Nicotine

薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤 , 抗悪性腫瘍剤 , 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Nicotine

禁煙

監督なしで (セルフメディケーション)、または臨床医の監督下での行動修正プログラムと併用して、禁煙の一時的な補助としてニコチン置換療法に使用されます。

ニコチン補充療法は、USPHS によってタバコ依存症の治療のためのいくつかの第一選択療法の 1 つと考えられています。追加情報については、[Web] で入手可能な最新の USPHS 臨床診療ガイドラインを参照してください。

ニコチン補充療法は、ニコチン依存症に伴う離脱症状の軽減に役立つ代替ニコチン源を提供します。樹脂複合体を含むガムを噛むことは、行動変容における口腔活動の代替として機能する可能性があります。

電子タバコ (電子タバコ) などの電子ニコチン送達システム (ENDS) は、禁煙の試みを支援するために使用されてきました。ただし、これらの製品はこの用途について FDA によって承認されておらず、有効性と安全性に関する証拠は限られています。禁煙のための従来のニコチン補充療法と比較したENDSの役割はまだ確立されていない。

潰瘍性大腸炎

経皮ニコチンは、潰瘍性大腸炎† [適応外] の管理に使用されています。

薬物に関連する

使い方 Nicotine

一般

  • 禁煙率を高めるには、行動変容を含む複数の治療戦略の包括的なプログラムの一部として使用します。
  • 患者の反応とニコチン依存の程度に基づいて、治療期間を個別に設定します。
  • ニコチン代替療法を開始する前に喫煙をやめてください。喫煙、噛みタバコ、嗅ぎタバコやその他のニコチン含有製剤の使用を続けている患者には、自己治療は推奨されません。
  • 治療開始後 4 週間で喫煙を続ける患者は治療を中止します。その後の禁煙の試みで再びニコチン置換療法を使用する可能性があります。

    • 投与

    経皮システムの局所適用により、ニコチンを経皮的に投与します。

    特殊なニコチン経口吸入器を使用した経口吸入によってニコチンを経粘膜的に投与するか、定量スプレーポンプを使用して鼻腔内にニコチンを投与します。

    ニコチン ポラクリレックスをトローチまたはチューインガムとして頬内 (経粘膜) に投与します。

    単一のニコチン製剤として投与できます（すなわち、頬内、鼻腔内、経皮、または経口吸入）。ただし、単独の治療法では患者が禁煙できない場合は、経皮ニコチンの使用を別の形式のニコチン代替品（頬側ニコチン ポラクリレックスまたはニコチン点鼻スプレー）と組み合わせることもあります。

    頬側投与

    h4> チューインガム

    喫煙の衝動に応じて、ガムを 1 粒自分で摂取します。

    ニコチン、ミント、シナモン、またはオレンジの独特のペッパー味がするまで、ガムを非常にゆっくりと噛みます。ガム、または口の中にわずかなチクチク感が知覚される（通常約 15 回噛む）。ガムを噛むのをやめて、頬とガムの間に留めます。チクチク感がほとんどなくなったら（約1分）、噛む手順を繰り返します。約30分間、または味が消えるまで続けます。ガムを飲み込まないでください。

    ガムを噛む前および噛んでいる 15 分間は、水以外の飲食をしないでください。

    複数のガムを同時に噛まないでください。あまり早く噛んだり、連続して噛んだりしないでください。ニコチンの過剰な放出を引き起こし、副作用（立ちくらみ、吐き気、嘔吐、喉や口の炎症、しゃっくり、消化不良など）を引き起こす可能性があります。

    確率を高めるために毎日少なくとも 9 個のガムを噛んでください。

    毎日 1 ～ 2 個のガムで欲求が満たされるまでニコチン ポラクリレックス ガム療法を中止しないでください。ただし、臨床医の指示がない限り、6 か月を超えて治療を継続しないでください。

    効果が高まるという証拠があるため、依存度の高い喫煙者には強度 4 mg のガムが推奨されます。

    トローチ

    トローチを溶けるまで吸ってください。飲み込んだり、噛んだり、噛んだりしないでください。口の中でトローチを定期的に（舌などを使って）片側から反対側に動かしながら、20～30 分かけてゆっくりと溶かします。飲み込みを最小限に抑えます。熱感やチクチク感を感じる場合があります。

    トローチを吸う前と吸っている間の 15 分間は、水以外のものを食べたり飲んだりしないでください。

    禁煙の可能性を高めるために、最初の 6 週間は毎日少なくとも 9 個のトローチを使用してください。

    1 個を超えるトローチを同時に使用したり、1 つのトローチを連続して使用したりすると、悪影響が生じる可能性があります。 (例: しゃっくり、胸やけ、吐き気)。

    ニコチンへの欲求に応じてトローチを自己投与します。時間の経過とともに投与頻度を減らします。

    局所投与

    1 日 1 回、経皮システムを局所的に塗布して経皮的に投与します。

    毎日同じ時間に、通常は起床後に塗布してください。

    揮発によるニコチンの損失を避けるために、貼り付ける直前に保護ライナーを剥がして廃棄してシステムの接着面を露出させ、すぐにシステムを貼り付けてください。

    粘着面を皮膚に接触させてシステムをしっかりと押し、体幹または上腕外側の清潔で乾燥した無毛の皮膚の無傷の領域に経皮システムを貼り付けます。手の付け根でシステムを所定の位置にしっかりと約 10 秒間押し、特に端の周囲が良好に接触するようにします。油分が多い部位、損傷している部位、または炎症を起こしている部位には塗布しないでください。必要に応じて、髪を刈ることはできますが、その領域を剃らないでください。

    システムは 16 時間または 24 時間装着できます。目覚めたときに食欲が湧いてきた場合は、パッチを24時間着用してください。鮮明な夢や睡眠障害が発生した場合は、パッチを 16 時間着用してください。就寝時に剥がし、起床時に新しいパッチを貼ります。

    使用中にシステムが誤って外れてしまった場合は、新しいシステムを取り付けてください。現在の塗布スケジュールを継続するか、次のシステムが 24 時間後に塗布されるように変更します。

    潜在的な皮膚刺激を最小限に抑えるために塗布部位をローテーションします。特定のサイトを再利用する前に 1 週​​間以上お待ちください。 (注意事項の皮膚への影響を参照してください。)

    経皮システムとの不必要な接触を避けてください。取り扱い後は目に触れないようにしてください。石鹸は経皮吸収を高める可能性があるため、水だけで手を洗ってください。

    鼻腔内投与

    定量スプレー ポンプを使用して鼻腔内投与します。

    最初の使用前に、スプレー ポンプに細かいスプレーができるまで組織にスプレーして、スプレー ポンプを呼び水します。見た（6〜8回）。ティッシュを廃棄します。

    スプレー ポンプを 24 時間使用しない場合は、組織に 1 ～ 2 回スプレーしてポンプを再呼び水します。

    投与前に鼻腔をきれいにしてください。

    ヘッドを後ろに傾けます。わずかに;ボトルの先端を片方の鼻孔に快適な限り挿入します。口から呼吸し、鼻孔に 1 回スプレーします。投与中は鼻をすすったり、飲み込んだり、吸入したりしないでください。もう一方の鼻孔にもこの手順を繰り返します。

    鼻水が出た場合は、点鼻薬が鼻の中に留まるように軽く匂いを嗅いでください。鼻をかむ前に 2 ～ 3 分待ってください。

    皮膚、目、口との接触を避けてください。接触した場合は、すぐに真水で洗い流してください。鼻腔内ボトルが破損した場合は、保護手袋を着用し、ペーパータオルで拭き、表面をよく洗います。

    経口吸入

    特殊なニコチン経口吸入器を使用し、経口吸入により蒸気として経粘膜的に投与します。タバコを吸う真似をするもの。

    経口吸入器を両手で持ちます。マークが揃うまでピースを押したり回して、上部と下部のピースを分離します。ニコチン カートリッジを 1 つ挿入し、所定の位置にカチッと収まるまでカートリッジを押します。吸入器の上部と下部の部分のマークを合わせて、部分をしっかりと押し込みます。マークが合わなくなるまで部品を回して、吸入器をロックします。

    吸入器のマウスピースを唇の間に置き、素早く浅く吸いながら吸入器をパフします (「頬側モード」)。あるいは、喉の奥までゆっくりと深く吸い込みます (「肺モード」)。ニコチンは気化して口や喉から吸収されます。 (「薬物動態」の「吸収」を参照)。一般に、浅いパフィング法が好まれます。深部吸入技術にはかなりの労力が必要であり、薬物送達やその他の利点が大幅に増加することはありません。

    必要なニコチン代替レベルに合わせて経口吸入用量を個別に調整します。最適な結果は通常、吸入器を 20 分間継続的に頻繁に吸うことによって達成されます。

    ニコチンは、5 分間のセッションを約 4 回、または 20 分間のセッションを 1 回行った後にカートリッジから使い果たされます。

    カートリッジが空になったら、マウスピースの上部を取り外します。空のカートリッジは子供やペットの手の届かないところに廃棄してください。マウスピースはロック位置に、カートリッジはプラスチックケースに入れて保管してください。再利用可能なマウスピースは石鹸と水で定期的に洗浄してください。

    吸入器は 60°F 以上の温度で使用してください。気温が低いと、吸入されるニコチンの量が減少します。

    また、電子タバコやベープペンなどの電子ニコチン送達システム (ENDS) を介した経口吸入によって、吸入蒸気として経粘膜的に投与されます。ただし、禁煙における安全性と有効性は FDA によって評価されていません。

    投与量

    チューインガムとトローチはニコチン ポラクリレックスとして入手可能です。ニコチン換算で表される投与量。

    10 mg のニコチンを含むとラベルが貼られたニコチン経口吸入器カートリッジは、繰り返し吸入すると合計 4 mg 以下のニコチンを放出します。放出されるニコチンの量は、吸入器を通過する空気の量と温度によって異なります。集中的な吸入レジメン (20 分間で 80 回の深吸入) では、約 4 mg のニコチンが放出されます。

    定量鼻スプレーでは、定量スプレーあたり 0.5 mg のニコチンが放出され、100 回あたり約 200 回のスプレー (つまり 100 回分) が放出されます。 -mg の容器。

    成人

    禁煙バッカル (チューインガム)

    毎日 25 本未満のタバコを吸う患者: 第 1 週から第 6 週の間、2 時間ごとに 2 mg のガムを噛んでください。 ; 7～9週目は2～4時間ごとに2mgを噛んでください。治療の 10 ～ 12 週間の間は、2 mg を 4 ～ 8 時間ごとに噛んで摂取してください。あるいは、タバコを吸いたい衝動にかられたときは、2 mg のガムを噛んでください。 1 時間あたり 2 片 (4 mg) を超えないようにしてください。

    毎日 25 本以上のタバコを吸う患者: 1 ～ 6 週目は 2 時間ごとに 4 mg のガムを噛んでください。第 7 週から第 9 週までは 4 mg を 2 ～ 4 時間ごとに噛んでください。治療の 10 ～ 12 週間の間は、4 ～ 8 時間ごとに 4 mg を噛んでください。あるいは、喫煙したい衝動にかられたときはいつでも、4 mg の小片を噛んでください。 1 時間あたり 2 ピース (8 mg) を超えないようにしてください。

    各ピースを 10 ～ 15 分間だけ噛んでから徐々に噛む数を減らして、用量を減らしていくか、各ピースを 30 分以上噛んでください。 1 日あたりの総摂取量を減らすか、一部の摂取量を通常のチューインガムに置き換えてください。

    バッカル (トローチ)

    起床後 30 分を超えて最初のタバコを吸う患者: 数週間の間、1 ～ 2 時間ごとに 2 mg のトローチ 1 粒1～6;その後、第 7 ～ 9 週目は 2 ～ 4 時間ごとに 2 mg のトローチを 1 錠。第 10 週から第 12 週までは 4 ～ 8 時間ごとに 2 mg のトローチを 1 錠。

    起床後 30 分以内に最初のタバコを吸う患者: 1 ～ 6 週目は 1 ～ 2 時間ごとに 4 mg トローチ 1 錠。その後、第 7 ～ 9 週目は 2 ～ 4 時間ごとに 4 mg のトローチを 1 錠。第 10 週から第 12 週までは 4 ～ 8 時間ごとに 4 mg のトローチを 1 錠ずつ服用します。

    6 時間で 5 錠、または 1 日あたり 20 錠を超えないようにしてください。

    口内の問題、持続的な消化不良、重度の喉の痛み、不整脈、動悸、または過剰摂取を示唆する症状 (吐き気、嘔吐、めまい、下痢、脱力感、心拍数の上昇) が現れた場合は、治療を中止してください。

    経皮薬

    毎日 10 本以下のタバコを吸う患者: 最初は 1 日 14 mg を 6 週間、次に 1 日 7 mg を 2 週間服用し、その後中止します。

    毎日 10 本以上のタバコを吸う患者: 最初は 1 日あたり 21 mg を 4 ～ 6 週間継続します。その後、毎日 14 mg を 2 週間摂取します。その後、毎日 7 mg を 2 週間服用します。その後治療を中止してください。

    鼻腔内

    最初は、1 時間あたり各鼻孔に 1 ～ 2 回スプレー (0.5 ～ 1 mg) (1 時間あたり合計 1 ～ 2 mg)。各鼻孔に 1 時間あたり最大 5 回のスプレー (5 mg) (合計 10 mg)、または 1 日あたり最大合計 80 回のスプレー (40 mg) まで増量できます。

    効果の可能性を高めるために、最初は毎日少なくとも 16 回スプレー (合計 8​​ mg) を使用してください。次に、ニコチン依存性とニコチン過剰の症状の発生に基づいて投与量を個別に決定します。

    禁欲に成功した患者では最大 8 週間治療を継続し、その後 4 ～ 6 週間かけて治療を中止します。

    漸減します。一度に 1 つのスプレーだけを使用する、スプレーの使用頻度を減らす、毎日の使用量を記録する、着実に使用量を減らす目標を達成しようとする、1 時間ごとに薬を服用しないことで用量をスキップする、または計画的な「禁煙日」を設定するなどして、用量を調整します。スプレーの使用を中止すること。患者によっては、漸減が必要ない場合もあります。

    経口吸入

    最初は、1 日あたり 6 ～ 16 カートリッジを最大 12 週間服用し、その後 6 ～ 12 週間かけて 1 日あたりの投与量を徐々に減らしていきます。

    効果の可能性を高めるために、最初の 3 ～ 6 週間は毎日 6 個以上のカートリッジを使用してください。ニコチン依存症とニコチン過剰の症状の発生に基づいて用量を個別に調整します。

    使用頻度を減らす、毎日の使用量を記録する、着実に使用量を減らす目標を達成するように努める、または計画的な「禁煙」を設定するなどして、用量を徐々に減らしていきます。吸入器の使用を中止する日付」。患者によっては、漸減が必要ない場合もあります。

    処方制限

    成人

    禁煙 口腔内（チューインガム）

    1 時間あたり 2 mg のガムを最大 2 個（つまり、 、1日最大24個[ニコチン48mg])。最大 12 週間の治療。

    1 時間あたり最大 2 個の 4 mg ガム (つまり、1 日最大 24 個 [96 mg ニコチン])。最大 12 週間の治療。

    医師の監督: 1 日あたり 2 mg のガムを最大 30 個 (つまり、ニコチン 60 mg)、または 1 日あたり 4 mg のガムを最大 24 個 (つまり、ニコチン 96 mg)。

    バッカル (トローチ)

    6 時間で最大 5 トローチ、または 1 日あたり 20 トローチ。最大 12 週間の治療。

    経皮治療

    毎日 10 本以下のタバコを吸う患者: 最大 8 週間の治療。

    毎日 10 本以上喫煙する患者: 最大 10 週間の治療

    特定の患者にとっては、長期の禁欲を促進するために、通常推奨されている期間よりも長い期間治療を継続することが適切な場合があります。 12週間を超える治療の継続はメーカーによって推奨されていません。

    鼻腔内

    各鼻孔に 1 時間あたり最大 5 スプレー (5 mg) (合計最大 10 mg)、または 1 日あたり最大合計 80 スプレー (40 mg) をスプレーします。

    メーカーは、12 週間を超えて治療を継続しても転帰は改善しないと述べています。 6 か月を超える継続治療の安全性は確立されていません。

    経口吸入

    最長 12 週間、毎日最大 16 カートリッジ。

    メーカーは、6 か月を超える継続治療の安全性は確立されていないと述べています。

    特別な集団

    現時点では、特別な集団に対する推奨用量はありません。

    警告

    禁忌
  • ニコチン、メントール (経口吸入器)、または製剤中の成分に対する既知の過敏症。
  • 顎関節症患者におけるニコチンポラクリレックスガム。 (注意事項の口腔および歯科への影響を参照してください。)
    • 警告/注意事項

    警告

    ニコチン毒性

    ニコチン毒性 (例: 吐き気、唾液分泌過多、腹痛、嘔吐、下痢、発汗、頭痛、めまい、聴覚および視覚障害、精神錯乱、脱力感) および中毒のリスク。ニコチン製剤の継続使用は推奨されません。ニコチン代替療法のリスクと、ニコチン代替療法と同時に喫煙を続ける危険性、およびニコチン代替療法なしで禁煙する可能性を比較検討します。

    過剰摂取を示唆する症状 (吐き気、嘔吐、めまい、下痢、脱力感、心拍数の上昇) が現れた場合は、ニコチン ポラクリレックス トローチの使用を中止してください。

    胎児/新生児の罹患率

    動物実験では胎児への害が示されています。妊娠中の女性は、ニコチン療法を検討する前に、教育的および行動的介入によって禁煙を試みるべきです。

    妊娠中の使用は、禁煙の可能性が高く、ニコチン置換および喫煙継続の可能性による胎児および患者への潜在的なリスクが正当化される場合にのみ使用してください。妊娠中に使用する場合、または患者が妊娠した場合は、胎児への潜在的な危険性について警告してください。

    一般的な予防措置

    呼吸器への影響

    気管支けいれんが悪化する可能性。気管支けいれん性疾患の患者では、経口吸入器を慎重に使用してください。他の剤形が好ましい場合があります。

    重度の反応性気道疾患の患者には、ニコチンの鼻腔内投与は推奨されません。

    鼻咽頭への影響

    ニコチン点鼻スプレーは鼻粘膜を刺激する可能性があります。慢性鼻疾患（アレルギー、鼻炎、ポリープ、副鼻腔炎など）の病歴がある患者には、点鼻スプレーの使用は推奨されません。

    重度の喉の痛みが生じた場合は、ニコチン ポラクリレックス トローチの使用を中止してください。

    心臓血管への影響

    心血管への悪影響のリスクが増加する可能性。ただし、ニコチン補充療法と心臓合併症との因果関係は確立されていません。

    不整脈や動悸が生じた場合は治療を中止してください。

    冠状動脈性心疾患（心筋梗塞、狭心症の病歴など）、重篤な不整脈、または血管けいれん性疾患（バージャー病、プリンツメタル異型狭心症、レイノー病など）のある患者では、慎重に評価した後にのみ慎重に使用してください。現象）。ニコチン代替療法の利益は、継続的な喫煙のリスクを上回らなければなりません。

    心筋梗塞直後の患者、重篤な不整脈のある患者、または重篤な狭心症または悪化中の狭心症のある患者には、自己治療は推奨されません。

    内分泌への影響

    長期にわたるニコチン補充療法により、高インスリン血症およびインスリン抵抗性が生じる可能性があります。甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、またはインスリン依存性糖尿病では注意して使用してください。

    消化管への影響

    消化性潰瘍疾患の治癒が遅れる可能性。慎重に使用してください。

    持続的な消化不良が発生した場合は、ニコチン ポラクリレックス トローチの使用を中止してください。

    食道炎の病歴がある患者では、ニコチン ポラクリレックス ガムを慎重に使用してください。

    高血圧

    高血圧が加速した患者では、悪性高血圧のリスクが増加する可能性があります。そのような患者には注意して使用してください。

    高血圧が永続する可能性。全身性高血圧症の患者には注意して使用してください。

    ニコチン依存症

    ニコチンへの依存症の移行が起こる可能性があります。ニコチン点鼻スプレーに対する乱用と依存の可能性は、他のニコチン製剤（ニコチン ポラクリレックス ガム、経皮ニコチン システムなど）よりも高いものの、紙巻きタバコよりは低いようです。

    離脱症状とニコチン依存のリスクを最小限に抑えるために、徐々に離脱するか、ニコチン ポラクリレックス ガムまたは経皮または鼻腔内ニコチンの使用を 2 ～ 3 か月の治療後に中止してください。

    以前はニコチンに依存していなかったが、その後ニコチンに移行する個人、特に青少年における、電子タバコや電子タバコペンなどの電子ニコチン送達システム (ENDS) の使用によるニコチン依存性移行のリスクの可能性について懸念が存在します。実際のタバコの使用状況。

    フェニルケトン尿症

    ニコチン ポラクリレックス トローチにはアスパルテーム (ニュートラスウィート) が含まれており、消化管内で代謝されて、トローチ 1 つあたり 3.4 mg のフェニルアラニンが供給されます。

    口腔および歯科への影響

    次の場合は咬合ストレスのリスクがあります。ニコチンポラクリレックスガムは長時間噛まれます。歯科修復物がずれたり、歯科用インレーや詰め物が緩んだりする可能性があります。歯肉が入れ歯、歯科用キャップ、または部分的なブリッジに付着する場合があります。過剰な粘着や歯の損傷が発生した場合は、ガムの使用を中止し、医師に相談してください。

    口腔または咽頭の炎症の病歴がある患者、またはガムを噛むことによって歯の症状が悪化した患者には、ニコチン ポラクリレックス ガムを慎重に使用してください。

    口内に問題が発生した場合は、ニコチン ポラクリレックス トローチの使用を中止してください。

    皮膚への影響

    経皮システムによる皮膚反応 (蕁麻疹、蕁麻疹、発疹など) の可能性があります。一部の皮膚病状（乾癬、アトピー性皮膚炎、湿疹性皮膚炎など）の患者では、そのような反応が起こるリスクが高くなります。

    皮膚反応が発生した場合は、経皮システムを中止し、医師に連絡してください。局所コルチコステロイドおよび/または経口抗ヒスタミン薬が推奨されます。

    経皮システムによる接触感作のリスク。喫煙や他のニコチン製品に再曝露すると重篤な反応が起こる可能性があります。

    神経系への影響

    神経系への潜在的な有害な影響 (不眠症、頭痛、めまい、立ちくらみなど)。

    特定の集団

    妊娠

    カテゴリー D. (注意事項の胎児/新生児の罹患率を参照)

    授乳

    牛乳中に分布。注意して。

    薬物に含まれるニコチンへの曝露のリスクと、紙巻きタバコの煙に含まれるニコチンおよびその他の成分のリスクを比較検討します。

    小児への使用

    安全性と有効性は確立されていません。

    子供による使用済みまたは未使用のニコチン代替システムの使用または摂取は、中毒を引き起こしたり、死に至る可能性があります。使用済みおよび未使用の容器は子供の手の届かない場所に保管してください。

    ニコチン経口吸入器を飲み込むと窒息の危険があります。

    高齢者向けの使用

    高齢者患者の反応が若い成人とは異なるかどうかを判断するには、65 歳以上の患者に対する経験が不十分です。肝臓、腎臓、心臓の機能は加齢に伴って低下し、付随する疾患の可能性があるため、用量の選択は慎重に行ってください。

    肝障害

    肝障害のある患者では研究されていません。慎重に使用してください。

    腎障害

    腎障害のある患者については研究されていません。重度の腎障害のある患者ではクリアランスが低下する可能性があります。

    一般的な副作用

    口腔療法（ガム）: 消化不良。吐き気;しゃっくり。口腔粘膜および/または歯への外傷;舌、口、喉の刺激やチクチク感;口腔粘膜潰瘍形成。顎の筋肉痛。しゃくしゃく;ガムが歯にくっつく。不快な味。めまい;立ちくらみ;頭痛;

    口腔療法（トローチ）: 吐き気、消化不良、鼓腸、頭痛、上気道感染症。

    経皮療法: 適用部位の反応（かゆみ、灼熱感、紅斑など） ）、下痢、消化不良、腹痛、口渇。

    鼻腔内療法: 鼻水、喉の炎症、涙目、くしゃみ、咳。

    経口吸入療法: 消化不良、中咽頭の炎症 (咳、口や喉の炎症など)、鼻炎、頭痛。

    他の薬がどのような影響を与えるか Nicotine

    タバコの煙とニコチンは肝酵素を誘導します。

    禁煙

    喫煙をやめると、以前に喫煙していた患者におけるさまざまな薬物の併用投与に対する反応が変化する可能性があります。

    禁煙による潜在的な薬物動態相互作用 (代謝の低下と特定の薬物の血中濃度の増加)。

    患者が他の薬剤を併用している場合、ニコチン補充療法を受けている患者における禁煙の影響を考慮してください。

    交感神経興奮薬および交感神経緩解薬

    潜在的な薬力学的相互作用 (コルチゾールおよびカテコー​​ルアミンの循環血漿濃度の上昇)。交感神経刺激薬（アドレナリン作動性）または交感神経遮断薬（アドレナリン遮断薬）の用量調整が必要になる場合があります。

    皮膚血管収縮を引き起こす薬剤（交感神経刺激薬など）または血管拡張薬（降圧薬など）による経皮ニコチンの吸収が変化する可能性があります。

    唾液の酸性に影響を与える食品

    唾液の pH が一時的に低下すると、ガム、トローチ、または経口吸入器からのニコチンの口腔吸収が阻害される可能性があります。

    特定の薬物および食品

    薬物または食品

    相互作用

    コメント

    アセトアミノフェン

    禁煙により代謝が低下し、アセトアミノフェンの血中濃度が上昇する可能性があります。

    必要に応じてアセトアミノフェンの投与量を減らしてください。

    酸性飲料 (コーヒー、ジュースなど) 、炭酸ソフトドリンク）

    ガム、トローチ、または経口吸入薬物によるニコチンの口腔吸収を阻害する可能性があります。

    ガムまたはトローチの治療前および治療中の 15 分間は飲食をしないでください

    アドレナリン作動薬 (例: イソプロテレノール、フェニレフリン)

    禁煙によりカテコールアミンの循環血漿濃度が低下する可能性があります

    必要に応じてアドレナリン作動薬の用量を増やしてください

    アドレナリン拮抗薬 (例: プラゾシン、ラベタロール)

    禁煙によりカテコールアミンの循環血漿濃度が低下する可能性があります

    必要に応じてアドレナリン拮抗薬の用量を減らします

    β-アドレナリン遮断薬（プロプラノロールなど）

    禁煙は代謝を低下させ、β-アドレナリン遮断薬の血中濃度を上昇させる可能性があります。

    禁煙は、プロプラノロールによって引き起こされる心拍出量の低下と降圧効果を回復させる可能性があります。

    β-アドレナリン遮断薬の用量を減らす必要に応じて薬剤を使用

    ブプロピオン

    高血圧のリスクが増加する可能性があります

    経皮ニコチン療法と併用できる場合があります

    カフェイン

    禁煙により代謝が低下し、カフェインの血中濃度が増加する可能性があります。

    必要に応じてカフェインの投与量を減らしてください。

    フロセミド

    禁煙により、フロセミドの利尿効果が増加する可能性があります。

    グルテチミド

    禁煙によりグルテチミドの吸収が低下する可能性がある

    インスリン

    禁煙により皮下インスリンの吸収が増加する

    血糖値を注意深く監視してください。必要に応じてインスリン投与量を調整します

    鼻用血管収縮薬（キシロメタゾリンなど）

    ニコチン点鼻スプレーの血漿濃度がピークに達するまでの時間を遅らせる

    オキサゼパム

    禁煙により代謝が低下し、オキサゼパムの血中濃度が上昇する可能性がある

    オキサゼパムの用量を減らす必要に応じて

    ペンタゾシン

    禁煙により代謝が低下し、ペンタゾシンの血中濃度が上昇する可能性があります。

    必要に応じてペンタゾシンの投与量を減らしてください。

    プロポキシフェン

    禁煙によりプロポキシフェンの代謝が低下する可能性があります

    必要に応じてプロポキシフェンの投与量を減らしてください

    テオフィリン

    禁煙により代謝が低下し、テオフィリンの血中濃度が上昇する可能性があります。

    血漿中濃度を監視し、必要に応じてテオフィリンの投与量を調整します。

    三環系抗うつ薬（例: 、イミプラミン）

    禁煙により代謝が低下し、三環系抗うつ薬の血中濃度が増加する可能性があります。

    必要に応じて三環系抗うつ薬の投与量を調整します。

    免責事項

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