Lidocaine (Local)

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Lidocaine (Local)

Anestezie locală sau regională

Anestezie locală sau regională în proceduri chirurgicale (inclusiv chirurgie orală), proceduri diagnostice și terapeutice și proceduri obstetricale.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Lidocaine (Local)

General

  • Determinați doza în funcție de tipul și amploarea procedurii chirurgicale, zona care trebuie anesteziată, vascularitatea țesuturilor, adâncimea și durata anesteziei, gradul de relaxare musculară și starea pacientului. Utilizați cea mai mică concentrație și cea mai mică doză necesară pentru a produce efectul dorit.

    • Administrare

    Injectare

    Pentru informații despre compatibilitatea cu soluția și medicamentul, consultați Compatibilitate sub Stabilitate.

    Se administrează prin infiltrație locală, bloc nervos periferic, bloc paracervical, bloc nervos simpatic, bloc neural central (de exemplu, bloc epidural), bloc caudal sau bloc subarahnoidian (spinal). A fost administrat prin perfuzie intraarticulară continuㆠ[off-label] (de exemplu, pentru controlul durerii postoperatorii); totuși, o astfel de utilizare asociată cu condroliză. (Consultați Riscul de condroliză asociat cu perfuziile intraarticulare de anestezice locale sub Precauții.)

    Consultați referințe de specialitate pentru tehnici și proceduri specifice de administrare a anestezicelor locale.

    Pentru anestezia regională IV, utilizați flacoane cu doză unică de 50 ml care conțin numai clorhidrat de lidocaină 0,5%.

    Pentru bloc paracervical, injectați încet; permiteți un interval de 5 minute între părți.

    Pentru blocul epidural caudal sau lombar, evitați injectarea rapidă a volumelor mari; atunci când este fezabil, administrați în doze fracționate (incrementale).

    Pentru blocul epidural sau spinal, evitați utilizarea preparatelor care conțin conservanți antimicrobieni (de exemplu, metilparaben), deoarece siguranța administrării intratecale utilizând aceste preparate nu este stabilită.

    Pentru blocul coloanei vertebrale, injectați încet.

    Aspirați înainte de injectare pentru a evita administrarea intravasculară accidentală.

    Pentru anestezia dentară, soluția de clorhidrat de lidocaină 2% cu epinefrină 1:100.000 este preferată pentru majoritatea procedurilor de rutină; când sunt necesare o adâncime mai mare și o hemostază mai pronunțată, utilizați preparat care conține epinefrină 1:50.000.

    Pentru dezinfecția chimică a suprafeței recipientului, umeziți bumbac sau tifon cu alcool izopropilic (91%) sau alcool etilic. (70%) și ștergeți bine suprafața Chiar înainte de utilizare. Nu utilizați mărci de alcool care nu sunt de calitate USP, deoarece aceste preparate pot conține denaturanți care pot dăuna cauciucului.

    Diluție

    Se diluează cu injecție de clorură de sodiu 0,9% pentru a obține concentrația dorită.

    Dozaj

    Disponibil sub formă de clorhidrat de lidocaină, ca combinație fixă ​​care conține clorhidrat de lidocaină și bitartrat de epinefrină sau clorhidrat de epinefrină și sub formă de clorhidrat de lidocaină în injecție cu dextroză. Dozarea exprimată în termeni de clorhidrat de lidocaină.

    Când sunt necesare doze (volume) mai mari, utilizați preparate care conțin epinefrină (dacă nu este contraindicat).

    Pacienți pediatrici

    Anestezie locală sau regională Infiltrație locală, bloc nervos periferic/simpatic , Bloc epidural/caudal

    Folosiți doze mai mici decât cele sugerate pentru adulții sănătoși (vezi Adulți sub Dozare și administrare).

    Anestezie în zona maxilară și mandibulară (pentru intervenții chirurgicale orale)

    Copii <10 ani : 18–20 mg (0,9–1 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 2% sunt adecvate pentru o procedură care implică 1 dinte (infiltrație locală), 2–3 dinți (infiltrație maxilară) sau dinți într-un întreg cadran (bloc mandibular).

    Adulți

    Anestezie locală sau regională Infiltrație locală

    Percutanată: 5–300 mg (1–60 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 0,5 sau 1% (fără epinefrină).

    IV regional: 50–300 mg (10–60 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 0,5% (fără epinefrină).

    Bloc nervos periferic

    Brahial: 225–300 mg (15–20 ml) de soluție de clorhidrat de lidocaină 1,5% (fără epinefrină).

    Dentar: 20–100 mg (1–5 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 2% (fără epinefrină).

    Intercostal: 30 mg (3 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină). ).

    Paravertebral: 30–50 mg (3–5 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină).

    Pudendal: 100 mg (10 ml) de clorhidrat de lidocaină Soluție 1% (fără epinefrină) pe fiecare parte (pentru o doză totală de 200 mg).

    Bloc paracervical

    Analgezie obstetricală: 100 mg (10 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină) pe fiecare lateral (pentru o doză totală de 200 mg).

    Blocul nervos simpatic

    Cervical (ganglion stelat): 50 mg (5 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină).

    Lombar: 50–100 mg (5–10 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină).

    Bloc retrobulbar

    120–200 mg (3–5 ml) sau 1,7–3 mg/kg se sugerează soluție de clorhidrat de lidocaină 4%; o parte din doză este injectată retrobulbar, iar restul poate fi utilizat pentru a bloca nervul facial.

    Injecție transtraheală

    80–120 mg (2–3 ml) de soluție de clorhidrat de lidocaină 4% se administrează rapid.

    Dacă sunt necesare atât injecția transtraheală, cât și aplicarea topică (spray orofaringian) pentru a obține o analgezie completă, doza totală combinată din injecția transtraheală și spray orofaringian trebuie să fie ≤200 mg (5 ml) soluție 4% sau ≤3 mg. /kg.

    Bloc neuronal central

    Înainte de blocul epidural lombar, administrați doza de test pentru a detecta injecția intravasculară accidentală. Au fost sugerate doze de testare care conțin 10–15 mcg epinefrină și 30–45 mg (2–3 ml) clorhidrat de lidocaină 1,5%. Repetați doza de test dacă pacientul este mutat într-un mod care ar putea deplasa cateterul.

    Epidurală toracică: 200–300 mg (20–30 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină). Doza este determinată de numărul de dermatomi care trebuie anesteziați (în general 2–3 ml per dermatom).

    Epidurală lombară (pentru analgezie): 250–300 mg (25–30 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină).

    Epidurală lombară (pentru anestezie): 225–300 mg (15–20 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1,5% (fără epinefrină) sau 200–300 mg (10–15 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 2% (fără epinefrină). Doza este determinată de numărul de dermatomi care trebuie anesteziați (în general 2–3 ml per dermatom).

    Bloc caudal

    Înainte de blocul caudal, administrați doza de test pentru a detecta injecția intravasculară accidentală. Au fost sugerate doze de testare care conțin 10–15 mcg epinefrină și 30–45 mg (2–3 ml) clorhidrat de lidocaină 1,5%. Repetați doza de test dacă pacientul este mutat într-un mod care ar putea deplasa cateterul.

    Analgezie obstetricală: 200–300 mg (20–30 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină).

    Anestezie chirurgicală: 225–300 mg (15–20 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 1,5% (fără epinefrină).

    Bloc subarahnoid (spinal)

    Naștere vaginală: Aproximativ 50 mg (1 ml) de clorhidrat de lidocaină 5% în dextroză 7,5% injectabilă.

    Operație cezariană sau naștere care necesită manipulări intrauterine: 75 mg (1,5 ml) clorhidrat de lidocaină 5% în dextroză 7,5%.

    Anestezie chirurgicală (abdominal): 75–100 mg (1,5–2 ml) clorhidrat de lidocaină 5% în dextroză 7,5%.

    Anestezie în zona maxilară și mandibulară (pentru chirurgie orală)

    20–100 mg (1–5 ml) soluție de clorhidrat de lidocaină 2% cu epinefrină 1:50.000 sau 1:100.000.

    Limite de prescripție

    Pacienți pediatrici

    Anestezie locală sau regională Infiltrare locală, bloc nervos periferic/simpatic, bloc epidural/caudal

    Pentru copiii >3 ani cu masă corporală slabă normală și dezvoltare normală, doza maximă este determinată de vârsta și greutatea copilului. De exemplu, doza pentru un copil de 5 ani care cântărește 50 lbs nu trebuie să depășească 75-100 mg (3,3-4,4 mg/kg sau 1,5-2 mg/lb). Pentru anestezia regională IV, maxim 3 mg/kg (1,4 mg/lb), folosind mai multe soluții diluate (de exemplu, soluție de clorhidrat de lidocaină 0,25 sau 0,5%). (Consultați Diluția la Dozare și administrare: Administrare.)

    Anestezie în zona maxilară și mandibulară (pentru intervenții chirurgicale orale)

    Pentru copiii cu vârsta <10 ani cu masă corporală slabă normală și dezvoltare normală, doza maximă este determinată de folosind formule standard de medicamente pentru copii (de exemplu, regula lui Clark). De exemplu, doza pentru un copil de 5 ani care cântărește 50 lbs nu trebuie să depășească 75–100 mg (3,3–4,4 mg/kg sau 1,5–2 mg/lb).

    Maximum 4,5 mg/kg ( 2 mg/lb) greutate corporală (fără epinefrină) sau 7 mg/kg (3,2 mg/lb) greutate corporală (cu epinefrină).

    Adulți

    Anestezie locală sau regională Infiltrație locală, Bloc nervos periferic/simpatic

    Maximum 4,5 mg/kg (2 mg/lb) greutate corporală (până la 300 mg) (fără epinefrină) sau 7 mg/kg (3,2 mg/lb) greutate corporală (până la 500 mg) (cu epinefrină).

    IV regional: Maxim 4 mg/kg.

    Bloc paracervical

    Utilizare obstetrică sau nonobstetrică: Maxim 200 mg (100 mg pe fiecare parte) pe 90 de minute perioada.

    Bloc epidural/caudal continuu

    Doza maximă recomandată nu trebuie administrată la intervale de <90 minute.

    Bloc subarahnoid (spinal)

    Dozele >100 mg nu sunt necesare dacă tehnică și ac sunt corecte.

    Anestezie în zona maxilară și mandibulară (pentru intervenții chirurgicale orale)

    Maximum 4,5 mg/kg (2 mg/lb) greutate corporală (până la 500 mg) (fără epinefrină) sau 7 mg/ kg (3,2 mg/lb) greutate corporală (până la 300 mg) (cu epinefrină).

    Populații speciale

    Insuficiență hepatică

    Reduceți doza la pacienții cu insuficiență hepatică.

    Pacienți geriatrici

    Reduceți doza la pacienții geriatrici.

    Alte populații

    Reduceți doza la pacienții cu boli cardiace, pacienții debiliți și pacienții cu afecțiuni acute.

    Avertizări

    Contraindicații
  • Contraindicații la rahianestezie: hemoragie severă, șoc, blocaj cardiac, infecție locală la locul punctiei propuse și septicemie.

  • Hipersensibilitate cunoscută la anestezicele locale de tip amidă sau la orice ingredient din formulare.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Experiența medicului supervizor

    Ar trebui să fie utilizate numai de către medicii care au cunoștințe suficiente în diagnosticarea și gestionarea toxicității legate de doză și a altor urgențe acute care ar putea apărea. Oxigenul, echipamentul de resuscitare, medicamentele și personalul necesar pentru tratamentul reacțiilor adverse trebuie să fie imediat disponibile. Întârzierea gestionării adecvate a toxicității legate de doză, subventilația și/sau sensibilitatea alterată poate duce la acidoză, stop cardiac și, posibil, deces.

    Risc de condroliză asociat cu perfuziile intraarticulare de anestezice locale

    Condroliză (necroză și distrugerea cartilajului articular) raportată la pacienții care au primit perfuzii intraarticulare continue de anestezice locale, administrate timp de 48-72 de ore prin perfuzie elastomerică dispozitive, pentru tratamentul durerii postoperatorii. Se observă în principal în articulația umărului după intervenții chirurgicale artroscopice sau de altă natură. Poate duce la invaliditate pe termen lung; adesea necesită intervenție (de ex., debridare, artroplastie). Nu se știe dacă medicamentul, dispozitivul de perfuzie și/sau alți factori au contribuit la dezvoltarea condrolizei. Nici anestezicele locale, nici dispozitivele de perfuzie cu elastomeri nu sunt aprobate pentru utilizare pentru terapia cu perfuzie intraarticulară continuă.

    Injecție intravasculară accidentală

    Injecția intravasculară accidentală poate duce la confuzie, convulsii, excitare și/sau depresie a SNC, depresie miocardică, comă și/sau stop respirator. (Consultați Efecte asupra sistemului nervos și, de asemenea, consultați Efecte cardiovasculare, sub Precauții.)

    Aspirați înainte de administrare pentru a vă proteja împotriva injectării intravasculare.

    Injectarea în timpul contracțiilor uterine

    Nu injectați rahianestezice în timpul contracțiilor uterine, deoarece curentul lichidului cefalorahidian poate transporta medicamentul mai departe decât se dorește.

    Administrarea adrenalinei

    Unele preparate de clorhidrat de lidocaină conțin epinefrină, care poate provoacă leziuni ischemice sau necroză. Luați în considerare măsurile de precauție uzuale asociate cu administrarea de epinefrină. (Consultați Efecte cardiovasculare sub Precauții.)

    Reacții de sensibilitate

    Reacții de hipersensibilitate și hipersensibilitate încrucișată

    Posibile leziuni cutanate, urticarie, edem sau reacții anafilactoide.

    Nu s-a raportat hipersensibilitate încrucișată la pacienții alergici la derivații para-aminobenzoici (de exemplu, benzocaină, procaină [nu mai este disponibilă comercial în SUA], tetracaină).

    A se utiliza cu prudență la pacienții cu sensibilitate cunoscută la medicamente.

    Sensibilitate la sulfiți

    Unele preparate de lidocaină care conțin epinefrină conțin metabisulfit de sodiu, care poate provoca reacții de tip alergic (inclusiv anafilaxie și episoade astmatice care pun viața în pericol sau mai puțin severe) la anumite persoane susceptibile.

    Precauții generale

    Efecte asupra sistemului nervos

    Concentrații plasmatice toxice ale anestezicelor locale (rezultate din absorbția sistemică) asociate cu efecte adverse asupra SNC (de exemplu, amețeli, nervozitate, teamă, euforie, confuzie, amețeli, somnolență, tinitus). , vedere încețoșată sau dublă, vărsături, senzații de căldură, frig sau amorțeală, tresărire, tremurături, convulsii, inconștiență, stop respirator). Monitorizați cu atenție nivelul de conștiență după fiecare injecție cu anestezic local.

    Rahianestezia poate fi asociată cu efecte neurologice adverse (de exemplu, pierderea senzației perineale și a funcției sexuale, anestezie persistentă, parestezie, slăbiciune și paralizie a extremităților inferioare, cefalee).

    Risc de leziune a nervilor cu utilizarea de ace cu diametru mic și microcatetere pentru rahianestezie; posibil ca rezultat al strângerii medicamentelor și al distribuției inconsecvente a anestezicului concentrat în spațiul subarahnoidian. Dacă apare un bloc incomplet sau neregulat și nu răspunde la repoziționarea pacientului, medicamentul poate fi plasat greșit sau distribuit inadecvat. Utilizarea unui ac spinal de calibre suficient poate facilita distribuția intratecală; în studiile clinice, ace spinale de calibrul 22 și 25 au fost utilizate în siguranță pentru rahianestezia cu lidocaină cu o singură injecție. Studiile la animale sugerează că diluarea clorhidratului de lidocaină 5% cu un volum egal de LCR sau clorură de sodiu 0,9% fără conservanți poate scădea riscul de leziuni nervoase din combinarea medicamentului concentrat.

    Efecte cardiovasculare

    Concentrațiile plasmatice toxice ale locale. anestezice (rezultate din absorbția sistemică) asociate cu efecte cardiovasculare adverse (de exemplu, bradicardie, hipotensiune arterială și colaps cardiovascular, stop cardiac). Monitorizați cu atenție semnele vitale cardiovasculare și respiratorii după fiecare injecție cu anestezic local.

    A se utiliza cu prudență la pacienții cu funcție cardiovasculară afectată, șoc sever sau bloc cardiac.

    Unele preparate clorhidrat de lidocaină conțin epinefrină; risc de răspuns vasoconstrictor exagerat la pacienții cu boală vasculară periferică sau hipertensivă. Utilizați cu prudență și în cantități strict restricționate în zonele corpului alimentate de arterele terminale sau cu alimentarea cu sânge compromisă în alt mod (de exemplu, cifre, nas, ureche externă, penis).

    Hipertermia malignă familială

    Multe medicamente utilizate în timpul efectuării anesteziei pot declanșa hipertermia malignă familială; nu se știe dacă anestezicele locale de tip amidă declanșează această reacție. Cu toate acestea, ar trebui să fie disponibil un protocol standard pentru management. Semnele precoce inexplicabile de tahicardie, tahipnee, TA labilă și acidoză metabolică pot precede creșterea temperaturii. Dacă hipertermia malignă familială este confirmată, întrerupeți agentul declanșator și inițiați terapia adecvată (de exemplu, oxigen, dantrolen) și alte măsuri de susținere.

    Afecțiuni preexistente

    Folosiți blocul epidural și caudal lombar cu precauție extremă la pacienții cu boli neurologice preexistente, deformări ale coloanei vertebrale, septicemie și hipertensiune arterială severă.

    Afecțiuni care pot împiedica utilizarea anesteziei spinale (în funcție de evaluarea clinicianului a situației și a capacității de a gestiona potențialele complicații) includ boala preexistentă a SNC (de exemplu, boala asociată cu anemie pernicioasă, poliomielita, paralizie din cauza leziunilor nervoase și sifilis); tulburări hematologice care predispun la coagulopatii; terapia anticoagulantă curentă; dureri de spate cronice; cefalee preoperatorie; hipotensiune sau hipertensiune arterială; probleme tehnice (parestezii persistente, coloanei vertebrale cu sânge persistent); artrita sau deformarea coloanei vertebrale; vârste extreme; și psihoza sau alte cauze ale unei slabe cooperări ale pacientului.

    Riscuri asociate cu diferite tehnici de administrare

    Blocul paracervical: posibilă absorbție sistemică rapidă. Convulsii materne și colaps cardiovascular raportate în urma blocului paracervical cu anumite anestezice locale (utilizate pentru a induce anestezie pentru avortul electiv). Administrați doza încet; nu depășiți doza maximă recomandată. (Consultați Administrarea și consultați Limitele de prescripție, sub Dozare și administrare și, de asemenea, consultați Travaliul și Nașterea sub Precauții.)

    Blocul retrobulbar: posibilă leziune permanentă a mușchilor extraoculari care necesită reparații chirurgicale.

    Efecte adverse grave asociate cu anestezicele locale

    Risc de efecte adverse grave (de exemplu, convulsii, comă, bătăi neregulate ale inimii, depresie respiratorie) în cazul utilizării anestezicelor locale topice; raportat în general după aplicarea preparatelor topice preparate extemporaneu, care conțin concentrații mari de anestezice.

    Potențial pentru efecte adverse care pun viața în pericol (de exemplu, bătăi neregulate ale inimii, convulsii, dificultăți de respirație, comă, deces) atunci când sunt aplicate anestezice locale topice. aplicat pe o suprafață mare de piele, când zona de aplicare este acoperită cu un pansament ocluziv, dacă se aplică o cantitate mare de anestezic topic, dacă anestezicul este aplicat pe piele iritată sau ruptă sau dacă temperatura pielii crește (din exercițiu). sau utilizarea unei plăci de încălzire).

    Gelul de lidocaină 4% a fost investigat pentru a reduce disconfortul în timpul mamografiei. Nu a fost stabilit dacă o astfel de utilizare ar putea duce la reacții grave. Pacienții trebuie să discute cu medicul lor dacă se gândesc să utilizeze un anestezic topic înainte de a obține o mamografie.

    Când este necesar un anestezic topic pentru o procedură, a fost recomandată utilizarea unui preparat aprobat de FDA. Utilizați un preparat care conține cea mai mică concentrație de anestezic care poate fi eficient; aplicați o cantitate mică de preparat pe zona afectată pentru cea mai scurtă perioadă necesară pentru efectul dorit și nu aplicați pe pielea ruptă sau iritată.

    Utilizarea combinației fixe

    Când este utilizată în combinație fixă ​​cu alți agenți. , luați în considerare precauțiile, precauțiile și contraindicațiile asociate cu agenții concomitenți.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria B.

    Travaliul și nașterea

    Hipotensiunea arterială raportată. Pentru a preveni scăderea TA, ridicați picioarele pacientului și poziționați pacienta pe partea stângă. Monitorizează continuu ritmul cardiac fetal; monitorizarea fetală electronică este foarte recomandabilă.

    Injectarea accidentală intravasculară sau intracraniană fetală după paracervicală și/sau poate duce la depresie neonatală inexplicabilă la naștere sau convulsii în decurs de 6 ore după naștere.

    Blocul paracervical poate reduce durata travaliului în prima etapă. și facilitează dilatarea cervicală. Posibilă bradicardie și acidoză fetală; monitorizați întotdeauna ritmul cardiac fetal. Pentru blocul paracervical la prematuritate, toxemia sarcinii sau prezența suferinței fetale, cântăriți beneficiul terapiei față de risc.

    Anestezia epidurală și spinală poate prelungi a doua etapă a travaliului (prin înlăturarea impulsului reflex al parturientei de a suporta sau prin interferarea cu funcția motrică); poate crește nevoia de asistență cu forceps.

    Posibilă scădere a forței musculare și a tonusului în prima sau a doua zi de viață a nou-născutului.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă lidocaina este distribuită în lapte. Atenție dacă este utilizat la femeile care alăptează.

    Uz pediatric

    Siguranța și eficacitatea clorhidratului de lidocaină în injecție cu dextroză nu au fost stabilite la copii și adolescenți cu vârsta <16 ani.

    Uz geriatric

    Se recomandă reducerea dozei.

    Insuficienţă hepatică

    Posibil risc crescut de toxicitate, în special la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă. Utilizați cu prudență. Se recomandă ajustări ale dozelor.

    Efecte adverse frecvente

    Efecte adverse asupra sistemului nervos și cardiovascular. (Consultați Efecte asupra sistemului nervos și Efecte cardiovasculare, sub Precauții.)

    Blocul coloanei vertebrale: cefalee pozițională, hipotensiune arterială, dureri de spate, frisoane.

    Ce alte medicamente vor afecta Lidocaine (Local)

    Luați în considerare interacțiunile medicamentoase obișnuite asociate cu administrarea de epinefrină.

    Medicamente specifice și teste de laborator

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Anestezice generale

    Posibile aritmii cardiace datorate componentei epinefrinei.

    A se utiliza cu prudență.

    Antidepresive, triciclice

    Posibilă hipertensiune arterială severă, prelungită, din cauza componentei epinefrine.

    Evitați utilizarea concomitentă; dacă trebuie utilizat concomitent, este necesară o monitorizare atentă.

    Butirofenone

    Posibilă reducere sau inversare a efectului presor al epinefrinei.

    Evitați utilizarea concomitentă; dacă trebuie utilizat concomitent, este necesară o monitorizare atentă.

    Alcaloizi oxitocici de ergot (ergonovină, metilergonovină)

    Posibilă hipertensiune arterială severă, persistentă sau accidente cerebrovasculare datorate componentei epinefrinei.

    Inhibitori MAO

    Posibilă hipertensiune arterială severă, prelungită, din cauza componentei epinefrine.

    Evitați utilizarea concomitentă; dacă trebuie utilizat concomitent, este necesară o monitorizare atentă.

    Fenotiazine

    Posibilă reducere sau inversare a efectului presor al epinefrinei.

    Evitați utilizarea concomitentă; dacă trebuie utilizat concomitent, este necesară o monitorizare atentă.

    Vasopresoare

    Posibilă hipertensiune arterială severă, persistentă sau accidente cerebrovasculare datorate componentei epinefrinei.

    Test pentru CPK

    Posibilă creștere a concentrațiilor de CPK după injectarea IM cu lidocaină.

    Acuratețea ca test de diagnosticare pentru IAM este compromisă dacă este utilizat fără separarea izoenzimelor.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare