Mechlorethamine

Nume de marcă: Valchlor
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici , Agenți antineoplazici

Utilizarea Mechlorethamine

Limfom cutanat cu celule T de tip micoză fungoide (CTCL)

Tratamentul topic al leziunilor cutanate la pacienții cu LCCL de tip micoză fungoidă precoce (stadiul IA și IB) care au primit anterior terapie direcționată pe piele . Desemnat un medicament orfan de către FDA pentru utilizare în această afecțiune.

Orientările de tratament ale experților includ mecloretamina locală ca una dintre câteva opțiuni de tratament recomandate pentru pacienții cu stadii incipiente ale CTCL de tip micoză fungoide.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Mechlorethamine

Administrare

Administrare topică

Aplicați pe piele ca gel de mecloretamină 0,016% disponibil comercial.

A fost aplicat pe piele sub formă de soluție apoasă sau preparat pe bază de unguent combinat extemporaneu folosind clorhidrat de mecloretamină pentru injecție.

Numai pentru uz dermatologic local. Nu utilizați în apropierea sau în ochi, nas sau gură. (Consultați Leziuni ale mucoasei sau ale ochilor sub Precauții.)

Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun după manipularea sau aplicarea medicamentului. (Consultați Avertismente/Precauții la Atenționări.)

Aplicarea de către îngrijitor

Producătorul afirmă că îngrijitorul trebuie să poarte mănuși de nitril de unică folosință în timpul aplicării și să se spele bine pe mâini cu apă și săpun după îndepărtarea mănușilor.

În timpul aplicării. în caz de expunere accidentală a pielii, spălați imediat zonele expuse bine cu apă și săpun timp de ≥15 minute și îndepărtați îmbrăcămintea contaminată.

În caz de expunere accidentală la ochi, gura sau nas, irigați imediat zona expusă timp de ≥ 15 minute cu cantități mari de apă.

Gel

Aplicați gelul imediat (sau în decurs de 30 de minute) după scoaterea din frigider; readuceți gelul la frigider imediat după fiecare utilizare.

Aplicați gelul pe pielea complet uscată cu ≥4 ore înainte sau ≥30 minute după duș sau spălarea zonelor afectate. După aplicare, lăsați zonele tratate să se usuce timp de 5-10 minute înainte de a le acoperi cu îmbrăcăminte.

Se poate aplica emolienți (creme hidratante) pe zonele tratate cu 2 ore înainte sau 2 ore după aplicarea gelului.

Nu folosiți pansamente ocluzive pe zonele tratate.

Evitați focul, flacăra și fumatul până când gelul s-a uscat.

Unguent compus în mod improvizat

De obicei, preparat prin dizolvarea clorhidratului de mecloretamină în alcool deshidratat. , filtrarea soluției pentru a îndepărta clorura de sodiu insolubilă prezentă în preparatul comercial (deși filtrarea poate să nu fie necesară) și amestecarea soluției de droguri-alcool în vaselină sau în altă bază de unguent anhidru (de exemplu, vaselină hidrofilă). Concentrația obișnuită de clorhidrat de mecloretamina este de 0,01 sau 0,02%. Consultați referințe de specialitate pentru informații detaliate despre prepararea unguentelor topice.

Soluție compusă extemporaneu

De obicei, preparată prin dizolvarea a 10 mg clorhidrat de mecloretamina în 50–100 ml de apă. Consultați referințe de specialitate pentru informații detaliate despre prepararea soluțiilor topice.

Din cauza stabilității limitate, pregătiți soluția imediat înainte de utilizare.

Dozaj

Disponibil sub formă de clorhidrat de mecloretamina; doza de gel exprimată în termeni de mecloretamină.

Adulți

Micoză de tip fungoide CTCL Topic

Aplicați o peliculă subțire de gel de mecloretamina 0,016% pe zonele afectate o dată pe zi.

Întrerupeți tratamentul dacă apare orice ulcerație sau vezicule ale pielii sau dermatită moderat severă sau severă (adică eritem marcat cu edem).

La ameliorare, se poate relua cu o frecvență redusă de o dată la 3 zile. Dacă reintroducerea este tolerată timp de ≥1 săptămână, poate crește frecvența aplicării la două zile timp de ≥1 săptămână și apoi la o dată pe zi dacă este tolerată.

Concentrația clorhidratului de mecloretamină în soluții și unguente topice, frecvența aplicării și durata tratamentului s-a bazat pe răspunsul dermatologic și pe toleranță. Concentrația obișnuită a unguentului este de 0,01 sau 0,02%; poate utiliza inițial concentrații mai mici la pacienții cu dermatită sau antecedente de reacții de hipersensibilitate la medicamentul aplicat local sau pot utiliza concentrații mai mari la pacienții cu leziuni extinse sau rezistente.

Aplicațiile topice ale preparatelor cu mecloretamina se repetă în general o dată pe zi până când leziunile dispar. Durata optimă a terapiei după remisiunea clinică nu este complet stabilită.

Populații speciale

Nu există recomandări speciale de dozare pentru populație în acest moment.

Avertizări

Contraindicații
  • Hipersensibilitate severă cunoscută la mecloretamina.
    • Avertismente/Precauții

    Reacții de sensibilitate

    Reacții de hipersensibilitate, inclusiv anafilaxie, raportate în urma expunerii la formulări topice de mecloretamina.

    Desensibilizarea folosind mecloretamina locală a fost utilizată cu oarecare succes pentru a preveni dermatita alergică de contact cu terapie suplimentară.

    Leziuni ale mucoasei sau ale ochilor

    Expunerea ochilor provoacă durere, arsuri, inflamație, fotofobie și vedere încețoșată și, posibil, orbire și leziuni oculare anterioare ireversibile severe.

    Dacă are loc expunerea ochilor. , irigați imediat ochiul (ochii) afectat(i) cu cantități mari de apă, clorură de sodiu 0,9% sau soluție de irigare oftalmică cu sare echilibrată timp de ≥15 minute și obțineți asistență medicală imediată, inclusiv consultație oftalmologică.

    Expunerea mucoasei provoacă durere. , eritem și ulcerații, care pot fi severe.

    Dacă apare expunerea mucoasei, irigați imediat zona afectată cu cantități mari de apă timp de ≥15 minute și solicitați imediat consult medical.

    Expunerea secundară la mecloretamina topică

    Expunerea secundară poate provoca dermatită, leziuni ale mucoasei și cancer secundar.

    Evitați contactul direct al pielii cu gelul de către oricine, altul decât pacientul. Urmați instrucțiunile de aplicare cu atenție pentru a preveni expunerea secundară (vezi Administrarea topică la Dozare și administrare).

    Dermatita

    Cel mai frecvent efect advers al mecloretaminei topice. Raportat la 56% dintre pacienții care au primit gel; a fost moderat severă sau severă la 23% dintre pacienți.

    Monitorizați pacienții pentru eritem, umflături, inflamații, prurit, vezicule, ulcerații și infecții secundare ale pielii. Față, organe genitale, anus și zone intertriginoase asociate cu risc crescut.

    Poate necesita întreruperea tratamentului sau ajustarea dozei (vezi Dozare la Dozare și administrare). Emolienți topici, antihistaminice orale și corticosteroizi topici au fost utilizați pentru a trata dermatita.

    Cancer de piele nOnmelanomic

    Cancer de piele nonmelanom raportat în timpul studiului clinic sau după un an de urmărire post-tratament la 4% dintre pacienții cărora li s-a administrat gel de mecloretamina sau un unguent combinat extemporaneu (2 sau, respectiv, 6% dintre pacienți) ). Unii pacienți au primit anterior terapii despre care se știe că cauzează astfel de cancere.

    Poate să apară pe orice zonă a pielii, inclusiv pe zonele netratate.

    Monitorizați pacienții pentru cancer de piele nonmelanomic în timpul și după tratament.

    Morbiditatea și mortalitatea fetală/neonatală

    Mecloretamina poate provoca vătămări fetale. Dacă este utilizată în timpul sarcinii sau dacă pacienta rămâne însărcinată, informați despre potențialul pericol fetal.

    Mecloretamina sistemică asociată cu malformații la copiii expuși la medicament in utero; doză unică sub-Q la animale asociată cu întârziere de creștere, teratogenitate și embrioletitate.

    Gel inflamabil

    Gelul este pe bază de alcool și este inflamabil. Urmați cu atenție instrucțiunile de aplicare (vezi Administrarea topică la Dozare și administrare).

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria D. (Consultați Morbiditatea și mortalitatea fetală/neonatală sub Precauții.)

    Alăptarea

    Nu se știe dacă mecloretamina este distribuită în laptele uman. Întrerupeți alăptarea sau administrarea medicamentului.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Utilizarea geriatrică

    Printre pacienții cărora li s-a administrat gel de mecloretamina pentru CTCL de tip micoză fungoide într-un studiu clinic, rata de răspuns pare să fie să fie mai mici (44 față de 66%) și ratele reacțiilor cutanate adverse (70 față de 58%) și întreruperea din cauza efectelor adverse (38 față de 14%) mai mari la pacienții cu vârsta ≥65 de ani, comparativ cu pacienții mai tineri.

    Efecte adverse frecvente

    Dermatită, prurit, anomalii de laborator (anemie, Neutropenie, trombocitopenie), infecție bacteriană a pielii, ulcerații sau vezicule ale pielii, hiperpigmentare a pielii.

    Ce alte medicamente vor afecta Mechlorethamine

    Studii de interacțiune cu medicamentele nu au fost efectuate până în prezent. Interacțiuni sistemice medicamentoase puțin probabile.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare