Minocycline (Systemic)

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Minocycline (Systemic)

Infecții ale tractului respirator

Tratamentul infecțiilor tractului respirator cauzate de Mycoplasma pneumoniae.

Tratamentul infecțiilor tractului respirator cauzate de Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae sau Klebsiella. Trebuie utilizat numai pentru tratamentul infecțiilor cauzate de aceste bacterii atunci când testele de sensibilitate in vitro indică faptul că organismul este susceptibil.

Infecții cu Acinetobacter

Alternativă la imipenem sau meropenem pentru tratamentul infecțiilor cauzate de Acinetobacter.

Acnee

Tratament adjuvant al acneei inflamatorii moderate până la severe. Nu este indicat pentru tratamentul acneei neinflamatorii.

Actinomicoza

Tratamentul actinomicozei cauzate de Actinomyces israelii; tetracicline orale (de obicei doxiciclină sau tetraciclină) utilizate ca urmare după penicilina G parenterală inițială.

Amebiaza

Adjuvant la amebicide pentru tratamentul amibiazei intestinale acute. Tetraciclinele nu sunt incluse în recomandările actuale pentru tratamentul amibiazei cauzate de Entamoeba.

Antrax

Alternativă la doxiciclină pentru profilaxia post-expunere pentru a reduce incidența sau progresia bolii în urma unei expuneri suspectate sau confirmate la sporii de Bacillus anthracis aerosolizați (antraxul prin inhalare). Medicamentul inițial de elecție pentru o astfel de profilaxie este ciprofloxacina sau doxiciclina; doxiciclina este tetraciclina preferată din cauza ușurinței de administrare și a eficacității dovedite în studiile la maimuțe.

Alternativă la doxiciclina pentru tratamentul antraxului prin inhalare atunci când nu este disponibil un regim parenteral (de exemplu, probleme de aprovizionare sau logistice, deoarece un număr mare de indivizii necesită tratament într-un cadru cu victime în masă). Un regim parenteral cu mai multe medicamente (ciprofloxacină sau doxiciclină și 1 sau 2 alte antiinfecțioase estimate a fi eficiente) este de preferat pentru tratamentul antraxului prin inhalare care apare ca rezultat al expunerii la sporii de antrax în contextul războiului biologic sau al bioterorismului. /p>

Infecții cu Bartonella

Tratamentul bartonelozei cauzate de Bartonella bacilliformis.

Bruceloza

Tratamentul brucelozei; tetraciclinele (de obicei doxiciclina sau tetraciclina) considerate medicamente de elecție. Tetracicline utilizate în asociere cu alte antiinfecțioase (de exemplu, streptomicina sau gentamicina și/sau rifampicina), în special pentru infecții severe sau când există complicații (de exemplu, endocardită, meningită, osteomielita).

Infecții cu Campylobacter

Tratamentul infecțiilor cauzate de Campylobacter. Tetraciclinele (de obicei doxiciclina) sunt alternative, nu medicamentele de elecție pentru C. jejuni.

Chancroid

Tratamentul chancroidului cauzat de Haemophilus ducreyi. Nu este inclus în recomandările CDC pentru tratamentul chancroidului.

Infecții cu Chlamydia

Tratamentul infecțiilor uretrale, endocervicale sau rectale necomplicate cauzate de Chlamydia trachomatis. Doxiciclina este tetraciclina preferată pentru tratamentul acestor infecții, inclusiv tratamentul prezumtiv al infecțiilor cu chlamydia la pacienții cu gonoree.

Tratamentul trahomului și al conjunctivitei de incluziune cauzate de C. trachomatis. Luați în considerare că antiinfecțioasele pot să nu elimine C. trachomatis în toate cazurile de trahom cronic.

Tratamentul limfogranulomului venereu (infecții genitale, inghinale sau anorectale) cauzate de C. trachomatis. Doxiciclina este tetraciclina preferată pentru aceste infecții.

Tratamentul psitacozei (ornitozei) cauzate de C. psittaci. Doxiciclina și tetraciclina sunt medicamente de elecție. Pentru tratamentul inițial al pacienților grav bolnavi, utilizați doxiciclină IV.

Infecții cu Clostridium

Alternativă pentru tratamentul infecțiilor cauzate de Clostridium. Tetraciclinele sunt alternative la metronidazol sau penicilina G pentru tratamentul adjuvant al infecțiilor cu C. tetani.

Infecții cu Enterobacteriaceae

Tratamentul infecțiilor cauzate de Escherichia coli sensibile, Enterobacter aerogenes, Klebsiella sau Shigella. Ar trebui să fie utilizat numai pentru tratamentul infecțiilor cauzate de aceste bacterii gram-negative comune atunci când alte antiinfecțioase adecvate sunt contraindicate sau ineficiente și când testele de sensibilitate in vitro indică faptul că organismul este susceptibil.

Infecții cu Fusobacterium

Alternativă la penicilina G pentru tratamentul infecțiilor cauzate de Fusobacterium fusiforme (infecția lui Vincent).

Gonoreea și infecțiile asociate

Alternativă pentru tratamentul gonoreei necomplicate (inclusiv uretrita) cauzată de Neisseria gonorrhoeae sensibilă. Tetraciclinele sunt considerate terapie inadecvată și nu sunt recomandate de CDC pentru tratamentul gonoreei.

Granulom inguinal (Donovanosis)

Tratamentul granulom inguinal (donovanoza) cauzat de Calymmatobacterium granulomatis. Doxiciclina este tetraciclina recomandată ca medicament de elecție de către CDC.

Infecții cu Listeria

Alternativă pentru tratamentul listeriozei cauzate de Listeria monocytogenes. De obicei, nu este considerat un medicament de elecție sau alternativă pentru aceste infecții.

Malaria

Alte tetracicline (doxiciclină) utilizate pentru prevenirea malariei; date insuficiente pentru a evalua eficacitatea minociclinei pentru prevenirea malariei. CDC recomandă ca persoanele care primesc terapie pe termen lung cu minociclină (de exemplu, pentru acnee) care necesită, de asemenea, profilaxia malariei cu doxiciclină, să întrerupă administrarea minociclinei cu 1-2 zile înainte de călătorie și să inițieze doxiciclina pentru o astfel de profilaxie; minociclina poate fi reluată după terminarea profilaxiei malariei cu doxiciclină.

Infecții micobacteriene

Alternativă pentru utilizare în regimuri cu mai multe medicamente pentru tratamentul leprei multibacilare† [off-label]. OMS recomandă minociclina ca alternativă pentru regimurile de lepră multibacilară la pacienții care nu acceptă sau nu pot tolera clofazimina și când rifampicina nu poate fi utilizată din cauza efectelor adverse, a bolii intercurente (de exemplu, hepatita cronică) sau a infecției cu Mycobacterium leprae rezistent la rifampină.

Componentă a unui regim cu mai multe medicamente (ROM) pe bază de rifampină cu doză unică pentru tratamentul leprei paucibacilare cu leziune unicㆠ[off-label] (adică o singură leziune cutanată cu pierdere clară a sensibilității, dar fără implicarea trunchiului nervos). Un regim ROM cu o singură doză de rifampină, o singură doză de ofloxacină și o singură doză de minociclină este recomandat de OMS ca un regim alternativ acceptabil și rentabil în programele antilepră care au detectat un număr mare de pacienți (de exemplu, mai mult de 1000 de pacienți). anual) cu lepră paucibacilară monoleziune.

Tratamentul infecțiilor cutanate cauzate de M. marinum; un medicament la alegere.

Infecții cu Neisseria meningitidis

Eliminarea transportului nazofaringian al Neisseria meningitidis. CDC și AAP recomandă utilizarea rifampicinei, ceftriaxonei sau ciprofloxacinei pentru astfel de purtători și nu mai recomandă utilizarea minociclinei.

Nu trebuie utilizat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de N. meningitidis.

Nocardioza

Tetraciclinele sunt o alternativă la cotrimoxazol pentru tratamentul nocardiozei† [off-label] cauzată de Nocardie.

Uretrita nongonococică

Tratamentul uretritei nongonococice (NGU) cauzată de Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis sau Mycoplasma. Doxiciclina este, de obicei, tetraciclina de elecție pentru NGU.

Rețineți că unele cazuri de uretrite recurente după tratament pot fi cauzate de U. urealyticum rezistent la tetraciclină.

Cuma

Tratamentul ciumei cauzate de Yersinia pestis. Regimul de elecție este streptomicina sau gentamicina; alternativele sunt doxiciclina, tetraciclina, ciprofloxacina sau cloramfenicolul.

Febra recurentă

Tratamentul febrei recidivante cauzată de Borrelia recurrentis. Tetraciclinele sunt medicamente de alegere.

Artrita reumatoidă

Tratamentul artritei reumatoide† [off-label]. Unul dintre numeroasele medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) care pot fi utilizate atunci când terapia cu DMARD este adecvată.

Infecții rickettsiale

Tratamentul infecțiilor rickettsiale, inclusiv febra petale din Munții Stâncoși, febra tifosului și grupul de tifos, febra Q, variola rickettsial și febra căpuşelor cauzate de Rickettsiae. Doxiciclina este medicamentul de elecție pentru majoritatea infecțiilor rickettsiale.

Infecții cu Stenotrophomonas maltophilia

Tratamentul infecțiilor cauzate de Stenotrophomonas maltophilia† [off-label]. Alternativă la co-trimoxazol.

Sifilis

Alternativă la penicilina G pentru tratamentul sifilisului primar, secundar, latent sau terțiar (nu neurosifilis) la adulții neînsarcinați și adolescenții hipersensibili la peniciline. Doxiciclina și tetraciclina sunt tetraciclinele preferate la pacienții hipersensibili la peniciline. Utilizați tetracicline numai dacă conformitatea și urmărirea pot fi asigurate, deoarece eficacitatea nu este bine documentată.

Tularemie

Tratamentul tularemiei cauzate de Francisella tularensis. Tetraciclinele (de obicei doxiciclina) considerate alternative la streptomicina (sau gentamicina); riscul de recidivă și eșecul tratamentului primar poate fi mai mare decât în ​​cazul aminoglicozidelor.

Infecții cu Vibrio

Tratamentul holerei cauzate de Vibrio cholerae. Doxiciclina și tetraciclina sunt medicamente de elecție; utilizat ca adjuvant la înlocuirea lichidelor și electroliților în boala moderată până la severă.

Visă

Alternativă la penicilina G pentru tratamentul tisului cauzat de Treponema pertenue.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Minocycline (Systemic)

Administrare

Se administrează pe cale orală. A fost administrat prin perfuzie IV, dar preparatele parenterale nu mai sunt disponibile în SUA.

Administrare orală

Comprimatele și capsulele umplute cu pelete trebuie administrate cu cel puțin 1 oră înainte sau 2 ore după mesele. Capsulele pot fi administrate cu sau fără alimente.

Se administrează capsule, capsule umplute cu pelete și tablete cu cantități adecvate de lichid pentru a reduce riscul de iritație și ulcerație esofagiană.

Capsulele umplute cu pelete trebuie înghițite întregi.

Dozaj

Disponibil sub formă de clorhidrat de minociclină; dozaj exprimat în termeni de minociclină.

Pacienți pediatrici

Dozare generală pentru copii Oral

Copii >8 ani: 4 mg/kg urmată inițial de 2 mg/kg la fiecare 12 ore.

Infecții micobacteriene LeprㆠOrală

Copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani: pentru tratamentul leprei paucibacilare cu leziune unicㆠla anumite grupuri de pacienți, OMS recomandă un regim ROM cu doză unică care include o doză unică de 300 mg de rifampină, o doză unică de 200 mg ofloxacină și o doză unică de 50 mg de minociclină.

Copii <5 ani: OMS recomandă ca o doză ajustată în mod corespunzător a fiecărui medicament în doza ROM trebuie utilizată.

Adulți

Dozare generală pentru adulți Oral

200 mg urmată inițial de 100 mg la fiecare 12 ore.

În mod alternativ, dacă se preferă doze mai frecvente, 100-200 mg urmate inițial de 50 mg de 4 ori pe zi.

Acnee orală

50 mg de 1-3 ori pe zi.

Infecții cu Chlamydia Infecții uretrale, endocervicale sau rectale necomplicate Oral

100 mg la fiecare 12 ore, timp de ≥7 zile.

Gonoree și infecții asociate Gonoree necomplicată (cu excepția uretritei sau anorectale la bărbați) Oral

200 mg urmată inițial de 100 mg la fiecare 12 ore, administrate timp de ≥ 4 zile; culturile de urmărire trebuie efectuate în 2-3 zile după terminarea terapiei.

Nu mai este recomandat pentru gonoree de către CDC sau alți experți.

Uretrita gonococică la bărbați Oral

100 mg la fiecare 12 ore, timp de 5 zile.

Nu mai este recomandat pentru gonoree de către CDC sau alți experți.

Infecții micobacteriene LeprㆠOrală

Pentru tratamentul leprei multibacilare† la cei care nu pot primi rifampină din cauza efectelor adverse, bolii intercurente ( de exemplu, hepatită cronică) sau infecție cu M. leprae rezistent la rifampicină, OMS recomandă administrarea supravegheată a unui regim de clofazimină (50 mg pe zi), ofloxacină (400 mg pe zi) și minociclină (100 mg pe zi) administrate timp de 6 luni, urmată de un regim de clofazimină (50 mg pe zi) și minociclină (100 mg pe zi) administrate timp de cel puțin încă 18 luni.

Pentru tratamentul leprei multibacilare la adulții care nu acceptă sau nu pot tolera clofazimina, OMS recomandă administrarea supravegheată a unui regim ROM o dată pe lună care include rifampină (600 mg o dată pe lună), ofloxacină (400 mg o dată pe lună). ), și minociclină (100 mg o dată pe lună) administrată timp de 24 de luni.

Pentru tratamentul leprei paucibacilare cu leziune unicㆠla anumite grupuri de pacienți, OMS recomandă un regim ROM cu doză unică care include o doză unică de 600 mg de rifampină, o doză unică de 400 mg ofloxacină și o singură doză de 100 mg de minociclină.

Mycobacterium marinum Infecții pe cale orală

Producătorii declară că doza optimă nu a fost stabilită, dar 100 mg la fiecare 12 ore timp de 6-8 săptămâni a fost eficientă.

100 mg de două ori pe zi timp de ≥3 luni recomandat de ATS pentru tratamentul infecțiilor cutanate. De obicei, este necesar un minim de 4-6 săptămâni de tratament pentru a determina dacă infecția răspunde.

Neisseria meningitidis Infecții N. meningitidis Purtători Oral

100 mg la fiecare 12 ore, timp de 5 zile.

NocardiozㆠOrală

200 mg urmată inițial de 100 mg la fiecare 12 ore, administrată timp de 12-18 luni.

Uretrita nongonococă Oral

100 mg la fiecare 12 ore administrată timp de ≥ 7 zile.

Artrita reumatoidㆠOral

100 mg de două ori pe zi. Un beneficiu poate fi evident în decurs de 1-3 luni.

Sifilis oral

200 mg urmat inițial de 100 mg la fiecare 12 ore, administrat timp de 10-15 zile. Se recomandă urmărire atentă și teste de laborator.

Vibrio Infecții Holera Oral

200 mg urmate inițial de 100 mg la fiecare 12 ore, administrate timp de 2-3 zile.

Limite de prescripție

Pacienți pediatrici

Orală

Nu depășiți doza obișnuită pentru adulți.

Populații speciale

Insuficiență renală

Date insuficiente pentru a face recomandări cu privire la ajustarea dozei. Doza nu trebuie să depășească 200 mg pe zi la pacienții cu insuficiență renală.

Avertizări

Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la minociclină, orice tetraciclină sau orice componentă a preparatului.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Efecte dentare și osoase

    Utilizarea în timpul dezvoltării dinților (de exemplu, sarcină, copii cu vârsta <8 ani) poate provoca decolorarea permanentă de culoare galben-gri până la maro a dinților și hipoplazia smalțului. Efectele sunt cele mai frecvente în urma utilizării pe termen lung, dar pot apărea în urma utilizării repetate pe termen scurt.

    Tetraciclinele formează un complex stabil de calciu în orice țesut care formează os. Scăderea reversibilă a ratei de creștere a fibulei a avut loc la prematurii care au primit tetraciclină.

    Nu se recomandă utilizarea copiilor cu vârsta <8 ani, cu excepția cazului în care alte medicamente adecvate sunt ineficiente sau sunt contraindicate sau dacă beneficiile în anumite indicații (de exemplu, antrax) depășesc riscurile. (Consultați Utilizarea la copii la Precauții.)

    Morbiditatea fetală/neonatală

    Studiile pe animale indică o posibilă toxicitate fetală (de exemplu, întârzierea dezvoltării scheletice) și embriotoxicitate. Dacă este utilizat în timpul sarcinii sau dacă pacienta rămâne gravidă în timp ce primește minociclină, pacienta trebuie informată cu privire la pericolul potențial pentru făt. (Consultați Sarcina sub Precauții.)

    Efecte asupra sistemului nervos

    Posibilitatea de efecte adverse asupra SNC (amețeli, amețeli, vertij) care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje periculoase. Reacțiile vestibulare apar mai frecvent la minociclină decât la alte tetracicline. Simptomele pot dispărea în timpul terapiei și, de obicei, dispar rapid atunci când medicamentul este întrerupt.

    Hipertensiune arterială intracraniană benignă (pseudotumor cerebri) la adulți raportată cu tetracicline; se manifestă de obicei prin dureri de cap și vedere încețoșată. Fontanele bombate raportate la sugari. Efectele se rezolvă de obicei atunci când medicamentul este întrerupt, dar există posibilitatea apariției unor sechele permanente.

    Efecte renale

    Tetraciclinele au efecte antianabolice și pot crește BUN.

    La pacienții cu insuficiență renală, concentrațiile serice mari de minocicline pot duce la azotemie, hiperfosfatemie și acidoză. Acumularea excesivă a medicamentului și posibila toxicitate hepatică pot apărea dacă se utilizează doza uzuală la pacienții cu insuficiență renală. (Consultați Insuficiența renală la Dozare și administrare.)

    Monitorizare de laborator

    Evaluați periodic funcția sistemului de organe, inclusiv renală, hepatică și hematopoietică, în timpul terapiei pe termen lung.

    Reacții de sensibilitate

    Reacții de fotosensibilitate

    Fotosensibilitate, manifestată printr-o reacție exagerată de arsuri solare, raportată cu tetracicline.

    Reacțiile de fotosensibilitate se pot dezvolta în câteva minute până la câteva ore după expunerea la soare și persistă de obicei la 1-2 zile după întreruperea medicamentului. Majoritatea reacțiilor rezultă din acumularea de tetracicline în piele și sunt de natură fototoxică; pot apărea și reacții fotoalergice.

    Întrerupeți medicamentul la prima apariție a eritemului cutanat.

    Reacții de hipersensibilitate

    S-au raportat urticarie, edem angioneurotic, poliartralgie, anafilaxie, purpură anafilactoidă, pericardită, exacerbare a lupusului eritematos sistemic și, rar, infiltrate pulmonare cu eozinofilie. Au fost raportate, de asemenea, un sindrom tranzitoriu asemănător lupusului și o reacție asemănătoare bolii serului.

    Precauții generale

    Hepatotoxicitate

    S-a raportat hepatotoxicitate. Utilizați cu precauție la pacienții cu disfuncție hepatică și la cei cărora li se administrează alte medicamente hepatotoxice.

    Suprainfecția

    Posibilă apariție și creștere excesivă a bacteriilor sau ciupercilor nesusceptibile. Întrerupeți medicamentul și instituiți terapia adecvată dacă apare suprainfectie.

    Selectarea și utilizarea antiinfecțiilor

    Pentru a reduce dezvoltarea bacteriilor rezistente la medicamente și a menține eficacitatea minociclinei și a altor antibacteriene, utilizați numai pentru tratamentul sau prevenirea infecțiilor dovedite sau puternic suspectate a fi cauzate de bacterii sensibile.

    Când selectați sau modificați terapia antiinfecțioasă, utilizați rezultatele culturii și ale testelor de susceptibilitate in vitro. În absența unor astfel de date, luați în considerare epidemiologia locală și modelele de susceptibilitate atunci când selectați antiinfecțioși pentru terapia empirică.

    Deoarece multe tulpini de Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (streptococii β-hemolitici de grup A), S. pneumoniae, enterococii și streptococii α-hemolitici sunt rezistenți la tetracicline (inclusiv minociclină), trebuie efectuate teste de sensibilitate in vitro dacă medicamentul este utilizat pentru tratamentul infecțiilor cauzate de aceste bacterii.

    Incizia și drenajul sau alte proceduri chirurgicale trebuie efectuate împreună cu terapia cu minociclină atunci când este indicat.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria D. (Consultați Morbiditatea fetală/neonatală sub Precauții.)

    Nu ar trebui utilizat la femeile însărcinate decât dacă, în opinia medicului, este esențială pentru bunăstarea pacientului și beneficiile depășesc riscurile. CDC și alții afirmă că tetraciclinele pot fi utilizate atunci când este necesar pentru tratamentul antraxului prin inhalare la femeile însărcinate. Deoarece efectele adverse asupra dezvoltării dinților și oaselor sunt legate de doză, CDC sugerează că tetraciclinele ar putea fi utilizate pentru o perioadă scurtă (7-14 zile) înainte de 6 luni de gestație; unii medici recomandă testarea periodică a funcției hepatice dacă este utilizat la femeile însărcinate.

    Alăptarea

    Distribuită în lapte; întrerupeți alăptarea sau medicamentul.

    AAP afirmă că utilizarea maternă a tetraciclinei este de obicei compatibilă cu alăptarea, deoarece absorbția medicamentelor de către sugarii care alăptează este neglijabilă.

    Utilizare pediatrică

    Nu trebuie utilizat la copiii cu vârsta <8 ani. vârsta, cu excepția cazului în care beneficiile depășesc riscurile. (Consultați Efectele dentare și osoase la Precauții.)

    Utilizare geriatrică

    Experiență insuficientă la persoanele cu vârsta ≥65 de ani pentru a determina dacă aceștia răspund diferit față de adulții mai tineri.

    Selectați doza cu precauție deoarece a scăderilor legate de vârstă ale funcției hepatice, renale și/sau cardiace și a bolii concomitente și a terapiei medicamentoase; în general, începeți terapia utilizând limita inferioară a intervalului de dozare.

    Insuficiență hepatică

    Folosiți cu precauție.

    Insuficiență renală

    Poate duce la concentrații mari de minocicline serice și azotemie, hiperfosfatemie și acidoză.

    Acumularea excesivă a medicamentului și posibila toxicitate hepatică pot apărea dacă se utilizează doza obișnuită la pacienții cu insuficiență renală. Este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală. (Consultați Insuficiență renală la Dozare și administrare.)

    Monitorizați creatinina serică și BUN.

    Deoarece doza obișnuită de doxiciclină poate fi utilizată la pacienții cu insuficiență renală, poate fi de preferat atunci când o tetraciclină este indicată la un pacient cu insuficiență renală.

    Efecte adverse frecvente

    Efecte GI (anorexie, greață, vărsături, diaree); efecte asupra SNC (amețeli, vertij); reacții de hipersensibilitate; BUN în funcție de doză crește.

    Ce alte medicamente vor afecta Minocycline (Systemic)

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Antacide (conțin aluminiu, calciu sau magneziu)

    Scăderea absorbției minociclinei

    Se administrează antiacide care conțin aluminiu, calciu sau magneziu cu 1-2 ore înainte sau după minociclină

    Anticoagulante, orale

    Posibilă creștere a efectului anticoagulant; tetraciclinele pot afecta utilizarea protrombinei sau pot reduce producția de vitamina K de către bacteriile intestinale

    Monitorizați cu atenție PT; ajustați doza de anticoagulant după cum este necesar

    Alcaloizi din ergot

    Risc crescut de ergotism

    Contraceptive hormonale

    Posibilă scădere a eficienței contraceptivelor orale

    Folosiți contraceptive alternative nonhormonale

    Conțin fier preparate

    Posibilă scădere a absorbției minociclinei

    Administrați minociclină cu 2 ore înainte sau 3 ore după un preparat oral de fier

    Izotretinoină

    Posibil aditiv efecte adverse asupra sistemului nervos; atât minociclina, cât și izotretinoina au fost asociate cu pseudotumor cerebral

    Evitați utilizarea izotretinoinei cu puțin timp înainte, în timpul sau după terapia cu minociclină

    Metoxifluran

    Posibilă nefrotoxicitate fatală

    Utilizarea concomitentă nu este recomandată

    Peniciline

    Posibil antagonism

    Concomitent utilizarea nu este recomandată

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare