Netarsudil Mesylate

ブランド名： Rhopressa
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Netarsudil Mesylate

高眼圧症および緑内障

ネタルスジル 0.02%: 開放隅角緑内障または高眼圧症の患者における上昇した IOP を低下させます。ネタルスジル０．０２％の１日１回投与は、ＩＯＰの低下においてチモロール０．５％の１日２回投与より劣っていないようである。

ネタルスジル 0.02% とラタノプロスト 0.005% の固定配合: 開放隅角緑内障または高眼圧症の患者における上昇した IOP を低下させます。 1 日 1 回投与した場合、平均 IOP 低下は、いずれかの薬剤を単独で 1 日 1 回投与した場合よりも約 1 ～ 3 mm Hg 大きくなりました。

最初に眼圧降下剤を選択する場合は、必要な眼圧低下の程度、併発する病状、薬剤の特性（投与頻度、副作用、費用など）を考慮してください。単剤療法では、局所プロスタグランジン類似体を使用すると IOP が約 25 ～ 33% 低下します。局所β-アドレナリン遮断薬、α-アドレナリン作動薬、または縮瞳（副交感神経作動薬）の場合は20～25％。経口炭酸脱水酵素阻害剤では 20 ～ 30%。局所rhoキナーゼ阻害剤では18%。局所炭酸脱水酵素阻害剤では 15 ～ 20%。

プロスタグランジンアナログは、比較的高い活性、1 日 1 回の投与、および全身性の悪影響の頻度は低い。ただし、目に悪影響が生じる可能性があります。

目標は、患者の生涯にわたって視野喪失によって生活の質が大幅に低下する可能性が低い眼圧を維持することです。

治療前の眼圧が 25% 以上低下すると、原発開放隅角緑内障の進行が遅くなることが示されています。初期目標 IOP (視神経損傷および/または視野喪失の程度、損傷が発生したベースライン IOP、進行速度、平均余命、その他の考慮事項に基づいて) を設定し、この目標に向かって IOP を下げます。病気の経過に応じて、必要に応じて目標 IOP を上下に調整します。

IOP を制御するには、さまざまな治療クラスの薬剤との併用療法が必要になることがよくあります。

薬物に関連する

使い方 Netarsudil Mesylate

投与

眼科投与

ネタルスジルを単独で、またはラタノプロストと固定して組み合わせた点眼液として目に局所的に塗布します。

溶液容器を汚染しないようにしてください。 (「注意」の「細菌性角膜炎」を参照してください。)

各用量を投与する前にソフトコンタクトレンズを取り外してください。投与後15分以内にコンタクトレンズを再度挿入してもよい。 (「注意事項」の「コンタクトレンズでの使用」を参照。)

複数の局所眼科用製剤を使用する場合は、少なくとも 5 分間隔で投与してください。

服用し忘れた場合は、服用をスキップし、次に予定されている服用量から治療を再開してください。

投与量

メシル酸ネタルスジルとして入手可能。用量と濃度はネタルスジルで表されます。

成人

高眼圧症および緑内障眼科

ネタルスジル 0.02% 点眼液: 1 日 1 回夕方、影響を受けた目に 1 滴ずつ点眼します。 1 日 2 回の投与は忍容性が低く、推奨されません。

ネタルスジル 0.02% およびラタノプロスト 0.005% 点眼液: 1 日 1 回夕方、影響を受けた目に 1 滴ずつ点眼します。 1 日 1 回以上の頻度で投与しないでください。

目標 IOP が達成されない場合は、追加または代替の眼圧降下剤を開始する場合があります。 (「用途」の「高眼圧症および緑内障」を参照。)

特殊な集団

特殊な集団に対する推奨用量はありません。

警告

禁忌

メーカーは不明と述べています。

警告/注意事項

細菌性角膜炎

局所用眼科用製剤の複数回投与容器の使用による細菌性角膜炎が報告されました。これらの容器は、ほとんどの場合、角膜疾患や眼上皮表面の破壊を併発していた患者によって不注意で汚染されました。

眼科用溶液の不適切な取り扱いにより、原因として知られている一般的な細菌による溶液の汚染が生じる可能性があります。眼の感染症。汚染された点眼液を使用すると、目に重大な損傷が生じ、その後視力が低下する可能性があります。 (「患者へのアドバイス」を参照してください。)

コンタクトレンズとの併用

ネタルスジルおよびネタルスジルとラタノプロストの固定配合点眼液には塩化ベンザルコニウム防腐剤が含まれており、ソフトコンタクトレンズに吸収される可能性があります。

各回の投与前にコンタクトレンズを外してください。投与後 15 分以内にレンズを再挿入してください。

特定の集団

妊娠

妊婦への使用に関するデータはありません。眼への局所適用後の全身曝露は低いです。

臨床的に関連する全身曝露での器官形成中の妊娠中のラットおよびウサギへの IV 投与後の胎児への影響の証拠はありません。

ラットにおける流産および胎児致死、奇形、胎児致死、および胎児における胎児への影響の証拠はありません。人間の1日あたりの眼科推奨用量よりも高い血漿曝露に関連する用量でネタルスジルをIV投与されたウサギの胎児体重は減少した。

授乳

乳汁中に分配されるかどうかは不明。母乳で育てられた子供や乳生産に対する薬剤の影響に関するデータは入手できません。

眼への局所塗布後の全身曝露は低いです。点眼局所投与後の母乳中に測定可能な濃度が存在するかどうかは不明です。

母乳育児の利点、女性にとっての薬剤の重要性、および乳房に対する薬剤の潜在的な副作用を考慮してください。餌を与えられた子供。

小児への使用

18 歳未満の小児患者に対する安全性と有効性は確立されていません。

高齢者向けの使用

若年者と比較して、安全性または有効性において全体的な差異はありません。

一般的な副作用

ネタルスジル点眼液: 結膜充血、角膜縦瘡、点眼部位の痛み、結膜出血、点眼部位の紅斑、角膜染色、かすみ目、流涙の増加、眼瞼紅斑、視力低下鋭さ。

ネタルスジルおよびラタノプロスト点眼液: 結膜充血、点眼部位の痛み、角膜縦瘡、結膜出血、目のかゆみ、視力低下、涙液分泌の増加、点眼部位の不快感、かすみ目。

他の薬がどのような影響を与えるか Netarsudil Mesylate

これまでに正式な薬物相互作用研究はありません。眼への局所適用後の全身曝露が限定されているため、相互作用は予想されません。

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