Mometasone (EENT)

ブランド名： Nasonex Nasal Spray
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Mometasone (EENT)

アレルギー性鼻炎

季節性アレルギー性鼻炎の鼻症状の予防と治療。

通年性アレルギー性鼻炎の鼻症状の治療。

薬物に関連する

使い方 Mometasone (EENT)

一般

治療効果を得るには、定期的に使用してください。

投与

鼻腔内投与

薬剤を使用して鼻吸入によって投与します。定量式点鼻スプレーポンプ。

使用直前に吸入器を軽く振ってください。

最初に使用する前に、定量ポンプスプレーを 10 回作動させるか、細かいスプレーが現れるまでプライミングする必要があります。一定期間使用しなかった後（つまり 1 週間以上）、ポンプを 2 回作動させるか、細かいスプレーが現れるまでポンプを呼び水します。

投与前に鼻腔をきれいにしてください。

頭をわずかに前に傾け、鼻アプリケーターを一方の鼻孔に挿入し、アプリケーターの先端を鼻中隔から離れる方向に向けます。もう一方の鼻孔を閉じたまま鼻孔に薬剤をポンプで送り込み、同時に鼻から吸入します。もう一方の鼻孔にも手順を繰り返します。

鼻用アプリケーターとプラスチック製のキャップを取り外して、鼻用アプリケーターをきれいにします。鼻用アプリケーターを冷たい水道水に浸すか、温水ですすいで乾燥させます。プラスチック製のキャップを冷水ですすぎ、乾燥させます。ポンプのステムをアプリケーターの中央の開口部に再度挿入して、鼻用アプリケーターをポンプと再組み立てします。 2 回作動させるか、細かいスプレーが現れるまでポンプを再度呼び水します。

投与量

フランカルボン酸モメタゾン一水和物として入手可能です。

プライミング後、点鼻スプレーポンプは定量スプレーあたり約 50 mcg のフランカルボン酸モメタゾンを送達し、17 g 容器あたり約 120 回の定量投与量を送達します。

小児患者

可能な限り低い有効レベルまで用量を調整します。 (注意事項の小児での使用を参照してください。)

季節性または通年性アレルギー性鼻炎の治療鼻腔内吸入

2 ～ 11 歳の小児: 1 日 1 回、各鼻孔に 50 マイクログラム (1 スプレー) を投与します (1 日の総投与量は 100 マイクログラム)。

12 歳以上の小児: 1 日 1 回、各鼻孔に 100 マイクログラム (2 回スプレー) を投与します (1 日の総投与量は 200 マイクログラム)。

季節性アレルギー性鼻炎の予防鼻腔内吸入

12 歳以上の小児: 鼻孔内に 100 μg (2 回スプレー) を 1 日 1 回、投与開始予定日の 2 ～ 4 週間前から開始します (1 日の合計投与量は 200 μg)。花粉の季節。

成人

季節性または通年性アレルギー性鼻炎のアレルギー性鼻炎の治療鼻腔内吸入

1 日 1 回、各鼻孔に 100 μg (スプレー 2 回) を投与します (1 日の合計投与量は 200 μg)。

季節性アレルギー性鼻炎の予防鼻腔内吸入

各鼻孔に 100 マイクログラム (スプレー 2 回) を 1 日 1 回 (1 日の総投与量 200 マイクログラム) を、花粉シーズンの開始予定の 2 ～ 4 週間前から開始します。

警告

禁忌

フランカルボン酸モメタゾンまたは配合成分に対する既知の過敏症。

警告/注意事項

警告

全身性コルチコステロイド療法の中止

長期にわたる場合、コルチコステロイド離脱症状（関節痛、筋肉痛、倦怠感、抑うつなど）、急性副腎不全、または喘息やその他の臨床症状の重度の症候性悪化の可能性全身性コルチコステロイド療法が局所コルチコステロイド療法に置き換えられます。慎重なモニタリングが推奨されます。

関連する喘息やコルチコステロイドの全身投与量の急激な減量によって悪化する可能性のあるその他の症状を患っている患者には特に注意してください。

皮質過剰症

過剰な鼻腔内投与または鼻腔内使用最近の全身性コルチコステロイド療法によりコルチコステロイドの影響に特に敏感な患者は、全身性のコルチコステロイドの影響（例、月経不順、ざ瘡様病変、クシン様様症状）を引き起こす可能性があります。 (「注意事項」の「全身性コルチコステロイドの影響」を参照。)

免疫抑制患者

免疫抑制薬を服用している患者では、感染症に対する感受性が増加します。特定の感染症（水痘[水痘]、麻疹など）は、そのような患者、特に小児では重篤または死に至る可能性があります。

これまで感染したことのない患者は、水痘や麻疹への曝露を避けるべきです。感受性の高い患者が水痘または麻疹にさらされた場合は、それぞれ水痘・帯状疱疹免疫グロブリン (VZIG) または免疫グロブリン (IG) の投与を検討してください。水痘が発症した場合は、抗ウイルス薬による治療を検討してください。

過敏反応

まれに、即時的な過敏反応や喘鳴が発生することがあります。

一般的な予防措置

全身性コルチコステロイドの影響

小児または青少年の成長抑制の可能性。 (「注意事項」の「小児への使用」を参照。)

過剰な鼻腔内投与またはコルチコステロイドの影響に特に敏感な患者への使用は、全身性のコルチコステロイドの影響 (例: 皮質過剰症、副腎抑制) のリスクを高める可能性があります。

推奨用量を超える使用は避けてください。全身的な影響が生じた場合は、徐々に用量を減らし、薬剤の使用を中止してください。

鼻咽頭への影響

まれに、鼻および/または咽頭の局所的なカンジダ感染症が報告されています。このような感染症の局所治療や鼻腔内治療の中止が必要になる場合があります。

鼻炎や炎症の可能性があります。まれに、鼻中隔穿孔が報告されています。

長期治療中 (数か月以上)、粘膜変化の兆候がないか鼻腔を定期的に検査してください。

次のような患者には使用しないでください。最近の鼻中隔潰瘍、鼻の手術、または治癒するまでの鼻の外傷。

併発感染症

気道の臨床的または無症候性結核菌感染症を患っている患者には、使用する場合でも慎重に使用してください。未治療の真菌、細菌、または全身性ウイルス感染症;

眼への影響

フランカルボン酸モメタゾンの長期研究では、眼科的異常（すなわち、眼圧の上昇、白内障）は観察されませんでした。他の経鼻ステロイドや吸入コルチコステロイドでは、緑内障、眼圧上昇、白内障がまれに報告されています。

視力に変化がある患者や緑内障や白内障の既往歴がある患者の観察を行ってください。

特定の集団

妊娠

カテゴリー C.

妊娠中に使用すると、乳児の副腎皮質機能低下症を引き起こす可能性があります。

授乳中

フランカルボン酸モメタゾンが牛乳に含まれるかどうかは不明です。授乳中の女性に使用する場合は注意してください。

小児への使用

2 歳未満の小児に対する安全性と有効性は確立されていません。

鼻腔内コルチコステロイドは小児患者の成長速度を低下させる可能性があります。成長を定期的にモニタリングすること（スタディオメトリーなど）が推奨されます。可能な限り低い有効レベルまで用量を調整します。

高齢者向けの使用

副作用プロファイルは若年者と同様です。

一般的な副作用

頭痛、ウイルス感染症、咽頭炎、鼻出血/血の混じった粘液、咳、上気道感染症、月経困難症、筋骨格系の痛み、副鼻腔炎、嘔吐。

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