Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Preventie van meningokokkeninfectie

Preventie van meningokokkeninfectie veroorzaakt door N. meningitidis serogroepen A, C, Y en W-135 bij volwassenen, adolescenten, kinderen en baby's ≥2 maanden oud.

N. meningitidis kan een invasieve meningokokkenziekte veroorzaken die zich gewoonlijk manifesteert als ernstige en potentieel levensbedreigende meningitis en/of meningokokkenziekte met een abrupt begin; overgedragen van persoon tot persoon via de ademhalingsroute. In de VS veroorzaken de N. meningitidis-serogroepen B, C en Y de meeste gevallen van meningokokkenziekte en veroorzaakt serogroep W-135 een klein percentage van de gevallen; ongeveer 60% van de gevallen bij personen ≥24 jaar wordt veroorzaakt door serogroepen C, Y of W-135. Hoewel de totale incidentie van meningokokkenziekte in de VS de afgelopen 10 tot 15 jaar historisch laag is geweest (ongeveer 329 gevallen gerapporteerd aan de CDC in 2018), is het totale sterftecijfer 10 tot 15% gebleven (zelfs met de juiste anti-infectieuze behandeling). en het sterftecijfer kan hoger zijn bij mensen met meningokokken. Bovendien werden bij tot 20% van de patiënten langdurige gevolgen (bijv. gehoorverlies, neurologische invaliditeit, amputaties van vingers of ledematen) gemeld. Hoewel 95% van de gevallen van meningokokkenziekte in de VS sporadisch voorkomen, komen er gelokaliseerde uitbraken voor en zijn de meeste uitbraken veroorzaakt door serogroepen B en C.

CDC's Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP en anderen bevelen aan routinematige vaccinatie tegen infectie met meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135 met behulp van het MenACWY-vaccin bij alle adolescenten, bij voorkeur in de leeftijd van 11 tot en met 12 jaar, gevolgd door een boosterdosis op de leeftijd van 16 jaar. Inhaalvaccinatie aanbevolen op de leeftijd van 13 tot en met 18 jaar voor degenen die niet eerder zijn gevaccineerd; Inhaalvaccinatie wordt ook aanbevolen voor alle eerstejaarsstudenten die in studentenhuizen wonen en die op of na hun 16e verjaardag geen dosis MenACWY-vaccin hebben gekregen.

ACIP, AAP en anderen bevelen ook routinematige primaire en boostervaccinatie aan tegen meningokokken-serogroepen A, C, Y en W-135-infectie met behulp van het voor de leeftijd geschikte MenACWY-vaccin bij geselecteerde zuigelingen, kinderen, adolescenten en volwassenen een verhoogd risico lopen vanwege bepaalde chronische medische aandoeningen of behandelingen (bijvoorbeeld aanhoudende tekorten aan complementcomponenten, behandeling met een complementremmer, anatomische of functionele asplenie, HIV-infectie) of omdat ze zullen reizen naar of verblijven in gebieden met hyperendemische of epidemische meningokokkenziekte veroorzaakt door serogroepen die in het vaccin voorkomen. Ook aanbevolen bij sommige andere personen met een verhoogd risico (bijvoorbeeld bepaald laboratoriumpersoneel, militaire rekruten).

Het MenACWY-vaccin kan worden gebruikt als aanvulling op anti-infectieuze profylaxe bij huishoudens en andere nauwe contacten van personen met invasieve meningokokkenziekte wanneer clusters of uitbraken optreden en worden veroorzaakt door meningokokkenserogroepen die in het vaccin voorkomen (d.w.z. , A, C, Y, W-135).

Het MenACWY-vaccin biedt alleen bescherming tegen N. meningitidis-serogroepen die in het vaccin voorkomen (d.w.z. serogroepen A, C, Y, W-135); zal meningokokkeninfectie veroorzaakt door andere serogroepen (bijvoorbeeld serogroep B) niet voorkomen en zal geen infecties voorkomen die door andere pathogenen worden veroorzaakt.

ACIP en AAP spreken geen voorkeur uit voor MenACWY-D, MenACWY-CRM of MenACWY-TT; elk voor de leeftijd geschikt vaccin kan worden gebruikt voor primaire immunisatie en/of hervaccinatie of boosterdoses. Houd er rekening mee dat doseringsschema’s (d.w.z. het aantal en de timing van de doses voor primaire immunisatie) verschillen afhankelijk van het gebruikte vaccin. (Zie Dosering onder Dosering en toediening.)

Vaccinatie vóór blootstelling tegen meningokokkeninfectie bij risicogroepen

Baby's van 2 tot en met 23 maanden met bepaalde chronische medische aandoeningen of behandeling (bijv. aanhoudende tekorten aan complementcomponenten, behandeling met een complementremmer, anatomische of functionele asplenie, HIV-infectie) en degenen die zullen reizen naar of verblijven in gebieden waar meningokokkeninfectie hyperendemisch of epidemisch is, lopen een verhoogd risico op meningokokkeninfectie en moeten routinematige primaire en boosterimmunisatie krijgen tegen meningokokkenserogroepen A , C-, Y- en W-135-infectie met behulp van het voor de leeftijd geschikte MenACWY-vaccin. Routinematige vaccinatie tegen meningokokken-serogroepen A, C, Y en W-135-infectie wordt niet aanbevolen bij zuigelingen die geen verhoogd risico lopen.

Kinderen van 2 tot en met 10 jaar met bepaalde chronische medische aandoeningen of behandelingen (bijvoorbeeld aanhoudende tekorten aan complementcomponenten, behandeling met een complementremmer, anatomische of functionele asplenie, HIV-infectie) en degenen die reizen naar of verblijven in gebieden waar meningokokkeninfectie hyperendemisch of epidemisch is, lopen een verhoogd risico op meningokokkeninfectie en moeten routinematige primaire en boosterimmunisatie krijgen tegen meningokokkeninfecties van de serogroepen A, C, Y en W-135 met behulp van het MenACWY-vaccin . Routinematige vaccinatie tegen meningokokken-serogroepen A, C, Y en W-135-infectie wordt niet aanbevolen bij kinderen van 2 tot en met 10 jaar die geen verhoogd risico lopen.

Adolescenten van 11 tot en met 18 jaar lopen een verhoogd risico op een meningokokkeninfectie en moeten routinematige primaire immunisatie krijgen tegen de meningokokkenziekte van de serogroepen A, C, Y en W-135 met behulp van MenACWY vaccin. ACIP, AAP en anderen bevelen een dosis MenACWY-vaccin aan bij alle jonge adolescenten van 11 tot en met 12 jaar, gevolgd door een boosterdosis op 16-jarige leeftijd. Inhaalvaccinatie aanbevolen bij de eerste gelegenheid voor alle oudere adolescenten van 13 tot en met 18 jaar die niet zijn gevaccineerd op de leeftijd van 11 tot en met 12 jaar. Als de eerste dosis MenACWY-vaccin wordt gegeven op de leeftijd van 13 tot en met 15 jaar, wordt een boosterdosis aanbevolen op de leeftijd van 16 tot en met 18 jaar; boosterdosis is niet nodig als de eerste dosis wordt gegeven op een leeftijd van ≥16 jaar.

Eerstejaarsstudenten die in studentenhuizen wonen, lopen een verhoogd risico op een meningokokkeninfectie en moeten binnen 5 jaar vóór hun toelating tot de universiteit ten minste 1 dosis MenACWY-vaccin krijgen. De voorkeursdatum is op of na hun 16e verjaardag; als een dosis vóór de 16e verjaardag werd gegeven, moet vóór de inschrijving een boosterdosis worden gegeven.

Individuen met aanhoudende tekorten aan complementcomponenten (bijvoorbeeld erfelijke of chronische tekortkomingen in C3, C5-C9, properdin, factor D, factor H) of anatomische of functionele asplenie (bijvoorbeeld sikkelcelziekte) en degenen die een complementremmer krijgen (bijv. eculizumab, ravulizumab) lopen een verhoogd risico op invasieve meningokokkenziekte, en ACIP, AAP en anderen bevelen routinematige, voor de leeftijd geschikte primaire en booster-immunisatie aan tegen meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135-infectie met behulp van het voor de leeftijd geschikte MenACWY-vaccin. Indien niet eerder gevaccineerd, moeten personen die een electieve splenectomie ondergaan, indien mogelijk ≥14 dagen vóór de operatie het MenACWY-vaccin krijgen.

HIV-geïnfecteerde personen lopen een verhoogd risico op invasieve meningokokkenziekte en ACIP , AAP en anderen bevelen routinematige primaire en booster-immunisatie aan tegen meningokokken-serogroepen A, C, Y en W-135-infectie met behulp van het voor de leeftijd geschikte MenACWY-vaccin bij alle met HIV geïnfecteerde volwassenen, adolescenten, kinderen en baby's ≥2 maanden oud. Bedenk dat vaccins mogelijk minder immunogeen zijn bij immuungecompromitteerde personen.

Militaire rekruten lopen een verhoogd risico op meningokokkenziekte en zouden het MenACWY-vaccin moeten krijgen.

Reizigers naar en inwoners van gebieden waar N. meningitidis hyperendemisch of epidemisch is lopen risico op blootstelling aan meningokokkenziekte en moeten worden gevaccineerd tegen meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135-infectie. Hoewel wereldwijd gerapporteerd, komt de hoogste incidentie van meningokokkenziekte voor in Afrika ten zuiden van de Sahara, in een gebied dat bekend staat als de “meningitisgordel”; Meningokokkenziekte is hyperendemisch in deze regio, waarbij epidemieën periodiek voorkomen tijdens het droge seizoen (december tot en met juni). Historisch gezien was serogroep A de belangrijkste oorzaak van uitbraken van meningokokkenziekten in de meningitisgordel; endemische ziekten en uitbraken worden nu meestal veroorzaakt door de serogroepen C, W en X. ACIP, AAP, CDC en anderen bevelen voor de leeftijd geschikte primaire immunisatie tegen de ziekte van meningokokken serogroepen A, C, Y en W-135 aan voor personen ≥2 maanden oud die tijdens het droge seizoen naar hyperendemische of epidemische gebieden zullen reizen of daar zullen verblijven, inclusief de meningitisgordel, vooral als langdurig contact met de lokale bevolking wordt verwacht. Bij degenen die eerder zijn gevaccineerd, wordt een boosterdosis van het MenACWY-vaccin aanbevolen als het ≥ 5 jaar geleden is sinds de laatste dosis meningokokkenvaccin. Ambtenaren in Saoedi-Arabië eisen dat personen die naar hun land reizen voor jaarlijkse hadj- en umrah-bedevaarten, documentatie moeten hebben waaruit blijkt dat ze zijn gevaccineerd tegen meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135, toegediend gedurende ≥10 dagen en ≤3 jaar (ongeconjugeerd polysacharidevaccin) of ≤ 5 jaar (geconjugeerd polysacharidevaccin) vóór aankomst in Saoedi-Arabië. Raadpleeg internationale gezondheidsklinieken voor reizigers, staatsgezondheidsafdelingen, CDC op 877-394-8747, of CDC Travellers’ Health-website ([Web]) voor de meest recente informatie over geografische gebieden waarvoor vaccinatie tegen meningokokkenziekte wordt aanbevolen.

Huishoudens en andere nauwe contacten van personen met invasieve meningokokkenziekte lopen een verhoogd risico op meningokokkeninfectie. Wanneer zich een geval van invasieve meningokokkenziekte voordoet, is anti-infectieuze profylaxe (d.w.z. een tweedaags regime van oraal rifampicine of een enkele dosis IM ceftriaxon, oraal ciprofloxacine of oraal azithromycine) geïndiceerd voor nauwe contacten van de indexgevallen (bijv. contacten met kinderdagverblijven, personen die worden blootgesteld aan de orofaryngeale secreties van indexgevallen) en is het belangrijkste middel om secundaire gevallen te voorkomen. In sommige situaties kan het MenACWY-vaccin worden aanbevolen als aanvulling op anti-infectieuze profylaxe.

Beheersing van uitbraken

Elke keer dat zich in de VS sporadische of clustergevallen of uitbraken van meningokokkenziekte voordoen, is anti-infectieuze profylaxe (d.w.z. een tweedaags regime van oraal rifampicine of een enkele dosis IM ceftriaxon, oraal ciprofloxacine, of oraal azithromycine) is het belangrijkste middel om secundaire gevallen bij huishoudelijke en andere nauwe contacten te voorkomen.

Het MenACWY-vaccin stimuleert de immuniteit tegen meningokokkeninfectie veroorzaakt door serogroep B niet en is niet geïndiceerd voor uitbraken van meningokokken serogroep B.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Beheer

MenACWY-vaccin (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): IM toedienen. Sub-Q, IV of intradermaal niet toedienen.

Syncope (vasovagale of vasodepressieve reactie; flauwvallen) kan optreden na vaccinatie. Komt het vaakst voor bij adolescenten en jonge volwassenen. Zorg voor procedures om valletsel te voorkomen en de hersendoorbloeding na syncope te herstellen. Syncope en secundaire verwondingen kunnen worden voorkomen als gevaccineerden tijdens en gedurende 15 minuten na vaccinatie zitten of liggen. Als syncope optreedt, observeer de patiënt totdat de symptomen verdwijnen.

Kan gewoonlijk gelijktijdig met andere voor de leeftijd geschikte vaccins worden gegeven; geef MenACWY-D echter niet gelijktijdig met een 13-valent pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV13) bij personen met anatomische of functionele asplenie. (Zie Specifieke geneesmiddelen onder Interacties.)

Als er meerdere vaccins worden toegediend tijdens één bezoek aan de gezondheidszorg, dien dan elk parenteraal vaccin toe met behulp van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen. Scheid de injectieplaatsen met een afstand van ≥ 2,5 cm (indien anatomisch haalbaar) om de juiste toewijzing van eventuele lokale bijwerkingen mogelijk te maken.

IM-toediening

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt IM in de deltaspier toedienen spier of anterolaterale dij.

Baby's <12 maanden: geef bij voorkeur een IM-injectie in de anterolaterale dij. In bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld fysieke obstructie op andere plaatsen en geen redelijke indicatie om de vaccindosis uit te stellen) kan een IM-injectie in de bilspier worden overwogen, waarbij voorzichtigheid moet worden betracht om vóór de injectie anatomische oriëntatiepunten te identificeren.

Baby's en kinderen 1 tot en met 2 jaar: geef bij voorkeur een IM-injectie in de anterolaterale dij; als alternatief kan de deltaspier worden gebruikt als de spiermassa voldoende is.

Volwassenen, adolescenten en kinderen ≥3 jaar: geef bij voorkeur een IM-injectie in de deltaspier; als alternatief kan de anterolaterale dij worden gebruikt.

Om zeker te zijn van toediening in de spieren, dient u IM-injecties uit te voeren in een hoek van 90° ten opzichte van de huid met behulp van een naaldlengte die geschikt is voor de leeftijd en het lichaamsgewicht van het individu, de dikte van het vetweefsel en de spier op de injectieplaats en injectietechniek. Houd rekening met anatomische variabiliteit, vooral in de deltaspier; gebruik uw klinisch oordeel om onbedoelde onder- of overpenetratie van spieren te voorkomen.

MenACWY-D (Menactra)

Toedienen via IM-injectie.

Niet verdunnen.

Goed schudden voor gebruik. Moet verschijnen als een heldere tot licht troebele vloeistof; gooi het weg als het deeltjes bevat, verkleurd lijkt of niet opnieuw kan worden gesuspendeerd door grondig te schudden.

Bevat geen thimerosal of enig ander conserveermiddel.

Niet mengen met een ander vaccin.

MenACWY-CRM (Menveo)

Toedienen via IM-injectie.

Geleverd door de fabrikant als 2 componenten die voorafgaand aan toediening moeten worden gecombineerd: injectieflacon met een enkele dosis met meningokokken A-conjugaatcomponent (MenA) in gevriesdroogde vorm en een injectieflacon met een enkele dosis die de vloeibare meningokokken C-, Y- en W-135-conjugaatcomponent (MenCYW-135) bevat.

Trek de volledige inhoud van de injectieflacon met de vloeibare component op in een injectiespuit en injecteer deze in de injectieflacon met gevriesdroogde component. Keer het flesje om; goed schudden totdat het volledig is opgelost.

Het gereconstitueerde vaccin moet een heldere, kleurloze oplossing zijn; niet gebruiken als het deeltjes bevat of verkleurd lijkt.

Bevat geen thimerosal of enig ander conserveermiddel.

Na reconstitutie onmiddellijk gebruiken; kan maximaal 8 uur bij 2–25 °C worden bewaard. Schud de injectieflacon met het gereconstitueerde vaccin vóór toediening goed. (Zie Opslag onder Stabiliteit.)

Meng de afzonderlijke componenten of het gereconstitueerde vaccin niet met een ander vaccin of verdunningsmiddel.

MenACWY-TT (MenQuadfi)

Toedienen via IM-injectie.

Niet verdunnen.

>

Moet verschijnen als een heldere, kleurloze oplossing; niet gebruiken als het deeltjes bevat of verkleurd lijkt.

Bevat geen thimerosal of enig ander conserveermiddel.

Dosering

Doseringsschema (d.w.z. aantal en timing van doses voor primaire immunisatie) en specifiek toegediend vaccin (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) zijn afhankelijk van de leeftijd, de immunisatiestatus en de risicofactoren van het individu. Volg de voor de leeftijd geschikte aanbevelingen voor het specifieke gebruikte preparaat.

ACIP stelt dat MenACWY-D, MenACWY-CRM en MenACWY-TT door elkaar kunnen worden gebruikt. ACIP stelt ook dat als het eerder gebruikte MenACWY-vaccin niet beschikbaar of niet bekend is, elk voor de leeftijd geschikt MenACWY-vaccin kan worden gebruikt voor volgende doses.

Als onderbrekingen of vertragingen resulteren in een interval tussen vaccindoses dat langer is dan aanbevolen, ACIP stelt dat aanvullende doses of het starten van vaccinatiereeksen niet nodig zijn.

Pediatrische patiënten

Vaccinatie vóór blootstelling tegen meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135 in risicogroepen Zuigelingen 2 tot en met 23 maanden oud (MenACWY-CRM; Menveo) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

Primaire immunisatie bij mensen met een verhoogd risico vanwege bepaalde chronische medische aandoeningen of behandeling (zie Gebruik) of reizen naar gebieden met hyperendemische of epidemische meningokokkenziekte: serie van 4 doses. Geef doses op de leeftijd van 2, 4, 6 en 12 maanden.

Primaire immunisatie bij niet eerder gevaccineerde baby's van 7 tot en met 23 maanden oud met een verhoogd risico vanwege bepaalde chronische medische aandoeningen of behandeling (zie Gebruik) of reizen naar gebieden met hyperendemische of epidemische meningokokkenziekte: regime van 2 doses. Geef de tweede dosis na de eerste verjaardag en ≥3 maanden (12 weken) na de eerste dosis.

Boosterdosis voor degenen die een langdurig verhoogd risico op meningokokkenziekte houden: ACIP en AAP bevelen een boosterdosis van het MenACWY-vaccin aan 3 jaar na voltooiing van de primaire immunisatieserie en daarna elke 5 jaar.

Baby's van 9 tot en met 23 maanden (MenACWY-D; Menactra) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

Primaire immunisatie bij mensen met een verhoogd risico vanwege bepaalde chronische medische aandoeningen of behandeling (zie Gebruik) of reizen naar gebieden met hyperendemische of epidemische meningokokkenziekte: Geef 2 doses met een tussenpoos van 3 maanden (minimaal 8 weken na elkaar). Indien nodig (bijvoorbeeld vóór het reizen) kunnen de doses met een tussenpoos van 2 maanden worden toegediend.

Boosterdosis voor degenen die een langdurig verhoogd risico op meningokokkenziekte houden: ACIP en AAP bevelen een boosterdosis van het MenACWY-vaccin aan 3 jaar na voltooiing van de primaire immunisatieserie en daarna elke 5 jaar.

Kinderen van 2 tot en met 10 jaar (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

Primaire immunisatie bij mensen met een verhoogd risico vanwege bepaalde chronische medische aandoeningen of behandelingen (zie Gebruik): ACIP, AAP en anderen bevelen 2 doses MenACWY-vaccin aan, gegeven met een tussenpoos van 2 maanden (minimaal 8 weken na elkaar).

Primaire immunisatie bij mensen met een verhoogd risico omdat ze reizigers zijn naar of wonen in gebieden met hyperendemische of epidemische meningokokkenziekte: ACIP en AAP raden een enkele dosis MenACWY-vaccin aan.

Boosterdosis voor degenen die primaire immunisatie hebben gekregen op de leeftijd van 2 tot en met 6 jaar en nog steeds een langdurig verhoogd risico hebben op meningokokkenziekte: ACIP en AAP bevelen een boosterdosis van het MenACWY-vaccin aan 3 jaar na voltooiing van de primaire immunisatie serie en daarna elke 5 jaar.

Boosterdosis voor degenen die primaire immunisatie hebben gekregen op een leeftijd van ≥7 jaar en nog steeds een langdurig verhoogd risico hebben op meningokokkenziekte: ACIP en AAP bevelen een boosterdosis van het MenACWY-vaccin aan 5 jaar na voltooiing van de primaire immunisatiereeks en daarna elke 5 jaar.

MenACWY-D en MenACWY-TT: Fabrikanten beweren dat een enkele dosis kan worden gebruikt voor primaire immunisatie.

MenACWY-CRM: De fabrikant stelt dat een enkele dosis kan worden gebruikt voor primaire immunisatie en dat degenen van 2 tot 5 jaar met een aanhoudend hoog risico een tweede dosis kunnen krijgen 2 maanden na de eerste dosis.

Adolescenten 11 tot en met 18 jaar (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

Routine primaire immunisatie bij adolescenten: ACIP, AAP en anderen bevelen een primaire dosis MenACWY-vaccin aan op de leeftijd van 11 tot en met 12 jaar, gevolgd door een boosterdosis op de leeftijd van 16 jaar.

Inhaalvaccinatie aanbevolen bij de eerste gelegenheid voor alle adolescenten van 13 tot en met 18 jaar die niet zijn gevaccineerd tussen 11 en 12 jaar. Als de eerste dosis MenACWY-vaccin wordt gegeven op de leeftijd van 13 tot en met 15 jaar, geef dan een boosterdosis op de leeftijd van 16 tot en met 18 jaar (≥8 weken na de eerste dosis); boosterdosis is niet nodig als de eerste dosis wordt gegeven op een leeftijd van ≥16 jaar.

Primaire immunisatie bij adolescenten van 11 tot en met 18 jaar met een verhoogd risico vanwege bepaalde chronische medische aandoeningen of behandelingen (zie Gebruik): ACIP, AAP en anderen bevelen 2 doses MenACWY-vaccin aan, gegeven 2-3 maanden uit elkaar (minimaal 8 weken uit elkaar). Fabrikanten stellen dat een enkele dosis kan worden gebruikt voor primaire immunisatie.

Boosterdoses voor degenen die een langdurig verhoogd risico op meningokokkenziekte blijven lopen: ACIP en AAP adviseren elke 5 jaar een boosterdosis van het MenACWY-vaccin. Fabrikanten verklaren dat een boosterdosis kan worden gegeven als het minstens vier jaar geleden is sinds de vorige dosis.

Volwassenen

Vaccinatie vóór blootstelling tegen meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135 in risicogroepen Volwassenen van 19 tot en met 55 jaar (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Elke dosis is 0,5 ml.

Primaire immunisatie bij mensen met een verhoogd risico vanwege bepaalde chronische medische aandoeningen of behandeling (zie Gebruik): ACIP en anderen bevelen 2 doses MenACWY-vaccin aan, gegeven met een tussenpoos van 2-3 maanden (minimaal 8 weken na elkaar). Fabrikanten stellen dat een enkele dosis kan worden gebruikt voor primaire immunisatie.

Primaire immunisatie bij mensen met een verhoogd risico omdat het gezondheidszorg- of laboratoriumpersoneel, militaire rekruten of reizigers naar of inwoners van gebieden met hyperendemische of epidemische meningokokkenziekte zijn: ACIP en anderen bevelen een enkele dosis MenACWY aan vaccin.

Boosterdoses bij degenen die een langdurig verhoogd risico op meningokokkenziekte blijven lopen: ACIP en anderen bevelen elke 5 jaar een boosterdosis van het MenACWY-vaccin aan. Fabrikanten verklaren dat een boosterdosis kan worden gegeven als het minstens vier jaar geleden is sinds de vorige dosis.

Volwassenen ≥56 jaar (MenACWY-D; Menactra† [off-label], MenACWY-CRM; Menveo† [off-label], MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Primaire immunisatie bij degenen die verhoogd risico vanwege bepaalde chronische medische aandoeningen of behandeling (zie Gebruik): ACIP en anderen bevelen 2 doses MenACWY-vaccin aan, toegediend met een tussenpoos van ≥2 maanden (minimaal 8 weken na elkaar). Fabrikanten stellen dat een enkele dosis kan worden gebruikt voor primaire immunisatie.

Primaire immunisatie bij mensen met een verhoogd risico omdat het gezondheidszorg- of laboratoriumpersoneel, militaire rekruten of reizigers naar of inwoners van gebieden met hyperendemische of epidemische meningokokkenziekte zijn: ACIP en anderen bevelen een enkele dosis MenACWY aan vaccin.

Boosterdoses voor degenen die een langdurig verhoogd risico op meningokokkenziekte blijven lopen: ACIP en anderen raden elke 5 jaar een boosterdosis van het MenACWY-vaccin aan. Fabrikanten verklaren dat een boosterdosis kan worden gegeven als het minstens vier jaar geleden is sinds de vorige dosis.

Speciale populaties

Leverfunctiestoornis

Geen specifieke doseringsaanbevelingen.

Nierfunctiestoornis

Geen specifieke doseringsaanbevelingen .

Geriatrische patiënten

MenACWY-D en MenACWY-CRM: hoewel niet gelabeld door de FDA voor gebruik bij volwassenen ≥56 jaar† [off-label], inclusief degenen ≥65 jaar jaar oud kunnen ACIP-statussen worden gebruikt wanneer primaire of booster-immunisatie in deze leeftijdsgroep geïndiceerd is.

MenACWY-TT is door de FDA gelabeld voor gebruik bij volwassenen ≥56 jaar oud, inclusief volwassenen ≥65 jaar oud leeftijd.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • MenACWY-D (Menactra): ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie) na een eerdere dosis van het vaccin, een vaccinbestanddeel of een vaccin dat meningokokken bevat kapselpolysacharide, difterietoxoïde of difterie CRM197.
  • MenACWY-CRM (Menveo): ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie) na een eerdere dosis van het vaccin of een vaccin dat meningokokken bevat antigenen, difterietoxoïde of difterie CRM197.
  • MenACWY-TT (MenQuadfi): ernstige allergische reactie op een vaccinbestanddeel of na een eerdere dosis van het vaccin of op een vaccin dat tetanus bevat toxoïde.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Gevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheidsreacties

    MenACWY-D: overgevoeligheidsreacties (bijv. anafylactische/anafylactoïde reactie, piepende ademhaling, moeite met ademhalen, zwelling van de bovenste luchtwegen, urticaria, erytheem, pruritus, hypotensie, erythema multiforme) zelden gerapporteerd .

    MenACWY-CRM: overgevoeligheidsreacties gemeld.

    MenACWY-TT: overgevoeligheidsreacties mogelijk.

    Neem vóór toediening van het MenACWY-vaccin alle bekende voorzorgsmaatregelen om bijwerkingen, inclusief een beoordeling van de geschiedenis van de patiënt met betrekking tot mogelijke overgevoeligheid voor het vaccin, vaccincomponenten of soortgelijke vaccins.

    Epinefrine en andere geschikte middelen en apparatuur moeten direct beschikbaar zijn voor het geval van anafylaxie of andere ernstige allergische reacties reactie optreedt.

    Guillain-Barré-syndroom

    MenACWY-D: Postmarketingrapporten van het Guillain-Barré-syndroom (GBS) dat tijdelijk geassocieerd is met vaccinatie.

    GBS is een ernstige neurologische aandoening waarbij inflammatoire demyelinisatie van perifere zenuwen betrokken is en kan spontaan optreden of na bepaalde voorafgaande gebeurtenissen (bijvoorbeeld infecties). Gekenmerkt door subacuut begin van progressieve, symmetrische zwakte in benen en armen, met verlies van reflexen. Sensorische afwijkingen, betrokkenheid van de hersenzenuwen en verlamming van de ademhalingsspieren kunnen zich ook ontwikkelen. GBS kan fataal zijn; tot 20% van de in het ziekenhuis opgenomen patiënten kan langdurige invaliditeit hebben.

    Gebaseerd op gegevens uit een postmarketing, retrospectief veiligheidsonderzoek waarin het risico op GBS na toediening van MenACWY-D werd geëvalueerd, varieerde het toe te schrijven risico op GBS van 0- 5 extra gevallen per 1 miljoen gevaccineerden binnen de periode van zes weken na vaccinatie. In een ander retrospectief cohortonderzoek onder 12,6 miljoen personen van 11 tot 21 jaar oud waren >1,4 miljoen doses MenACWY-D toegediend en waren er 99 bevestigde gevallen van GBS (5,4 gevallen per 1 miljoen gevaccineerden); geen van deze GBS-gevallen deed zich voor binnen de periode van zes weken na vaccinatie.

    MenACWY-D: De fabrikant stelt dat personen met een voorgeschiedenis van GBS mogelijk een verhoogd risico lopen op GBS na toediening van het vaccin en de mogelijke voordelen ervan en de risico's moeten in overweging worden genomen bij de beslissing om het vaccin aan dergelijke personen toe te dienen.

    MenACWY-CRM en MenACWY-TT: Fabrikanten stellen dat, omdat GBS gerapporteerd werd in een tijdsrelatie na toediening van een ander Amerikaans quadrivalent polysacharide-meningokokkenconjugaat vaccin, moet u rekening houden met de mogelijke voordelen en risico’s bij de beslissing om het vaccin toe te dienen aan een persoon met een voorgeschiedenis van GBS.

    Na beoordeling van de beschikbare veiligheidsgegevens voor het MenACWY-vaccin concludeerde ACIP dat de voordelen van vaccinatie tegen meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135 zwaarder wegen dan het potentiële verhoogde risico op GBS. ACIP stelt dat, hoewel vroege post-marketing surveillance aanleiding gaf tot bezorgdheid over een potentieel risico op GBS, latere evaluaties geen verhoogd risico op GBS hebben aangetoond na vaccinatie met MenACWY-D.

    Verlamming van Bell

    MenACWY-CRM: Postmarketingrapporten van de verlamming van Bell in temporele associatie met toediening van MenACWY-CRM bij adolescenten en jongvolwassenen van 11–21 jaar oud. De symptomen van de verlamming van Bell verdwenen in alle tot nu toe gemelde gevallen. In 6 van de 8 gevallen die binnen 84 dagen na vaccinatie optraden, werd MenACWY-CRM gelijktijdig toegediend met ≥1 ander vaccin (dat wil zeggen het humaan papillomavirus [HPV]-vaccin; tetanustoxoïd, gereduceerd difterietoxoïd en geadsorbeerd acellulair kinkhoestvaccin [Tdap]; griepprik).

    Individuen met veranderde immunocompetentie

    Kan worden toegediend aan individuen die immunosuppressie hebben als gevolg van een ziekte of immunosuppressieve therapie. Houd rekening met de mogelijkheid dat de immuunrespons op vaccins en de werkzaamheid bij deze personen verminderd kunnen zijn.

    HIV-geïnfecteerde personen ≥2 maanden oud: voor de leeftijd geschikt regime van MenACWY-vaccin aanbevolen door ACIP, AAP en anderen voor routinematige primaire en booster-immunisatie tegen meningokokkenserogroepen A, C, Y en W- 135 infectie.

    Individuen met functionele of anatomische asplenie (inclusief sikkelcelziekte): op leeftijd afgestemd regime van het MenACWY-vaccin aanbevolen door ACIP en anderen voor routinematige primaire en booster-immunisatie tegen meningokokkenserogroepen A, C, Y en W- 135 infectie. Houd er bij het plannen van immunisatie tegen meningokokkenziekte en pneumokokkenziekte bij personen met anatomische of functionele asplenie rekening mee dat MenACWY-D niet gelijktijdig met of binnen 4 weken na PCV13 mag worden gegeven (zie Specifieke geneesmiddelen onder Interacties).

    Individuen gepland voor electieve splenectomie: Geef het MenACWY-vaccin ≥14 dagen vóór de operatie; als het niet vóór de operatie wordt gegeven, dien het dan zo snel mogelijk ≥2 weken na de procedure toe als de toestand van de patiënt stabiel is.

    Individuen met aanhoudende tekorten aan complementcomponenten en degenen die een behandeling krijgen met een complementremmer (bijv. eculizumab, ravulizumab): verhoogd risico op invasieve ziekten veroorzaakt door meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135, zelfs als zij antilichamen ontwikkelen na vaccinatie met het MenACWY-vaccin. Levensbedreigende en fatale meningokokkeninfecties zijn voorgekomen bij patiënten die eculizumab of ravulizumab kregen. Dien MenACWY-vaccins toe ≥2 weken vóór de eerste dosis eculizumab of ravulizumab, tenzij de risico's van het uitstellen van de start van het geneesmiddel groter zijn dan de risico's op meningokokkeninfectie.

    Individuen die immunosuppressieve therapie krijgen: Geef in het algemeen geïnactiveerde vaccins vóór aanvang van de immunosuppressieve therapie of stel dit uit totdat de immunosuppressieve therapie wordt stopgezet. (Zie Immunosuppressiva onder Interacties.)

    Bijkomende ziekte

    Basisbeslissing om vaccinatie toe te dienen of uit te stellen bij een persoon met een huidige of recente acute ziekte op basis van de ernst van de symptomen en de etiologie van de ziekte.

    ACIP stelt dat milde acute ziekte vaccinatie doorgaans niet uitsluit.

    ACIP stelt dat matige of ernstige acute ziekte (met of zonder koorts) een voorzorgsmaatregel voor vaccinatie is; vaccins uitstellen totdat het individu hersteld is van de acute fase van de ziekte. Hierdoor wordt voorkomen dat de nadelige effecten van het vaccin worden gesuperponeerd op de onderliggende ziekte of dat er ten onrechte wordt geconcludeerd dat een manifestatie van de onderliggende ziekte het gevolg is van de toediening van het vaccin.

    Personen met bloedingsstoornissen

    Informeer personen die bloedingsstoornissen hebben of antistollingstherapie krijgen en/of hun familieleden over het risico op hematoom als gevolg van IM-injecties.

    ACIP stelt IM Aan dergelijke personen kunnen vaccins worden gegeven als een arts die bekend is met het bloedingsrisico van de patiënt vaststelt dat de vaccins IM met redelijke veiligheid kunnen worden toegediend. Gebruik in deze gevallen een fijne naald (23 gauge) om het vaccin toe te dienen en oefen stevige druk uit op de injectieplaats (zonder te wrijven) gedurende ≥2 minuten. Bij personen die therapie voor hemofilie krijgen, kunnen IM-vaccins kort na een dosis van een dergelijke therapie worden gepland.

    Beperkingen van de effectiviteit van het vaccin

    Het is mogelijk dat het MenACWY-vaccin niet alle ontvangers van het vaccin beschermt tegen infecties met meningokokkenserogroepen A, C, Y en W-135.

    Het MenACWY-vaccin biedt alleen bescherming tegen de meningokokkenserogroepen die in het vaccin voorkomen (d.w.z. serogroepen A, C, Y, W-135). Zal geen infectie voorkomen die wordt veroorzaakt door andere serogroepen (bijvoorbeeld serogroep B) en zal geen infecties voorkomen die worden veroorzaakt door andere pathogenen.

    MenACWY-TT: Immunisatie met het vaccin is geen vervanging voor routinematige immunisatie tegen tetanus.

    Duur van de immuniteit

    De duur van de immuniteit na primaire immunisatie met het MenACWY-vaccin (MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) of een eerder verkrijgbaar ongeconjugeerd vaccin (MPSV4) is niet volledig bepaald.

    Het MenACWY-vaccin zal naar verwachting een langere beschermingsduur bieden dan het eerder beschikbare ongeconjugeerde vaccin (MPSV4).

    Meningokokkenantigenen in MenACWY-D. MenACWY-CRM en MenACWY-TT zijn geconjugeerd aan eiwitdragers die T-celepitopen bevatten. Dit kan resulteren in een verbeterde primaire respons op de antigenen en een sterke anamnestische respons na hernieuwde blootstelling aan de antigenen.

    Boosterdoses MenACWY-vaccin kunnen nodig zijn bij personen die eerder MenACWY of MPSV4 hebben gekregen (niet langer verkrijgbaar in de VS) en nog steeds een langdurig verhoogd risico lopen op blootstelling aan meningokokkenserogroepen A, C, Y, en W-135-infectie.

    Onjuiste opslag en behandeling

    Onjuiste opslag of behandeling van vaccins kan de potentie van het vaccin verminderen, wat resulteert in een verminderde of inadequate immuunrespons bij gevaccineerden.

    Inspecteer alle vaccins bij aflevering en controleer tijdens opslag om ervoor te zorgen dat de juiste temperatuur wordt gehandhaafd. (Zie Bewaren onder Stabiliteit.)

    Dien geen meningokokkenvaccin toe dat verkeerd is gebruikt of niet bij de aanbevolen temperatuur is bewaard.

    Als u zich zorgen maakt over verkeerd gebruik, neem dan contact op met de fabrikant of staats- of lokale immunisatie- of gezondheidsafdelingen voor advies over de vraag of het vaccin bruikbaar is.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken naar het MenACWY-vaccin (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) bij zwangere vrouwen.

    MenACWY-D: Beschikbare gegevens suggereren dat de cijfers van ernstige geboorteafwijkingen en miskramen bij vrouwen die het vaccin 30 dagen vóór de zwangerschap of tijdens de zwangerschap kregen consistent zijn met de geschatte achtergrondcijfers. Dierstudies hebben geen enkel bewijs opgeleverd van schade aan de foetus. Zwangerschapsregistratie op 800-822-2463.

    MenACWY-CRM: Gegevens uit een zwangerschapsregistratie uitgevoerd tussen 2014 en 2017 duiden niet op een verhoogd risico op ernstige geboorteafwijkingen of een miskraam bij vrouwen die het vaccin binnen 28 jaar hebben gekregen. dagen vóór de conceptie of tijdens de zwangerschap. Reproductieonderzoek bij dieren heeft geen bewijs opgeleverd van schade aan de foetus.

    MenACWY-TT: Reproductieonderzoek bij dieren uitgevoerd bij vrouwelijke konijnen heeft geen bewijs opgeleverd van schade aan de foetus of nadelige effecten op de postnatale ontwikkeling. Meld elke blootstelling aan MenACWY-TT die optreedt tijdens de zwangerschap aan het zwangerschapsregister van de fabrikant op 800-822-2463.

    ACIP- en AAP-status Het MenACWY-vaccin kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt, indien geïndiceerd. Hoewel de gegevens beperkt zijn, heeft postmarketingonderzoek geen veiligheidssignalen geïdentificeerd met betrekking tot het gebruik van MenACWY-vaccins tijdens de zwangerschap.

    Borstvoeding

    Het is niet bekend of de antigenen in het MenACWY-vaccin (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT ) worden in de melk verdeeld.

    Fabrikanten wijzen op de voordelen van borstvoeding en het belang van het MenACWY-vaccin voor de vrouw; houd ook rekening met de mogelijke nadelige effecten op het kind die borstvoeding krijgen als gevolg van het vaccin of van de onderliggende aandoening van de moeder (d.w.z. de gevoeligheid voor meningokokkeninfectie).

    ACIP stelt dat vrouwen die borstvoeding geven het MenACWY-vaccin moeten krijgen, indien geïndiceerd.

    Gebruik bij kinderen

    MenACWY-D (Menactra): veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij pediatrische patiënten <9 maanden oud .

    MenACWY-CRM (Menveo): Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij pediatrische patiënten <2 maanden oud.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij pediatrische patiënten patiënten <2 jaar oud.

    Apneu gemeld na IM-toediening van vaccins bij sommige te vroeg geboren kinderen. Baseer beslissingen over wanneer een IM-vaccin moet worden toegediend aan premature baby's op basis van de medische status van het individuele kind en de potentiële voordelen en mogelijke risico's van vaccinatie.

    Geriatrisch gebruik

    MenACWY-D (Menactra): veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij volwassenen ≥56 jaar, inclusief geriatrische volwassenen. ACIP stelt dat het vaccin mag worden gebruikt indien geïndiceerd in deze leeftijdsgroep.

    MenACWY-CRM (Menveo): Veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij volwassenen ≥56 jaar, inclusief volwassenen ≥65 jaar oud. ACIP stelt dat het vaccin kan worden gebruikt indien geïndiceerd in deze leeftijdsgroep.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Klinische onderzoeken omvatten 249 personen ≥65 jaar oud, waaronder 71 personen ≥75 jaar oud. De antilichaamreacties op alle vier de serotypen die in het vaccin voorkomen, waren verminderd bij vaccinontvangers ≥65 jaar oud vergeleken met degenen tussen 56 en 64 jaar oud.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    MenACWY-D (Menactra): Reacties op de injectieplaats (bijv. pijn, verharding, erytheem, zwelling), hoofdpijn, vermoeidheid, malaise, artralgie, diarree, anorexia, koude rillingen , koorts, braken, huiduitslag. De meest voorkomende bijwerkingen bij personen van 11 tot en met 55 jaar na een boosterdosis waren pijn op de injectieplaats en myalgie; totale percentages van gevraagde lokale en systemische reacties vergelijkbaar met die waargenomen na een primaire dosis.

    MenACWY-CRM (Menveo): reacties op de injectieplaats (gevoeligheid, erytheem), prikkelbaarheid, slaperigheid, aanhoudend huilen, verandering in eetpatroon gewoonten, braken, diarree bij zuigelingen van 2 tot en met 23 maanden; reacties op de injectieplaats (pijn, erytheem, verharding), prikkelbaarheid, slaperigheid, malaise, hoofdpijn bij kinderen van 2 tot en met 10 jaar; pijn op de injectieplaats, hoofdpijn, myalgie, malaise, misselijkheid bij volwassenen en adolescenten. De meest voorkomende bijwerkingen na een boosterdosis bij personen van 15 tot en met 55 jaar waren pijn en vermoeidheid op de injectieplaats.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): Reacties op de injectieplaats (bijv. pijn, erytheem, zwelling), spierpijn, hoofdpijn, malaise. De meest voorkomende bijwerkingen na een boosterdosis bij personen ≥15 jaar waren pijn op de injectieplaats, myalgie en malaise; totale percentages van gevraagde lokale en systemische reacties vergelijkbaar met die waargenomen na een primaire dosis.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    Immunosuppressieve middelen

    De immuunreacties op vaccins, waaronder het MenACWY-vaccin, kunnen verminderd zijn bij personen die immunosuppressieve therapie krijgen.

    Geef geïnactiveerde vaccins in het algemeen ≥2 weken vóór aanvang van de immunosuppressieve therapie en geef, vanwege een mogelijke suboptimale respons, deze niet tijdens en gedurende bepaalde perioden nadat de immunosuppressieve therapie is stopgezet.

    De tijd tot herstel van de immuuncompetentie varieert afhankelijk van het type en de intensiteit van de immunosuppressieve therapie, de onderliggende ziekte en andere factoren; optimale timing voor vaccintoediening na stopzetting van immunosuppressieve therapie is niet voor elke situatie geïdentificeerd.

    Vaccins

    Hoewel specifieke onderzoeken mogelijk niet beschikbaar zijn, kan gelijktijdige toediening met andere voor de leeftijd geschikte vaccins, inclusief levende vaccins, virusvaccins, toxoïden of geïnactiveerde of recombinante vaccins, tijdens hetzelfde gezondheidszorgbezoek wordt doorgaans niet verwacht dat dit de immunologische reacties of bijwerkingen op een van de preparaten zal beïnvloeden. (Zie Specifieke geneesmiddelen onder Interacties.)

    Immunisatie met het MenACWY-vaccin kan worden geïntegreerd met immunisatie tegen difterie, tetanus, kinkhoest, Hib, hepatitis A, hepatitis B, HPV, griep, mazelen, bof, rubella, pneumokokken ziekte, poliomyelitis en varicella. Dien elk parenteraal vaccin toe met behulp van een aparte spuit en een andere injectieplaats.

    Specifieke geneesmiddelen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Difterie- en tetanustoxoïden en geadsorbeerd kinkhoestvaccin (DTaP )

    MenACWY-D: Beperkte gegevens suggereren interferentie met de immuunrespons op meningokokkenantigenen (immunologische afstomping) indien toegediend na DTaP bij kinderen van 2 tot 6 jaar oud

    MenACWY-D: Geef MenACWY-D aan kinderen van 2 tot en met 6 jaar vóór, gelijktijdig met (met afzonderlijke spuiten en verschillende injectieplaatsen), of ≥6 maanden na DTaP; als de dosis MenACWY-D onbedoeld ≤6 maanden na DTaP wordt gegeven, hoeft de dosis MenACWY-D niet te worden herhaald; als het kind naar een gebied met een hoog risico reist of risico loopt tijdens een uitbraak in de gemeenschap, geef MenACWY-D, ongeacht het interval sinds DTaP

    MenACWY-CRM: Kan gelijktijdig worden gegeven met (met gebruik van aparte spuiten en verschillende injecties) plaatsen) of met enig interval vóór of na DTaP

    HPV-vaccin

    MenACWY-D: Gelijktijdige toediening met Tdap (Adacel) en 9-valent HPV-vaccin (9vHPV) met 3 verschillende injecties Bij adolescenten interfereerden de antilichaamreacties op geen van de vaccinantigenen; verhoogde incidentie van zwelling op de 9vHPV-injectieplaats vergeleken met toediening van alleen het HPV-vaccin

    MenACWY-CRM: gelijktijdige toediening met het 4-valent HPV-vaccin (4vHPV; niet langer verkrijgbaar in de VS) en Tdap bij adolescenten van 11 tot en met De leeftijd van 18 jaar had geen invloed op de immuunrespons op de meningokokkenantigenen; systemische bijwerkingen kwamen vaker voor bij degenen die MenACWY-CRM met 4vHPV en Tdap kregen vergeleken met alleen MenACWY-CRM

    MenACWY-TT: gelijktijdige toediening met 4-valent HPV-vaccin (4vHPV; niet langer verkrijgbaar in de VS) en Tdap bij adolescenten van 10 tot en met 17 jaar had geen invloed op de immuunrespons op de HPV- of meningokokkenantigenen; geen toename van het aantal gevraagde lokale of systemische bijwerkingen vergeleken met toediening van vaccins alleen

    Immuunglobuline (immuunglobuline IM [IGIM], immuunglobuline IV [IGIV], immuunglobuline sub-Q) of specifiek hyperimmuun globuline (hepatitis B-immuunglobuline [HBIG], rabiës-immuunglobuline [RIG], tetanus-immuunglobuline [TIG], varicella zoster-immuunglobuline [VZIG])

    Er is geen bewijs dat immuunglobulinepreparaten de immuunreacties op geïnactiveerde vaccins

    Het MenACWY-vaccin kan gelijktijdig worden gegeven met (met behulp van afzonderlijke injectiespuiten en op verschillende injectieplaatsen) of met een tussenpoos vóór of na immuunglobuline of specifiek hyperimmuunglobuline

    Immunosuppressiva (bijv. alkyleringsmiddelen, antimetabolieten, bepaalde biologische responsmodificatoren, corticosteroïden, cytotoxische geneesmiddelen, straling)

    Potentieel voor verminderde immuunresponsen op vaccins

    Anti-B-cel antilichamen (bijv. rituximab): optimale tijd om vaccins toe te dienen na een dergelijke behandeling onduidelijk

    Corticosteroïden: kunnen het immuunsysteem verminderen reacties op vaccins indien gegeven in hogere dan fysiologische doses

    Chemotherapie of bestraling: geef geïnactiveerde vaccins ≥2 weken vóór en vermijd indien mogelijk tijdens een dergelijke behandeling; beschouw personen die niet zijn gevaccineerd als ze zijn gevaccineerd tijdens of ≤14 dagen na het starten van de immunosuppressieve therapie en hervaccineer ≥3 maanden nadat een dergelijke therapie is stopgezet als de immuuncompetentie is hersteld.

    Anti-B-cel antilichamen (bijv. rituximab): geef geïnactiveerde vaccins ≥ 2 weken vóór of uitstellen tot ≥6 maanden na een dergelijke behandeling

    Bepaalde biologische responsmodificatoren (bijv. koloniestimulerende factoren, interleukinen, tumornecrosefactor-α-remmers): Geef geïnactiveerde vaccins ≥2 weken vóór aanvang van een dergelijke therapie; Als een geïnactiveerd vaccin geïndiceerd is bij patiënten met een chronische ontstekingsziekte die onderhoudstherapie krijgen met een biologische responsmodificator, zeggen sommige deskundigen dat zij het vaccin niet achterhouden vanwege bezorgdheid over de verergering van de ontstekingsziekte.

    Corticosteroïden: sommige deskundigen geven aan geïnactiveerde vaccins te geven ≥2 weken vóór aanvang van de immunosuppressieve behandeling met corticosteroïden, indien haalbaar, maar kan worden gegeven aan degenen die langdurige behandeling met corticosteroïden krijgen voor een ontstekings- of auto-immuunziekte; IDSA stelt dat, hoewel het redelijk kan zijn om geïnactiveerde vaccins uit te stellen bij patiënten die worden behandeld met een behandeling met hoge doses corticosteroïden, de aanbevelingen voor het gebruik van het MenACWY-vaccin bij personen die behandeling met corticosteroïden krijgen (inclusief behandeling met hoge doses corticosteroïden) over het algemeen dezelfde zijn als die voor andere personen.

    Mazelen-, bof- en rodehondvaccin (MMR)

    MenACWY-D: Gelijktijdige toediening met MMR en VAR (of MMRV) bij zuigelingen van 12 maanden oud had geen invloed op de antilichaamreacties op MMR

    MenACWY-CRM: Gelijktijdige toediening met MMRV bij zuigelingen van 12 maanden had geen invloed op de antilichaamrespons op MMRV; geen toename van het aantal gevraagde lokale of systemische bijwerkingen vergeleken met toediening van een van beide vaccins alleen

    Meningokokkengroep B (MenB)-vaccin

    MenACWY-D: Gelijktijdige toediening met het MenB-vaccin (MenB-FHbp; Trumenba) had in geen van beide vaccins invloed op de immuunrespons op meningokokkenantigenen

    MenACWY-vaccin: Kan gelijktijdig met het MenB-vaccin (MenB-4C; Bexsero of MenB-FHbp; Trumenba) worden gegeven met behulp van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen.

    Pneumokokkenvaccin

    PCV7 (geen langer verkrijgbaar in de VS): Gelijktijdige toediening met MenACWY-D op de leeftijd van 12 maanden verminderde de antilichaamrespons op 3 van de 7 pneumokokkenserotypen vergeleken met toediening van alleen PCV7

    PCV7 (niet langer verkrijgbaar in de VS): Gelijktijdig toediening met MenACWY-CRM op een leeftijd van 2, 4, 6 en 12 maanden resulteerde in mogelijke interferentie met antilichaamreacties op 2 van de pneumokokkenvaccinserotypen 1 maand na de derde dosis, maar geen bewijs van interferentie met de immuunrespons op enig pneumokokkenvaccin serotypen na de vierde dosis

    PCV13: Om mogelijke interferentie met de immuunrespons op PCV13 bij personen met anatomische of functionele asplenie of HIV te voorkomen, geven ACIP-staten MenACWY-D niet gelijktijdig met of binnen 4 weken na PCV13; voltooi eerst de PCV13-vaccinatiereeks en geef dan MenACWY-D ≥4 weken later

    Geadsorbeerde tetanus- en difterietoxoïden (Td)

    MenACWY-D: Gelijktijdige toediening met Td verminderde de antilichaamrespons niet of nadelige effecten vergroten; hoewel het klinische belang onduidelijk is, waren de antilichaamreacties op sommige meningokokkenantigenen (d.w.z. serogroepen C, Y, W-135) hoger bij gelijktijdige toediening van MenACWY-D met Td vergeleken met toediening 1 maand na Td.

    Tetanustoxoïd en verlaagd difterietoxoïd en acellulair kinkhoestvaccin geadsorbeerd (Tdap)

    MenACWY-D: Gelijktijdige toediening met Tdap (Boostrix) op verschillende injectieplaatsen bij adolescenten van 11–18 jaar oud interfereerde niet met de antilichaamreacties op de meningokokken-, difterie- of tetanusantigenen; hoewel het klinische belang onbekend is, was de immuunrespons op pertactine pertussis-antigeen lager bij gelijktijdige toediening van MenACWY-D en Tdap

    MenACWY-D: gelijktijdige toediening met Tdap (Adacel) en 9vHPV (Gardasil 9) op 3 verschillende injectieplaatsen bij adolescenten van 11 tot en met 15 jaar interfereerde niet met de antilichaamreacties op een van de vaccinantigenen.

    MenACWY-CRM: Gelijktijdige toediening met Tdap (Boostrix) bij adolescenten en jongvolwassenen van 11 tot 25 jaar deed dit wel geen invloed hebben op de immuunreacties op de difterie-, tetanus- en meningokokkenantigenen; De immuunresponsen op de kinkhoestantigenen waren lager bij gelijktijdige toediening van MenACWY-CRM en Tdap vergeleken met alleen Tdap

    MenACWY-CRM: Gelijktijdige toediening met alleen Tdap of met het HPV-vaccin bij adolescenten van 11 tot en met 18 jaar was niet het geval. de immuunreacties op de meningokokkenantigenen beïnvloeden; hoewel het klinische belang onduidelijk was, waren de antilichaamreacties op de kinkhoestantigenen lager vergeleken met Tdap alleen; systemische bijwerkingen kwamen vaker voor bij degenen die MenACWY-CRM met Tdap en 4vHPV kregen vergeleken met alleen MenACWY-CRM

    MenACWY-TT: gelijktijdige toediening van Tdap en 4-valent HPV-vaccin (4vHPV; niet langer beschikbaar in US) bij adolescenten van 10 tot en met 17 jaar had geen invloed op de immuunrespons op de difterie-, tetanus- en meningokokkenantigenen; de immuunresponsen op de kinkhoestantigenen waren lager wanneer MenACWY-TT en Tdap gelijktijdig werden gegeven vergeleken met Tdap alleen; geen toename van het aantal gevraagde lokale of systemische bijwerkingen vergeleken met toediening van vaccins alleen

    MenACWY-TT: Klinische relevantie van een lagere antilichaamrespons op kinkhoestantigenen wanneer MenACWY-TT en Tdap gelijktijdig worden gegeven, niet bekend

    >

    Tyfusvaccin

    Parenteraal geïnactiveerd tyfusvaccin (Typhim Vi): Is gelijktijdig met MenACWY-D toegediend zonder verminderde antilichaamrespons op een van beide vaccins en zonder toegenomen bijwerkingen

    Oraal levend buiktyfusvaccin (Vivotif): Kan gelijktijdig met of met enig interval vóór of na het MenACWY-vaccin worden gegeven

    Parenteraal geïnactiveerd buiktyfusvaccin (Typhim Vi): Kan gelijktijdig worden gegeven met (met behulp van aparte spuiten en verschillende injectieplaatsen ) of op elk moment vóór of na het MenACWY-vaccin

    Varicellavaccin (VAR)

    MenACWY-D: Gelijktijdige toediening met VAR en MMR (of MMRV) en PCV7 (niet langer verkrijgbaar in de VS) bij zuigelingen van 12 maanden oud had geen invloed op de antilichaamrespons op VAR

    Gelekoortsvaccin

    Het gelekoortsvaccin is gelijktijdig toegediend met het eerder beschikbare ongeconjugeerde meningokokkenvaccin (MPSV4; Menomune) zonder bewijs van verminderde antilichaamreacties op een van beide vaccins en zonder ongebruikelijke bijwerkingen effecten

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden