Mometasone

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Mometasone

Asma

Mometasone: Rawatan penyelenggaraan asma sebagai terapi profilaksis.

Mometasone dalam kombinasi tetap dengan formoterol (mometasone/formoterol): Rawatan asma pada pesakit yang tidak bertindak balas secukupnya kepada terapi pengawal asma jangka panjang (cth., kortikosteroid yang disedut) atau yang tahap keparahan penyakitnya memerlukan rawatan dengan kedua-duanya. kortikosteroid yang disedut dan agonis β2-adrenergik bertindak panjang.

Mometasone sahaja atau dalam kombinasi tetap dengan formoterol: Tidak ditunjukkan untuk rawatan bronkospasme akut (iaitu, sebagai terapi penyelamat untuk rawatan episod akut bronkospasme) .

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Mometasone

Umum

  • Laraskan dos dengan berhati-hati mengikut keperluan dan tindak balas individu.
  • Selepas tindak balas yang memuaskan diperolehi, kurangkan dos secara beransur-ansur kepada dos terendah yang mengekalkan tindak balas klinikal yang mencukupi. Mencapai dos berkesan yang paling rendah, terutamanya pada kanak-kanak, kerana kortikosteroid yang disedut mempunyai potensi untuk menjejaskan pertumbuhan. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)
  • Asaskan dos awal dan maksimum pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur ≥12 tahun pada terapi asma sebelumnya.

    • Penukaran kepada Terapi Penyedutan Secara Oral dalam Pesakit yang Menerima Kortikosteroid Sistemik

  • Apabila beralih daripada kortikosteroid sistemik kepada kortikosteroid yang disedut secara lisan, termasuk mometasone , asma haruslah stabil sebelum memulakan rawatan penyedutan oral.
  • Pada mulanya, berikan penyedutan oral serentak dengan dos penyelenggaraan kortikosteroid sistemik. Selepas sekurang-kurangnya 1 minggu, tarik balik kortikosteroid sistemik secara beransur-ansur.
  • Penurunan kortikosteroid sistemik biasanya tidak boleh melebihi 2.5 mg setiap hari prednison (atau setara dengannya) setiap minggu pada pesakit yang menerima kortikosteroid yang disedut secara lisan. Sebaik sahaja kortikosteroid oral dihentikan dan simptom asma telah dikawal, titrasi dos ubat yang disedut secara oral ke tahap berkesan yang paling rendah.
  • Kematian telah berlaku pada sesetengah individu yang mengambil kortikosteroid sistemik terlalu cepat. (Lihat Pengeluaran Kortikosteroid Sistemik di bawah Awas.)

    • Pentadbiran

    Penyedutan Lisan

    Mometasone (Asmanex Twisthaler): Ditadbir oleh penyedutan oral sebagai serbuk penyedutan oral menggunakan alat penyedut serbuk kering yang digerakkan nafas Twisthaler.

    Mometasone (Asmanex HFA): Berikan melalui penyedutan oral sebagai penggantungan penyedutan oral menggunakan penyedut aerosol dos bermeter dengan propelan hidrofluoroalkana (HFA; bukan klorofluorokarbon).

    Mometasone/formoterol tetap kombinasi (Dulera): Berikan melalui penyedutan oral sebagai penggantungan penyedutan oral menggunakan penyedut aerosol dos bermeter dengan propelan HFA.

    Setelah setiap dos mometasone atau mometasone/formoterol, bilas mulut dengan air tanpa menelan.

    Serbuk Penyedutan Oral

    Berikan sebagai penyedutan mulut sekali atau dua kali sehari. Apabila ditadbir sekali sehari, gunakan pada masa yang sama setiap hari, sebaik-baiknya pada waktu petang untuk keberkesanan optimum.

    Pembuangan penutup daripada peranti Twisthaler (dengan memutar mengikut arah lawan jam) melepaskan satu dos ubat daripada unit penyimpanan ubat ke dalam saluran penyedutan, menjadikan dos tersedia untuk pentadbiran melalui penyedutan oral melalui corong. Kaunter dos akan berkurangan sebanyak 1 setiap kali penutup dikeluarkan. Tanggalkan penutup Twisthaler dengan penyedut dalam kedudukan tegak. Sebelum menyedut dos, hembus sepenuh mungkin, tetapi tidak ke dalam peranti Twisthaler. Letakkan corong alat sedut di antara bibir dan sedut dengan cepat dan dalam melalui alat sedut. Jangan tutup lubang pengudaraan pada kedua-dua belah alat sedut semasa menyedut dos. Keluarkan penyedut dari mulut, tahan nafas selama kira-kira 10 saat, kemudian hembus perlahan-lahan.

    Lap mulut kering dengan kain atau tisu kering. Tutup dan muatkan semula peranti Twisthaler untuk dos seterusnya dengan memutar penutup mengikut arah jam sehingga bunyi klik kedengaran. Jangan basuh alat sedut; simpan di tempat yang kering. Buang penyedut apabila setiap penyedutan digunakan (apabila penunjuk dos berbunyi “00”) atau 45 hari selepas dikeluarkan daripada kantung tindih kerajangnya, yang mana datang dahulu.

    Aerosol Penyedutan Oral

    Berikan sebagai 2 penyedutan oral dua kali sehari (pagi dan petang).

    Gunakan hanya dengan penggerak yang dibekalkan bersama produk.

    Mometasone (Asmanex HFA): Uji semburan 4 kali ke udara (jauh dari muka) sebelum terlebih dahulu gunakan atau jika tidak digunakan selama >5 hari; goncang dengan baik sebelum setiap semburan ujian dan setiap penyedutan. Tanggalkan penutup dari corong penggerak sebelum digunakan. Jangan basuh alat sedut di dalam air; bersihkan corong menggunakan lap kering setiap 7 hari.

    Gabungan tetap mometasone/formoterol (Dulera): Uji semburan 4 kali ke udara (jauh dari muka) sebelum penggunaan pertama atau jika tidak digunakan selama >5 hari; goncang dengan baik sebelum setiap semburan ujian dan setiap penyedutan. Bersihkan alat sedut setiap 7 hari dengan mengelap corong dengan kain kering; jangan basuh alat sedut dalam air.

    Dos

    Tersedia sebagai mometasone furoate; dos dinyatakan dalam sebutan garam.

    Juga tersedia sebagai gabungan tetap yang mengandungi mometasone furoate dan formoterol fumarate dihydrate (mometasone/formoterol); dos komponen mometason dinyatakan dari segi garam dan dos komponen formoterol dinyatakan dalam bentuk garam terhidrat.

    Kekuatan dan dos mometasone furoate yang ditadbir sebagai serbuk penyedutan oral (Asmanex Twisthaler) dinyatakan sebagai dos nominal (berlabel) yang terkandung dalam peranti Twisthaler. Jumlah ubat yang dihantar ke paru-paru bergantung pada beberapa faktor, seperti aliran inspirasi pesakit. Setiap penggerakan peranti Twisthaler mengandungi 110 atau 220 mcg serbuk penyedutan oral mometasone furoate dan menyampaikan kira-kira 100 atau 200 mcg mometasone furoate dari corong, bergantung pada penyediaan yang digunakan.

    Setiap penggerakan penyedut aerosol oral yang mengandungi mometasone furoate (Asmanex HFA) menghantar 115 atau 225 mcg mometasone furoate daripada injap dan 100 atau 200 mcg mometasone furoate daripada penggerak, bergantung pada penyediaan yang digunakan. Kekuatan dan dos penyediaan dinyatakan dari segi ubat yang dihantar dari corong penggerak. Jumlah sebenar ubat yang dihantar ke paru-paru bergantung pada beberapa faktor, seperti koordinasi antara penggerak peranti dan aliran inspirasi pesakit. Penyedut aerosol Asmanex HFA menyampaikan 120 penggerakan setiap kanister 13-g.

    Setiap penggerakan penyedut aerosol oral yang mengandungi gabungan tetap mometasone/formoterol (Dulera) menyampaikan 115 atau 225 mcg mometasone furoate dan 5.5 mcg of formoterol fumarate dihydrate daripada injap dan menghantar 100 atau 200 mcg mometasone furoate dan 5 mcg formoterol fumarate dihydrate daripada penggerak, bergantung pada penyediaan yang digunakan. Kekuatan dan dos penyediaan dinyatakan dari segi ubat yang dihantar dari corong penggerak. Jumlah sebenar ubat yang dihantar ke paru-paru bergantung pada beberapa faktor, seperti koordinasi antara penggerak peranti dan aliran inspirasi pesakit. Penyedut aerosol Dulera menghantar 60 atau 120 semburan bermeter setiap kanister 8.8- atau 13-g.

    Pesakit Pediatrik

    Serbuk Penyedutan Oral Asma Mometasone

    Kanak-kanak berumur 4–11 tahun: Permulaan dan dos maksimum ialah 110 mcg sekali sehari pada waktu petang, tanpa mengira terapi sebelumnya.

    Remaja ≥12 tahun sebelum ini menerima bronkodilator sahaja atau kortikosteroid yang disedut: Pada mulanya, 220 mcg sekali sehari pada waktu petang. Jika kawalan asma tidak mencukupi selepas 2 minggu terapi pada dos awal, dos yang lebih tinggi boleh memberikan kawalan asma tambahan. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 440 mcg setiap hari (440 mcg sekali sehari atau 220 mcg dua kali sehari).

    Remaja ≥12 tahun sebelum ini menerima kortikosteroid oral: Dos awal dan maksimum ialah 440 mcg dua kali sehari.

    Aerosol Penyedutan Oral

    Remaja ≥12 tahun sebelum ini menerima kortikosteroid dos sederhana yang disedut: 200 mcg (2 penyedutan penyediaan yang mengandungi 100 mcg) dua kali sehari.

    Remaja ≥ Berumur 12 tahun sebelum ini menerima kortikosteroid dos tinggi yang disedut atau kortikosteroid oral: 400 mcg (2 penyedutan penyediaan yang mengandungi 200 mcg) dua kali sehari.

    Jika kawalan asma tidak mencukupi selepas 2 minggu pada dos yang lebih rendah, pertimbangkan untuk menukar kepada penyediaan kekuatan yang lebih tinggi, memulakan terapi dengan kortikosteroid oral, atau memulakan terapi penyedutan oral dengan gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid dan agonis β2 bertindak lama.

    Mometasone/Formoterol Gabungan Tetap Oral Inhalation Aerosol

    Remaja ≥12 tahun: 200 atau 400 mcg mometasone furoate dan 10 mcg formoterol fumarate dihydrate (2 penyedutan penyediaan yang mengandungi 100 atau 200 mcg mometasone furoate/5 mcg formoterol fumarate dihydrate) dua kali sehari. Pilih dos awal berdasarkan keterukan asma, terapi asma sebelumnya (termasuk dos kortikosteroid yang disedut sebelumnya), kawalan semasa simptom asma dan risiko keterukan asma pada masa hadapan.

    Jika kawalan asma tidak mencukupi selepas 2 minggu pada dos yang lebih rendah, beralih kepada penyediaan kekuatan yang lebih tinggi bagi gabungan tetap (kekuatan yang lebih tinggi mengandungi dos mometason yang lebih tinggi sahaja) boleh memberikan kawalan asma tambahan.

    Dewasa Serbuk Penyedutan Oral Asma Mometasone

    Sebelum ini menerima bronkodilator sahaja atau kortikosteroid yang disedut: Pada mulanya, 220 mcg sekali sehari pada waktu petang. Jika kawalan asma tidak mencukupi selepas 2 minggu terapi pada dos awal, dos yang lebih tinggi mungkin memberikan kawalan asma tambahan. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 440 mcg setiap hari (440 mcg sekali sehari atau 220 mcg dua kali sehari).

    Sebelum ini menerima kortikosteroid oral: Dos awal dan maksimum ialah 440 mcg dua kali sehari.

    p> Aerosol Penyedutan Oral

    Sebelum ini menerima kortikosteroid dos sederhana yang disedut: 200 mcg (2 penyedutan penyediaan yang mengandungi 100 mcg) dua kali sehari.

    Sebelum ini menerima kortikosteroid dos tinggi yang disedut atau kortikosteroid oral 4000mcg: (2 penyedutan penyediaan yang mengandungi 200 mcg) dua kali sehari.

    Jika kawalan asma tidak mencukupi selepas 2 minggu terapi pada dos yang lebih rendah, pertimbangkan untuk beralih kepada penyediaan kekuatan yang lebih tinggi, memulakan terapi dengan kortikosteroid oral atau memulakan terapi penyedutan oral dengan kombinasi tetap yang mengandungi kortikosteroid dan agonis β2 bertindak panjang.

    Gabungan Tetap Mometasone/Formoterol Penyedutan Oral Aerosol

    200 atau 400 mcg mometasone furoate dan 10 mcg formoterol fumarate dihydrate (2 penyedutan penyediaan yang mengandungi 100 atau 200 mcg mometasone furoate/5 mcg formoterol fumarate dihydrate) dua kali sehari. Pilih dos awal berdasarkan keterukan asma, terapi asma sebelumnya (termasuk dos kortikosteroid yang disedut sebelumnya), kawalan semasa simptom asma dan risiko pemburukan pada masa hadapan.

    Jika kawalan asma tidak mencukupi selepas 2 minggu terapi di bawah dos, beralih kepada penyediaan kekuatan yang lebih tinggi bagi gabungan tetap (kekuatan yang lebih tinggi mengandungi dos mometasone yang lebih tinggi sahaja) boleh memberikan kawalan asma tambahan.

    Had Penetapan

    Pesakit Pediatrik

    Asma Serbuk Penyedutan Oral Mometasone

    Kanak-kanak berumur 4–11 tahun: Maksimum 110 mcg setiap hari.

    Remaja ≥12 tahun sebelum ini menerima bronkodilator sahaja atau kortikosteroid yang disedut: Maksimum 440 mcg setiap hari.

    Remaja ≥12 tahun sebelum ini menerima kortikosteroid oral: Maksimum 880 mcg setiap hari.

    Aerosol Penyedutan Oral

    Remaja ≥12 tahun: Maksimum 800 mcg setiap hari.

    Gabungan Tetap Mometasone/Formoterol Aerosol Penyedutan Oral

    Remaja ≥12 tahun: Maksimum 800 mcg mometasone furoate dan 20 mcg formoterol fumarate dihydrate setiap hari.

    Dewasa

    Asma Mometasone Serbuk Penyedutan Oral

    iSebelum ini bronkodilator sahaja atau kortikosteroid yang disedut: Maksimum 440 mcg setiap hari.

    Sebelum ini menerima kortikosteroid oral: Maksimum 880 mcg setiap hari.

    Aerosol Penyedutan Oral

    Maksimum 800 mcg setiap hari.

    Mometasone/Formoterolsone Aerosol Penyedutan Oral Gabungan Tetap

    Maksimum 800 mcg mometasone furoate dan 20 mcg formoterol fumarate dihydrate setiap hari.

    Populasi Khas

    Kerosakan Hepatik

    Pantau pesakit untuk tanda-tanda peningkatan pendedahan dadah.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Tiada cadangan dos khusus pada masa ini.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Mometasone sahaja atau dalam kombinasi tetap dengan formoterol: Rawatan utama serangan asma akut yang teruk atau status asthmaticus apabila tindakan intensif (cth., oksigen, bronkodilator parenteral, IV kortikosteroid ) diperlukan.
  • Mometasone: Hipersensitiviti yang diketahui kepada ubat atau sebarang ramuan (cth., protein susu) dalam formulasi.
  • Gabungan tetap mometasone/formoterol: Hipersensitiviti kepada mometasone, formoterol atau mana-mana ramuan dalam formulasi.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Penggunaan Gabungan Tetap

    Apabila mometasone digunakan dalam kombinasi tetap dengan formoterol, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga, kontraindikasi dan interaksi yang berkaitan dengan formoterol. (Lihat Risiko Peristiwa Berkaitan Asma Serius di bawah Awas.)

    Pemburukan Akut Asma

    Jangan gunakan mometasone sahaja atau dalam kombinasi tetap dengan formoterol sebagai bronkodilator; tidak ditunjukkan untuk kegunaan kecemasan (cth., status asthmaticus) atau melegakan bronkospasme akut. Rawat gejala asma akut dengan bronkodilator agonis β2 bertindak pendek. Jika kawalan simptom yang tidak mencukupi berterusan dengan terapi bronkodilator agonis β2 tambahan, segera nilai semula terapi asma. Penilaian semula sedemikian mungkin termasuk pelarasan dos kortikosteroid yang disedut atau permulaan kortikosteroid sistemik.

    Jangkitan Candidal Setempat

    Jangkitan Candidal pada mulut dan tekak dilaporkan. Jika jangkitan sedemikian berlaku, mulakan rawatan antikulat tempatan atau sistemik yang sesuai sementara masih meneruskan terapi mometason yang disedut secara oral. Mungkin memerlukan gangguan terapi mometason pada sesetengah pesakit. Bilas mulut dengan air (tanpa menelan) selepas penyedutan oral untuk membantu mengurangkan risiko kandidiasis oropharyngeal.

    Pesakit Imunosupresan.

    Meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan pada pesakit yang mengambil ubat imunosupresan berbanding individu yang sihat. Jangkitan tertentu (cth., cacar air, campak) boleh mendatangkan hasil yang lebih serius atau bahkan membawa maut pada pesakit sedemikian, terutamanya pada kanak-kanak.

    Berhati-hati untuk mengelakkan pendedahan kepada pesakit yang mudah terdedah. Jika pendedahan kepada cacar air atau campak berlaku pada pesakit yang terdedah, pertimbangkan untuk memberikan varicella zoster immune globulin (VZIG) atau, immune globulin IM (IGIM), masing-masing. Pertimbangkan rawatan dengan agen antivirus jika cacar air berkembang.

    Gunakan dengan berhati-hati, jika ada, pada pesakit dengan jangkitan Mycobacterium tuberculosis klinikal atau tanpa gejala pada saluran pernafasan; jangkitan kulat, bakteria, parasit atau virus yang tidak dirawat; atau herpes simplex okular.

    Penarikan Kortikosteroid Sistemik

    Kemungkinan kekurangan adrenal yang mengancam nyawa pada pesakit yang ditukar daripada kortikosteroid sistemik kepada kortikosteroid yang disedut secara lisan, termasuk mometasone.

    Tarik balik terapi kortikosteroid sistemik secara beransur-ansur dan pantau tanda objektif ketidakcukupan adrenal (cth., keletihan, kelesuan, kelemahan, loya, muntah, hipotensi) semasa penarikan terapi sistemik. Pantau fungsi paru-paru dengan berhati-hati (FEV1 atau kadar aliran ekspirasi puncak [PEFR]), penggunaan agonis adrenergik β2 tambahan, dan gejala asma. Dalam kebanyakan pesakit, beberapa bulan diperlukan untuk pemulihan total fungsi hypothalamic-pituitari adrenal (HPA) selepas penarikan terapi kortikosteroid sistemik. Pesakit yang mengekalkan ≥20 mg prednison (atau setara dengannya) setiap hari mungkin paling terdedah kepada kejadian buruk tersebut, terutamanya semasa bahagian akhir pemindahan.

    Pantau pesakit untuk simptom pengeluaran kortikosteroid (cth., sakit sendi, sakit otot, lesu, kemurungan).

    Pantau pesakit untuk kekurangan adrenal akut semasa pendedahan kepada trauma, pembedahan atau jangkitan (terutamanya gastroenteritis) atau keadaan lain yang berkaitan dengan kehilangan elektrolit akut.

    Kemungkinan mendedahkan keadaan yang sebelum ini dikawal oleh terapi kortikosteroid sistemik (cth., rinitis, konjunktivitis, ekzema, arthritis, keadaan eosinofilik).

    Kesan Kortikosteroid Sistemik

    Walaupun hanya penyerapan sistemik yang minimum berlaku selepas penyedutan oral, pemberian lebih tinggi daripada dos yang disyorkan mometason yang disedut secara oral dalam tempoh masa yang berpanjangan atau pada individu yang sangat sensitif boleh mengakibatkan manifestasi hiperkortisisme dan penindasan fungsi HPA. Jika perubahan sedemikian berlaku, kurangkan dos mometason secara perlahan-lahan, selaras dengan prosedur yang diterima untuk mengurangkan dos kortikosteroid sistemik dan pengurusan gejala asma.

    Berhati-hati dalam memantau pesakit selepas pembedahan atau semasa tempoh tekanan untuk bukti tindak balas adrenal yang tidak mencukupi.

    Kesan Muskuloskeletal

    Penggunaan jangka panjang boleh menjejaskan metabolisme tulang normal, mengakibatkan kehilangan ketumpatan mineral tulang (BMD).

    Pantau pesakit dengan faktor risiko utama untuk penurunan BMD (mis., sejarah keluarga osteoporosis, imobilisasi yang berpanjangan, penggunaan ubat kronik yang boleh mengurangkan jisim tulang [cth., antikonvulsan, kortikosteroid]) dan merawat dengan piawaian yang ditetapkan jaga.

    Kesan Oftalmik

    Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan glaukoma, peningkatan IOP dan katarak. Pertimbangkan untuk merujuk kepada pakar oftalmologi pada pesakit yang mengalami gejala oftalmik atau mereka yang menerima terapi jangka panjang dengan mometasone.

    Bronkospasme

    Kemungkinan bronkospasme paradoks akut yang mengancam nyawa mungkin berlaku dengan peningkatan serta-merta dalam berdehit. Jika bronkospasme paradoks berlaku, segera rawat pesakit dengan bronkodilator bertindak pendek yang disedut dan hentikan mometasone.

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas hipersensitiviti segera (cth., anafilaksis, ruam, pruritus, angioedema, urtikaria, pembilasan, dermatitis alahan, bronkospasme) dilaporkan. Hentikan mometasone jika tindak balas sedemikian berlaku.

    Serbuk penyedutan oral mengandungi sejumlah kecil laktosa dengan jumlah surih protein susu. Reaksi anaphylactic pada pesakit dengan alahan protein susu dilaporkan; jangan gunakan pada pesakit yang mempunyai alahan protein susu yang diketahui. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Risiko Peristiwa Berkaitan Asma Yang Serius

    Monoterapi dengan agonis β2-adrenergik bertindak panjang, seperti formoterol, komponen mometasone/formoterol, meningkatkan risiko kematian yang berkaitan dengan asma. Data daripada ujian klinikal menunjukkan bahawa monoterapi dengan agonis β2-adrenergik bertindak panjang juga meningkatkan risiko kemasukan ke hospital berkaitan asma pada kanak-kanak dan remaja.

    Berdasarkan semakan 4 ujian klinikal (3 pada orang dewasa dan remaja dan 1 pada kanak-kanak), FDA menyimpulkan tiada peningkatan risiko yang penting secara klinikal bagi kejadian berkaitan asma yang serius (iaitu, kemasukan ke hospital berkaitan asma, intubasi, kematian) yang dikaitkan dengan penggunaan kombinasi tetap yang mengandungi agonis β2-adrenergik bertindak panjang dan kortikosteroid yang disedut berbanding dengan kortikosteroid yang disedut sahaja untuk rawatan asma. Kajian-kajian ini juga menunjukkan bahawa terapi gabungan dengan agonis β2-adrenergik bertindak panjang dan kortikosteroid yang disedut mengurangkan kejadian eksaserbasi asma berbanding dengan penggunaan kortikosteroid yang disedut sahaja.

    Gunakan kombinasi tetap mometasone/formoterol hanya pada pesakit asma yang tidak bertindak balas secukupnya kepada terapi pengawal asma jangka panjang, (cth., kortikosteroid yang disedut) atau yang tahap keparahan penyakitnya memerlukan rawatan dengan kedua-dua kortikosteroid yang disedut dan agonis β2-adrenergik bertindak panjang.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Tiada kajian yang mencukupi dan terkawal dalam wanita hamil. Gunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat berpotensi mewajarkan potensi risiko kepada janin.

    Peningkatan risiko hasil peranakan yang buruk (cth., praeklampsia, kelahiran pramatang, berat lahir rendah, neonatus kecil untuk usia kehamilan) pada wanita dengan teruk atau sederhana asma terkawal. Pantau dengan teliti wanita hamil yang menghidap asma dan laraskan ubat yang diperlukan untuk mengekalkan kawalan asma yang optimum.

    Kesan gabungan tetap mometasone/formoterol semasa bersalin dan bersalin tidak diketahui. Oleh kerana potensi gangguan β-agonis dengan kontraktiliti rahim, hadkan penggunaan mometasone/formoterol semasa bersalin kepada pesakit yang manfaatnya jelas melebihi risiko.

    Pantau bayi yang dilahirkan oleh wanita yang menerima dos kortikosteroid oral yang banyak semasa kehamilan untuk tanda-tanda hipoadrenalisme.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada mometason diedarkan ke dalam susu; walau bagaimanapun, kortikosteroid lain diedarkan ke dalam susu. Data tidak tersedia mengenai kesan ubat pada anak yang diberi susu ibu atau pengeluaran susu. Pertimbangkan faedah penyusuan susu ibu dan kepentingan mometasone kepada wanita bersama-sama dengan apa-apa kesan buruk yang berpotensi pada bayi yang diberi susu ibu daripada ubat atau keadaan ibu yang mendasari. Awas dinasihatkan jika serbuk penyedutan oral mometasone digunakan dalam wanita yang menyusukan.

    Pengeluar gabungan tetap mometasone/formoterol menyatakan bahawa keputusan harus dibuat sama ada untuk menghentikan penyusuan atau ubat, dengan mengambil kira kepentingan ubat untuk wanita itu.

    Penggunaan Pediatrik

    Serbuk penyedutan oral Mometasone: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak <4 tahun.

    Aerosol penyedutan oral Mometasone: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak < 12 tahun.

    Mometasone/formoterol oral penyedutan aerosol: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <12 tahun.

    Dengan penggunaan yang berpanjangan, boleh memperlahankan kadar pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja. Pantau secara rutin (cth., melalui stadiometri) pertumbuhan dan perkembangan pesakit pediatrik yang menerima terapi kortikosteroid. Timbang faedah terapi kortikosteroid berbanding kemungkinan penindasan pertumbuhan dan risiko yang berkaitan dengan terapi alternatif. Gunakan dos serendah mungkin yang berkesan mengawal asma.

    Penggunaan Geriatrik

    Tiada perbezaan ketara dalam keselamatan dan keberkesanan berbanding orang dewasa yang lebih muda, tetapi sensitiviti yang meningkat tidak boleh diketepikan.

    Kesan Buruk Biasa

    Aerosol penyedutan oral Mometasone: Nasofaringitis, sakit kepala, sinusitis, bronkitis, influenza.

    Serbuk penyedutan mulut Mometasone: Sakit kepala, rinitis alahan, faringitis, bahagian atas jangkitan saluran pernafasan, sinusitis, kandidiasis mulut, dismenorea, sakit muskuloskeletal, sakit belakang, dispepsia.

    Mometasone/formoterol penyedutan oral aerosol: Nasofaringitis, sinusitis, sakit kepala.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Mometasone

    Maklumat berikut menangani kemungkinan interaksi dengan mometasone. Tiada kajian interaksi ubat formal dilakukan setakat ini menggunakan mometasone/formoterol. Apabila gabungan tetap digunakan, pertimbangkan juga interaksi yang dikaitkan dengan formoterol.

    Mometasone dimetabolismekan oleh isoenzim CYP3A4.

    Ubat-ubatan yang Mempengaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Perencat kuat CYP3A4: Potensi interaksi farmakokinetik (peningkatan kepekatan mometason plasma).

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Antikulat, azoles (itraconazole, ketoconazole)

    Peningkatan kepekatan mometason dan potensi untuk kesan kortikosteroid sistemik yang buruk

    Gunakan dengan berhati-hati; jika penggunaan serentak perlu, pantau kesan buruk kortikosteroid sistemik

    Antiretroviral, perencat protease HIV (atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir)

    Peningkatan kepekatan mometason dan potensi kesan kortikosteroid sistemik yang buruk

    Gunakan dengan berhati-hati; jika penggunaan serentak perlu, pantau kesan kortikosteroid sistemik yang buruk

    Persediaan yang mengandungi Cobicistat

    Peningkatan kepekatan mometason dan potensi untuk kesan kortikosteroid sistemik yang buruk

    Gunakan dengan berhati-hati ; jika penggunaan serentak perlu, pantau kesan kortikosteroid sistemik yang buruk

    Macrolides (clarithromycin)

    Peningkatan kepekatan mometason dan potensi untuk kesan kortikosteroid sistemik yang buruk

    Gunakan dengan berhati-hati ; jika penggunaan serentak perlu, pantau kesan buruk kortikosteroid sistemik

    Nefazodon

    Peningkatan kepekatan mometason dan potensi kesan kortikosteroid sistemik yang buruk

    Gunakan dengan berhati-hati; jika penggunaan serentak perlu, pantau kesan buruk kortikosteroid sistemik

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular