Lanthanum

Marchi: Fosrenol
Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Lanthanum

Iperfosfatemia

Riduzione del fosforo sierico nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Le riduzioni delle concentrazioni sieriche di fosforo sono simili a quelle ottenute con chelanti del fosfato alternativi (ad es. sali di calcio, Sevelamer).

Il rischio di ipercalcemia apparentemente è inferiore rispetto a quello associato ai sali di calcio (ad es. carbonato di calcio).

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Come usare Lanthanum

Amministrazione

Amministrazione orale

Somministrare per via orale in dosi frazionate durante o immediatamente dopo i pasti (per legare efficacemente i fosfati alimentari).

Masticare completamente le compresse prima di deglutirle; non ingoiare le compresse intatte.

Dosaggio

Disponibile come carbonato di lantanio; dosaggio espresso in termini di lantanio.

Adulti

Iperfosfatemia ESRD Orale

Inizialmente, 750 mg–1,5 g al giorno.

Aggiustare il dosaggio a intervalli di 2 o 3 settimane fino a quando la concentrazione di fosforo sierico è accettabile ; generalmente titolato con incrementi di 750 mg al giorno negli studi clinici.

Un dosaggio di 1,5–3 g al giorno è solitamente necessario per ridurre le concentrazioni di fosforo sierico a <6 mg/dL; sono stati studiati dosaggi fino a 3,75 g al giorno.

Monitorare le concentrazioni di fosforo sierico secondo necessità durante la titolazione e successivamente regolarmente.

Avvertenze

Controindicazioni
  • Nessuna controindicazione nota.
    • Avvertenze/Precauzioni

    Precauzioni generali

    Malattia gastrointestinale

    La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite in caso di ulcera peptica attiva, colite ulcerosa, morbo di Crohn o ostruzione intestinale; usare con cautela in pazienti con questi disturbi.

    Esami radiografici

    Le radiografie addominali eseguite in pazienti che assumono lantanio possono avere il tipico aspetto radiopaco di una radiografia eseguita utilizzando un agente di imaging.

    Uso cronico

    No negli studi clinici sono state osservate differenze nei tassi di frattura o di mortalità tra i pazienti trattati con lantanio e quelli trattati con una terapia alternativa per un massimo di 3 anni; tuttavia, i dati non sono sufficienti per concludere che il lantanio non abbia alcun effetto sui tassi di frattura o di mortalità oltre i 3 anni di utilizzo.

    Popolazioni specifiche

    Gravidanza

    Categoria C.

    Allattamento

    Non è noto se il lantanio sia distribuito nel latte. Cautela se usato in donne che allattano.

    Uso pediatrico

    Sicurezza ed efficacia non stabilite nei bambini di età <18 anni.

    Depositato nello sviluppo osseo (inclusa la placca di crescita) di animali in studi a lungo termine; sebbene non siano state osservate anomalie della crescita negli animali, le conseguenze della deposizione nello sviluppo dell'osso dei pazienti pediatrici non sono note.

    Uso geriatrico

    Non esistono differenze sostanziali in termini di sicurezza ed efficacia rispetto agli adulti più giovani.

    Effetti avversi comuni

    Nausea, vomito, occlusione dell'innesto di dialisi, dolore addominale.

    Quali altri farmaci influenzeranno Lanthanum

    Non è un substrato per gli isoenzimi CYP. Non inibisce gli isoenzimi CYP 1A2, 2C9/10, 2C19, 2D6 o 3A4/5.

    Farmaci che influenzano o metabolizzano gli enzimi microsomiali epatici

    Interazione farmacocinetica improbabile.

    Farmaci noti per interagire con gli antiacidi

    Possibile formazione di complessi insolubili; non somministrare tali farmaci entro 2 ore dalla dose di lantanio.

    Farmaci specifici

    Farmaco

    Interazione

    Sali citrati

    Assorbimento di lantanio non alterato

    Digossina

    Nessuna formazione di complessi insolubili in vitro; assorbimento della digossina non alterato

    Enalapril

    Nessuna formazione di complessi insolubili in vitro

    Furosemide

    Nessuna formazione di complessi insolubili in vitro

    Metoprololo

    Nessuna formazione di complessi insolubili in vitro complessi insolubili in vitro; assorbimento del metoprololo non alterato

    Fenitoina

    Nessuna formazione di complessi insolubili in vitro

    Warfarin

    Nessuna formazione di complessi insolubili in vitro; assorbimento del warfarin non alterato

    Disclaimer

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