondo necessità fino a 3 giorni dopo l'intervento .

Pazienti sottoposti a chirurgia refrattiva corneale: 1 goccia (200 mcg) di una soluzione allo 0,4% 4 volte al giorno negli occhi sottoposti a intervento chirurgico secondo necessità fino a 4 giorni dopo l'intervento.

Edema maculare cistoide Edema maculare cistoide postoperatorio† [off-label] Oftalmico

1–2 gocce (250–500 mcg) di una soluzione allo 0,5% nell'occhio(i) sottoposto a intervento chirurgico ogni 6–8 ore a partire da 24 ore prima all’intervento chirurgico e continuando per 3-4 settimane dopo l’intervento.

Edema maculare cistoide cronico afachico o pseudofachico† [off-label] Oftalmico

1–2 gocce (250–500 mcg) di una soluzione allo 0,5% nell'occhio(i) affetto(i) 4 volte al giorno per 2–3 mesi.

Avvertenze

Controindicazioni

Ipersensibilità nota al ketorolac trometamina o a qualsiasi ingrediente della formulazione.

Avvertenze/Precauzioni

Avvertenze

Effetti ematologici

Può inibire l'aggregazione piastrinica e prolungare il tempo di sanguinamento.

Può aumentare il sanguinamento (ad esempio, ifemi) dei tessuti oculari nei pazienti sottoposti a chirurgia oculare.

Usare con cautela nei pazienti con tendenza al sanguinamento sottostante o in quelli che ricevono farmaci noti per prolungare il tempo di sanguinamento.

Reazioni di sensibilità

Sensibilità crociata

Possibile sensibilità crociata con aspirina, derivati ​​dell'acido fenilacetico e altri FANS. Usare con cautela nei pazienti con storia di ipersensibilità a questi farmaci.

Precauzioni generali

Complicazioni nella guarigione delle ferite

Possibile guarigione lenta o ritardata delle ferite; può essere potenziato dalla somministrazione concomitante di FANS topici o corticosteroidi topici. (Vedere Farmaci specifici nella sezione Interazioni.)

Effetti oculari

L'uso può provocare cheratite. Nei pazienti sensibili, l'uso continuato può provocare rottura epiteliale, assottigliamento corneale, erosione, ulcerazione o perforazione, che possono mettere a rischio la vista.

Se si verificano manifestazioni di rottura dell'epitelio corneale, interrompere immediatamente e monitorare attentamente la salute della cornea.

Aumento del rischio di effetti avversi sulla cornea potenzialmente pericolosi per la vista in pazienti con interventi chirurgici oculari complicati, denervazione corneale, difetti epiteliali corneali, diabete mellito, malattie della superficie oculare (ad es. sindrome dell'occhio secco), artrite reumatoide o recidiva interventi chirurgici oculari in un breve periodo di tempo; usare con cautela in tali pazienti.

L'uso >24 ore prima dell'intervento o >14 giorni dopo l'intervento può precipitare o esacerbare gli effetti avversi sulla cornea.

Popolazioni specifiche

Gravidanza

Categoria C. Evitare l'uso nel terzo trimestre a causa della possibile chiusura prematura del dotto arterioso.

Allattamento

Distribuito nel latte dopo somministrazione sistemica. Attenzione se usato in donne che allattano.

Uso pediatrico

Sicurezza ed efficacia non stabilite nei bambini di età <3 anni.

Uso geriatrico

Nessuna differenza sostanziale in termini di sicurezza ed efficacia rispetto agli adulti più giovani.

Effetti avversi comuni

Puntura e bruciore oculare.

Quali altri farmaci influenzeranno Ketorolac (EENT)

Ad oggi non esistono studi formali sull'interazione tra farmaci.

Farmaci specifici

Farmaco

Interazione

Commenti

Corticosteroidi oftalmici

Possibili effetti additivi sul ritardo della guarigione delle ferite

Attività antinfiammatoria oculare additiva

L'uso concomitante può aumentare il rischio di complicazioni nella guarigione delle ferite

Potenziali effetti additivi utilizzati per vantaggio terapeutico

Disclaimer

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