Mechlorethamine

Торгові марки: Valchlor
Клас препарату: Протипухлинні засоби , Протипухлинні засоби

Використання Mechlorethamine

Т-клітинна лімфома шкіри грибоподібного типу (CTCL)

Місцеве лікування уражень шкіри у пацієнтів із раннім (стадії IA та IB) грибоподібним мікозом типу CTCL, які отримували попередню шкірно-спрямовану терапію . Визначено FDA як орфанний препарат для використання в цьому стані.

Експертні рекомендації щодо лікування включають місцевий мехлоретамін як один із кількох рекомендованих варіантів лікування для пацієнтів із ранніми стадіями грибкового мікозу типу CTCL.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Mechlorethamine

Адміністрація

Адміністрація

Наносити на шкіру у вигляді комерційно доступного 0,016% гелю мехлоретаміну.

Наносити на шкіру у вигляді водного розчину або препарату на основі мазі, складеного екстемпорально з використанням мехлоретаміну гідрохлориду для ін’єкцій.

Лише для місцевого дерматологічного застосування. Не використовуйте поблизу або в очах, носі чи роті. (Див. Пошкодження слизової або очей у розділі «Застереження»).

Після роботи з препаратом або застосування препарату ретельно вимийте руки з милом. (Див. розділ «Попередження/застереження» в розділі «Застереження»).

Нанесення особою, яка доглядає за нею.

Виробник стверджує, що особа, яка здійснює догляд, повинна носити одноразові нітрилові рукавички під час застосування та ретельно вимити руки з милом після зняття рукавичок.

У у разі випадкового контакту зі шкірою негайно ретельно промийте відкриті ділянки водою з милом протягом ≥15 хвилин і зніміть забруднений одяг.

У разі випадкового контакту з очима, ротом або носом негайно промийте відкриті ділянки протягом ≥ 15 хвилин з великою кількістю води.

Гель

Нанесіть гель негайно (або протягом 30 хвилин) після виймання з холодильника; повертайте гель у холодильник одразу після кожного використання.

Нанесіть гель на повністю суху шкіру за ≥4 години до або ≥30 хвилин після душу чи миття уражених ділянок. Після нанесення дайте обробленим ділянкам висохнути протягом 5–10 хвилин, перш ніж накривати їх одягом.

Можна наносити пом’якшувальні засоби (зволожувачі) на оброблені ділянки за 2 години до або через 2 години після нанесення гелю.

Не використовуйте оклюзійні пов'язки на оброблених ділянках.

Уникайте вогню, полум'я та куріння, доки гель не висохне.

Експромтомазована мазь

Зазвичай готується шляхом розчинення мехлоретаміну гідрохлориду в зневодненому спирті. , фільтрування розчину для видалення нерозчинного хлориду натрію, присутнього в комерційному препараті (хоча фільтрування може не бути необхідним), і змішування розчину ліків і спирту з вазеліном або іншою безводною основою для мазі (наприклад, гідрофільним вазеліном). Звичайна концентрація мехлоретаміну гідрохлориду становить 0,01 або 0,02%. Зверніться до спеціалізованих довідників, щоб отримати детальну інформацію про приготування мазей для місцевого застосування.

Експромтоване складене рішення

Зазвичай готується шляхом розчинення 10 мг мехлоретаміну гідрохлориду в 50–100 мл води. Зверніться до спеціалізованих джерел для отримання детальної інформації про приготування місцевих розчинів.

Через обмежену стабільність готуйте розчин безпосередньо перед використанням.

Дозування

Доступний у вигляді мехлоретаміну гідрохлориду; дозування гелю, виражене в перерахунку на мехлоретамін.

Дорослі

Mycosis Fungoides-type CTCL Topical

Наносьте тонку плівку 0,016% гелю мехлоретаміну на уражені ділянки один раз на день.

Припиніть лікування, якщо виникнуть будь-які виразки на шкірі чи пухирі, або помірно важкий або важкий дерматит (тобто виражена еритема з набряком).

Після покращення можна відновити з меншою частотою один раз на 3 дні. Якщо повторне введення переноситься протягом ≥1 тижня, можна збільшити частоту застосування до кожного дня протягом ≥1 тижня, а потім до одного разу на день, якщо переноситься.

Концентрація мехлоретаміну гідрохлориду в місцевих розчинах і мазях, частота застосування та Тривалість лікування ґрунтується на дерматологічній відповіді та переносимості. Звичайна концентрація мазі становить 0,01 або 0,02%; може використовувати нижчі концентрації спочатку у пацієнтів з дерматитом або реакціями гіперчутливості в анамнезі на місцево застосовуваний препарат, або використовувати вищі концентрації у пацієнтів з великими або резистентними ураженнями.

Місцеве застосування препаратів мехлоретаміну зазвичай повторюють один раз на день до зникнення уражень. Оптимальна тривалість терапії після клінічної ремісії повністю не встановлена.

Особливі групи населення

Наразі немає спеціальних рекомендацій щодо дозування.

Попередження

Протипоказання
  • Відома важка гіперчутливість до мехлоретаміну.
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію, про які повідомлялося після впливу місцевих композицій мехлоретаміну.

    Десенсибілізація за допомогою місцевого застосування мехлоретаміну була успішно використана для запобігання алергічного контактного дерматиту за допомогою додаткової терапії.

    Травма слизової оболонки або ока

    Потрапляння в очі спричиняє біль, опіки, запалення, світлобоязнь і затуманення зору, а також, можливо, сліпоту та серйозне необоротне пошкодження передньої частини ока.

    Якщо потрапляє в очі , негайно промити уражене око (очі) великою кількістю води, 0,9% розчину хлориду натрію або збалансованого сольового розчину для промивання очей протягом ≥15 хвилин і негайно отримати медичну допомогу, включаючи консультацію офтальмолога.

    Попадання на слизову викликає біль , еритема та виразка, яка може бути серйозною.

    У разі потрапляння на слизову оболонку негайно промийте уражену ділянку великою кількістю води протягом ≥15 хвилин і негайно зверніться до лікаря.

    Вторинний вплив місцевого мехлоретаміну

    Вторинний вплив може спричинити дерматит, пошкодження слизової оболонки та вторинні раки.

    Уникайте прямого контакту шкіри з гелем будь-кого, крім пацієнта. Ретельно дотримуйтесь інструкцій із застосування, щоб запобігти вторинному впливу (див. Місцеве застосування в розділі «Дозування та застосування»).

    Дерматит

    Найпоширеніший побічний ефект місцевого застосування мехлоретаміну. Повідомляється у 56% пацієнтів, які отримували гель; був помірно важким або важким у 23% пацієнтів.

    Моніторинг пацієнтів на еритему, набряк, запалення, свербіж, пухирі, виразки та вторинні інфекції шкіри. Обличчя, геніталії, анальний отвір і інтертригінозні ділянки, пов’язані з підвищеним ризиком.

    Може знадобитися перерва в лікуванні або коригування дози (див. розділ «Дозування» в розділі «Спосіб застосування та дози»). Для лікування дерматиту використовуються місцеві пом’якшувальні засоби, пероральні антигістамінні препарати та місцеві кортикостероїди.

    Немеланомний рак шкіри

    Про немеланомний рак шкіри повідомлялося під час клінічних випробувань або протягом року спостереження після лікування у 4% пацієнтів, які отримували мехлоретаміновий гель або екстемпоральну мазь (2 або 6% пацієнтів відповідно ). Деякі пацієнти раніше отримували терапію, яка, як відомо, спричиняє такі ракові захворювання.

    Може виникнути на будь-якій ділянці шкіри, включно з необробленими ділянками.

    Моніторинг пацієнтів на немеланомний рак шкіри під час і після лікування.

    Захворюваність і смертність плода/новонародженого

    Мехлоретамін може завдати шкоди плоду. Якщо використовується під час вагітності або якщо пацієнтка завагітніє, повідомте про потенційну небезпеку для плода.

    Системний мехлоретамін, пов’язаний з вадами розвитку у дітей, які піддавалися внутрішньоутробному впливу препарату; разова суб-Q доза у тварин, пов’язана із затримкою росту, тератогенністю та ембріолетальністю.

    Займистий гель

    Гель на спиртовій основі є легкозаймистим. Уважно дотримуйтесь інструкцій щодо застосування (див. розділ «Місцеве застосування» в розділі «Спосіб застосування та дози»).

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія D. (Див. розділ «Захворюваність і смертність плода/новонародженого» під застереженнями.)

    Лактація

    Невідомо, чи проникає мехлоретамін у грудне молоко. Припиніть годування груддю або препарат.

    Застосування в педіатричній практиці

    Безпека та ефективність не встановлені.

    Застосування в геріатричній практиці

    Серед пацієнтів, які отримували мехлоретаміновий гель для CTCL грибоподібного мікозу в ході клінічного дослідження, частота відповіді була бути нижчими (44 проти 66%), а частота побічних шкірних реакцій (70 проти 58%) і припинення лікування через побічні ефекти (38 проти 14%) вищими у пацієнтів віком ≥65 років порівняно з молодшими пацієнтами.

    Загальні побічні ефекти

    Дерматит, свербіж, відхилення лабораторних показників (анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія), бактеріальна шкірна інфекція, виразка або пухирі на шкірі, гіперпігментація шкіри.

    Які інші препарати вплинуть Mechlorethamine

    Дослідження взаємодії ліків на сьогодні не проводились. Системна взаємодія ліків малоймовірна.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова