Lidocaine (Local)

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Lidocaine (Local)

Lokale of regionale anesthesie

Lokale of regionale anesthesie bij chirurgische ingrepen (inclusief kaakchirurgie), diagnostische en therapeutische procedures en verloskundige procedures.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Lidocaine (Local)

Algemeen

  • Bepaal de dosering op basis van het type en de omvang van de chirurgische procedure, het te verdoven gebied, de vasculariteit van weefsels, de diepte en duur van de anesthesie, de mate van spierontspanning en de toestand van de patiënt. Gebruik de laagste concentratie en kleinste dosis die nodig is om het gewenste effect te bereiken.

    • Toediening

    Injectie

    Voor informatie over de compatibiliteit van oplossingen en geneesmiddelen, zie Compatibiliteit onder Stabiliteit.

    Toedienen via lokale infiltratie, perifeer zenuwblok, paracervicaal blok, sympathisch zenuwblok, centraal neuraal blok (bijv. epiduraal blok), caudaal blok of subarachnoïdaal (spinaal) blok. Is toegediend via een continu intra-articulair infuus† [off-label] (bijvoorbeeld voor controle van postoperatieve pijn); dergelijk gebruik gaat echter gepaard met chondrolyse. (Zie Risico op chondrolyse geassocieerd met intra-articulaire infusies van lokale anesthetica onder Waarschuwingen.)

    Raadpleeg gespecialiseerde referenties voor specifieke technieken en procedures voor het toedienen van lokale anesthetica.

    Gebruik voor intraveneuze regionale anesthesie injectieflacons met een enkele dosis van 50 ml die slechts 0,5% lidocaïnehydrochloride bevatten.

    Injecteer langzaam voor paracervicale blokkade; zorg voor een interval van 5 minuten tussen de zijkanten.

    Voorkom bij caudale of lumbale epidurale blokkade snelle injectie van grote volumes; indien mogelijk, toedienen in fractionele (oplopende) doses.

    Vermijd bij epidurale of spinale blokkade het gebruik van preparaten die antimicrobiële conserveermiddelen bevatten (bijv. methylparaben), aangezien de veiligheid van intrathecale toediening van deze preparaten niet is vastgesteld.

    >

    Injecteer langzaam bij een ruggengraatblok.

    Aspireer vóór injecties om onbedoelde intravasculaire toediening te voorkomen.

    Voor tandheelkundige anesthesie heeft lidocaïnehydrochloride 2% oplossing met epinefrine 1:100.000 de voorkeur voor de meeste routineprocedures; wanneer een grotere diepte en een meer uitgesproken hemostase vereist zijn, gebruik dan een preparaat dat epinefrine 1:50.000 bevat.

    Voor chemische desinfectie van het containeroppervlak bevochtigt u katoen of gaas met isopropylalcohol (91%) of ethylalcohol (70%) en veeg het oppervlak vlak voor gebruik grondig af. Gebruik geen alcoholmerken die niet van USP-kwaliteit zijn, aangezien deze preparaten denaturanten kunnen bevatten die schadelijk kunnen zijn voor rubber.

    Verdunning

    Verdunnen met 0,9% natriumchloride-injectie om de gewenste concentratie te verkrijgen.

    Dosering

    Verkrijgbaar als lidocaïnehydrochloride, als vaste combinatie met lidocaïnehydrochloride en epinefrinebitartraat of epinefrinehydrochloride en als lidocaïnehydrochloride in Dextrose-injectie. Dosering uitgedrukt in lidocaïnehydrochloride.

    Wanneer grotere doseringen (volumes) nodig zijn, gebruik dan preparaten die epinefrine bevatten (tenzij gecontra-indiceerd).

    Pediatrische patiënten

    Lokale of regionale anesthesie Lokale infiltratie, perifere/sympathische zenuwblokkade , Epiduraal/caudaal blok

    Gebruik lagere doseringen dan aanbevolen voor gezonde volwassenen (zie Volwassenen onder Dosering en toediening).

    Anesthesie in het maxillaire en mandibulaire gebied (voor kaakchirurgie)

    Kinderen <10 jaar oud : 18–20 mg (0,9–1 ml) lidocaïnehydrochloride 2% oplossing is voldoende voor een procedure waarbij 1 tand (lokale infiltratie), 2–3 tanden (maxillaire infiltratie) of tanden in een heel kwadrant (onderkaakblok) betrokken zijn.

    Volwassenen

    Lokale of regionale anesthesie Lokale infiltratie

    Percutaan: 5–300 mg (1–60 ml) lidocaïnehydrochloride 0,5 of 1% oplossing (zonder epinefrine).

    IV regionaal: 50–300 mg (10–60 ml) lidocaïnehydrochloride 0,5% oplossing (zonder epinefrine).

    Perifere zenuwblokkade

    BraChiaal: 225–300 mg (15–20 ml) lidocaïnehydrochloride 1,5% oplossing (zonder epinefrine).

    Tandheelkundig: 20–100 mg (1–5 ml) lidocaïnehydrochloride 2% oplossing (zonder epinefrine).

    Intercostaal: 30 mg (3 ml) lidocaïnehydrochloride 1% oplossing (zonder epinefrine) ).

    Paravertebraal: 30–50 mg (3–5 ml) lidocaïnehydrochloride 1% oplossing (zonder epinefrine).

    Pudendal: 100 mg (10 ml) lidocaïnehydrochloride 1% oplossing (zonder epinefrine) aan elke kant (voor een totale dosis van 200 mg).

    Paracervicaal blok

    Obstetrische analgesie: 100 mg (10 ml) lidocaïnehydrochloride 1% oplossing (zonder epinefrine) aan elke kant zijkant (voor een totale dosis van 200 mg).

    Sympathische zenuwblokkade

    Cervicaal (ganglion stellatum): 50 mg (5 ml) lidocaïnehydrochloride 1% oplossing (zonder epinefrine).

    Lumbaal: 50–100 mg (5–10 ml) lidocaïnehydrochloride 1% oplossing (zonder epinefrine).

    Retrobulbair blok

    120–200 mg (3–5 ml) of 1,7–3 mg/kg van lidocaïnehydrochloride 4% oplossing wordt voorgesteld; een deel van de dosis wordt retrobulbair geïnjecteerd en de rest kan worden gebruikt om de aangezichtszenuw te blokkeren.

    Transtracheale injectie

    80–120 mg (2–3 ml) lidocaïnehydrochloride 4%-oplossing wordt snel toegediend.

    Als zowel transtracheale injectie als plaatselijke toepassing (orofaryngeale spray) nodig zijn om volledige analgesie te bereiken, moet de gecombineerde totale dosis van transtracheale injectie en orofaryngeale spray ≤200 mg (5 ml) van een 4% oplossing of ≤3 mg zijn /kg.

    Centraal neuraal blok

    Dien voorafgaand aan het lumbale epidurale blok een testdosis toe om accidentele intravasculaire injectie te detecteren. Er zijn testdoses voorgesteld die 10–15 mcg epinefrine en 30–45 mg (2–3 ml) 1,5% lidocaïnehydrochloride bevatten. Herhaal de testdosis als de patiënt zodanig wordt verplaatst dat de katheter kan worden verplaatst.

    Thoracale epidurale: 200–300 mg (20–30 ml) lidocaïnehydrochloride 1% oplossing (zonder epinefrine). De dosering wordt bepaald op basis van het aantal dermatomen dat moet worden verdoofd (doorgaans 2–3 ml per dermatoom).

    Lumbale epidurale (voor analgesie): 250–300 mg (25–30 ml) lidocaïnehydrochloride 1% oplossing (zonder epinefrine).

    Lumbale ruggenprik (voor anesthesie): 225–300 mg (15–20 ml) lidocaïnehydrochloride 1,5% oplossing (zonder epinefrine) of 200–300 mg (10–15 ml) lidocaïnehydrochloride 2% oplossing (zonder epinefrine). De dosering wordt bepaald aan de hand van het aantal dermatomen dat moet worden verdoofd (doorgaans 2–3 ml per dermatoom).

    Caudale blokkade

    Dien voorafgaand aan de caudale blokkade een testdosis toe om accidentele intravasculaire injectie te detecteren. Er zijn testdoses voorgesteld die 10–15 mcg epinefrine en 30–45 mg (2–3 ml) 1,5% lidocaïnehydrochloride bevatten. Herhaal de testdosis als de patiënt zodanig wordt verplaatst dat de katheter kan worden verplaatst.

    Obstetrische analgesie: 200–300 mg (20–30 ml) lidocaïnehydrochloride 1%-oplossing (zonder epinefrine).

    Chirurgische anesthesie: 225–300 mg (15–20 ml) lidocaïnehydrochloride 1,5% oplossing (zonder epinefrine).

    Subarachnoïdale (spinale) blokkering

    Vaginale toediening: ongeveer 50 mg (1 ml) lidocaïnehydrochloride 5% in dextrose 7,5% injectie.

    Keizersnede of bevalling waarvoor intra-uteriene manipulaties nodig zijn: 75 mg (1,5 ml) lidocaïnehydrochloride 5% in dextrose 7,5%.

    Chirurgische anesthesie (abdominaal): 75–100 mg (1,5–2 ml) lidocaïnehydrochloride 5% in dextrose 7,5%.

    Anesthesie in het maxillaire en mandibulaire gebied (voor kaakchirurgie)

    20–100 mg (1–5 ml) lidocaïnehydrochloride 2% oplossing met epinefrine 1:50.000 of 1:100.000.

    Voorschrijflimieten

    Pediatrische patiënten

    Lokale of regionale anesthesie Lokale infiltratie, perifere/sympathische zenuwblokkade, epiduraal/caudaal blok

    Voor kinderen >3 jaar met een normale vetvrije massa en een normale ontwikkeling wordt de maximale dosis bepaald op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. De dosering voor een 5-jarig kind dat 50 lbs weegt, mag bijvoorbeeld niet hoger zijn dan 75-100 mg (3,3-4,4 mg/kg of 1,5-2 mg/lb). Voor IV regionale anesthesie maximaal 3 mg/kg (1,4 mg/lb), waarbij meer verdunde oplossingen worden gebruikt (bijv. lidocaïnehydrochloride 0,25 of 0,5% oplossing). (Zie Verdunning onder Dosering en toediening: Toediening.)

    Anesthesie in het maxillaire en mandibulaire gebied (voor kaakchirurgie)

    Voor kinderen <10 jaar met normale vetvrije massa en normale ontwikkeling wordt de maximale dosis bepaald door gebruik van standaard kindermedicijnformules (bijv. de regel van Clark). De dosering voor een 5-jarig kind dat 50 lbs weegt, mag bijvoorbeeld niet hoger zijn dan 75-100 mg (3,3-4,4 mg/kg of 1,5-2 mg/lb).

    Maximaal 4,5 mg/kg ( 2 mg/lb) lichaamsgewicht (zonder epinefrine) of 7 mg/kg (3,2 mg/lb) lichaamsgewicht (met epinefrine).

    Volwassenen

    Lokale of regionale anesthesie Lokale infiltratie, Perifere/sympathische zenuwblokkade

    Maximaal 4,5 mg/kg (2 mg/lb) lichaamsgewicht (tot 300 mg) (zonder epinefrine) of 7 mg/kg (3,2 mg/lb) lichaamsgewicht (tot 500 mg) mg) (met epinefrine).

    IV regionaal: maximaal 4 mg/kg.

    Paracervicaal blok

    Obstetrisch of niet-obstetrisch gebruik: maximaal 200 mg (100 mg aan elke kant) per 90 minuten periode.

    Continu epiduraal/caudaal blok

    De maximale aanbevolen dosering mag niet worden toegediend met intervallen van <90 minuten.

    Subarachnoïdaal (spinaal) blok

    Doseringen >100 mg niet vereist als techniek en naald plaatsing correct is.

    Anesthesie in het maxillaire en mandibulaire gebied (voor kaakchirurgie)

    Maximaal 4,5 mg/kg (2 mg/lb) lichaamsgewicht (tot 500 mg) (zonder epinefrine) of 7 mg/ kg (3,2 mg/lb) lichaamsgewicht (tot 300 mg) (met epinefrine).

    Speciale populaties

    Leverfunctiestoornissen

    Verlaag de dosering bij patiënten met een leverfunctiestoornis.

    Geriatrische patiënten

    Verlaag de dosering bij geriatrische patiënten.

    Andere populaties

    Verlaag de dosering bij patiënten met hartaandoeningen, verzwakte patiënten en acuut zieke patiënten.

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Contra-indicaties voor spinale anesthesie: ernstige bloeding, shock, hartblok, lokale infectie op de plaats van de voorgestelde punctie en bloedvergiftiging.

  • Bekende overgevoeligheid voor lokale anesthetica van het amidetype of voor enig ingrediënt in de formulering.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Ervaring van toezichthoudend arts

    Mag alleen worden gebruikt door artsen die voldoende kennis hebben van de diagnose en behandeling van dosisgerelateerde toxiciteit en andere acute noodsituaties die zich kunnen voordoen. Zuurstof, reanimatieapparatuur, medicijnen en personeel dat nodig is voor de behandeling van bijwerkingen moeten onmiddellijk beschikbaar zijn. Vertraging bij het juiste beheer van dosisgerelateerde toxiciteit, onderventilatie en/of veranderde gevoeligheid kunnen leiden tot acidose, hartstilstand en mogelijk de dood.

    Risico op chondrolyse geassocieerd met intra-articulaire infusies van lokale anesthetica

    Chondrolyse (necrose en vernietiging van gewrichtskraakbeen) gerapporteerd bij patiënten die continue intra-articulaire infusies van lokale anesthetica kregen, toegediend gedurende 48-72 uur via elastomere infusie apparaten, voor de behandeling van postoperatieve pijn. Voornamelijk waargenomen in het schoudergewricht na arthroscopische of andere schouderchirurgie. Kan leiden tot langdurige invaliditeit; vereist vaak interventie (bijvoorbeeld debridement, artroplastiek). Het is niet bekend of het medicijn, het infuusapparaat en/of andere factoren hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van chondrolyse. Noch lokale anesthetica, noch elastomere infusiehulpmiddelen zijn goedgekeurd voor gebruik bij continue intra-articulaire infusietherapie.

    Accidentele intravasculaire injectie

    Accidentele intravasculaire injectie kan leiden tot verwarring, toevallen, opwinding en/of depressie van het centrale zenuwstelsel, myocarddepressie, coma en/of ademhalingsstilstand. (Zie Effecten op het zenuwstelsel en zie ook Cardiovasculaire effecten, onder Waarschuwingen.)

    Aspireren vóór toediening om te waken tegen intravasculaire injectie.

    Injectie tijdens samentrekkingen van de baarmoeder

    Injecteer geen spinale anesthetica tijdens samentrekkingen van de baarmoeder, aangezien de stroom van het ruggenmergvocht het geneesmiddel verder kan transporteren dan gewenst.

    Toediening van epinefrine

    Sommige lidocaïnehydrochloridepreparaten bevatten epinefrine, wat mogelijk ischemische schade of necrose veroorzaken. Neem de gebruikelijke voorzorgsmaatregelen in verband met toediening van epinefrine in acht. (Zie Cardiovasculaire effecten onder Waarschuwingen.)

    Gevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheidsreacties en kruisovergevoeligheid

    Mogelijke huidlaesies, urticaria, oedeem of anafylactoïde reacties.

    Er is geen kruisovergevoeligheid gemeld bij patiënten die allergisch zijn voor para-aminobenzoëderivaten (bijv. benzocaïne, procaïne [niet langer in de handel verkrijgbaar in de VS], tetracaïne).

    Voorzichtig gebruiken bij patiënten met bekende geneesmiddelgevoeligheden.

    Sulfietgevoeligheid

    Sommige lidocaïnepreparaten die epinefrine bevatten, bevatten natriummetabisulfiet, wat allergische reacties kan veroorzaken (waaronder anafylaxie en levensbedreigende of minder ernstige astmatische episoden) bij bepaalde daarvoor gevoelige personen.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Effecten op het zenuwstelsel

    Toxische plasmaconcentraties van lokale anesthetica (als gevolg van systemische absorptie) geassocieerd met nadelige effecten op het centrale zenuwstelsel (bijv. duizeligheid, nervositeit, angst, euforie, verwarring, duizeligheid, slaperigheid, oorsuizen wazig zien of dubbel zien, braken, gevoel van hitte, kou of gevoelloosheid, spiertrekkingen, trillen, toevallen, bewusteloosheid, ademhalingsstilstand). Houd het bewustzijnsniveau zorgvuldig in de gaten na elke plaatselijke verdovingsinjectie.

    Spinale anesthesie kan gepaard gaan met nadelige neurologische effecten (bijvoorbeeld verlies van perineale sensatie en seksuele functie, aanhoudende anesthesie, paresthesie, zwakte en verlamming van de onderste ledematen, hoofdpijn).

    Risico op zenuwbeschadiging bij gebruik van naalden en microkatheters met een klein kaliber voor spinale anesthesie; mogelijk een gevolg van het samenbrengen van geneesmiddelen en de inconsistente verdeling van geconcentreerd anestheticum in de subarachnoïdale ruimte. Als er een onvolledige of fragmentarische blokkade optreedt die niet reageert op de herpositionering van de patiënt, is het mogelijk dat het medicijn verkeerd wordt geplaatst of onvoldoende wordt gedistribueerd. Het gebruik van een spinale naald van voldoende dikte kan de intrathecale distributie vergemakkelijken; in klinische onderzoeken werden spinale naalden van 22 en 25 gauge veilig gebruikt voor spinale anesthesie met lidocaïne met één injectie. Dierstudies suggereren dat verdunning van 5% lidocaïnehydrochloride met een gelijk volume CSF of conserveermiddelvrij 0,9% natriumchloride het risico op zenuwbeschadiging door samenvoeging van geconcentreerd geneesmiddel kan verminderen.

    Cardiovasculaire effecten

    Toxische plasmaconcentraties van lokale anesthetica (als gevolg van systemische absorptie) geassocieerd met nadelige cardiovasculaire effecten (bijv. bradycardie, hypotensie en cardiovasculaire collaps, hartstilstand). Controleer de cardiovasculaire en respiratoire vitale functies zorgvuldig na elke injectie met lokaal anestheticum.

    Gebruik voorzichtig bij patiënten met een verminderde cardiovasculaire functie, ernstige shock of hartblokkade.

    Sommige lidocaïnehydrochloridepreparaten bevatten epinefrine; risico op een overdreven vasoconstrictieve respons bij patiënten met perifere of hypertensieve vasculaire aandoeningen. Gebruik voorzichtig en in zorgvuldig beperkte hoeveelheden in delen van het lichaam die worden voorzien van eindslagaders of waar de bloedtoevoer op een andere manier is aangetast (bijv. vingers, neus, uitwendig oor, penis).

    Familiaire kwaadaardige hyperthermie

    Veel medicijnen die gebruikt worden tijdens de uitvoering van anesthesie kunnen familiale kwaadaardige hyperthermie veroorzaken; Het is niet bekend of lokale anesthetica van het amidetype deze reactie veroorzaken. Er moet echter een standaardprotocol voor het beheer beschikbaar zijn. Vroege onverklaarde tekenen van tachycardie, tachypneu, labiele bloeddruk en metabole acidose kunnen voorafgaan aan temperatuurstijging. Als familiale maligne hyperthermie wordt bevestigd, stop dan met het triggerende middel en start een geschikte therapie (bijvoorbeeld zuurstof, dantroleen) en andere ondersteunende maatregelen.

    Reeds bestaande aandoeningen

    Gebruik lumbale epidurale en caudale blokkade met uiterste voorzichtigheid bij patiënten met reeds bestaande neurologische aandoeningen, misvormingen van de wervelkolom, bloedvergiftiging en ernstige hypertensie.

    Aandoeningen die het gebruik van spinale anesthesie kunnen uitsluiten (afhankelijk van de beoordeling door de arts van de situatie en het vermogen om met potentiële complicaties om te gaan) omvatten reeds bestaande ziekten van het centraal zenuwstelsel (bijv. ziekte geassocieerd met pernicieuze anemie, poliomyelitis, verlamming door zenuwbeschadigingen en syfilis); hematologische aandoeningen die predisponeren voor coagulopathieën; huidige antistollingstherapie; chronische rugpijn; preoperatieve hoofdpijn; hypotensie of hypertensie; technische problemen (aanhoudende paresthesieën, aanhoudende bloederige wervelkolom); artritis of misvorming van de wervelkolom; uitersten van leeftijd; en psychose of andere oorzaken van slechte medewerking van de patiënt.

    Risico's verbonden aan verschillende toedieningstechnieken

    Paracervicale blokkade: Mogelijke snelle systemische absorptie. Toevallen bij de moeder en cardiovasculaire collaps zijn gemeld na een paracervicale blokkade met bepaalde lokale anesthetica (gebruikt om anesthesie te induceren voor een electieve abortus). Dien de dosis langzaam toe; de aanbevolen maximale dosis niet overschrijden. (Zie Toediening en zie Voorschrijflimieten onder Dosering en toediening en zie ook Arbeid en bevalling onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Retrobulbair blok: Mogelijk blijvend letsel aan extraoculaire spieren die chirurgisch herstel vereisen.

    Ernstige bijwerkingen geassocieerd met lokale anesthetica

    Risico op ernstige bijwerkingen (bijv. toevallen, coma, onregelmatige hartslag, ademhalingsdepressie) bij gebruik van lokale lokale anesthetica; wordt over het algemeen gerapporteerd na toepassing van extemporaan bereide topische preparaten die hoge concentraties anesthetica bevatten.

    Mogelijk op levensbedreigende bijwerkingen (bijv. onregelmatige hartslag, toevallen, ademhalingsmoeilijkheden, coma, overlijden) wanneer topische lokale anesthetica worden toegediend aangebracht op een groot huidoppervlak, als het aanbrenggebied bedekt is met een occlusief verband, als een grote hoeveelheid plaatselijke verdoving wordt aangebracht, als het verdovingsmiddel wordt aangebracht op geïrriteerde of beschadigde huid, of als de huidtemperatuur stijgt (door inspanning of gebruik van een verwarmingskussen).

    Lidocaïne 4% gel is onderzocht om ongemak tijdens mammografie te verminderen. Of een dergelijk gebruik tot ernstige reacties zou kunnen leiden, is niet vastgesteld. Patiënten moeten met hun arts spreken als zij overwegen een plaatselijke verdoving te gebruiken voordat zij een mammografie laten maken.

    Wanneer een plaatselijke verdoving nodig is voor een procedure, wordt het gebruik van een door de FDA goedgekeurd preparaat aanbevolen. Gebruik een preparaat dat de laagste concentratie verdovingsmiddel bevat die waarschijnlijk effectief zal zijn; breng een kleine hoeveelheid van het preparaat aan op het aangetaste gebied gedurende de kortst mogelijke periode die nodig is voor het gewenste effect, en breng het niet aan op een beschadigde of geïrriteerde huid.

    Gebruik van vaste combinatie

    Bij gebruik in vaste combinatie met andere middelen , houd rekening met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met de gelijktijdig gebruikte middelen.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie B.

    Arbeid en bevalling

    Maternale hypotensie gerapporteerd. Om een ​​daling van de bloeddruk te voorkomen, dient u de benen van de patiënt omhoog te brengen en de patiënt op haar linkerkant te plaatsen. Monitor de hartslag van de foetus continu; elektronische foetale monitoring wordt ten zeerste aanbevolen.

    Accidentele intravasculaire of foetale intracraniale injectie na paracervicale en/of kan leiden tot onverklaarde neonatale depressie bij de geboorte of toevallen binnen 6 uur na de geboorte.

    Paracervicale blokkade kan de duur van de bevalling in de eerste fase verkorten en vergemakkelijkt de cervicale dilatatie. Mogelijke foetale bradycardie en acidose; controleer altijd de hartslag van de foetus. Voor paracervicale blokkade bij prematuren, zwangerschapsvergiftiging of de aanwezigheid van foetale problemen dient u de voordelen van de therapie af te wegen tegen de risico's.

    Epidurale en spinale anesthesie kunnen de tweede fase van de bevalling verlengen (door de reflexdrang van de parturiënt om de bevalling af te zwakken of af te zwakken te elimineren) door de motorische functie te verstoren); kan de behoefte aan pincethulp toenemen.

    Mogelijk verminderde spierkracht en tonus op de eerste of tweede levensdag van de pasgeborene.

    Borstvoeding

    Het is niet bekend of lidocaïne in de moedermelk wordt verdeeld. Voorzichtigheid bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Gebruik bij kinderen

    De veiligheid en werkzaamheid van lidocaïnehydrochloride in dextrose-injectie zijn niet vastgesteld bij pediatrische patiënten <16 jaar.

    Gebruik bij ouderen

    Dosisverlaging aanbevolen.

    Leverfunctiestoornis

    Mogelijk verhoogd risico op toxiciteit, vooral bij patiënten met ernstige leverfunctiestoornis. Voorzichtig gebruiken. Dosisaanpassingen aanbevolen.

    Veelvoorkomende bijwerkingen

    Negatieve effecten op het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. (Zie Effecten op het zenuwstelsel en Cardiovasculaire effecten, onder Waarschuwingen.)

    Spinaal blok: Positionele hoofdpijn, hypotensie, rugpijn, rillingen.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Lidocaine (Local)

    Overweeg de gebruikelijke geneesmiddelinteracties die verband houden met toediening van epinefrine.

    Specifieke medicijnen en laboratoriumtests

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Verdovingsmiddelen, algemeen

    Mogelijke hartritmestoornissen als gevolg van de epinefrinecomponent.

    Voorzichtig gebruiken.

    Antidepressiva, tricyclische middelen

    Mogelijke ernstige, langdurige hypertensie als gevolg van de epinefrinecomponent.

    Vermijd gelijktijdig gebruik; als het gelijktijdig moet worden gebruikt, is zorgvuldige monitoring vereist.

    Butyrofenonen

    Mogelijke vermindering of omkering van het pressoreffect van epinefrine.

    Vermijd gelijktijdig gebruik; als het gelijktijdig moet worden gebruikt, is zorgvuldige controle vereist.

    Ergot-alkaloïde oxytocica (ergonovine, methylergonovine)

    Mogelijke ernstige, aanhoudende hypertensie of cerebrovasculaire accidenten als gevolg van de epinefrinecomponent.

    MAO-remmers

    Mogelijk ernstige, langdurige hypertensie als gevolg van de epinefrinecomponent.

    Vermijd gelijktijdig gebruik; als het gelijktijdig moet worden gebruikt, is zorgvuldige monitoring vereist.

    Fenothiazinen

    Mogelijke vermindering of omkering van het pressoreffect van epinefrine.

    Vermijd gelijktijdig gebruik; als het gelijktijdig moet worden gebruikt, is zorgvuldige controle vereist.

    Vaspressoren

    Mogelijke ernstige, aanhoudende hypertensie of cerebrovasculaire accidenten als gevolg van de epinefrinecomponent.

    Test op CPK

    Mogelijk verhoogde CPK-concentraties na IM-injectie van lidocaïne.

    De nauwkeurigheid van de diagnostische test voor AMI wordt aangetast als deze wordt gebruikt zonder scheiding van iso-enzymen.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden