Minocycline (Systemic)

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Minocycline (Systemic)

Jangkitan Saluran Pernafasan

Rawatan jangkitan saluran pernafasan yang disebabkan oleh Mycoplasma pneumoniae.

Rawatan jangkitan saluran pernafasan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, atau Klebsiella. Hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria ini apabila ujian kerentanan in vitro menunjukkan organisma terdedah.

Jangkitan Acinetobacter

Alternatif kepada imipenem atau meropenem untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Acinetobacter.

Jerawat

Rawatan tambahan bagi jerawat radang sederhana hingga teruk. Tidak ditunjukkan untuk rawatan jerawat bukan radang.

Actinomycosis

Rawatan actinomycosis yang disebabkan oleh Actinomyces israelii; tetrasiklin oral (biasanya doxycycline atau tetracycline) digunakan sebagai susulan selepas penisilin parenteral awal G.

Amebiasis

Tambahan kepada amebisida untuk rawatan amebiasis usus akut. Tetrasiklin tidak termasuk dalam pengesyoran semasa untuk rawatan amebiasis yang disebabkan oleh Entamoeba.

Anthrax

Alternatif kepada doxycycline untuk profilaksis selepas pendedahan untuk mengurangkan kejadian atau perkembangan penyakit berikutan pendedahan yang disyaki atau disahkan kepada spora Bacillus anthracis aerosol (antraks penyedutan). Ubat pilihan awal untuk profilaksis tersebut ialah ciprofloxacin atau doxycycline; doxycycline ialah tetracycline pilihan kerana kemudahan pentadbiran dan keberkesanan yang terbukti dalam kajian monyet.

Alternatif kepada doxycycline untuk rawatan antraks penyedutan apabila rejimen parenteral tidak tersedia (cth., masalah bekalan atau logistik kerana sejumlah besar individu memerlukan rawatan dalam keadaan mangsa besar-besaran). Regimen parenteral berbilang ubat (ciprofloxacin atau doxycycline dan 1 atau 2 anti-jangkitan lain yang diramalkan berkesan) lebih disukai untuk rawatan antraks penyedutan yang berlaku akibat pendedahan kepada spora antraks dalam konteks peperangan biologi atau bioterorisme.

Jangkitan Bartonella

Rawatan bartonellosis yang disebabkan oleh Bartonella bacilliformis.

Brucellosis

Rawatan brucellosis; tetracyclines (biasanya doxycycline atau tetracycline) dianggap sebagai ubat pilihan. Tetrasiklin yang digunakan bersama-sama dengan anti-jangkitan lain (cth., streptomycin atau gentamicin dan/atau rifampin), terutamanya untuk jangkitan teruk atau apabila terdapat komplikasi (cth., endokarditis, meningitis, osteomielitis).

Jangkitan Campylobacter

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Campylobacter. Tetracyclines (biasanya doxycycline) adalah alternatif, bukan ubat pilihan untuk C. jejuni.

Chancroid

Rawatan chancroid yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi. Tidak termasuk dalam pengesyoran CDC untuk rawatan chancroid.

Jangkitan Klamid

Rawatan jangkitan uretra, endoserviks atau rektum yang tidak rumit yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Doxycycline ialah tetrasiklin pilihan untuk rawatan jangkitan ini, termasuk rawatan anggapan jangkitan klamidia pada pesakit dengan gonorea.

Rawatan trakoma dan konjunktivitis inklusi yang disebabkan oleh C. trachomatis. Pertimbangkan bahawa anti-jangkitan mungkin tidak menghapuskan C. trachomatis dalam semua kes trachoma kronik.

Rawatan lymphogranuloma venereum (jangkitan genital, inguinal atau anorektal) yang disebabkan oleh C. trachomatis. Doxycycline ialah tetrasiklin pilihan untuk jangkitan ini.

Rawatan psittacosis (ornithosis) yang disebabkan oleh C. psittaci. Doxycycline dan tetracycline adalah ubat pilihan. Untuk rawatan awal pesakit yang sakit teruk, gunakan IV doxycycline.

Jangkitan Clostridium

Alternatif untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Clostridium. Tetrasiklin ialah alternatif kepada metronidazole atau penicillin G untuk rawatan tambahan jangkitan C. tetani.

Jangkitan Enterobacteriaceae

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella atau Shigella yang mudah terdedah. Hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif biasa ini apabila anti-jangkitan lain yang sesuai dikontraindikasikan atau tidak berkesan dan apabila ujian kerentanan in vitro menunjukkan organisma itu terdedah.

Jangkitan Fusobacterium

Alternatif kepada penisilin G untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Fusobacterium fusiforme (jangkitan Vincent).

Gonorrhea dan Jangkitan Berkaitan

Alternatif untuk rawatan gonorea yang tidak rumit (termasuk uretritis) yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae yang terdedah. Tetrasiklin dianggap sebagai terapi yang tidak mencukupi dan tidak disyorkan oleh CDC untuk rawatan gonorea.

Granuloma Inguinale (Donovanosis)

Rawatan granuloma inguinale (donovanosis) yang disebabkan oleh Calymmatobacterium granulomatis. Doxycycline ialah tetracycline yang disyorkan sebagai ubat pilihan oleh CDC.

Jangkitan Listeria

Alternatif untuk rawatan listeriosis yang disebabkan oleh Listeria monocytogenes. Biasanya tidak dianggap sebagai ubat pilihan atau alternatif untuk jangkitan ini.

Malaria

Tetrasiklin lain (doxycycline) yang digunakan untuk pencegahan malaria; data tidak mencukupi untuk menilai keberkesanan minocycline untuk pencegahan malaria. CDC mengesyorkan bahawa individu yang menerima terapi minocycline jangka panjang (cth., untuk jerawat) yang juga memerlukan profilaksis malaria doxycycline harus menghentikan minocycline 1-2 hari sebelum perjalanan dan memulakan doxycycline untuk profilaksis tersebut; minocycline boleh dimulakan semula selepas profilaksis malaria doxycycline selesai.

Jangkitan Mikobakteria

Alternatif untuk digunakan dalam rejimen berbilang ubat untuk rawatan kusta multibacillary† [luar label]. WHO mengesyorkan minocycline sebagai alternatif untuk rejimen kusta multibacillary pada pesakit yang tidak akan menerima atau tidak boleh bertolak ansur dengan clofazimine dan apabila rifampin tidak boleh digunakan kerana kesan buruk, penyakit intercurrent (cth., hepatitis kronik), atau jangkitan dengan Mycobacterium leprae yang tahan rifampin.

Komponen regimen berbilang ubat (ROM) berasaskan rifampin dos tunggal untuk rawatan kusta paucibacillary lesi tunggal† [luar label] (iaitu, satu lesi kulit dengan kehilangan sensasi yang pasti tetapi tanpa penglibatan batang saraf). Regimen ROM bagi satu dos rifampin, satu dos ofloxacin, dan satu dos minocycline disyorkan oleh WHO sebagai rejimen alternatif yang boleh diterima dan kos efektif dalam program antileprosy yang telah mengesan sejumlah besar pesakit (cth., lebih daripada 1000 setiap tahun) dengan kusta paucibacillary lesi tunggal.

Rawatan jangkitan kulit yang disebabkan oleh M. marinum; ubat pilihan.

Jangkitan Neisseria meningitidis

Penyingkiran pengangkutan nasofaring Neisseria meningitidis. CDC dan AAP mengesyorkan penggunaan rifampin, ceftriaxone atau ciprofloxacin untuk pembawa tersebut dan tidak lagi mengesyorkan penggunaan minocycline.

Tidak boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh N. meningitidis.

Nocardiosis

Tetrasiklin ialah alternatif kepada kotrimoksazol untuk rawatan nocardiosis† [luar label] yang disebabkan oleh Nocardia.

Uretritis Nononococcal

Rawatan uretritis bukan nononococcal (NGU) yang disebabkan oleh Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis, atau Mycoplasma. Doxycycline biasanya merupakan tetrasiklin pilihan untuk NGU.

Pertimbangkan bahawa sesetengah kes uretritis berulang selepas rawatan mungkin disebabkan oleh U. urealyticum yang tahan tetrasiklin.

Wabak

Rawatan wabak yang disebabkan oleh Yersinia pestis. Regimen pilihan ialah streptomycin atau gentamicin; alternatif ialah doxycycline, tetracycline, ciprofloxacin, atau chloramphenicol.

Demam Berulang

Rawatan demam berulang yang disebabkan oleh Borrelia recurrentis. Tetrasiklin ialah ubat pilihan.

Rheumatoid Arthritis

Rawatan rheumatoid arthritis† [luar label]. Salah satu daripada beberapa ubat antirheumatik pengubahsuai penyakit (DMARDs) yang boleh digunakan apabila terapi DMARD sesuai.

Jangkitan Rickettsial

Rawatan jangkitan rickettsial termasuk demam berbintik Rocky Mountain, demam kepialu dan kumpulan typhus, demam Q, rickettsialpox dan demam kutu yang disebabkan oleh Rickettsiae. Doxycycline adalah ubat pilihan untuk kebanyakan jangkitan rickettsial.

Jangkitan Stenotrophomonas maltophilia

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh Stenotrophomonas maltophilia† [luar label]. Alternatif kepada co-trimoxazole.

Sifilis

Alternatif kepada penisilin G untuk rawatan sifilis primer, sekunder, terpendam atau tertier (bukan neurosifilis) pada orang dewasa dan remaja yang tidak hamil yang hipersensitif kepada penisilin. Doxycycline dan tetracycline adalah tetrasiklin pilihan pada pesakit yang hipersensitif kepada penisilin. Gunakan tetrasiklin hanya jika pematuhan dan tindakan susulan dapat dipastikan kerana keberkesanannya tidak didokumenkan dengan baik.

Tularemia

Rawatan tularemia yang disebabkan oleh Francisella tularensis. Tetracyclines (biasanya doxycycline) dianggap sebagai alternatif kepada streptomycin (atau gentamicin); risiko berulang dan kegagalan rawatan primer mungkin lebih tinggi berbanding dengan aminoglikosida.

Jangkitan Vibrio

Rawatan kolera yang disebabkan oleh Vibrio cholerae. Doxycycline dan tetracycline adalah ubat pilihan; digunakan sebagai tambahan kepada penggantian cecair dan elektrolit dalam penyakit sederhana hingga teruk.

Yaws

Alternatif kepada penisilin G untuk rawatan menguap yang disebabkan oleh Treponema pertenue.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Minocycline (Systemic)

Pentadbiran

Mentadbir secara lisan. Telah diberikan melalui infusi IV, tetapi persediaan parenteral tidak lagi tersedia di AS.

Pentadbiran Lisan

Tablet dan kapsul berisi pelet harus diberikan sekurang-kurangnya 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makanan. Kapsul boleh diberikan dengan atau tanpa makanan.

Berikan kapsul, kapsul berisi pelet dan tablet dengan jumlah cecair yang mencukupi untuk mengurangkan risiko kerengsaan esofagus dan ulser.

Kapsul berisi pelet harus ditelan keseluruhan.

Dos

Tersedia sebagai minocycline hydrochloride; dos dinyatakan dalam istilah minocycline.

Pesakit Pediatrik

Dos Am Pediatrik Oral

Kanak-kanak >8 tahun: 4 mg/kg pada mulanya diikuti dengan 2 mg/kg setiap 12 jam.

Jangkitan Mikobakteria Kusta† Lisan

Kanak-kanak berumur 5–14 tahun: untuk rawatan kusta paucibacillary lesi tunggal† dalam kumpulan pesakit tertentu, WHO mengesyorkan rejimen ROM dos tunggal yang merangkumi dos 300 mg tunggal rifampin, satu dos 200 mg ofloxacin dan satu dos 50 mg minocycline.

Kanak-kanak <5 tahun: WHO mengesyorkan agar dos diselaraskan dengan sewajarnya bagi setiap ubat dalam satu- rejimen ROM dos digunakan.

Dewasa

Dos Umum Dewasa Oral

200 mg pada mulanya diikuti dengan 100 mg setiap 12 jam.

Sebagai alternatif, jika dos yang lebih kerap diutamakan, 100–200 mg pada mulanya diikuti dengan 50 mg 4 kali sehari.

Jerawat Mulut

50 mg 1–3 kali sehari.

Jangkitan Klamidia Tidak Rumit Jangkitan Uretra, Endoserviks atau Rektum Oral

100 mg setiap 12 jam diberikan selama ≥7 hari.

Gonorrhea dan Jangkitan Berkaitan Gonorea Tidak Rumit (kecuali Uretritis atau Anorektal pada Lelaki) Oral

200 mg pada mulanya diikuti dengan 100 mg setiap 12 jam diberikan selama ≥ 4 hari; kultur susulan perlu dilakukan dalam masa 2-3 hari selepas selesai terapi.

Tidak lagi disyorkan untuk gonorea oleh CDC atau pakar lain.

Uretritis Gonococcal dalam Oral Lelaki

100 mg setiap 12 jam diberikan selama 5 hari.

Tidak lagi disyorkan untuk gonorea oleh CDC atau pakar lain.

Jangkitan Mikobakteria Kusta† Lisan

Untuk rawatan kusta multibacillary† pada mereka yang tidak boleh menerima rifampin kerana kesan buruk, penyakit intercurrent ( cth., hepatitis kronik), atau jangkitan dengan M. leprae yang tahan rifampin, WHO mengesyorkan pentadbiran rejimen clofazimine (50 mg setiap hari), ofloxacin (400 mg setiap hari) dan minocycline (100 mg setiap hari) yang diawasi diberikan selama 6 bulan, diikuti dengan rejimen clofazimine (50 mg setiap hari) dan minocycline (100 mg setiap hari) diberikan selama sekurang-kurangnya 18 bulan tambahan.

Untuk rawatan kusta multibacillary pada orang dewasa yang tidak akan menerima atau tidak boleh bertolak ansur dengan clofazimine, WHO mengesyorkan pentadbiran seliaan rejimen ROM sekali sebulan yang termasuk rifampin (600 mg sekali sebulan), ofloxacin (400 mg sekali sebulan. ), dan minocycline (100 mg sekali sebulan) diberikan selama 24 bulan.

Untuk rawatan kusta paucibacillary lesi tunggal† dalam kumpulan pesakit tertentu, WHO mengesyorkan rejimen ROM dos tunggal yang merangkumi satu dos 600 mg rifampin, satu dos 400 mg ofloksasin, dan satu dos 100 mg minocycline.

Jangkitan Mycobacterium marinum Oral

Pengilang menyatakan dos optimum belum ditetapkan, tetapi 100 mg setiap 12 jam selama 6-8 minggu telah berkesan.

100 mg dua kali sehari selama ≥3 bulan disyorkan oleh ATS untuk rawatan jangkitan kulit. Sekurang-kurangnya 4-6 minggu rawatan biasanya diperlukan untuk menentukan sama ada jangkitan itu bertindak balas.

Neisseria meningitidis Jangkitan N. meningitidis Pembawa Oral

100 mg setiap 12 jam diberikan selama 5 hari.

Nocardiosis† Oral

200 mg pada mulanya diikuti dengan 100 mg setiap 12 jam diberikan selama 12–18 bulan.

Nononoccocal Urethritis Oral

100 mg setiap 12 jam diberikan selama ≥ 7 hari.

Rheumatoid Arthritis† Oral

100 mg dua kali sehari. Faedah mungkin dapat dilihat dalam masa 1–3 bulan.

Sifilis Oral

200 mg pada mulanya diikuti dengan 100 mg setiap 12 jam diberikan selama 10–15 hari. Susulan rapat dan ujian makmal disyorkan.

Jangkitan Vibrio Cholera Oral

200 mg pada mulanya diikuti dengan 100 mg setiap 12 jam diberikan selama 2–3 hari.

Had Penetapan

Pesakit Pediatrik

Lisan

Jangan melebihi dos dewasa biasa.

Populasi Khas

Kerosakan Buah Pinggang

Data tidak mencukupi untuk membuat pengesyoran mengenai pelarasan dos. Dos tidak boleh melebihi 200 mg setiap hari pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Amaran

Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada minocycline, sebarang tetracycline, atau mana-mana komponen dalam penyediaan.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Kesan Pergigian dan Tulang

    Penggunaan semasa perkembangan gigi (cth., kehamilan, kanak-kanak <8 tahun) boleh menyebabkan perubahan warna kekal kuning-kelabu kepada coklat gigi dan hipoplasia enamel. Kesan adalah paling biasa selepas penggunaan jangka panjang, tetapi mungkin berlaku selepas penggunaan jangka pendek berulang.

    Tetracyclines membentuk kompleks kalsium yang stabil dalam mana-mana tisu pembentuk tulang. Penurunan boleh balik dalam kadar pertumbuhan fibula telah berlaku pada pramatang yang menerima tetrasiklin.

    Penggunaan tidak disyorkan pada kanak-kanak berumur <8 tahun melainkan ubat lain yang sesuai tidak berkesan atau dikontraindikasikan atau melainkan manfaat dalam tanda tertentu (mis., antraks) melebihi risiko. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)

    Morbiditi Janin/Neonatal

    Kajian haiwan menunjukkan kemungkinan ketoksikan janin (cth., keterlambatan perkembangan rangka) dan embriotoksisiti. Jika digunakan semasa mengandung atau jika pesakit hamil semasa menerima minocycline, pesakit harus dimaklumkan tentang potensi bahaya kepada janin. (Lihat Kehamilan di bawah Awas.)

    Kesan Sistem Saraf

    Kemungkinan kesan buruk CNS (sakit kepala, pening, vertigo) yang mungkin menjejaskan keupayaan untuk memandu kenderaan atau mengendalikan jentera berbahaya. Tindak balas vestibular berlaku lebih kerap dengan minocycline berbanding dengan tetrasiklin lain. Gejala mungkin hilang semasa terapi dan biasanya hilang dengan cepat apabila ubat dihentikan.

    Hipertensi intrakranial benigna (pseudotumor cerebri) pada orang dewasa yang dilaporkan dengan tetrasiklin; biasanya dimanifestasikan sebagai sakit kepala dan penglihatan kabur. Fontanel membonjol dilaporkan pada bayi. Kesan biasanya hilang apabila ubat dihentikan, tetapi kemungkinan sekuela kekal wujud.

    Kesan Renal

    Tetracyclines mempunyai kesan antianabolik dan boleh meningkatkan BUN.

    Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, kepekatan minocycline serum yang tinggi boleh mengakibatkan azotemia, hiperfosfatemia, dan asidosis. Pengumpulan ubat yang berlebihan dan kemungkinan ketoksikan hati mungkin berlaku jika dos biasa digunakan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Pemantauan Makmal

    Secara berkala menilai fungsi sistem organ, termasuk buah pinggang, hepatik dan hematopoietik, semasa terapi jangka panjang.

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak Balas Kepekaan Foto

    Kepekaan Foto, dimanifestasikan oleh tindak balas selaran matahari yang berlebihan, dilaporkan dengan tetrasiklin.

    Tindak balas fotosensitiviti mungkin berlaku dalam beberapa minit hingga beberapa jam selepas pendedahan matahari dan biasanya berterusan 1-2 hari selepas pemberhentian ubat. Kebanyakan tindak balas terhasil daripada pengumpulan tetrasiklin dalam kulit dan bersifat fototoksik; tindak balas fotoalergi mungkin juga berlaku.

    Hentikan ubat pada bukti pertama eritema kulit.

    Reaksi Hipersensitiviti

    Urticaria, edema angioneurotik, polyarthralgia, anafilaksis, purpura anafilaktoid, perikarditis, pemburukan lupus erythematosus sistemik dan, jarang sekali, penyusupan pulmonari dengan eosinofilia telah dilaporkan. Sindrom seperti lupus sementara dan tindak balas seperti penyakit serum juga telah dilaporkan.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Hepatotoksisiti

    Hepatotoksisiti telah dilaporkan. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan disfungsi hepatik dan pada mereka yang menerima ubat hepatotoksik lain.

    Superinfeksi

    Kemungkinan kemunculan dan pertumbuhan berlebihan bakteria atau kulat yang tidak terdedah. Hentikan ubat dan institut terapi yang sesuai jika superinfeksi berlaku.

    Pemilihan dan Penggunaan Anti-jangkitan

    Untuk mengurangkan perkembangan bakteria tahan dadah dan mengekalkan keberkesanan minocycline dan antibakteria lain, gunakan hanya untuk rawatan atau pencegahan jangkitan yang terbukti atau sangat disyaki disebabkan oleh bakteria mudah terdedah.

    Apabila memilih atau mengubah suai terapi anti-jangkitan, gunakan keputusan kultur dan ujian kerentanan in vitro. Sekiranya tiada data sedemikian, pertimbangkan pola epidemiologi dan kerentanan tempatan apabila memilih anti-infeksi untuk terapi empirik.

    Oleh kerana banyak strain Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (kumpulan A β-hemolytic streptokokus), S. pneumoniae, enterococci dan α-hemolytic streptokokus adalah tahan kepada tetracyclines (termasuk minocycline), ujian kerentanan in vitro perlu dilakukan jika ubat digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria ini.

    Pemotongan dan saliran atau prosedur pembedahan lain harus dilakukan bersama-sama dengan terapi minocycline apabila ditunjukkan.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori D. (Lihat Morbiditi Janin/Neonatal di bawah Awas.)

    Tidak boleh digunakan pada wanita hamil melainkan, dalam pertimbangan doktor, ia adalah penting untuk kebajikan pesakit dan faedah melebihi risiko. CDC dan lain-lain menyatakan tetrasiklin boleh digunakan apabila perlu untuk rawatan antraks penyedutan pada wanita hamil. Memandangkan kesan buruk pada pembentukan gigi dan tulang adalah berkaitan dengan dos, CDC mencadangkan tetrasiklin mungkin digunakan untuk tempoh yang singkat (7-14 hari) sebelum 6 bulan kehamilan; sesetengah doktor mengesyorkan ujian fungsi hati secara berkala jika digunakan pada wanita hamil.

    Laktasi

    Diagihkan ke dalam susu; hentikan penyusuan atau ubat.

    AAP menyatakan penggunaan ibu tetrasiklin biasanya serasi dengan penyusuan susu ibu kerana penyerapan ubat oleh bayi yang menyusu adalah diabaikan.

    Penggunaan Pediatrik

    Tidak boleh digunakan pada kanak-kanak <8 tahun umur melainkan faedah melebihi risiko. (Lihat Kesan Pergigian dan Tulang di bawah Awas.)

    Penggunaan Geriatrik

    Pengalaman yang tidak mencukupi pada mereka yang berumur ≥65 tahun untuk menentukan sama ada mereka bertindak balas secara berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda.

    Pilih dos dengan berhati-hati kerana penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung serta penyakit bersamaan dan terapi ubat; secara amnya memulakan terapi menggunakan hujung rendah julat dos.

    Kerosakan Hepatik

    Gunakan dengan berhati-hati.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Boleh mengakibatkan kepekatan minocycline serum yang tinggi dan azotemia, hiperfosfatemia dan asidosis.

    Pengumpulan ubat yang berlebihan dan kemungkinan ketoksikan hati mungkin berlaku jika dos biasa digunakan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang. Pelarasan dos diperlukan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. (Lihat Kerosakan Buah Pinggang di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Pantau kreatinin serum dan BUN.

    Oleh kerana dos biasa doksisiklin boleh digunakan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, ia mungkin lebih disukai apabila tetrasiklin ditunjukkan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

    Kesan Buruk Biasa

    Kesan GI (anoreksia, loya, muntah, cirit-birit); Kesan CNS (pening, vertigo); tindak balas hipersensitiviti; BUN berkaitan dos meningkat.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Minocycline (Systemic)

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Antacid (mengandungi aluminium, kalsium, atau magnesium)

    Penurunan penyerapan minocycline

    Berikan antasid yang mengandungi aluminium, kalsium atau magnesium 1–2 jam sebelum atau selepas minocycline

    Antikoagulan, oral

    Kemungkinan peningkatan kesan antikoagulan; tetrasiklin boleh menjejaskan penggunaan protrombin atau mengurangkan pengeluaran vitamin K oleh bakteria usus

    Pantau PT dengan teliti; laraskan dos antikoagulan mengikut keperluan

    Alkaloid Ergot

    Peningkatan risiko ergotisme

    Kontraseptif hormon

    Kemungkinan penurunan keberkesanan kontraseptif oral

    Gunakan kontraseptif bukan hormon alternatif

    Mengandungi besi persediaan

    Kemungkinan penurunan penyerapan minocycline

    Berikan minocycline 2 jam sebelum atau 3 jam selepas penyediaan besi oral

    Isotretinoin

    Kemungkinan aditif kesan buruk sistem saraf; kedua-dua minocycline dan isotretinoin telah dikaitkan dengan pseudotumor cerebri

    Elakkan penggunaan isotretinoin sejurus sebelum, semasa, atau selepas terapi minocycline

    Methoxyflurane

    Kemungkinan nefrotoksisiti maut

    Penggunaan serentak tidak digalakkan

    Penisilin

    Kemungkinan antagonisme

    Bersamaan gunakan tidak disyorkan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular