Minocycline (Systemic)

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Minocycline (Systemic)

Nhiễm trùng đường hô hấp

Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp do Mycoplasma pneumoniae gây ra.

Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp do Haemophilusenzae, Streptococcus pneumoniae hoặc Klebsiella gây ra. Chỉ nên sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do các vi khuẩn này gây ra khi các xét nghiệm độ nhạy cảm in vitro cho thấy sinh vật nhạy cảm.

Nhiễm trùng Acinetobacter

Thay thế cho imipenem hoặc meropenem để điều trị các bệnh nhiễm trùng do Acinetobacter gây ra.

Mụn

Điều trị bổ trợ mụn viêm từ trung bình đến nặng. Không được chỉ định điều trị mụn trứng cá không viêm.

Actinomycosis

Điều trị bệnh Actinomycosis do Actinomyces israelii gây ra; tetracycline đường uống (thường là doxycycline hoặc tetracycline) được sử dụng để theo dõi sau penicillin G tiêm ban đầu.

Bệnh amip

Hỗ trợ cho thuốc diệt amip để điều trị bệnh amip đường ruột cấp tính. Tetracycline không có trong khuyến cáo hiện hành để điều trị bệnh amip do Entamoeba gây ra.

Bệnh than

Thay thế cho doxycycline trong điều trị dự phòng sau phơi nhiễm nhằm giảm tỷ lệ mắc hoặc tiến triển của bệnh sau khi nghi ngờ hoặc xác nhận phơi nhiễm với bào tử Bacillus anthracis dạng khí dung (bệnh than qua đường hô hấp). Thuốc đầu tiên được lựa chọn để dự phòng là ciprofloxacin hoặc doxycycline; doxycycline là tetracycline được ưa thích vì dễ sử dụng và hiệu quả đã được chứng minh trong các nghiên cứu trên khỉ.

Thay thế cho doxycycline để điều trị bệnh than qua đường hô hấp khi không có chế độ tiêm truyền (ví dụ: các vấn đề về cung cấp hoặc hậu cần vì số lượng lớn thuốc cá nhân yêu cầu điều trị trong môi trường thương vong hàng loạt). Phác đồ tiêm nhiều loại thuốc (ciprofloxacin hoặc doxycycline và 1 hoặc 2 loại thuốc chống nhiễm trùng khác được dự đoán là có hiệu quả) được ưu tiên hơn để điều trị bệnh than qua đường hô hấp xảy ra do tiếp xúc với bào tử bệnh than trong bối cảnh chiến tranh sinh học hoặc khủng bố sinh học.

Nhiễm trùng Bartonella

Điều trị bệnh bartonella do Bartonella bacilliformis gây ra.

Bệnh brucellosis

Điều trị bệnh brucellosis; tetracycline (thường là doxycycline hoặc tetracycline) được coi là thuốc được lựa chọn. Tetracycline được sử dụng kết hợp với các thuốc chống nhiễm trùng khác (ví dụ: streptomycin hoặc gentamicin và/hoặc rifampin), đặc biệt đối với các bệnh nhiễm trùng nặng hoặc khi có biến chứng (ví dụ: viêm nội tâm mạc, viêm màng não, viêm tủy xương).

Nhiễm trùng Campylobacter

Điều trị nhiễm trùng do Campylobacter gây ra. Tetracyclines (thường là doxycycline) là lựa chọn thay thế, không phải là thuốc được lựa chọn cho C. jejuni.

Chancroid

Điều trị bệnh hạ cam do Haemophilus ducreyi gây ra. Không có trong khuyến nghị của CDC về điều trị hạ cam.

Nhiễm trùng Chlamydia

Điều trị nhiễm trùng niệu đạo, nội tiết hoặc trực tràng không biến chứng do Chlamydia trachomatis gây ra. Doxycycline là tetracycline được ưu tiên để điều trị các bệnh nhiễm trùng này, bao gồm cả điều trị giả định nhiễm trùng chlamydia ở bệnh nhân mắc bệnh lậu.

Điều trị bệnh đau mắt hột và viêm kết mạc thể vùi do C. trachomatis gây ra. Hãy cân nhắc rằng thuốc chống nhiễm trùng có thể không loại bỏ được C. trachomatis trong mọi trường hợp bệnh mắt hột mãn tính.

Điều trị bệnh u lympho hoa liễu (nhiễm trùng sinh dục, bẹn hoặc hậu môn trực tràng) do C. trachomatis gây ra. Doxycycline là tetracycline được ưu tiên điều trị các bệnh nhiễm trùng này.

Điều trị bệnh psittacosis (ornithosis) do C. psittaci gây ra. Doxycycline và tetracycline là thuốc được lựa chọn. Để điều trị ban đầu cho bệnh nhân bị bệnh nặng, hãy sử dụng doxycycline truyền tĩnh mạch.

Nhiễm trùng Clostridium

Phương pháp thay thế để điều trị các bệnh nhiễm trùng do Clostridium gây ra. Tetracycline là lựa chọn thay thế cho metronidazole hoặc penicillin G để điều trị bổ trợ nhiễm trùng C. tetani.

Nhiễm trùng Enterobacteriaceae

Điều trị các bệnh nhiễm trùng do Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella hoặc Shigella nhạy cảm gây ra. Chỉ nên sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do các vi khuẩn gram âm thông thường này gây ra khi các thuốc chống nhiễm trùng thích hợp khác bị chống chỉ định hoặc không hiệu quả và khi các xét nghiệm độ nhạy cảm in vitro cho thấy sinh vật còn nhạy cảm.

Nhiễm trùng Fusobacteria

Thay thế cho penicillin G để điều trị các bệnh nhiễm trùng do Fusobacter fusiforme (nhiễm Vincent) gây ra.

Lậu và các bệnh nhiễm trùng liên quan

Phương pháp thay thế để điều trị bệnh lậu không biến chứng (bao gồm cả viêm niệu đạo) do Neisseria gonorrhoeae nhạy cảm gây ra. Tetracycline được coi là liệu pháp không thích hợp và không được CDC khuyến nghị để điều trị bệnh lậu.

Granuloma Inguinale (Donovanosis)

Điều trị bệnh u hạt inguinale (donovanosis) do Calymmatobacter bulomatis gây ra. Doxycycline là tetracycline được CDC khuyên dùng là thuốc được lựa chọn.

Nhiễm trùng Listeria

Phương pháp thay thế để điều trị bệnh listeriosis do Listeria monocytogenes gây ra. Thường không được coi là thuốc được lựa chọn hoặc thay thế cho các bệnh nhiễm trùng này.

Sốt rét

Các tetracycline khác (doxycycline) dùng để phòng bệnh sốt rét; dữ liệu không đủ để đánh giá hiệu quả của minocycline trong phòng chống sốt rét. CDC khuyến nghị những người đang điều trị bằng minocycline dài hạn (ví dụ: trị mụn trứng cá) cũng cần điều trị dự phòng sốt rét doxycycline nên ngừng minocycline 1–2 ngày trước khi đi du lịch và bắt đầu dùng doxycycline để điều trị dự phòng như vậy; minocycline có thể được sử dụng lại sau khi kết thúc điều trị dự phòng sốt rét doxycycline.

Nhiễm trùng mycobacteria

Phương pháp thay thế để sử dụng trong chế độ điều trị nhiều loại thuốc để điều trị bệnh phong đa vi khuẩn† [không có nhãn]. WHO khuyến cáo minocycline như một lựa chọn thay thế cho chế độ điều trị bệnh phong đa vi khuẩn ở những bệnh nhân không chấp nhận hoặc không thể dung nạp clofazimine và khi không thể sử dụng rifampin do tác dụng phụ, bệnh tái phát (ví dụ: viêm gan mãn tính) hoặc nhiễm Mycobacteria leprae kháng rifampin.

Thành phần của phác đồ dùng nhiều thuốc (ROM) dựa trên rifampin liều đơn để điều trị bệnh phong ít vi khuẩn đơn tổn thương† [ngoài nhãn] (tức là một tổn thương da đơn lẻ gây mất cảm giác rõ ràng nhưng không có sự tham gia của thân thần kinh). Phác đồ ROM gồm một liều duy nhất rifampin, một liều ofloxacin và một liều minocycline duy nhất được WHO khuyến cáo là một phác đồ thay thế có thể chấp nhận được và hiệu quả về mặt chi phí trong các chương trình điều trị bệnh vẩy nến đã phát hiện được một số lượng lớn bệnh nhân (ví dụ: hơn 1000 bệnh nhân). hàng năm) với bệnh phong ít tổn thương đơn độc.

Điều trị nhiễm trùng da do M. marinum gây ra; một loại thuốc được lựa chọn.

Nhiễm trùng Neisseria meningitidis

Loại bỏ vi khuẩn Neisseria meningitidis lây truyền qua mũi họng. CDC và AAP khuyến nghị sử dụng rifampin, ceftriaxone hoặc ciprofloxacin cho những người mang mầm bệnh như vậy và không khuyến nghị sử dụng minocycline nữa.

Không nên dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do N. meningitidis gây ra.

Nocardiosis

Tetracyclines là lựa chọn thay thế cho co-trimoxazole để điều trị bệnh nocardiosis† [off-label] do Nocardia gây ra.

Viêm niệu đạo không do lậu cầu

Điều trị viêm niệu đạo không do lậu cầu (NGU) do Ureaplasma urealyticum, C. trachomatis hoặc Mycoplasma gây ra. Doxycycline thường là tetracycline được lựa chọn cho NGU.

Hãy xem xét rằng một số trường hợp viêm niệu đạo tái phát sau khi điều trị có thể do U. urealyticum kháng tetracycline gây ra.

Dịch hạch

Điều trị bệnh dịch hạch do Yersinia pestis gây ra. Phác đồ được lựa chọn là streptomycin hoặc gentamicin; các lựa chọn thay thế là doxycycline, tetracycline, ciprofloxacin hoặc chloramphenicol.

Sốt tái phát

Điều trị sốt tái phát do Borrelia tái phát gây ra. Tetracyclines là thuốc được lựa chọn.

Viêm khớp dạng thấp

Điều trị viêm khớp dạng thấp† [không có nhãn]. Một trong số các loại thuốc chống thấp khớp làm giảm bệnh (DMARD) có thể được sử dụng khi liệu pháp DMARD phù hợp.

Nhiễm trùng Rickettsial

Điều trị các bệnh nhiễm trùng rickettsial bao gồm sốt phát hiện ở Rocky Mountain, sốt phát ban và nhóm sốt phát ban, sốt Q, rickettsialpox và sốt ve do Rickettsiae gây ra. Doxycycline là thuốc được lựa chọn cho hầu hết các bệnh nhiễm trùng do rickettsial.

Nhiễm trùng Stenotrophomonas maltophilia

Điều trị các bệnh nhiễm trùng do Stenotrophomonas maltophilia gây ra† [không có nhãn]. Thay thế cho co-trimoxazole.

Bệnh giang mai

Thay thế cho penicillin G để điều trị bệnh giang mai cấp một, cấp hai, tiềm ẩn hoặc cấp ba (không phải giang mai thần kinh) ở người lớn không mang thai và thanh thiếu niên quá mẫn cảm với penicillin. Doxycycline và tetracycline là những tetracycline được ưu tiên ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với penicillin. Chỉ sử dụng tetracycline nếu có thể đảm bảo việc tuân thủ và theo dõi vì hiệu quả chưa được ghi chép rõ ràng.

Tularemia

Điều trị bệnh tularemia do Francisella tularensis gây ra. Tetracyclines (thường là doxycycline) được coi là lựa chọn thay thế cho streptomycin (hoặc gentamicin); nguy cơ tái phát và thất bại điều trị ban đầu có thể cao hơn so với dùng aminoglycosid.

Nhiễm trùng Vibrio

Điều trị bệnh tả do Vibrio cholerae gây ra. Doxycycline và tetracycline là thuốc được lựa chọn; được sử dụng như một liệu pháp bổ sung để thay thế chất lỏng và chất điện giải trong bệnh từ trung bình đến nặng.

Yaws

Thay thế cho penicillin G để điều trị ghẻ cóc do Treponema pertenue gây ra.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Minocycline (Systemic)

Quản trị

Dùng bằng đường uống. Đã được sử dụng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch, nhưng các chế phẩm tiêm truyền không còn có sẵn ở Hoa Kỳ.

Dùng đường uống

Viên nén và viên nang chứa đầy viên nên được dùng ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn. Viên nang có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Dùng viên nang, viên nang chứa đầy viên và viên nén với lượng chất lỏng thích hợp để giảm nguy cơ kích ứng và loét thực quản.

Nên nuốt cả viên nang chứa đầy viên.

Liều dùng

Có sẵn dưới dạng minocycline hydrochloride; liều lượng được biểu thị dưới dạng minocycline.

Bệnh nhân nhi khoa

Liều dùng chung cho trẻ em Đường uống

Trẻ em >8 tuổi: ban đầu 4 mg/kg, sau đó là 2 mg/kg mỗi 12 giờ.

Nhiễm trùng Mycobacteria Bệnh phong† Đường uống

Trẻ em 5–14 tuổi: để điều trị bệnh phong ít tổn thương đơn lẻ† ở một số nhóm bệnh nhân nhất định, WHO khuyến nghị chế độ điều trị ROM một liều bao gồm một liều 300 mg duy nhất của rifampin, một liều duy nhất 200 mg ofloxacin và một liều duy nhất 50 mg minocycline.

Trẻ em <5 tuổi: WHO khuyến cáo nên điều chỉnh liều thích hợp của từng loại thuốc trong từng đợt điều trị duy nhất. liều lượng phác đồ ROM được sử dụng.

Người lớn

Liều dùng chung cho người lớn Uống

200 mg ban đầu, sau đó là 100 mg mỗi 12 giờ.

Ngoài ra, nếu thích dùng liều thường xuyên hơn, ban đầu 100–200 mg, sau đó là 50 mg 4 lần mỗi ngày.

Mụn miệng

50 mg 1–3 lần mỗi ngày.

Nhiễm trùng Chlamydia Nhiễm trùng niệu đạo, nội tiết hoặc trực tràng không biến chứng Đường uống

100 mg mỗi 12 giờ trong ≥7 ngày.

Bệnh lậu và các bệnh nhiễm trùng liên quan Bệnh lậu không biến chứng (trừ viêm niệu đạo hoặc hậu môn trực tràng ở nam giới) Uống

200 mg ban đầu, sau đó là 100 mg mỗi 12 giờ trong ≥ 4 ngày; việc nuôi cấy theo dõi nên được thực hiện trong vòng 2-3 ngày sau khi kết thúc điều trị.

Không còn được CDC hoặc các chuyên gia khác khuyến nghị điều trị bệnh lậu.

Viêm niệu đạo do lậu cầu ở nam giới Đường uống

100 mg mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

Không còn được CDC hoặc các chuyên gia khác khuyên dùng cho bệnh lậu.

Nhiễm vi khuẩn Mycobacteria Bệnh phong† Đường uống

Để điều trị bệnh phong đa vi khuẩn† ở những người không thể dùng rifampin vì tác dụng phụ, bệnh tái phát ( ví dụ: viêm gan mãn tính) hoặc nhiễm M. leprae kháng rifampin, WHO khuyến cáo sử dụng có giám sát chế độ điều trị clofazimine (50 mg mỗi ngày), ofloxacin (400 mg mỗi ngày) và minocycline (100 mg mỗi ngày) trong 6 tháng, tiếp theo là phác đồ clofazimine (50 mg mỗi ngày) và minocycline (100 mg mỗi ngày) trong ít nhất 18 tháng nữa.

Để điều trị bệnh phong đa vi khuẩn ở người lớn không chấp nhận hoặc không thể dung nạp clofazimine, WHO khuyến cáo sử dụng có giám sát chế độ ROM mỗi tháng một lần bao gồm rifampin (600 mg mỗi tháng một lần), ofloxacin (400 mg mỗi tháng một lần). ) và minocycline (100 mg mỗi tháng một lần) trong 24 tháng.

Để điều trị bệnh phong ít tổn thương đơn lẻ† ở một số nhóm bệnh nhân nhất định, WHO khuyến cáo chế độ điều trị ROM một liều bao gồm một liều rifampin 600 mg duy nhất, một liều ofloxacin 400 mg duy nhất và một liều minocycline 100 mg duy nhất.

Nhiễm trùng Mycobacteria marinum qua đường uống

Các nhà sản xuất cho biết liều lượng tối ưu chưa được thiết lập, nhưng 100 mg mỗi 12 giờ trong 6–8 tuần đã có hiệu quả.

100 mg hai lần mỗi ngày trong ≥3 tháng được ATS khuyến nghị để điều trị nhiễm trùng da. Thông thường cần điều trị tối thiểu 4–6 tuần để xác định xem nhiễm trùng có đáp ứng hay không.

Nhiễm trùng Neisseria meningitidis Nhiễm trùng N. meningitidis Người mang mầm bệnh Đường uống

100 mg mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

Nocardiosis† Uống

200 mg ban đầu, sau đó là 100 mg mỗi 12 giờ trong 12–18 tháng.

Viêm niệu đạo không do lậu cầu Uống

100 mg mỗi 12 giờ trong ≥ 7 ngày.

Viêm khớp dạng thấp† Uống

100 mg hai lần mỗi ngày. Lợi ích có thể thấy rõ trong vòng 1–3 tháng.

Bệnh giang mai uống

ban đầu 200 mg, sau đó là 100 mg mỗi 12 giờ trong 10–15 ngày. Khuyến khích theo dõi chặt chẽ và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Nhiễm Vibrio Bệnh tả uống

200 mg ban đầu, sau đó là 100 mg mỗi 12 giờ trong 2-3 ngày.

Giới hạn kê đơn

Bệnh nhân nhi khoa

Đường uống

Không vượt quá liều lượng thông thường dành cho người lớn.

Các nhóm đối tượng đặc biệt

Suy thận

Không đủ dữ liệu để đưa ra khuyến nghị về việc điều chỉnh liều lượng. Liều dùng không được vượt quá 200 mg mỗi ngày ở bệnh nhân suy thận.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với minocycline, bất kỳ tetracycline nào hoặc bất kỳ thành phần nào trong chế phẩm.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Ảnh hưởng đến răng và xương

    Sử dụng trong quá trình phát triển răng (ví dụ: mang thai, trẻ em <8 tuổi) có thể gây ra sự đổi màu răng vĩnh viễn từ vàng xám đến nâu và giảm sản men răng. Tác dụng phổ biến nhất sau khi sử dụng lâu dài, nhưng có thể xảy ra sau khi sử dụng ngắn hạn nhiều lần.

    Tetracycline tạo thành phức hợp canxi ổn định trong bất kỳ mô tạo xương nào. Sự giảm tốc độ tăng trưởng xương mác có thể đảo ngược đã xảy ra ở trẻ sinh non dùng tetracycline.

    Không nên sử dụng ở trẻ em <8 tuổi trừ khi các loại thuốc thích hợp khác không hiệu quả hoặc bị chống chỉ định hoặc trừ khi lợi ích trong một số chỉ định nhất định (ví dụ: bệnh than) lớn hơn rủi ro. (Xem phần Cảnh báo khi sử dụng ở trẻ em.)

    Bệnh tật ở thai nhi/trẻ sơ sinh

    Các nghiên cứu trên động vật cho thấy khả năng gây độc cho thai nhi (ví dụ, làm chậm sự phát triển của xương) và nhiễm độc phôi. Nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai trong khi đang dùng minocycline, bệnh nhân phải được thông báo về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. (Xem Cảnh báo khi mang thai.)

    Ảnh hưởng đến hệ thần kinh

    Khả năng xảy ra các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương (choáng váng, chóng mặt, chóng mặt) có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc nguy hiểm. Phản ứng tiền đình xảy ra thường xuyên hơn với minocycline so với các tetracycline khác. Các triệu chứng có thể biến mất trong quá trình điều trị và thường biến mất nhanh chóng khi ngừng thuốc.

    Tăng huyết áp nội sọ lành tính (giả u não) ở người lớn được báo cáo dùng tetracycline; thường biểu hiện là đau đầu và mờ mắt. Thóp phồng được báo cáo ở trẻ sơ sinh. Tác dụng thường hết khi ngừng thuốc nhưng có khả năng để lại di chứng vĩnh viễn.

    Tác dụng trên thận

    Tetracycline có tác dụng chống đồng hóa và có thể làm tăng BUN.

    Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, nồng độ minocycline trong huyết thanh cao có thể dẫn đến chứng tăng nitơ huyết, tăng phosphat máu và nhiễm toan. Sự tích lũy thuốc quá mức và có thể gây độc cho gan có thể xảy ra nếu sử dụng liều thông thường ở bệnh nhân suy thận. (Xem Suy thận trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

    Theo dõi trong phòng thí nghiệm

    Đánh giá định kỳ chức năng của hệ cơ quan, bao gồm thận, gan và tạo máu, trong quá trình điều trị lâu dài.

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng nhạy cảm ánh sáng

    Nhạy cảm ánh sáng, biểu hiện bằng phản ứng cháy nắng quá mức, được báo cáo với tetracycline.

    Phản ứng nhạy cảm với ánh sáng có thể phát triển trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và thường kéo dài 1–2 ngày sau khi ngừng thuốc. Hầu hết các phản ứng là do tích tụ tetracycline trong da và có bản chất là quang độc; phản ứng dị ứng ánh sáng cũng có thể xảy ra.

    Ngưng dùng thuốc khi có dấu hiệu ban đỏ da đầu tiên.

    Phản ứng quá mẫn

    Mề đay, phù mạch thần kinh, đau nhiều khớp, sốc phản vệ, ban xuất huyết phản vệ, viêm màng ngoài tim, đợt cấp của bệnh lupus ban đỏ hệ thống và hiếm khi thâm nhiễm phổi với tăng bạch cầu ái toan đã được báo cáo. Hội chứng giống lupus thoáng qua và phản ứng giống bệnh huyết thanh cũng đã được báo cáo.

    Thận trọng chung

    Nhiễm độc gan

    Đã báo cáo nhiễm độc gan. Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân rối loạn chức năng gan và những người đang dùng thuốc gây độc cho gan khác.

    Bội nhiễm

    Có thể xuất hiện và phát triển quá mức các vi khuẩn hoặc nấm không nhạy cảm. Ngừng thuốc và áp dụng liệu pháp điều trị thích hợp nếu xảy ra bội nhiễm.

    Lựa chọn và sử dụng thuốc chống nhiễm trùng

    Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của minocycline và các thuốc kháng khuẩn khác, chỉ sử dụng để điều trị hoặc phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng đã được chứng minh hoặc nghi ngờ là do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

    Khi lựa chọn hoặc sửa đổi liệu pháp chống nhiễm trùng, hãy sử dụng kết quả nuôi cấy và xét nghiệm độ nhạy cảm trong ống nghiệm. Trong trường hợp không có dữ liệu như vậy, hãy xem xét dịch tễ học địa phương và các mô hình nhạy cảm khi lựa chọn thuốc chống nhiễm trùng cho liệu pháp theo kinh nghiệm.

    Bởi vì nhiều chủng Acinetobacter, Bacteroides, Enterobacter, E. coli, Klebsiella, Shigella, S. pyogenes (streptococci tan huyết β nhóm A), S. pneumoniae, enterococci và streptococci tan máu α có khả năng kháng thuốc đối với tetracycline (bao gồm cả minocycline), nên thực hiện xét nghiệm độ nhạy cảm in vitro nếu thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do các vi khuẩn này gây ra.

    Rạch và dẫn lưu hoặc các thủ tục phẫu thuật khác nên được thực hiện kết hợp với liệu pháp minocycline khi được chỉ định.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Loại D. (Xem Cảnh báo về bệnh tật của thai nhi/trẻ sơ sinh.)

    Không nên sử dụng cho phụ nữ mang thai trừ khi, theo đánh giá của bác sĩ lâm sàng, nó là cần thiết cho phúc lợi của bệnh nhân và lợi ích lớn hơn rủi ro. CDC và các tổ chức khác tuyên bố rằng tetracycline có thể được sử dụng khi cần thiết để điều trị bệnh than qua đường hô hấp ở phụ nữ mang thai. Vì tác dụng phụ đối với sự phát triển của răng và xương phụ thuộc vào liều lượng, CDC gợi ý rằng tetracycline có thể được sử dụng trong thời gian ngắn (7–14 ngày) trước 6 tháng mang thai; một số bác sĩ lâm sàng khuyên nên kiểm tra chức năng gan định kỳ nếu sử dụng cho phụ nữ mang thai.

    Cho con bú

    Phân bố vào sữa; ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

    AAP cho biết việc sử dụng tetracycline ở bà mẹ thường tương thích với việc cho con bú vì sự hấp thu thuốc của trẻ bú mẹ là không đáng kể.

    Sử dụng cho trẻ em

    Không nên sử dụng ở trẻ <8 tuổi tuổi trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ. (Xem phần Cảnh báo về tác dụng trên răng và xương.)

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Thiếu kinh nghiệm ở những người ≥65 tuổi để xác định xem họ có phản ứng khác với người trẻ tuổi hay không.

    Hãy thận trọng khi chọn liều lượng vì về sự suy giảm chức năng gan, thận và/hoặc tim và bệnh đi kèm và điều trị bằng thuốc liên quan đến tuổi tác; thường bắt đầu điều trị bằng cách sử dụng liều thấp nhất.

    Suy gan

    Sử dụng thận trọng.

    Suy thận

    Có thể dẫn đến nồng độ minocycline trong huyết thanh cao và tăng nitơ huyết, tăng phosphat máu và nhiễm toan.

    Sự tích lũy thuốc quá mức và có thể gây độc cho gan có thể xảy ra nếu sử dụng liều thông thường ở bệnh nhân suy thận. Cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. (Xem Suy thận trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

    Theo dõi creatinine huyết thanh và BUN.

    Vì liều doxycycline thông thường có thể được sử dụng ở những bệnh nhân bị suy thận nên nó có thể được ưu tiên hơn khi tetracycline được chỉ định ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Tác dụng trên đường tiêu hóa (chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy); Tác dụng trên hệ thần kinh trung ương (chóng mặt, chóng mặt); phản ứng quá mẫn; BUN tăng liên quan đến liều.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Minocycline (Systemic)

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc kháng axit (chứa nhôm, canxi hoặc magiê)

    Giảm hấp thu minocycline

    Dùng thuốc kháng axit có chứa nhôm, canxi hoặc magiê 1–2 giờ trước hoặc sau minocycline

    Thuốc chống đông máu, đường uống

    Có thể tăng tác dụng chống đông máu; tetracycline có thể làm giảm việc sử dụng protrombin hoặc giảm sản xuất vitamin K do vi khuẩn đường ruột

    Theo dõi PT cẩn thận; điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu khi cần thiết

    Ergot Alkaloid

    Tăng nguy cơ mắc chứng ergotism

    Các biện pháp tránh thai nội tiết tố

    Có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống

    Sử dụng các biện pháp tránh thai không nội tiết tố thay thế

    Có chứa sắt chế phẩm

    Có thể làm giảm sự hấp thu minocycline

    Dùng minocycline 2 giờ trước hoặc 3 giờ sau khi dùng chế phẩm sắt uống

    Isotretinoin

    Có thể có chất phụ gia tác dụng phụ của hệ thần kinh; cả minocycline và isotretinoin đều có liên quan đến giả u não

    Tránh sử dụng isotretinoin ngay trước, trong hoặc sau khi điều trị bằng minocycline

    Methoxyflurane

    Có thể gây độc thận gây tử vong

    Không khuyến khích sử dụng đồng thời

    Penicillin

    Có thể có tác dụng đối kháng

    Sử dụng đồng thời không nên sử dụng

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến