Nicotine

Kelas ubat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Penggunaan Nicotine

Berhenti Merokok

Digunakan untuk terapi penggantian nikotin sebagai tambahan sementara dalam pemberhentian rokok sama ada tanpa pengawasan (ubat sendiri) atau bersama-sama dengan program pengubahsuaian tingkah laku di bawah pengawasan doktor.

Terapi penggantian nikotin dianggap sebagai salah satu daripada beberapa terapi lini pertama oleh USPHS untuk rawatan pergantungan tembakau. Untuk maklumat tambahan, rujuk garis panduan amalan klinikal USPHS terkini yang tersedia di [Web]

Terapi penggantian nikotin menyediakan sumber alternatif nikotin yang membantu mengurangkan gejala penarikan diri yang berkaitan dengan pergantungan nikotin. Mengunyah gula-gula getah yang mengandungi kompleks resin boleh bertindak sebagai pengganti aktiviti lisan dalam pengubahsuaian tingkah laku.

Sistem penghantaran nikotin elektronik (ENDS) seperti rokok elektronik (e-rokok) telah digunakan untuk membantu percubaan berhenti merokok; walau bagaimanapun, produk ini tidak diluluskan oleh FDA untuk kegunaan ini dan bukti adalah terhad mengenai keberkesanan dan keselamatannya. Peranan ENDS berbanding terapi penggantian nikotin konvensional untuk berhenti merokok masih perlu diwujudkan.

Kolitis Ulseratif

Nikotin transdermal telah digunakan dalam pengurusan kolitis ulseratif† [luar label].

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Nicotine

Umum

  • Untuk meningkatkan kadar berhenti merokok, gunakan sebagai sebahagian daripada program komprehensif pelbagai strategi rawatan, termasuk pengubahsuaian tingkah laku.
  • Individukan tempoh terapi berdasarkan tindak balas pesakit dan tahap pergantungan nikotin.
  • Berhenti merokok sebelum memulakan terapi penggantian nikotin; ubat sendiri tidak digalakkan pada pesakit yang terus merokok, mengunyah tembakau, atau menggunakan snuff atau sediaan lain yang mengandungi nikotin.
  • Hentikan terapi pada pesakit yang terus merokok 4 minggu selepas memulakan rawatan; boleh menggunakan terapi penggantian nikotin sekali lagi dalam percubaan seterusnya untuk berhenti merokok.

    • Pentadbiran

    Mentadbir nikotin secara perkutaneus dengan penggunaan topikal sistem transdermal.

    Berikan nikotin secara transmukosa melalui penyedutan oral menggunakan penyedut oral nikotin khas atau secara intranasal menggunakan pam semburan dos bermeter.

    Berikan polacrilex nikotin secara intrabucally (transmucosally) sebagai lozenge atau gula-gula getah.

    Boleh ditadbir sebagai penyediaan nikotin tunggal (iaitu, intrabucally, intranasal, percutaneously, atau melalui penyedutan oral); walau bagaimanapun, jika terapi tunggal tidak membolehkan pesakit berhenti merokok, penggunaan nikotin transdermal boleh digabungkan dengan bentuk penggantian nikotin yang lain (iaitu, sama ada buccal nikotine polacrilex atau nikotin nasal spray).

    Buccal Administration

    h4> Gula-gula getah

    Keluarkan sendiri sekeping gula-gula getah sebagai tindak balas kepada keinginan untuk merokok.

    Kunyah gula-gula getah dengan perlahan-lahan sehingga rasa lada khas nikotin, pudina, kayu manis atau oren gusi, atau sedikit kesemutan di dalam mulut dirasakan (biasanya kira-kira 15 kunyah); berhenti mengunyah gula-gula getah dan letak di antara pipi dan gusi; apabila kesemutan hampir hilang (kira-kira 1 minit), ulangi prosedur mengunyah. Teruskan selama kira-kira 30 minit atau sehingga rasa hilang. Jangan telan gusi.

    Jangan makan atau minum apa-apa selain air selama 15 minit sebelum dan semasa mengunyah gula-gula getah.

    Jangan kunyah beberapa keping gusi serentak; jangan mengunyah terlalu cepat atau mengunyah kepingan berturut-turut. Boleh menyebabkan pelepasan nikotin yang berlebihan dan mengakibatkan kesan buruk (cth., pening kepala, loya, muntah, kerengsaan tekak dan mulut, cegukan, senak).

    Kunyah sekurang-kurangnya 9 keping gusi setiap hari untuk meningkatkan peluang daripada berhenti.

    Jangan cuba untuk menghentikan terapi gusi polacrilex nikotin sehingga keinginan dipuaskan dengan 1 atau 2 keping gusi setiap hari, tetapi jangan teruskan terapi selama >6 bulan, melainkan diarahkan sebaliknya oleh doktor.

    4-mg gusi kekuatan disyorkan dalam perokok yang sangat bergantung kerana bukti keberkesanan yang meningkat.

    Lozenge

    Hisap lozenge sehingga larut; jangan telan, gigit, atau kunyah. Biarkan perlahan-lahan larut dalam mulut selama 20–30 minit, secara berkala memindahkan lozenge (cth., dengan lidah) dari satu sisi mulut ke sisi yang lain; meminimumkan menelan. Sensasi hangat atau kesemutan mungkin dirasakan.

    Jangan makan atau minum apa-apa selain air selama 15 minit sebelum dan semasa menghisap lozenge.

    Gunakan sekurang-kurangnya 9 lozenge setiap hari selama 6 minggu pertama untuk meningkatkan peluang berhenti.

    Menggunakan >1 lozenge secara serentak atau menggunakan satu lozenge demi satu dalam urutan tanpa gangguan boleh mengakibatkan kesan buruk (cth., cegukan, pedih ulu hati, loya).

    Makan lozene sendiri sebagai tindak balas kepada keinginan nikotin; mengurangkan kekerapan pentadbiran dari semasa ke semasa.

    Pentadbiran Topikal

    Berikan secara perkutaneus dengan penggunaan topikal sistem transdermal sekali sehari.

    Sapukan pada masa yang sama setiap hari, biasanya selepas bangun tidur.

    Dedahkan permukaan pelekat sistem dengan mengelupas dan membuang pelapik pelindung sejurus sebelum digunakan dan gunakan sistem dengan segera untuk mengelakkan kehilangan nikotin melalui volatilisasi.

    Gunakan sistem transdermal pada kawasan kulit utuh yang bersih, kering dan tidak berbulu pada batang atau lengan luar bahagian atas dengan menekan sistem dengan kuat dengan bahagian pelekat menyentuh kulit. Tekan sistem dengan kuat pada tempatnya dengan tumit tangan selama kira-kira 10 saat, memastikan sentuhan yang baik, terutamanya di sekeliling tepi. Jangan gunakan pada tapak yang berminyak, rosak atau jengkel; jika perlu, rambut boleh dipotong, tetapi kawasan jangan cukur.

    Sistem boleh dipakai selama 16 atau 24 jam. Jika mengidam bermula selepas bangun tidur, pakai tampalan selama 24 jam. Jika mimpi yang jelas atau gangguan tidur berlaku, pakai tampalan selama 16 jam; keluarkan pada waktu tidur dan sapukan tampalan baharu apabila bangun.

    Jika sistem secara tidak sengaja padam semasa tempoh penggunaan, gunakan sistem baharu; teruskan jadual permohonan semasa atau tukar supaya sistem seterusnya digunakan 24 jam kemudian.

    Putar tapak aplikasi untuk meminimumkan potensi kerengsaan kulit; biarkan ≥1 minggu sebelum menggunakan semula tapak tertentu. (Lihat Kesan Dermatologi di bawah Awas.)

    Elakkan sentuhan yang tidak perlu dengan sistem transdermal. Elakkan menyentuh mata selepas mengendalikan; basuh tangan dengan air sahaja kerana sabun boleh meningkatkan penyerapan perkutaneus.

    Pentadbiran Intranasal

    Uruskan secara intranasal menggunakan pam semburan dos bermeter.

    Pam semburan utama sebelum penggunaan awal dengan menyembur ke dalam tisu sehingga semburan halus adalah dilihat (6–8 kali); buang tisu.

    Jika pam semburan tidak digunakan selama 24 jam, pam semula dengan menyembur ke dalam tisu 1–2 kali.

    Kosongkan saluran hidung sebelum pentadbiran.

    Condongkan kepala ke belakang sedikit; masukkan hujung botol ke dalam satu lubang hidung sejauh yang selesa. Bernafas melalui mulut dan semburkan sekali ke dalam lubang hidung; jangan menghidu, menelan, atau menyedut melalui hidung semasa memberi. Ulangi prosedur ini untuk lubang hidung yang satu lagi.

    Jika hidung mengalir, hidu perlahan-lahan untuk menyimpan semburan hidung di dalam hidung; tunggu 2–3 minit sebelum menghembus hidung.

    Elakkan terkena kulit, mata dan mulut; jika berlaku sentuhan, bilas dengan air kosong dengan segera. Jika botol intranasal pecah, pakai sarung tangan pelindung, lap dengan tuala kertas, dan basuh permukaan dengan teliti.

    Penyedutan Lisan

    Berikan secara transmukosa sebagai wap yang disedut melalui penyedutan mulut menggunakan penyedut oral nikotin khas yang meniru hisap rokok.

    Pegang penyedut mulut dengan dua tangan; asingkan bahagian atas dan bawah dengan menolak dan memusing kepingan sehingga tanda berbaris. Masukkan satu kartrij nikotin dan tolak kartrij sehingga ia muncul ke tempatnya. Selaraskan tanda pada bahagian atas dan bawah alat sedut dan tolak kepingan bersama-sama rapat; kunci penyedut dengan memusingkan kepingan sehingga tanda tidak berbaris.

    Letakkan corong penyedut di antara bibir dan sedutan pada penyedut menggunakan penyedutan cetek pantas (“buccal mode”); sebagai alternatif, sedut perlahan-lahan dan dalam ke bahagian belakang tekak ("mod pulmonari"). Nikotin disejat dan diserap dalam mulut dan tekak. (Lihat Penyerapan di bawah Farmakokinetik.) Kaedah sedutan cetek biasanya lebih diutamakan. Teknik penyedutan dalam memerlukan usaha yang besar dan tidak menghasilkan peningkatan penghantaran ubat atau faedah lain dengan ketara.

    Individukan dos yang disedut secara lisan kepada tahap penggantian nikotin yang diperlukan; keputusan optimum biasanya dicapai dengan penyedutan berterusan yang kerap selama 20 minit.

    Nikotin digunakan daripada kartrij selepas kira-kira empat sesi 5 minit atau satu sesi 20 minit penyedutan aktif.

    Apabila kartrij kosong, keluarkan bahagian atas corong; buang kartrij kosong daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Simpan dengan corong dalam kedudukan terkunci dan kartrij dalam bekas plastik. Bersihkan corong yang boleh diguna semula dengan kerap dengan sabun dan air.

    Gunakan penyedut pada suhu >60°F; suhu sejuk mengurangkan jumlah nikotin yang disedut.

    Juga diberikan secara transmukosa sebagai wap yang disedut melalui penyedutan oral melalui sistem penghantaran nikotin elektronik (ENDS) seperti e-rokok dan pen vape; bagaimanapun, keselamatan dan keberkesanan dalam berhenti merokok tidak dinilai oleh FDA.

    Dos

    Gusi gula-gula getah dan lozenges tersedia sebagai polacrilex nikotin; dos dinyatakan dalam bentuk nikotin.

    Katrij penyedut oral nikotin dilabelkan sebagai mengandungi 10 mg nikotin menghantar ≤4 mg jumlah dengan penyedutan berulang. Jumlah nikotin yang dibebaskan bergantung kepada isipadu dan suhu udara yang melalui alat sedut. Regimen penyedutan intensif (80 penyedutan dalam selama 20 minit) membebaskan kira-kira 4 mg nikotin.

    Semburan hidung bermeter memberikan 0.5 mg nikotin setiap semburan bermeter dan kira-kira 200 semburan (iaitu, 100 dos) setiap 100 -mg bekas.

    Dewasa

    Berhenti Merokok Buccal (Chewing Gum)

    Pesakit yang merokok <25 batang rokok setiap hari: Kunyah sekeping gula-gula getah 2-mg setiap 2 jam selama minggu 1–6 ; kunyah sekeping 2-mg setiap 2-4 jam pada minggu ke-7-9; dan kunyah sekeping 2-mg setiap 4-8 jam pada minggu ke-10-12 terapi. Sebagai alternatif, kunyah sekeping 2 mg gula-gula getah apabila keinginan untuk merokok berlaku; tidak melebihi 2 keping (4 mg) sejam.

    Pesakit yang menghisap ≥25 batang rokok setiap hari: Kunyah sekeping 4 mg gula-gula getah setiap 2 jam pada minggu 1–6; kunyah sekeping 4-mg setiap 2-4 jam pada minggu ke-7-9; dan kunyah sekeping 4-mg setiap 4-8 jam pada minggu ke-10-12 terapi. Sebagai alternatif, kunyah sekeping 4-mg apabila keinginan untuk merokok berlaku; jangan melebihi 2 keping (8 mg) sejam.

    Tiruskan dos dengan mengunyah setiap keping selama 10–15 minit sahaja dan secara beransur-ansur mengurangkan bilangan keping yang dikunyah, atau mengunyah setiap keping selama lebih daripada 30 minit tetapi kurangkan jumlah keping setiap hari, atau gantikan gula-gula getah biasa untuk beberapa keping.

    Buccal (Lozenges)

    Pesakit yang menghisap rokok pertama >30 minit selepas bangun: Satu 2-mg lozenge setiap 1–2 jam selama beberapa minggu 1–6; kemudian satu 2-mg lozenge setiap 2-4 jam pada minggu 7-9; dan satu lozenge 2 mg setiap 4–8 jam pada minggu 10–12.

    Pesakit yang menghisap rokok pertama ≤30 minit selepas bangun: Satu lozenge 4 mg setiap 1–2 jam pada minggu 1–6; kemudian satu 4-mg lozenge setiap 2-4 jam pada minggu 7-9; dan satu lozenge 4-mg setiap 4–8 jam pada minggu 10–12.

    Jangan melebihi 5 lozenges dalam 6 jam atau 20 lozenges setiap hari.

    Hentikan terapi jika masalah mulut, senak yang berterusan, sakit tekak yang teruk, degupan jantung yang tidak teratur, berdebar-debar, atau gejala yang menunjukkan dos berlebihan (loya, muntah, pening, cirit-birit, lemah dan degupan jantung yang cepat).

    Transdermal

    Pesakit yang merokok ≤10 batang setiap hari: Pada mulanya, 14 mg setiap hari selama 6 minggu, kemudian 7 mg setiap hari selama 2 minggu, kemudian berhenti.

    Pesakit yang merokok >10 batang rokok setiap hari: Pada mulanya, 21 mg setiap hari selama 4–6 minggu; kemudian 14 mg setiap hari selama 2 minggu; kemudian 7 mg setiap hari selama 2 minggu; kemudian hentikan terapi.

    Intranasal

    Pada mulanya, 1–2 semburan (0.5–1 mg) dalam setiap lubang hidung sejam (jumlah 1–2 mg sejam); boleh meningkat sehingga maksimum 5 semburan (5 mg) dalam setiap lubang hidung sejam (jumlah 10 mg) atau jumlah maksimum 80 semburan (40 mg) setiap hari.

    Pada mulanya, gunakan sekurang-kurangnya 16 semburan (jumlah 8 mg) setiap hari untuk meningkatkan peluang keberkesanan. Kemudian, pilih dos berdasarkan pergantungan nikotin dan berlakunya gejala lebihan nikotin.

    Teruskan rawatan pada pesakit yang berjaya dalam pantang sehingga 8 minggu kemudian hentikan selama 4-6 minggu.

    Tirus dos dengan hanya menggunakan 1 semburan pada satu masa, menggunakan semburan kurang kerap, menyimpan jumlah penggunaan harian, cuba mencapai sasaran penggunaan yang semakin berkurangan, melangkau dos dengan tidak mengambil ubat setiap jam, atau menetapkan "tarikh berhenti" yang dirancang untuk menghentikan penggunaan semburan. Sesetengah pesakit mungkin tidak memerlukan tirus.

    Penyedutan Oral

    Pada mulanya, 6–16 kartrij setiap hari sehingga 12 minggu, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos harian selama 6–12 minggu.

    Gunakan ≥6 kartrij setiap hari untuk 3–6 minggu pertama untuk meningkatkan peluang keberkesanan. Peribadikan dos berdasarkan pergantungan nikotin dan berlakunya gejala lebihan nikotin.

    Tiruskan dos dengan menggunakan kurang kerap, menyimpan jumlah penggunaan harian, cuba mencapai sasaran penggunaan yang semakin berkurangan, atau menetapkan "berhenti" yang dirancang tarikh” untuk menghentikan penggunaan alat sedut. Sesetengah pesakit mungkin tidak memerlukan tirus.

    Had Penetapan

    Dewasa

    Buccal Berhenti Merokok (Chewing Gum)

    Maksimum 2 keping gula-gula getah 2-mg sejam (iaitu. , maksimum 24 keping [48 mg nikotin] setiap hari). Maksimum 12 minggu terapi.

    Maksimum 2 keping 4-mg gusi sejam (iaitu, maksimum 24 keping [96 mg nikotin] setiap hari). Maksimum 12 minggu terapi.

    Pakar perubatan diawasi: Maksimum 30 keping gusi 2 mg setiap hari (iaitu, 60 mg nikotin) atau 24 keping gusi 4 mg setiap hari (iaitu, 96 mg nikotin).

    Buccal (Lozenges)

    Maksimum 5 lozenges dalam 6 jam atau 20 lozenges setiap hari. Maksimum 12 minggu terapi.

    Transdermal

    Pesakit yang merokok ≤10 batang rokok setiap hari: Maksimum 8 minggu terapi.

    Pesakit yang merokok >10 batang rokok setiap hari: Maksimum 10 minggu terapi.

    Terapi berterusan untuk tempoh yang lebih lama daripada biasanya disyorkan mungkin sesuai untuk pesakit tertentu untuk menggalakkan pantang berpanjangan. Penerusan terapi >12 minggu tidak disyorkan oleh pengilang.

    Intranasal

    Maksimum 5 semburan (5 mg) dalam setiap lubang hidung sejam (maksimum 10 mg jumlah) atau jumlah maksimum 80 semburan (40 mg) setiap hari.

    Pengeluar menyatakan bahawa terapi berterusan >12 minggu tidak meningkatkan hasil. Keselamatan terapi berterusan >6 bulan tidak ditetapkan.

    Penyedutan Oral

    Maksimum 16 kartrij setiap hari sehingga 12 minggu.

    Pengeluar menyatakan bahawa keselamatan terapi berterusan >6 bulan tidak ditetapkan.

    Populasi Istimewa

    Tiada pengesyoran dos populasi khas pada masa ini.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada nikotin, mentol (penyedut oral) atau mana-mana bahan dalam formulasi.
  • Gusi polacrilex nikotin pada pesakit dengan penyakit sendi temporomandibular. (Lihat Kesan Mulut dan Pergigian di bawah Awas.)
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Ketoksikan Nikotin

    Risiko ketoksikan nikotin (cth., loya, hipersalivasi, sakit perut, muntah, cirit-birit, peluh, sakit kepala, pening, gangguan pendengaran dan penglihatan, kekeliruan mental, kelemahan) dan ketagihan. Penggunaan berterusan persediaan nikotin tidak disyorkan. Timbang risiko penggantian nikotin berbanding bahaya merokok berterusan serentak dengan terapi penggantian nikotin dan kemungkinan berhenti merokok tanpa penggantian nikotin.

    Hentikan penggunaan lozenges polacrilex nikotin jika gejala menunjukkan dos berlebihan (loya, muntah, pening, cirit-birit, lemah dan degupan jantung yang cepat) berlaku.

    Morbiditi Janin/Neonatal

    Kajian haiwan menunjukkan bahaya janin; wanita hamil harus mencuba berhenti merokok dengan campur tangan pendidikan dan tingkah laku sebelum mempertimbangkan terapi nikotin.

    Gunakan semasa kehamilan hanya jika peningkatan kemungkinan berhenti merokok membenarkan potensi risiko kepada janin dan pesakit penggantian nikotin dan kemungkinan merokok berterusan. Jika digunakan semasa mengandung atau jika pesakit hamil, maklumkan potensi bahaya janin.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Kesan Pernafasan

    Kemungkinan memburukkan lagi kekejangan bronkus. Gunakan penyedut oral dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit bronkospastik; bentuk dos lain mungkin lebih baik.

    Nikotin intranasal tidak disyorkan pada pesakit dengan penyakit saluran pernafasan reaktif yang teruk.

    Kesan Nasofarinks

    Semburan hidung nikotin boleh merengsakan mukosa hidung; penggunaan semburan hidung tidak disyorkan pada pesakit yang mempunyai sejarah gangguan hidung kronik (cth., alahan, rinitis, polip, sinusitis).

    Hentikan penggunaan lozenges polacrilex nikotin jika sakit tekak yang teruk berlaku.

    Kesan Kardiovaskular

    Kemungkinan peningkatan risiko kesan kardiovaskular yang buruk; walau bagaimanapun, hubungan sebab akibat antara terapi penggantian nikotin dan komplikasi jantung tidak diwujudkan.

    Hentikan terapi jika degupan jantung tidak teratur atau berdebar-debar berlaku.

    Gunakan dengan berhati-hati dan hanya selepas penilaian teliti pada pesakit dengan penyakit jantung koronari (iaitu, sejarah MI, angina pectoris), aritmia jantung yang serius, atau penyakit vasospastik (cth., penyakit Buerger, angina varian Prinzmetal, Raynaud's. fenomena). Manfaat terapi penggantian nikotin mestilah melebihi risiko merokok berterusan.

    Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan pada pesakit dalam tempoh segera selepas MI, dengan aritmia yang serius, atau dengan angina yang teruk atau semakin teruk.

    Kesan Endokrin

    Kemungkinan hiperinsulinemia dan rintangan insulin dengan terapi penggantian nikotin yang berpanjangan. Gunakan dengan berhati-hati dalam hipertiroidisme, pheochromocytoma, atau diabetes yang bergantung kepada insulin.

    Kesan GI

    Kemungkinan kelewatan penyembuhan penyakit ulser peptik; gunakan dengan berhati-hati.

    Hentikan penggunaan lozenges polacrilex nikotin jika senak berterusan berkembang.

    Gunakan gusi polacrilex nikotin dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah esofagitis.

    Hipertensi

    Kemungkinan peningkatan risiko hipertensi malignan pada pesakit dengan hipertensi dipercepatkan; gunakan dengan berhati-hati pada pesakit sedemikian.

    Kemungkinan pengekalan hipertensi; gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi sistemik.

    Ketergantungan Nikotin

    Pemindahan pergantungan kepada nikotin mungkin berlaku; potensi penyalahgunaan dan pergantungan pada semburan hidung nikotin nampaknya lebih besar daripada formulasi nikotin lain (iaitu gusi polacrilex nikotin, sistem nikotin transdermal) tetapi kurang daripada rokok.

    Untuk meminimumkan gejala penarikan diri dan risiko pergantungan kepada nikotin, tarik diri secara beransur-ansur atau hentikan penggunaan gusi polacrilex nikotin atau nikotin transdermal atau intranasal selepas 2-3 bulan terapi.

    Kebimbangan wujud mengenai kemungkinan risiko pemindahan pergantungan nikotin daripada penggunaan sistem penyampaian nikotin elektronik (ENDS) seperti e-rokok dan pen vape pada individu, terutamanya remaja, yang sebelum ini tidak bergantung kepada nikotin tetapi yang kemudiannya beralih kepada penggunaan rokok sebenar.

    Phenylketonuria

    Komit lozenges polacrilex nikotin mengandungi aspartam (NutraSweet), yang dimetabolismekan dalam saluran GI untuk menyediakan 3.4 mg fenilalanin setiap lozenge.

    Kesan Mulut dan Pergigian

    Risiko tekanan oklusal apabila gusi polacrilex nikotin dikunyah untuk jangka masa yang lama; boleh mengakibatkan pemulihan pergigian yang tersesat atau melonggarkan tatahan atau tampalan gigi. Gusi mungkin melekat pada gigi palsu, penutup gigi, atau jambatan separa; jika lekatan berlebihan atau kerosakan pada kerja pergigian berlaku, hentikan gusi dan dapatkan nasihat doktor.

    Gunakan gusi nikotin polacrilex dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah keradangan mulut atau faring, atau keadaan pergigian yang diburukkan lagi dengan mengunyah gula-gula getah.

    Hentikan penggunaan lozenges polacrilex nikotin jika masalah mulut berkembang.

    Kesan Dermatologi

    Kemungkinan tindak balas kulit (cth., urtikaria, gatal-gatal, ruam) dengan sistem transdermal. Peningkatan risiko tindak balas sedemikian pada pesakit dengan beberapa keadaan dermatologi (cth., psoriasis, atopik atau dermatitis ekzema).

    Jika tindak balas kulit berlaku, hentikan sistem transdermal dan hubungi doktor; kortikosteroid topikal dan/atau antihistamin oral disyorkan.

    Risiko pemekaan sentuhan dengan sistem transdermal; tindak balas yang serius mungkin berlaku dengan pendedahan semula kepada merokok atau produk nikotin lain.

    Kesan Sistem Saraf

    Potensi kesan buruk sistem saraf (cth., insomnia, sakit kepala, pening, pening).

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori D. (Lihat Morbiditi Janin/Neonatal di bawah Awas.)

    Laktasi

    Diagihkan ke dalam susu. Berhati-hatilah.

    Timbang risiko pendedahan kepada nikotin dalam dadah berbanding risiko nikotin dan komponen lain asap tembakau daripada rokok.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

    Penggunaan atau pengambilan sistem penggantian nikotin yang digunakan atau tidak digunakan oleh kanak-kanak boleh menyebabkan keracunan atau membawa maut; jauhkan bekas terpakai dan bekas yang tidak digunakan daripada kanak-kanak.

    Risiko tercekik jika penyedut oral nikotin ditelan; jauhkan daripada kanak-kanak.

    Penggunaan Geriatrik

    Pengalaman yang tidak mencukupi pada pesakit ≥65 tahun untuk menentukan sama ada pesakit geriatrik bertindak balas secara berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda; pilih dos dengan berhati-hati kerana penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung dan berpotensi untuk penyakit bersamaan.

    Kerosakan Hepatik

    Tidak dikaji pada pesakit dengan kemerosotan hepatik; gunakan dengan berhati-hati.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Tidak dikaji pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang; pelepasan mungkin berkurangan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk.

    Kesan Buruk Biasa

    Terapi bukal (gusi): Senak; loya; cegukan; kecederaan traumatik pada mukosa mulut dan/atau gigi; kerengsaan dan/atau kesemutan pada lidah, mulut dan tekak; ulser mukosa mulut; sakit rahang-otot; eruktasi; gusi melekat pada gigi; rasa yang tidak menyenangkan; pening; pening kepala; sakit kepala; insomnia.

    Terapi bukal (lozenges): Loya, dispepsia, kembung perut, sakit kepala, jangkitan saluran pernafasan atas.

    Terapi transdermal: Tindak balas tapak permohonan (iaitu, pruritus, terbakar atau eritema ), cirit-birit, dispepsia, sakit perut, mulut kering.

    Terapi intranasal: Hidung berair, kerengsaan tekak, mata berair, bersin, batuk.

    Terapi penyedutan oral: Dispepsia, kerengsaan orofarinks (cth., batuk, kerengsaan mulut dan tekak), rinitis, sakit kepala.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Nicotine

    Asap rokok dan nikotin mendorong enzim hepatik.

    Berhenti Merokok

    Berhenti merokok boleh mengubah tindak balas kepada pemberian serentak pelbagai ubat pada pesakit yang sebelum ini merokok.

    Potensi interaksi farmakokinetik (penurunan metabolisme dan peningkatan kepekatan darah ubat tertentu) dengan pemberhentian merokok.

    Pertimbangkan kesan berhenti merokok pada pesakit yang menerima terapi penggantian nikotin apabila pesakit menerima ubat lain secara serentak.

    Ubat Sympathomimetic dan Sympatholytic

    Interaksi farmakodinamik yang berpotensi (peningkatan kepekatan plasma kortisol dan katekolamin dalam edaran); mungkin memerlukan pelarasan dos ubat simpatomimetik (adrenergik) atau simpatolitik (penyekat adrenergik).

    Kemungkinan penyerapan nikotin transdermal yang boleh diubah daripada ubat-ubatan yang menghasilkan vasokonstriksi kulit (cth., agen simpatomimetik) atau vasodilatasi (cth., antihipertensi).

    Makanan yang Mempengaruhi Keasidan Air Liur

    Penurunan sementara pH air liur mungkin menghalang penyerapan buccal nikotin daripada gusi, lozenge atau penyedut oral.

    Ubat dan Makanan Tertentu

    Ubat atau Makanan

    Interaksi

    Ulasan

    Acetaminophen

    Berhenti merokok boleh mengurangkan metabolisme dan meningkatkan kepekatan darah acetaminophen

    Turunkan dos asetaminofen mengikut keperluan

    Minuman berasid (cth., kopi, jus , minuman ringan berkarbonat)

    Boleh menghalang penyerapan buccal nikotin daripada gusi, lozenge, atau ubat yang disedut secara oral

    Jangan makan atau minum selama 15 minit sebelum dan semasa terapi gusi atau lozenge

    Agonis adrenergik (cth., isoproterenol, phenylephrine)

    Berhenti merokok boleh mengurangkan kepekatan katekolamin dalam darah yang beredar

    Tingkatkan dos agonis adrenergik mengikut keperluan

    Antagonis adrenergik (cth., prazosin, labetalol)

    Berhenti merokok boleh mengurangkan kepekatan plasma katekolamin yang beredar

    Kurangkan dos antagonis adrenergik seperti yang diperlukan

    Agen penyekat β-adrenergik (cth., propranolol)

    Berhenti merokok boleh mengurangkan metabolisme dan meningkatkan kepekatan darah agen penyekat β-adrenergik

    Berhenti merokok boleh memulihkan penurunan output jantung dan kesan hipotensi yang disebabkan oleh propranolol

    Kurangkan dos penyekat β-adrenergik ejen seperti yang diperlukan

    Bupropion

    Kemungkinan peningkatan risiko hipertensi

    Boleh digunakan serentak dengan terapi nikotin transdermal

    Kafein

    Berhenti merokok boleh mengurangkan metabolisme dan meningkatkan kepekatan kafein dalam darah

    Kurangkan dos kafein seperti yang diperlukan

    Furosemide

    Berhenti merokok boleh meningkatkan kesan diuretik furosemide

    Glutethimide

    Berhenti merokok boleh mengurangkan penyerapan glutethimide

    Insulin

    Berhenti merokok meningkatkan penyerapan insulin subkutan

    Pantau glukosa darah dengan teliti; laraskan dos insulin mengikut keperluan

    Penyumbat hidung (cth., xylometazoline)

    Melambatkan masa untuk memuncak kepekatan plasma semburan hidung nikotin

    Oxazepam

    Berhenti merokok boleh mengurangkan metabolisme dan meningkatkan kepekatan darah oxazepam

    Kurangkan dos oxazepam seperti yang diperlukan

    Pentazocine

    Berhenti merokok boleh mengurangkan metabolisme dan meningkatkan kepekatan darah pentazocine

    Kurangkan dos pentazocine seperti yang diperlukan

    Propoxyphene

    Berhenti merokok boleh mengurangkan metabolisme propoxyphene

    Kurangkan dos propoxyphene mengikut keperluan

    Teofilin

    Berhenti merokok boleh mengurangkan metabolisme dan meningkatkan kepekatan darah teofilin

    Pantau kepekatan plasma dan laraskan dos teofilin mengikut keperluan

    Antidepresan trisiklik (cth. , imipramine)

    Berhenti merokok boleh mengurangkan metabolisme dan meningkatkan kepekatan darah antidepresan trisiklik

    Laraskan dos antidepresan trisiklik mengikut keperluan

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular