Lidocaine (Local)

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Lidocaine (Local)

Місцева або регіонарна анестезія

Місцева або регіонарна анестезія під час хірургічних процедур (включаючи хірургію порожнини рота), діагностичних і терапевтичних процедур, а також акушерських процедур.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Lidocaine (Local)

Загальні

  • Визначте дозу залежно від типу та обсягу хірургічного втручання, ділянки анестезії, васкуляризації тканин, глибини та тривалості анестезії, ступеня м’язової релаксації та стану пацієнта. Використовуйте найменшу концентрацію та найменшу дозу, необхідну для досягнення бажаного ефекту.

    • Введення

    Ін'єкція

    Інформацію про сумісність розчину та препарату див. у розділі «Сумісність під стабільністю».

    Вводити шляхом місцевої інфільтрації, блокади периферичного нерва, парацервікального блокаду, блокади симпатичного нерва, центральної нервової блокади (наприклад, епідуральної блокади), каудальної блокади або субарахноїдальної (спинальної) блокади. Вводили шляхом тривалої внутрішньосуглобової інфузії† [не за призначенням] (наприклад, для контролю післяопераційного болю); однак таке використання пов'язане з хондролізисом. (Див. Ризик хондролізу, пов’язаного з внутрішньосуглобовими інфузіями місцевих анестетиків у розділі «Застереження».)

    Зверніться до спеціалізованих довідників щодо конкретних методів і процедур введення місцевих анестетиків.

    Для внутрішньовенної регіональної анестезії використовуйте 50-мл однодозові флакони, що містять лише 0,5% лідокаїну гідрохлориду.

    Для парацервікального блокаду вводьте повільно; зробіть 5-хвилинний інтервал між сторонами.

    Для каудальної або поперекової епідуральної блокади уникайте швидкої ін’єкції великих об’ємів; якщо це можливо, вводити дробовими (поступовими) дозами.

    Для епідуральної або спінальної блокади уникайте використання препаратів, що містять антимікробні консерванти (наприклад, метилпарабен), оскільки безпека інтратекального введення з використанням цих препаратів не встановлена.

    При спинальній блокаді вводьте повільно.

    Аспіруйте перед ін’єкціями, щоб уникнути ненавмисного внутрішньосудинного введення.

    Для стоматологічної анестезії 2% розчин лідокаїну гідрохлориду з адреналіном 1:100 000 є кращим для більшості рутинних процедур; коли потрібна більша глибина і більш виражений гемостаз, використовуйте препарат, що містить епінефрин 1:50 000.

    Для хімічної дезінфекції поверхні ємності змочіть вату або марлю ізопропіловим (протиральним) спиртом (91%) або етиловим спиртом. (70%) і ретельно протріть поверхню безпосередньо перед використанням. Не використовуйте марки алкоголю, які не відповідають класу USP, оскільки ці препарати можуть містити денатуранти, які можуть бути шкідливими для гуми.

    Розведення

    Розведіть 0,9% розчином натрію хлориду для ін’єкцій, щоб отримати бажану концентрацію.

    Дозування

    Доступний у вигляді лідокаїну гідрохлориду, у вигляді фіксованої комбінації, що містить лідокаїну гідрохлорид та адреналін бітартрат або адреналіну гідрохлориду та лідокаїну гідрохлориду в ін’єкціях декстрози. Дозування, виражене в перерахунку на лідокаїну гідрохлорид.

    Якщо потрібні більші дози (об’єми), використовуйте препарати, що містять адреналін (якщо немає протипоказань).

    Пацієнти у дітей

    Місцева або регіональна анестезія. Місцева інфільтрація, блокада периферичного/симпатичного нерва , Епідуральна/каудальна блокада

    Використовуйте нижчі дози, ніж рекомендовані для здорових дорослих (див. Дорослі у розділі «Спосіб застосування та дози»).

    Анестезія верхньощелепної та нижньощелепної ділянок (для операцій на порожнині рота)

    Діти <10 років : 18–20 мг (0,9–1 мл) 2% розчину лідокаїну гідрохлориду достатньо для процедури, що включає 1 зуб (локальний інфільтрат), 2–3 зуби (верхньощелепний інфільтрат) або зуби в цілому квадранті (нижньощелепний блок).

    Дорослі

    Місцева або регіональна анестезія. Місцева інфільтрація

    Черезшкірно: 5–300 мг (1–60 мл) 0,5 або 1% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну).

    Внутрішньовенно: 50–300 мг (10–60 мл) 0,5% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну).

    Блокада периферичного нерва

    Плічова: 225–300 мг (15–20 мл) лідокаїну гідрохлорид 1,5% розчин (без адреналіну).

    Стоматологія: 20–100 мг (1–5 мл) 2% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну).

    Міжребер’я: 30 мг (3 мл) 1% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну). ).

    Паравертебрально: 30–50 мг (3–5 мл) 1% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну).

    Пудендально: 100 мг (10 мл) лідокаїну гідрохлориду 1% розчин (без адреналіну) з кожного боку (загальна доза 200 мг).

    Парацервікальний блок

    Акушерська аналгезія: 100 мг (10 мл) лідокаїну гідрохлориду 1% розчину (без адреналіну) з кожного боку (для загальної дози 200 мг).

    Блокада симпатичного нерва

    Шийний відділ (зірчастий ганглій): 50 мг (5 мл) 1% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну).

    Поперековий відділ: 50–100 мг (5–10 мл) 1% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну).

    Ретробульбарний блок

    120–200 мг (3–5 мл) або 1,7–3 мг/кг запропоновано 4% розчин лідокаїну гідрохлориду; Частину дози вводять ретробульбарно, а решту можна використовувати для блокади лицевого нерва.

    Транстрахеальна ін'єкція

    80–120 мг (2–3 мл) 4% розчину лідокаїну гідрохлориду вводять швидко.

    Якщо для досягнення повної аналгезії необхідні як транстрахеальна ін’єкція, так і місцеве застосування (орофарингеальний спрей), комбінована загальна доза транстрахеальної ін’єкції та орофарингеального спрею має становити ≤200 мг (5 мл) 4% розчину або ≤3 мг /кг.

    Центральний нейронний блок

    Перед поперековою епідуральною блокадою введіть пробну дозу, щоб виявити випадкову внутрішньосудинну ін’єкцію. Були запропоновані тестові дози, що містять 10–15 мкг адреналіну та 30–45 мг (2–3 мл) 1,5 % лідокаїну гідрохлориду. Повторіть тестову дозу, якщо пацієнт переміщається таким чином, що може змістити катетер.

    Торакальна епідуральна анестезія: 200–300 мг (20–30 мл) 1% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну). Дозування визначається кількістю дерматомів, що підлягають анестезії (зазвичай 2–3 мл на дерматом).

    Люмбальна епідуральна анестезія (для знеболення): 250–300 мг (25–30 мл) 1% розчину лідокаїну гідрохлориду. (без адреналіну).

    Люмбальна епідуральна (для анестезії): 225–300 мг (15–20 мл) 1,5% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну) або 200–300 мг (10–15 мл) 2% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну). Дозування визначається кількістю дерматомів, які підлягають анестезії (зазвичай 2–3 мл на дерматом).

    Каудальна блокада

    Перед каудальною блокадою введіть тестову дозу, щоб виявити випадкову внутрішньосудинну ін’єкцію. Були запропоновані тестові дози, що містять 10–15 мкг адреналіну та 30–45 мг (2–3 мл) 1,5 % лідокаїну гідрохлориду. Повторіть тестову дозу, якщо пацієнтка переміщується таким чином, що може змістити катетер.

    Акушерська аналгезія: 200–300 мг (20–30 мл) 1% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну).

    Хірургічна анестезія: 225–300 мг (15–20 мл) 1,5% розчину лідокаїну гідрохлориду (без адреналіну).

    Субарахноїдальний (спинномозковий) блок

    Вагінальні пологи: приблизно 50 мг (1 мл) лідокаїну гідрохлорид 5% у 7,5% розчині декстрози для ін’єкцій.

    Кесарів розтин або пологи, що потребують внутрішньоматкових маніпуляцій: 75 мг (1,5 мл) 5% лідокаїну гідрохлориду в 7,5% розчині декстрози.

    Хірургічна анестезія (черевна порожнина): 75–100 мг (1,5–2 мл) 5% лідокаїну гідрохлориду в 7,5% розчині декстрози.

    Анестезія верхньощелепної та нижньощелепної області (для оральної хірургії)

    20–100 мг (1–5 мл) 2% розчину лідокаїну гідрохлориду з адреналіном 1:50 000 або 1:100 000.

    Обмеження призначення

    Діти

    Місцева або регіональна анестезія. Місцева інфільтрація, блокада периферичного/симпатичного нерва, епідуральна/каудальна блокада

    Для дітей старше 3 років із нормальною нежировою масою тіла та нормальним розвитком максимальна доза визначається віком і вагою дитини. Наприклад, доза для 5-річної дитини вагою 50 фунтів не повинна перевищувати 75–100 мг (3,3–4,4 мг/кг або 1,5–2 мг/фунт). Для внутрішньовенної регіональної анестезії максимум 3 мг/кг (1,4 мг/фунт), використовуючи більш розбавлені розчини (наприклад, 0,25 або 0,5% розчин лідокаїну гідрохлориду). (Див. «Розведення» у розділі «Дозування та застосування: застосування».)

    Анестезія в області верхньої та нижньої щелепи (для хірургії ротової порожнини)

    Для дітей віком <10 років із нормальною сухою масою тіла та нормальним розвитком максимальна доза визначається з використанням стандартних педіатричних лікарських форм (наприклад, правило Кларка). Наприклад, доза для 5-річної дитини вагою 50 фунтів не повинна перевищувати 75–100 мг (3,3–4,4 мг/кг або 1,5–2 мг/фунт).

    Максимум 4,5 мг/кг ( 2 мг/фунт) маси тіла (без адреналіну) або 7 мг/кг (3,2 мг/фунт) маси тіла (з адреналіном).

    Дорослі

    Місцева або регіональна анестезія Місцева інфільтрація, Блокада периферичного/симпатичного нерва

    Максимум 4,5 мг/кг (2 мг/фунт) маси тіла (до 300 мг) (без адреналіну) або 7 мг/кг (3,2 мг/фунт) маси тіла (до 500 мг) (з адреналіном).

    В/в регіонально: максимум 4 мг/кг.

    Парацервікальний блок

    Акушерське або неакушерське застосування: максимум 200 мг (100 мг з кожного боку) за 90 хвилин період.

    Постійний епідуральний/каудальний блок

    Максимальна рекомендована доза не повинна вводитися з інтервалами <90 хвилин.

    Субарахноїдальний (спинальний) блок

    Дозування >100 мг не потрібні, якщо техніка та голка розташування є правильним.

    Анестезія в області верхньої та нижньої щелепи (для хірургії ротової порожнини)

    Максимум 4,5 мг/кг (2 мг/фунт) маси тіла (до 500 мг) (без адреналіну) або 7 мг/ кг (3,2 мг/фунт) маси тіла (до 300 мг) (з адреналіном).

    Особливі групи населення

    Печінкова недостатність

    Зменшіть дозу для пацієнтів із порушенням функції печінки.

    Геріатричні пацієнти

    Зменшіть дозу для літніх пацієнтів.

    Інші групи населення

    Зменшіть дозу для пацієнтів із серцевими захворюваннями, ослаблених пацієнтів і пацієнтів із гострими захворюваннями.

    Попередження

    Протипоказання
  • Протипоказання до спинномозкової анестезії: сильний крововилив, шок, блокада серця, місцева інфекція в місці передбачуваної пункції та септицемія.

  • Відома гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного типу або до будь-якого інгредієнта препарату.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Досвід клініциста-нагляду

    Слід використовувати лише клініцистам, які достатньо обізнані в діагностиці та лікуванні залежної від дози токсичності та інших гострих надзвичайних ситуацій, які можуть виникнути. Кисень, реанімаційне обладнання, ліки та персонал, необхідні для лікування побічних реакцій, повинні бути негайно доступні. Затримка в належному лікуванні дозозалежної токсичності, недостатньої вентиляції та/або зміненої чутливості може призвести до ацидозу, зупинки серця та, можливо, смерті.

    Ризик хондролізу, пов’язаного з внутрішньосуглобовими інфузіями місцевих анестетиків

    Хондроліз (некроз і руйнування суглобового хряща), про який повідомлялося у пацієнтів, які отримували безперервні внутрішньосуглобові інфузії місцевих анестетиків, які вводили протягом 48–72 годин через еластомерну інфузію прилади для лікування післяопераційного болю. В основному спостерігається в плечовому суглобі після артроскопічної чи іншої операції на плечі. Може призвести до тривалої втрати працездатності; часто потребує втручання (наприклад, видалення рани, артропластика). Невідомо, чи сприяли препарат, інфузійний пристрій та/або інші фактори розвитку хондролізу. Ні місцеві анестетики, ні еластомерні інфузійні пристрої не схвалені для використання для тривалої внутрішньосуглобової інфузійної терапії.

    Випадкова внутрішньосудинна ін’єкція

    Випадкова внутрішньосудинна ін’єкція може призвести до сплутаності свідомості, судом, збудження та/або депресії ЦНС, пригнічення міокарда, коми та/або зупинки дихання. (Див. Вплив на нервову систему, а також див. Вплив на серцево-судинну систему в розділі Застереження.)

    Аспіруйте перед введенням, щоб уникнути внутрішньосудинної ін’єкції.

    Ін'єкція під час скорочень матки

    Не вводьте спинномозкові анестетики під час скорочень матки, оскільки струм спинномозкової рідини може перенести ліки далі, ніж це потрібно.

    Введення адреналіну

    Деякі препарати лідокаїну гідрохлориду містять адреналін, який може викликати ішемічне пошкодження або некроз. Розгляньте звичайні запобіжні заходи, пов’язані з введенням адреналіну. (Див. Вплив на серцево-судинну систему під застереженнями.)

    Реакції чутливості

    Реакції гіперчутливості та перехресна гіперчутливість

    Можливі ураження шкіри, кропив’янка, набряк або анафілактоїдні реакції.

    Не повідомлялося про перехресну гіперчутливість у пацієнтів з алергією на параамінобензойні похідні (наприклад, бензокаїн, прокаїн [більше не доступний у продажу в США], тетракаїн).

    Використовуйте з обережністю пацієнтам із відомою чутливістю до ліків.

    Чутливість до сульфіту

    Деякі препарати лідокаїну, що містять адреналін, містять метабісульфіт натрію, який може спричинити реакції алергічного типу (включаючи анафілаксію та небезпечні для життя або менш важкі епізоди астми) у певних чутливих осіб.

    Загальні запобіжні заходи

    Вплив на нервову систему

    Токсичні концентрації місцевих анестетиків у плазмі (в результаті системної абсорбції), пов’язані з несприятливими ефектами на ЦНС (наприклад, запаморочення, нервозність, побоювання, ейфорія, сплутаність свідомості, запаморочення, сонливість, шум у вухах , затуманення або двоїння в очах, блювання, відчуття тепла, холоду або оніміння, посмикування, тремтіння, судоми, втрата свідомості, зупинка дихання). Уважно стежте за рівнем свідомості після кожної ін'єкції місцевого анестетика.

    Спинномозкова анестезія може бути пов’язана з несприятливими неврологічними ефектами (наприклад, втратою чутливості промежини та статевої функції, стійкою анестезією, парестезією, слабкістю та паралічем нижніх кінцівок, головним болем).

    Ризик пошкодження нерва при використанні голок малого діаметра та мікрокатетерів для спінальної анестезії; можливо, це результат об’єднання лікарських засобів і непослідовного розподілу концентрованого анестетика в субарахноїдальному просторі. Якщо виникає неповна або часткова блокада, яка не реагує на репозицію пацієнта, препарат може бути неправильно розміщений або розподілений неадекватно. Використання спінальної голки достатнього калібру може полегшити інтратекальний розподіл; у клінічних випробуваннях спінальні голки 22-го та 25-го калібру безпечно використовувалися для одноразової спінальної анестезії лідокаїну. Дослідження на тваринах свідчать про те, що розведення 5% лідокаїну гідрохлориду рівним об’ємом ЦСР або 0,9% розчину натрію хлориду без консервантів може зменшити ризик пошкодження нервів через об’єднання концентрованого препарату.

    Серцево-судинні ефекти

    Токсичні плазмові концентрації місцевих анестетики (у результаті системної абсорбції), пов’язані з несприятливими серцево-судинними ефектами (наприклад, брадикардією, гіпотензією та серцево-судинним колапсом, зупинкою серця). Ретельно контролюйте серцево-судинні та респіраторні життєво важливі функції після кожної ін’єкції місцевого анестетика.

    Використовуйте з обережністю пацієнтам із порушенням функції серцево-судинної системи, сильним шоком або блокадою серця.

    Деякі препарати лідокаїну гідрохлориду містять адреналін; ризик перебільшеної вазоконстрикторної реакції у пацієнтів із захворюваннями периферичних або гіпертонічних судин. Використовуйте з обережністю та в строго обмежених кількостях на ділянках тіла, що постачаються кінцевими артеріями або з іншим чином порушеним кровопостачанням (наприклад, цифри, ніс, зовнішнє вухо, пеніс).

    Сімейна злоякісна гіпертермія

    Багато препаратів, що використовуються під час проведення анестезії, можуть викликати сімейну злоякісну гіпертермію; невідомо, чи місцеві анестетики амідного типу викликають цю реакцію. Однак стандартний протокол для керування має бути доступним. Ранні незрозумілі ознаки тахікардії, тахіпное, лабільного АТ і метаболічного ацидозу можуть передувати підвищенню температури. Якщо підтверджується сімейна злоякісна гіпертермія, припиніть прийом тригерного агента та розпочніть відповідну терапію (наприклад, кисень, дантролен) та інші підтримуючі заходи.

    Попередні захворювання

    Використовуйте поперекову епідуральну та каудальну блокаду з особливою обережністю у пацієнтів із наявними неврологічними захворюваннями, деформаціями хребта, септицемією та тяжкою гіпертензією.

    Стани, які можуть перешкоджати використанню спінальної анестезії (залежно від оцінки клініцистом ситуації та здатності впоратися з можливими ускладненнями) включати наявне захворювання ЦНС (наприклад, захворювання, пов’язане з перніціозною анемією, поліомієлітом, паралічем від пошкоджень нерва та сифілісом); гематологічні порушення, що сприяють розвитку коагулопатій; поточна антикоагулянтна терапія; хронічні болі в спині; передопераційний головний біль; гіпотонія або гіпертонія; технічні проблеми (постійні парестезії, постійна кривава спинномозкова пункція); артрит або деформація хребта; крайні вікові межі; та психоз або інші причини поганої співпраці пацієнта.

    Ризики, пов'язані з різними методами введення

    Парацервікальний блок: можливе швидке системне всмоктування. Повідомлялося про судоми та серцево-судинний колапс у матері після парацервікальної блокади певними місцевими анестетиками (використовуються для індукції анестезії під час планового аборту). Вводити дозу повільно; не перевищуйте рекомендовану максимальну дозу. (Див. «Адміністрація» та «Обмеження призначення» в розділі «Дозування та застосування», а також див. «Пологи» в розділі «Застереження».)

    Ретробульбарна блокада: можливе постійне пошкодження екстраокулярних м’язів, що потребує хірургічного втручання.

    Серйозні побічні ефекти, пов’язані з місцевими анестетиками

    Ризик серйозних побічних ефектів (наприклад, судоми, кома, нерегулярне серцебиття, пригнічення дихання) при застосуванні місцевих анестетиків; як правило, повідомляють після застосування власноруч приготовлених місцевих препаратів, що містять високі концентрації анестетиків.

    Потенціал виникнення небезпечних для життя побічних ефектів (наприклад, нерегулярне серцебиття, судоми, утруднене дихання, кома, смерть) під час застосування місцевих анестетиків нанесено на велику ділянку шкіри, якщо область нанесення покрита оклюзійною пов’язкою, якщо застосовано велику кількість місцевого анестетика, якщо анестетик нанесено на подразнену або пошкоджену шкіру, або якщо температура шкіри підвищується (через фізичне навантаження) або використання грілки).

    Лідокаїн 4% гель було досліджено для зменшення дискомфорту під час мамографії. Не встановлено, чи може таке використання призвести до серйозних реакцій. Пацієнтам слід поговорити зі своїм клініцистом, якщо вони розглядають можливість використання місцевого анестетика перед мамографією.

    Якщо для процедури потрібен місцевий анестетик, рекомендовано використовувати препарат, схвалений FDA. Використовуйте препарат, що містить найнижчу концентрацію анестетика, яка може бути ефективною; нанесіть невелику кількість препарату на уражену ділянку протягом найкоротшого періоду, необхідного для досягнення бажаного ефекту, і не наносьте на пошкоджену або подразнену шкіру.

    Використання фіксованої комбінації

    При використанні у фіксованій комбінації з іншими засобами , враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані із супутніми агентами.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія B.

    Пологи

    Повідомлено про гіпотензію у матері. Щоб запобігти зниженню АТ, підніміть ноги пацієнта та покладіть його на лівий бік. Постійно контролювати ЧСС плода; Електронний моніторинг плода вкрай бажаний.

    Випадкова інтраваскулярна або внутрішньочерепна ін’єкція плоду після парацервікальної та/або може призвести до незрозумілої неонатальної депресії при народженні або судом протягом 6 годин після народження.

    Парацервікальна блокада може зменшити тривалість першої стадії пологів і сприяти розширенню шийки матки. Можливі брадикардія та ацидоз плода; завжди контролювати серцебиття плода. Для парацервікального блокаду у недоношених, токсикозу вагітності або наявності дистресу плода зважте користь від терапії проти ризику.

    Епідуральна та спинномозкова анестезія може подовжити другу стадію пологів (через усунення рефлекторного бажання породіллі носити або через порушення рухової функції); може збільшити потребу в щипцях.

    Можливе зниження м’язової сили та тонусу в перший або другий день життя новонародженого.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає лідокаїн у молоко. Обережно при застосуванні жінкам, які годують груддю.

    Застосування у педіатричній практиці

    Безпека та ефективність лідокаїну гідрохлориду в ін’єкціях декстрози не встановлені для дітей віком до 16 років.

    Печінкова недостатність

    Можливий підвищений ризик токсичності, особливо у пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю. Використовуйте з обережністю. Рекомендовано коригувати дозування.

    Поширені побічні ефекти

    Негативний вплив на нервову систему та серцево-судинну систему. (Див. Вплив на нервову систему та серцево-судинну систему, у розділі Застереження.)

    Спинномозкова блокада: позиційний головний біль, гіпотензія, біль у спині, тремтіння.

    Які інші препарати вплинуть Lidocaine (Local)

    Розглянемо звичайні лікарські взаємодії, пов’язані із застосуванням адреналіну.

    Окремі препарати та лабораторні дослідження

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Анестетики, загальні

    Можливі серцеві аритмії через компонент адреналіну.

    Використовувати з обережністю.

    Антидепресанти, трициклічні препарати

    Можлива важка, тривала гіпертензія через компонент адреналіну.

    Уникайте одночасного застосування; якщо необхідно застосовувати одночасно, потрібен ретельний моніторинг.

    Бутирофенони

    Можливе зменшення або скасування пресорного ефекту адреналіну.

    Уникайте одночасного застосування; у разі необхідності одночасного застосування потрібен ретельний моніторинг.

    Окситоциди алкалоїдів ріжків (ергоновін, метилергоновін)

    Можлива тяжка, стійка гіпертензія або порушення мозкового кровообігу через адреналін.

    Інгібітори МАО

    ​​

    Можлива тяжка тривала артеріальна гіпертензія через компонент адреналіну.

    Уникайте одночасного застосування; якщо необхідно застосовувати одночасно, потрібен ретельний моніторинг.

    Фенотіазини

    Можливе зменшення або скасування пресорного ефекту адреналіну.

    Уникайте одночасного застосування; якщо їх необхідно застосовувати одночасно, потрібен ретельний моніторинг.

    Вазопресори

    Можлива тяжка, стійка гіпертензія або порушення мозкового кровообігу через адреналін.

    Тест на CPK

    Можливе підвищення концентрації CPK після внутрішньом’язової ін’єкції лідокаїну.

    Точність діагностичного тесту для ГІМ знижується, якщо використовується без поділу ізоферментів.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова