Nicotine

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen , Antineoplastische middelen , Antineoplastische middelen

Gebruik van Nicotine

Stoppen met roken

Gebruikt voor nicotinevervangende therapie als tijdelijk hulpmiddel bij het stoppen met het roken van sigaretten, hetzij zonder toezicht (zelfmedicatie) of in combinatie met een gedragsveranderingsprogramma onder toezicht van een arts.

Nicotinevervangende therapie wordt door USPHS beschouwd als een van de eerstelijnstherapieën voor de behandeling van tabaksverslaving. Raadpleeg voor aanvullende informatie de meest actuele klinische praktijkrichtlijn van de USPHS die beschikbaar is op [Web]

Nicotinevervangingstherapie biedt alternatieve bronnen van nicotine die de ontwenningsverschijnselen die gepaard gaan met nicotineverslaving helpen verminderen. Het kauwen op de harscomplexbevattende kauwgom kan fungeren als een vervangende orale activiteit bij gedragsverandering.

Elektronische nicotineafgiftesystemen (ENDS) zoals elektronische sigaretten (e-sigaretten) zijn gebruikt om pogingen tot stoppen met roken te vergemakkelijken; Deze producten zijn echter niet door de FDA goedgekeurd voor dit gebruik en het bewijsmateriaal met betrekking tot hun werkzaamheid en veiligheid is beperkt. De rol van ENDS ten opzichte van conventionele nicotinevervangende therapieën voor het stoppen met roken moet nog worden vastgesteld.

Colitis ulcerosa

Transdermale nicotine is gebruikt bij de behandeling van colitis ulcerosa† [off-label].

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Nicotine

Algemeen

  • Om het percentage stoppen met roken te verhogen, kunt u het gebruiken als onderdeel van een uitgebreid programma van meerdere behandelstrategieën, waaronder gedragsverandering.
  • Individualiseer de duur van de therapie op basis van de respons van de patiënt en de mate van nicotineafhankelijkheid.
  • Stop met roken voordat u met een nicotinevervangende therapie begint; zelfmedicatie wordt niet aanbevolen bij patiënten die blijven roken, tabak pruimen of snuiftabak of andere nicotinehoudende preparaten gebruiken.
  • Stop de behandeling bij patiënten die 4 weken na aanvang van de behandeling blijven roken; kan bij volgende pogingen om te stoppen met roken opnieuw nicotinevervangingstherapie gebruiken.

    • Toediening

    Dien nicotine percutaan toe door topische toepassing van een transdermaal systeem.

    Dien nicotine transmucosaal toe door orale inhalatie met behulp van een speciale orale nicotine-inhalator of intranasaal met behulp van een afgemeten dosisspraypomp.

    Dien nicotine polacrilex intrabuccaal (transmucosaal) toe als zuigtablet of kauwgom.

    Kan worden toegediend als een enkel nicotinepreparaat (d.w.z. intrabuccaal, intranasaal, percutaan of door orale inhalatie); Als een enkele therapie patiënten echter niet in staat stelt te stoppen met roken, kan het gebruik van transdermale nicotine worden gecombineerd met een andere vorm van nicotinevervanging (d.w.z. orale nicotine polacrilex of nicotine-neusspray).

    Buccale toediening

    h4> Kauwgom

    Dien zelf een stukje kauwgom toe als reactie op de drang om te roken.

    Kauw kauwgom heel langzaam tot een kenmerkende peperige smaak van nicotine, munt, kaneel of sinaasappelsmaak van de kauwgom, of er wordt een lichte tinteling in de mond waargenomen (meestal ongeveer 15 keer kauwen); stop met het kauwen van kauwgom en parkeer tussen wang en tandvlees; Zodra de tintelingen bijna verdwenen zijn (ongeveer 1 minuut), herhaalt u de kauwprocedure. Ga door gedurende ongeveer 30 minuten of totdat de smaak is verdwenen. Slik geen kauwgom door.

    Eet of drink niets anders dan water gedurende 15 minuten vóór en tijdens het kauwen van kauwgom.

    Kauw niet meerdere stukjes kauwgom tegelijk; kauw niet te snel en kauw niet op stukjes achter elkaar. Kan overmatige afgifte van nicotine veroorzaken en resulteren in nadelige effecten (bijvoorbeeld duizeligheid, misselijkheid, braken, irritatie van de keel en mond, hik, indigestie).

    Kauw dagelijks minstens 9 stukjes kauwgom om de kansen te vergroten om te stoppen.

    Probeer niet te stoppen met de behandeling met nicotine polacrilex kauwgom totdat het verlangen is bevredigd met dagelijks 1 of 2 stukjes kauwgom, maar ga niet door met de behandeling gedurende >6 maanden, tenzij anders geïnstrueerd door de arts.

    4 mg kauwgom aanbevolen voor sterk afhankelijke rokers vanwege bewijs van verhoogde werkzaamheid.

    Zuigtabletten

    Zuig op de zuigtablet tot deze is opgelost; niet doorslikken, bijten of kauwen. Laat het gedurende 20-30 minuten langzaam in de mond oplossen, waarbij u de zuigtablet periodiek (bijvoorbeeld met de tong) van de ene kant van de mond naar de andere beweegt; minimaliseer het slikken. Er kan een warm of tintelend gevoel worden waargenomen.

    Eet of drink niets anders dan water gedurende 15 minuten vóór en tijdens het zuigen op de zuigtablet.

    Gebruik minimaal 9 zuigtabletten per dag gedurende de eerste 6 weken om de kans op stoppen te vergroten.

    Het gelijktijdig gebruiken van >1 zuigtablet of het gebruik van de ene zuigtablet na de andere in ononderbroken volgorde kan tot bijwerkingen leiden (bijvoorbeeld de hik, brandend maagzuur, misselijkheid).

    Zelf een zuigtablet toedienen als reactie op het verlangen naar nicotine; verlaag de toedieningsfrequentie in de loop van de tijd.

    Topische administratie

    Percutaan toedienen door eenmaal daags topische toepassing van een transdermaal systeem.

    Elke dag op hetzelfde tijdstip aanbrengen, meestal na het ontwaken.

    Maak het kleefoppervlak van het systeem bloot door de beschermende voering vlak voor het aanbrengen af ​​te pellen en weg te gooien en breng het systeem onmiddellijk aan om verlies van nicotine door vervluchtiging te voorkomen.

    Breng het transdermale systeem aan op een schoon, droog, haarloos gebied van de intacte huid op de romp of de buitenarm door het systeem stevig aan te drukken, waarbij de kleefzijde de huid raakt. Druk het systeem ongeveer 10 seconden stevig op zijn plaats met de muis, waarbij u zorgt voor goed contact, vooral rond de randen. Niet aanbrengen op plekken die vettig, beschadigd of geïrriteerd zijn; Indien nodig kan het haar worden geknipt, maar het gebied mag niet worden geschoren.

    Het systeem kan 16 of 24 uur worden gedragen. Als de trek begint bij het ontwaken, draag dan een pleister gedurende 24 uur. Als er levendige dromen of slaapstoornissen optreden, draag dan een pleister gedurende 16 uur; verwijder voor het slapengaan en breng een nieuwe pleister aan bij het ontwaken.

    Als het systeem tijdens de gebruiksperiode per ongeluk losraakt, breng dan een nieuw systeem aan; ga door met het huidige applicatieschema of wijzig het zodat het volgende systeem 24 uur later wordt aangebracht.

    Roer de toedieningsplaatsen af ​​om potentiële huidirritatie te minimaliseren; wacht ≥1 week voordat u een bepaalde plaats opnieuw gebruikt. (Zie Dermatologische effecten onder Waarschuwingen.)

    Vermijd onnodig contact met transdermale systemen. Vermijd het aanraken van de ogen na het hanteren; handen wassen met alleen water, aangezien zeep de percutane absorptie kan bevorderen.

    Intranasale toediening

    Intranasaal toedienen met behulp van een spraypomp met afgemeten dosis.

    Prime de spraypomp vóór het eerste gebruik door deze in een tissue te sprayen totdat er een fijne spray ontstaat. gezien (6–8 keer); gooi weefsel weg.

    Als de spraypomp 24 uur niet wordt gebruikt, start u de pomp opnieuw door 1 à 2 keer in een tissue te spuiten.

    Maak de neusholtes vrij vóór toediening.

    Kantel het hoofd naar achteren lichtelijk; Steek de punt van het flesje zo ver mogelijk in één neusgat. Adem door de mond en spray één keer in het neusgat; tijdens het toedienen niet snuiven, slikken of inhaleren door de neus. Herhaal deze procedure voor het andere neusgat.

    Als de neus loopt, snuif dan zachtjes op om de neusspray in de neus te houden; wacht 2-3 minuten voordat u uw neus snuit.

    Vermijd contact met de huid, ogen en mond; Als contact optreedt, spoel dan onmiddellijk af met gewoon water. Als de intranasale fles breekt, draag dan beschermende handschoenen, veeg af met papieren handdoeken en was de oppervlakken grondig.

    Orale inhalatie

    Transmucosaal toedienen als geïnhaleerde damp door orale inhalatie met behulp van een speciale orale nicotine-inhalator dat het roken van sigaretten nabootst.

    Houd de orale inhalator met twee handen vast; scheid de bovenste en onderste stukken door de stukken in te drukken en te draaien totdat de markeringen op één lijn liggen. Plaats één nicotinepatroon en druk op de patroon totdat deze op zijn plaats klikt. Lijn de markeringen op de bovenste en onderste delen van de inhalator uit en druk de delen stevig tegen elkaar; vergrendel de inhalator door de stukken te draaien totdat de markeringen niet op één lijn liggen.

    Plaats het mondstuk van de inhalator tussen de lippen en blaas op de inhalator door snel ondiep te zuigen (“buccale modus”); U kunt ook langzaam en diep inademen achter in de keel (“pulmonale modus”). Nicotine wordt verdampt en opgenomen in de mond en keel. (Zie Absorptie onder Farmacokinetiek.) De methode van oppervlakkig puffen heeft over het algemeen de voorkeur. De techniek voor diepe inhalatie vergt aanzienlijke inspanning en resulteert niet in een substantieel verhoogde medicijnafgifte of andere voordelen.

    Individualiseer de oraal geïnhaleerde dosering op het vereiste niveau van nicotinevervanging; optimale resultaten worden over het algemeen bereikt door regelmatig en continu puffen van de inhalator gedurende 20 minuten.

    De nicotine uit de patroon is opgebruikt na ongeveer vier sessies van 5 minuten of één sessie van 20 minuten actief puffen.

    Als de cartridge leeg is, verwijdert u de bovenkant van het mondstuk; Gooi lege cartridges weg van kinderen en huisdieren. Bewaren met het mondstuk in vergrendelde positie en de patronen in een plastic doosje. Maak het herbruikbare mondstuk regelmatig schoon met water en zeep.

    Gebruik de inhalator bij temperaturen > 60°F; koude temperaturen verminderen de hoeveelheid geïnhaleerde nicotine.

    Ook transmucosaal toegediend als een geïnhaleerde damp door orale inhalatie via elektronische nicotineafgiftesystemen (ENDS) zoals e-sigaretten en vape-pennen; de veiligheid en werkzaamheid bij het stoppen met roken zijn echter niet beoordeeld door de FDA.

    Dosering

    Kauwgom en zuigtabletten verkrijgbaar als nicotine polacrilex; dosering uitgedrukt in nicotine.

    Nicotine-inhalatorpatronen voor oraal gebruik met het etiket dat ze 10 mg nicotine bevatten, leveren in totaal ≤4 mg op bij herhaalde inhalatie. De hoeveelheid vrijgekomen nicotine hangt af van het volume en de temperatuur van de lucht die door de inhalator stroomt. Bij een intensief inhalatieregime (80 diepe inhalaties gedurende 20 minuten) komt ongeveer 4 mg nicotine vrij.

    Een afgepaste neusspray levert 0,5 mg nicotine per afgemeten spray en ongeveer 200 sprays (d.w.z. 100 doses) per 100 sprays. -mg container.

    Volwassenen

    Stoppen met roken Buccaal (kauwgom)

    Patiënten die dagelijks <25 sigaretten roken: kauw elke 2 uur een stukje kauwgom van 2 mg gedurende week 1-6 ; kauw elke 2 tot 4 uur op een stuk van 2 mg gedurende de weken 7 tot en met 9; en kauw elke 4-8 uur op een stuk van 2 mg tijdens week 10-12 van de behandeling. U kunt ook op een stuk kauwgom van 2 mg kauwen wanneer de drang om te roken optreedt; niet meer dan 2 stuks (4 mg) per uur.

    Patiënten die dagelijks ≥25 sigaretten roken: kauw elke 2 uur op een stukje kauwgom van 4 mg gedurende de weken 1–6; kauw elke 2 tot 4 uur op een stuk van 4 mg gedurende de weken 7 tot en met 9; en kauw elke 4-8 uur op een stuk van 4 mg tijdens week 10-12 van de behandeling. U kunt ook op een stuk van 4 mg kauwen wanneer de drang om te roken optreedt; niet meer dan 2 stuks (8 mg) per uur gebruiken.

    Verlaag de dosering door elk stuk slechts 10-15 minuten te kauwen en geleidelijk het aantal gekauwde stukjes te verminderen, of kauw elk stuk langer dan 30 minuten, maar verminder het totale aantal stukjes per dag, of vervang sommige stukjes door gewone kauwgom.

    Buccaal (zuigtabletten)

    Patiënten die >30 minuten na het ontwaken de eerste sigaret roken: één zuigtablet van 2 mg elke 1-2 uur gedurende weken 1–6; daarna elke 2-4 uur één zuigtablet van 2 mg gedurende de weken 7-9; en één zuigtablet van 2 mg elke 4–8 uur gedurende de weken 10–12.

    Patiënten die ≤30 minuten na het ontwaken de eerste sigaret roken: één zuigtablet van 4 mg elke 1-2 uur gedurende week 1-6; daarna elke 2-4 uur één zuigtablet van 4 mg gedurende de weken 7-9; en één zuigtablet van 4 mg elke 4–8 uur gedurende de weken 10–12.

    Gebruik niet meer dan 5 zuigtabletten in 6 uur of 20 zuigtabletten per dag.

    Stop de behandeling als zich mondproblemen, aanhoudende spijsverteringsproblemen, ernstige keelpijn, onregelmatige hartslag, hartkloppingen of symptomen die op overdosering wijzen (misselijkheid, braken, duizeligheid, diarree, zwakte en snelle hartslag) ontwikkelen.

    > Transdermaal

    Patiënten die ≤10 sigaretten per dag roken: aanvankelijk 14 mg per dag gedurende 6 weken, daarna 7 mg per dag gedurende 2 weken, daarna stopzetten.

    Patiënten die >10 sigaretten per dag roken: aanvankelijk 21 mg per dag gedurende 4–6 weken; daarna 14 mg per dag gedurende 2 weken; daarna 7 mg per dag gedurende 2 weken; stop dan met de therapie.

    Intranasaal

    In eerste instantie 1–2 verstuivingen (0,5–1 mg) in elk neusgat per uur (totaal 1–2 mg per uur); kan worden verhoogd tot maximaal 5 verstuivingen (5 mg) in elk neusgat per uur (10 mg totaal) of maximaal 80 verstuivingen (40 mg) per dag.

    Gebruik in eerste instantie minimaal 16 sprays (in totaal 8 mg) per dag om de kans op werkzaamheid te vergroten. Pas vervolgens de dosering aan op basis van de nicotineafhankelijkheid en het optreden van symptomen van nicotineoverschot.

    Ga door met de behandeling bij succesvol onthoudende patiënten gedurende maximaal 8 weken en stop vervolgens na 4-6 weken.

    Afbouwen dosering door slechts 1 spray per keer te gebruiken, de spray minder vaak te gebruiken, het dagelijkse gebruik bij te houden, te proberen een gestaag afnemende gebruiksdoelstelling te bereiken, een dosis over te slaan door niet elk uur medicatie te gebruiken, of een geplande “stopdatum” in te stellen voor stoppen met het gebruik van de spray. Sommige patiënten hebben mogelijk geen afbouw nodig.

    Orale inhalatie

    In eerste instantie 6–16 patronen per dag gedurende maximaal 12 weken, en verlaag vervolgens geleidelijk de dagelijkse dosering gedurende 6–12 weken.

    Gebruik ≥6 patronen per dag gedurende de eerste 3-6 weken om de kans op werkzaamheid te vergroten. Individualiseer de dosering op basis van de nicotineafhankelijkheid en het optreden van symptomen van een teveel aan nicotine.

    Breng de dosering af door minder vaak te gebruiken, het dagelijkse gebruik bij te houden, te proberen een gestaag afnemend gebruiksdoel te bereiken, of een geplande “stop” in te stellen datum” voor het stoppen met het gebruik van de inhalator. Sommige patiënten hebben mogelijk geen afbouw nodig.

    Voorschrijflimieten

    Volwassenen

    Stoppen met roken Buccaal (kauwgom)

    Maximaal 2 stuks kauwgom van 2 mg per uur (d.w.z. , maximaal 24 stuks [48 mg nicotine] per dag). Maximaal 12 weken therapie.

    Maximaal 2 stuks kauwgom van 4 mg per uur (d.w.z. maximaal 24 stuks [96 mg nicotine] per dag). Maximaal 12 weken therapie.

    Onder toezicht van een arts: Maximaal 30 stuks kauwgom van 2 mg per dag (d.w.z. 60 mg nicotine) of 24 stuks kauwgom van 4 mg per dag (d.w.z. 96 mg nicotine).

    Buccaal (zuigtabletten)

    Maximaal 5 zuigtabletten in 6 uur of 20 zuigtabletten per dag. Maximaal 12 weken therapie.

    Transdermaal

    Patiënten die ≤10 sigaretten per dag roken: Maximaal 8 weken therapie.

    Patiënten die >10 sigaretten per dag roken: Maximaal 10 weken therapie.

    Voortgezette therapie gedurende langere perioden dan gewoonlijk aanbevolen kan voor bepaalde patiënten geschikt zijn om langdurige onthouding te bevorderen. Voortzetting van de behandeling >12 weken wordt niet aanbevolen door de fabrikant.

    Intranasaal

    Maximaal 5 verstuivingen (5 mg) in elk neusgat per uur (maximaal 10 mg totaal) of maximaal 80 verstuivingen (40 mg) per dag.

    De fabrikant stelt dat voortzetting van de therapie langer dan 12 weken de uitkomst niet verbetert. Veiligheid van voortzetten van de therapie >6 maanden niet vastgesteld.

    Orale inhalatie

    Maximaal 16 cartridges per dag gedurende maximaal 12 weken.

    De fabrikant stelt dat de veiligheid van voortzetten van de therapie >6 maanden niet is vastgesteld.

    Speciale populaties

    Op dit moment zijn er geen speciale doseringsaanbevelingen voor de populatie.

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor nicotine, menthol (orale inhalator) of enig ander ingrediënt in de formulering.
  • Nicotine polacrilex kauwgom bij patiënten met kaakgewrichtsaandoeningen. (Zie Orale en tandheelkundige effecten onder Waarschuwingen.)
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Nicotinetoxiciteit

    Risico op nicotinetoxiciteit (bijv. misselijkheid, speekselvloed, buikpijn, braken, diarree, transpiratie, hoofdpijn, duizeligheid, gehoor- en gezichtsstoornissen, mentale verwarring, zwakte) en verslaving. Langdurig gebruik van nicotinepreparaten wordt niet aanbevolen. Weeg het risico van nicotinevervanging af tegen het risico van doorgaan met roken gelijktijdig met nicotinevervangende therapie en de waarschijnlijkheid van stoppen met roken zonder nicotinevervanging.

    Stop de nicotine polacrilex zuigtabletten als er symptomen optreden die wijzen op overdosering (misselijkheid, braken, duizeligheid, diarree, zwakte en snelle hartslag).

    Foetale/neonatale morbiditeit

    Dierstudies duiden op schade aan de foetus; zwangere vrouwen moeten proberen te stoppen met roken met educatieve en gedragsmatige interventies voordat ze nicotinetherapie overwegen.

    Alleen tijdens de zwangerschap gebruiken als de verhoogde kans op stoppen met roken het potentiële risico voor de foetus en de patiënt van nicotinevervangers en mogelijk doorgaan met roken rechtvaardigt. Indien gebruikt tijdens de zwangerschap of als de patiënt zwanger wordt, dient u op de hoogte te zijn van het mogelijke gevaar voor de foetus.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Effecten op de ademhaling

    Mogelijke exacerbatie van bronchospasme. Gebruik de orale inhalator met voorzichtigheid bij patiënten met bronchospastische aandoeningen; andere doseringsvormen kunnen de voorkeur hebben.

    Intranasale nicotine wordt niet aanbevolen bij patiënten met ernstige reactieve luchtwegaandoeningen.

    Nasofaryngeale effecten

    Nicotine-neusspray kan het neusslijmvlies irriteren; gebruik van neusspray wordt niet aanbevolen bij patiënten met een voorgeschiedenis van chronische neusaandoeningen (bijv. allergie, rhinitis, poliepen, sinusitis).

    Stop de nicotine polacrilex zuigtabletten als ernstige keelpijn optreedt.

    Cardiovasculaire effecten

    Mogelijk verhoogd risico op nadelige cardiovasculaire effecten; Er is echter geen causaal verband tussen nicotinevervangingstherapie en cardiale complicaties vastgesteld.

    Stop de behandeling als er een onregelmatige hartslag of hartkloppingen optreden.

    Gebruik met voorzichtigheid en alleen na zorgvuldige evaluatie bij patiënten met coronaire hartziekten (d.w.z. een voorgeschiedenis van MI, angina pectoris), ernstige hartritmestoornissen of vasospastische ziekten (bijvoorbeeld de ziekte van Buerger, de variant van Prinzmetal, de ziekte van Raynaud). fenomenen). Het voordeel van nicotinevervangende therapie moet opwegen tegen de risico's van voortgezet roken.

    Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen bij patiënten in de onmiddellijke post-MI-periode, met ernstige aritmieën of met ernstige of verergerende angina pectoris.

    Endocriene effecten

    Mogelijke hyperinsulinemie en insulineresistentie bij langdurige nicotinevervangingstherapie. Wees voorzichtig bij hyperthyreoïdie, feochromocytoom of insulineafhankelijke diabetes.

    GI-effecten

    Mogelijk vertraagde genezing van maagzweren; voorzichtig gebruiken.

    Stop de nicotine polacrilex zuigtabletten als zich aanhoudende indigestie ontwikkelt.

    Gebruik nicotine polacrilex kauwgom met voorzichtigheid bij patiënten met een voorgeschiedenis van oesofagitis.

    Hypertensie

    Mogelijk verhoogd risico op maligne hypertensie bij patiënten met versnelde hypertensie; wees voorzichtig bij gebruik bij dergelijke patiënten.

    Mogelijke bestendiging van hypertensie; wees voorzichtig bij patiënten met systemische hypertensie.

    Nicotineafhankelijkheid

    Overdracht van afhankelijkheid van nicotine kan optreden; Het potentieel voor misbruik en afhankelijkheid van nicotine-neusspray lijkt groter te zijn dan dat voor andere formuleringen van nicotine (dat wil zeggen nicotine polacrilex kauwgom, transdermale nicotinesystemen) maar minder dan dat van sigaretten.

    Om ontwenningsverschijnselen en het risico op afhankelijkheid van nicotine te minimaliseren, dient u het gebruik van nicotine polacrilex kauwgom of transdermale of intranasale nicotine na 2-3 maanden behandeling geleidelijk af te bouwen of te staken.

    Er bestaat bezorgdheid over het mogelijke risico op overdracht van nicotineafhankelijkheid door het gebruik van elektronische nicotineafgiftesystemen (ENDS) zoals e-sigaretten en vape-pennen bij individuen, met name adolescenten, die voorheen niet afhankelijk waren van nicotine, maar die vervolgens overstappen op daadwerkelijk sigarettengebruik.

    Fenylketonurie

    Commit nicotine polacrilex zuigtabletten bevatten aspartaam ​​(NutraSweet), dat in het maagdarmkanaal wordt gemetaboliseerd om 3,4 mg fenylalanine per zuigtablet te leveren.

    Orale en tandheelkundige effecten

    Risico op occlusale stress bij nicotine polacrilex kauwgom wordt gedurende langere tijd gekauwd; kan resulteren in verplaatste tandrestauraties of het losraken van tandinlays of vullingen. Het tandvlees kan aan kunstgebitten, tandkappen of gedeeltelijke bruggen blijven kleven; als overmatig plakken of schade aan tandheelkundig werk optreedt, stop dan met kauwgom en raadpleeg een arts.

    Gebruik nicotine polacrilex kauwgom met voorzichtigheid bij patiënten met een voorgeschiedenis van orale of faryngeale ontstekingen, of tandheelkundige aandoeningen verergerd door kauwgom.

    Stop de nicotine polacrilex zuigtabletten als zich mondproblemen voordoen.

    Dermatologische effecten

    Mogelijke huidreacties (bijv. urticaria, netelroos, huiduitslag) bij transdermale systemen. Verhoogd risico op dergelijke reacties bij patiënten met bepaalde dermatologische aandoeningen (bijv. psoriasis, atopische of eczemateuze dermatitis).

    Als er een huidreactie optreedt, stop dan met het transdermale systeem en neem contact op met een arts; lokale corticosteroïden en/of orale antihistaminica aanbevolen.

    Risico op contactsensibilisatie met transdermale systemen; Er kan een ernstige reactie optreden bij hernieuwde blootstelling aan roken of andere nicotineproducten.

    Effecten op het zenuwstelsel

    Mogelijke nadelige effecten op het zenuwstelsel (bijv. slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid).

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie D. (Zie Foetale/neonatale morbiditeit onder Waarschuwingen.)

    Borstvoeding

    Verdeeld in de melk. Wees voorzichtig.

    Weeg het risico op blootstelling aan nicotine in geneesmiddelen af ​​tegen het risico op nicotine en andere componenten van tabaksrook uit sigaretten.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

    Gebruik of inname van gebruikte of ongebruikte nicotinevervangende systemen door kinderen kan vergiftiging veroorzaken of fataal zijn; Bewaar gebruikte en ongebruikte containers buiten het bereik van kinderen.

    Risico op verstikking als orale nicotine-inhalatoren worden ingeslikt; Buiten bereik van kinderen bewaren.

    Geriatrisch gebruik

    Onvoldoende ervaring bij patiënten ≥65 jaar om te bepalen of geriatrische patiënten anders reageren dan jongere volwassenen; selecteer de dosering met voorzichtigheid vanwege leeftijdsgebonden afname van de lever-, nier- en/of hartfunctie en de kans op bijkomende ziekten.

    Leverfunctiestoornis

    Niet onderzocht bij patiënten met leverfunctiestoornis; voorzichtig gebruiken.

    Nierfunctiestoornis

    Niet onderzocht bij patiënten met nierfunctiestoornis; De klaring kan verminderd zijn bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Buccale therapie (tandvlees): Indigestie; misselijkheid; hik; traumatisch letsel aan mondslijmvlies en/of tanden; irritatie en/of tintelingen van de tong, mond en keel; orale mucosale ulceratie; kaakspierpijn; oprisping; kauwgom plakt aan de tanden; onaangename smaak; duizeligheid; duizeligheid; hoofdpijn; slapeloosheid.

    Buccale therapie (zuigtabletten): misselijkheid, dyspepsie, winderigheid, hoofdpijn, infecties van de bovenste luchtwegen.

    Transdermale therapie: reacties op de toedieningsplaats (d.w.z. pruritus, brandend gevoel of erytheem ), diarree, dyspepsie, buikpijn, droge mond.

    Intranasale therapie: loopneus, keelirritatie, tranende ogen, niezen, hoesten.

    Orale inhalatietherapie: Dyspepsie, orofaryngeale irritatie (bijv. hoesten, mond- en keelirritatie), rhinitis, hoofdpijn.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Nicotine

    Sigarettenrook en nicotine induceren leverenzymen.

    Stoppen met roken

    Stoppen met roken kan de reactie op gelijktijdige toediening van verschillende geneesmiddelen veranderen bij patiënten die eerder gerookt hebben.

    Potentiële farmacokinetische interactie (verminderd metabolisme en verhoogde bloedconcentraties van bepaalde geneesmiddelen) bij stoppen met roken.

    Denk eens aan het effect van stoppen met roken bij patiënten die nicotinevervangende therapie krijgen terwijl de patiënt gelijktijdig andere geneesmiddelen krijgt.

    Sympathicomimetische en sympatholytische geneesmiddelen

    Potentiële farmacodynamische interactie (verhoogde circulerende plasmaconcentraties van cortisol en catecholamines); kan een aanpassing van de dosering van sympathicomimetische (adrenerge) of sympatholytische (adrenerge blokkerende) geneesmiddelen vereisen.

    Mogelijke veranderde absorptie van transdermale nicotine uit geneesmiddelen die vasoconstrictie van de huid veroorzaken (bijv. sympathicomimetische middelen) of vasodilatatie (bijv. antihypertensiva).

    Voedingsmiddelen die de zuurgraad van het speeksel beïnvloeden

    Een voorbijgaande daling van de pH van het speeksel kan de buccale absorptie van nicotine uit kauwgom, zuigtabletten of orale inhalator remmen.

    Specifieke medicijnen en voedingsmiddelen

    Medicijn of voedsel

    Interactie

    Opmerkingen

    Acetaminofen

    Stoppen met roken kan de stofwisseling verminderen en de bloedconcentraties van paracetamol verhogen

    Verlaag de dosering van paracetamol indien nodig

    Zure dranken (bijv. koffie, sappen koolzuurhoudende frisdranken)

    Kan de buccale absorptie van nicotine uit kauwgom, zuigtabletten of oraal geïnhaleerde medicijnen remmen

    Niet eten of drinken gedurende 15 minuten vóór en tijdens kauwgom- of zuigtablettentherapie

    Adrenerge agonisten (bijv. isoproterenol, fenylefrine)

    Stoppen met roken kan de circulerende plasmaconcentraties van catecholamines verlagen

    Verhoog de dosering van adrenerge agonisten indien nodig

    Adrenerge antagonisten (bijv. prazosine, labetalol)

    Stoppen met roken kan de circulerende plasmaconcentraties van catecholamines verlagen

    Verlaag indien nodig de dosering van adrenerge antagonisten

    β-adrenerge blokkers (bijv. propranolol)

    Stoppen met roken kan het metabolisme verlagen en de bloedconcentraties van β-adrenerge blokkers verhogen

    Stoppen met roken kan het verminderde hartminuutvolume en het hypotensieve effect, veroorzaakt door propranolol, herstellen

    Verlaag de dosering van β-adrenerge blokkering indien nodig

    Bupropion

    Mogelijk verhoogd risico op hypertensie

    Kan gelijktijdig worden gebruikt met transdermale nicotinetherapie

    Cafeïne

    Stoppen met roken kan de stofwisseling vertragen en de cafeïneconcentratie in het bloed verhogen

    Verlaag de dosering cafeïne indien nodig

    Furosemide

    Stoppen met roken kan de diuretische effecten van furosemide versterken

    Glutethimide

    Stoppen met roken kan de absorptie van glutethimide verminderen

    Insuline

    Stoppen met roken verhoogt de absorptie van suBCutane insuline

    Houd de bloedglucose nauwlettend in de gaten; pas de insulinedosering indien nodig aan

    Nasale vasoconstrictoren (bijv. xylometazoline)

    Vertraagt ​​de tijd tot de piekplasmaconcentratie van nicotine-neusspray

    Oxazepam

    Stoppen met roken kan het metabolisme verlagen en de bloedconcentraties van oxazepam verhogen

    De dosering van oxazepam verlagen indien nodig

    Pentazocine

    Stoppen met roken kan de stofwisseling verlagen en de bloedconcentraties van pentazocine verhogen

    Verlaag de dosering van pentazocine indien nodig

    Propoxyfeen

    Stoppen met roken kan het metabolisme van propoxyfeen verminderen

    Verlaag de dosering van propoxyfeen indien nodig

    Theofylline

    Stoppen met roken kan het metabolisme verlagen en de bloedconcentraties van theofylline verhogen

    Controleer de plasmaconcentraties en pas de dosering van theofylline aan indien nodig

    Tricyclische antidepressiva (bijv. imipramine)

    Stoppen met roken kan de stofwisseling verlagen en de bloedconcentraties van tricyclische antidepressiva verhogen

    Pas de dosering van tricyclische antidepressiva aan zoals nodig

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden