Minocycline (Systemic)

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Minocycline (Systemic)

Luchtweginfecties

Behandeling van luchtweginfecties veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae.

Behandeling van luchtweginfecties veroorzaakt door Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae of Klebsiella. Mag alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door deze bacteriën wanneer uit in vitro gevoeligheidstests blijkt dat het organisme vatbaar is.

Acinetobacter-infecties

Alternatief voor imipenem of meropenem voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Acinetobacter.

Acne

Aanvullende behandeling van matige tot ernstige inflammatoire acne. Niet geïndiceerd voor de behandeling van niet-inflammatoire acne.

Actinomycose

Behandeling van actinomycose veroorzaakt door Actinomyces israelii; orale tetracyclines (meestal doxycycline of tetracycline) gebruikt als follow-up na initiële parenterale penicilline G.

Amebiasis

Adjuvans bij amebiasis voor de behandeling van acute intestinale amebiasis. Tetracyclines die niet zijn opgenomen in de huidige aanbevelingen voor de behandeling van amebiasis veroorzaakt door Entamoeba.

Antrax

Alternatief voor doxycycline voor profylaxe na blootstelling om de incidentie of progressie van de ziekte te verminderen na een vermoedelijke of bevestigde blootstelling aan vernevelde Bacillus anthracis-sporen (inhalatiemiltvuur). Het eerste voorkeursgeneesmiddel voor een dergelijke profylaxe is ciprofloxacine of doxycycline; doxycycline is de tetracycline die de voorkeur heeft vanwege het gemak van toediening en de bewezen werkzaamheid in onderzoeken bij apen.

Alternatief voor doxycycline voor de behandeling van inhalatie-miltvuur wanneer er geen parenteraal regime beschikbaar is (bijvoorbeeld leverings- of logistieke problemen omdat grote aantallen individuen behandeling nodig hebben in een setting met massaslachtoffers). Een parenteraal regime met meerdere geneesmiddelen (ciprofloxacine of doxycycline en 1 of 2 andere anti-infectieuze middelen waarvan wordt voorspeld dat ze effectief zijn) heeft de voorkeur voor de behandeling van inhalatie-antrax die optreedt als gevolg van blootstelling aan miltvuursporen in de context van biologische oorlogsvoering of bioterrorisme. /p>

Bartonella-infecties

Behandeling van bartonellose veroorzaakt door Bartonella bacilliformis.

Brucellose

Behandeling van brucellose; tetracyclines (meestal doxycycline of tetracycline) worden beschouwd als favoriete geneesmiddelen. Tetracyclines gebruikt in combinatie met andere anti-infectieuze middelen (bijv. streptomycine of gentamicine en/of rifampicine), vooral bij ernstige infecties of wanneer er complicaties optreden (bijv. endocarditis, meningitis, osteomyelitis).

Campylobacter-infecties

Behandeling van infecties veroorzaakt door Campylobacter. Tetracyclines (meestal doxycycline) zijn alternatieven, geen voorkeursgeneesmiddelen voor C. jejuni.

Chancroid

Behandeling van chancroid veroorzaakt door Haemophilus ducreyi. Niet opgenomen in de CDC-aanbevelingen voor de behandeling van chancroid.

Chlamydia-infecties

Behandeling van ongecompliceerde urethrale, endocervicale of rectale infecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis. Doxycycline is de tetracycline die de voorkeur heeft voor de behandeling van deze infecties, inclusief de vermoedelijke behandeling van chlamydia-infecties bij patiënten met gonorroe.

Behandeling van trachoom en inclusieconjunctivitis veroorzaakt door C. trachomatis. Bedenk dat anti-infectieuze middelen C. trachomatis mogelijk niet in alle gevallen van chronisch trachoom elimineren.

Behandeling van lymfogranuloma venereum (genitale, inguinale of anorectale infecties) veroorzaakt door C. trachomatis. Doxycycline is de tetracycline die de voorkeur heeft voor deze infecties.

Behandeling van psittacose (ornithose) veroorzaakt door C. psittaci. Doxycycline en tetracycline zijn favoriete medicijnen. Gebruik IV-doxycycline voor de initiële behandeling van ernstig zieke patiënten.

Clostridium-infecties

Alternatief voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Clostridium. Tetracyclines zijn alternatieven voor metronidazol of penicilline G voor aanvullende behandeling van C. tetani-infecties.

Enterobacteriaceae-infecties

Behandeling van infecties veroorzaakt door gevoelige Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella of Shigella. Mag alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door deze veel voorkomende gramnegatieve bacteriën wanneer andere geschikte anti-infectieuze middelen gecontra-indiceerd of niet effectief zijn en wanneer in vitro gevoeligheidstests aangeven dat het organisme gevoelig is.

Fusobacterium-infecties

Alternatief voor penicilline G voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Fusobacterium fusiforme (Vincent-infectie).

Gonorroe en daarmee samenhangende infecties

Alternatief voor de behandeling van ongecompliceerde gonorroe (inclusief urethritis) veroorzaakt door gevoelige Neisseria gonorrhoeae. Tetracyclines worden als ontoereikende therapie beschouwd en worden door de CDC niet aanbevolen voor de behandeling van gonorroe.

Granuloma Inguinale (Donovanosis)

Behandeling van granuloma inguinale (donovanose) veroorzaakt door Calymmatobacterium granulomatis. Doxycycline is de tetracycline die door de CDC wordt aanbevolen als voorkeursgeneesmiddel.

Listeria-infecties

Alternatief voor de behandeling van listeriose veroorzaakt door Listeria monocytogenes. Wordt doorgaans niet beschouwd als een voorkeursmedicijn of alternatief voor deze infecties.

Malaria

Andere tetracyclines (doxycycline) gebruikt voor de preventie van malaria; er zijn onvoldoende gegevens om de werkzaamheid van minocycline voor de preventie van malaria te beoordelen. CDC beveelt aan dat personen die langdurige minocyclinetherapie krijgen (bijvoorbeeld voor acne) en die ook profylaxe van doxycycline-malaria nodig hebben, de behandeling met minocycline 1 à 2 dagen vóór de reis moeten staken en voor een dergelijke profylaxe met doxycycline moeten beginnen; Minocycline kan opnieuw worden gestart nadat de profylaxe met doxycycline-malaria is beëindigd.

Mycobacteriële infecties

Alternatief voor gebruik in regimes met meerdere geneesmiddelen voor de behandeling van multibacillaire lepra† [off-label]. De WHO beveelt minocycline aan als alternatief voor multibacillaire lepraregimes bij patiënten die clofazimine niet accepteren of niet kunnen verdragen en wanneer rifampicine niet kan worden gebruikt vanwege bijwerkingen, bijkomende ziekten (bijv. chronische hepatitis) of infectie met rifampicine-resistente Mycobacterium leprae.

Onderdeel van een op rifampicine gebaseerd regime met meerdere geneesmiddelen (ROM) voor de behandeling van paucibacillaire lepra† [off-label] (d.w.z. een enkele huidlaesie met duidelijk verlies van gevoel maar zonder betrokkenheid van de zenuwstam). Een ROM-regime van een enkele dosis rifampicine, een enkele dosis ofloxacine en een enkele dosis minocycline wordt door de WHO aanbevolen als een aanvaardbaar en kosteneffectief alternatief regime in antilepraprogramma’s die een groot aantal patiënten hebben opgespoord (bijvoorbeeld meer dan 1000 patiënten). jaarlijks) met paucibacillaire lepra met één laesie.

Behandeling van huidinfecties veroorzaakt door M. marinum; een medicijn naar keuze.

Infecties met Neisseria meningitidis

Eliminatie van nasofaryngeaal dragerschap van Neisseria meningitidis. CDC en AAP bevelen het gebruik van rifampicine, ceftriaxon of ciprofloxacine aan voor dergelijke dragers en raden niet langer het gebruik van minocycline aan.

Mag niet worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door N. meningitidis.

Nocardiose

Tetracyclines zijn een alternatief voor co-trimoxazol voor de behandeling van nocardiose† [off-label] veroorzaakt door Nocardia.

Niet-gonokokken-urethritis

Behandeling van niet-gonokokken-urethritis (NGU) veroorzaakt door Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis of Mycoplasma. Doxycycline is gewoonlijk de tetracycline bij uitstek voor NGU.

Bedenk dat sommige gevallen van recidiverende urethritis na behandeling veroorzaakt kunnen worden door tetracycline-resistente U. urealyticum.

Pest

Behandeling van pest veroorzaakt door Yersinia pestis. Het voorkeursregime is streptomycine of gentamicine; alternatieven zijn doxycycline, tetracycline, ciprofloxacine of chlooramfenicol.

Relapsing Fever

Behandeling van recidiverende koorts veroorzaakt door Borrelia recurrentis. Tetracyclines zijn favoriete medicijnen.

Reumatoïde artritis

Behandeling van reumatoïde artritis† [off-label]. Een van de vele ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's) die kunnen worden gebruikt wanneer DMARD-therapie geschikt is.

Rickettsiale infecties

Behandeling van rickettsiale infecties, waaronder Rocky Mountain Spotted Fever, tyfuskoorts en de tyfusgroep, Q-koorts, rickettsiale pokken en tekenkoorts veroorzaakt door Rickettsiae. Doxycycline is het voorkeursgeneesmiddel voor de meeste rickettsiale infecties.

Stenotrofomonas maltophilia-infecties

Behandeling van infecties veroorzaakt door Stenotrofomonas maltophilia† [off-label]. Alternatief voor co-trimoxazol.

Syfilis

Alternatief voor penicilline G voor de behandeling van primaire, secundaire, latente of tertiaire syfilis (geen neurosyfilis) bij niet-zwangere volwassenen en adolescenten die overgevoelig zijn voor penicillines. Doxycycline en tetracycline zijn de tetracyclines die de voorkeur hebben bij patiënten die overgevoelig zijn voor penicillines. Gebruik tetracyclines alleen als naleving en follow-up kunnen worden gegarandeerd, aangezien de werkzaamheid niet goed gedocumenteerd is.

Tularemie

Behandeling van tularemie veroorzaakt door Francisella tularensis. Tetracyclines (meestal doxycycline) worden beschouwd als alternatieven voor streptomycine (of gentamicine); Het risico op terugval en het falen van de primaire behandeling kan hoger zijn dan bij aminoglycosiden.

Vibrio-infecties

Behandeling van cholera veroorzaakt door Vibrio cholerae. Doxycycline en tetracycline zijn favoriete geneesmiddelen; gebruikt als aanvulling op vocht- en elektrolytenvervanging bij matige tot ernstige ziekten.

gieren

Alternatief voor penicilline G voor de behandeling van gieren veroorzaakt door Treponema pertenue.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Minocycline (Systemic)

Beheer

Oraal toedienen. Is toegediend via een IV-infuus, maar parenterale preparaten zijn niet langer verkrijgbaar in de VS.

Orale toediening

Tabletten en met pellets gevulde capsules moeten minimaal 1 uur vóór of 2 uur erna worden toegediend maaltijden. Capsules kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen.

Dien capsules, met pellets gevulde capsules en tabletten toe met voldoende vloeistof om het risico op slokdarmirritatie en ulceratie te verminderen.

De met pellets gevulde capsules moeten in hun geheel worden doorgeslikt.

Dosering

Verkrijgbaar als minocyclinehydrochloride; dosering uitgedrukt in minocycline.

Pediatrische patiënten

Algemene pediatrische dosering Oraal

Kinderen >8 jaar: aanvankelijk 4 mg/kg, gevolgd door 2 mg/kg elke 12 uur.

Mycobacteriële infecties Lepra† Oraal

Kinderen van 5–14 jaar: voor de behandeling van paucibacillaire lepra† bij bepaalde patiëntengroepen adviseert de WHO een ROM-regime met een enkele dosis dat een enkele dosis van 300 mg omvat rifampicine, een enkele dosis ofloxacine van 200 mg en een enkele dosis minocycline van 50 mg.

Kinderen <5 jaar: de WHO beveelt aan dat een passend aangepaste dosis van elk geneesmiddel in de enkelvoudige dosis dosis-ROM-schema worden gebruikt.

Volwassenen

Algemeen Dosering voor volwassenen Oraal

200 mg, aanvankelijk gevolgd door 100 mg elke 12 uur.

Als alternatief, als frequentere doses de voorkeur hebben, aanvankelijk 100-200 mg, gevolgd door 50 mg viermaal daags.

Acne Oraal

50 mg 1-3 maal daags.

Chlamydia-infecties Ongecompliceerde urethrale, endocervicale of rectale infecties Oraal

100 mg elke 12 uur toegediend gedurende ≥7 dagen.

Gonorroe en daarmee samenhangende infecties Ongecompliceerde gonorroe (behalve urethritis of anorectaal bij mannen) Oraal

200 mg, aanvankelijk gevolgd door 100 mg elke 12 uur toegediend gedurende ≥ 4 dagen; vervolgkweken moeten binnen 2-3 dagen na voltooiing van de behandeling worden uitgevoerd.

Niet langer aanbevolen voor gonorroe door CDC of andere deskundigen.

Gonokokken-urethritis bij mannen Oraal

100 mg elke 12 uur toegediend gedurende 5 dagen.

Niet langer aanbevolen voor gonorroe door CDC of andere deskundigen.

Mycobacteriële infecties Lepra† Oraal

Voor de behandeling van multibacillaire lepra† bij degenen die geen rifampicine kunnen krijgen vanwege bijwerkingen, bijkomende ziekten ( bijv. chronische hepatitis) of infectie met rifampicine-resistente M. leprae, adviseert de WHO gecontroleerde toediening van een regime van clofazimine (50 mg per dag), ofloxacine (400 mg per dag) en minocycline (100 mg per dag) gedurende 6 maanden, gevolgd door een regime van clofazimine (50 mg per dag) en minocycline (100 mg per dag) gedurende ten minste nog eens 18 maanden.

Voor de behandeling van multibacillaire lepra bij volwassenen die clofazimine niet accepteren of niet kunnen verdragen, beveelt de WHO gecontroleerde toediening aan van een maandelijks ROM-regime dat rifampicine (600 mg eenmaal per maand), ofloxacine (400 mg eenmaal per maand) omvat. ), en minocycline (100 mg eenmaal per maand), toegediend gedurende 24 maanden.

Voor de behandeling van paucibacillaire lepra† bij bepaalde patiëntengroepen adviseert de WHO een ROM-regime met een enkele dosis dat bestaat uit een enkele dosis rifampicine van 600 mg, een enkele dosis ofloxacine van 400 mg en een enkele dosis minocycline van 100 mg.

Mycobacterium marinum Infecties Oraal

Fabrikanten beweren dat de optimale dosering niet is vastgesteld, maar dat 100 mg elke 12 uur gedurende 6-8 weken effectief is geweest.

100 mg tweemaal daags gedurende ≥3 maanden aanbevolen door ATS voor de behandeling van huidinfecties. Meestal is een behandeling van minimaal 4–6 weken nodig om te bepalen of de infectie reageert.

Neisseria meningitidis Infecties N. meningitidis Dragers Oraal

100 mg elke 12 uur toegediend gedurende 5 dagen.

Nocardiose† Oraal

200 mg, aanvankelijk gevolgd door 100 mg elke 12 uur toegediend gedurende 12–18 maanden.

Niet-gonokokken-urethritis Oraal

100 mg elke 12 uur toegediend gedurende ≥ 7 dagen.

Reumatoïde artritis† Oraal

100 mg tweemaal daags. Een voordeel kan binnen 1–3 maanden zichtbaar zijn.

Syfilis Oraal

200 mg, aanvankelijk gevolgd door 100 mg elke 12 uur, toegediend gedurende 10–15 dagen. Nauwe follow-up en laboratoriumtests worden aanbevolen.

Vibrio-infecties Cholera Oraal

200 mg, aanvankelijk gevolgd door 100 mg elke 12 uur, toegediend gedurende 2-3 dagen.

Voorschrijflimieten

Pediatrische patiënten

Oraal

De gebruikelijke dosering voor volwassenen niet overschrijden.

Speciale populaties

Nierfunctiestoornis

Gegevens onvoldoende om aanbevelingen te doen met betrekking tot dosisaanpassing. De dosering mag niet hoger zijn dan 200 mg per dag bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor minocycline, een tetracycline of een bestanddeel van het preparaat.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Effecten op de tanden en botten

    Gebruik tijdens de tandontwikkeling (bijv. zwangerschap, kinderen <8 jaar) kan permanente geelgrijze tot bruine verkleuring van de tanden en hypoplasie van het glazuur veroorzaken. De effecten komen het meest voor na langdurig gebruik, maar kunnen optreden na herhaald kortdurend gebruik.

    Tetracyclines vormen een stabiel calciumcomplex in elk botvormend weefsel. Een omkeerbare afname van de groeisnelheid van het kuitbeen is opgetreden bij prematuren die tetracycline kregen.

    Gebruik niet aanbevolen bij kinderen <8 jaar, tenzij andere geschikte geneesmiddelen niet effectief zijn of gecontra-indiceerd zijn of tenzij de voordelen bij bepaalde indicaties (bijvoorbeeld miltvuur) opwegen tegen de risico's. (Zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen.)

    Foetale/neonatale morbiditeit

    Dierstudies duiden op mogelijke foetale toxiciteit (bijv. vertraging van de ontwikkeling van het skelet) en embryotoxiciteit. Bij gebruik tijdens de zwangerschap of als de patiënt zwanger wordt terwijl hij minocycline krijgt, moet de patiënt op de hoogte worden gesteld van het potentiële gevaar voor de foetus. (Zie Zwangerschap onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Effecten op het zenuwstelsel

    Mogelijkheid van nadelige effecten op het centrale zenuwstelsel (licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, duizeligheid) die het vermogen om voertuigen te besturen of gevaarlijke machines te bedienen kunnen belemmeren. Vestibulaire reacties komen vaker voor bij minocycline dan bij andere tetracyclines. De symptomen kunnen tijdens de behandeling verdwijnen en verdwijnen gewoonlijk snel wanneer het geneesmiddel wordt stopgezet.

    Goedaardige intracraniale hypertensie (pseudotumor cerebri) bij volwassenen gemeld bij gebruik van tetracyclines; manifesteert zich meestal als hoofdpijn en wazig zien. Uitpuilende fontanellen gemeld bij zuigelingen. De effecten verdwijnen gewoonlijk zodra het gebruik van het geneesmiddel wordt gestaakt, maar de kans op blijvende gevolgen bestaat.

    Effecten op de nieren

    Tetracyclines hebben anti-anabole effecten en kunnen de BUN verhogen.

    Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kunnen hoge serumminocyclineconcentraties resulteren in azotemie, hyperfosfatemie en acidose. Overmatige accumulatie van geneesmiddelen en mogelijke levertoxiciteit kunnen optreden als de gebruikelijke dosering wordt gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie. (Zie Nierfunctiestoornis onder Dosering en toediening.)

    Laboratoriummonitoring

    Beoordeel periodiek de functie van het orgaansysteem, inclusief nier-, lever- en hematopoëtische, tijdens langdurige therapie.

    Gevoeligheidsreacties

    Lichtgevoeligheidsreacties

    Lichtgevoeligheid, gemanifesteerd door een overdreven zonnebrandreactie, gemeld bij tetracyclines.

    Lichtgevoeligheidsreacties kunnen zich binnen enkele minuten tot enkele uren na blootstelling aan de zon ontwikkelen en blijven gewoonlijk 1 à 2 dagen na het stoppen van het medicijn aanhouden. De meeste reacties zijn het gevolg van ophoping van tetracyclines in de huid en zijn fototoxisch van aard; fotoallergische reacties kunnen ook optreden.

    Stop het gebruik van het geneesmiddel bij de eerste tekenen van huiderytheem.

    Overgevoeligheidsreacties

    Urticaria, angioneurotisch oedeem, polyartralgie, anafylaxie, anafylactoïde purpura, pericarditis, exacerbatie van systemische lupus erythematosus en, zelden, longinfiltraten met eosinofilie zijn gemeld. Een voorbijgaand lupusachtig syndroom en een op serumziekte lijkende reactie zijn ook gemeld.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Hepatotoxiciteit

    Hepatotoxiciteit is gemeld. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met een leverfunctiestoornis en bij patiënten die andere hepatotoxische geneesmiddelen krijgen.

    Superinfectie

    Mogelijke opkomst en overgroei van niet-gevoelige bacteriën of schimmels. Stop met het gebruik van het geneesmiddel en stel een passende therapie in als er een superinfectie optreedt.

    Selectie en gebruik van anti-infectieuze middelen

    Om de ontwikkeling van geneesmiddelresistente bacteriën te verminderen en de effectiviteit van minocycline en andere antibacteriële middelen te behouden, mag u het alleen gebruiken voor de behandeling of preventie van infecties waarvan bewezen is of waarvan sterk wordt vermoed dat ze worden veroorzaakt door gevoelige bacteriën.

    Gebruik bij het selecteren of aanpassen van anti-infectieuze therapie de resultaten van kweek- en in vitro gevoeligheidstesten. Bij gebrek aan dergelijke gegevens moet rekening worden gehouden met de lokale epidemiologie en gevoeligheidspatronen bij het selecteren van anti-infectieuze middelen voor empirische therapie.

    Omdat veel stammen van Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (β-hemolytische streptokokken van groep A), S. pneumoniae, enterokokken en α-hemolytische streptokokken resistent zijn voor tetracyclines (inclusief minocycline) moeten in vitro gevoeligheidstests worden uitgevoerd als het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door deze bacteriën.

    Incisie en drainage of andere chirurgische procedures moeten worden uitgevoerd in combinatie met behandeling met minocycline, indien geïndiceerd.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie D. (Zie Foetale/neonatale morbiditeit onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Mag niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen, tenzij dit, naar het oordeel van de arts, is essentieel voor het welzijn van de patiënt en de voordelen wegen zwaarder dan de risico's. CDC en anderen stellen dat tetracyclines indien nodig kunnen worden gebruikt voor de behandeling van inhalatiemiltvuur bij zwangere vrouwen. Omdat nadelige effecten op de ontwikkeling van tanden en botten dosisafhankelijk zijn, suggereert CDC dat de tetracyclines gedurende een korte periode (7–14 dagen) vóór de 6 maanden van de zwangerschap kunnen worden gebruikt; sommige artsen adviseren periodieke leverfunctietesten bij gebruik bij zwangere vrouwen.

    Borstvoeding

    Verdeeld in de melk; stop met het geven van borstvoeding of met het medicijn.

    AAP stelt dat het gebruik van tetracyclines door de moeder doorgaans verenigbaar is met borstvoeding, aangezien de absorptie van de geneesmiddelen door zuigelingen verwaarloosbaar is.

    Gebruik bij kinderen

    Mag niet worden gebruikt bij kinderen <8 jaar oud leeftijd, tenzij de voordelen opwegen tegen de risico's. (Zie Tand- en boteffecten onder Voorzorgsmaatregelen.)

    Geriatrisch gebruik

    Onvoldoende ervaring bij mensen ≥65 jaar om te bepalen of zij anders reageren dan jongere volwassenen.

    Selecteer de dosering met voorzichtigheid omdat van leeftijdsgebonden afname van de lever-, nier- en/of hartfunctie en daarmee gepaard gaande ziekte en medicamenteuze behandeling; start de behandeling doorgaans aan de lage kant van het doseringsbereik.

    Leverfunctiestoornis

    Gebruik met voorzichtigheid.

    Nierfunctiestoornis

    Kan leiden tot hoge serumminocyclineconcentraties en azotemie, hyperfosfatemie en acidose.

    Overmatige accumulatie van geneesmiddelen en mogelijke levertoxiciteit kunnen optreden als de gebruikelijke dosering wordt gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie. Dosisaanpassing noodzakelijk bij patiënten met een verminderde nierfunctie. (Zie Nierfunctiestoornis onder Dosering en toediening.)

    Controleer serumcreatinine en BUN.

    Omdat de gebruikelijke dosering van doxycycline kan worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie, kan het de voorkeur hebben een tetracycline is geïndiceerd bij een patiënt met een verminderde nierfunctie.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    GI-effecten (anorexia, misselijkheid, braken, diarree); CZS-effecten (duizeligheid, duizeligheid); overgevoeligheidsreacties; dosisgerelateerde BUN-verhogingen.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Minocycline (Systemic)

    Specifieke medicijnen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Antacida (aluminium-, calcium- of magnesiumbevattend)

    Verminderde absorptie van minocycline

    Dien maagzuurremmers toe die aluminium, calcium of magnesium bevatten 1-2 uur voor of na minocycline

    Anticoagulantia, oraal

    Mogelijk verhoogd anticoagulerend effect; tetracyclines kunnen het gebruik van protrombine verminderen of de vitamine K-productie door darmbacteriën verminderen

    Controleer PT zorgvuldig; pas indien nodig de dosering van het antistollingsmiddel aan.

    Ergot-alkaloïden

    Verhoogd risico op ergotisme

    Hormonale anticonceptiva

    Mogelijk verminderde effectiviteit van orale anticonceptiva

    Gebruik alternatieve niet-hormonale anticonceptiva

    IJzerbevattend preparaten

    Mogelijk verminderde opname van minocycline

    Dien minocycline 2 uur vóór of 3 uur na een oraal ijzerpreparaat toe

    Isotretinoïne

    Mogelijk additief nadelige effecten op het zenuwstelsel; zowel minocycline als isotretinoïne zijn in verband gebracht met pseudotumor cerebri

    Vermijd het gebruik van isotretinoïne kort voor, tijdens of na behandeling met minocycline

    Methoxyfluraan

    Mogelijke fatale nefrotoxiciteit

    Gelijktijdig gebruik niet aanbevolen

    Penicillines

    Mogelijk antagonisme

    Gelijktijdig gebruik niet aanbevolen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden