Mechlorethamine

Merknamen: Valchlor
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen , Antineoplastische middelen

Gebruik van Mechlorethamine

Mycosis Fungoides-type Cutaan T-cellymfoom (CTCL)

Topische behandeling van huidlaesies bij patiënten met vroege (stadium IA en IB) mycosis fungoides-type CTCL die eerder huidgerichte therapie hebben gekregen . Door de FDA aangewezen als weesgeneesmiddel voor gebruik bij deze aandoening.

Deskundige behandelingsrichtlijnen omvatten topische mechlorethamine als een van de aanbevolen behandelingsopties voor patiënten met vroege stadia van CTCL van het mycosis fungoides-type.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Mechlorethamine

Beheer

Topisch beheer

Aanbrengen op de huid als in de handel verkrijgbare 0,016% mechloorethaminegel.

Wordt op de huid aangebracht als een waterige oplossing of een preparaat op zalfbasis, ex-temporaan samengesteld met behulp van mechloorethaminehydrochloride voor injectie.

Uitsluitend voor plaatselijk dermatologisch gebruik. Niet gebruiken in de buurt van of in de ogen, neus of mond. (Zie Slijmvlies- of oogletsel onder Waarschuwingen.)

Was uw handen grondig met water en zeep na gebruik of aanbrengen van het geneesmiddel. (Zie Waarschuwingen/Voorzorgsmaatregelen onder Voorzorgsmaatregelen.)

Aanbrengen door zorgverlener

De fabrikant stelt dat de zorgverlener tijdens het aanbrengen nitril wegwerphandschoenen moet dragen en de handen grondig moet wassen met water en zeep na het uittrekken van de handschoenen.

In in geval van accidentele blootstelling van de huid, was de blootgestelde gebieden onmiddellijk grondig met water en zeep gedurende ≥15 minuten en verwijder verontreinigde kleding.

In geval van accidentele blootstelling aan de ogen, mond of neus, irrigeer de blootgestelde gebieden onmiddellijk gedurende ≥ 15 minuten met ruime hoeveelheden water.

Gel

Breng de gel onmiddellijk (of binnen 30 minuten) aan nadat u deze uit de koelkast heeft gehaald; plaats de gel onmiddellijk na elk gebruik in de koelkast.

Breng gel aan op een volledig droge huid ≥4 uur vóór of ≥30 minuten na het douchen of wassen van de getroffen gebieden. Na het aanbrengen de behandelde gebieden 5-10 minuten laten drogen voordat u deze afdekt met kleding.

Mag verzachtende middelen (vochtinbrengende crèmes) op de behandelde gebieden worden aangebracht 2 uur vóór of 2 uur na het aanbrengen van de gel.

Gebruik geen occlusieve verbanden op behandelde gebieden.

Vermijd vuur, vlammen en roken totdat de gel is opgedroogd.

Extern samengestelde zalf

Meestal bereid door mechloorethaminehydrochloride op te lossen in gedehydrateerde alcohol het filtreren van de oplossing om onoplosbaar natriumchloride dat aanwezig is in het commerciële preparaat te verwijderen (hoewel filtratie misschien niet nodig is), en het mengen van de geneesmiddel-alcoholoplossing in vaseline of een andere watervrije zalfbasis (bijvoorbeeld hydrofiele vaseline). De gebruikelijke mechloorethaminehydrochlorideconcentratie is 0,01 of 0,02%. Raadpleeg gespecialiseerde referenties voor gedetailleerde informatie over de bereiding van plaatselijke zalven.

Extern samengestelde oplossing

Meestal bereid door 10 mg mechloorethaminehydrochloride op te lossen in 50–100 ml water. Raadpleeg gespecialiseerde referenties voor gedetailleerde informatie over de bereiding van plaatselijke oplossingen.

Vanwege de beperkte stabiliteit dient u de oplossing onmiddellijk vóór gebruik te bereiden.

Dosering

Verkrijgbaar als mechlorethaminehydrochloride; dosis gel uitgedrukt in termen van mechlorethamine.

Volwassenen

Mycose Fungoides-type CTCL Topisch

Breng eenmaal daags een dun laagje mechlorethamine 0,016% gel aan op de aangetaste gebieden.

Onderbreek de behandeling als er huidzweren of blaarvorming optreden, of als er matig ernstige of ernstige dermatitis (d.w.z. uitgesproken erytheem met oedeem) optreedt.

Bij verbetering kan de behandeling worden hervat met een lagere frequentie van eenmaal per 3 dagen. Als herintroductie gedurende ≥1 week wordt verdragen, kan de frequentie van aanbrengen worden verhoogd naar om de dag gedurende ≥1 week en vervolgens naar eenmaal daags, indien verdragen.

Concentratie van mechloorethaminehydrochloride in plaatselijke oplossingen en zalven, frequentie van aanbrengen, en De duur van de behandeling is gebaseerd op de dermatologische respons en tolerantie. De gebruikelijke zalfconcentratie is 0,01 of 0,02%; kan in eerste instantie lagere concentraties gebruiken bij patiënten met dermatitis of een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op het lokaal aangebrachte geneesmiddel, of hogere concentraties gebruiken bij patiënten met uitgebreide of resistente laesies.

Topische toepassingen van mechloorethaminepreparaten worden over het algemeen eenmaal daags herhaald totdat de laesies verdwijnen. De optimale duur van de behandeling na klinische remissie is nog niet volledig vastgesteld.

Speciale populaties

Op dit moment zijn er geen speciale doseringsaanbevelingen voor de populatie.

Waarschuwingen

Contra-indicaties

Bekende ernstige overgevoeligheid voor mechloorethamine.

Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

Gevoeligheidsreacties

Overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylaxie, gemeld na blootstelling aan plaatselijke formuleringen van mechloorethamine.

Desensibilisatie met behulp van plaatselijke mechloorethamine is met enig succes toegepast om allergische contactdermatitis te voorkomen met aanvullende therapie.

Slijmvlies- of oogletsel

Blootstelling aan de ogen veroorzaakt pijn, brandwonden, ontstekingen, fotofobie en wazig zien, en mogelijk blindheid en ernstig onomkeerbaar oogletsel aan de voorkant.

Als blootstelling aan het oog optreedt , irrigeer het/de aangetaste oog/ogen onmiddellijk met grote hoeveelheden water, 0,9% natriumchloride of een uitgebalanceerde zoutoplossing voor oogheelkundige irrigatie gedurende ≥15 minuten en roep onmiddellijk medische zorg in, inclusief oogheelkundig consult.

Blootstelling van het slijmvlies veroorzaakt pijn , erytheem en ulceratie, die ernstig kunnen zijn.

Als slijmvliesblootstelling optreedt, spoel het getroffen gebied dan onmiddellijk gedurende ≥15 minuten met grote hoeveelheden water en zoek onmiddellijk medisch advies.

Secundaire blootstelling aan lokaal mechloorethamine

Secundaire blootstelling kan dermatitis, slijmvliesbeschadiging en secundaire kanker veroorzaken.

Vermijd direct huidcontact met gel door iemand anders dan de patiënt. Volg de applicatie-instructies zorgvuldig om secundaire blootstelling te voorkomen (zie Topische toediening onder Dosering en toediening).

Dermatitis

De meest voorkomende bijwerking van plaatselijke mechlorethamine. Gerapporteerd bij 56% van de patiënten die de gel kregen; was matig ernstig of ernstig bij 23% van de patiënten.

Controleer patiënten op erytheem, zwelling, ontsteking, pruritus, blaren, zweren en secundaire huidinfecties. Gezicht, genitaliën, anus en intertrigineuze gebieden geassocieerd met een verhoogd risico.

Het kan nodig zijn de behandeling te onderbreken of de dosis aan te passen (zie Dosering onder Dosering en toediening). Topische verzachtende middelen, orale antihistaminica en lokale corticosteroïden zijn gebruikt om dermatitis te behandelen.

Niet-melanoom huidkanker

Niet-melanoom huidkanker gemeld tijdens klinische onderzoeken of één jaar follow-up na de behandeling bij 4% van de patiënten die mechloorethaminegel of een ex-tijdelijk samengestelde zalf kregen (respectievelijk 2 of 6% van de patiënten ). Sommige patiënten hadden eerder therapieën ondergaan waarvan bekend is dat ze dergelijke vormen van kanker veroorzaken.

Kan op elk deel van de huid voorkomen, inclusief onbehandelde gebieden.

Controleer patiënten op niet-melanome huidkanker tijdens en na de behandeling.

Fetale/neonatale morbiditeit en mortaliteit

Mechlorethamine kan schade aan de foetus veroorzaken. Indien gebruikt tijdens de zwangerschap of als de patiënt zwanger wordt, moet u op de hoogte zijn van het mogelijke gevaar voor de foetus.

Systemische mechlorethamine geassocieerd met misvormingen bij kinderen die in de baarmoeder aan het geneesmiddel zijn blootgesteld; enkele dosis sub-Q bij dieren geassocieerd met groeivertraging, teratogeniteit en embryoletaliteit.

Ontvlambare gel

Gel is op alcoholbasis en brandbaar. Volg de applicatie-instructies zorgvuldig (zie Topische toediening onder Dosering en toediening).

Specifieke populaties

Zwangerschap

Categorie D. (Zie Foetale/neonatale morbiditeit en mortaliteit onder Voorzorgsmaatregelen.)

Borstvoeding

Het is niet bekend of mechloorethamine in de moedermelk terechtkomt. Stop met het geven van borstvoeding of met het gebruik van dit medicijn.

Gebruik bij kinderen

Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

Gebruik bij ouderen

Onder patiënten die in een klinisch onderzoek mechlorethaminegel kregen voor CTCL van het mycosis fungoides-type, leek het responspercentage lager zijn (44 versus 66%) en het aantal ongunstige huidreacties (70 versus 58%) en stopzetting vanwege bijwerkingen (38 versus 14%) hoger bij patiënten ≥65 jaar in vergelijking met jongere patiënten.

Veel voorkomende bijwerkingen

Dermatitis, pruritus, laboratoriumafwijkingen (bloedarmoede, Neutropenie, trombocytopenie), bacteriële huidinfectie, huidzweren of blaarvorming, hyperpigmentatie van de huid.

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Mechlorethamine

Er zijn tot nu toe geen onderzoeken naar geneesmiddelinteracties uitgevoerd. Systemische geneesmiddelinteracties onwaarschijnlijk.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.