Minocycline (EENT)

Cảnh báo

Không sử dụng tetracycline trong quá trình phát triển răng (ví dụ: mang thai, trẻ nhỏ, thời thơ ấu đến 8 tuổi); khả năng gây đổi màu răng vĩnh viễn (vàng-xám-nâu) hoặc giảm sản men răng. Phổ biến hơn khi sử dụng tetracycline trong thời gian dài, nhưng cũng được báo cáo sau khi sử dụng thuốc trong thời gian ngắn lặp đi lặp lại.

Tetracycline tạo thành phức hợp canxi ổn định trong bất kỳ mô tạo xương nào. Sự giảm tốc độ tăng trưởng xương mác có thể đảo ngược đã xảy ra ở trẻ sinh non dùng tetracycline đường uống.

Phản ứng nhạy cảm

Phản ứng quá mẫn và hội chứng quá mẫn được báo cáo ở những bệnh nhân dùng tetracycline đường uống. Những phản ứng này bao gồm nhưng không giới hạn ở phản ứng phản vệ, phản ứng kiểu phản vệ, phù mạch, nổi mề đay, phát ban và tăng bạch cầu ái toan; viêm gan, viêm phổi, viêm thận, viêm cơ tim và/hoặc viêm màng ngoài tim cũng có thể xuất hiện. Các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson và ban đỏ đa dạng, đã được báo cáo khi dùng minocycline đường uống.

Sưng mặt, ngứa, sốt và nổi hạch đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng bột phóng thích kéo dài minocycline để tiêm dưới nướu. Một số phản ứng trong số này rất nghiêm trọng.

Nhạy cảm với ánh sáng, biểu hiện dưới dạng phản ứng cháy nắng quá mức trên các vùng cơ thể tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím (UV), được báo cáo ở một số bệnh nhân dùng tetracycline.

Ngưng dùng minocycline dưới nướu khi có dấu hiệu ban đỏ da đầu tiên.

Cảnh báo/Thận trọng khác

Tetracycline, bao gồm cả minocycline đường uống, có liên quan đến sự phát triển của các hội chứng tự miễn dịch, bao gồm hội chứng giống lupus biểu hiện là đau khớp, đau cơ, phát ban và sưng tấy.

Các trường hợp lẻ tẻ có phản ứng giống bệnh huyết thanh xuất hiện ngay sau khi sử dụng minocycline đường uống; biểu hiện như sốt, phát ban, đau khớp, nổi hạch và khó chịu.

Ngưng vĩnh viễn minocycline dưới nướu nếu các triệu chứng của hội chứng tự miễn dịch phát triển. Đánh giá bệnh nhân bằng các xét nghiệm thích hợp, bao gồm xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA) và CBC.

Sử dụng minocycline dưới nướu trong túi nha chu bị áp xe cấp tính chưa được nghiên cứu và không được khuyến khích.

Có thể phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm. Tác dụng của minocycline ngậm dưới nướu trong > 6 tháng chưa được nghiên cứu. Nếu nghi ngờ bội nhiễm, hãy thực hiện các biện pháp thích hợp.

Thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử hoặc dễ mắc bệnh nấm miệng. An toàn và hiệu quả trong điều trị viêm nha chu chưa được thiết lập ở những bệnh nhân mắc bệnh nấm candida miệng đồng thời.

Không được nghiên cứu ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch (ví dụ: những người mắc bệnh đái tháo đường hoặc nhiễm HIV, những người đang điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị).

Chưa được nghiên cứu để sử dụng trong việc tái tạo xương ổ răng, để chuẩn bị hoặc kết hợp với việc đặt cấy ghép nội soi (nha khoa) hoặc trong điều trị các ca cấy ghép răng không thành công.

Đối tượng cụ thể

Không sử dụng tetracycline khi mang thai. Nếu sử dụng tetracycline trong thời kỳ mang thai, hãy thông báo cho bệnh nhân về những nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Minocycline dưới nướu chưa được đánh giá ở phụ nữ mang thai; Chưa rõ tác dụng của tetracycline đối với quá trình chuyển dạ và sinh nở.

Phân phối vào sữa.

Ngưng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc.

An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em bệnh nhân < 18 tuổi. (Xem phần Cảnh báo về ảnh hưởng đến răng và xương.)