Neomycin (EENT)

Торгові марки: Casporyn HC
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Neomycin (EENT)

Бактеріальні офтальмологічні інфекції

Застосовується у фіксованій комбінації з іншими протиінфекційними засобами (наприклад, поліміксином B і бацитрацином; поліміксином B і граміцидином) для місцевого лікування поверхневих інфекцій ока (наприклад, кон’юнктивіт, кератит). , кератокон'юнктивіт, блефарит, блефарокон'юнктивіт), спричинені чутливими бактеріями.

Легкий гострий бактеріальний кон'юнктивіт часто проходить спонтанно без протиінфекційного лікування. Незважаючи на те, що місцеві офтальмологічні протиінфекційні препарати можуть скоротити час до одужання та зменшити тяжкість і ризик ускладнень, уникайте невибіркового використання місцевих протиінфекційних засобів. Лікування гострого бактеріального кон'юнктивіту зазвичай є емпіричним; зазвичай рекомендується використання місцевих офтальмологічних антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Фарбування in vitro та/або посів кон’юнктивального матеріалу можуть бути показані для лікування рецидивуючого, важкого або хронічного гнійного кон’юнктивіту або коли гострий кон’юнктивіт не відповідає на початкове емпіричне місцеве лікування.

Оскільки бактеріальний кератит може бути пов’язаний з подальшою втратою зору внаслідок рубців на рогівці або топографічних порушень, а також через те, що нелікований або важкий бактеріальний кератит може призвести до перфорації рогівки з можливістю розвитку ендофтальміту та можливої ​​втрати ока, оптимальне лікування передбачає швидку оцінку та діагностику, своєчасний початок лікування та відповідне подальше спостереження. Лікування позалікарняного бактеріального кератиту, як правило, є емпіричним; зазвичай рекомендується використання місцевих офтальмологічних антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Субкон’юнктивальні протиінфекційні засоби можуть знадобитися, якщо неминуче розповсюдження або перфорація склер. Фарбування in vitro та/або посів матеріалу рогівки показано при лікуванні кератиту, що включає інфільтрати рогівки, які є центральними, великими та поширюються від середньої до глибокої строми; якщо кератит є хронічним або не реагує на місцеве протиінфекційне лікування широкого спектру дії; або коли атипові ознаки вказують на грибкову, амебну або мікобактеріальну інфекцію.

Бактеріальні отальні інфекції

Використовується у фіксованій комбінації з колістином і гідрокортизону ацетатом або у фіксованій комбінації з поліміксином В і гідрокортизоном для місцевого лікування поверхневих інфекцій зовнішнього слухового проходу (зовнішній отит), спричинених чутливими бактеріями . Також використовується для місцевого лікування інфекцій мастоїдектомії або фенестраційних порожнин, спричинених чутливими бактеріями.

Дифузний неускладнений гострий зовнішній отит у здорових пацієнтів зазвичай спочатку лікують місцевою терапією (наприклад, вушними протиінфекційними засобами або антисептиками з або без вушних кортикостероїдів). Доповніть системну протиінфекційну терапію, якщо у пацієнта є захворювання, яке може порушити захисні сили організму (наприклад, цукровий діабет, ВІЛ-інфекція), або якщо інфекція поширилася на вушну раковину, шкіру шиї чи обличчя або в більш глибокі тканини, як, наприклад, при злоякісний зовнішній отит. Злоякісний зовнішній отит є інвазивною, потенційно небезпечною для життя інфекцією, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом, і вимагає швидкої діагностики та лікування системними протиінфекційними засобами.

Запалення очей

Офтальмологічні препарати фіксованої комбінації, що містять неоміцин, поліміксин B і дексаметазон, або офтальмологічні препарати фіксованої комбінації, що містять неоміцин, поліміксин B, бацитрацин і гідрокортизон або гідрокортизону ацетат, використовуються для місцевого лікування захворювання очей, що реагують на кортикостероїди, коли кортикостероїди показані та існує поверхнева бактеріальна інфекція ока або існує ризик такої інфекції.

Хоча виробники заявляють, що застосування фіксованих комбінацій офтальмологічних препаратів, що містять протиінфекційні засоби та кортикостероїди, може бути показано при запальних станах очей, коли ризик поверхневої інфекції ока високий або коли очікується потенційно небезпечна кількість бактерій бути присутнім в оці, експерти стверджують, що уникайте використання таких препаратів у пацієнтів з бактеріальним кон’юнктивітом через ризик потенціювання інфекції.

Вважайте, що використання фіксованих комбінацій офтальмологічних препаратів, що містять протиінфекційні засоби та кортикостероїди, може маскувати клінічні ознаки бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій; попередити визнання неефективності протиінфекційних засобів; та/або підвищення ВОТ. (Див. розділ «Застереження щодо використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди»).

Пов'язати наркотики

Як використовувати Neomycin (EENT)

Застосування

Офтальмологічне застосування

Фіксована комбінація неоміцину, поліміксину B і бацитрацину: нанесіть місцево на очі у вигляді офтальмологічної мазі.

Фіксована комбінація неоміцину, поліміксину B і граміцидину: нанесіть місцево на око як офтальмологічний розчин.

Фіксована комбінація неоміцину, інших протиінфекційних засобів (наприклад, поліміксину B з бацитрацином або без нього) і кортикостероїдів (наприклад, дексаметазону, гідрокортизону або гідрокортизону ацетату): нанесіть місцево на очі у вигляді офтальмологічних мазей або підвіски.

Лише для місцевого офтальмологічного застосування; не вводити субкон'юнктивально або безпосередньо в передню камеру ока.

Уникайте забруднення наконечника контейнера матеріалом з очей, повік, пальців або з іншого джерела.

Отичне введення

Фіксована комбінація неоміцину, колістину та гідрокортизону ацетату: нанесіть місцево у слуховий прохід у вигляді вушної суспензії.

Фіксована комбінація неоміцину, поліміксину B і гідрокортизону: застосовувати місцево у слуховому проході у вигляді вушного розчину або суспензії.

Отичні препарати призначені лише для місцевого вушного застосування; не використовувати в очі.

Перед введенням очистіть і висушіть слуховий прохід.

Перед кожним використанням добре струшуйте вушні суспензії.

Ляжте хворим вухом догори. Закапати відповідну кількість вушного розчину або суспензії у вухо; утримуйте це положення протягом 5 хвилин, щоб полегшити проникнення в слуховий прохід. При необхідності повторіть процедуру для протилежного вуха.

Якщо слуховий прохід вузький або набряклий і є занепокоєння, що доставка препарату може бути ускладнена, подумайте про те, щоб вставити ватний гніт у слуховий прохід і наситити його вушним препаратом. Виробники стверджують, що підтримують гніт вологим, додаючи додатковий вушний розчин або суспензію кожні 4 години та замінюючи гніт кожні 24 години. Експерти стверджують, що гніт непотрібний після зменшення набряку слухового проходу, що може виникнути протягом 24 годин або кількох днів після початку місцевого лікування.

Уникайте забруднення наконечника контейнера матеріалом із вуха, пальців чи іншого джерела.

Дозування

Доступний у вигляді неоміцину сульфату; дозування, виражене в базі.

Діти

Бактеріальні інфекції вуха

Неоміцин, колістин і гідрокортизону ацетат у дітей віком ≥1 року (вушна суспензія): закапати 4 краплі в уражене вухо (вуха) 3 або 4 рази на день до 10 днів.

Неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон у дітей віком ≥2 років (вушний розчин або суспензія): закапувати по 3 краплі в уражене вухо (вуха) 3 або 4 рази на день протягом 10 днів.

Оптимальна тривалість місцевого лікування гострого зовнішнього отиту не визначена, але зазвичай рекомендується 7–10 днів. Відповідне лікування повинно призвести до покращення симптомів (оталгія, свербіж, повнота) протягом 48–72 годин, хоча зникнення симптомів може зайняти до 2 тижнів. діти ≥2 років (офтальмологічна суспензія): закапувати по 1 або 2 краплі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) до 4–6 разів на день. При тяжкому захворюванні спочатку закапуйте 1 або 2 краплі щогодини, потім зменшуйте дозу, зменшуючи частоту введення, коли запалення зменшиться.

Якщо покращення не настане через 48 годин, повторно обстежте пацієнта. (Див. Застосування фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди, із застереженнями.)

Дорослі

Бактеріальні офтальмологічні інфекції Офтальмологічні

Неоміцин, поліміксин B і бацитрацин (офтальмологічна мазь): нанесіть на уражене око(очі) кожні 3-4 години протягом 7-10 днів залежно від тяжкості інфекції.

Неоміцин, поліміксин B і граміцидин (офтальмологічний розчин): закапуйте 1 або 2 краплі в уражене око (очі) кожні 4 години протягом 7–10 днів. При важких інфекціях можна закапувати до 2 крапель щогодини.

Звичайна тривалість місцевого протиінфекційного лікування бактеріального кон’юнктивіту становить 5–10 днів; 5–7 днів зазвичай достатньо для легкого бактеріального кон’юнктивіту.

Бактеріальні інфекції вуха

Неоміцин, колістин і гідрокортизон (вушна суспензія): закапуйте 5 крапель в уражене вухо(я) 3 або 4 рази на день протягом до 10 днів.

Неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон (вушний розчин або суспензія): закапуйте по 4 краплі в уражене вухо (вуха) 3-4 рази на день протягом 10 днів.

Оптимальна тривалість місцевого лікування гострого зовнішнього отиту не визначена, але зазвичай рекомендується 7–10 днів. Відповідне лікування має призвести до покращення симптомів (оталгія, свербіж, відчуття повноти) протягом 48–72 годин, хоча зникнення симптомів може тривати до 2 тижнів.

Запалення очей Офтальмологічні

Неоміцин, поліміксин B і дексаметазон ( очна мазь): нанесіть приблизно 1,25 см (½ дюйма) мазі в кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) до 3-4 разів на день.

Неоміцин, поліміксин B і дексаметазон (офтальмологічна суспензія): Закапувати по 1-2 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока (очей) до 4-6 разів на день. При тяжкому захворюванні спочатку закапуйте 1 або 2 краплі щогодини, потім зменшуйте дозу, зменшуючи частоту введення, коли запалення зменшиться.

Неоміцин, поліміксин B, бацитрацин і гідрокортизон або гідрокортизону ацетат (офтальмологічна мазь): нанесіть на уражене око (очі) кожні 3 або 4 години, залежно від тяжкості стану.

Якщо через 48 годин не спостерігається покращення, переогляньте пацієнта. (Див. Використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди, із застереженнями.)

Обмеження призначення

Діти

Бактеріальні інфекції вушної раковини

Неоміцин, колістин і гідрокортизону ацетат у дітей ≥1 рік: максимум 10 днів терапії.

Неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон у дітей віком ≥2 років: максимум 10 днів терапії.

Дорослі

Бактеріальні інфекції вушної раковини

Неоміцин, колістин і гідрокортизону ацетат: максимум 10 днів терапії.

Неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон: максимум 10 днів терапії.

Особливі групи населення

Немає спеціальних рекомендацій щодо дозування.

Попередження

Протипоказання
  • Фіксовані комбінації неоміцину та інших протиінфекційних засобів (офтальмологічні): Гіперчутливість до будь-якого інгредієнта препарату.
  • Фіксовані комбінації неоміцину, інших протиінфекційних засобів і дексаметазону, гідрокортизону або гідрокортизону ацетату (офтальмологічний): підвищена чутливість до будь-якого інгредієнта препарату. Також вірусні захворювання рогівки та кон’юнктиви (наприклад, епітеліальний кератит, спричинений простим герпесом [дендритний кератит], коров’яча віспа, вітряна віспа), мікобактеріальні інфекції ока або грибкові захворювання структур ока.
  • Фіксовані комбінації неоміцину, колістину та гідрокортизону ацетату (отичний): підвищена чутливість до будь-якого інгредієнта препарату. Також відомі або підозрювані вірусні інфекції зовнішнього слухового проходу (наприклад, простий герпес, оперізуючий герпес).
  • Фіксовані комбінації неоміцину, поліміксину В і гідрокортизону (отичний): гіперчутливість до будь-якого інгредієнта препарату. Також відомі або підозрювані вірусні інфекції зовнішнього слухового проходу (наприклад, простий герпес, коров’яча віспа, вітряна віспа).
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Реакції гіперчутливості

    Повідомлялося про місцеве подразнення та алергічні реакції; про більш серйозні реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію, повідомляють рідко.

    Місічні протиінфекційні засоби, зокрема неоміцин, можуть викликати шкірну сенсибілізацію.

    Під час тривалого використання періодично оглядайте пацієнта на ознаки сенсибілізації.

    Офтальмологічні препарати: чутливість може проявлятися у вигляді висипу, свербежу, набряку кон’юнктиви та повік, еритеми кон’юнктиви або незагоєння.

    Отичні препарати: чутливість може проявлятися у вигляді слабкого почервоніння з набряком, сухим лущенням, сверблячкою або незагоєнням.

    Якщо з'являються ознаки або симптоми чутливості, припиніть прийом препарату. Симптоми зазвичай швидко зникають після припинення прийому препарату.

    Пацієнтам з алергією на один препарат із фіксованою комбінацією слід уникати препаратів, що містять будь-який із компонентів. Серед аміноглікозидів спостерігається перехресна алергенність; пацієнти з алергією на неоміцин також можуть мати алергію на інші аміноглікозиди (наприклад, гентаміцин, паромоміцин, стрептоміцин).

    Чутливість до сульфітів

    Деякі фіксовані комбіновані отічні препарати містять метабісульфіт калію, сульфіт, який може спричинити реакції алергічного типу (включаючи анафілаксію та небезпечні для життя або менш важкі епізоди астми) у певних чутливих осіб.

    Суперінфекція

    Тривале застосування може призвести до надмірного росту нечутливих організмів, у тому числі грибків. Якщо виникає суперінфекція, припиніть прийом неоміцину та призначте відповідну терапію.

    Може розвинутися резистентність до неоміцину або інших протиінфекційних засобів у препаратах фіксованої комбінації.

    Запобіжні заходи, пов’язані з офтальмологічним застосуванням

    Бактеріальний кератит розвинувся у пацієнтів, які випадково забруднили багатодозовий контейнер свого офтальмологічного препарату; у більшості зареєстрованих випадків спостерігалося супутнє захворювання рогівки або порушення епітеліальної поверхні ока.

    Після застосування місцевих офтальмологічних препаратів зір може бути тимчасово розмитим. Будьте обережні під час роботи з механізмами або керування транспортним засобом.

    Деякі виробники попереджають, що очні мазі можуть сповільнити загоєння.

    Запобіжні заходи, пов’язані з вушним введенням

    Отичні препарати, що містять неоміцин, колістин і гідрокортизону ацетат: застосовувати з обережністю пацієнтам із перфорацією барабанної перетинки.

    Отичні препарати, що містять неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон: не використовуйте пацієнтам із перфорацією барабанної перетинки.

    Неоміцин, особливо при тривалому застосуванні, може спричинити постійну нейросенсонерову втрату слуху через кохлеарне пошкодження, головним чином руйнування волоскових клітин у кортієвому органі.

    Використовуйте вушні препарати, що містять неоміцин, лише під ретельним клінічним спостереженням; не використовувати довше 10 днів поспіль.

    Якщо використовується для боротьби з вторинною інфекцією при хронічному зовнішньому отиті, вважайте, що шкіра в цьому стані більш схильна до чутливості до багатьох речовин, включаючи неоміцин, ніж нормальна шкіра. (Див. розділ «Реакції гіперчутливості» в розділі «Застереження»).

    Якщо інфекція вуха не покращилася після 1 тижня лікування, візьміть посів для лікування.

    Використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди

    При застосуванні офтальмологічних або вушних препаратів, що містять поліміксин B у фіксованій комбінації з іншими протиінфекційними засобами та кортикостероїдом (наприклад, дексаметазоном, гідрокортизоном, гідрокортизону ацетатом), враховуйте застереження , запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані з кортикостероїдами EENT.

    Надайте первинні рецепти для офтальмологічних препаратів фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, або рецепти для відновлення (понад 8 г офтальмологічної мазі або понад 20 мл офтальмологічної суспензії) лише після огляду пацієнта за допомогою мікроскопії зі щілинною лампою та, якщо це необхідно, фарбування флюоресцеїном.

    Повторно обстежте пацієнта, якщо біль у очах або запалення зберігається понад 48 годин або посилюється.

    Тривале застосування офтальмологічних препаратів, що містять кортикостероїди, може призвести до глаукоми з ураженням зорового нерва, порушеннями гостроти зору та полів зору та утворенням задньої субкапсулярної катаракти. Якщо використовується протягом ≥10 днів, регулярно контролюйте ВОТ, навіть якщо моніторинг може бути складним у дітей та пацієнтів, які не співпрацюють. З обережністю застосовувати пацієнтам з глаукомою; часто перевіряйте ВОТ у таких пацієнтів.

    Застосування після операції з видалення катаракти може сповільнити загоєння та збільшити частоту утворення бульбашок.

    Витончення рогівки та склери спостерігалося при різних очних захворюваннях і при тривалому застосуванні місцевих офтальмологічних кортикостероїдів. Застосування пацієнтам із тонкою тканиною рогівки та склери може призвести до перфорації.

    Тривале застосування може пригнічувати реакції організму та підвищувати ризик вторинних очних інфекцій. Застосування пацієнтам із гострими гнійними захворюваннями ока може маскувати інфекцію або посилювати наявну інфекцію.

    Може продовжити перебіг і посилити тяжкість багатьох вірусних інфекцій очей (включаючи простий герпес). Будьте дуже обережні у пацієнтів з простим герпесом; рекомендована часта мікроскопія на щілинній лампі.

    Враховуйте можливість грибкових інфекцій рогівки після тривалого застосування, особливо у пацієнтів із стійкою виразкою рогівки. За необхідності виконайте посів грибів.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Невідомо, чи можуть офтальмологічні препарати, що містять неоміцин, завдати шкоди плоду при застосуванні вагітним жінкам.

    Неоміцин та інші протиінфекційні засоби (офтальмологічні): використовуйте під час вагітності лише за крайньої необхідності.

    Неоміцин, інші протиінфекційні засоби та дексаметазон, гідрокортизон або гідрокортизону ацетат (офтальмологічний): використовуйте під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода.

    Неоміцин, колістин і гідрокортизону ацетат (отичний): використовуйте під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода. Хоча аміноглікозиди можуть спричинити вроджену глухоту у людей, якщо їх застосовувати під час вагітності, виробники стверджують, що клінічно важливих системних концентрацій неоміцину не очікується, коли вушні препарати, що містять неоміцин, використовуються згідно з інструкцією.

    Неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон (вушний): використовуйте під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода.

    Лактація

    Невідомо, чи потрапляє неоміцин у молоко.

    Неоміцин та інші протиінфекційні засоби (офтальмологічні): застосовувати з обережністю.

    Неоміцин, поліміксин B і дексаметазон (офтальмологічний): використовуйте з обережністю.

    Неоміцин, поліміксин B, бацитрацин і гідрокортизон або гідрокортизону ацетат (офтальмологічний): припинити годування груддю або препарат, враховуючи важливість препарату для жінки.

    Неоміцин, колістин і гідрокортизону ацетат (отичний): використовуйте з обережністю.

    Неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон (вушний): використовуйте з обережністю.

    Застосування в педіатричній практиці

    Неоміцин, поліміксин B і бацитрацин або граміцидин (офтальмологічні): безпека та ефективність у педіатричних пацієнтів не встановлені.

    Неоміцин, поліміксин B і дексаметазон (офтальмологічний): безпека та ефективність суспензії не встановлені для дітей віком до 2 років; безпека та ефективність мазі не встановлені для дітей.

    Неоміцин, поліміксин В, бацитрацин і гідрокортизон або гідрокортизону ацетат (офтальмологічний): безпека та ефективність не встановлені для дітей.

    Неоміцин, колістин і гідрокортизону ацетат (отичний): безпека та ефективність не встановлені для дітей віком до 1 року.

    Неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон (отичний): більшість виробників стверджують, що безпека та ефективність не встановлені для дітей віком до 2 років через недостатню кількість даних. Один виробник стверджує, що безпеку та ефективність було встановлено для педіатричних пацієнтів, і не вказує віковий діапазон.

    Застосування в геріатричній практиці

    Неоміцин, поліміксин B і граміцидин (офтальмологічний): недостатньо клінічних даних, щоб визначити, чи реагують літні пацієнти інакше. ніж молоді люди; інший клінічний досвід не виявив відмінностей у відповіді.

    Неоміцин, поліміксин B і дексаметазон (офтальмологічний): немає загальних відмінностей у безпеці чи ефективності порівняно з молодшими пацієнтами.

    Неоміцин, поліміксин В, бацитрацин і гідрокортизону ацетат (офтальмологічний): немає загальних відмінностей у безпеці чи ефективності порівняно з молодшими дорослими.

    Неоміцин, колістин і гідрокортизону ацетат (вушний) : Немає загальних відмінностей у безпеці чи ефективності порівняно з молодшими дорослими.

    Неоміцин, поліміксин B і гідрокортизон (вуховий): недостатньо клінічних даних, щоб визначити, чи реакція літніх пацієнтів відрізняється від пацієнтів молодшого віку; інший клінічний досвід не виявив відмінностей у відповіді.

    Загальні побічні ефекти

    Місцеве подразнення та алергічні реакції.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова