Lidocaine (Local)

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Lidocaine (Local)

Anestesia Setempat atau Serantau

Anestesia tempatan atau serantau dalam prosedur pembedahan (termasuk pembedahan mulut), prosedur diagnostik dan terapeutik, dan prosedur obstetrik.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Lidocaine (Local)

Umum

  • Tentukan dos berdasarkan jenis dan tahap prosedur pembedahan, kawasan yang akan dibius, vaskulariti tisu, kedalaman dan tempoh bius, tahap kelonggaran otot dan keadaan pesakit. Gunakan kepekatan terendah dan dos terkecil yang diperlukan untuk menghasilkan kesan yang diingini.

    • Pentadbiran

    Suntikan

    Untuk maklumat keserasian penyelesaian dan ubat, lihat Keserasian di bawah Kestabilan.

    Berikan melalui penyusupan tempatan, blok saraf periferal, blok paraserviks, blok saraf simpatik, blok saraf pusat (cth., blok epidural), blok ekor, atau blok subarachnoid (tulang belakang). Telah diberikan melalui infusi intra-artikular berterusan† [luar label] (cth., untuk mengawal kesakitan selepas pembedahan); bagaimanapun, penggunaan sedemikian dikaitkan dengan kondrolisis. (Lihat Risiko Kondrolisis Berkaitan dengan Infusi Intra-artikular Anestetik Tempatan di bawah Awas.)

    Rujuk rujukan khusus untuk teknik dan prosedur khusus untuk mentadbir anestetik tempatan.

    Untuk anestesia serantau IV, gunakan vial dos tunggal 50-mL yang mengandungi lidocaine hydrochloride 0.5% sahaja.

    Untuk blok paraserviks, suntikan perlahan-lahan; benarkan selang 5 minit antara sisi.

    Untuk blok epidural kaudal atau lumbar, elakkan suntikan pantas dalam jumlah besar; apabila boleh, berikan dalam dos pecahan (bertambah).

    Untuk blok epidural atau tulang belakang, elakkan menggunakan persediaan yang mengandungi pengawet antimikrob (cth., metilparaben), kerana keselamatan pentadbiran intratekal menggunakan persediaan ini tidak ditetapkan.

    Untuk blok tulang belakang, suntikan perlahan-lahan.

    Aspirasi sebelum suntikan untuk mengelakkan pentadbiran intravaskular yang tidak disengajakan.

    Untuk anestesia pergigian, larutan lidocaine hydrochloride 2% dengan epinefrin 1:100,000 diutamakan untuk kebanyakan prosedur rutin; apabila kedalaman yang lebih mendalam dan hemostasis yang lebih ketara diperlukan, gunakan penyediaan yang mengandungi epinefrin 1:50,000.

    Untuk pembasmian kuman kimia permukaan bekas, basahkan kapas atau kain kasa dengan isopropil (gosok) alkohol (91%) atau etil alkohol (70%) dan lap permukaan dengan teliti sejurus sebelum digunakan. Jangan gunakan jenama alkohol yang bukan gred USP, kerana persediaan ini mungkin mengandungi denaturan yang mungkin memudaratkan getah.

    Pencairan

    Cairkan dengan suntikan natrium klorida 0.9% untuk mendapatkan kepekatan yang diingini.

    Dos

    Tersedia sebagai lidocaine hydrochloride, sebagai gabungan tetap yang mengandungi lidocaine hydrochloride dan epinephrine bitartrate atau epinephrine hydrochloride, dan sebagai lidocaine hydrochloride dalam suntikan dekstrosa. Dos dinyatakan dalam bentuk lidocaine hydrochloride.

    Apabila dos (volume) yang lebih besar diperlukan, gunakan persediaan yang mengandungi epinefrin (kecuali dikontraindikasikan).

    Pesakit Pediatrik

    Anestesia Setempat atau Serantau Penyusupan Tempatan, Blok Saraf Periferal/Simpatetik , Epidural/Caudal Block

    Gunakan dos yang lebih rendah daripada dos yang dicadangkan untuk orang dewasa yang sihat (lihat Dewasa di bawah Dos dan Pentadbiran).

    Anestesia di Kawasan Maxillary dan Mandibular (untuk pembedahan mulut)

    Kanak-kanak <10 tahun : 18–20 mg (0.9–1 mL) larutan lidokain hidroklorida 2% adalah memadai untuk prosedur yang melibatkan 1 gigi (penyusupan setempat), 2–3 gigi (penyusupan maksila), atau gigi dalam keseluruhan kuadran (blok mandibula).

    Dewasa

    Anestesia Setempat atau Serantau Penyusupan Tempatan

    Perkutaneus: 5–300 mg (1–60 mL) larutan lidocaine hydrochloride 0.5 atau 1% (tanpa epinefrin).

    Serantau IV: 50–300 mg (10–60 mL) larutan lidokain hidroklorida 0.5% (tanpa epinefrin).

    Blok Saraf Periferi

    BraChial: 225–300 mg (15–20 mL) daripada larutan lidocaine hydrochloride 1.5% (tanpa epinefrin).

    Pergigian: 20–100 mg (1–5 mL) larutan lidocaine hydrochloride 2% (tanpa epinefrin).

    Intercostal: 30 mg (3 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1% (tanpa epinefrin ).

    Paravertebral: 30–50 mg (3–5 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1% (tanpa epinefrin).

    Pudendal: 100 mg (10 mL) lidocaine hydrochloride Larutan 1% (tanpa epinefrin) pada setiap sisi (untuk jumlah dos 200 mg).

    Blok Paraservikal

    Analgesia obstetrik: 100 mg (10 mL) larutan lidokain hidroklorida 1% (tanpa epinefrin) pada setiap sebelah (untuk jumlah dos 200 mg).

    Blok Saraf Simpatetik

    Serviks (ganglion stellate): 50 mg (5 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1% (tanpa epinefrin).

    Lumbar: 50–100 mg (5–10 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1% (tanpa epinefrin).

    Blok Retrobulbar

    120–200 mg (3–5 mL) atau 1.7–3 mg/kg larutan lidocaine hydrochloride 4% dicadangkan; sebahagian daripada dos disuntik secara retrobulbar dan selebihnya boleh digunakan untuk menyekat saraf muka.

    Suntikan Transtrakeal

    80–120 mg (2–3 mL) larutan lidocaine hydrochloride 4% diberikan dengan cepat.

    Jika kedua-dua suntikan transtrakeal dan penggunaan topikal (semburan oropharyngeal) diperlukan untuk mencapai analgesia lengkap, gabungan jumlah dos daripada suntikan transtrakeal dan semburan oropharyngeal hendaklah ≤200 mg (5 mL) larutan 4% atau ≤3 mg /kg.

    Blok Neural Tengah

    Sebelum blok epidural lumbar, berikan dos ujian untuk mengesan suntikan intravaskular secara tidak sengaja. Dos ujian yang mengandungi 10–15 mcg epinephrine dan 30–45 mg (2–3 mL) 1.5% lidocaine hydrochloride telah dicadangkan. Ulangi dos ujian jika pesakit digerakkan dengan cara yang boleh menggantikan kateter.

    Epidural toraks: 200–300 mg (20–30 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1% (tanpa epinefrin). Dos ditentukan oleh bilangan dermatom yang akan dibius (biasanya 2–3 mL setiap dermatom).

    Epidural lumbar (untuk analgesia): 250–300 mg (25–30 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1% (tanpa epinefrin).

    Epidural lumbar (untuk anestesia): 225–300 mg (15–20 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1.5% (tanpa epinefrin) atau 200–300 mg (10–15 mL) larutan lidocaine hydrochloride 2% (tanpa epinefrin). Dos ditentukan oleh bilangan dermatom yang akan dibius (biasanya 2–3 mL setiap dermatom).

    Caudal Block

    Sebelum blok caudal, berikan dos ujian untuk mengesan suntikan intravaskular secara tidak sengaja. Dos ujian yang mengandungi 10–15 mcg epinephrine dan 30–45 mg (2–3 mL) 1.5% lidocaine hydrochloride telah dicadangkan. Ulangi dos ujian jika pesakit digerakkan dengan cara yang boleh menggantikan kateter.

    Analgesia obstetrik: 200–300 mg (20–30 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1% (tanpa epinefrin).

    Anestesia pembedahan: 225–300 mg (15–20 mL) larutan lidocaine hydrochloride 1.5% (tanpa epinefrin).

    Blok Subarachnoid (Spinal)

    Penyampaian melalui vagina: Kira-kira 50 mg (1 mL) lidocaine hydrochloride 5% dalam suntikan Dextrose 7.5%.

    Pembedahan caesar atau bersalin yang memerlukan manipulasi intrauterin: 75 mg (1.5 mL) lidocaine hydrochloride 5% dalam dextrose 7.5%.

    Anestesia pembedahan (perut): 75–100 mg (1.5–2 mL) lidokain hidroklorida 5% dalam dekstrosa 7.5%.

    Anestesia di Kawasan Maxillary dan Mandibular (untuk pembedahan mulut)

    20–100 mg (1–5 mL) larutan lidocaine hydrochloride 2% dengan epinefrin 1:50,000 atau 1:100,000.

    Had Penetapan

    Pesakit Pediatrik

    Anestesia Setempat atau Serantau Penyusupan Tempatan, Blok Saraf Periferal/Simpatetik, Blok Epidural/Ekor

    Bagi kanak-kanak >3 tahun dengan jisim badan tanpa lemak normal dan perkembangan normal, dos maksimum ditentukan oleh umur dan berat kanak-kanak. Sebagai contoh, dos untuk kanak-kanak berumur 5 tahun dengan berat 50 lbs tidak boleh melebihi 75–100 mg (3.3–4.4 mg/kg atau 1.5–2 mg/lb). Untuk anestesia serantau IV, maksimum 3 mg/kg (1.4 mg/lb), menggunakan lebih banyak larutan cair (cth., larutan lidocaine hydrochloride 0.25 atau 0.5%). (Lihat Pencairan di bawah Dos dan Pentadbiran: Pentadbiran.)

    Anestesia di Kawasan Maxillary dan Mandibular (untuk pembedahan mulut)

    Bagi kanak-kanak berumur <10 tahun dengan jisim badan tanpa lemak yang normal dan perkembangan normal, dos maksimum ditentukan oleh menggunakan formula ubat pediatrik standard (cth., peraturan Clark). Sebagai contoh, dos untuk kanak-kanak berumur 5 tahun dengan berat 50 lbs tidak boleh melebihi 75–100 mg (3.3–4.4 mg/kg atau 1.5–2 mg/lb).

    Maksimum 4.5 mg/kg ( 2 mg/lb) berat badan (tanpa epinefrin) atau 7 mg/kg (3.2 mg/lb) berat badan (dengan epinefrin).

    Dewasa

    Anestesia Setempat atau Serantau Penyusupan Tempatan, Blok Saraf Periferi/Simpatetik

    Maksimum 4.5 mg/kg (2 mg/lb) berat badan (sehingga 300 mg) (tanpa epinefrin) atau 7 mg/kg (3.2 mg/lb) berat badan (sehingga 500 mg) (dengan epinefrin).

    IV serantau: Maksimum 4 mg/kg.

    Blok Paraservikal

    Penggunaan obstetrik atau bukan obstetrik: Maksimum 200 mg (100 mg setiap sisi) setiap 90 minit tempoh.

    Blok Epidural/Ekor Berterusan

    Dos maksimum yang disyorkan tidak boleh diberikan pada selang masa <90 minit.

    Blok Subarachnoid (Spinal)

    Dos >100 mg tidak diperlukan jika teknik dan jarum penempatan adalah betul.

    Anestesia di Kawasan Maxillary dan Mandibular (untuk pembedahan mulut)

    Maksimum 4.5 mg/kg (2 mg/lb) berat badan (sehingga 500 mg) (tanpa epinefrin) atau 7 mg/ kg (3.2 mg/lb) berat badan (sehingga 300 mg) (dengan epinefrin).

    Populasi Khas

    Kerosakan Hepatik

    Kurangkan dos pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik.

    Pesakit Geriatrik

    Kurangkan dos dalam pesakit geriatrik.

    Populasi Lain

    Kurangkan dos pada pesakit dengan penyakit jantung, pesakit lemah dan pesakit akut.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Kontraindikasi kepada anestesia tulang belakang: pendarahan teruk, renjatan, sekatan jantung, jangkitan tempatan di tapak tusukan yang dicadangkan dan septikemia.

  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada anestetik tempatan jenis amida atau kepada mana-mana ramuan dalam formulasi.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Pengalaman Pakar Klinik Penyeliaan

    Hanya digunakan oleh doktor yang cukup berpengetahuan dalam diagnosis dan pengurusan ketoksikan berkaitan dos dan kecemasan akut lain yang mungkin timbul. Oksigen, peralatan resusitasi, ubat-ubatan, dan kakitangan yang diperlukan untuk rawatan tindak balas buruk mesti tersedia dengan segera. Kelewatan dalam pengurusan ketoksikan berkaitan dos yang betul, kurang pengudaraan, dan/atau sensitiviti yang diubah boleh mengakibatkan asidosis, serangan jantung, dan, mungkin, kematian.

    Risiko Kondrolisis Berkaitan dengan Infusi Intra-artikular Anestetik Tempatan

    Kondrolisis (nekrosis dan pemusnahan rawan artikular) dilaporkan pada pesakit yang menerima infus intra-artikular berterusan anestetik tempatan, diberikan selama 48-72 jam melalui infusi elastomer peranti, untuk rawatan kesakitan selepas pembedahan. Terutamanya diperhatikan pada sendi bahu selepas pembedahan arthroscopic atau bahu lain. Boleh mengakibatkan hilang upaya jangka panjang; selalunya memerlukan campur tangan (cth., debridement, arthroplasty). Tidak diketahui sama ada ubat, peranti infusi dan/atau faktor lain menyumbang kepada perkembangan kondrolisis. Baik anestetik tempatan mahupun peranti infusi elastomerik tidak diluluskan untuk digunakan untuk terapi infusi intra-artikular berterusan.

    Suntikan Intravaskular Tidak Sengaja

    Suntikan intravaskular secara tidak sengaja boleh mengakibatkan kekeliruan, sawan, keseronokan CNS dan/atau kemurungan, kemurungan miokardium, koma dan/atau penangkapan pernafasan. (Lihat Kesan Sistem Saraf dan juga lihat Kesan Kardiovaskular, di bawah Awas.)

    Aspirasi sebelum pentadbiran untuk melindungi daripada suntikan intravaskular.

    Suntikan Semasa Pengecutan Rahim

    Jangan menyuntik anestetik tulang belakang semasa pengecutan rahim, kerana arus cecair tulang belakang boleh membawa dadah lebih jauh daripada yang dikehendaki.

    Pentadbiran Epinefrin

    Sesetengah persediaan lidocaine hidroklorida mengandungi epinefrin, yang mungkin menyebabkan kecederaan iskemia atau nekrosis. Pertimbangkan langkah berjaga-jaga biasa yang berkaitan dengan pentadbiran epinefrin. (Lihat Kesan Kardiovaskular di bawah Awas.)

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas Hipersensitiviti dan Hipersensitiviti Silang

    Kemungkinan lesi kulit, urtikaria, edema atau tindak balas anafilaktoid.

    Tiada hipersensitiviti silang dilaporkan pada pesakit yang alah kepada derivatif para-aminobenzoik (cth., benzocaine, procaine [tidak lagi tersedia secara komersial di AS], tetracaine).

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sensitiviti dadah yang diketahui.

    Kepekaan Sulfit

    Sesetengah persediaan lidokain yang mengandungi epinefrin mengandungi natrium metabisulfit, yang boleh menyebabkan tindak balas jenis alahan (termasuk anafilaksis dan episod asma yang mengancam nyawa atau kurang teruk) dalam individu tertentu yang mudah terdedah.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Kesan Sistem Saraf

    Kepekatan plasma toksik anestetik tempatan (hasil daripada penyerapan sistemik) yang dikaitkan dengan kesan buruk CNS (cth., pening, gugup, bimbang, euforia, kekeliruan, pening, mengantuk, tinnitus , penglihatan kabur atau berganda, muntah, rasa panas, sejuk atau kebas, berkedut, gegaran, sawan, tidak sedarkan diri, pernafasan terhenti). Pantau tahap kesedaran dengan teliti selepas setiap suntikan anestetik tempatan.

    Anestesia tulang belakang mungkin dikaitkan dengan kesan neurologi yang buruk (cth., kehilangan sensasi perineum dan fungsi seksual, anestesia berterusan, paresthesia, kelemahan dan kelumpuhan anggota bawah, sakit kepala).

    Risiko kecederaan saraf dengan penggunaan jarum kecil dan mikrokateter untuk anestesia tulang belakang; mungkin akibat pengumpulan ubat dan pengedaran anestetik pekat yang tidak konsisten dalam ruang subarachnoid. Jika blok yang tidak lengkap atau bertompok-tompok berlaku dan tidak responsif kepada kedudukan semula pesakit, ubat mungkin tersasar atau tidak diedarkan dengan secukupnya. Penggunaan jarum tulang belakang dengan tolok yang mencukupi boleh memudahkan pengedaran intratekal; dalam ujian klinikal, jarum tulang belakang 22 dan 25 tolok digunakan dengan selamat untuk anestesia tulang belakang lidocaine suntikan tunggal. Kajian haiwan mencadangkan bahawa pencairan 5% lidocaine hidroklorida dengan jumlah CSF yang sama atau 0.9% natrium klorida bebas pengawet boleh mengurangkan risiko kecederaan saraf daripada pengumpulan ubat pekat.

    Kesan Kardiovaskular

    Kepekatan plasma toksik tempatan anestetik (hasil daripada penyerapan sistemik) yang dikaitkan dengan kesan buruk kardiovaskular (cth., bradikardia, hipotensi, dan keruntuhan kardiovaskular, serangan jantung). Pantau dengan teliti tanda-tanda vital kardiovaskular dan pernafasan selepas setiap suntikan anestetik tempatan.

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi kardiovaskular, renjatan teruk atau blok jantung.

    Sesetengah persediaan lidocaine hidroklorida mengandungi epinefrin; risiko tindak balas vasoconstrictor yang berlebihan pada pesakit dengan penyakit vaskular periferal atau hipertensi. Gunakan dengan berhati-hati dan dalam kuantiti terhad dengan berhati-hati di kawasan badan yang dibekalkan oleh arteri hujung atau mempunyai bekalan darah yang terjejas (cth., digit, hidung, telinga luar, zakar).

    Hipertermia Malignan Keluarga

    Banyak ubat yang digunakan semasa menjalankan anestesia boleh mencetuskan hipertermia malignan keluarga; tidak diketahui sama ada anestetik tempatan jenis amida mencetuskan tindak balas ini. Walau bagaimanapun, protokol standard untuk pengurusan harus ada. Tanda awal takikardia, takipnea, BP labil, dan asidosis metabolik yang tidak dapat dijelaskan mungkin mendahului peningkatan suhu. Jika hipertermia malignan keluarga disahkan, hentikan agen pencetus dan mulakan terapi yang sesuai (cth., oksigen, dantrolene) dan langkah sokongan lain.

    Keadaan Sedia Ada

    Gunakan blok epidural dan ekor lumbar dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang mempunyai penyakit neurologi yang sedia ada, kecacatan tulang belakang, septikemia dan tekanan darah tinggi yang teruk.

    Keadaan yang mungkin menghalang penggunaan anestesia tulang belakang (bergantung pada penilaian doktor tentang situasi dan keupayaan untuk menguruskan komplikasi yang berpotensi) termasuk penyakit CNS yang sedia ada (cth., penyakit yang berkaitan dengan anemia pernisiosa, poliomielitis, lumpuh akibat kecederaan saraf dan sifilis); gangguan hematologi yang terdedah kepada koagulopati; terapi antikoagulan semasa; sakit belakang kronik; sakit kepala sebelum operasi; hipotensi atau hipertensi; masalah teknikal (paresthesias berterusan, paip tulang belakang berdarah berterusan); arthritis atau kecacatan tulang belakang; umur yang melampau; dan psikosis atau punca lain kerjasama pesakit yang lemah.

    Risiko Berkaitan dengan Pelbagai Teknik Pentadbiran

    Sekatan paraservikal: Kemungkinan penyerapan sistemik yang cepat. Kejang ibu dan keruntuhan kardiovaskular dilaporkan berikutan blok paraserviks dengan anestetik tempatan tertentu (digunakan untuk mendorong anestesia untuk pengguguran elektif). Berikan dos perlahan-lahan; jangan melebihi dos maksimum yang disyorkan. (Lihat Pentadbiran dan lihat Had Penetapan, di bawah Dos dan Pentadbiran dan juga lihat Buruh dan Penghantaran di bawah Awas.)

    Blok retrobulbar: Kemungkinan kecederaan kekal pada otot ekstraokular yang memerlukan pembaikan pembedahan.

    Kesan Buruk Serius Berkaitan dengan Anestetik Tempatan

    Risiko kesan buruk yang serius (cth., sawan, koma, degupan jantung tidak teratur, kemurungan pernafasan) dengan penggunaan anestetik tempatan topikal; secara amnya dilaporkan berikutan penggunaan persediaan topikal yang disediakan secara ekstemporari yang mengandungi kepekatan anestetik yang tinggi.

    Potensi untuk kesan buruk yang mengancam nyawa (cth., degupan jantung tidak teratur, sawan, kesukaran bernafas, koma, kematian) apabila anestetik tempatan topikal digunakan pada kawasan kulit yang luas, apabila kawasan sapuan ditutup dengan pembalut oklusif, jika sejumlah besar anestetik topikal digunakan, jika anestetik digunakan pada kulit yang merengsa atau pecah, atau jika suhu kulit meningkat (daripada senaman atau penggunaan pad pemanas).

    Gel lidocaine 4% telah disiasat untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa mamografi. Sama ada penggunaan sedemikian boleh mengakibatkan tindak balas yang serius belum ditentukan. Pesakit harus bercakap dengan doktor mereka jika mereka mempertimbangkan untuk menggunakan anestetik topikal sebelum mendapatkan mamogram.

    Apabila anestetik topikal diperlukan untuk prosedur, penggunaan penyediaan yang diluluskan oleh FDA telah disyorkan. Gunakan persediaan yang mengandungi kepekatan paling rendah anestetik yang mungkin berkesan; sapukan sejumlah kecil penyediaan ke kawasan yang terjejas untuk tempoh paling singkat yang diperlukan untuk kesan yang diingini, dan jangan gunakan pada kulit yang pecah atau teriritasi.

    Penggunaan Gabungan Tetap

    Apabila digunakan dalam kombinasi tetap dengan agen lain , pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan agen bersamaan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori B.

    Buruh dan Bersalin

    Hipotensi ibu dilaporkan. Untuk mengelakkan penurunan tekanan darah, angkat kaki pesakit dan letakkan pesakit di sebelah kiri. Pantau kadar jantung janin secara berterusan; pemantauan janin elektronik sangat dinasihatkan.

    Suntikan intravaskular atau intrakranial janin yang tidak disengajakan selepas paraservikal dan/atau boleh mengakibatkan kemurungan neonatal yang tidak dapat dijelaskan semasa kelahiran atau sawan dalam masa 6 jam selepas kelahiran.

    Sekatan paraserviks boleh mengurangkan tempoh kelahiran peringkat pertama dan memudahkan pelebaran serviks. Kemungkinan bradikardia dan asidosis janin; sentiasa memantau kadar jantung janin. Untuk blok paraservikal dalam pramatang, toksemia kehamilan atau kehadiran gangguan janin, timbangkan manfaat terapi berbanding risiko.

    Anestesia epidural dan tulang belakang boleh memanjangkan peringkat kedua bersalin (dengan menghilangkan dorongan refleks bersalin untuk menahan atau dengan mengganggu fungsi motor); mungkin meningkatkan keperluan untuk bantuan forsep.

    Kemungkinan kekuatan otot berkurangan dan nada pada hari pertama atau kedua kehidupan bayi baru lahir.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada lidokain diedarkan ke dalam susu. Berhati-hati jika digunakan dalam wanita yang menyusu.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan lidocaine hydrochloride dalam suntikan dekstrosa tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak <16 tahun.

    Penggunaan Geriatrik

    Pengurangan dos disyorkan.

    Kerosakan Hepatik

    Kemungkinan peningkatan risiko ketoksikan, terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk. Gunakan dengan berhati-hati. Pelarasan dos disyorkan.

    Kesan Buruk Biasa

    Kesan buruk sistem saraf dan kardiovaskular. (Lihat Kesan Sistem Saraf dan Kesan Kardiovaskular, di bawah Awas.)

    Blok tulang belakang: Sakit kepala posisi, tekanan darah rendah, sakit belakang, menggigil.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Lidocaine (Local)

    Pertimbangkan interaksi ubat biasa yang dikaitkan dengan pentadbiran epinefrin.

    Ujian Khusus dan Makmal

    Ubat

    Interaksi

    Ulasan

    Anestetik, am

    Kemungkinan aritmia jantung disebabkan oleh komponen epinefrin.

    Gunakan dengan berhati-hati.

    Antidepresan, trisiklik

    Kemungkinan hipertensi yang teruk dan berpanjangan akibat komponen epinefrin.

    Elakkan penggunaan serentak; jika mesti digunakan secara serentak, pemantauan yang teliti diperlukan.

    Butyrophenones

    Kemungkinan pengurangan atau pembalikan kesan tekanan epinefrin.

    Elakkan penggunaan serentak; jika mesti digunakan secara serentak, pemantauan yang teliti diperlukan.

    Oxytocics alkaloid ergot (ergonovine, methylergonovine)

    Kemungkinan hipertensi yang teruk, berterusan atau kemalangan serebrovaskular akibat komponen epinefrin.

    Perencat MAO

    Kemungkinan hipertensi yang teruk dan berpanjangan akibat komponen epinefrin.

    Elakkan penggunaan serentak; jika mesti digunakan secara serentak, pemantauan yang teliti diperlukan.

    Phenotiazines

    Kemungkinan pengurangan atau pembalikan kesan tekanan epinefrin.

    Elakkan penggunaan serentak; jika mesti digunakan secara serentak, pemantauan berhati-hati diperlukan.

    Vasopressors

    Kemungkinan tekanan darah tinggi yang teruk, berterusan atau kemalangan serebrovaskular akibat komponen epinefrin.

    Ujian untuk CPK

    Kemungkinan peningkatan kepekatan CPK selepas suntikan IM lidocaine.

    Ketepatan sebagai ujian diagnostik untuk AMI terjejas jika digunakan tanpa pengasingan isoenzim.

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular