Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Pencegahan Jangkitan Meningokokus

Pencegahan jangkitan meningokokus yang disebabkan oleh N. meningitidis serogroups A, C, Y, dan W-135 pada orang dewasa, remaja, kanak-kanak dan bayi berumur ≥2 bulan.

N. meningitidis boleh menyebabkan penyakit meningokokus invasif yang biasanya muncul sebagai meningitis dan/atau meningokokus yang teruk dan berpotensi mengancam nyawa dengan permulaan yang mendadak; dihantar dari orang ke orang melalui laluan pernafasan. Di AS, N. meningitidis serogroups B, C, dan Y menyebabkan kebanyakan kes penyakit meningokokal dan serogroup W-135 menyebabkan peratusan kecil kes; kira-kira 60% kes pada individu berumur ≥24 tahun disebabkan oleh kumpulan serog C, Y, atau W-135. Walaupun insiden keseluruhan penyakit meningokokus di AS secara sejarah rendah dalam tempoh 10–15 tahun yang lalu (kira-kira 329 kes dilaporkan kepada CDC sepanjang 2018), kadar kematian keseluruhan kes kekal 10–15% (walaupun dengan rawatan anti-jangkitan yang sesuai) dan kadar kematian boleh lebih tinggi pada mereka yang menghidap meningokokemia. Di samping itu, sekuela jangka panjang (cth., kehilangan pendengaran, hilang upaya neurologi, amputasi digit atau anggota badan) dilaporkan dalam sehingga 20% pesakit. Walaupun 95% daripada kes penyakit meningokokus di AS adalah sporadis, wabak setempat memang berlaku dan kebanyakan wabak berpunca daripada kumpulan serogroup B dan C.

CDC's Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP, dan lain-lain mengesyorkan vaksinasi rutin terhadap jangkitan serogroup meningokokus A, C, Y, dan W-135 menggunakan vaksin MenACWY pada semua remaja, sebaik-baiknya pada umur 11 hingga 12 tahun, diikuti dengan dos penggalak pada umur 16 tahun. Pemvaksinan tangkapan disyorkan pada usia 13 hingga 18 tahun bagi mereka yang tidak diberi vaksin sebelum ini; vaksinasi kejar-kejar juga disyorkan untuk semua pelajar kolej tahun pertama yang tinggal di dewan kediaman yang tidak menerima dos vaksin MenACWY pada atau selepas hari lahir ke-16 mereka.

ACIP, AAP, dan lain-lain juga mengesyorkan vaksinasi primer dan penggalak rutin terhadap jangkitan serogroup A, C, Y, dan W-135 meningokokus menggunakan vaksin MenACWY yang sesuai dengan umur pada bayi, kanak-kanak, remaja dan dewasa terpilih pada peningkatan risiko kerana keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (cth., kekurangan komponen pelengkap yang berterusan, rawatan dengan perencat komplemen, asplenia anatomi atau berfungsi, jangkitan HIV) atau kerana mereka akan melakukan perjalanan ke atau menetap di kawasan yang mempunyai penyakit meningokokal hiperendemik atau wabak. disebabkan oleh serogroup yang diwakili dalam vaksin. Juga disyorkan pada sesetengah individu lain yang berisiko tinggi (cth., kakitangan makmal tertentu, rekrut tentera).

Vaksin MenACWY boleh digunakan sebagai tambahan kepada profilaksis anti-jangkitan dalam isi rumah dan kenalan rapat lain individu dengan penyakit meningokokus invasif apabila kluster atau wabak berlaku dan disebabkan oleh serogroup meningokokus yang diwakili dalam vaksin (iaitu. , A, C, Y, W-135).

Vaksin MenACWY memberikan perlindungan hanya terhadap N. meningitidis serogroup yang diwakili dalam vaksin (iaitu, serogroup A, C, Y, W-135); tidak akan menghalang jangkitan meningokokus yang disebabkan oleh serogroup lain (cth., serogroup B) dan tidak akan menghalang jangkitan yang disebabkan oleh patogen lain.

ACIP dan AAP tidak menyatakan keutamaan untuk MenACWY-D, MenACWY-CRM atau MenACWY-TT; sebarang vaksin yang sesuai dengan umur boleh digunakan untuk imunisasi primer dan/atau vaksinasi semula atau dos penggalak. Pertimbangkan bahawa jadual dos (iaitu, bilangan dan masa dos untuk imunisasi primer) berbeza bergantung pada vaksin yang digunakan. (Lihat Dos di bawah Dos dan Pentadbiran.)

Vaksinasi Prapendedahan Terhadap Jangkitan Meningokokus dalam Kumpulan Berisiko Tinggi

Bayi 2 hingga 23 bulan dengan keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (cth., kekurangan komponen pelengkap yang berterusan, rawatan dengan perencat pelengkap, anatomik atau asplenia berfungsi, jangkitan HIV) dan mereka yang akan melakukan perjalanan ke atau menetap di kawasan di mana jangkitan meningokokus adalah hiperendemik atau wabak berada pada risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan meningokokal dan harus menerima imunisasi primer dan penggalak rutin terhadap serogroup A meningokokus. , jangkitan C, Y, dan W-135 menggunakan vaksin MenACWY yang sesuai dengan umur. Vaksinasi rutin terhadap jangkitan serogroup meningokokus A, C, Y, dan W-135 tidak disyorkan pada bayi yang tidak berisiko tinggi.

Kanak-kanak berumur 2 hingga 10 tahun dengan keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (cth., kekurangan komponen pelengkap yang berterusan, rawatan dengan perencat pelengkap, asplenia anatomi atau berfungsi, jangkitan HIV) dan mereka yang akan melakukan perjalanan ke atau menetap di kawasan di mana jangkitan meningokokus adalah hiperendemik atau wabak berisiko tinggi untuk jangkitan meningokokus dan harus menerima imunisasi primer dan penggalak rutin terhadap jangkitan serogroup meningokokus A, C, Y, dan W-135 menggunakan vaksin MenACWY . Vaksinasi rutin terhadap jangkitan serogroup meningokokus A, C, Y, dan W-135 tidak disyorkan pada kanak-kanak berumur 2 hingga 10 tahun tidak berisiko tinggi.

Remaja 11 hingga 18 tahun menghadapi peningkatan risiko untuk jangkitan meningokokus dan harus menerima imunisasi primer rutin terhadap penyakit serogroup meningokokus A, C, Y dan W-135 menggunakan MenACWY vaksin. ACIP, AAP dan lain-lain mengesyorkan dos vaksin MenACWY pada semua remaja muda pada usia 11 hingga 12 tahun, diikuti dengan dos penggalak pada usia 16 tahun. Vaksinasi kejar-kejaran disyorkan pada peluang pertama untuk semua remaja berumur 13 hingga 18 tahun yang tidak diberi vaksin pada usia 11 hingga 12 tahun. Jika dos pertama vaksin MenACWY diberikan pada umur 13 hingga 15 tahun, dos penggalak disyorkan pada umur 16 hingga 18 tahun; dos penggalak tidak diperlukan jika dos pertama diberikan pada umur ≥16 tahun.

Mahasiswa baru kolej yang tinggal di dewan kediaman berisiko tinggi untuk jangkitan meningokokus dan harus menerima sekurang-kurangnya 1 dos vaksin MenACWY dalam tempoh 5 tahun sebelum kemasukan ke kolej. Masa pilihan adalah pada atau selepas hari lahir mereka yang ke-16; jika dos diberikan sebelum ulang tahun ke-16, dos penggalak harus diberikan sebelum pendaftaran.

Individu yang mengalami kekurangan komponen pelengkap yang berterusan (cth., kekurangan warisan atau kronik dalam C3, C5–C9, properdin, faktor D, faktor H) atau asplenia anatomi atau berfungsi (cth., penyakit sel sabit) dan mereka yang menerima perencat pelengkap (cth., eculizumab, ravulizumab)meningkatkan risiko untuk penyakit meningokokus invasif, dan ACIP, AAP, dan lain-lain mengesyorkan imunisasi primer dan penggalak rutin yang sesuai dengan umur terhadap serogroup meningokokus A, C, Y , dan jangkitan W-135 menggunakan vaksin MenACWY yang sesuai dengan umur. Jika sebelum ini tidak diberi vaksin, individu yang menjalani splenektomi elektif harus menerima vaksin MenACWY ≥14 hari sebelum pembedahan apabila mungkin.

Individu yang dijangkiti HIV menghadapi peningkatan risiko untuk penyakit meningokokal invasif, dan ACIP , AAP dan lain-lain mengesyorkan imunisasi primer dan penggalak rutin terhadap jangkitan serogroup meningokokus A, C, Y, dan W-135 menggunakan vaksin MenACWY yang sesuai dengan umur dalam semua orang dewasa, remaja, kanak-kanak dan bayi yang dijangkiti HIV ≥2 bulan. Pertimbangkan bahawa vaksin mungkin kurang imunogenik dalam individu yang lemah imun.

Rekrut tentera menghadapi peningkatan risiko untuk penyakit meningokokus dan harus menerima vaksin MenACWY.

Pengembara ke dan penduduk kawasan di mana N. meningitidis adalah hiperendemik atau wabak berisiko terdedah kepada penyakit meningokokus dan harus diberi vaksin terhadap serogroup meningokokus A, C, Y, dan Jangkitan W-135. Walaupun dilaporkan di seluruh dunia, insiden tertinggi penyakit meningokokus berlaku di sub-Sahara Afrika di kawasan yang dikenali sebagai "tali pinggang meningitis"; penyakit meningokokus adalah hiperendemik di rantau ini dengan wabak berlaku secara berkala semasa musim kemarau (Disember hingga Jun). Dari segi sejarah, serogroup A adalah punca utama wabak penyakit meningokokus dalam tali pinggang meningitis; penyakit endemik dan wabak kini paling biasa disebabkan oleh serogroup C, W, dan X. ACIP, AAP, CDC, dan lain-lain mengesyorkan imunisasi primer yang sesuai dengan umur terhadap penyakit serogroup meningokokus A, C, Y, dan W-135 untuk individu ≥2 berumur bulan yang akan melakukan perjalanan ke atau menetap di kawasan hiperendemik atau wabak, termasuk tali pinggang meningitis semasa musim kemarau, terutamanya jika hubungan berpanjangan dengan penduduk tempatan dijangkakan. Bagi mereka yang telah divaksin sebelum ini, dos penggalak vaksin MenACWY disyorkan jika telah ≥5 tahun sejak dos terakhir vaksin meningokokus. Pegawai di Arab Saudi menghendaki individu yang melancong ke negara mereka untuk ziarah haji dan umrah tahunan mesti mempunyai dokumentasi yang menunjukkan vaksinasi terhadap serogroup meningokokus A, C, Y, dan W-135 yang diberikan ≥10 hari dan ≤3 tahun (vaksin polisakarida tak terkonjugasi) atau ≤ 5 tahun (vaksin polisakarida terkonjugasi) sebelum tiba di Arab Saudi. Rujuk klinik kesihatan antarabangsa untuk pengembara, jabatan kesihatan negeri, CDC di 877-394-8747, atau tapak web CDC Travelers’ Health ([Web]) untuk mendapatkan maklumat terkini mengenai kawasan geografi yang disyorkan vaksinasi terhadap penyakit meningokokus.

Ibu rumah tangga dan kenalan rapat lain individu dengan penyakit meningokokus invasif menghadapi peningkatan risiko untuk jangkitan meningokokal. Setiap kali kes penyakit meningokokus invasif berlaku, profilaksis anti-jangkitan (iaitu, rejimen 2 hari rifampin oral atau dos tunggal IM Ceftriaxone, ciprofloxacin oral, atau azitromisin oral) ditunjukkan untuk hubungan rapat kes indeks (cth., kenalan isi rumah. , kenalan pusat jagaan harian, individu yang terdedah kepada rembesan orofarinks kes indeks) dan merupakan cara utama untuk mencegah kes sekunder. Dalam sesetengah situasi, vaksin MenACWY mungkin disyorkan sebagai tambahan kepada profilaksis anti-jangkitan.

Kawalan Wabak

Apabila kes sporadis atau kluster atau wabak penyakit meningokokus berlaku di AS, profilaksis anti-jangkitan (iaitu, rejimen 2 hari rifampin oral atau dos tunggal IM ceftriaxone, ciprofloxacin oral, atau azitromisin oral) ialah kaedah utama untuk mencegah kes sekunder dalam isi rumah dan hubungan rapat lain.

Vaksin MenACWY tidak merangsang imuniti terhadap jangkitan meningokokus yang disebabkan oleh serogroup B dan tidak ditunjukkan untuk wabak serogroup B meningokokus.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Pentadbiran

Vaksin MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): Mentadbir IM. Jangan berikan sub-Q, IV, atau intradermal.

Syncope (tindak balas vasovagal atau vasodepressor; pengsan) mungkin berlaku selepas vaksinasi. Berlaku paling kerap pada remaja dan dewasa muda. Sediakan prosedur untuk mengelakkan kecederaan jatuh dan memulihkan perfusi serebrum selepas pengsan. Sinkope dan kecederaan sekunder boleh dielakkan jika vaksin duduk atau baring semasa dan selama 15 minit selepas vaksinasi. Jika pengsan berlaku, periksa pesakit sehingga gejala hilang.

Biasanya boleh diberikan serentak dengan vaksin lain yang sesuai dengan umur; walau bagaimanapun, jangan berikan MenACWY-D serentak dengan vaksin konjugat 13-valent pneumokokus (PCV13) pada individu yang mempunyai asplenia anatomik atau berfungsi. (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.)

Apabila berbilang vaksin diberikan semasa lawatan penjagaan kesihatan tunggal, berikan setiap vaksin parenteral menggunakan picagari dan tapak suntikan yang berbeza. Asingkan tapak suntikan sebanyak ≥1 inci (jika boleh dilaksanakan secara anatomi) untuk membenarkan atribusi yang sesuai bagi sebarang kesan buruk tempatan yang mungkin berlaku.

Pentadbiran IM

Bergantung pada umur pesakit, berikan IM ke dalam deltoid otot atau paha anterolateral.

Bayi <12 bulan: Seelok-eloknya berikan suntikan IM ke dalam paha anterolateral. Dalam keadaan tertentu (cth., halangan fizikal di tapak lain dan tiada petunjuk munasabah untuk menangguhkan dos vaksin), boleh mempertimbangkan suntikan IM ke dalam otot gluteal dengan berhati-hati untuk mengenal pasti tanda anatomi sebelum suntikan.

Bayi dan kanak-kanak 1 sehingga umur 2 tahun: Sebaik-baiknya berikan suntikan IM ke paha anterolateral; sebagai alternatif, otot deltoid boleh digunakan jika jisim otot mencukupi.

Dewasa, remaja, dan kanak-kanak ≥3 tahun: Seelok-eloknya berikan suntikan IM ke dalam otot deltoid; sebagai alternatif, paha anterolateral boleh digunakan.

Untuk memastikan penghantaran ke dalam otot, buat suntikan IM pada sudut 90° pada kulit menggunakan panjang jarum yang sesuai untuk umur dan jisim badan individu, ketebalan tisu adiposa dan otot di tapak suntikan, dan teknik suntikan. Pertimbangkan kebolehubahan anatomi, terutamanya dalam deltoid; gunakan pertimbangan klinikal untuk mengelakkan penembusan yang tidak disengajakan atau penembusan berlebihan otot.

MenACWY-D (Menactra)

Mentadbir melalui suntikan IM.

Jangan cairkan.

Goncang sebelum digunakan. Harus kelihatan sebagai cecair jernih hingga sedikit keruh; buang jika ia mengandungi bahan zarahan, kelihatan berubah warna atau tidak boleh digantung semula dengan pengadukan menyeluruh.

Tidak mengandungi thimerosal atau sebarang pengawet lain.

Jangan campurkan dengan mana-mana vaksin lain.

MenACWY-CRM (Menveo)

Ditadbir melalui suntikan IM.

Dibekalkan oleh pengilang sebagai 2 komponen yang mesti digabungkan sebelum pentadbiran: vial dos tunggal yang mengandungi komponen konjugat meningokokus A (MenA) dalam bentuk lyophilized dan vial dos tunggal yang mengandungi komponen konjugat meningokokal C, Y, dan W-135 cecair (MenCYW-135).

Keluarkan keseluruhan kandungan vial yang mengandungi komponen cecair ke dalam picagari dan suntikan ke dalam vial yang mengandungi komponen terliofil. Botol terbalik; goncang dengan baik sehingga larut sepenuhnya.

Vaksin yang dicagar semula haruslah larutan yang jelas dan tidak berwarna; jangan gunakan jika ia mengandungi bahan zarahan atau kelihatan berubah warna.

Tidak mengandungi thimerosal atau sebarang pengawet lain.

Gunakan serta-merta selepas penyusunan semula; boleh disimpan pada suhu 2–25°C sehingga 8 jam. Sebelum pentadbiran, goncangkan botol vaksin yang disusun semula dengan baik. (Lihat Storan di bawah Kestabilan.)

Jangan campurkan komponen individu atau vaksin yang disusun semula dengan mana-mana vaksin atau pelarut lain.

MenACWY-TT (MenQuadfi)

Beri dengan suntikan IM.

Jangan cairkan.

Sepatutnya kelihatan sebagai penyelesaian yang jelas dan tidak berwarna; jangan gunakan jika ia mengandungi bahan zarahan atau kelihatan berubah warna.

Tidak mengandungi thimerosal atau sebarang pengawet lain.

Dos

Jadual dos (iaitu, nombor dan masa dos untuk imunisasi primer) dan vaksin khusus yang diberikan (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) bergantung pada umur individu, status imunisasi dan faktor risiko. Ikut pengesyoran yang bersesuaian dengan umur untuk penyediaan khusus yang digunakan.

ACIP menyatakan bahawa MenACWY-D, MenACWY-CRM dan MenACWY-TT boleh digunakan secara bergantian. ACIP juga menyatakan bahawa jika vaksin MenACWY yang digunakan sebelum ini tidak tersedia atau tidak diketahui, mana-mana vaksin MenACWY yang sesuai dengan umur boleh digunakan untuk dos berikutnya.

Jika gangguan atau kelewatan mengakibatkan selang antara dos vaksin lebih lama daripada disyorkan, ACIP menyatakan dos tambahan atau memulakan siri vaksinasi lebih tidak diperlukan.

Pesakit Pediatrik

Vaksinasi Prapendedahan Terhadap Serokumpulan Meningokokus A, C, Y dan W-135 dalam Kumpulan Berisiko Tinggi Bayi 2 hingga Umur 23 Bulan (MenACWY-CRM; Menveo) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Imunisasi utama bagi mereka yang berisiko tinggi kerana keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (lihat Penggunaan) atau pergi ke kawasan yang mempunyai penyakit meningokokal hiperendemik atau wabak: Siri 4 dos. Berikan dos pada umur 2, 4, 6, dan 12 bulan.

Imunisasi primer pada bayi berumur 7 hingga 23 bulan yang tidak divaksinasi sebelum ini dengan peningkatan risiko kerana keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (lihat Penggunaan) atau pergi ke kawasan yang mempunyai penyakit meningokokal hiperendemik atau wabak: rejimen 2 dos. Berikan dos kedua selepas hari lahir pertama dan ≥3 bulan (12 minggu) selepas dos pertama.

Dos penggalak bagi mereka yang kekal pada peningkatan risiko yang berpanjangan untuk penyakit meningokokal: ACIP dan AAP mengesyorkan dos penggalak vaksin MenACWY pada 3 tahun selepas tamat siri imunisasi primer dan setiap 5 tahun selepas itu.

Bayi 9 hingga 23 Bulan Berumur (MenACWY-D; Menactra) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Imunisasi utama bagi mereka yang berisiko tinggi kerana keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (lihat Kegunaan) atau pergi ke kawasan yang mempunyai penyakit meningokokal hiperendemik atau wabak: Beri 2 dos dengan jarak 3 bulan (sekurang-kurangnya 8 minggu). Jika perlu (cth., sebelum perjalanan), dos boleh diberikan selang 2 bulan.

Dos penggalak bagi mereka yang kekal pada peningkatan risiko yang berpanjangan untuk penyakit meningokokal: ACIP dan AAP mengesyorkan dos penggalak vaksin MenACWY pada 3 tahun selepas tamat siri imunisasi primer dan setiap 5 tahun selepas itu.

Kanak-kanak 2 hingga 10 Tahun Berumur (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Imunisasi utama bagi mereka yang berisiko tinggi kerana keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (lihat Kegunaan): ACIP, AAP, dan lain-lain mengesyorkan 2 dos vaksin MenACWY yang diberikan 2 bulan dengan selang waktu (sekurang-kurangnya 8 minggu).

Imunisasi utama bagi mereka yang berisiko tinggi kerana mereka pengembara atau penduduk kawasan yang mempunyai penyakit meningokokal hiperendemik atau wabak: ACIP dan AAP mengesyorkan satu dos vaksin MenACWY.

Dos penggalak bagi mereka yang menerima imunisasi primer pada usia 2 hingga 6 tahun dan kekal pada peningkatan risiko yang berpanjangan untuk penyakit meningokokus: ACIP dan AAP mengesyorkan dos penggalak vaksin MenACWY pada 3 tahun selepas tamat imunisasi primer siri dan setiap 5 tahun selepas itu.

Dos penggalak bagi mereka yang menerima imunisasi primer pada usia ≥7 tahun dan kekal pada peningkatan risiko yang berpanjangan untuk penyakit meningokokus: ACIP dan AAP mengesyorkan dos penggalak vaksin MenACWY pada 5 tahun selepas tamat siri imunisasi primer dan setiap 5 tahun selepas itu.

MenACWY-D dan MenACWY-TT: Pengilang menyatakan satu dos boleh digunakan untuk imunisasi primer.

MenACWY-CRM: Pengilang menyatakan satu dos boleh digunakan untuk imunisasi primer dan mereka yang berumur 2-5 tahun pada risiko tinggi berterusan boleh menerima dos kedua 2 bulan selepas dos pertama.

Remaja Berumur 11 hingga 18 Tahun (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Imunisasi utama rutin dalam kalangan remaja: ACIP, AAP, dan lain-lain mengesyorkan dos utama vaksin MenACWY pada usia 11 hingga 12 tahun, diikuti dengan dos penggalak pada usia 16 tahun.

Vaksinasi tangkapan disyorkan pada peluang pertama untuk semua remaja 13 hingga 18 tahun yang tidak diberi vaksin pada usia 11 hingga 12 tahun. Jika dos pertama vaksin MenACWY diberikan pada usia 13 hingga 15 tahun, berikan dos penggalak pada usia 16 hingga 18 tahun (≥8 minggu selepas dos pertama); dos penggalak tidak diperlukan jika dos pertama diberikan pada umur ≥16 tahun.

Imunisasi primer pada remaja 11 hingga 18 tahun yang berisiko tinggi kerana keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (lihat Kegunaan): ACIP, AAP dan lain-lain mengesyorkan 2 dos vaksin MenACWY diberikan 2-3 bulan berasingan (sekurang-kurangnya 8 minggu). Pengilang menyatakan satu dos boleh digunakan untuk imunisasi primer.

Dos penggalak bagi mereka yang kekal pada peningkatan risiko yang berpanjangan untuk penyakit meningokokus: ACIP dan AAP mengesyorkan dos penggalak vaksin MenACWY setiap 5 tahun. Pengilang menyatakan dos penggalak boleh diberikan jika telah sekurang-kurangnya 4 tahun sejak dos sebelumnya.

Dewasa

Pemvaksinan Prapendedahan Terhadap Serokumpulan Meningokokus A, C, Y, dan W-135 dalam Kumpulan Berisiko Tinggi Dewasa 19 hingga 55 Tahun (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Setiap dos ialah 0.5 mL.

Imunisasi utama bagi mereka yang berisiko tinggi kerana keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (lihat Kegunaan): ACIP dan lain-lain mengesyorkan 2 dos vaksin MenACWY yang diberikan 2–3 bulan dengan selang waktu (sekurang-kurangnya 8 minggu). Pengilang menyatakan satu dos boleh digunakan untuk imunisasi primer.

Imunisasi utama pada mereka yang berisiko tinggi kerana mereka adalah kakitangan penjagaan kesihatan atau makmal, rekrut tentera, atau pengembara ke atau penduduk kawasan yang mempunyai penyakit meningokokal hiperendemik atau wabak: ACIP dan lain-lain mengesyorkan satu dos MenACWY vaksin.

Dos penggalak bagi mereka yang kekal pada peningkatan risiko yang berpanjangan untuk penyakit meningokokus: ACIP dan lain-lain mengesyorkan dos penggalak vaksin MenACWY setiap 5 tahun. Pengilang menyatakan dos penggalak boleh diberikan jika telah sekurang-kurangnya 4 tahun sejak dos sebelumnya.

Dewasa ≥56 Tahun Berumur (MenACWY-D; Menactra† [luar label], MenACWY-CRM; Menveo† [luar label], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Imunisasi utama pada mereka yang berada di peningkatan risiko kerana keadaan atau rawatan perubatan kronik tertentu (lihat Kegunaan): ACIP dan lain-lain mengesyorkan 2 dos vaksin MenACWY yang diberi ≥2 bulan dengan perbezaan (sekurang-kurangnya 8 minggu). Pengilang menyatakan satu dos boleh digunakan untuk imunisasi primer.

Imunisasi utama pada mereka yang berisiko tinggi kerana mereka adalah kakitangan penjagaan kesihatan atau makmal, rekrut tentera, atau pengembara ke atau penduduk kawasan yang mempunyai penyakit meningokokal hiperendemik atau wabak: ACIP dan lain-lain mengesyorkan satu dos MenACWY vaksin.

Dos penggalak bagi mereka yang kekal pada peningkatan risiko yang berpanjangan untuk penyakit meningokokus: ACIP dan lain-lain mengesyorkan dos penggalak vaksin MenACWY setiap 5 tahun. Pengilang menyatakan dos penggalak boleh diberikan jika telah sekurang-kurangnya 4 tahun sejak dos sebelumnya.

Populasi Khas

Kerosakan Hepatik

Tiada pengesyoran dos khusus.

Kerosakan Buah Pinggang

Tiada pengesyoran dos khusus .

Pesakit Geriatrik

MenACWY-D dan MenACWY-CRM: Walaupun tidak dilabelkan oleh FDA untuk digunakan pada orang dewasa ≥56 tahun† [luar label], termasuk mereka ≥65 tahun, keadaan ACIP boleh digunakan apabila imunisasi primer atau penggalak ditunjukkan dalam kumpulan umur ini.

MenACWY-TT dilabelkan oleh FDA untuk digunakan pada orang dewasa berumur ≥56 tahun, termasuk mereka yang berumur ≥65 tahun umur.

Amaran

Kontraindikasi
  • MenACWY-D (Menactra): Reaksi alahan yang teruk (cth., anafilaksis) selepas dos vaksin sebelumnya, mana-mana komponen vaksin, atau mana-mana vaksin yang mengandungi meningokokus polisakarida kapsul, toksoid difteria atau difteria CRM197.
  • MenACWY-CRM (Menveo): Reaksi alahan yang teruk (cth., anafilaksis) selepas dos vaksin sebelumnya atau mana-mana vaksin yang mengandungi meningokokus antigen, toksoid difteria atau difteria CRM197.
  • MenACWY-TT (MenQuadfi): Reaksi alahan yang teruk kepada mana-mana komponen vaksin atau selepas dos vaksin sebelumnya atau mana-mana vaksin yang mengandungi tetanus toksoid.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas Hipersensitiviti

    MenACWY-D: Tindak balas hipersensitiviti (cth., tindak balas anafilaksis/anafilaktoid, berdehit, kesukaran bernafas, bengkak saluran pernafasan atas, urtikaria, eritema, pruritus, hipotensi yang jarang berlaku, eritema) .

    MenACWY-CRM: Reaksi hipersensitiviti dilaporkan.

    MenACWY-TT: Reaksi hipersensitiviti mungkin berlaku.

    Sebelum pemberian vaksin MenACWY, ambil semua langkah berjaga-jaga yang diketahui untuk mencegah tindak balas buruk, termasuk semakan sejarah pesakit berkenaan dengan kemungkinan hipersensitiviti terhadap vaksin, komponen vaksin, atau vaksin yang serupa.

    Epinefrin dan ejen dan peralatan lain yang sesuai harus sedia ada sekiranya anafilaksis atau alahan serius lain tindak balas berlaku.

    Sindrom Guillain-Barré

    MenACWY-D: Laporan pasca pemasaran sindrom Guillain-Barré (GBS) dikaitkan secara sementara dengan vaksinasi.

    GBS ialah gangguan neurologi yang serius yang melibatkan demielinasi keradangan saraf periferi dan mungkin berlaku secara spontan atau selepas kejadian anteseden tertentu (cth., jangkitan). Dicirikan oleh permulaan subakut kelemahan progresif, simetri pada kaki dan lengan, dengan kehilangan refleks. Keabnormalan deria, penglibatan saraf kranial, dan kelumpuhan otot pernafasan juga boleh berkembang. GBS boleh membawa maut; sehingga 20% pesakit yang dimasukkan ke hospital mungkin mengalami hilang upaya yang berpanjangan.

    Berdasarkan data daripada satu kajian keselamatan pasca pemasaran, retrospektif, yang menilai risiko GBS berikutan pentadbiran MenACWY-D, risiko yang boleh dikaitkan GBS berjulat dari 0– 5 kes tambahan bagi setiap 1 juta vaksin dalam tempoh 6 minggu selepas vaksinasi. Dalam kajian kohort retrospektif lain yang melibatkan 12.6 juta individu berumur 11–21 tahun, >1.4 juta dos MenACWY-D telah diberikan dan terdapat 99 kes GBS yang disahkan (5.4 kes bagi setiap 1 juta vaksin); tiada satu pun daripada kes GBS ini berlaku dalam tempoh 6 minggu selepas vaksinasi.

    MenACWY-D: Pengilang menyatakan bahawa individu yang mempunyai sejarah GBS mungkin menghadapi peningkatan risiko GBS berikutan pemberian vaksin dan potensi manfaat dan risiko harus dipertimbangkan apabila membuat keputusan sama ada untuk mentadbir vaksin kepada individu tersebut.

    MenACWY-CRM dan MenACWY-TT: Pengilang menyatakan bahawa, kerana GBS melaporkan dalam hubungan temporal selepas pentadbiran konjugat meningokokus polisakarida kuadrivalen AS yang lain vaksin, mengambil kira potensi manfaat dan risiko apabila memutuskan sama ada untuk mentadbir vaksin pada individu yang mempunyai sejarah GBS.

    Selepas menyemak data keselamatan yang tersedia untuk vaksin MenACWY, ACIP menyimpulkan bahawa faedah vaksinasi terhadap serogroup meningokokus A, C, Y, dan W-135 melebihi potensi peningkatan risiko untuk GBS. ACIP menyatakan bahawa, walaupun pengawasan pasca pemasaran awal menimbulkan kebimbangan tentang potensi risiko untuk GBS, penilaian seterusnya tidak mengenal pasti peningkatan risiko untuk GBS selepas vaksinasi MenACWY-D.

    Bell's Palsy

    MenACWY-CRM: Laporan pasca pemasaran Bell's palsy dalam kaitan temporal dengan pentadbiran MenACWY-CRM dalam kalangan remaja dan dewasa muda 11–21 tahun. Gejala Bell's palsy telah diselesaikan dalam semua kes yang dilaporkan sehingga kini. Dalam 6 daripada 8 kes yang berlaku dalam tempoh 84 hari selepas vaksinasi, MenACWY-CRM telah diberikan serentak dengan ≥1 vaksin lain (iaitu, vaksin human papillomavirus [HPV]; toxoid tetanus, toxoid difteria berkurangan dan vaksin pertusis aselular yang terserap [Tdap]; vaksin influenza).

    Individu dengan Imunocekap Berubah

    Boleh diberikan kepada individu yang mengalami imunosupresi akibat penyakit atau terapi imunosupresif. Pertimbangkan kemungkinan bahawa tindak balas imun terhadap vaksin dan keberkesanan mungkin berkurangan pada individu ini.

    Individu yang dijangkiti HIV ≥2 bulan: Rejimen vaksin MenACWY yang sesuai dengan umur disyorkan oleh ACIP, AAP, dan lain-lain untuk imunisasi primer dan penggalak rutin terhadap serogroup meningokokus A, C, Y, dan W- 135 jangkitan.

    Individu yang mengalami asplenia berfungsi atau anatomi (termasuk penyakit sel sabit): Rejimen vaksin MenACWY yang sesuai dengan umur disyorkan oleh ACIP dan lain-lain untuk imunisasi primer dan penggalak rutin terhadap serogroup meningokokus A, C, Y, dan W- 135 jangkitan. Apabila merancang imunisasi terhadap penyakit meningokokal dan penyakit pneumokokal pada individu yang mempunyai asplenia anatomi atau berfungsi, pertimbangkan bahawa MenACWY-D tidak boleh diberikan secara serentak dengan atau dalam tempoh 4 minggu selepas PCV13 (lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi).

    Individu dijadualkan untuk splenektomi elektif: Beri vaksin MenACWY ≥14 hari sebelum pembedahan; jika tidak diberikan sebelum pembedahan, berikan secepat mungkin ≥2 minggu selepas prosedur apabila keadaan pesakit stabil.

    Individu yang mengalami kekurangan komponen pelengkap yang berterusan dan mereka yang menerima rawatan dengan perencat komplemen (cth., eculizumab, ravulizumab): Peningkatan risiko penyakit invasif yang disebabkan oleh serogroup meningokokus A, C, Y dan W-135, malah jika mereka membina antibodi selepas vaksinasi dengan vaksin MenACWY. Jangkitan meningokokus yang mengancam nyawa dan membawa maut telah berlaku pada pesakit yang menerima eculizumab atau ravulizumab. Berikan vaksin MenACWY ≥2 minggu sebelum dos pertama eculizumab atau ravulizumab, melainkan risiko melambatkan permulaan ubat melebihi risiko jangkitan meningokokus.

    Individu yang menerima terapi imunosupresif: Secara umumnya memberi vaksin yang tidak aktif sebelum memulakan terapi imunosupresif atau menangguhkan sehingga terapi imunosupresif dihentikan. (Lihat Agen Imunosupresif di bawah Interaksi.)

    Penyakit Bersamaan

    Keputusan asas untuk mentadbir atau menangguhkan vaksinasi pada individu dengan penyakit akut semasa atau baru-baru ini berdasarkan keterukan gejala dan etiologi penyakit.

    ACIP menyatakan penyakit akut ringan secara amnya tidak menghalang vaksinasi.

    ACIP menyatakan penyakit akut sederhana atau teruk (dengan atau tanpa demam) ialah langkah berjaga-jaga untuk vaksinasi; menangguhkan vaksin sehingga individu pulih daripada fasa akut penyakit. Ini mengelakkan kesan buruk vaksin berlebihan pada penyakit yang mendasari atau tersilap menyimpulkan bahawa manifestasi penyakit yang mendasari terhasil daripada pemberian vaksin.

    Individu dengan Gangguan Pendarahan

    Nasihatkan individu yang mengalami gangguan pendarahan atau sedang menerima terapi antikoagulan dan/atau ahli keluarga mereka tentang risiko hematoma daripada suntikan IM.

    ACIP menyatakan IM vaksin boleh diberikan kepada individu tersebut jika doktor yang biasa dengan risiko pendarahan pesakit menentukan bahawa vaksin boleh diberikan IM dengan keselamatan yang munasabah. Dalam kes ini, gunakan jarum halus (23 tolok) untuk mentadbir vaksin dan gunakan tekanan yang kuat pada tapak suntikan (tanpa menggosok) selama ≥2 minit. Bagi individu yang menerima terapi untuk hemofilia, vaksin IM boleh dijadualkan sejurus selepas dos terapi sedemikian.

    Batasan Keberkesanan Vaksin

    Vaksin MenACWY mungkin tidak melindungi semua penerima vaksin daripada jangkitan serogroup meningokokus A, C, Y dan W-135.

    Vaksin MenACWY hanya menyediakan perlindungan terhadap kumpulan sero meningokokus yang diwakili dalam vaksin (iaitu, kumpulan sero A, C, Y, W-135). Tidak akan menghalang jangkitan yang disebabkan oleh serogroup lain (cth., serogroup B) dan tidak akan menghalang jangkitan yang disebabkan oleh patogen lain.

    MenACWY-TT: Imunisasi dengan vaksin bukanlah pengganti imunisasi rutin terhadap tetanus.

    Tempoh Kekebalan

    Tempoh imuniti selepas imunisasi primer dengan vaksin MenACWY (MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) atau vaksin tak terkonjugasi (MPSV4) yang tersedia sebelum ini tidak ditentukan sepenuhnya.

    Vaksin MenACWY dijangka memberikan tempoh perlindungan yang lebih lama daripada vaksin tak terkonjugasi (MPSV4) yang tersedia sebelum ini.

    Antigen meningokokus dalam MenACWY-D. MenACWY-CRM, dan MenACWY-TT dikonjugasikan kepada pembawa protein yang mengandungi epitop sel T. Ini boleh menyebabkan tindak balas utama yang lebih baik kepada antigen dan tindak balas anamnestik yang kuat selepas pendedahan semula kepada antigen.

    Dos penggalak vaksin MenACWY mungkin diperlukan pada individu yang sebelum ini menerima MenACWY atau MPSV4 (tidak lagi tersedia di AS) dan terus berada pada peningkatan risiko yang berpanjangan untuk pendedahan kepada serogroup meningokokus A, C, Y, dan jangkitan W-135.

    Penyimpanan dan Pengendalian Tidak Betul

    Penyimpanan atau pengendalian vaksin yang tidak betul boleh mengurangkan potensi vaksin yang mengakibatkan tindak balas imun yang berkurangan atau tidak mencukupi dalam vaksin.

    Periksa semua vaksin semasa penghantaran dan pantau semasa penyimpanan untuk memastikan suhu yang sesuai dikekalkan. (Lihat Penyimpanan di bawah Kestabilan.)

    Jangan berikan vaksin meningokokus yang telah disalahgunakan atau tidak disimpan pada suhu yang disyorkan.

    Jika terdapat kebimbangan mengenai salah pengendalian, hubungi pengilang atau jabatan imunisasi atau kesihatan negeri atau tempatan untuk panduan sama ada vaksin itu boleh digunakan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal yang menilai vaksin MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) dalam wanita hamil.

    MenACWY-D: Data tersedia mencadangkan bahawa kadar kecacatan kelahiran utama dan keguguran pada wanita yang menerima vaksin 30 hari sebelum kehamilan atau semasa kehamilan adalah konsisten dengan anggaran kadar latar belakang. Kajian haiwan tidak mendedahkan sebarang bukti bahaya kepada janin. Pendaftaran kehamilan di 800-822-2463.

    MenACWY-CRM: Data daripada pendaftaran kehamilan yang dijalankan dari 2014–2017 tidak mencadangkan peningkatan risiko kecacatan kelahiran utama atau keguguran pada wanita yang menerima vaksin dalam tempoh 28 tahun. hari sebelum hamil atau semasa mengandung. Kajian pembiakan haiwan tidak mendedahkan bukti kemudaratan kepada janin.

    MenACWY-TT: Kajian pembiakan haiwan yang dilakukan pada arnab betina tidak mendedahkan bukti kemudaratan kepada janin atau kesan buruk terhadap perkembangan selepas bersalin. Laporkan sebarang pendedahan kepada MenACWY-TT yang berlaku semasa kehamilan kepada pendaftaran kehamilan pengilang di 800-822-2463.

    Vaksin MenACWY ACIP dan AAP negeri boleh digunakan semasa kehamilan jika ditunjukkan. Walaupun data adalah terhad, pengawasan pasca pemasaran tidak mengenal pasti sebarang isyarat keselamatan berkaitan penggunaan vaksin MenACWY semasa kehamilan.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada antigen yang terkandung dalam vaksin MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT ) diedarkan ke dalam susu.

    Pengilang menyatakan mempertimbangkan faedah penyusuan susu ibu dan kepentingan vaksin MenACWY kepada wanita; pertimbangkan juga potensi kesan buruk pada anak yang diberi susu ibu daripada vaksin atau daripada keadaan ibu yang mendasari (iaitu, mudah terdedah kepada jangkitan meningokokus).

    ACIP menyatakan bahawa wanita yang menyusu harus menerima vaksin MenACWY jika ditunjukkan.

    Penggunaan Pediatrik

    MenACWY-D (Menactra): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak <9 bulan .

    MenACWY-CRM (Menveo): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak <2 bulan.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan dalam pediatrik pesakit <2 tahun.

    Apnea dilaporkan berikutan pemberian vaksin IM pada sesetengah bayi yang dilahirkan pramatang. Keputusan asas mengenai masa untuk memberikan vaksin IM pada bayi pramatang dengan mengambil kira status perubatan bayi individu dan potensi manfaat serta kemungkinan risiko vaksinasi.

    Penggunaan Geriatrik

    MenACWY-D (Menactra): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada orang dewasa ≥56 tahun, termasuk orang dewasa geriatrik. ACIP menyatakan vaksin boleh digunakan jika ditunjukkan dalam kumpulan umur ini.

    MenACWY-CRM (Menveo): Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada orang dewasa ≥56 tahun, termasuk mereka yang berumur ≥65 tahun. ACIP menyatakan vaksin boleh digunakan jika ditunjukkan dalam kumpulan umur ini.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Kajian klinikal termasuk 249 individu ≥65 tahun, termasuk 71 individu ≥75 tahun. Tindak balas antibodi terhadap kesemua 4 serotaip yang diwakili dalam vaksin telah berkurangan pada penerima vaksin ≥65 tahun berbanding dengan mereka yang berumur 56–64 tahun.

    Kesan Buruk Biasa

    MenACWY-D (Menactra): Tindak balas tapak suntikan (cth., sakit, indurasi, eritema, bengkak), sakit kepala, keletihan, lesu, arthralgia, cirit-birit, anoreksia, menggigil , demam, muntah, ruam. Kesan buruk yang paling biasa pada mereka yang berumur 11 hingga 55 tahun selepas dos penggalak adalah sakit tapak suntikan dan mialgia; kadar keseluruhan tindak balas tempatan dan sistemik yang diminta serupa dengan yang diperhatikan selepas dos utama.

    MenACWY-CRM (Menveo): Tindak balas tapak suntikan (kelembutan, eritema), kerengsaan, mengantuk, menangis berterusan, perubahan dalam pemakanan tabiat, muntah, cirit-birit pada bayi berumur 2 hingga 23 bulan; tindak balas tapak suntikan (sakit, eritema, indurasi), kerengsaan, mengantuk, tidak sihat, sakit kepala pada kanak-kanak berumur 2 hingga 10 tahun; sakit di tapak suntikan, sakit kepala, myalgia, malaise, loya pada orang dewasa dan remaja. Kesan buruk yang paling biasa selepas dos penggalak pada mereka yang berumur 15 hingga 55 tahun ialah sakit dan keletihan tapak suntikan.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Reaksi tapak suntikan (cth., sakit, eritema, bengkak), myalgia, sakit kepala, malaise. Kesan buruk yang paling biasa selepas dos penggalak pada mereka yang berumur ≥15 tahun adalah sakit tapak suntikan, mialgia dan rasa tidak enak badan; kadar keseluruhan tindak balas tempatan dan sistemik yang diminta serupa dengan yang diperhatikan selepas dos primer.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    Agen Imunosupresif

    Tindak balas imun terhadap vaksin, termasuk vaksin MenACWY, mungkin berkurangan pada individu yang menerima terapi imunosupresif.

    Secara amnya, berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulakan terapi imunosupresif dan, kerana kemungkinan tindak balas suboptimum, jangan berikan semasa dan untuk tempoh masa tertentu selepas terapi imunosupresif dihentikan.

    Masa untuk memulihkan kecekapan imun berbeza-beza bergantung pada jenis dan intensiti terapi imunosupresif, penyakit asas dan faktor lain; masa optimum untuk pemberian vaksin selepas pemberhentian terapi imunosupresif tidak dikenal pasti untuk setiap situasi.

    Vaksin

    Walaupun kajian khusus mungkin tidak tersedia, pentadbiran serentak dengan vaksin lain yang sesuai dengan umur, termasuk hidup vaksin virus, toksoid, atau vaksin yang tidak aktif atau rekombinan, semasa lawatan penjagaan kesihatan yang sama secara amnya tidak dijangka menjejaskan tindak balas imunologi atau tindak balas buruk terhadap mana-mana persediaan. (Lihat Ubat Khusus di bawah Interaksi.)

    Imunisasi dengan vaksin MenACWY boleh disepadukan dengan imunisasi terhadap difteria, tetanus, pertusis, Hib, hepatitis A, hepatitis B, HPV, influenza, campak, beguk, rubella, pneumokokal penyakit, poliomielitis, dan varicella. Berikan setiap vaksin parenteral menggunakan picagari yang berasingan dan tapak suntikan yang berbeza.

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Toksoid difteria dan tetanus dan vaksin pertusis terserap (DTaP )

    MenACWY-D: Data terhad mencadangkan gangguan terhadap tindak balas imun terhadap antigen meningokokus (tumpul imunologi) jika diberikan selepas DTaP pada kanak-kanak 2 walaupun berumur 6 tahun

    MenACWY-D: Pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun, berikan MenACWY-D sebelum, serentak dengan (menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza), atau ≥6 bulan selepas DTaP; jika secara tidak sengaja diberikan ≤6 bulan selepas DTaP, dos MenACWY-D tidak perlu diulang; jika kanak-kanak pergi ke kawasan berisiko tinggi atau berisiko semasa wabak komuniti, berikan MenACWY-D tanpa mengira selang waktu sejak DTaP

    MenACWY-CRM: Boleh diberikan serentak dengan (menggunakan picagari berasingan dan suntikan berbeza tapak) atau pada sebarang selang sebelum atau selepas DTaP

    Vaksin HPV

    MenACWY-D: Pentadbiran serentak dengan vaksin HPV Tdap (Adacel) dan 9-valent HPV (9vHPV) pada 3 suntikan berbeza tapak pada remaja tidak mengganggu tindak balas antibodi kepada mana-mana antigen vaksin; peningkatan kejadian bengkak di tapak suntikan 9vHPV berbanding dengan pemberian vaksin HPV sahaja

    MenACWY-CRM: Pemberian serentak dengan vaksin HPV 4-valent (4vHPV; tidak lagi tersedia di AS) dan Tdap pada remaja 11 hingga Umur 18 tahun tidak mengganggu tindak balas imun terhadap antigen meningokokus; tindak balas buruk sistemik lebih kerap berlaku pada mereka yang menerima MenACWY-CRM dengan 4vHPV dan Tdap berbanding dengan MenACWY-CRM sahaja

    MenACWY-TT: Pentadbiran serentak dengan vaksin HPV 4-valent (4vHPV; tidak lagi tersedia di AS) dan Tdap pada remaja 10 hingga 17 tahun tidak mengganggu tindak balas imun terhadap HPV atau antigen meningokokal; tiada peningkatan kadar kesan buruk tempatan atau sistemik yang diminta berbanding dengan pemberian vaksin sahaja

    Imun globulin (immune globulin IM [IGIM], immune globulin IV [IGIV], imun globulin sub-Q) atau hiperimun khusus globulin (hepatitis B immune globulin [HBIG], rabies immune globulin [RIG], tetanus immune globulin [TIG], varicella zoster immune globulin [VZIG])

    Tiada bukti bahawa persediaan immune globulin mengganggu tindak balas imun terhadap vaksin yang tidak aktif

    Vaksin MenACWY boleh diberikan serentak dengan (menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza) atau pada sebarang selang sebelum atau selepas globulin imun atau globulin hiperimun tertentu

    Agen imunosupresif (cth., agen pengalkilasi, antimetabolit, pengubah tindak balas biologi tertentu, kortikosteroid, ubat sitotoksik, sinaran)

    Potensi penurunan tindak balas imun terhadap vaksin

    Antibodi anti-sel B (cth., rituximab): Masa optimum untuk mentadbir vaksin selepas rawatan sedemikian tidak jelas

    Kortikosteroid: Boleh mengurangkan imun tindak balas terhadap vaksin jika diberikan dalam dos yang lebih besar daripada dos fisiologi

    Kemoterapi atau radiasi: Beri vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum dan elakkan semasa terapi sedemikian jika boleh; pertimbangkan individu tidak divaksinasi jika diberi vaksin semasa atau ≤14 hari selepas memulakan terapi imunosupresif dan vaksin semula ≥3 bulan selepas terapi sedemikian dihentikan jika kecekapan imun dipulihkan

    Antibodi anti-sel B (cth., rituximab): Beri vaksin yang tidak diaktifkan ≥ 2 minggu sebelum atau menangguhkan sehingga ≥6 bulan selepas rawatan sedemikian

    Pengubah tindak balas biologi tertentu (cth., faktor perangsang koloni, interleukin, perencat faktor nekrosis tumor-α): Berikan vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum permulaan terapi sedemikian; jika vaksin yang tidak aktif ditunjukkan pada pesakit dengan penyakit radang kronik yang menerima terapi penyelenggaraan dengan pengubah tindak balas biologi, sesetengah pakar menyatakan tidak menahan vaksin kerana bimbang tentang penyakit radang yang semakin teruk

    Kortikosteroid: Sesetengah pakar menyatakan memberi vaksin yang tidak aktif ≥2 minggu sebelum memulakan terapi kortikosteroid imunosupresif jika boleh, tetapi boleh diberikan kepada mereka yang menerima terapi kortikosteroid jangka panjang untuk penyakit radang atau autoimun; IDSA menyatakan, walaupun mungkin munasabah untuk menangguhkan vaksin yang tidak aktif pada pesakit yang dirawat dengan terapi kortikosteroid dos tinggi, cadangan untuk penggunaan vaksin MenACWY pada individu yang menerima terapi kortikosteroid (termasuk terapi kortikosteroid dos tinggi) secara amnya adalah sama dengan individu lain.

    Vaksin campak, beguk dan rubella (MMR)

    MenACWY-D: Pemberian serentak dengan MMR dan VAR (atau MMRV) pada bayi berumur 12 bulan tidak menjejaskan tindak balas antibodi terhadap MMR

    MenACWY-CRM: Pentadbiran serentak dengan MMRV pada bayi berumur 12 bulan tidak menjejaskan tindak balas antibodi terhadap MMRV; tiada peningkatan dalam kadar kesan buruk tempatan atau sistemik yang diminta berbanding dengan pemberian sama ada vaksin sahaja

    Vaksin meningokokal kumpulan B (MenB)

    MenACWY-D: Pentadbiran serentak dengan vaksin MenB (MenB-FHbp; Trumenba) tidak menjejaskan tindak balas imun terhadap antigen meningokokus dalam mana-mana vaksin

    Vaksin MenACWY: Boleh diberikan serentak dengan vaksin MenB (MenB-4C; Bexsero atau MenB-FHbp; Trumenba) menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza

    Vaksin pneumokokal

    PCV7 (tidak lebih lama tersedia di AS): Pentadbiran serentak dengan MenACWY-D pada usia 12 bulan mengurangkan tindak balas antibodi kepada 3 daripada 7 serotip pneumokokus berbanding dengan pentadbiran PCV7 sahaja

    PCV7 (tidak lagi tersedia di AS): Serentak pentadbiran dengan MenACWY-CRM pada usia 2, 4, 6, dan 12 bulan mengakibatkan kemungkinan gangguan terhadap tindak balas antibodi kepada 2 serotip vaksin pneumokokus pada 1 bulan selepas dos ketiga, tetapi tiada bukti gangguan terhadap tindak balas imun terhadap mana-mana vaksin pneumokokal serotaip selepas dos keempat

    PCV13: Untuk mengelakkan kemungkinan gangguan terhadap tindak balas imun terhadap PCV13 pada individu dengan asplenia anatomi atau berfungsi atau HIV, keadaan ACIP tidak memberikan MenACWY-D serentak dengan atau dalam tempoh 4 minggu selepas PCV13; lengkapkan siri vaksinasi PCV13 dahulu dan kemudian berikan MenACWY-D ≥4 minggu kemudian

    Tetanus dan toksoid difteria yang terserap (Td)

    MenACWY-D: Pemberian serentak dengan Td tidak mengurangkan tindak balas antibodi atau meningkatkan kesan buruk; walaupun kepentingan klinikal tidak jelas, tindak balas antibodi terhadap beberapa antigen meningokokus (iaitu, serogroup C, Y, W-135) adalah lebih tinggi apabila MenACWY-D diberikan serentak dengan Td berbanding dengan pentadbiran 1 bulan selepas Td

    Toksoid tetanus dan mengurangkan toksoid difteria dan vaksin pertusis aselular yang terserap (Tdap)

    MenACWY-D: Pemberian serentak dengan Tdap (Boostrix) di tapak suntikan yang berbeza pada remaja 11–18 tahun tidak mengganggu tindak balas antibodi terhadap antigen meningokokal, difteria atau tetanus; walaupun kepentingan klinikal tidak diketahui, tindak balas imun terhadap antigen pertactin pertussis adalah lebih rendah apabila MenACWY-D dan Tdap diberikan secara serentak

    MenACWY-D: Pentadbiran serentak dengan Tdap (Adacel) dan 9vHPV (Gardasil 9) di 3 tapak suntikan yang berbeza pada remaja 11 hingga 15 tahun tidak mengganggu tindak balas antibodi terhadap mana-mana antigen vaksin

    MenACWY-CRM: Pentadbiran serentak dengan Tdap (Boostrix) pada remaja dan dewasa muda 11-25 tahun tidak tidak menjejaskan tindak balas imun terhadap difteria, tetanus, dan antigen meningokokus; tindak balas imun terhadap antigen pertusis adalah lebih rendah apabila MenACWY-CRM dan Tdap diberikan serentak berbanding dengan Tdap sahaja

    MenACWY-CRM: Pentadbiran serentak dengan Tdap sahaja atau dengan vaksin HPV pada remaja 11 hingga 18 tahun tidak menjejaskan tindak balas imun terhadap antigen meningokokus; walaupun kepentingan klinikal tidak jelas, tindak balas antibodi terhadap antigen pertusis adalah lebih rendah berbanding dengan Tdap sahaja; tindak balas buruk sistemik lebih kerap berlaku pada mereka yang menerima MenACWY-CRM dengan Tdap dan 4vHPV berbanding dengan MenACWY-CRM sahaja

    MenACWY-TT: Pentadbiran serentak dengan vaksin HPV Tdap dan 4-valent (4vHPV; tidak lagi tersedia dalam AS) pada remaja 10 hingga 17 tahun tidak menjejaskan tindak balas imun terhadap difteria, tetanus dan antigen meningokokus; tindak balas imun terhadap antigen pertusis adalah lebih rendah apabila MenACWY-TT dan Tdap diberikan serentak berbanding dengan Tdap sahaja; tiada peningkatan dalam kadar kesan buruk tempatan atau sistemik yang diminta berbanding dengan pemberian vaksin sahaja

    MenACWY-TT: Kaitan klinikal tindak balas antibodi yang lebih rendah terhadap antigen pertusis apabila MenACWY-TT dan Tdap diberikan serentak tidak diketahui

    Vaksin kepialu

    Vaksin kepialu tidak aktif parenteral (Typhim Vi): Telah diberikan serentak dengan MenACWY-D tanpa mengurangkan tindak balas antibodi terhadap sama ada vaksin dan tanpa peningkatan kesan buruk

    Oral Vaksin kepialu hidup (Vivotif): Boleh diberikan serentak dengan atau pada bila-bila masa sebelum atau selepas vaksin MenACWY

    Vaksin kepialu tidak aktif parenteral (Typhim Vi): Boleh diberikan serentak dengan (menggunakan picagari berasingan dan tapak suntikan yang berbeza ) atau pada sebarang selang sebelum atau selepas vaksin MenACWY

    Vaksin varicella (VAR)

    MenACWY-D: Pentadbiran serentak dengan VAR dan MMR (atau MMRV) dan PCV7 (tidak lagi tersedia di AS) pada bayi berumur 12 bulan tidak menjejaskan tindak balas antibodi terhadap VAR

    Vaksin demam kuning

    Vaksin demam kuning telah diberikan serentak dengan vaksin meningokokus tak terkonjugasi (MPSV4; Menomune) yang sedia ada sebelum ini tanpa bukti pengurangan tindak balas antibodi terhadap sama ada vaksin dan tanpa sebarang kesan buruk yang luar biasa. kesan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular