Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici
Utilizarea Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
Prevenirea infecției meningococice
Prevenirea infecției meningococice cauzate de serogrupurile A, C, Y și W-135 de N. meningitidis la adulți, adolescenți, copii și sugari cu vârsta ≥2 luni.
N. meningitidis poate provoca boală meningococică invazivă care se prezintă de obicei ca meningită și/sau meningococemie severă și care poate pune viața în pericol și/sau meningococemie cu debut brusc; transmis de la persoană la persoană pe cale respiratorie. În SUA, N. meningitidis serogrupurile B, C și Y cauzează majoritatea cazurilor de boală meningococică, iar serogrupul W-135 cauzează un mic procent de cazuri; aproximativ 60% din cazuri la persoanele cu vârsta ≥24 de ani sunt cauzate de serogrupurile C, Y sau W-135. Deși incidența generală a bolii meningococice în SUA a fost istoric scăzută în ultimii 10-15 ani (aproximativ 329 de cazuri raportate la CDC în 2018), rata generală a mortalității a rămas de 10-15% (chiar și cu un tratament anti-infectios adecvat) iar rata mortalității poate fi mai mare la cei cu meningococemie. În plus, sechelele pe termen lung (de exemplu, pierderea auzului, handicap neurologic, amputații ale degetelor sau ale membrelor) au fost raportate la până la 20% dintre pacienți. În timp ce 95% dintre cazurile de boală meningococică din SUA sunt sporadice, au loc focare localizate, iar majoritatea focarelor au fost cauzate de serogrupurile B și C.
Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) al CDC, AAP și alții recomandă vaccinarea de rutină împotriva infecției cu serogrupurile meningococice A, C, Y și W-135 folosind vaccinul MenACWY la toți adolescenții, de preferință la vârsta de 11 până la 12 ani, urmată de o doză de rapel la vârsta de 16 ani. Vaccinarea de recuperare recomandată la vârsta de 13 până la 18 ani pentru cei care nu au fost vaccinați anterior; Vaccinarea de recuperare este recomandată, de asemenea, tuturor studenților din primul an de facultate care locuiesc în rezidenți și care nu au primit o doză de vaccin MenACWY la sau după vârsta de 16 ani.
ACIP, AAP și alții recomandă, de asemenea, vaccinarea de rutină primară și de rapel împotriva infecției cu serogrupurile meningococice A, C, Y și W-135 folosind vaccinul MenACWY adecvat vârstei la sugari, copii, adolescenți și adulți selectați cu risc crescut din cauza anumitor afecțiuni medicale cronice sau tratament (de exemplu, deficiențe persistente ale componentei complementului, tratament cu un inhibitor al complementului, asplenie anatomică sau funcțională, infecție cu HIV) sau pentru că vor călători sau locuiesc în zone cu boală meningococică hiperendemică sau epidemică. cauzate de serogrupurile reprezentate în vaccin. De asemenea, recomandat pentru alte persoane cu risc crescut (de exemplu, anumit personal de laborator, recruți militari).
Vaccinul MenACWY poate fi utilizat ca adjuvant al profilaxiei antiinfecțioase în gospodărie și în alte contacte strânse ale persoanelor cu boală meningococică invazivă atunci când apar aglomerații sau focare și sunt cauzate de serogrupurile meningococice reprezentate în vaccin (de ex. , A, C, Y, W-135).
Vaccinul MenACWY oferă protecție numai împotriva serogrupurilor N. meningitidis reprezentate în vaccin (adică serogrupurile A, C, Y, W-135); nu va preveni infecțiile meningococice cauzate de alte serogrupuri (de exemplu, serogrupul B) și nu va preveni infecțiile cauzate de alți agenți patogeni.
ACIP și AAP nu indică o preferință pentru MenACWY-D, MenACWY-CRM sau MenACWY-TT; orice vaccin adecvat vârstei poate fi utilizat pentru imunizarea primară și/sau revaccinarea sau dozele de rapel. Luați în considerare că programele de dozare (adică numărul și momentul dozelor pentru imunizarea primară) diferă în funcție de vaccinul utilizat. (Consultați Dozarea sub Dozare și administrare.)
Vaccinarea preexpunere împotriva infecției meningococice în grupurile cu risc crescut
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 23 de luni cu anumite afecțiuni medicale cronice sau tratament (de exemplu, deficiențe persistente ale componentei complementului, tratament cu un inhibitor al complementului, asplenie anatomică sau funcțională, infecție cu HIV) și cei care vor călători sau vor locui în zone în care infecția meningococică este hiperendemică sau epidemică prezintă un risc crescut de infecție meningococică și ar trebui să primească imunizare de rutină primară și de rapel împotriva serogrupurilor A meningococice. , C, Y și W-135 utilizând vaccinul MenACWY adecvat vârstei. Vaccinarea de rutină împotriva infecției cu serogrupurile meningococice A, C, Y și W-135 nu este recomandată la sugarii care nu prezintă risc crescut.
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani cu anumite afecțiuni medicale cronice sau tratament (de exemplu, deficiențe persistente ale componentei complementului, tratament cu un inhibitor al complementului, asplenie anatomică sau funcțională, infecție cu HIV) iar cei care vor călători în sau locuiesc în zone în care infecția meningococică este hiperendemică sau epidemică prezintă un risc crescut de infecție meningococică și ar trebui să primească imunizare de rutină primară și de rapel împotriva infecției meningococice A, C, Y și W-135 folosind vaccinul MenACWY . Vaccinarea de rutină împotriva infecției cu serogrupurile meningococice A, C, Y și W-135 nu este recomandată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani, fără risc crescut.
Adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani prezintă un risc crescut de infecție meningococică și ar trebui să primească imunizare primară de rutină împotriva bolii meningococice A, C, Y și W-135 folosind MenACWY vaccin. ACIP, AAP și alții recomandă o doză de vaccin MenACWY la toți adolescenții tineri cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani, urmată de o doză de rapel la vârsta de 16 ani. Vaccinarea de recuperare recomandată la prima ocazie pentru toți adolescenții mai în vârstă cu vârsta cuprinsă între 13 și 18 ani, nevaccinați, la vârsta de 11 până la 12 ani. Dacă prima doză de vaccin MenACWY este administrată la vârsta de 13 până la 15 ani, se recomandă o doză de rapel la vârsta de 16 până la 18 ani; nu este necesară doza de rapel dacă prima doză este administrată la vârsta ≥16 ani.
Bobocii de la facultate care locuiesc în rezidențe prezintă un risc crescut de infecție meningococică și ar trebui să primească cel puțin 1 doză de vaccin MenACWY cu 5 ani înainte de intrarea la facultate. Timpul preferat este la sau după vârsta de 16 ani; dacă o doză a fost administrată înainte de împlinirea a 16 ani, trebuie administrată o doză de rapel înainte de înscriere.
Persoane cu deficiențe persistente ale componentei complementului (de exemplu, deficiențe moștenite sau cronice în C3, C5–C9, properdin, factor D, factor H) sau asplenie anatomică sau funcțională (de exemplu, siclemie) iar cei care primesc un inhibitor al complementului (de exemplu, eculizumab, ravulizumab) prezintă un risc crescut de boală meningococică invazivă, iar ACIP, AAP și alții recomandă imunizarea primară și de rapel de rutină adecvată vârstei împotriva serogrupurilor meningococice A, C, Y. și infecția cu W-135 folosind vaccinul MenACWY adecvat vârstei. Dacă nu au fost vaccinate anterior, persoanele supuse unei splenectomie electivă trebuie să primească vaccinul MenACWY cu ≥14 zile înainte de operație ori de câte ori este posibil.
Persoanele infectate cu HIV prezintă un risc crescut de boală meningococică invazivă și ACIP. , AAP și alții recomandă imunizarea de rutină primară și de rapel împotriva infecției cu serogrupurile meningococice A, C, Y și W-135 utilizând vaccinul MenACWY adecvat vârstei la toți adulții, adolescenții, copiii și sugarii cu vârsta ≥ 2 luni infectați cu HIV. Luați în considerare faptul că vaccinurile pot fi mai puțin imunogene la persoanele imunodeprimate.
Recruții militari prezintă un risc crescut de boală meningococică și ar trebui să primească vaccinul MenACWY.
Călătorii și rezidenții din zonele în care N. meningitidis este hiperendemic sau epidemic sunt expuși riscului de a fi expuși la boala meningococică și ar trebui să fie vaccinați împotriva serogrupurilor meningococice A, C, Y și Infecția cu W-135. Deși a fost raportată la nivel mondial, cea mai mare incidență a bolii meningococice apare în Africa sub-sahariană, în zona cunoscută sub numele de „centrul meningitei”; Boala meningococică este hiperendemică în această regiune, cu epidemii care apar periodic în sezonul uscat (decembrie până în iunie). Din punct de vedere istoric, serogrupul A a fost cauza predominantă a focarelor de boală meningococică în centura de meningită; boala endemică și focarele sunt acum cel mai frecvent cauzate de serogrupurile C, W și X. ACIP, AAP, CDC și alții recomandă imunizarea primară adecvată vârstei împotriva bolii meningococice A, C, Y și W-135 pentru persoanele ≥2. luni de vârstă care va călători sau locuiește în zone hiperendemice sau epidemice, inclusiv centura meningită în timpul sezonului uscat, mai ales dacă este de așteptat un contact prelungit cu populația locală. La cei vaccinați anterior, se recomandă doza de rapel de vaccin MenACWY dacă au trecut ≥5 ani de la ultima doză de vaccin meningococic. Oficialii din Arabia Saudită solicită ca persoanele care călătoresc în țara lor pentru pelerinajele anuale Hajj și Umrah trebuie să aibă documente care să indice vaccinarea împotriva serogrupurilor meningococice A, C, Y și W-135 administrate ≥10 zile și ≤3 ani (vaccin polizaharidic neconjugat) sau ≤ 5 ani (vaccin polizaharidic conjugat) înainte de sosirea în Arabia Saudită. Consultați clinicile internaționale de sănătate pentru călători, departamentele de sănătate de stat, CDC la 877-394-8747 sau site-ul CDC Travelers’ Health ([Web]) pentru cele mai recente informații privind zonele geografice pentru care se recomandă vaccinarea împotriva bolii meningococice.
Gospodăria și alte contacte apropiate ale persoanelor cu boală meningococică invazivă prezintă un risc crescut de infecție meningococică. Ori de câte ori apare un caz de boală meningococică invazivă, profilaxia antiinfecțioasă (adică, regim de 2 zile de rifampicină orală sau doză unică de ceftriaxonă IM, ciprofloxacină orală sau azitromicină orală) este indicată pentru contacte strânse ale cazului index (de exemplu, contacte casnice). , contactele din centrul de zi, indivizii expuși la secrețiile orofaringiene ale cazurilor index) și reprezintă principalul mijloc de prevenire a cazurilor secundare. În unele situații, vaccinul MenACWY poate fi recomandat ca adjuvant la profilaxia antiinfecțioasă.
Controlul focarelor
Ori de câte ori apar cazuri sporadice sau grupate sau focare de boală meningococică în SUA, profilaxie antiinfecțioasă (adică, regim de 2 zile de rifampină orală sau doză unică de ceftriaxonă IM, ciprofloxacină orală, sau azitromicină orală) este principalul mijloc de prevenire a cazurilor secundare în gospodărie și în alte contacte apropiate.
Vaccinul MenACWY nu stimulează imunitatea la infecția meningococică cauzată de serogrupul B și nu este indicat pentru focarele de serogrup B meningococic.
Relaționați drogurile
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Cum se utilizează Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
Administrare
Vaccinul MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): se administrează IM. Nu administrați sub-Q, IV sau intradermic.
Sincopa (reacție vasovagală sau vasodepresoare; leșin) poate apărea după vaccinare. Apare cel mai frecvent la adolescenți și adulții tineri. Aveți proceduri pentru a evita rănirea prin cădere și pentru a restabili perfuzia cerebrală după sincopă. Sincopa și leziunile secundare pot fi evitate dacă persoanele vaccinate stau sau se culcă în timpul și timp de 15 minute după vaccinare. Dacă apare sincopa, observați pacientul până când simptomele dispar.
De obicei, poate fi administrat concomitent cu alte vaccinuri adecvate vârstei; cu toate acestea, nu administrați MenACWY-D concomitent cu vaccinul pneumococic 13-valent conjugat (PCV13) la persoanele cu asplenie anatomică sau funcțională. (Consultați Medicamente specifice sub Interacțiuni.)
Când sunt administrate mai multe vaccinuri în timpul unei singure vizite de îngrijire medicală, administrați fiecare vaccin parenteral folosind seringi separate și locuri diferite de injectare. Separați locurile de injectare cu ≥1 inch (dacă este posibil din punct de vedere anatomic) pentru a permite atribuirea adecvată a oricăror efecte adverse locale care pot apărea.
Administrare IM
În funcție de vârsta pacientului, administrați IM în deltoid mușchi sau coapsă anterolaterală.
Sugari <12 luni: de preferință administrați injecție IM în coapsa anterolaterală. În anumite circumstanțe (de exemplu, obstrucție fizică în alte locuri și nicio indicație rezonabilă pentru amânarea dozei de vaccin), se poate lua în considerare injectarea IM în mușchiul fesier, având grijă să identifice reperele anatomice înainte de injectare.
Sugari și copii 1 până la vârsta de 2 ani: de preferință administrați injecție IM în coapsa anterolaterală; în mod alternativ, mușchiul deltoid poate fi utilizat dacă masa musculară este adecvată.
Adulți, adolescenți și copii cu vârsta ≥3 ani: de preferință administrați injecție IM în mușchiul deltoid; alternativ, poate fi folosită coapsa anterolaterală.
Pentru a asigura livrarea în mușchi, faceți injecții IM la un unghi de 90° față de piele, folosind o lungime a acului adecvată vârstei și masei corporale ale individului, grosimea țesutului adipos și mușchi la locul injectării și tehnica de injectare. Luați în considerare variabilitatea anatomică, în special în deltoid; utilizați raționamentul clinic pentru a evita subpătrunderea sau suprapenetrarea involuntară a mușchilor.
MenACWY-D (Menactra)Se administrează prin injecție IM.
Nu diluați.
Agitați bine înainte de utilizare. Ar trebui să apară ca un lichid limpede până la ușor tulbure; aruncați-l dacă conține particule, pare decolorat sau nu poate fi resuspendat cu agitare temeinică.
Nu conține timerosal sau orice alt conservant.
Nu se amestecă cu niciun alt vaccin.
MenACWY-CRM (Menveo)Se administrează prin injecție IM.
Furnizat de producător sub formă de 2 componente care trebuie combinate înainte de administrare: flacon cu doză unică care conține meningococ A component conjugat (MenA) în formă liofilizată și flacon cu doză unică care conține componenta conjugată meningococică C, Y și W-135 lichidă (MenCYW-135).
Retrageți întregul conținut al flaconului care conține componenta lichidă într-o seringă și injectați într-un flacon care conține componentă liofilizată. Întoarceți flaconul; se agită bine până se dizolvă complet.
Vaccinul reconstituit trebuie să fie o soluție limpede, incoloră; nu utilizați dacă conține particule sau pare decolorat.
Nu conține timerosal sau orice alt conservant.
Folosiți imediat după reconstituire; poate fi păstrat la 2-25°C timp de până la 8 ore. Înainte de administrare, se agită bine flaconul de vaccin reconstituit. (Consultați Stocare în Stabilitate.)
Nu amestecați componentele individuale sau vaccinul reconstituit cu niciun alt vaccin sau diluant.
MenACWY-TT (MenQuadfi)Se administrează prin injecție IM.
Nu se diluează.
Ar trebui să apară ca o soluție limpede, incoloră; nu utilizați dacă conține particule sau pare decolorat.
Nu conține timerosal sau orice alt conservant.
Dozaj
Schema de dozare (adică, numărul și momentul administrării dozelor pentru imunizarea primară) și vaccinul specific administrat (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) depind de vârsta individului, starea de imunizare și factorii de risc. Urmați recomandările adecvate vârstei pentru preparatele specifice utilizate.
ACIP afirmă că MenACWY-D, MenACWY-CRM și MenACWY-TT pot fi folosite interschimbabil. ACIP mai precizează că, dacă vaccinul MenACWY utilizat anterior nu este disponibil sau nu este cunoscut, orice vaccin MenACWY adecvat vârstei poate fi utilizat pentru dozele ulterioare.
Dacă întreruperile sau întârzierile duc la un interval între dozele de vaccin mai lung decât recomandat, ACIP afirmă că nu este necesară dozele suplimentare sau începerea serii de vaccinare.
Pacienți pediatrici
Vaccinarea preexpunere împotriva serogrupurilor meningococice A, C, Y și W-135 la grupurile cu risc ridicat Sugari de la 2 la 2 ani Vârsta de 23 de luni (MenACWY-CRM; Menveo) IMFiecare doză este de 0,5 ml.
Imunizarea primară la cei cu risc crescut din cauza anumitor afecțiuni medicale cronice sau tratament (vezi Utilizări) sau călătorii în zone cu boală meningococică hiperendemică sau epidemică: Serii de 4 doze. Se administrează doze la vârsta de 2, 4, 6 și 12 luni.
Imunizarea primară la sugarii cu vârsta cuprinsă între 7 și 23 de luni nevaccinați anterior, cu risc crescut din cauza anumitor afecțiuni medicale cronice sau tratament (vezi Utilizări) sau călătorii în zone cu boală meningococică hiperendemică sau epidemică: regim cu 2 doze. Administrați a doua doză după prima zi de naștere și ≥3 luni (12 săptămâni) după prima doză.
Doze de rapel la cei care rămân cu risc crescut prelungit de boală meningococică: ACIP și AAP recomandă o doză de rapel de vaccin MenACWY la 3 ani după terminarea serii de imunizare primară și la fiecare 5 ani ulterior.
Sugari cu vârsta cuprinsă între 9 și 23 de luni (MenACWY-D; Menactra) IMFiecare doză este de 0,5 ml.
Imunizarea primară la cei cu risc crescut din cauza anumitor afecțiuni medicale cronice sau tratament (vezi Utilizări) sau călătoriți în zone cu boală meningococică hiperendemică sau epidemică: administrați 2 doze la 3 luni distanță (minim 8 săptămâni distanță). Dacă este necesar (de exemplu, înainte de călătorie), dozele pot fi administrate la interval de 2 luni.
Doze de rapel la cei care rămân cu risc crescut prelungit de boală meningococică: ACIP și AAP recomandă o doză de rapel de vaccin MenACWY la 3 ani după terminarea serii de imunizare primară și la fiecare 5 ani ulterior.
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IMFiecare doză este de 0,5 ml.
Imunizarea primară la cei cu risc crescut din cauza anumitor afecțiuni medicale cronice sau tratament (vezi Utilizări): ACIP, AAP și alții recomandă 2 doze de vaccin MenACWY administrate la 2 luni distanță (minim 8 săptămâni distanță).
Imunizarea primară la cei cu risc crescut deoarece sunt călători sau rezidenți în zone cu boală meningococică hiperendemică sau epidemică: ACIP și AAP recomandă o singură doză de vaccin MenACWY.
Dozele de rapel la cei care au primit imunizarea primară la vârsta de 2 până la 6 ani și rămân cu un risc crescut prelungit de boală meningococică: ACIP și AAP recomandă o doză de rapel de vaccin MenACWY la 3 ani după terminarea imunizării primare serie și după aceea la fiecare 5 ani.
Dozele de rapel la cei care au primit imunizarea primară la vârsta ≥7 ani și rămân cu un risc crescut prelungit de boală meningococică: ACIP și AAP recomandă o doză de rapel de vaccin MenACWY la 5 ani după finalizarea serii de imunizare primară. și după aceea la fiecare 5 ani.
MenACWY-D și MenACWY-TT: producătorii afirmă că o singură doză poate fi utilizată pentru imunizarea primară.
MenACWY-CRM: Producătorul afirmă că o singură doză poate fi utilizată pentru imunizarea primară, iar cei cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani cu risc crescut continuu pot primi o a doua doză la 2 luni după prima doză.
Adolescenți 11 până la 18 ani (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IMFiecare doză este de 0,5 ml.
Imunizarea primară de rutină la adolescenți: ACIP, AAP și alții recomandă o doză primară de vaccin MenACWY la vârsta de 11 până la 12 ani, urmată de o doză de rapel la vârsta de 16 ani.
Vaccinarea de recuperare recomandată la prima ocazie pentru toți adolescenții cu vârsta cuprinsă între 13 și 18 ani, care nu sunt vaccinați la vârsta de 11 până la 12 ani. Dacă prima doză de vaccin MenACWY este administrată la vârsta de 13 până la 15 ani, administrați o doză de rapel la vârsta de 16 până la 18 ani (≥8 săptămâni după prima doză); nu este necesară doza de rapel dacă prima doză este administrată la vârsta ≥16 ani.
Imunizarea primară la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani cu risc crescut din cauza anumitor afecțiuni medicale cronice sau tratament (vezi Utilizări): ACIP, AAP și alții recomandă 2 doze de vaccin MenACWY administrate 2-3 luni distanță (minim 8 săptămâni distanță). Producătorii declară că o singură doză poate fi utilizată pentru imunizarea primară.
Doze de rapel la cei care rămân cu risc crescut prelungit de boală meningococică: ACIP și AAP recomandă o doză de rapel de vaccin MenACWY la fiecare 5 ani. Producătorii afirmă că se poate administra o doză de rapel dacă au trecut cel puțin 4 ani de la doza anterioară.
Adulți
Vaccinarea preexpunere împotriva serogrupurilor meningococice A, C, Y și W-135 în grupuri cu risc ridicat Adulți cu vârsta între 19 și 55 de ani (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IMFiecare doză este de 0,5 ml.
Imunizarea primară la cei cu risc crescut din cauza anumitor afecțiuni medicale cronice sau tratament (vezi Utilizări): ACIP și alții recomandă 2 doze de vaccin MenACWY administrate la 2-3 luni una dintre ele (minim 8 săptămâni distanță). Producătorii declară că o singură doză poate fi utilizată pentru imunizarea primară.
Imunizarea primară la cei cu risc crescut deoarece sunt personal de asistență medicală sau de laborator, recruți militari sau călători sau rezidenți în zone cu boală meningococică hiperendemică sau epidemică: ACIP și alții recomandă o singură doză de MenACWY vaccin.
Doze de rapel la cei care rămân cu risc crescut prelungit de boală meningococică: ACIP și alții recomandă o doză de rapel de vaccin MenACWY la fiecare 5 ani. Producătorii afirmă că se poate administra o doză de rapel dacă au trecut cel puțin 4 ani de la doza anterioară.
Adulți ≥56 de ani (MenACWY-D; Menactra† [off-label], MenACWY-CRM; Menveo† [off-label], MenACWY-TT; MenQuadfi) IMImunizare primară la cei de la risc crescut din cauza anumitor afecțiuni medicale cronice sau tratament (vezi Utilizări): ACIP și alții recomandă 2 doze de vaccin MenACWY administrate la o distanță ≥2 luni (la distanță de minimum 8 săptămâni). Producătorii declară că o singură doză poate fi utilizată pentru imunizarea primară.
Imunizarea primară la cei cu risc crescut deoarece sunt personal de asistență medicală sau de laborator, recruți militari sau călători sau rezidenți în zone cu boală meningococică hiperendemică sau epidemică: ACIP și alții recomandă o singură doză de MenACWY vaccin.
Doze de rapel la cei care rămân cu risc crescut prelungit de boală meningococică: ACIP și alții recomandă o doză de rapel de vaccin MenACWY la fiecare 5 ani. Producătorii afirmă că se poate administra o doză de rapel dacă au trecut cel puțin 4 ani de la doza anterioară.
Populații speciale
Insuficiență hepatică
Fără recomandări specifice de dozare.
Insuficiență renală
Fără recomandări specifice de dozare .
Pacienți geriatrici
MenACWY-D și MenACWY-CRM: deși nu sunt etichetate de FDA pentru utilizare la adulții cu vârsta ≥56 de ani† [off-label], inclusiv cei ≥65 ani, stările ACIP pot fi utilizate atunci când imunizarea primară sau de rapel este indicată în această grupă de vârstă.
MenACWY-TT este etichetat de FDA pentru utilizare la adulții ≥56 de ani, inclusiv cei ≥65 de ani vârsta.
Avertizări
Contraindicații
Avertismente/PrecauțiiReacții de sensibilitate
Reacții de hipersensibilitate
MenACWY-D: reacții de hipersensibilitate (de exemplu, reacție anafilactică/anafilactoidă, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, umflarea căilor respiratorii superioare, urticarie, eritem, prurit, hipotensiune arterială raportată rar) .
MenACWY-CRM: Reacții de hipersensibilitate raportate.
MenACWY-TT: Reacții de hipersensibilitate posibile.
Înainte de administrarea vaccinului MenACWY, luați toate măsurile de precauție cunoscute pentru a preveni reacții adverse, inclusiv o revizuire a istoricului pacientului cu privire la posibila hipersensibilitate la vaccin, componente ale vaccinului sau vaccinuri similare.
Epinefrina și alți agenți și echipamente adecvate ar trebui să fie ușor disponibile în caz de anafilaxie sau alte alergii grave. are loc reacția.
Sindromul Guillain-Barré
MenACWY-D: Rapoarte după punerea pe piață privind sindromul Guillain-Barré (GBS) asociat temporar cu vaccinarea.
GBS este o tulburare neurologică gravă care implică demielinizarea inflamatorie a nervilor periferici și poate apărea spontan sau după anumite evenimente antecedente (de exemplu, infecții). Caracterizat prin debut subacut de slăbiciune progresivă, simetrică, la nivelul picioarelor și brațelor, cu pierderea reflexelor. De asemenea, pot apărea anomalii senzoriale, implicarea nervilor cranieni și paralizia mușchilor respiratori. GBS poate fi fatal; până la 20% dintre pacienții spitalizați pot avea dizabilități prelungite.
Pe baza datelor dintr-un studiu retrospectiv de siguranță post-marketing, care a evaluat riscul de GBS după administrarea de MenACWY-D, riscul atribuibil de GBS a variat între 0– 5 cazuri suplimentare la 1 milion de vaccinați în perioada de 6 săptămâni de la vaccinare. Într-un alt studiu retrospectiv, de cohortă, care a implicat 12,6 milioane de indivizi cu vârsta cuprinsă între 11 și 21 de ani, au fost administrate >1,4 milioane de doze de MenACWY-D și au existat 99 de cazuri confirmate de GBS (5,4 cazuri la 1 milion de vaccinați); niciunul dintre aceste cazuri de GBS nu a apărut în perioada de 6 săptămâni după vaccinare.
MenACWY-D: Producătorul afirmă că persoanele cu antecedente de GBS pot prezenta un risc crescut de GBS după administrarea vaccinului și beneficii potențiale. și riscurile ar trebui luate în considerare atunci când se decide dacă să se administreze vaccinul la astfel de indivizi.
MenACWY-CRM și MenACWY-TT: Producătorii afirmă că, deoarece GBS a raportat o relație temporală după administrarea unui alt conjugat meningococic polizaharid tetravalent din SUA. vaccin, luați în considerare beneficiile și riscurile potențiale atunci când decideți dacă să administrați vaccinul la o persoană cu antecedente de GBS.
După revizuirea datelor de siguranță disponibile pentru vaccinul MenACWY, ACIP a concluzionat că beneficiile vaccinării împotriva serogrupurilor meningococice A, C, Y și W-135 depășesc potențialul risc crescut pentru GBS. ACIP afirmă că, deși supravegherea timpurie după punerea pe piață a ridicat îngrijorarea cu privire la un risc potențial pentru GBS, evaluările ulterioare nu au identificat un risc crescut de GBS după vaccinarea MenACWY-D.
Paralizia Bell
MenACWY-CRM: Rapoarte după punerea pe piață a paraliziei Bell în asociere temporală cu administrarea de MenACWY-CRM la adolescenți și adulți tineri cu vârsta cuprinsă între 11 și 21 de ani. Simptomele paraliziei lui Bell s-au rezolvat în toate cazurile raportate până în prezent. În 6 din 8 cazuri care au apărut în decurs de 84 de zile după vaccinare, MenACWY-CRM a fost administrat concomitent cu ≥1 alt vaccin (de exemplu, vaccin papilomavirus uman [HPV]; toxoid tetanic, anatoxină difteric redusă și vaccin pertussis acelular adsorbit [Tdap]); vaccin antigripal).
Persoanelor cu imunocompetență alterată
Poate fi administrat persoanelor imunodeprimate ca urmare a bolii sau a terapiei imunosupresoare. Luați în considerare posibilitatea ca răspunsurile imune la vaccinuri și eficacitatea să fie reduse la acești indivizi.
Persoane infectate cu HIV cu vârsta ≥2 luni: regim adecvat de vârstă al vaccinului MenACWY recomandat de ACIP, AAP și alții pentru imunizarea primară și de rapel de rutină împotriva serogrupurilor meningococice A, C, Y și W- 135 infecție.
Persoane cu asplenie funcțională sau anatomică (inclusiv boala secerată): regim adecvat vârstei de vaccin MenACWY recomandat de ACIP și alții pentru imunizarea de rutină primară și de rapel împotriva serogrupurilor meningococice A, C, Y și W- 135 infecție. Atunci când planificați imunizarea împotriva bolii meningococice și a bolii pneumococice la persoanele cu asplenie anatomică sau funcțională, luați în considerare faptul că MenACWY-D nu trebuie administrat concomitent cu sau în decurs de 4 săptămâni după PCV13 (vezi Medicamente specifice sub Interacțiuni).
Persoane. programat pentru splenectomie electivă: administrați vaccinul MenACWY cu ≥14 zile înainte de operație; dacă nu se administrează înainte de operație, se administrează cât mai curând posibil ≥2 săptămâni după procedură, când starea pacientului este stabilă.
Persoanele cu deficiență persistentă a componentei complementului și cei care primesc tratament cu un inhibitor al complementului (de exemplu, eculizumab, ravulizumab): Risc crescut de boală invazivă cauzată de serogrupurile meningococice A, C, Y și W-135, chiar și dacă dezvoltă anticorpi în urma vaccinării cu vaccinul MenACWY. La pacienții cărora li s-a administrat eculizumab sau ravulizumab au apărut infecții meningococice care pun viața în pericol și letale. Administrați vaccinuri MenACWY cu ≥2 săptămâni înainte de prima doză de eculizumab sau ravulizumab, cu excepția cazului în care riscurile de întârziere a inițierii medicamentului depășesc riscurile de infecție meningococică.
Persoanele care primesc terapie imunosupresoare: în general, administrează vaccinuri inactivate înainte de inițierea terapiei imunosupresoare sau amână până la întreruperea terapiei imunosupresoare. (Consultați Agenți imunosupresori la Interacțiuni.)
Boală concomitentă
Decizia de a administra sau amâna vaccinarea la o persoană cu o boală acută actuală sau recentă se bazează pe severitatea simptomelor și etiologia bolii.
ACIP afirmă că o boală acută ușoară, în general, nu exclude vaccinarea.
ACIP afirmă că boala acută moderată sau severă (cu sau fără febră) este o precauție pentru vaccinare; amâna vaccinurile până când individul își revine din faza acută a bolii. Acest lucru evită suprapunerea efectelor adverse ale vaccinului asupra bolii de bază sau concluzia eronată că o manifestare a bolii de bază a rezultat din administrarea vaccinului.
Persoanele cu tulburări de sângerare
Consiliați persoanele care au tulburări de sângerare sau care primesc terapie anticoagulantă și/sau membrii familiei acestora cu privire la riscul de apariție a hematomului în urma injecțiilor IM.
ACIP afirmă IM. vaccinurile pot fi administrate acestor persoane dacă un clinician familiarizat cu riscul de sângerare al pacientului stabilește că vaccinurile pot fi administrate IM cu o siguranță rezonabilă. În aceste cazuri, utilizați un ac fin (calibrul 23) pentru a administra vaccinul și aplicați o presiune fermă pe locul injectării (fără frecare) timp de ≥2 minute. La persoanele care primesc terapie pentru hemofilie, vaccinurile IM pot fi programate la scurt timp după o doză de astfel de terapie.
Limitări ale eficacității vaccinului
Este posibil ca vaccinul MenACWY să nu protejeze toți beneficiarii de vaccin împotriva infecției cu serogrupurile meningococice A, C, Y și W-135.
Vaccinul MenACWY oferă protecție numai împotriva acelor serogrupuri meningococice reprezentate în vaccin (adică serogrupurile A, C, Y, W-135). Nu va preveni infecțiile cauzate de alte serogrupuri (de exemplu, serogrupul B) și nu va preveni infecțiile cauzate de alți agenți patogeni.
MenACWY-TT: Imunizarea cu vaccin nu este un substitut pentru imunizarea de rutină împotriva tetanosului.
Durata imunității
Durata imunității după imunizarea primară cu vaccinul MenACWY (MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) sau vaccinul neconjugat disponibil anterior (MPSV4) nu este complet determinată.
Se așteaptă ca vaccinul MenACWY să ofere o durată mai lungă de protecție decât vaccinul neconjugat disponibil anterior (MPSV4).
Antigenele meningococice din MenACWY-D. MenACWY-CRM și MenACWY-TT sunt conjugate cu purtători de proteine care conțin epitopi de celule T. Acest lucru poate duce la un răspuns primar îmbunătățit la antigene și un răspuns anamnestic puternic după reexpunerea la antigene.
Dozele de rapel de vaccin MenACWY pot fi necesare la persoanele care au primit anterior MenACWY sau MPSV4 (nu mai sunt disponibile în SUA) și continuă să aibă un risc crescut prelungit de expunere la serogrupurile meningococice A, C, Y, și infecția cu W-135.
Depozitarea și manipularea necorespunzătoare
Depozitarea sau manipularea incorectă a vaccinurilor poate reduce potența vaccinului, ducând la un răspuns imunitar redus sau inadecvat la cei vaccinați.
Inspectați toate vaccinurile la livrare și monitorizați în timpul depozitării pentru a se asigura că se menține temperatura corespunzătoare. (Consultați Depozitarea în Stabilitate.)
Nu administrați vaccinul meningococic care a fost manipulat greșit sau nu a fost păstrat la temperatura recomandată.
Dacă există îngrijorări cu privire la manipularea greșită, contactați producătorul sau departamentele de imunizare sau sănătate de stat sau locale pentru îndrumări cu privire la utilizarea vaccinului.
Populații specifice
SarcinaNu există studii adecvate și bine controlate care să evalueze vaccinul MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) la femeile gravide.
MenACWY-D: Datele disponibile sugerează că ratele de malformații congenitale majore și avorturi spontane la femeile care au primit vaccinul cu 30 de zile înainte de sarcină sau în timpul sarcinii sunt în concordanță cu ratele de fond estimate. Studiile pe animale nu au evidențiat nicio dovadă de vătămare a fătului. Registrul de sarcină la 800-822-2463.
MenACWY-CRM: Datele dintr-un registru de sarcină realizat în perioada 2014-2017 nu sugerează un risc crescut de malformații congenitale majore sau avort spontan la femeile care au primit vaccinul în 28 de ani. zile înainte de concepție sau în timpul sarcinii. Studiile de reproducere la animale nu au evidențiat dovezi de vătămare a fătului.
MenACWY-TT: Studiile de reproducere la animale efectuate la femele de iepuri nu au evidențiat dovezi de vătămare a fătului sau efecte adverse asupra dezvoltării postnatale. Raportați orice expunere la MenACWY-TT care apare în timpul sarcinii la registrul de sarcină al producătorului la 800-822-2463.
Vaccinul MenACWY de stat ACIP și AAP poate fi utilizat în timpul sarcinii, dacă este indicat. Deși datele sunt limitate, supravegherea după punerea pe piață nu a identificat niciun semnal de siguranță privind utilizarea vaccinurilor MenACWY în timpul sarcinii.
AlăptareaNu se știe dacă antigenele conținute în vaccinul MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) ) sunt distribuite în lapte.
Statul producătorilor ia în considerare beneficiile alăptării și importanța vaccinului MenACWY pentru femeie; luați în considerare, de asemenea, potențialele efecte adverse asupra copilului alăptat din cauza vaccinului sau a stării materne de bază (adică, susceptibilitatea la infecția meningococică).
ACIP afirmă că femeile care alăptează ar trebui să primească vaccinul MenACWY dacă este indicat.
Utilizare la copiiMenACWY-D (Menactra): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți cu vârsta <9 luni .
MenACWY-CRM (Menveo): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți cu vârsta <2 luni.
MenACWY-TT (MenQuadfi): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți. pacienți cu vârsta <2 ani.
Apneea raportată după administrarea IM a vaccinurilor la unii sugari născuți prematur. Bazați deciziile cu privire la momentul administrării unui vaccin IM la sugarii prematuri pe baza stării medicale individuale a copilului și a potențialelor beneficii și a posibilelor riscuri ale vaccinării.
Utilizare geriatricăMenACWY-D (Menactra): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite. la adulții cu vârsta ≥56 de ani, inclusiv adulții geriatrici. ACIP afirmă că vaccinul poate fi utilizat dacă este indicat în această grupă de vârstă.
MenACWY-CRM (Menveo): Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la adulții ≥56 de ani, inclusiv la cei ≥65 de ani. ACIP afirmă că vaccinul poate fi utilizat dacă este indicat în această grupă de vârstă.
MenACWY-TT (MenQuadfi): Studiile clinice au inclus 249 de persoane cu vârsta ≥65 de ani, inclusiv 71 de persoane cu vârsta ≥75 de ani. Răspunsurile anticorpilor la toate cele 4 serotipuri reprezentate în vaccin au fost diminuate la primitorii de vaccin cu vârsta ≥65 de ani, comparativ cu cei 56-64 de ani.
Efecte adverse frecvente
MenACWY-D (Menactra): reacții la locul injectării (de exemplu, durere, indurație, eritem, umflături), cefalee, oboseală, stare generală de rău, artralgie, diaree, anorexie, frisoane , febră, vărsături, erupții cutanate. Cele mai frecvente efecte adverse la persoanele cu vârsta cuprinsă între 11 și 55 de ani după o doză de rapel au fost durerea la locul injectării și mialgia; rate generale ale reacțiilor locale și sistemice solicitate similare cu cele observate după o doză primară.
MenACWY-CRM (Menveo): reacții la locul injectării (sensibilitate, eritem), iritabilitate, somnolență, plâns persistent, modificarea alimentației obiceiuri, vărsături, diaree la sugari cu vârsta cuprinsă între 2 și 23 de luni; reacții la locul injectării (durere, eritem, indurație), iritabilitate, somnolență, stare generală de rău, cefalee la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani; durere la locul injectării, cefalee, mialgie, stare de rău, greață la adulți și adolescenți. Cele mai frecvente efecte adverse după o doză de rapel la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 55 de ani au fost durerea și oboseala la locul injectării.
MenACWY-TT (MenQuadfi): reacții la locul injectării (de exemplu, durere, eritem, umflare), mialgie, cefalee, stare generală de rău. Cele mai frecvente efecte adverse după o doză de rapel la cei ≥15 ani au fost durerea la locul injectării, mialgia și starea de rău; rate generale ale reacțiilor locale și sistemice solicitate similare cu cele observate după o doză primară.
Ce alte medicamente vor afecta Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
Agenți imunosupresori
Răspunsurile imune la vaccinuri, inclusiv vaccinul MenACWY, pot fi reduse la persoanele care primesc terapie imunosupresoare.
În general, administrați vaccinuri inactivate cu ≥2 săptămâni înainte de inițierea terapiei imunosupresoare și, din cauza posibilului răspuns suboptim, nu administrați în timpul și pentru anumite perioade de timp după întreruperea terapiei imunosupresoare.
Timpul până la restabilirea competenței imune variază în funcție de tipul și intensitatea terapiei imunosupresoare, de boala de bază și de alți factori; momentul optim pentru administrarea vaccinului după întreruperea terapiei imunosupresoare nu este identificat pentru fiecare situație.
Vaccinuri
Deși studii specifice pot să nu fie disponibile, administrarea concomitentă cu alte vaccinuri adecvate vârstei, inclusiv vii vaccinurile cu virus, toxoizi sau vaccinuri inactivate sau recombinate, în timpul aceleiași vizite de îngrijire medicală, în general, nu este de așteptat să afecteze răspunsurile imunologice sau reacțiile adverse la oricare dintre preparate. (Consultați Medicamente specifice sub Interacțiuni.)
Imunizarea cu vaccinul MenACWY poate fi integrată cu imunizarea împotriva difteriei, tetanosului, pertussis, Hib, hepatitei A, hepatitei B, HPV, gripei, rujeolei, oreionului, rubeolei, pneumococic boli, poliomielita și varicelă. Se administrează fiecare vaccin parenteral folosind o seringă separată și un loc de injectare diferit.
Medicamente specifice
Medicament
Interacțiune
Comentarii
Anatoxinele difterice și tetanice și vaccinul pertussis adsorbit (DTaP )
MenACWY-D: Datele limitate sugerează interferența cu răspunsul imun la antigenele meningococice (tocirea imunologică) dacă este administrat după DTaP la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani
MenACWY-D: La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, administrați MenACWY-D înainte, concomitent cu (folosind seringi separate și diferite locuri de injectare) sau ≥6 luni după DTaP; dacă se administrează din neatenție la ≤6 luni după DTaP, doza de MenACWY-D nu trebuie repetată; dacă copilul călătorește într-o zonă cu risc ridicat sau este expus riscului în timpul unui focar comunitar, administrați MenACWY-D indiferent de intervalul de la DTaP
MenACWY-CRM: poate fi administrat concomitent cu (folosind seringi separate și injecție diferită sau la orice interval înainte sau după DTaP
Vaccinul HPV
MenACWY-D: Administrare concomitentă cu Tdap (Adacel) și vaccin HPV 9-valent (9vHPV) la 3 injecții diferite situsurile la adolescenți nu au interferat cu răspunsurile anticorpilor la niciunul dintre antigenele vaccinului; incidență crescută a umflăturilor la locul de injectare cu 9vHPV în comparație cu administrarea numai a vaccinului HPV
MenACWY-CRM: Administrare concomitentă cu vaccin HPV 4-valent (4vHPV; nu mai este disponibil în SUA) și Tdap la adolescenți de 11 până la 11 ani Vârsta de 18 ani nu a interferat cu răspunsurile imune la antigenele meningococice; reacțiile adverse sistemice au fost mai frecvente la cei cărora li s-a administrat MenACWY-CRM cu 4vHPV și Tdap comparativ cu MenACWY-CRM în monoterapie
MenACWY-TT: administrarea concomitentă cu vaccin HPV 4-valent (4vHPV; nu mai este disponibil în SUA) și Tdap la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani nu a interferat cu răspunsurile imune la antigenele HPV sau meningococice; nicio creștere a ratei efectelor adverse locale sau sistemice solicitate în comparație cu administrarea de vaccinuri în monoterapie
Imunoglobuline (imunoglobuline IM [IGIM], imunoglobuline IV [IGIV], imunoglobuline sub-Q) sau hiperimună specifică globulină (imunoglobuline pentru hepatita B [HBIG], imunoglobulină antirabică [RIG], imunoglobuline pentru tetanos [TIG], imunoglobuline pentru varicela zoster [VZIG])
Nu există dovezi că preparatele cu imunoglobuline interferează cu răspunsul imun la vaccinuri inactivate
Vaccinul MenACWY poate fi administrat concomitent cu (folosind seringi separate și locuri de injectare diferite) sau la orice interval înainte sau după imunoglobuline sau globulină hiperimună specifică
Agenți imunosupresori (de exemplu, agenți de alchilare, antimetaboliți, anumiți modificatori ai răspunsului biologic, corticosteroizi, medicamente citotoxice, radiații)
Potențial de scădere a răspunsurilor imune la vaccinuri
Anticorpi anti-celule B (de exemplu, rituximab): momentul optim pentru administrarea vaccinurilor după un astfel de tratament nu este clar
Corticosteroizi: pot reduce sistemul imunitar. răspunsuri la vaccinuri dacă sunt administrate în doze mai mari decât fiziologice
Chimioterapia sau radiații: administrați vaccinuri inactivate cu ≥2 săptămâni înainte și evitați în timpul unei astfel de terapii, dacă este posibil; luați în considerare persoanele nevaccinate dacă au fost vaccinate în timpul sau ≤14 zile după începerea terapiei imunosupresoare și revaccinați ≥3 luni după întreruperea unei astfel de terapii dacă competența imunitară este restabilită
Anticorpi anti-celule B (de exemplu, rituximab): administrați vaccinuri inactivate ≥ 2 săptămâni înainte sau amână până la ≥6 luni după un astfel de tratament
Anumiți modificatori ai răspunsului biologic (de exemplu, factori de stimulare a coloniilor, interleukine, inhibitori ai factorului de necroză tumorală-α): administrați vaccinuri inactivate cu ≥2 săptămâni înainte de inițiere a unei astfel de terapii; dacă vaccinul inactivat este indicat la pacientul cu boală inflamatorie cronică care primește terapie de întreținere cu un modificator de răspuns biologic, unii experți declară că nu rețin vaccinul din cauza îngrijorării cu privire la exacerbarea bolii inflamatorii
Corticosteroizi: Unii experți declară vaccinuri inactivate. ≥2 săptămâni înainte de inițierea terapiei imunosupresoare cu corticosteroizi, dacă este fezabil, dar poate fi administrat celor care primesc terapie cu corticosteroizi pe termen lung pentru boli inflamatorii sau autoimune; IDSA afirmă, deși poate fi rezonabil să se întârzie vaccinurile inactivate la pacienții tratați cu terapie cu corticosteroizi în doze mari, recomandările pentru utilizarea vaccinului MenACWY la persoanele care primesc terapie cu corticosteroizi (inclusiv terapia cu corticosteroizi în doze mari) sunt în general aceleași cu cele pentru alte persoane.
Vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR)
MenACWY-D: administrarea concomitentă cu MMR și VAR (sau MMRV) la sugari cu vârsta de 12 luni nu a afectat răspunsurile anticorpilor la MMR
MenACWY-CRM: Administrarea concomitentă cu MMRV la sugari cu vârsta de 12 luni nu a afectat răspunsurile anticorpilor la MMRV; nicio creștere a ratei efectelor adverse locale sau sistemice solicitate în comparație cu administrarea fiecăreia dintre vaccinuri în monoterapie
Vaccinul meningococic de grup B (MenB)
MenACWY-D: Administrarea concomitentă cu vaccinul MenB (MenB-FHbp; Trumenba) nu a afectat răspunsurile imune la antigenele meningococice în niciunul dintre vaccinuri
Vaccinul MenACWY: poate fi administrat concomitent cu vaccinul MenB (MenB-4C; Bexsero sau MenB-FHbp; Trumenba) folosind seringi separate și diferite locuri de injectare
Vaccin pneumococic
PCV7 (nu disponibil mai mult în SUA): administrarea concomitentă cu MenACWY-D la vârsta de 12 luni a scăzut răspunsurile anticorpilor la 3 din cele 7 serotipuri pneumococice în comparație cu administrarea de PCV7 singur
PCV7 (nu mai este disponibil în SUA): concomitent administrarea cu MenACWY-CRM la vârsta de 2, 4, 6 și 12 luni a dus la o posibilă interferență cu răspunsurile anticorpilor la 2 dintre serotipurile de vaccin pneumococic la 1 lună după a treia doză, dar nu există dovezi de interferență cu răspunsurile imune la orice vaccin pneumococic. serotipuri după a patra doză
PCV13: Pentru a evita posibila interferență cu răspunsurile imune la PCV13 la persoanele cu asplenie anatomică sau funcțională sau HIV, stările ACIP nu administrează MenACWY-D concomitent cu sau în decurs de 4 săptămâni după PCV13; completați mai întâi seria de vaccinare PCV13 și apoi administrați MenACWY-D ≥4 săptămâni mai târziu
Atoxinele tetanice și difterice adsorbite (Td)
MenACWY-D: Administrarea concomitentă cu Td nu a redus răspunsurile anticorpilor sau crește efectele adverse; deși importanța clinică nu este clară, răspunsurile anticorpilor la unele antigene meningococice (adică serogrupurile C, Y, W-135) au fost mai mari atunci când MenACWY-D administrat concomitent cu Td, comparativ cu administrarea la 1 lună după Td
Atoxina tetanica și Vaccin redus de toxoid difteric și pertussis acelular adsorbit (Tdap)
MenACWY-D: Administrarea concomitentă cu Tdap (Boostrix) la diferite locuri de injectare la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani nu a interferat cu răspunsurile anticorpilor la antigenele meningococice, difterice sau tetanice; deși importanța clinică necunoscută, răspunsul imun la antigenul pertactin pertussis a fost mai scăzut atunci când MenACWY-D și Tdap administrate concomitent
MenACWY-D: Administrare concomitentă cu Tdap (Adacel) și 9vHPV (Gardasil 9) în 3 locuri diferite de injectare la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 15 ani nu a interferat cu răspunsurile anticorpilor la niciunul dintre antigenele vaccinului
MenACWY-CRM: administrarea concomitentă cu Tdap (Boostrix) la adolescenți și adulți tineri cu vârsta între 11 și 25 de ani a făcut nu afectează răspunsurile imune la antigenele difteriei, tetanosului și meningococice; răspunsurile imune la antigenele pertussis au fost mai scăzute atunci când MenACWY-CRM și Tdap administrate concomitent, comparativ cu Tdap în monoterapie
MenACWY-CRM: Administrarea concomitentă cu Tdap în monoterapie sau cu vaccinul HPV la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani nu a afectează răspunsurile imune la antigenele meningococice; deși importanța clinică nu este clară, răspunsurile anticorpilor la antigenele pertussis au fost mai mici în comparație cu Tdap în monoterapie; reacțiile adverse sistemice au fost mai frecvente la cei cărora li s-a administrat MenACWY-CRM cu Tdap și 4vHPV comparativ cu MenACWY-CRM în monoterapie
MenACWY-TT: Administrarea concomitentă cu Tdap și vaccinul 4-valent HPV (4vHPV; nu mai este disponibil în US) la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani nu a afectat răspunsurile imune la antigenele difteriei, tetanosului și meningococice; răspunsurile imune la antigenele pertussis au fost mai mici atunci când MenACWY-TT și Tdap administrate concomitent, comparativ cu Tdap singur; nicio creștere a ratei efectelor adverse locale sau sistemice solicitate în comparație cu administrarea de vaccinuri în monoterapie
MenACWY-TT: relevanța clinică a răspunsului anticorpilor mai scăzut la antigenele pertussis atunci când MenACWY-TT și Tdap administrate concomitent nu se cunoaște
Vaccinul tifoid
Vaccinul tifoid inactivat parenteral (Typhim Vi): a fost administrat concomitent cu MenACWY-D fără răspunsuri anticorpilor reduse la niciunul dintre vaccin și fără efecte adverse crescute
Oral Vaccin viu tifoid (Vivotif): Poate fi administrat concomitent cu sau la orice interval înainte sau după vaccinul MenACWY
Vaccinul tifoid inactivat parenteral (Typhim Vi): Poate fi administrat concomitent cu (folosind seringi separate și diferite locuri de injectare ) sau la orice interval înainte sau după vaccinul MenACWY
Vaccinul împotriva varicelei (VAR)
MenACWY-D: administrarea concomitentă cu VAR și MMR (sau MMRV) și PCV7 (nu mai este disponibilă în SUA) la sugari cu vârsta de 12 luni nu a afectat răspunsurile anticorpilor la VAR
Vaccinul împotriva febrei galbene
Vaccinul împotriva febrei galbene a fost administrat concomitent cu vaccinul meningococic neconjugat disponibil anterior (MPSV4; Menomune), fără dovezi de răspunsuri anticorpilor reduse la oricare dintre vaccinuri și fără efecte adverse neobișnuite. efecte
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions