Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Профілактика менінгококової інфекції

Профілактика менінгококової інфекції, спричиненої N. meningitidis серогруп A, C, Y та W-135, у дорослих, підлітків, дітей та немовлят віком ≥2 місяців.

Н. meningitidis може спричинити інвазивне менінгококове захворювання, яке зазвичай проявляється як тяжкий та потенційно небезпечний для життя менінгіт та/або менінгокоцемія з раптовим початком; передається від людини до людини респіраторним шляхом. У США N. meningitidis серогруп B, C і Y викликає більшість випадків менінгококової інфекції, а серогрупа W-135 викликає невеликий відсоток випадків; приблизно 60% випадків у осіб віком ≥24 років викликані серогрупами C, Y або W-135. Хоча загальна захворюваність на менінгококову інфекцію в США була історично низькою протягом останніх 10–15 років (приблизно 329 випадків, повідомлених CDC протягом 2018 року), загальна летальність залишається на рівні 10–15% (навіть за належного протиінфекційного лікування). і рівень смертності може бути вищим у пацієнтів з менінгококцемією. Крім того, віддалені наслідки (наприклад, втрата слуху, неврологічна інвалідність, ампутація пальців або кінцівок) зареєстровані у 20% пацієнтів. Хоча 95% випадків менінгококової інфекції в США є спорадичними, локалізовані спалахи трапляються, і більшість спалахів спричинені серогрупами B і C.

Консультативний комітет CDC з практики імунізації (ACIP), AAP та інші рекомендують планова вакцинація проти менінгококової інфекції серогруп A, C, Y і W-135 з використанням вакцини MenACWY у всіх підлітків, бажано у віці від 11 до 12 років, з наступною бустерною дозою у віці 16 років. Додаткова вакцинація рекомендована у віці від 13 до 18 років для тих, хто раніше не був щеплений; наздоганяюча вакцинація також рекомендована для всіх студентів першого курсу коледжу, які живуть в гуртожитках, які не отримали дозу вакцини MenACWY на або після свого 16-го дня народження.

ACIP, AAP та інші також рекомендують планову первинну та повторну вакцинацію проти менінгококової інфекції серогруп A, C, Y та W-135 із застосуванням відповідної вікової вакцини MenACWY для окремих немовлят, дітей, підлітків і дорослих з підвищеним ризиком через певні хронічні захворювання або лікування (наприклад, постійний дефіцит компонентів комплементу, лікування інгібітором комплементу, анатомічна або функціональна аспленія, ВІЛ-інфекція) або через те, що вони подорожуватимуть або проживатимуть у регіонах з гіперендемічним або епідемічним менінгококовим захворюванням викликані серогрупами, представленими у вакцині. Також рекомендується деяким іншим особам із підвищеним ризиком (наприклад, певному лабораторному персоналу, новобранцям).

Вакцину MenACWY можна використовувати як доповнення до протиінфекційної профілактики в домашніх умовах та інших тісних контактах осіб з інвазивним менінгококовим захворюванням, коли виникають кластери або спалахи, викликані серогрупами менінгококів, представленими у вакцині (тобто. , A, C, Y, W-135).

Вакцина MenACWY забезпечує захист лише від серогруп N. meningitidis, представлених у вакцині (тобто серогруп A, C, Y, W-135); не запобігає менінгококовій інфекції, спричиненій іншими серогрупами (наприклад, серогрупою В), і не запобігає інфекціям, спричиненим іншими патогенами.

ACIP і AAP не віддають перевагу MenACWY-D, MenACWY-CRM або MenACWY-TT; будь-яку вакцину, що відповідає віку, можна використовувати для первинної імунізації та/або ревакцинації або бустерних доз. Візьміть до уваги, що схеми дозування (тобто кількість і час введення доз для первинної імунізації) відрізняються залежно від використовуваної вакцини. (Див. Дозування в розділі «Дозування та застосування»).

Передконтактна вакцинація проти менінгококової інфекції в групах високого ризику

Немовлята віком від 2 до 23 місяців із певними хронічними захворюваннями або лікуванням (наприклад, постійна недостатність компонентів комплементу, лікування з інгібітором комплементу, анатомічною або функціональною аспленією, ВІЛ-інфекцією), а також ті, хто планує подорожувати або проживати в регіонах, де менінгококова інфекція є гіперендемічною або епідемічною, мають підвищений ризик менінгококової інфекції та повинні отримати планову первинну та повторну імунізацію проти менінгококової інфекції серогрупи A , C, Y і W-135 інфекція з використанням вакцини MenACWY відповідно до віку. Звичайна вакцинація проти менінгококової інфекції серогруп A, C, Y і W-135 не рекомендована немовлятам без підвищеного ризику.

Діти віком від 2 до 10 років з певними хронічними захворюваннями або лікуванням (наприклад, постійна недостатність компонентів комплементу, лікування інгібітором комплементу, анатомічна або функціональна аспленія, ВІЛ-інфекція) і ті, хто планує подорожувати або проживати в регіонах, де менінгококова інфекція є гіперендемічною або епідемічною, мають підвищений ризик менінгококової інфекції та повинні отримати планову первинну та повторну імунізацію проти менінгококової інфекції серогруп A, C, Y та W-135 за допомогою вакцини MenACWY . Звичайна вакцинація проти менінгококової інфекції серогруп A, C, Y і W-135 не рекомендована дітям віком від 2 до 10 років без підвищеного ризику.

Підлітки віком від 11 до 18 років мають підвищений ризик зараження менінгококовою інфекцією і повинні отримувати планову первинну імунізацію проти менінгококової інфекції серогруп A, C, Y і W-135 за допомогою MenACWY вакцина. ACIP, AAP та інші рекомендують дозу вакцини MenACWY всім молодим підліткам у віці від 11 до 12 років, а потім повторну дозу у віці 16 років. Додаткова вакцинація рекомендована за першої можливості для всіх старших підлітків віком від 13 до 18 років, які не були щеплені у віці від 11 до 12 років. Якщо першу дозу вакцини MenACWY введено у віці від 13 до 15 років, бустерну дозу рекомендується ввести у віці від 16 до 18 років; бустерна доза не потрібна, якщо першу дозу введено у віці ≥16 років.

Первокурсники коледжу, які живуть в гуртожитках, мають підвищений ризик зараження менінгококовою інфекцією і повинні отримати принаймні 1 дозу вакцини MenACWY протягом 5 років до вступу до коледжу. Бажаний час – не пізніше 16-го дня народження; якщо доза була введена до 16-річчя, бустерну дозу слід ввести перед реєстрацією.

Особи зі стійкими дефіцитами компонентів комплементу (наприклад, успадкованими або хронічними дефіцитами C3, C5–C9, пропердину, фактора D, фактора H) або анатомічною чи функціональною аспленією (наприклад, серповидно-клітинна анемія) і ті, хто отримує інгібітор комплементу (наприклад, екулізумаб, равулізумаб), мають підвищений ризик інвазивного менінгококового захворювання, і ACIP, AAP та інші рекомендують планову первинну та повторну імунізацію проти менінгококів серогруп A, C, Y відповідно до віку. , та інфекція W-135 за допомогою вакцини MenACWY відповідно до віку. Якщо раніше не були щеплені, особи, яким проводять планову спленектомію, повинні отримати вакцину MenACWY за ≥14 днів до операції, якщо це можливо.

ВІЛ-інфіковані особи мають підвищений ризик інвазивного менінгококового захворювання та ACIP. , AAP та інші рекомендують планову первинну та повторну імунізацію проти менінгококової інфекції серогруп A, C, Y та W-135 із застосуванням вакцини MenACWY відповідно до віку всім ВІЛ-інфікованим дорослим, підліткам, дітям і немовлятам віком ≥2 місяців. Враховуйте, що вакцини можуть бути менш імуногенними для осіб з ослабленим імунітетом.

Військові новобранці мають підвищений ризик захворіти на менінгококову інфекцію і повинні отримати вакцину MenACWY.

Мандрівники та мешканці регіонів, де є гіперендемія або епідемія N. meningitidis, мають ризик зараження менінгококовою інфекцією та повинні бути вакциновані проти менінгококових серогруп A, C, Y та Інфекція W-135. Незважаючи на те, що в усьому світі повідомляється, найвищий рівень захворюваності на менінгококову інфекцію спостерігається в Африці на південь від Сахари в районі, відомому як «пояс менінгіту»; менінгококова інфекція є гіперендемічною в цьому регіоні з періодичними епідеміями протягом сухого сезону (з грудня по червень). Історично серогрупа А була основною причиною спалахів менінгококової інфекції в поясі менінгіту; ендемічні захворювання та спалахи зараз найчастіше спричиняються серогрупами C, W та X. ACIP, AAP, CDC та інші рекомендують первинну імунізацію проти менінгококових захворювань серогруп A, C, Y та W-135 відповідно до віку для осіб ≥2 місяців, які подорожуватимуть або проживатимуть у гіперендемічних чи епідемічних районах, включаючи зону менінгіту під час сухого сезону, особливо якщо очікується тривалий контакт із місцевим населенням. Для тих, хто раніше був щеплений, рекомендована бустерна доза вакцини MenACWY, якщо після останньої дози менінгококової вакцини минуло ≥5 років. Офіційні особи в Саудівській Аравії вимагають, щоб особи, які подорожують до їхньої країни для щорічного паломництва в хадж і умру, мали мати документи, які підтверджують вакцинацію проти менінгококових серогруп A, C, Y і W-135, введену ≥10 днів і ≤3 років (некон’югована полісахаридна вакцина) або ≤ 5 років (кон’югована полісахаридна вакцина) до прибуття в Саудівську Аравію. Зверніться до міжнародних медичних клінік для мандрівників, державних відділів охорони здоров’я, CDC за номером 877-394-8747 або на веб-сайті CDC Travelers’ Health ([Веб]), щоб отримати найновішу інформацію щодо географічних територій, для яких рекомендована вакцинація проти менінгококової інфекції.

Домашні та тісні контакти осіб з інвазивною менінгококовою інфекцією мають підвищений ризик зараження менінгококовою інфекцією. Кожного разу, коли виникає випадок інвазивного менінгококового захворювання, показана протиінфекційна профілактика (тобто 2-денний режим перорального прийому рифампіцину або разової дози внутрішньом’язового цефтріаксону, перорального ципрофлоксацину або перорального азитроміцину) для тісних контактів основного випадку (наприклад, побутові контакти). , особи, які контактували з дитячими садками, особи, які зазнали впливу орофарингеальних виділень індексного випадку) і є основним засобом запобігання вторинним випадкам. У деяких ситуаціях вакцину MenACWY можна рекомендувати як доповнення до протиінфекційної профілактики.

Контроль за спалахами

Щоразу, коли в США виникають спорадичні або кластерні випадки або спалахи менінгококової інфекції, протиінфекційна профілактика (тобто 2-денний режим перорального прийому рифампіцину або одноразової внутрішньом’язової дози цефтріаксону, перорального ципрофлоксацину, або пероральний азитроміцин) є основним засобом запобігання вторинним випадкам у домашніх та інших близьких контактах.

Вакцина MenACWY не стимулює імунітет до менінгококової інфекції, спричиненої серогрупою B, і не показана при спалахах менінгококової інфекції серогрупи B.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

Адміністрування

Вакцина MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT): введіть внутрішньом’язово. Не вводьте суб-Q, IV або внутрішньошкірно.

Після вакцинації може виникнути синкопе (вазовагальна або вазодепресивна реакція; непритомність). Найчастіше зустрічається у підлітків і молодих людей. Проведіть процедури, щоб уникнути травми при падінні та відновити церебральну перфузію після синкопе. Синкопе та вторинним травмам можна запобігти, якщо вакциновані сидіти або лежати під час і протягом 15 хвилин після вакцинації. Якщо виникає синкопе, спостерігайте за пацієнтом, доки симптоми не зникнуть.

Зазвичай можна вводити одночасно з іншими вакцинами, що відповідають віку; однак не вводьте MenACWY-D одночасно з пневмококовою 13-валентною кон’югованою вакциною (PCV13) особам з анатомічною або функціональною аспленією. (Див. «Конкретні препарати» у розділі «Взаємодії»).

Якщо під час одного візиту до медичного закладу вводять кілька вакцин, вводьте кожну парентеральну вакцину, використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкцій. Розділіть місця ін’єкцій на ≥1 дюйм (якщо анатомічно це можливо), щоб забезпечити відповідне визначення будь-яких місцевих несприятливих ефектів, які можуть виникнути.

ВМ введення

Залежно від віку пацієнта, введіть в/м у дельтовидний м’яз м’яза або передньобокової частини стегна.

Немовлята віком <12 місяців: бажано робити внутрішньом’язову ін’єкцію в передньолатеральне стегно. За певних обставин (наприклад, фізична обструкція в інших місцях і відсутність розумних показань для відкладення дози вакцини) можна розглянути можливість внутрішньом’язової ін’єкції в сідничний м’яз, ретельно визначаючи анатомічні орієнтири перед ін’єкцією.

Немовлята та діти 1 віком до 2 років: бажано зробити внутрішньом’язову ін’єкцію в передньолатеральне стегно; альтернативно можна використовувати дельтоподібний м’яз, якщо м’язова маса достатня.

Дорослі, підлітки та діти віком ≥3 років: бажано зробити внутрішньом’язову ін’єкцію в дельтоподібний м’яз; альтернативно можна використовувати передньолатеральне стегно.

Щоб забезпечити доставку в м’яз, робіть внутрішньом’язові ін’єкції під кутом 90° до шкіри, використовуючи довжину голки, яка відповідає віку та масі тіла, товщині жирової тканини та м’яз у місці ін’єкції та техніка ін’єкції. Враховуйте анатомічну мінливість, особливо в дельтоподібному м’язі; використовуйте клінічне судження, щоб уникнути ненавмисного недостатнього або надмірного проникнення м’язів.

MenACWY-D (Menactra)

Введення шляхом внутрішньом’язової ін’єкції.

Не розбавляти.

Перед використанням добре струснути. Має виглядати як прозора або злегка каламутна рідина; утилізуйте, якщо він містить тверді частинки, знебарвлений або його неможливо ресуспендувати шляхом ретельного перемішування.

Не містить тімеросалу чи будь-яких інших консервантів.

Не змішуйте з іншими вакцинами.

MenACWY-CRM (Menveo)

Введення шляхом внутрішньом’язової ін’єкції.

Поставляється виробником у вигляді 2 компонентів, які необхідно поєднати перед введенням: однодозова ампула, що містить менінгококовий компонент кон’югату А (MenA) у ліофілізованій формі та однодозовому флаконі, що містить рідкий менінгококовий компонент кон’югату C, Y та W-135 (MenCYW-135).

Наберіть увесь вміст флакона, що містить рідкий компонент, у шприц та введіть у флакон, що містить ліофілізований компонент. Перевернути флакон; добре струсіть до повного розчинення.

Відновлена ​​вакцина має бути прозорим безбарвним розчином; не використовуйте, якщо він містить тверді частки або знебарвлений.

Не містить тимерозалу чи будь-яких інших консервантів.

Використовуйте негайно після відновлення; можна зберігати при 2–25°C до 8 годин. Перед введенням добре струсіть флакон з відновленою вакциною. (Див. Зберігання під стабільністю.)

Не змішуйте окремі компоненти чи відновлену вакцину з будь-якою іншою вакциною чи розчинником.

MenACWY-TT (MenQuadfi)

Вводити шляхом внутрішньом’язової ін’єкції.

Не розводити.

Повинен виглядати як прозорий безбарвний розчин; не використовуйте, якщо він містить тверді частинки або знебарвлений.

Не містить тимеросал або будь-який інший консервант.

Дозування

Графік дозування (тобто кількість і час введення доз для первинної імунізації) і введена конкретна вакцина (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) залежать від віку людини, статусу імунізації та факторів ризику. Дотримуйтесь рекомендацій щодо конкретного препарату, який використовується відповідно до віку.

ACIP заявляє, що MenACWY-D, MenACWY-CRM і MenACWY-TT можна використовувати як взаємозамінні. ACIP також заявляє, що якщо вакцина MenACWY, яка використовувалася раніше, недоступна або невідома, для наступних доз можна використовувати будь-яку вакцину MenACWY, яка відповідає віку.

Якщо перерви або затримки призводять до інтервалу між дозами вакцини, що перевищує рекомендовано, ACIP стверджує, що додаткові дози або розпочинати серію щеплень не потрібні.

Пацієнти в педіатричній практиці

Вакцинація до контакту проти менінгококів серогруп A, C, Y та W-135 у групах високого ризику Немовлята від 2 до 23 місяці (MenACWY-CRM; Menveo) внутрішньом’язово

Кожна доза становить 0,5 мл.

Первинна імунізація в групі підвищеного ризику через певні хронічні захворювання чи лікування (див. «Застосування») або поїздку до зони з гіперендемічною або епідемічною менінгококовою інфекцією: Серія з 4 доз. Давайте дози у віці 2, 4, 6 і 12 місяців.

Первинна імунізація раніше невакцинованих немовлят віком від 7 до 23 місяців із підвищеним ризиком через певні хронічні захворювання чи лікування (див. розділ «Застосування») або подорожі до регіонів із гіперендемічною або епідемічною менінгококовою інфекцією: схема 2 доз. Дайте другу дозу після першого дня народження та через ≥3 місяці (12 тижнів) після першої дози.

Бустерні дози для тих, хто залишається у групі тривалого підвищеного ризику менінгококової інфекції: ACIP та AAP рекомендують бустерну дозу вакцини MenACWY через 3 роки після завершення первинної серії імунізації та кожні 5 років після цього.

Немовлята віком від 9 до 23 місяців (MenACWY-D; Menactra) внутрішньом’язово

Кожна доза становить 0,5 мл.

Первинна імунізація в групі підвищеного ризику через певні хронічні захворювання або лікування (див. Застосування) або подорожі до регіонів з гіперендемічною або епідемічною менінгококовою інфекцією: введіть 2 дози з інтервалом у 3 місяці (мінімум 8 тижнів). За необхідності (наприклад, перед подорожжю) дози можна вводити з інтервалом у 2 місяці.

Бустерні дози для тих, хто залишається у групі тривалого підвищеного ризику менінгококової інфекції: ACIP та AAP рекомендують бустерну дозу вакцини MenACWY через 3 роки після завершення первинної серії імунізації та кожні 5 років після цього.

Діти віком від 2 до 10 років (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) внутрішньом’язово

Кожна доза становить 0,5 мл.

Первинна імунізація в осіб із підвищеним ризиком через певні хронічні захворювання або лікування (див. розділ «Застосування»): ACIP, AAP та інші рекомендують 2 дози вакцини MenACWY з інтервалом у 2 місяці (мінімум 8 тижнів).

Первинна імунізація осіб із підвищеним ризиком, оскільки вони мандрівники або мешканці регіонів з гіперендемічними або епідемічними менінгококовими захворюваннями: ACIP та AAP рекомендують одноразову дозу вакцини MenACWY.

Бустерні дози для тих, хто отримав первинну імунізацію у віці від 2 до 6 років і залишається в групі тривалого підвищеного ризику менінгококової інфекції: ACIP та AAP рекомендують бустерну дозу вакцини MenACWY через 3 роки після завершення первинної імунізації серії та кожні 5 років після цього.

Бустерні дози для тих, хто отримав первинну імунізацію у віці ≥7 років і залишається в групі тривалого підвищеного ризику менінгококової інфекції: ACIP та AAP рекомендують бустерну дозу вакцини MenACWY через 5 років після завершення серії первинної імунізації і кожні 5 років після цього.

MenACWY-D і MenACWY-TT: виробники заявляють, що одну дозу можна використовувати для первинної імунізації.

MenACWY-CRM: виробник стверджує, що одну дозу можна використовувати для первинної імунізації, а ті віком 2–5 років із високим ризиком можуть отримати другу дозу через 2 місяці після першої.

Підлітки Від 11 до 18 років (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) внутрішньом’язово

Кожна доза становить 0,5 мл.

Звичайна первинна імунізація підлітків: ACIP, AAP та інші рекомендують первинну дозу вакцини MenACWY у віці від 11 до 12 років, а потім повторну дозу у віці 16 років.

Наздоганяюча вакцинація рекомендована за першої можливості для всіх підлітків віком від 13 до 18 років, які не були щеплені у віці від 11 до 12 років. Якщо першу дозу вакцини MenACWY введено у віці від 13 до 15 років, введіть бустерну дозу у віці від 16 до 18 років (≥8 тижнів після першої дози); бустерна доза не потрібна, якщо першу дозу введено у віці ≥16 років.

Первинна імунізація підлітків віком від 11 до 18 років із підвищеним ризиком через певні хронічні захворювання або лікування (див. розділ «Застосування»): ACIP, AAP та інші рекомендують 2 дози вакцини MenACWY протягом 2–3 місяців окремо (мінімум 8 тижнів). Виробники заявляють, що одноразова доза може бути використана для первинної імунізації.

Бустерні дози для тих, хто залишається в зоні тривалого підвищеного ризику менінгококової інфекції: ACIP і AAP рекомендують бустерну дозу вакцини MenACWY кожні 5 років. Виробники стверджують, що бустерну дозу можна вводити, якщо минуло щонайменше 4 роки після попередньої дози.

Дорослі

Вакцинація перед контактом проти менінгококових серогруп A, C, Y і W-135 у групах високого ризику Дорослі віком від 19 до 55 років (MenACWY-D; Menactra, MenACWY-CRM; Menveo, MenACWY-TT; MenQuadfi) IM

Кожна доза становить 0,5 мл.

Первинна імунізація в групі підвищеного ризику через певні хронічні захворювання або лікування (див. розділ «Застосування»): ACIP та інші рекомендують 2 дози вакцини MenACWY з інтервалом у 2–3 місяці (мінімум 8 тижнів). Виробники заявляють, що одноразова доза може бути використана для первинної імунізації.

Первинна імунізація осіб із підвищеним ризиком, оскільки вони є медичним чи лабораторним персоналом, військовослужбовцями, мандрівниками чи мешканцями територій із гіперендемічною чи епідемічною менінгококовою інфекцією: ACIP та інші рекомендують одну дозу MenACWY вакцина.

Бустерні дози для тих, хто залишається в зоні тривалого підвищеного ризику менінгококової інфекції: ACIP та інші рекомендують бустерну дозу вакцини MenACWY кожні 5 років. Виробники стверджують, що бустерну дозу можна вводити, якщо минуло щонайменше 4 роки після попередньої дози.

Дорослі ≥56 років (MenACWY-D; Menactra† [не за призначенням], MenACWY-CRM; Menveo† [не за призначенням], MenACWY-TT; MenQuadfi) ВМ

Первинна імунізація в підвищений ризик через певні хронічні захворювання або лікування (див. розділ «Застосування»): ACIP та інші рекомендують 2 дози вакцини MenACWY, введені з інтервалом ≥2 місяці (мінімум 8 тижнів). Виробники заявляють, що одноразова доза може бути використана для первинної імунізації.

Первинна імунізація в групі підвищеного ризику, оскільки вони є медичним чи лабораторним персоналом, військовослужбовцями, мандрівниками або мешканцями територій із гіперендемічною чи епідемічною менінгококовою інфекцією: ACIP та інші рекомендують одну дозу MenACWY вакцина.

Бустерні дози для тих, хто залишається в зоні тривалого підвищеного ризику менінгококової інфекції: ACIP та інші рекомендують бустерну дозу вакцини MenACWY кожні 5 років. Виробники стверджують, що бустерну дозу можна вводити, якщо минуло щонайменше 4 роки після попередньої дози.

Особливі групи населення

Печінкова недостатність

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування.

Ниркова недостатність

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування .

Геріатричні пацієнти

MenACWY-D і MenACWY-CRM: Хоча FDA не вказує на використання у дорослих віком ≥56 років† [не за медичним призначенням], включаючи тих, хто ≥65 років років, стани ACIP можна використовувати, якщо в цій віковій групі показана первинна або повторна імунізація.

MenACWY-TT позначено FDA для використання у дорослих віком ≥56 років, включаючи тих, кому ≥65 років вік.

Попередження

Протипоказання
  • MenACWY-D (Menactra): важка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) після попередньої дози вакцини, будь-якого компонента вакцини або будь-якої вакцини, що містить менінгококову інфекцію. капсульний полісахарид, дифтерійний анатоксин або дифтерійний анатоксин CRM197.
  • MenACWY-CRM (Menveo): важка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) після попередньої дози вакцини або будь-якої вакцини, що містить менінгококовий вірус антигени, дифтерійний анатоксин або дифтерійний CRM197.
  • MenACWY-TT (MenQuadfi): важка алергічна реакція на будь-який компонент вакцини або після попередньої дози вакцини або будь-якої вакцини, що містить правець анатоксин.
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Реакції гіперчутливості

    MenACWY-D: реакції гіперчутливості (наприклад, анафілактична/анафілактоїдна реакція, хрипи, утруднене дихання, набряк верхніх дихальних шляхів, кропив’янка, еритема, свербіж, артеріальна гіпотензія, мультиформна еритема) про які повідомлялося рідко .

    MenACWY-CRM: повідомлялося про реакції гіперчутливості.

    MenACWY-TT: можливі реакції гіперчутливості.

    Перед введенням вакцини MenACWY вживіть усіх відомих запобіжних заходів, щоб запобігти побічних реакцій, включаючи огляд історії пацієнта щодо можливої ​​гіперчутливості до вакцини, компонентів вакцини або подібних вакцин.

    Епінефрин та інші відповідні агенти та обладнання мають бути легкодоступними на випадок анафілаксії чи іншої серйозної алергії виникає реакція.

    Синдром Гійєна-Барре

    MenACWY-D: постмаркетингові повідомлення про синдром Гійєна-Барре (СГБ), тимчасово пов’язаний із вакцинацією.

    СГБ — це серйозний неврологічний розлад, що включає запальну демієлінізацію периферичних нервів і може виникати спонтанно або після певних попередніх подій (наприклад, інфекцій). Характеризується підгострим початком прогресуючої симетричної слабкості в ногах і руках із втратою рефлексів. Також можуть розвинутися порушення чутливості, ураження черепних нервів і параліч дихальних м’язів. GBS може бути фатальним; до 20% госпіталізованих пацієнтів можуть мати тривалу втрату працездатності.

    На підставі даних одного постмаркетингового ретроспективного дослідження безпеки, яке оцінювало ризик GBS після введення MenACWY-D, відповідний ризик GBS коливався від 0 до 5 додаткових випадків на 1 мільйон вакцинованих протягом 6-тижневого періоду після вакцинації. В іншому ретроспективному когортному дослідженні за участю 12,6 мільйонів осіб віком 11–21 років було введено >1,4 мільйона доз MenACWY-D і було 99 підтверджених випадків СГБ (5,4 випадків на 1 мільйон вакцинованих); жоден із цих випадків СГБ не виник протягом 6-тижневого періоду після вакцинації.

    MenACWY-D: виробник заявляє, що особи з історією СГБ можуть мати підвищений ризик СГБ після введення вакцини та потенційних переваг. Вирішуючи, чи вводити вакцину таким особам, слід враховувати ризики.

    MenACWY-CRM і MenACWY-TT: виробники заявляють про це, оскільки GBS повідомляє про часовий зв’язок після введення іншого американського чотиривалентного полісахаридного менінгококового кон’югату вакцини, враховуйте потенційні переваги та ризики, вирішуючи, чи вводити вакцину особі з історією СГБ.

    Після перегляду доступних даних про безпеку вакцини MenACWY ACIP дійшов висновку, що переваги вакцинації проти менінгококових серогруп A, C, Y і W-135 переважають потенційний підвищений ризик GBS. ACIP стверджує, що хоча раннє постмаркетингове спостереження викликало занепокоєння щодо потенційного ризику СГБ, подальші оцінки не виявили підвищеного ризику СГБ після вакцинації MenACWY-D.

    Параліч Белла

    MenACWY-CRM: постмаркетингові звіти про параліч Белла у часовому зв’язку із застосуванням MenACWY-CRM у підлітків і молодих людей віком 11–21 років. Симптоми паралічу Белла зникли у всіх зареєстрованих на сьогоднішній день випадках. У 6 з 8 випадків, які мали місце протягом 84 днів після вакцинації, MenACWY-CRM вводили одночасно з ≥1 іншою вакциною (тобто вакциною проти вірусу папіломи людини [ВПЛ]; правцевим анатоксином, відновленим дифтерійним анатоксином і ацелюлярною адсорбованою вакциною проти кашлюку [Tdap]); вакцина проти грипу).

    Особи зі зміненою імунною компетентністю

    Можна призначати особам із пригніченням імунітету внаслідок захворювання або імуносупресивної терапії. Розгляньте можливість того, що імунна відповідь на вакцини та ефективність можуть бути знижені у цих осіб.

    ВІЛ-інфіковані особи віком ≥2 місяців: відповідний вікові режим вакцинації MenACWY, рекомендований ACIP, AAP та іншими для планової первинної та повторної імунізації проти менінгококових серогруп A, C, Y та W- 135 інфекція.

    Особи з функціональною або анатомічною аспленією (включаючи серповидно-клітинну анемію): відповідна вікові схема вакцинації MenACWY, рекомендована ACIP та іншими для планової первинної та повторної імунізації проти менінгококової інфекції серогруп A, C, Y та W- 135 інфекція. Плануючи імунізацію проти менінгококової інфекції та пневмококової інфекції в осіб з анатомічною або функціональною аспленією, враховуйте, що MenACWY-D не слід призначати одночасно з PCV13 або протягом 4 тижнів після неї (див. «Окремі лікарські засоби під час взаємодії»).

    Особи запланована планова спленектомія: введіть вакцину MenACWY ≥14 днів до операції; якщо не вводити до операції, ввести якомога швидше через ≥2 тижні після процедури, коли стан пацієнта стабільний.

    Особи зі стійким дефіцитом компонента комплементу та ті, хто отримує лікування інгібітором комплементу (наприклад, екулізумаб, равулізумаб): підвищений ризик інвазивного захворювання, спричиненого менінгококами серогруп A, C, Y і W-135, навіть якщо у них виробляються антитіла після щеплення вакциною MenACWY. У пацієнтів, які отримували екулізумаб або равулізумаб, траплялися небезпечні для життя та летальні менінгококові інфекції. Вводити вакцину MenACWY за ≥2 тижні до першої дози екулізумабу або равулізумабу, якщо тільки ризик відстрочення початку введення препарату не переважає ризик менінгококової інфекції.

    Особи, які отримують імуносупресивну терапію: зазвичай вводять інактивовані вакцини до початку імуносупресивної терапії або відкладають до припинення імуносупресивної терапії. (Див. Імуносупресори в розділі «Взаємодія».)

    Супутня хвороба

    Рішення про проведення або відстрочку вакцинації в особи з поточним або нещодавнім гострим захворюванням ґрунтується на тяжкості симптомів та етіології захворювання.

    ACIP вказує на легке гостре захворювання, як правило, не перешкоджає вакцинації.

    ACIP вказує на помірне або важке гостре захворювання (з лихоманкою або без неї) є запобіжним заходом для вакцинації; відкласти введення вакцин, поки людина не одужає від гострої фази захворювання. Це дозволяє уникнути накладання побічних ефектів вакцини на основне захворювання або помилкового висновку, що прояв основного захворювання став результатом введення вакцини.

    Особи з розладами згортання крові

    Порадьте осіб, які мають розлади згортання крові або отримують антикоагулянтну терапію, та/або членів їхніх родин щодо ризику гематоми від внутрішньом’язових ін’єкцій.

    ACIP зазначає IM. вакцини можна вводити таким особам, якщо клініцист, знайомий з ризиком кровотечі у пацієнта, визначить, що вакцини можна вводити внутрішньом’язово з достатньою безпекою. У цих випадках використовуйте тонку голку (23 калібру) для введення вакцини та сильно притисніть місце ін’єкції (не розтираючи) протягом ≥2 хвилин. Для осіб, які отримують терапію від гемофілії, можна запланувати введення внутрішньом’язових вакцин незабаром після дози такої терапії.

    Обмеження ефективності вакцини

    Вакцина MenACWY може не захистити всіх одержувачів вакцини від менінгококової інфекції серогруп A, C, Y і W-135.

    Вакцина MenACWY забезпечує захист лише від тих менінгококових серогруп, які представлені у вакцині (тобто серогрупи A, C, Y, W-135). Не запобігає інфекції, спричиненій іншими серогрупами (наприклад, серогрупи В), і не запобігає інфекціям, спричиненим іншими патогенами.

    MenACWY-TT: імунізація за допомогою вакцини не є заміною для планової імунізації проти правця.

    Тривалість імунітету

    Тривалість імунітету після первинної імунізації вакциною MenACWY (MenACWY-D. MenACWY-CRM, MenACWY-TT) або наявною раніше некон’югованою вакциною (MPSV4) не визначена повністю.

    Очікується, що вакцина MenACWY забезпечить довший захист, ніж доступна раніше некон’югована вакцина (MPSV4).

    Менінгококові антигени в MenACWY-D. MenACWY-CRM і MenACWY-TT кон'юговані з білковими носіями, що містять Т-клітинні епітопи. Це може призвести до покращення первинної відповіді на антигени та сильної анамнестичної відповіді після повторного впливу антигенів.

    Бустерні дози вакцини MenACWY можуть знадобитися особам, які раніше отримували MenACWY або MPSV4 (більше не доступні в США) і продовжують мати тривалий підвищений ризик контакту з менінгококами серогруп A, C, Y, та інфекція W-135.

    Неналежне зберігання та поводження

    Неналежне зберігання або поводження з вакцинами може знизити ефективність вакцини, що призведе до зниження або неадекватної імунної відповіді у вакцинованих.

    Перевіряйте всі вакцини після доставки та контролюйте під час зберігання щоб забезпечити підтримку належної температури. (Див. Зберігання в умовах стабільності.)

    Не вводьте менінгококову вакцину, якою неправильно поводилися або зберігалася при нерекомендованій температурі.

    Якщо є сумніви щодо неправильного поводження, зверніться до виробника або державні чи місцеві департаменти імунізації чи охорони здоров’я, щоб дізнатися, чи можна використовувати вакцину.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Адекватних і добре контрольованих досліджень щодо оцінки вакцини MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT) у вагітних жінок немає.

    MenACWY-D: доступні дані свідчать про те, що частота серйозних вроджених дефектів і викиднів у жінок, які отримали вакцину за 30 днів до вагітності або під час вагітності, відповідає розрахунковим базовим показникам. Дослідження на тваринах не виявили ознак шкоди плоду. Реєстр вагітних за номером 800-822-2463.

    MenACWY-CRM: дані з реєстру вагітності, проведеного з 2014 по 2017 роки, не свідчать про підвищений ризик серйозних вроджених вад або викидня у жінок, які отримали вакцину протягом 28 років. днів до зачаття або під час вагітності. Дослідження репродукції на тваринах не виявили доказів шкоди плоду.

    MenACWY-TT: Дослідження репродукції на тваринах, проведені на самках кроликів, не виявили доказів шкоди плоду або негативного впливу на постнатальний розвиток. Повідомляйте про будь-який вплив MenACWY-TT, який стався під час вагітності, до реєстру вагітних виробника за номером 800-822-2463.

    ACIP і AAP стверджують, що вакцину MenACWY можна використовувати під час вагітності, якщо є показання. Хоча дані обмежені, постмаркетингове спостереження не виявило жодних сигналів безпеки щодо використання вакцин MenACWY під час вагітності.

    Лактація

    Невідомо, чи містяться антигени у вакцині MenACWY (MenACWY-D, MenACWY-CRM, MenACWY-TT). ) розподіляються в молоці.

    Виробники стверджують, що враховують переваги грудного вигодовування та важливість вакцини MenACWY для жінки; також враховуйте можливий несприятливий вплив на дитину, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, від вакцини або основного захворювання матері (наприклад, сприйнятливості до менінгококової інфекції).

    ACIP стверджує, що жінки, які годують груддю, повинні отримати вакцину MenACWY, якщо є показання.

    Застосування в педіатрії

    MenACWY-D (Menactra): безпека та ефективність не встановлені для дітей віком до 9 місяців .

    MenACWY-CRM (Menveo): безпека та ефективність у педіатричних пацієнтів віком до 2 місяців не встановлені.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): безпека та ефективність у педіатрії не встановлені пацієнтів віком до 2 років.

    Повідомлялося про апное після внутрішньом’язового введення вакцин у деяких немовлят, народжених передчасно. Прийміть рішення щодо того, коли вводити внутрішньом’язову вакцину недоношеним немовлятам, з огляду на медичний статус окремого немовляти та потенційні переваги та можливі ризики вакцинації.

    Геріатричне використання

    MenACWY-D (Menactra): безпека та ефективність не встановлені у дорослих віком ≥56 років, включаючи дорослих літнього віку. ACIP стверджує, що вакцину можна використовувати за показаннями в цій віковій групі.

    MenACWY-CRM (Menveo): безпека та ефективність не встановлені для дорослих віком ≥56 років, включаючи осіб віком ≥65 років. ACIP стверджує, що вакцину можна використовувати за показаннями для цієї вікової групи.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): клінічні дослідження включали 249 осіб віком ≥65 років, у тому числі 71 особу віком ≥75 років. Відповіді антитіл до всіх 4 серотипів, представлених у вакцині, були знижені у реципієнтів вакцини віком ≥65 років порівняно з тими віком 56–64 років.

    Поширені побічні ефекти

    MenACWY-D (Menactra): реакції у місці ін’єкції (наприклад, біль, ущільнення, еритема, набряк), головний біль, втома, нездужання, артралгія, діарея, анорексія, озноб , лихоманка, блювання, висип. Найбільш поширеними побічними ефектами у пацієнтів віком від 11 до 55 років після бустерної дози були біль у місці ін’єкції та міалгія; загальна частота викликаних місцевих і системних реакцій, подібна до тих, що спостерігаються після первинної дози.

    MenACWY-CRM (Menveo): реакції у місці ін’єкції (чутливість, еритема), дратівливість, сонливість, постійний плач, зміна харчування звички, блювота, діарея у немовлят від 2 до 23 місяців; реакції у місці ін’єкції (біль, еритема, ущільнення), дратівливість, сонливість, нездужання, головний біль у дітей віком від 2 до 10 років; біль у місці ін’єкції, головний біль, міалгія, нездужання, нудота у дорослих та підлітків. Найбільш поширеними побічними ефектами після бустерної дози в осіб віком від 15 до 55 років були біль у місці ін’єкції та втома.

    MenACWY-TT (MenQuadfi): реакції у місці ін’єкції (наприклад, біль, еритема, набряк), міалгія, головний біль, нездужання. Найбільш поширеними побічними ефектами після бустерної дози в осіб віком ≥15 років були біль у місці ін’єкції, міалгія та нездужання; загальна частота очікуваних місцевих і системних реакцій, подібна до тих, що спостерігаються після первинної дози.

    Які інші препарати вплинуть Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine

    Імуносупресори

    Імунні відповіді на вакцини, включно з вакциною MenACWY, можуть бути знижені в осіб, які отримують імуносупресивну терапію.

    Як правило, вводьте інактивовані вакцини за ≥2 тижні до початку імуносупресивної терапії та, через можливу неоптимальну відповідь, не вводьте під час та протягом певних періодів часу після припинення імуносупресивної терапії.

    Час до відновлення імунної компетентності змінюється залежно від типу та інтенсивності імуносупресивної терапії, основного захворювання та інших факторів; оптимальний час для введення вакцини після припинення імуносупресивної терапії не визначено для кожної ситуації.

    Вакцини

    Хоча спеціальні дослідження можуть бути недоступними, одночасне введення з іншими вакцинами, що відповідають віку, включно з живими вірусні вакцини, анатоксини або інактивовані чи рекомбінантні вакцини під час одного візиту до лікаря, як правило, не очікується, що це вплине на імунологічні відповіді чи побічні реакції на будь-який із препаратів. (Див. «Спеціальні препарати» у розділі «Взаємодія».)

    Імунізацію вакциною MenACWY можна інтегрувати з імунізацією проти дифтерії, правця, кашлюку, Hib, гепатиту А, гепатиту В, ВПЛ, грипу, кору, епідемічного паротиту, краснухи, пневмококової інфекції. хвороби, поліомієліту та вітряної віспи. Вводьте кожну парентеральну вакцину, використовуючи окремий шприц і інше місце ін’єкції.

    Конкретні препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Дифтерійний і правцевий анатоксини та адсорбована вакцина проти кашлюку (DTaP) )

    MenACWY-D: обмежені дані свідчать про вплив на імунну відповідь на менінгококові антигени (імунологічне притуплення), якщо вводити після DTaP у дітей віком від 2 до 6 років

    MenACWY-D: дітям віком від 2 до 6 років вводити MenACWY-D до, одночасно (використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкції) або через ≥6 місяців після DTaP; якщо ненавмисно введено через ≤6 місяців після DTaP, дозу MenACWY-D не потрібно повторювати; якщо дитина подорожує до зони високого ризику або піддається ризику під час спалаху в суспільстві, дайте MenACWY-D незалежно від інтервалу після DTaP

    MenACWY-CRM: можна вводити одночасно з (використовуючи окремі шприци та іншу ін’єкцію сайти) або в будь-який проміжок часу до або після DTaP

    вакцини проти ВПЛ

    MenACWY-D: одночасне введення Tdap (Adacel) і 9-валентної вакцини проти ВПЛ (9vHPV) у 3 різних ін’єкціях сайти у підлітків не заважали відповіді антитіл на будь-який з антигенів вакцини; збільшення частоти набряків у місці ін’єкції 9vHPV порівняно з введенням лише вакцини проти ВПЛ

    MenACWY-CRM: одночасне введення 4-валентної вакцини проти ВПЛ (4vHPV; більше не доступно в США) і Tdap у підлітків від 11 до вік 18 років не перешкоджав імунній відповіді на менінгококові антигени; системні побічні реакції спостерігалися частіше в тих, хто отримував MenACWY-CRM з 4vHPV і Tdap порівняно з MenACWY-CRM окремо

    MenACWY-TT: одночасне введення 4-валентної вакцини проти ВПЛ (4vHPV; більше не доступно в США) і Tdap у підлітків віком від 10 до 17 років не перешкоджали імунній відповіді на ВПЛ або менінгококові антигени; відсутність збільшення частоти викликаних місцевих або системних побічних ефектів порівняно з введенням лише вакцин

    Імуноглобулін (імуноглобулін IM [IGIM], імуноглобулін IV [IGIV], імуноглобулін sub-Q) або специфічний гіперімунні глобулін (імуноглобулін проти гепатиту В [HBIG], імуноглобулін проти сказу [RIG], імуноглобулін проти правця [TIG], імуноглобулін проти вітряної віспи [VZIG])

    Немає доказів того, що препарати імуноглобуліну впливають на імунну відповідь на інактивовані вакцини

    Вакцину MenACWY можна вводити одночасно з (використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкції) або через будь-який проміжок часу до або після імуноглобуліну чи специфічного гіперімуноглобуліну

    Імуносупресивні агенти (наприклад, алкілуючі агенти, антиметаболіти, певні модифікатори біологічної реакції, кортикостероїди, цитостатики, радіація)

    Потенціал зниження імунної відповіді на вакцини

    Антитіла до В-клітин (наприклад, ритуксимаб): оптимальний час для введення вакцини після такого лікування невідомий

    Кортикостероїди: можуть знизити імунну реакція на вакцини, якщо їх вводять у дозах, що перевищують фізіологічні.

    Хіміотерапія або променева терапія: вводьте інактивовані вакцини за ≥2 тижні до цього та, якщо можливо, уникайте під час такої терапії; вважати осіб невакцинованими, якщо вони були вакциновані під час або ≤14 днів після початку імуносупресивної терапії, і ревакцинувати через ≥3 місяці після припинення такої терапії, якщо імунна компетентність відновилася

    Анти-B-клітинні антитіла (наприклад, ритуксимаб): вводити інактивовані вакцини ≥ 2 тижні до або відкласти до ≥6 місяців після такого лікування

    Певні модифікатори біологічної відповіді (наприклад, колонієстимулюючі фактори, інтерлейкіни, інгібітори фактора некрозу пухлини α): введіть інактивовані вакцини ≥2 тижні до початку такої терапії; якщо інактивована вакцина показана пацієнтам із хронічними запальними захворюваннями, які отримують підтримуючу терапію модифікатором біологічної відповіді, деякі експерти стверджують, що не відмовляються від вакцинації через занепокоєння загостренням запальних захворювань

    Кортикостероїди: деякі експерти стверджують, що дають інактивовані вакцини ≥2 тижні до початку імуносупресивної терапії кортикостероїдами, якщо це можливо, але може призначатися тим, хто отримує тривалу терапію кортикостероїдами для запальних або аутоімунних захворювань; IDSA стверджує, що, незважаючи на те, що було б розумно відкласти інактивовані вакцини пацієнтам, які отримували терапію високими дозами кортикостероїдів, рекомендації щодо використання вакцини MenACWY особам, які отримують терапію кортикостероїдами (включаючи терапію високими дозами кортикостероїдів), загалом такі ж, як і для інших осіб

    Вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (MMR)

    MenACWY-D: одночасне введення вакцини MMR і VAR (або MMRV) немовлятам віком 12 місяців не вплинуло на реакцію антитіл до MMR

    MenACWY-CRM: одночасне введення MMRV немовлятам віком 12 місяців не вплинуло на відповідь антитіл на MMRV; відсутність збільшення частоти очікуваних місцевих або системних побічних ефектів порівняно з введенням окремої вакцини

    Вакцина проти менінгококової групи B (MenB)

    MenACWY-D: одночасне введення вакцини MenB (MenB-FHbp; Trumenba) не вплинуло на імунну відповідь на менінгококові антигени в обох вакцинах

    Вакцина MenACWY: можна вводити одночасно з вакциною MenB (MenB-4C; Bexsero або MenB-FHbp; Trumenba), використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкцій.

    Пневмококова вакцина

    PCV7 (без більше доступний у США): одночасне введення MenACWY-D у віці 12 місяців зменшувало відповідь антитіл до 3 із 7 серотипів пневмококів порівняно з введенням лише PCV7

    PCV7 (більше не доступний у США): одночасне введення MenACWY-CRM у віці 2, 4, 6 і 12 місяців призвело до можливого впливу на реакцію антитіл до 2 серотипів пневмококової вакцини через 1 місяць після третьої дози, але немає доказів впливу на імунну відповідь на будь-яку пневмококову вакцину серотипи після четвертої дози

    PCV13: щоб уникнути можливого впливу на імунні відповіді на PCV13 в осіб з анатомічною або функціональною аспленією або ВІЛ, стани ACIP не дають MenACWY-D одночасно з PCV13 або протягом 4 тижнів після нього; спочатку пройдіть серію вакцинації PCV13, а потім дайте MenACWY-D ≥4 тижні пізніше

    Адсорбовані правцевий і дифтерійний анатоксини (Td)

    MenACWY-D: одночасне введення з Td не зменшило відповіді антитіл або посилення несприятливих ефектів; хоча клінічне значення неясно, відповіді антитіл на деякі менінгококові антигени (тобто серогрупи C, Y, W-135) були вищими, коли MenACWY-D вводили одночасно з Td порівняно з введенням через 1 місяць після Td

    Правцевий анатоксин і знижений адсорбований дифтерійний анатоксин і ацелюлярна кашлюкова вакцина (Tdap)

    MenACWY-D: одночасне введення Tdap (Boostrix) у різні місця ін’єкцій у підлітків 11–18 років не впливало на відповідь антитіл до менінгококових, дифтерійних або правцевих антигенів; хоча клінічне значення невідоме, імунна відповідь на пертактиновий кашлюковий антиген була нижчою при одночасному введенні MenACWY-D і Tdap

    MenACWY-D: одночасне введення Tdap (Adacel) і 9vHPV (Gardasil 9) у 3 різних місцях ін’єкції у підлітків віком від 11 до 15 років не впливало на реакцію антитіл до будь-якого з антигенів вакцини

    MenACWY-CRM: одночасне введення Tdap (Boostrix) у підлітків і молодих людей віком 11–25 років викликало не впливають на імунні відповіді на дифтерійний, правцевий та менінгококовий антигени; імунні відповіді на кашлюкові антигени були нижчими при одночасному застосуванні MenACWY-CRM і Tdap порівняно з монотерапією Tdap

    MenACWY-CRM: одночасне застосування лише Tdap або вакцини проти ВПЛ у підлітків віком від 11 до 18 років не впливають на імунні відповіді на менінгококові антигени; хоча клінічне значення неясно, відповіді антитіл на антигени кашлюку були нижчими порівняно з Tdap окремо; системні побічні реакції спостерігалися частіше в тих, хто отримував MenACWY-CRM з Tdap і 4vHPV порівняно з лише MenACWY-CRM

    MenACWY-TT: одночасне введення Tdap і 4-валентної вакцини проти ВПЛ (4vHPV; більше не доступно в США) у підлітків від 10 до 17 років не впливали на імунні відповіді на дифтерійний, правцевий та менінгококовий антигени; імунна відповідь на кашлюкові антигени була нижчою при одночасному застосуванні MenACWY-TT і Tdap порівняно з монотерапією Tdap; відсутність збільшення частоти викликаних місцевих або системних побічних ефектів порівняно з введенням лише вакцин

    MenACWY-TT: клінічна значущість нижчої відповіді антитіл на антигени кашлюку при одночасному застосуванні MenACWY-TT і Tdap невідома

    Вакцина проти черевного тифу

    Парентеральна інактивована вакцина проти черевного тифу (Typhim Vi): вводилася одночасно з MenACWY-D без зниження відповіді антитіл на будь-яку вакцину та без посилення побічних ефектів

    Орально жива вакцина проти черевного тифу (Vivotif): можна вводити одночасно з вакциною MenACWY або з будь-яким інтервалом до чи після неї

    Парентеральна інактивована вакцина проти черевного тифу (Typhim Vi): можна вводити одночасно з (використовуючи окремі шприци та різні місця ін’єкцій). ) або в будь-який проміжок часу до чи після вакцини MenACWY

    Вакцина проти вітряної віспи (VAR)

    MenACWY-D: одночасне введення VAR і MMR (або MMRV) і PCV7 (більше не доступно в США) у немовлят віком 12 місяців не вплинуло на реакцію антитіл до VAR

    Вакцина проти жовтої лихоманки

    Вакцину проти жовтої лихоманки вводили одночасно з наявною раніше некон’югованою менінгококовою вакциною (MPSV4; Menomune) без ознак зниження відповіді антитіл на будь-яку вакцину та без будь-яких незвичних побічних ефектів ефекти

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова