Mechlorethamine

Nama jenama: Valchlor
Kelas ubat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Penggunaan Mechlorethamine

Limfoma Sel T Kulit (CTCL) jenis Mycosis Fungoides

Rawatan topikal lesi kulit pada pesakit dengan CTCL jenis mycosis fungoides awal (peringkat IA dan IB) yang telah menerima terapi terarah kulit sebelum ini . Ditetapkan sebagai ubat yatim oleh FDA untuk digunakan dalam keadaan ini.

Garis panduan rawatan pakar termasuk mechlorethamine topikal sebagai salah satu daripada beberapa pilihan rawatan yang disyorkan untuk pesakit dengan peringkat awal CTCL jenis mycosis fungoides.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Mechlorethamine

Pentadbiran

Pentadbiran Topikal

Sapu pada kulit sebagai gel mechlorethamine 0.016% tersedia secara komersial.

Telah digunakan pada kulit sebagai larutan akueus atau penyediaan berasaskan salap yang dikompaun secara ekstemporan menggunakan mechlorethamine hydrochloride untuk suntikan.

Untuk kegunaan dermatologi topikal sahaja. Jangan gunakan berhampiran atau di mata, hidung, atau mulut. (Lihat Kecederaan Mukosa atau Mata di bawah Awas.)

Basuh tangan dengan bersih dengan sabun dan air selepas mengendalikan atau menggunakan dadah. (Lihat Amaran/Langkah Berjaga-jaga di bawah Awas.)

Permohonan oleh Pengasuh

Pengilang menyatakan penjaga mesti memakai sarung tangan nitril pakai buang semasa memohon dan mencuci tangan dengan teliti dengan sabun dan air selepas menanggalkan sarung tangan.

Dalam kes pendedahan kulit yang tidak disengajakan, segera basuh kawasan yang terdedah dengan teliti dengan sabun dan air selama ≥15 minit dan tanggalkan pakaian yang tercemar.

Sekiranya pendedahan tidak sengaja kepada mata, mulut atau hidung, segera siram kawasan terdedah selama ≥ 15 minit dengan jumlah air yang banyak.

Gel

Sapukan gel serta-merta (atau dalam masa 30 minit) selepas dikeluarkan dari peti sejuk; kembalikan gel ke peti sejuk serta-merta selepas setiap penggunaan.

Sapukan gel pada kulit yang kering sepenuhnya ≥4 jam sebelum atau ≥30 minit selepas mandi atau mencuci kawasan yang terjejas. Selepas sapuan, biarkan kawasan yang dirawat kering selama 5–10 minit sebelum ditutup dengan pakaian.

Boleh sapukan emolien (pelembap) pada kawasan yang dirawat 2 jam sebelum atau 2 jam selepas penggunaan gel.

Jangan gunakan pembalut oklusif di kawasan yang dirawat.

Elakkan api, nyalaan dan merokok sehingga gel kering.

Salap Terkompaun Ekstemporari

Biasanya disediakan dengan melarutkan mechlorethamine hydrochloride dalam alkohol dehidrasi , menapis larutan untuk mengeluarkan natrium klorida tidak larut yang terdapat dalam penyediaan komersial (walaupun penapisan mungkin tidak diperlukan), dan mencampurkan larutan dadah-alkohol ke dalam petrolatum atau asas salap kontang yang lain (cth., petrolatum hidrofilik). Kepekatan mechlorethamine hidroklorida biasa ialah 0.01 atau 0.02%. Rujuk rujukan khusus untuk maklumat terperinci tentang penyediaan salap topikal.

Penyelesaian Terkompaun Ekstemporari

Biasanya disediakan dengan melarutkan 10 mg mechlorethamine hydrochloride dalam 50–100 mL air. Rujuk rujukan khusus untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang penyediaan penyelesaian topikal.

Oleh kerana kestabilan terhad, sediakan penyelesaian segera sebelum digunakan.

Dos

Tersedia sebagai mechlorethamine hydrochloride; dos gel yang dinyatakan dalam bentuk mechlorethamine.

Dewasa

Mycosis Fungoides-type CTCL Topikal

Sapukan lapisan nipis mechlorethamine 0.016% gel ke kawasan yang terjejas sekali sehari.

Ganggu rawatan jika berlaku sebarang ulser atau lepuh kulit, atau dermatitis sederhana teruk atau teruk (iaitu, eritema bertanda dengan edema), berlaku.

Setelah bertambah baik, boleh disambung semula dengan kekerapan berkurangan sekali setiap 3 hari. Jika pengenalan semula diterima selama ≥1 minggu, boleh meningkatkan kekerapan penggunaan setiap hari selama ≥1 minggu dan kemudian sekali sehari jika diterima.

Kepekatan mechlorethamine hydrochloride dalam larutan topikal dan salap, kekerapan penggunaan, dan tempoh rawatan adalah berdasarkan tindak balas dermatologi dan toleransi. Kepekatan salap biasa ialah 0.01 atau 0.02%; boleh menggunakan kepekatan yang lebih rendah pada mulanya pada pesakit dengan dermatitis atau sejarah tindak balas hipersensitiviti kepada ubat yang digunakan secara topikal, atau menggunakan kepekatan yang lebih tinggi pada pesakit dengan lesi yang meluas atau tahan.

Aplikasi topikal sediaan mechlorethamine biasanya diulang sekali sehari sehingga lesi hilang. Tempoh optimum terapi selepas pengampunan klinikal belum ditetapkan sepenuhnya.

Populasi Istimewa

Tiada pengesyoran dos populasi khas pada masa ini.

Amaran

Kontraindikasi

Hipersensitiviti teruk yang diketahui kepada mechlorethamine.

Amaran/Langkah Berjaga-jaga

Tindak Balas Kepekaan

Tindak balas hipersensitiviti, termasuk anafilaksis, dilaporkan berikutan pendedahan kepada formulasi topikal mechlorethamine.

Penyahpekaan menggunakan mechlorethamine topikal telah digunakan dengan sedikit kejayaan untuk mencegah dermatitis kontak alahan dengan terapi tambahan.

Kecederaan Mukosa atau Mata

Pendedahan mata menyebabkan kesakitan, terbakar, keradangan, fotofobia, dan penglihatan kabur, dan mungkin buta serta kecederaan mata anterior yang tidak dapat dipulihkan yang teruk.

Jika pendedahan mata berlaku , segera siram mata yang terjejas dengan jumlah air yang banyak, natrium klorida 0.9% atau larutan pengairan mata garam seimbang selama ≥15 minit dan dapatkan rawatan perubatan segera, termasuk perundingan oftalmologi.

Pendedahan mukosa menyebabkan kesakitan , eritema dan ulser, yang mungkin teruk.

Jika pendedahan mukosa berlaku, segera siram kawasan yang terjejas dengan jumlah air yang banyak selama ≥15 minit dan dapatkan perundingan perubatan segera.

Pendedahan Sekunder kepada Mechlorethamine Topikal

Pendedahan kedua mungkin menyebabkan dermatitis, kecederaan mukosa dan kanser sekunder.

Elakkan sentuhan kulit secara langsung dengan gel oleh sesiapa selain pesakit. Ikut arahan penggunaan dengan berhati-hati untuk mengelakkan pendedahan sekunder (lihat Pentadbiran Topikal di bawah Dos dan Pentadbiran).

Dermatitis

Kesan buruk mechlorethamine topikal yang paling biasa. Dilaporkan dalam 56% pesakit yang menerima gel; adalah sederhana teruk atau teruk dalam 23% pesakit.

Pantau pesakit untuk eritema, bengkak, keradangan, pruritus, lepuh, ulser dan jangkitan kulit sekunder. Muka, alat kelamin, dubur dan kawasan intertriginous yang dikaitkan dengan peningkatan risiko.

Mungkin memerlukan gangguan rawatan atau pelarasan dos (lihat Dos di bawah Dos dan Pentadbiran). Emolien topikal, antihistamin oral, dan kortikosteroid topikal telah digunakan untuk merawat dermatitis.

Kanser Kulit NOnmelanoma

Kanser kulit bukan melanoma dilaporkan semasa percubaan klinikal atau satu tahun susulan selepas rawatan dalam 4% pesakit yang menerima gel mechlorethamine atau salap terkompaun secara ekstemporan (2 atau 6% pesakit, masing-masing ). Sesetengah pesakit sebelum ini telah menerima terapi yang diketahui menyebabkan kanser sedemikian.

Boleh berlaku pada mana-mana kawasan kulit, termasuk kawasan yang tidak dirawat.

Pantau pesakit untuk kanser kulit bukan melanoma semasa dan selepas rawatan.

Morbiditi dan Kematian Janin/Neonatal

Mechlorethamine boleh menyebabkan kemudaratan janin. Jika digunakan semasa mengandung atau jika pesakit hamil, maklumkan tentang potensi bahaya janin.

Mechlorethamine sistemik yang dikaitkan dengan kecacatan pada kanak-kanak yang terdedah kepada ubat dalam rahim; dos sub-Q tunggal dalam haiwan yang dikaitkan dengan keterlambatan pertumbuhan, keteratogenan dan embriolethal.

Gel Mudah Terbakar

Gel adalah berasaskan alkohol dan mudah terbakar. Ikuti arahan penggunaan dengan berhati-hati (lihat Pentadbiran Topikal di bawah Dos dan Pentadbiran).

Populasi Tertentu

Kehamilan

Kategori D. (Lihat Morbiditi dan Kematian Janin/Neonatal di bawah Awas.)

Laktasi

Tidak diketahui sama ada mechlorethamine diagihkan ke dalam susu manusia. Hentikan penyusuan atau ubat.

Penggunaan Pediatrik

Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

Penggunaan Geriatrik

Antara pesakit yang menerima gel mechlorethamine untuk CTCL jenis mycosis fungoides dalam ujian klinikal, kadar tindak balas kelihatan seperti lebih rendah (44 berbanding 66%) dan kadar tindak balas kulit yang buruk (70 berbanding 58%) dan pemberhentian akibat kesan buruk (38 berbanding 14%) lebih tinggi pada pesakit ≥65 tahun berbanding pesakit yang lebih muda.

Kesan Buruk Biasa

Dermatitis, pruritus, keabnormalan makmal (anemia, Neutropenia, trombositopenia), jangkitan kulit bakteria, ulser atau lepuh kulit, hiperpigmentasi kulit.

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Mechlorethamine

Kajian interaksi dadah tidak dilakukan sehingga kini. Interaksi ubat sistemik tidak mungkin berlaku.

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.